zorg

122 7/8-2006 > zorg & financiering

vergelijkbare instellingen in de EU. Met het oogop dit laatste is de komende Europese verorde-ning over geneesmiddelen voor kinderen vanbelang. In dit wetsontwerp zijn veiligheid en

ethische aspecten bij onderzoek met genees-middelen voor kinderen prominent aanwezig. Bron: bericht DGV – Nederlands Instituut voorVerantwoord Medicijngebruik, 31 juli 2006<

Openbare apotheken hebben in 2005 voor bijna97 miljoen euro aan direct werkende virusstati-ca verstrekt. Dat is bijna tien miljoen meer danin 2004. Ongeveer 85 procent daarvan heeftbetrekking op hiv-remmers. Dit blijkt uit cijfersvan de Stichting Farmaceutische Kengetallen(SFK).

Naar verwachting zullen de uitgaven aan virus-statica in 2006 meer dan 106 miljoen euro zijn.Van de antiretrovirale middelen is aan het com-binatiepreparaat Combivir (lamivudine en zido-vudine) het meest uitgegeven; 13,5 miljoen euro.

Het aantal post exposure profylaxekuren isbeperkt, het is in 2005 aan ongeveer tweehon-derd patiënten voorgeschreven. De SFK merkthierbij wel op dat dit een overschatting kan zijn,omdat de stichting de laatste geneesmiddelen-verstrekking als eenmalig beschouwt, terwijl ditniet het geval is als een hiv-patiënt de PEP-kuureenmalig in een andere apotheek haalt.Daarnaast is er ruim zeshonderdduizend eurouitgegeven aan griepremmer Tamilfu (oseltami-vir). Het middel is in 2005 ruim veertienduizendkeer verstrekt. Bron: www.mednet.nl, 25 augustus 2006<

1060 ruim 97 miljoen euro besteed aan virusstatica

De kosten in de zorg voor de verzorging vanchronisch zieken, ouderen en gehandicaptenmoeten omlaag. De problemen die worden ver-oorzaakt door het tekort aan verzorgend perso-neel, moeten deels worden ondervangen. Doorde efficiëntere inzet van meer hulpmiddelenworden verplegend personeel, mantelzorgersen thuiszorgers ontlast en neemt de kwaliteitvan leven voor de groeiende groep hulpbehoe-venden toe. Met het oog op de vergrijzing,waarbij de vraag naar extramurale zorg toe-neemt, moet er meer aandacht komen voor detoepassingsmogelijkheden. Een creatievereinzet van hulpmiddelen lost veel problemen op.

Dit stelt Colette van der Linden, de chief execu-tive officer (CEO) van Wellco International bv.Wellco ontwikkelt en produceert zit- en mobili-teitshulpmiddelen als aangepaste zit- en opsta-voorzieningen, aangepaste vervoermiddelen als

speciale fietsen en rolstoelscooters en elektri-sche kinderrolstoelen.

Een onderzoek van SCP/SEO (Sociaal en Cultu-reel Planbureau/Stichting voor Economisch On-derzoek der Universiteit van Amsterdam) uit juli2004 getiteld Kosten en baten van de extramuralise-ring, toont onomstotelijk aan dat wanneer dooreen efficiënte inzet van hulpmiddelen mensenzelfstandig thuis kunnen blijven wonen, dit demaatschappij jaarlijks vele duizenden euro’sbespaart. Dit kan oplopen tot bijna zestiendui-zend euro per persoon per jaar. Vooral hulp-middelen ter bevordering van de mobiliteit, in-richtingselementen van woningen en communi-catie- en alarmeringsapparatuur spelen een be-langrijke rol in het langer zelfstandig thuiskunnen blijven wonen.

