Eindrapport hartrevalidatie v2.1

115
EINDRAPPORTAGE MINOR BUSINESS AGILITY Hartpatiënten motiveren en activeren met behulp van IT Amriet Kalpoe, Clayton Croes, Steven Wetstein & Tony Nieuwenhuijs De Haagse Hogeschool | Peter Ritman & Roeland Loggen

Transcript of Eindrapport hartrevalidatie v2.1

Page 1: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

EINDRAPPORTAGE MINOR BUSINESS AGILITY Hartpatiënten motiveren en activeren met behulp van IT

Amriet Kalpoe, Clayton Croes, Steven Wetstein & Tony Nieuwenhuijs

De Haagse Hogeschool | Peter Ritman & Roeland Loggen

Page 2: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

1

Voorwoord: Gedurende onze praktijkopdracht hebben wij onderzoek gedaan naar de mogelijkheden om hartpatiënten te ondersteunen met technologie. Voor het onderzoek hebben we interviews en observaties gehad in verschillende plaatsen binnen Nederland. We hebben een veelbelovend concept ontwikkeld met een plan hoe we hiervan de realiteit kunnen maken. We hadden dit onderzoek niet op deze manier kunnen uitvoeren zonder de steun van verschillende stakeholders, waaronder het HAGA-ziekenhuis en de Hart & Vaatgroep. Hierbij willen wij graag ook de volgende personen bedanken, de heer Tinus Jongert, de heer Jan Kasdorp, mevrouw Marike Hamel, mevrouw Nensi Janssen, mevrouw Sifferina de Jong, mevrouw Ellis Avezaat, mevrouw Daphne Bloemkolk en alle patiënten die ons geholpen hebben tijdens dit project. Wij hopen met dit rapport een stap te zetten naar een goede technologische ondersteuning voor hartpatiënten.

Page 3: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

2

INHOUD H1 Inleiding ....................................................................................................................................... 5

H2 Opdracht ............................................................................................................................................ 6

2.1 Opdrachtgever ............................................................................................................................... 6

2.2 Onderzoeksteam ........................................................................................................................... 7

H3 Aanpak ............................................................................................................................................... 8

3.1 Design thinking .............................................................................................................................. 8

3.2 Activiteitenlijst ............................................................................................................................... 9

H4 Empathize .................................................................................................................................. 10

4.1 Methodes & Technieken ............................................................................................................. 10

4.1.2 Onderzoeksvragen ................................................................................................................ 10

4.1.3 Interviews ............................................................................................................................. 11

4.1.4 Observeren ........................................................................................................................... 11

4.1.5 Mindmap .............................................................................................................................. 12

4.1.6 Empathy map ....................................................................................................................... 12

4.1.7 Projectplan ........................................................................................................................... 13

4.2 Resultaten .................................................................................................................................... 13

4.3 Huidige situatie ............................................................................................................................ 14

4.3.1 Huidig proces ........................................................................................................................ 15

4.3.2 Problemen huidige situatie .................................................................................................. 15

4.4 Journey Map ................................................................................................................................ 16

H5 Define ........................................................................................................................................ 18

5.1 Features ................................................................................................................................. 18

5.2 Jobs to be done ...................................................................................................................... 19

5.3 Personas ................................................................................................................................ 20

5.4 How Might We ............................................................................................................................. 24

H6 Ideate ......................................................................................................................................... 25

6.1 Welke functionaliteiten willen wij implementeren? ................................................................... 25

6.2 Welke Ideeen zijn er? .................................................................................................................. 27

6.2.1 Website/Webapplicatie: ....................................................................................................... 28

6.2.2 App (Android, Windows Phone, iOS) .................................................................................... 28

6.2.3 Wearable .............................................................................................................................. 28

Page 4: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

3

6.2.4 Gamification ......................................................................................................................... 29

6.2.5 Combinatorial Play ............................................................................................................... 29

6.3 Afweging ...................................................................................................................................... 30

6.4 App Requirements ....................................................................................................................... 31

6.4.1 Gebruikersrequirements ...................................................................................................... 32

6.4.2 Systeemrequirements .......................................................................................................... 33

6.5 Validatie en feedback concept .................................................................................................... 34

H7 Prototype & Test ....................................................................................................................... 35

7.1 Paper Prototyping ....................................................................................................................... 35

7.2 Resultaten uit de testfase van de Paper Prototype .................................................................... 40

7.3 Hi-fidelity Prototype .................................................................................................................... 41

7.4 Resultaten uit de testfase van de Hi-Fidelity Prototype ............................................................. 53

7.5 Verwerken van het Feedback ...................................................................................................... 54

Einde van de test fase. ...................................................................................................................... 60

H6 Change Management ................................................................................................................ 61

8.1 Wat is het doel, aanleiding en urgentie van de verandering? .................................................... 61

8.2 Wat zijn kaders voor de uitvoering en wie zijn de betrokkenen (stakeholders)? ....................... 61

8.3 Veranderbeleid ............................................................................................................................ 61

8.4 Interventieplan ............................................................................................................................ 62

8.5 Communicatieplan ...................................................................................................................... 62

Communicatie methodes .............................................................................................................. 62

8.6 Training en opleiding ................................................................................................................... 63

