Samen op stap

• Erkende lesgever in de EHBO, bedrijfseerstehulp, sportletsels en lesgever in AED

• Behaalde de diploma’s van BLS/AED hulpverlener en BLS/AED instructeur van de Europese Resuscitation Council

• Auteur van het boek ‘EHBO bij kinderen en jongeren’ die Keure

• Per dag zijn er een 500-tal ongevallen op scholen

• Leerkracht sterft na val op speelplaats (17/12/10)

• Leerling zwaar gewond na val van voetbaldoel

• Leerling dood na bijensteek in de keelholte

• Meisje levensgevaarlijk gewond op schoolfeest (8 februari 2015)

• Peuter overleden na val in vijver vakantiehoeve (22 augustus 2013)

• Kleuter valt in kokend water tijdens schoolbezoek (28 april 2015)

• Kind van twee jaar kritiek na val vier meter (5 maart 2016)

• Peuter raakt klem tussen zware deur (05 mei 2016)

• Peuter sterft onder kast op school.

• Peuter verdrinkt in beek.

• Meisje verongelukt op kamp (door kabel die verbonden was met 2 stenen pilaren)

• Blankenberge: leerlingen lopen brandwonden op

PROGRAMMA

Vaak voorkomende letsels bij kinderen en jongeren- Huidwonden

- Brandwonden

- Bloedingen- Letsels aan het voortbewegingsstelsel

• Vaak voorkomende aandoeningen bij kinderen en jongeren- Stoornissen aan het zenuwstelsel- Stoornissen aan het ademhalingsstelsel

• AED

• Allerlei situaties- Vergiftigingen

• Veilig op stap met de school

…

DEEL 1

HUIDWONDEN

Een overzicht

- Schaafwonden

- Steekwonden

- Prikwonden

- Snijwonden

- Splinterwonden

- Insectensteken

- Tekenbeten

- Eikenprocessierupsen

- Bijtwonden

Wat doen bij een schaafwonde?

• Wegwerphandschoenen

• Reinig de wonde met stromend water

• Drogen met kompres

• Afdekken indien nodig

• KLEM (TETANUS) !!!

Wat te doen bij een bijensteek?

• Angel verwijderen met een mes of bankkaart door met dit voorwerp al glijdend en drukkend van onder de steekplaats naar boven te gaan.

• Het gif is warmtegevoelig: inactivatie mogelijk door steekwonde te verwarmen met bijvoorbeeld heet water !(! Niet te heet).

• Nadien ijs om de pijn en zwelling te verminderen.

Wat te doen bij wespensteek?

• Ga op dezelfde manier te werk als bij een bijensteek. Het enige verschil is dat bij een wespensteek de angel normaal gezien niet in de huid blijft steken.

OPGELET BIJ EEN STEEK IN DE MOND- OF KEELHOLTE

• Bel onmiddellijk 112 met duidelijke vermelding van wat er is gebeurd.

• In afwachting: laten zuigen op ijs.

BLOEDINGEN

• Uitwendige bloedingen

• Veruitwendigde bloedingen

• Inwendige bloedingen

Uitwendige bloedingen

• Voorkom flauwvallen

• Manuele druk

• Drukverband

• Gespecialiseerde hulp bij niet ophouden

Afgerukte vingers

• Stelp bloeding

• Afgerukte vingers in plastic zak.

• Goed sluiten

• NOOIT rechtstreeks in contact met ijs of water

Veruitwendigde bloedingen

• Neusbloeding

- Hoofd in leeshouding- Neusvleugels dichtknijpen

- Langer dan 15 à 20 min: ARTS

• Vermoedelijke schedelbreuk

- 112 verwittigen

- Zeg duidelijk wat er gebeurd is

- In afwachting:

Contact houden met het kind

Vitale functies controleren

Inwendige bloedingen

• Zeer gevaarlijk!!

• Afhankelijk van op welke plaats.

• Koude

Brandwonden

• Brandwonden van eerste graad

• Brandwonden van tweede graad

• Brandwonden van derde graad

Brandwonden algemeen

EERST WATER, DE REST KOMT LATER

Zonnebrand - Zonneslag

• Rode huid, hoofpijn, braken, dorst

• Wat doen?

– Neerleggen

– Afkoelen: frisse ruimte/koud washandje

– Vocht toedienen: water met zout

– Bewusteloos? 112

• Vermoedelijke breuken

Wat te doen: algemeen

• RIK-STRATEGIE (Baert, 2008)

R = RUST

I = IMMOBILISATIE

K = KOEL MET ICE

DEEL 2

• Flauwte

• Wat ga je doen? - Indien SO nog aanspreekbaar: hartdebiet

doen stijgen door de benen omhoog te leggen en koud water op de polsen en in dehals te brengen (om polsfrequentie op te jagen)

- Bij blijvend BWZ-verlies: stabiele zijligging- Verlucht de ruimte

Stabiele zijligging

EpilepsieGrand mal

Veralgemeende aanval(Tonisch clonische aanval)

Epilepsieaanval

Fasen: OSO

1. Opspannende

2. Schokkende

3. Ontspannende

Wat te doen?