1061 efficiënte inzet hulpmiddelen verlaagt kosten aanzienlijk

ZenF-0708-06-n.qxd 12-10-2006 9:51 Pagina 122

genees- en hulpmiddelen

123zorg & financiering > 7/8-2006

Andere voordelen

Binnen instellingen kan een effectieve inzet vanhulpmiddelen de verzorger ook fysiek ontlasten.Met behulp van bijvoorbeeld een aangepaste zit-en opstastoel hoeft de verzorger een persoonniet meer uit de stoel te tillen. Minder rugklach-ten bij intramuraal werkende verzorgers leidt totminder ziekteverzuim. Een andere winst die nog kan worden behaald,is het inzetten van hulpmiddelen in ziekenhui-zen direct na een chirurgische ingreep. Iemanddie een heupoperatie heeft ondergaan, hersteltsneller vanuit een speciale kantel/zit/ligvoorzie-ning, dan vanuit een niet-ergonomisch onder-steunend ziekenhuisbed. Het revalideren metbehulp van een hulpmiddel direct na een opera-tie zou prima onderdeel kunnen uitmaken vanbepaalde DBC’s (diagnosebehandelingcombina-ties).

Drempels

In het proces van hulpmiddelenverstrekkingbevinden zich echter veel verschillende scha-kels, die de directe aansluiting tussen vraag enaanbod vertroebelen. De weg van (zorg)vraagnaar (zorg)aanbod wordt in het algemeengetypeerd als zijnde: onduidelijk, traag en insommige gevallen bijna onmogelijk te bewan-delen. De zorgvrager raakt de weg kwijt! De generieke informatievoorziening over hulp-middelen en wat ze voor een gebruiker en eenverzorger kunnen betekenen, is nog niet goed

genoeg georganiseerd. Dit is een voorwaardeom te komen tot een efficiënte inzet van hulp-middelen. Hiertoe is niet alleen voor de over-heid, maar ook voor patiënten- en branche-organisaties een rol weggelegd. Een andere drempel die het efficiënt inzettenvan hulpmiddelen fors in de weg staat, is dehuidige manier waarop de verstrekkingen/ver-goedingen zijn geregeld. Afbakenings- enafschuivingproblemen in de uitvoeringspraktijken de aanwezigheid van grijze gebieden, resul-teert er in dat de zorgvrager klem komt te zittentussen instanties en wetten/regelingen.Met de komst van de Wmo (Wet maatschappe-lijke ondersteuning) per 1 januari 2007, waarbijgemeenten een regierol krijgen in het compen-seren van beperkingen van hun burgers, wordtgevreesd voor nieuwe bureaucratische verstrek-kingsprocessen rondom een belangrijke groepzelfredzaamheidbevorderende hulpmiddelen.Dat leidt ertoe dat de beschikbare euro’s voorna-melijk opgaan aan allerhande organisatorischezaken, terwijl deze maximaal moeten wordenbesteed aan de hulpmiddelen zelf.

Nodig is een duidelijke focus van alle markt-sectoren op de opbrengst van een grootschaligeen efficiënte inzet van hulpmiddelen. Deopbrengst van maatschappelijke kostenverla-ging, de opbrengst van fysieke ondersteuningvan de verzorger en zeker zo belangrijk, deopbrengst van een menswaardig en volwaardigbestaan voor de gebruiker.Auteur: mw. C. van der Linden<

Uit het jaarverslag 2005 van de stichting CodeGeneesmiddelenreclame (CGR) blijkt dat hetaantal klachten voor het eerst sinds een aantaljaren is afgenomen. In het totaal zijn elf klach-ten bij de Codecommissie ingediend, hetgeenaanzienlijk minder is dan in de voorgaandejaren (30 in 2004 en 23 in 2003). Een goede

verklaring hiervoor valt niet te geven. Boven-dien lijkt het geen trend die doorzet: in de eer-ste vijf maanden van het jaar 2006 zijn reedstien klachten bij de Codecommissie ingediend.

1062 jaarverslag 2005 cgr

ZenF-0708-06-n.qxd 12-10-2006 9:51 Pagina 123