kwaliteitsbeleid

76 3-2009 > zorg & financiering

395 ziekenhuizen stoppen financiële gaten met onbetaalde studiekosten jonge medisch specialisten

Steeds vaker weigeren ziekenhuizen de oplei-dingskosten voor artsen in opleiding tot specia-list (aios) te betalen. De eerder overeengekomenfinanciële vergoeding voor de bijna vijfduizendaios gebruiken ziekenhuizen voor het dichtenvan gaten in hun eigen begroting. Dit signaleer-de voorzitter Van Mourik van de NederlandseOrthopaedische Vereniging (NOV) in zijn jaar-rede tijdens het Orthopedisch Jaarcongres inRosmalen.

Van Mourik: ‘In Nederland krijgt elk ziekenhuisper aios een fors bedrag. In 2008 varieert dit,afhankelijk van de grootte van het ziekenhuisen het aantal aios, van 108.000 tot 145.000 euro(cijfers 2008). In dat bedrag is jaarlijks eenbehoorlijke post (¤ 6.000) gereserveerd voorzaken als het volgen van cursussen en de kostenvan studieboeken. Het is dan ook onacceptabeldat opleiders zo veelvuldig moeten vragen omvergoeding van deze kosten bij hun raden vanbestuur. Worden deze kosten niet vergoed, danis hier zelfs sprake van “diefstal” van tientallenmiljoenen euro’s. Zeker als die studiekostenworden aangewend om rammelende zieken-huisbegrotingen rond te krijgen.’

Het niet langer vergoeden van de noodzakelijkeopleidingskosten staat ook haaks op de afspra-ken die zijn vastgelegd in het speciale fonds voorassistenten in opleiding. Dit fonds, opgericht naintensief onderhandelen tussen ministerie vanVWS, ziekenhuizen, zorgverzekeraars en de

Orde van Medisch Specialisten, is het resultaatvan de invoering van de zogeheten DBC-struc-tuur (diagnosebehandelingcombinatie).

Structureel tekort aan orthopeden

Van Mourik signaleert dat er straks ook eenstructureel tekort aan orthopeden ontstaat. Op1 januari 2008 waren 281 aios bij de orthopediein opleiding. Tot voor kort kon de orthopediejaarlijks vijftig aios aannemen. Voor 2009 zijndit er nog slechts 34. Zo is nu al duidelijk dat hetnoodzakelijke minimumaantal van 1.100 ortho-pedisch chirurgen in 2012 niet wordt gehaald.Daarnaast stijgt door demografische ontwikke-lingen het aantal Nederlanders met artrose tot2020 met ruim 37 procent. Tevens neemt hetabsolute aantal patiënten met een heupfractuurtot 2025 toe met veertig procent tot 24.000, ont-wikkelingen die een aanzienlijk groter beroepgaan doen op de (gespecialiseerde) orthopedi-sche zorg dan is geraamd door de Haagserekenmeesters.Sinds kort stimuleert de overheid terecht sportenen bewegen in de strijd tegen obesitas en anderechronische ziekten. Van Mourik: ‘Dezelfde over-heid zou zich moeten realiseren dat orthope-disch chirurgen bij uitstek specialisten zijn diezorgen voor een leven lang beweging. Ook daar-om is het onbegrijpelijk dat het ministerie,gevoed door het Capaciteitsorgaan, het aantal opte leiden assistenten orthopedie zo laag stelt.’Bron: NOV, 15 januari 2009<

396 bijna drie keer minder studie-uitval door decentrale selectievoor geneeskunde

Studenten die decentraal zijn toegelaten tot destudie geneeskunde van het Erasmus MedischCentrum, stoppen veel minder vaak voortijdigmet hun opleiding dan studenten die via de

gewogen loting zijn toegelaten. Dit blijkt uiteen onderzoek naar de effecten van decentraleselectie, uitgevoerd door het Erasmus MC.De onderzoekers publiceren hun bevindingen

ZenF-0309-cyaan.qxd 10-3-2009 13:22 Pagina 76