• RUSTIG handelen is de boodschap

• Leg leerling op de grond

• Ruimte vrijmaken

• Zorg dat de leerling zich niet kwetst

• Controleer vitale functies

• Op school: arts of 112 raadplegen.

Belangrijke opmerkingen

• Niets tussen de tanden steken

• Grootste gevaar=dat de leerling zich kwetst tijdens een aanval

Beroerte

• Wat neem je waar?Mogelijke symptomen:- Stoornissen in BWZ- Duizelig, onzekere gang- Hoofdpijn- Vaak scheve mond- Moeilijk spreken- Gevoelsstoornissen

FAST TEST uitvoeren

• Verslikking

• Astma

• Hyperventilatie

Verslikking

• Wat neem je waar??- SO maakt hoestbewegingen zonder geluid- Hoofd van het SO kan blauw worden- BWZ-verlies mogelijk

• Wat ga je doen?- Sla 5 keer op de rug- Indien geen resultaat: 5 buikstoten (Heimlich

maneuvre)- Indien geen resultaat: afwisselend 5 slagen en 5

buikstoten.

Slaan op de rug

Astma

• Wat neem je waar??- SO ademt moeilijk- SO kan soms te snel ademen of hoesten- Ademhaling kan een piepend of reutelend

geluid maken- SO is angstig, onrustig en heeft versnelde

hartslag of hartkloppingen

• Wat ga je doen?- Stel SO gerust- Vraag zo rustig mogelijk te ademen- Vermijd inspanningen- Laat het SO zelf een houding aannemen die

voor hem/ haar het makkelijkste is. - Indien SO puffertje bijheeft laat hem dan die

innemen.

Hyperventilatie

• Wat neem je waar?? - SO ademt diep en snel- SO is angstig of onrustig - SO heeft soms hartkloppingen, voelt zich

soms benauwd of is draaierig. - SO is soms duizelig- SO voelt soms tintelingen in de vingers en

om de mond

• Wat ga je doen?- SO gerust stellen- Zo rustig mogelijk ademen

http://www.duikschoolrotterdam.nl/menu/6minuten/wekker.jpg

Defibrillatie

DEEL 3

Vergiftigingen

• ANTIGIFCENTRUM

070/245 245

• Oorzaken van een HYPOglykemie

• Te grote insulinedosis (inspuiting, medicatie)

• Te weinig gegeten.

• Te grote inspanningen.

• Koorts

• Stress

• ???

Wat stel je vast bij een HYPO?

• Hoofdpijn

• Honger

• Zweten

• Beven

• Duizeligheid

• Slecht zien

• Bleekheid

• Moeheid

• Wisselend humeur

Wat te doen?

• SO is bij BWZ:- Geef 1/3 blik Cola of frisdrank met suiker, druivensuiker …(snelwerkende suikers)- Geef nadien nog een kleine snack, een appel, … (traagwerkende suikers)

• Laat het SO (indien mogelijk) zijn bloedsuikergehalte meten.

• Geef zelf NOOIT MEDICATIE (verschillende meningen).

• 112: bij BW of de toestand verslechtert.

Tandletsels

• Afgebroken tand

• Uitgevallen tand

Wat te doen bij afgebroken of uitgevallen tand?

• SO mond spoelen

• Wat met de tand?- Uitgevallen tand enkel aanraken ter hoogte

van de kroon. - Bewaar de tand in potje met melk (of

speeksel)

• Zo snel mogelijk naar tandarts

Allergieën

• Memo bij elke uitstap

• Wat nemen we mee in de EHBO-tas?

• Stappenplan bij EHBO

• De plaats op de openbare weg

Memo bij elke uitstap

• Keuze van de locatie:- aangepast aan de leeftijd van de leerlingen- haalbaar voor een woensdagnamiddag met de internen? Of?

• De locatie zelf:- veiligheid- EHBO-voorzieningen?- Dichtstbijzijnde ziekenhuizen?

• Telefoonnummers van de ouders van de deelnemers

• Belangrijke telefoonnummers (ev. in GSM)

• Lijst van de deelnemers

• Controle EHBO-tas

• Aantal begeleiders

• Verzekeringspapieren

• Bij jonge kinderen: herkenningsteken

Wat nemen we mee in de EHBO-tas?