8.7 Implementatie ............................................................................................................................. 64

Bijlagen .................................................................................................................................................. 65

Bijlage A: Intake interview met Tinus Jongert ................................................................................... 65

Bijlage B: Expert interview met Marike Hamel ................................................................................. 68

Bijlage C: Expert interview met Jan Kasdorp ..................................................................................... 70

Bijlage D: Expert interview met Nensi Jansen ................................................................................... 71

Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat .................................................................................... 73

Bijlage F: Expert interview met Sifferina de Jong .............................................................................. 75

Bijlage G: Patiënt Interviews ............................................................................................................. 76

Bijlage H: Beslisboom Mobiele strategie ........................................................................................... 87

Bijlage I: Paper Prototyping ............................................................................................................... 88

Bijlage J: Instructies Prototype .......................................................................................................... 93

Page 5: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

4

Bijlage K: Hart.Volgers ..................................................................................................................... 107

Bibliografie .......................................................................................................................................... 112

Page 6: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

5

H1 Inleiding Dit rapport betreft een onderzoek naar het verbeteren van de levensstijl van hartpatiënten met behulp van technologie. Deze opdracht is uitgezet door Lector “Tinus Jongert” er is ondersteuning geweest van docent “Roeland Loggen”. De praktijkopdracht zal in dit geval afspelen in samenwerking met het “Haga Ziekenhuis” en “De Hart & Vaatgroep”. De opdracht kwam tot stand omdat meneer Jongert steeds meer vragen om zich heen kreeg over het ondersteunen van hartpatiënten. De hoofdvraag luid:

‘Hoe kunnen we met behulp van IT hartpatiënten activeren &

motiveren tot het opbouwen van een gezonde levensstijl’

Deze vraag is tot stand gekomen omdat er in de huidige situatie gezien wordt dat patiënten

terugvallen in oude gewoontes en meer hartproblemen krijgen. De oplossing moet gaan zorgen voor

minder terugval en hierdoor minder hartoperaties/hartproblemen.

Dit adviesrapport is het uiteindelijke resultaat van acht weken onderzoek. Er zijn verschillende interviews geweest met deskundigen en patiënten hiernaast is er ook deskresearch geweest om onze bevindingen wetenschappelijk te kunnen ondersteunen. Het rapport is opgebouwd aan de hand van de design thinking methode. Deze methode zullen we eerst verder uitleggen in het hoofdstuk Opdracht. Hierna gaan we 4 verschillende fasen door van de design thinking methode. In deze fasen wordt stap voor stap toegewerkt naar het uiteindelijk eindproduct, zodat u uiteindelijk een beeld heeft van het eindproduct maar ook de weg die daartoe geleid heeft. Het eindproduct is in de vorm van een high-fidelity prototype. Hierna wordt besproken hoe dit product geïntegreerd kan worden binnen de huidige situatie. Hiermee is kort samengevat wat ons project, ‘E-coaching hartpatiënten’, inhoudt en wat wij in dit

verslag gaan behandelen.

Page 7: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

6

H2 Opdracht In dit hoofdstuk wordt eerst de opdrachtgever en de belanghebbenden die hij vertegenwoordigt

besproken. Hierna wordt het projectteam toegelicht dat deze opdracht heeft aangepakt.

2.1 Opdrachtgever De opdrachtgever van dit project is de heer Tinus Jongert.

Meneer Jongert heeft vanuit verschillende groepen te horen gekregen dat er onderzoek nodig is naar het ondersteunen van hartpatiënten. Dit project heeft hierdoor de volgende belanghebbenden:

: Heeft aan meneer Jongert aangegeven dat een onderzoek naar het ondersteunen van hartpatiënten gewenst is. De Hart & Vaatgroep wil hartpatiënten op elke mogelijke manier ondersteunen. Heeft dit project ook ondersteund in de vorm van gesprekken met de deskundigen van

de Hart & Vaatgroep. Hierdoor is er kennis verkregen die nodig was bij het tot stand komen van ons eindproduct.

: Heeft aan meneer Jongert aangegeven dat een onderzoek naar het ondersteunen van hartpatiënten gewenst is. Ziet terugval bij veel

patiënten na de revalidatiefase. Wil de patiënten van het ziekenhuis optimaal kunnen ondersteunen en de beste service leveren. Hoopt ook dat deze oplossing bijdraagt aan het verminderen van hartoperaties en kwaliteit van leven van hartpatiënten verbeterd.

: De Hartstichting was in het begin niet gelijk gekoppeld met dit project. Echter is er contact opgenomen met de hartstichting en hebben zij toen interesse getoond en ons ook geholpen bij het onderzoek. Deze ondersteuning is er geweest in de vorm van kennisdeling. : De hartpatiënt is de eindgebruiker van de oplossing. Bij de hartpatiënten zal de uiteindelijke verandering moeten plaatsvinden. Wij hopen te kunnen bijdragen om de kwaliteit van leven van deze doelgroep te verbeteren, en hiernaast de groep hartpatiënten te verkleinen.

