Standaarden: een goed begin is het halve werkCCR/Snomed als standaarden voor klinische data patiënt: de keuze van Rijnmond

Marco Zoetekouw, Partner M&I/Partners

9 november 2010

Volkskrant, 26-11-2008

Verwarring in de zorg over EPD?

EPD of structuur van indexering?Regionaal of landelijk?

200620072008200920102011

Wat is de vraag in Rijnmond: Patiënt?

Adequate voorlichting algemeen en op maat Transparantie van prestaties van zorgverleners Inzicht in eigen medische gegevens Zelf regelen van het delen van deze informatie Contact met arts via e-mail Afspraken maken via internet Zinvolle alerts t.a.v. diagnostiek en behandeling Zelf management: documentatie van thuis metingen …….

Wat is de vraag in Rijnmond: De zorgverlener?

Etalage van gegevens naar de buitenwereld Actuele, relevante, complete en accurate patiënten gegevens Curves, beelden, lab gegevens etc. kunnen hergebruiken Zinvol gebruik van IT ter ondersteuning van het klinische

proces (Meaningful use) Documenteren van patienten contacten (telefoon, e-mail, chat

etc.) Webspreekuur Ondersteuning verwijzingen E-consult

Zijn Google en Microsoft dé oplossing?

http://www.zorgportalrijnmond.nl/

Regionale ontwikkeling heeft voordelen

Oplossing in functionaliteit en niet in techniek: multivendor!

Uitwisseling op basis van standaarden!

S.C.-H. Lu / Building a Patient-Driven Web-Based Healthcare Community. Stud Health Technol Inform. 2007;127:58-64 NEJM 2007; 356(24):2527-34

Waarom regionaal portaal?

Belangrijk doel: BASIS DATA SET Uitgebreide Zorg informatie Zorgwijzer GGD en SoZaWe

Infrastructuur voor het zorgportaal Veilige opslag van een basis data setbasis data set

van een beperkte patiënten groep. Gegevens komen van verschillende zorgverleners

Open Internationale Standaarden

Semantiek: Definities HL7 v2,3HL7 v2,3 Grammatica: Structuur: CCR CCR Vocabulaire: Termen: SnoMedSnoMed Beelden: Radiologie, ECG: IHE, DiCOMIHE, DiCOM …………………………

Continuity of Care Record

Wat is het? Kern data set van de meest relevante en actuele

feiten van de gezondheidstoestand van een patiënt. Vervaardigd door een zorgverlener aan het eind van

een bezoek. Met deze voor de volgende zorgverlener

toegankelijke informatie kan de zorg doorgaan. Kan vervaardigd, getoond en verstuurd worden. Op

papier en electronisch

Kerngegevensset (CCR) NAW gegevens Recente afspraken Problemen / diagnoses Betrokken

zorgverleners Verzekeringsgegevens Vaccinaties Allergieën en alarmen Familie anamnese Sociale anamnese

Doorgemaakte ingrepen

Medische apparatuur Functionele status Vitale parameters Labresultaten Behandelbeperkingen Medicatielijst Behandelplan

http://en.wikipedia.org/wiki/Continuity_of_Care_Record

SnoMed CT

http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/snomed-ct0/

Starten met:•Probleemlijst•Diagnoses•Verrichtingen•………

Landelijke borging is het doel!

CCR het walhalla, maar hoe komen we er?

Proberen!

Overtuigen met ambassadeurs

Blijf je dromen nastreven!

Succesfactoren!

Kleine stappen Durf bij te stellen Bindt de dromers Hou van je sceptici Ga uit van de vraag

Patiënt Maar vergeet de dokter niet

Vier je successen

Faalfactoren: Negatieve energie…..

De maatschappij dat zijn wij!

Uiteindelijk koos u toch voor Chipsoft!