• Schoolreisvademecum

• Koortsthermometer

• Veiligheidsspelden

• Enkele plastic handschoenen

• Suikerklontjes of druivensuiker

• Cold spray

• Wondpleisters (verschillende formaten) of rol (wel schaar voorzien)

• Enkele zwachtels

• Driehoeksverband

• Enkele maandverbanden

• Snelverband

• Niet-gekleurd ontsmettingsmiddel (uni-doses)

• Brik melk (afgebroken tand)

• Enkele plastic zakjes

• Steriele kompressen

• …

Stappenplan bij EHBO

• Niet-levensbedreigende situatie: begeleider verzorgt

• Niet-levensbedreigende situatie: tussenkomst arts vereist

• Levensbedreigende situatie:

- EHBO toepassen

- 112 bellen (waar, wat, wie, aantal SO)

- 1 begeleider gaat mee met 112

- Ouders verwittigen

• Ongeval met dodelijke afloop:

- School verwittigen

- 1 begeleider coördineert

- Andere begeleiders blijven bij de overgebleven groep (emotionele ondersteuning)

- De uitstap onmiddellijk beëindigen

- School vervolgt (ouders verwittigen …)

- …

De plaats op de openbare weg

• 1 DECEMBER 1975. - Koninklijk besluit houdende algemeen reglement op de politie van het wegverkeer en van het gebruik van de openbare weg.[BS 09.12.1975]

• Titel II: Regels voor het gebruik van de openbare weg

De plaats op de openbare weg

Fietsers in groep

• Artikel 43bis. Fietsers in groep

• 43bis.1. Dit artikel is slechts van toepassing op groepen van 15 tot 150 fietsers. De groepen van meer dan 50 deelnemers moeten worden vergezeld door ten minste twee wegkapiteins. De groepen van 15 tot 50 deelnemers mogen worden vergezeld door ten minste twee wegkapiteins.

• 43bis.2.1. De wielertoeristen die in een groep van ten minste 15 tot ten hoogste 50 deelnemers rijden, zijn niet verplicht de fietspaden te volgen en zij mogen bestendig met twee naast elkaar op de rijbaan rijden op voorwaarde dat zij gegroepeerd blijven.

• 43bis.2.2. Zij mogen voorafgegaan en gevolgd worden, op een afstand van ongeveer 30 meter, door een begeleidende auto; indien er slechts één begeleidende auto is, moet deze de groep volgen.

• 43bis.2.3. Indien deze groep vergezeld wordt door wegkapiteins, zijn de bepalingen van artikel 43bis3.3.1° en 2°van toepassing.

• 43bis.3.1. De fietsers die in een groep van ten minste 51 tot ten hoogste 150 deelnemers rijden, zijn niet verplicht de fietspaden te volgen en zij mogen bestendig met twee naast elkaar op de rijbaan rijden op voorwaarde dat zij gegroepeerd blijven.

• 43bis.3.2. Zij moeten voorafgegaan en gevolgd worden, op een afstand van ongeveer 30 meter, door een begeleidende auto.

• 43bis.3.3. 1° De wegkapiteins waken over het goed verloop van de tocht. Deze wegkapiteins moeten ten minste 21 jaar oud zijn en zij moeten om de linkerarm een band dragen met, horizontaal, de nationale kleuren en, in zwarte letters op de gele strook, het woord "wegkapitein".

• 2° Op de kruispunten waar het verkeer niet geregeld wordt door verkeerslichten, mag ten minste één van de wegkapiteins het verkeer in de dwarswegen stilleggen op de wijze bepaald in artikel 41.3.2., terwijl de groep met inbegrip van de twee begeleidende voertuigen oversteekt.

• 43bis.4. De fietsers die met twee naast elkaar rijden mogen slechts van de rechter rijstrook van de rijbaan gebruik maken; indien de rijbaan niet in rijstroken verdeeld is mogen zij niet meer dan een breedte gelijk aan die van een rijstrook en in geen geval meer dan de helft van de rijbaan in beslag nemen.

• 43bis.5. Op het dak van de begeleidende auto's moet een blauw bord aangebracht zijn met de afbeelding van het verkeersbord A51 en eronder het symbool in 't wit van een fiets.

• Dit bord moet op een zodanige wijze aangebracht zijn op het voertuig dat de groep voorafgaat, dat het voor de tegenliggers goed zichtbaar is en, op het achteropkomend voertuig, dat het goed zichtbaar is voor het achteropkomend verkeer.

A51

Voetgangers in groep

• 42.3. Stoeten, processies en voetgangers in groep vergezeld van een leider, mogen de rijbaan volgen; in dat geval moeten zij rechts gaan.

• Groepen voetgangers van minimum vijf personen, vergezeld van een leider, mogen evenwel ook de linkerkant van de rijbaan volgen. In dat geval moeten zij achter elkaar lopen.

• Wanneer de zichtbaarheidsvereisten, bedoeld in artikel 30 van toepassing zijn, moet de positie van de lichten, voorgeschreven in artikel 30.3.5°, omgekeerd worden.

• 5° afdelingen van militaire kolonnes bestaande uit een op mars zijnde troep, stoeten, groepen in rijen vergezeld van een leider, wanneer zij de rijbaan volgen :

• vooraan links, een wit of geel licht;

• achteraan links, een rood licht.