Samen met de opdrachtgever is er de volgende hoofdvraag opgesteld: ‘Hoe kunnen we met behulp van IT hartpatiënten activeren & motiveren tot het opbouwen van een gezonde levensstijl’

Page 8: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

7

2.2 Onderzoeksteam Het onderzoeksteam dat deze opdracht heeft onderzocht bestaat uit studenten van De Haagse Hogeschool. De studenten komen uit verschillende opleidingen en uit verschillende leerjaren. Zo bestaat het team uit:

Tony Nieuwenhuijs Student CMD (Communicatie & Multimedia Design) Amriet Kalpoe Student Business IT & Management Steven Wetstein Student Business IT & Management Clayton Croes Student Bedrijfskundige Informatica Daarnaast heeft iedereen nog zijn eigen interesses en kennisgebieden die gedurende het project van pas kwamen.

Page 9: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

8

H3 Aanpak

3.1 Design thinking Dit project is uitgevoerd volgens de design thinking methodiek. Design thinking is gebruikt omdat met gebruik van deze methode een oplossing neergezet kan worden die echt doelgroep gericht is. De eindoplossing komt tot stand door veel interactie met de doelgroep. Dit document is ook opgebouwd in de volgorde van design thinking. Deze methode zullen we toelichten met behulp van de volgende afbeelding:

‘Empathize’ is hoofdstuk vier in dit verslag. In deze fase wordt zoveel mogelijk informatie over alle delen van het onderzoek verzameld. Deze informatie leid uiteindelijk tot een grote dataset die gebruikt kan worden tijdens de volgende fases.

De doelen tijdens de empathize fase in dit project:

De hoofdvraag begrijpen en de hoofdvraag ondersteunen met onderzoeksvragen

Zoveel mogelijk informatie van hartpatiënten verzamelen door middel van interviews en

observaties.

Het huidige zorgproces in kaart brengen. Dit is nodig om uit te vinden hoe het proces

eruitziet waarin onze oplossing moet gaan functioneren.

’Define’ is hoofdstuk vijf in dit verslag. De datapool die opgebouwd is tijdens de empathize fase wordt bekeken en de relevante data eruit gehaald. Dit gebeurd met behulp van verschillende analyses. De doelen tijdens de define fase in dit project:

Page 10: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

9

Inzicht krijgen in de ‘needs’ van patiënten.

Uit de datapool vervolgvragen opstellen

’Ideate’ is hoofdstuk zes in dit verslag. Tijdens ideate wordt op basis van gevalideerde data uit de define fase in oplossingen gedacht. Deze oplossingen worden met behulp van de requirements met elkaar vergeleken. De oplossing die het beste aansluit bij de requirements wordt uiteindelijk uitgewerkt in de volgende fase.

De doelen tijdens de Ideate fase in dit project:

Zoveel mogelijk ideeën bedenken en testen aan de hand van requirements

De beste oplossing verder uitdenken en meenemen naar de volgende fase

‘Prototype & Test’ is hoofdstuk zeven in dit verslag. Er is besloten deze onderdelen in één hoofdstuk samen te voegen. Dit is gebeurd omdat elk prototype getest moet worden en hierna weer verbeterd. Er wordt dus veel heen en weer gegaan tussen deze twee fasen. Tijdens prototype & test wordt de gekozen oplossing tijdens ideate verder uitgewerkt. De eindoplossing wordt getest samen met eindgebruikers en specialisten. Na elke test ronde wordt de eindoplossing verbeterd

Het doel tijdens Prototype & testfase in dit project:

Optimale eindoplossing genereren

3.2 Activiteitenlijst Het project is grotendeels uitgevoerd op de ‘Innovation factory’ te Zoetermeer. Hiernaast zijn er nog verschillende activiteiten geweest. Deze activiteiten waren onder andere bedoeld om kennis te verzamelen, de doelgroep te leren kennen en met de opdrachtgever te overleggen. In de volgende lijst zullen alle activiteiten worden weergegeven inclusief hyperlink. Met de link kunt u naar het verslag van de activiteit.

11 Februari: Intake interview met de heer Tinus Jongert te Haagse Hogeschool Den Haag

18 Februari: Interview met mevrouw Marike Hamel te HAGA ziekenhuis Den Haag

19 Februari: Interview met de heer Jan Kasdorp te Innovation factory Zoetermeer

22 Februari: Interviews met patiënten te HAGA ziekenhuis Den Haag

25 Februari: Interviews met patiënten te HAGA ziekenhuis Den Haag

10 Maart: Voortgangsgesprek met de heer Tinus Jongert te Haagse Hogeschool Den

Haag

16 Maart: Interview met mevrouw Nensi Jansen te ypenburg Den Haag

17 Maart: Interview met mevrouw Ellis Avezaat te OLVG Amsterdam

30 Maart: Interview met mevrouw Sifferina de Jong in het stadskoffyhuis te Delft

30 Maart: Hartcafe, een conferentie met patiënten en experts te Corpus Oegstgeest

5 April: Testsessie met de heer Jan Kasdorp te Innovation factory Zoetermeer

7 April: Testsessie met patiënten te HAGA ziekenhuis Den Haag

15 April: Eindpresentatie te Innovation facoty Zoetermeer

Page 11: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

10

H4 Empathize Zoals in het hoofdstuk ‘aanpak’ is uitgelegd zal er in deze fase vooral: informatie verzameld worden om een grote dataset te krijgen, een goed beeld van de hoofdvraag verkregen en de huidige situatie zal verkent worden. Eerst zal er uitgelegd worden welke methodes er in dit deel van het project zijn gebruikt. Als tweede zullen de resultaten van de methode & technieken getoond worden. Ten slotte zal de huidige situatie bij het HAGA ziekenhuis besproken worden.

