Herfst 2016DR GUY ODENTVRIJDAG 2 DECEMBER 2016

Kunstkleppen

Extrasystolen als uiting van coronair lijden

Extrasystolen – ischemisch hartlijden

Overslagen asymptomatisch Overslagen? Bij rust of bij

inspanning? Tachyaritmie? Regelmatig of

onregelmatig? Syncopes?

risicoprofiel Klassieke risicofactoren van

ischemisch hartlijden Onderliggend structureel

hartlijden : ischemisch hartlijden , kleplijden, hartfalen : klachten?

EXTRASYSTOLEN

Sves Ves : unifocaal, multifocaal Geïsoleerd, bigeminie, trigeminie Non sustained VT Sustained VT Torsades de pointes

sves

Geïsoleerd? Aantal? Runs van supraventr. Tachycardie? Vkf – vkf flutter

ves

VLBTB of VRBTB morfologie Aantal Bi of trigeminie Unifocaal of multifocaal Couplets / triplets/non sustained ventrikeltachycardie/sustained

ventrikeltachycardie

Sves run van supraventr. tachycardie

VES met VLBTB morfologie : afkomstig uit ReV

VES met VRBTB morfologie : afkomstig uit LiV

Ves couplet multifocaal

Ongustige kenmerken ves

Aantal VES Multifocaal Couplets/triplets/nonsustaind VT Opkomend/toenemend bij inspanning Onderliggend hartlijden

Non sustained ventrikeltachycardie

Waarde van combinatietherapieën

Anticoagulatie bij mannen met score 1 en vrouwen met score 2

OAC te overwegen bij mannen met score 1 en vrouwen met score 2 : risicoreductie van tromboembolische fenomenen – bloedingsprobleem – patient preference ( shared decision making )

Leeftijd is belangrijke riscofactor ( dus als enige risicofactor leeftijd is, best OAC )

Grootte atria op echocardio? Diastolische dysfunctie? Merkers BNP ? Troponine?

Vkflutter : zaagtand

ABERRANTE CORONAIRE OORSPRONG

hartfalen

Entresto posologie

SYMPTOMENSYSTOLISCHE DYSFUNCTIEONDER OPTIMALE BEHANDELING

Guidelines lipiden

Impact van hdl

Percentiel 951 mmol = 38,7 mg per dl

Normaalwaarden LDL percentiel 951 mmol = 38,6 mg per dl

PCSK9 Regulates the Surface Expression of LDLRs by Targeting for Lysosomal Degradation

1. Qian YW, et al. J Lipid Res. 2007;48:1488-1498.2. Horton JD, et al. J Lipid Res. 2009;50:S172-S177.3. Zhang DW, et al. J Biol Chem. 2007;282:18602-18612.

PM MRI