4.1 Methodes & Technieken In dit hoofdstuk zullen alle methodes & technieken die tijdens de ‘empathize’ fase zijn gebruikt worden toegelicht.

4.1.2 Onderzoeksvragen Gedurende de opstart van het project zijn de onderzoeksvragen opgesteld. Dit is gedaan om alle onderdelen van de hoofdvraag breed te kunnen onderzoeken. Door de onderzoeksvragen te beantwoorden kunnen we uiteindelijk de beste oplossing genereren voor de hoofdvraag. De antwoorden op de onderzoeksvraag staan in de conclusie. De vragen zijn onderverdeeld in 3 categorieën. Hoofdvraag:

Hoe kunnen wij hartpatiënten gedurende of na de hartrevalidatie helpen met het hanteren van een gezonde en actieve levensstijl met behulp van IT? Onderzoeksvragen:

Hoe verloopt het huidige zorgproces voor hartpatiënten o Wat gebeurt er op het moment om hartpatiënten in te lichten over de gevolgen van

slecht leven? o Wat wordt er op het moment gedaan om patiënten te motiveren? o Door wie worden patiënten begeleid tijdens de revalidatie (coaching/ motiveren)? o Hoe loopt het contact tussen patiënten en specialisten in de huidige situatie?

Wat zijn de kenmerken van hartpatiënten o Hoe een groot deel van de gerevalideerde hartpatiënten stopt met roken? o Hoe een groot deel van de gerevalideerde hartpatiënten eet gezond? o Hoe een groot deel van de gerevalideerde hartpatiënten doet aan voldoende

beweging? o Hoe goed kunnen de patiënten met

technologie overweg? o Wat is de gemiddelde leeftijd van

hartpatiënten?

Hoe kun je hartpatiënten activeren en motiveren

o Wat zijn de oorzaken dat de levensstijl van hartpatiënten niet verbeterd?

o Is er een verband tussen mensen die niet goed aan het schema houden en een tweede hartinfarct?

o Wat zijn de stimulansen (motivaties) die goed werken als je

Page 12: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

11

gedragsverandering tot stand wilt brengen? o Hoe kun je mensen gezonder laten eten?

Gezonde levensstijl o Wat is een gezonde levensstijl voor hartpatiënten?

E-coaching o Wat is e-coaching? o Op welke manieren kun je E-coaching toepassen?

4.1.3 Interviews Tijdens dit project zijn er op verschillende manieren interviews afgenomen. De eerste manier is het empathisch interview. Dit is een goede manier om patiënten te interviewen en echt te weten te komen wat ze nodig hebben. Echter kost deze manier van interviewen veel tijd en hebben we deze niet bij elke patiënt kunnen toepassen. (Interview) (Barry) Als tweede interview vorm hadden we een themalijst waar we met de geïnterviewde alle thema’s doorliepen. Deze manier van interviewen werd gebruikt als we een kortere tijd handen om met een patiënt te praten. De eerste twee vormen van interviews hielpen ons inzicht te krijgen in de doelgroep. (Bijlage achterin bijlage G: Patiënt Interviews)

Ook hebben wij expert interviews gehouden. We hebben verschillende deskundigen gesproken gedurende deze minor. De experts hebben ons veel geleerd over verschillende vakgebieden, maar ook nieuwe inzichten getoond en ideeën opgeleverd. (Expert Interview) (Zie achterin bijlagen A t/m F)

4.1.4 Observeren Tijdens onze bezoeken aan het HAGA-ziekenhuis hebben we sportende patiënten kunnen observeren. We hebben gezien wat voor sport er gedaan wordt en hoe de patiënten zich hierbij voelden. Dit hebben we mee kunnen nemen bij het opstellen van empathy en journey map.(An Introduction to Design Thinking Process Guide (Empathize))

Page 13: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

12

4.1.5 Mindmap Er zijn mindmaps gemaakt over de verschillende onderwerpen. Dit heeft geholpen de verschillende invalshoeken van elkaar te zien, en zodoende op deze manier kennis te delen. (Affinity Diagram) (Mind Map)

4.1.6 Empathy map Er is tijdens de empathize fase een empathy map opgesteld. Hiervoor zijn de notulen van de interviews en observaties gebruikt. De empathy map wordt gezien vanuit de ogen van hartpatiënten. De Empathy Map helpt een beeld te schetsen van de gebruikers. De Empathy Map is een tool die helpt inzichten te verwerken in de gebruiker die verder gaan dan demografische kenmerken. Het gaat om inzicht in het milieu, gedrag, belang en aspiraties van de gebruiker(s). In dit onderzoek hebben is de empathy map belangrijk omdat we de doelgroep moeten begrijpen om tot een optimale oplossing te komen. (Method Empathy Map) (A Osterwalder, 2009) We hebben de Empathy Map ingevuld aan de hand van 6 vragen:

1. Wat ziet de gebruiker? 2. Wat hoort de gebruiker? 3. Wat denkt en voelt de gebruiker werkelijk? 4. Wat zegt en doet de gebruiker? 5. Wat is de klacht van de gebruiker? 6. Wat wil de gebruiker bereiken?

Page 14: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

13

4.1.7 Projectplan In de eerste week is er een projectplan opgesteld. Het projectplan is de basis voor het onderzoek geweest. Gedurende het project hebben wij onze werkwijze wel aangepast en niet echt meer gewerkt vanuit het projectplan. (Create a Project Plan)

4.2 Resultaten Uit de bovenstaande methoden & technieken zijn bevindingen gedaan. We hebben alle antwoorden van patiënten en deskundigen naast elkaar gelegd en gezocht naar patronen. Op deze manier konden we de volgende conclusies trekken. Hiernaast hebben we deskresearch gedaan naar de bevindingen om ze wetenschappelijk te bewijzen. Hartpatiënten moeten erg letten op zoutinname Dit was een terugkerend onderwerp in gesprekken met specialisten en patiënten. Het is belangrijk dat mensen met hartproblemen weinig zout binnenkrijgen. Er lopen al initiatieven die bezig zijn om alle patiënten hier bewust van te maken. Dit wordt ook ondersteund door een onderzoek van het RIVM. (RIVM, 2011) Hartpatiënten moeten letten op de vetinname Naast zout is vetinname erg belangrijk voor hartpatiënten. Zo heeft Jan Kasdorp bijvoorbeeld aangegeven dat hij geen paling mag eten door de vetten. Er zijn ook andere beperkingen waarvan

Page 15: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

14

patiënten op de hoogte moeten zijn. De hartstichting heeft onderzoek gedaan naar vetten en welke goed zijn als hartpatiënt. (Hartstichting, sd) Hartpatiënten bewegen niet genoeg Dit is gebleken uit interviews maar ook een presentatie van Max Groenhard waaruit bleek dat maar 6% van de hartpatiënten voordat ze een hartaanval kreeg genoeg bewoog. Hartproblemen zijn vaak de gevolgen van stress Gedurende het interview met Jan Kasdorp is dit veelvuldig naar voren gekomen. Hierna hebben we deze vraag aan andere deskundigen voorgelegd die dit ook herkenden. Patiënten hebben een enorme informatie behoefte Veel patiënten hebben verschillende vragen waarmee ze niet weten aan wie ze die moeten stellen. Jan Kasdorp heeft ook over een enquête vanuit de Hart & Vaatgroep verteld dat patiënten informatievoorziening erg belangrijk vonden. Patiënten houden niet van alleen sporten Alle geïnterviewde patiënten hebben aangegeven liever samen te sporten. Hiernaast gaan mensen die alleen gaan niet zo consequent als mensen die samen sporten. Wij denken dat dit komt omdat je ook een verplichting naar de ander toe voelt. Medicijnen worden niet altijd op tijd ingenomen Veel patiënten geven aan dat ze wel een keer vergeten medicijnen in te nemen. Hierbij gaat het niet alleen om ouderen maar ook jonge patiënten die dit vergeten. Het is moeilijk een sportcentrum te vinden dat geschikt is voor hartpatiënten Er zijn patiënten die aangeven dat graag willen sporten maar niet weten waar dit kan. Ze willen graag dat er iemand in de buurt is die weet wat er moet gebeuren als er iets fout gaat. Technologie is vaak lastig voor patiënten De patiënten vinden een technologische oplossing lastig, ze weten ook niet wat ze erbij moeten voorstellen. Als technologie ze kan helpen zouden ze dat wel fijn vinden maar zijn er nog niet van overtuigd. Patiënten vinden het fijn om sociale ervaringen te delen Veel patiënten willen graag verhaal doen over wat ze hebben meegemaakt en hoe het leven er nu uitziet. Ook geven ze aan veel te leren van de verhalen van anderen. De meeste patiënten hebben ooit in hun leven gerookt De geïnterviewde patiënten zijn vaak gestopt met roken. Ze hebben echt bijna allemaal in het verleden wel gerookt.

4.3 Huidige situatie Om iets te verbeteren moet je eerst de huidige situatie onderzoeken en begrijpen. Het is belangrijk dat je weet waarom de huidige situatie zo is als de werkelijkheid, welke factoren hebben hier invloed op gehad? Op deze manier kun je bij het creëren van de nieuwe situatie rekening houden met alle factoren. In dit verslag wordt gekeken naar de huidige situatie in het HAGA-ziekenhuis, de huidige situatie hebben we onderzocht door gesprekken met Marike Hamel en zelf observeren bij het revalidatietraject.

Page 16: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

15

4.3.1 Huidig proces We hebben ook het huidige zorgproces in kaart gebracht dat de patiënten doorlopen. Dit is

belangrijk omdat onze oplossing in deze omgeving uitgezet zal moeten worden. Door dit systeem te

kennen kunnen we onze oplossing beter afstemmen met de huidige situatie. Het huidige proces voor

de patiënt loopt op het moment als volgt:

De laatste jaren is er veel onderzoek gedaan naar perfect opereren en zijn er hier veel doorbraken in geweest. Operaties hebben enorm veel mogelijkheden en zijn technisch zeer geavanceerd. Nu wordt echter opgemerkt dat patiënten vaak meerdere keren geopereerd moeten worden. Dit komt ten eerste omdat veel patiënten genetisch sneller hartproblemen krijgen. Maar ten tweede hebben hartpatiënten vaak een ongezondere levensstijl. En ten derde zijn veel patiënten vaak het vertrouwen in het lichaam kwijt na een operatie, hierdoor gaan ze minder bewegen en is er juist een verhoogd risico op meer hartproblemen. Om te voorkomen dat mensen vaker hartproblemen krijgen zijn veel ziekenhuizen begonnen met een revalidatiefase. Hier komen niet alle patiënten voor in aanmerking, tijdens een intake wordt gekeken of mensen gemotiveerd zijn en of er andere bijzonderheden zijn waardoor je niet voor een revalidatie in aanmerking komt. De patiënten die aan de revalidatie meedoen gaan sporten onder begeleiding van fysiotherapeuten. Hiernaast krijgen ze informatie over voeding, stress en angst. Revalideren in het ziekenhuis bestaat uit 10 sessies. De revalidatie is bedoeld zodat patiënten het vertrouwen in het lichaam terugkrijgen en dat ze een betere levensstijl gaan toepassen. Na de revalidatie moeten mensen zelf gaan zorgen dat ze een goede levensstijl opbouwen. Patiënten zijn over het algemeen erg tevreden over de revalidatiefase alleen vinden ze het lastig als ze het daarna zelf moeten doen.

4.3.2 Problemen huidige situatie Gedurende het onderzoek naar de huidige situatie zijn de volgende problemen aan het licht gekomen:

Patiënten vallen vaak terug in levensstijl van vroeger. Het is bewezen dat wanneer iemand gewoontes heeft opgebouwd dat deze moeilijk af te leren zijn. Hiernaast willen mensen geen patiënt zijn en hun eigen levensstijl weer oppakken.

Patiënten houden angst voor inspannen. Ondanks de revalidatie hebben patiënten het er vaak moeilijk mee om zelf te gaan sporten. Ze zijn bang dat er zonder begeleiding iets gebeurt.

Gebrek aan informatie. Tijdens de revalidatie wordt er informatie gegeven aan de patiënten. Patiënten hebben echter toch nog vaak vragen waar ze moeilijk antwoord op krijgen.

Mensen vallen in een gat na de revalidatie. Van veel ondersteuning naar eigenlijk niets is voor veel mensen wel een grote stap.

Hartinfarct OperatieThuis bijkomen (3 – 6 weken)

Revalidatie

Uitstroom

Uitstroom

Page 17: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

16

4.4 Journey Map Op de volgende pagina is er een Journey Map(figuur 1) te zien. Een Journey Map is een manier om het perspectief van de klant te visualiseren. Het maakt zichtbaar waar er verbeteringen mogelijk zijn of in welke fase knelpunten optreden. Tevens wordt de gevoelens die een patiënt ervaart gedurende de reis tot het einde beschreven. De Journey Map is onderverdeeld in drie fase: Fase 1 - Klinische Fase De eerste activiteit binnen fase 1 is: per ambulance naar het ziekenhuis gebracht na een hartinfarct. Deze patiënten krijgen zo snel mogelijk een behandeling om het hart te herstellen. Vaak wordt er in de ambulance al een ECG gemaakt zodat bij aankomst artsen meteen met een behandeling kunnen starten. De behandeling is meestal een dotterbehandeling. Er worden ook vaak stents geplaatst. Na de behandeling zijn patiënten geïnformeerd over medicatie. Vervolgens krijgen patiënten een voorstel van de cardioloog voor een passend revalidatieprogramma. Fase 2 - Revalidatie Fase Het is belangrijk voor patiënten dat ze zo snel mogelijk met de revalidatie beginnen. Het voorkomt dat patiënten thuis zorgen gaan maken of angstig worden voor herhaling van de klachten. Patiënten moeten eerst een intakegesprek doen voor deelname. Daarna kunnen patiënten met hun begeleider over hun problemen praten en doelen vaststellen. Verder krijgen patiënten verschillende voorlichtingen om een gezonde leefstijl te hanteren. Patiënten moeten een aantal keren per week oefeningen doen en het is tevens bedoeld om een goed plan te maken voor de toekomst. Fase 3 – Follow Up In deze fase zijn patiënten al op zichzelf thuis. Er bestaat de mogelijkheid dat een patiënt terug wordt verwezen naar een cardioloog. Verder hebben ze bij de revalidatie verschillende middelen (brochures) gekregen om verder te kunnen met hun leven. Er zijn veel verenigingen voor mensen met een hartprobleem. Bovendien kunnen ze op het internet heel veel informatie verkrijgen. Waarneming Bij de eerste instantie was de bedoeling om een ICT- gerelateerde oplossing te creëren om patiënten na een hartrevalidatie traject te helpen. Het was toen niet specifiek wat voor soort middel het zou kunnen zijn: wearable, webapplicatie of een app? Bij de journey map is te zien dat patiënten in fase 2 beter gaan voelen en vrolijker zijn. Patiënten krijgen in deze fase voorlichting op basis van hun behoefte. Sommige patiënten zien dat de kansen tot verandering onbeperkt zijn en kunnen nog een gezonder leefstijl bouwen. Dus waarom patiënten activeren en motiveren met een ICT- middel pas na de revalidatie? Aangezien sommige patiënten gedurende de revalidatie gemotiveerd zijn en kansen tot een andere hartaanval verkleinen, waarom niet eerder beginnen? Wellicht kunnen patiënten bij de fase 1 en 2 al een voorlichting krijgen op het nieuwe middel (app, webapplicatie, wearable) dat ze kunnen gebruiken ter ondersteuning van een gezonde leven. En voor patiënten die na fase 1 geen revalidatie gaan volgen, kunnen ze gelijk met de applicatie beginnen.

Page 18: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

17

“Hoe eerder, hoe sneller worden patiënten geactiveerd”

Page 19: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

18

H5 Define In dit hoofdstuk proberen we de missie van ons project helder te maken. Op welke doelgroep gaan wij ons richten? Welk probleem is er en hoe gaan we het oplossen? Aan de hand van de verkregen informatie en wat we van de geïnterviewde patiënten en expets hebben geleerd, is het aan ons duidelijk te maken wat de behoeften zijn.

5.1 Features Op basis van de verkregen informatie uit de stakeholders en deskresearch hebben we features opgesteld dat de applicatie zou kunnen hebben. Deze features zijn globaal beschreven, in het volgende hoofdstuk wordt er per feature requirements opgesteld. Er bestaat de mogelijkheid dat er nieuwe functionaliteiten worden toegevoegd/ gewijzigd. Deze worden in de requirements lijst steeds bijgewerkt.

1. Gebruiksvriendelijk : Is van belang om direct toegang te krijgen tot de belangrijkste functies van de app. Dit kan mede mogelijk worden gemaakt door (grote) iconen te gebruiken en een simpele interface te maken. Bron: (Meulemans, 2013)

2. Herinneringen / Agenda: Herinneringen kunnen voor zowel medicatie als afspraken worden

ingesteld. De notificaties kunnen ook worden weergegeven op een wearable (smartwatch). Tevens kunnen patiënten activiteiten of workshops in de buurt zien. (Bijlage G: Interview met patiënt 8, 13, 16)

3. Activeren / Motiveren: Het activeren en motiveren bestaat vooral uit het goed inlichten en

informeren van de hartpatiënt. Er moet een moment van besef komen dat zij het roer moeten omgooien. Desondanks moet de benadering vanuit de app altijd positief zijn en herinneren aan de persoonlijk opgestelde doelen. (Bijlage D: Expert interview met Nensi Jansen), (Bijlage G: Interview met patiënten)

4. Gezond eten: Dieettips of herinneringen kunnen ingevoerd worden, evenals het aantal

calorieën. Patiënten moeten ook recepten kunnen vinden. (Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat), (Bijlage G: Interview met patiënten)

5. Informatie behoefte: Als patiënten informatie nodig hebben m.b.t. hun revalidatie (eten,

bewegen, medicatie). Er moet informatie beschikbaar worden gesteld. Tevens kunnen patiënten een vraag aan een specialist stellen. (Bijlage F: Expert interview met Sifferina de Jong)

6. Social media: Voortgang / resultaten delen met andere patiënten en nieuwe patiënten

ontmoeten. Patiënten kunnen elkaar motiveren en samen een workshop volgen. Inloggen met facebook. (Bijlage D: Expert interview met Nensi Jansen), (Bijlage G: Interview met patiënt 8, 9, 11, 14, 15)

7. Verslavingen: Informatie geven aan patiënten met verslaving tot roken, koffie, alcohol.

Informatie over gevolgen en helpen tot het stoppen of minderen. (Bijlage D: Expert interview met Nensi Jansen), (Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat)

8. Persoonlijk / maatwerk: De applicatie moet zo ingesteld zijn dat de patiënt precies de

functies krijgt die hij / zij nodig heeft. Instellen bij eerste gebruik? (Bijlage G: Interview met patiënten)

Page 20: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

19

9. Overzicht van resultaten / resultaten inzichtelijk maken: Makkelijk je voortgang / resultaten

bekijken. Het is overzichtelijk voor de patiënt om te kijken hoe hij / zij ervoor staat. Wellicht een scherm met grafisch ondersteuning (grafiek) (Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat)

10. Meer bewegen: Beweging is essentieel voor de hartpatiënten. Stappenteller en aantal

minuten per dag in beweging bijhouden kan een patiënt motiveren tot bewegen. (Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat), (Bijlage G: Interview met patiënten)

11. GPS tracker: Voor de stappenteller is een gps tracker nodig. De applicatie kan de gps van een

smartphone / wearable gebruiken (Fitbit). Tevens om activiteiten in de buurt te vinden (ook d.m.v. een postcode). (Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat)

12. Gegevens in de Cloud: Als er een webapplicatie en een app worden gemaakt, moet er een

synchronisatie van informatie plaatsvinden. Data moet altijd beschikbaar zijn voor de gebruikers. In de Cloud kunnen ze makkelijk de webapplicatie op een computer gebruiken of de app op een smartphone.

13. Contact met een specialist: Bij belangrijke vragen moeten patiënten een vraag kunnen

stellen. Wellicht direct of op een forum. Patiënten moeten ook antwoorden kunnen vinden op vragen die eerder zijn gesteld (FAQ). (Bijlage G: Interview met patiënt 10 en 12)

5.2 Jobs to be done Deze tool wordt gebruikt om de behoefte van een gebruiker te voorzien en niet volgens de standaard

traditionele marketing technieken. Wat willen onze stakeholders? Wat moet de applicatie kunnen?

Overweeg de Today ♥ applicatie te gebruiken?

Bron: Jobs to be done (David Silverstein, 2012)

Stakeholder’s Desired Outcome Metric of Succes Outcomes to Avoid

Functional Job

Motivatie tot een actiever en gezonder leefstijl

Minder stress Verlaagde bloeddruk en BMI

Kosten Geen update Down time

Emotional Job

Prestatie en vooruitgang met anderen delen

Complimenten Negatieve opmerkingen

Overweeg een wearable(Fitbit) te kopen? ( wellicht gesynchroniseerd aan de Today ♥ applicatie)

Stakeholder’s Desired Outcome Metric of Succes Outcomes to Avoid

Functional Job

Motivatie tot meer beweging Aantal stappen per dag Verlaagde bloeddruk

Voldoet niet aan verwachting GPS werkt niet

Emotional Job

Anderen motiveren en activeren om ook een wearable te kopen

Aantal vrienden(hartpatiënten) met een wearable

Een wearable van een slechte kwaliteit kopen

Page 21: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

20

5.3 Personas Een persona is een karakterisering van een bepaald type gebruiker. Aan de hand van het onderzoek

met onze stakeholders (interviews met hartpatiënten) zijn de volgende vier persona opgesteld(op de

volgende pagina te zien). De onderstaande personen hebben grotendeels de kenmerken die de

hartpatiënten bevatten.

Het was na de interviews met de hartpatiënten duidelijk tegen welke problemen de doelgroep

aanloopt en welke doelen ze hebben. Klantprofielen zijn op maat gemaakt om de kennis over

doelgroepen te begrijpen en tot leven te brengen. Tevens weten wij hoe we bepaalde stakeholder

moeten benaderen op basis van hun gedrag.

Traditioneel doelgroeponderzoek is veel gedetailleerd en kost veel tijd en geld. Doormiddel van persona’s krijgen we snel een redelijk accuraat beeld van de doelgroep. De persona’s zijn gemaakt aan de hand van de volgende punten:

Demographic

Behaviours

Needs

Goals Onderstaand zijn er een aantal citaten van patiënten te zien. Deze waren gebruikt voor het creëren van de persona’s. “Hij drinkt wel eens en eet soms ongezond, maar met mate.” (Bijlage G: patiënt 1) “Om zijn levensstijl positief te bevorderen wil hij gaan sporten (boksen), eerder heeft hij nooit echt actief/consequent aan sport deelgenomen.” (Bijlage G: patiënt 1)

“Om zijn gezondheid te bevorderen wil hij meer gaan lopen/wandelen en oefeningen thuis blijven doen (oefeningen zonder gewichten). Voorheen heeft hij nooit echt gesport.” (Bijlage G: patiënt 2)

“Na de hartrevalidatie wil hij wel meer gaan wandelen en naar de sportschool gaan om daarmee zijn gezondheid te bevorderen.” (Bijlage G: patiënt 4)

“Van zijn levensstijl is wel bekend dat hij veel dronk, rookte en stress had.” (Bijlage G: patiënt 5)

“Hij sport niet echt, hij wil nu wel meer gaan lopen.” (Bijlage G: patiënt 6) “Hij komt liever buiten, het sociale aspect vind hij wel belangrijk” (Bijlage G: patiënt 6) “Hoewel hij geen echte slechte eetgewoontes heeft pakt hij wel wat lekkers bij de thee/koffie en eet hij een bordje extra als er eten over is.” (Bijlage G: patiënt 6)

“Hij merkte al heel snel dat hij erg moe is als hij thuis komt.” (Bijlage G: patiënt 8) “Motivatie buitenaf heeft hem zeker geholpen.” (Bijlage G: patiënt 8) “Daarbij vergeet hij zijn medicijnen in te nemen.” (Bijlage G: patiënt 8)

“Hij wilt liever met iemand sporten, die zijn situatie begrijpt.” (Bijlage G: patiënt 9)

“Hij heeft geen angst of depressie overgehouden door de hartaanval.” (Bijlage G: patiënt 10)

Page 22: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

21

“Hij heeft veel gesport en heeft veel verstand van technologie.” (Bijlage G: patiënt 11)

“Hij heeft nog twee kinderen thuis en wilt graag iets doen met hen.” (Bijlage G: patiënt 12)

Onderstaand zijn er foto’s te zien hoe wij te werk zijn gegaan.

Bron: Personas (Persona's, 2014) (Building Perfect Personas, 2014)

Page 23: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

22

Henk

Demographic: Leeftijd: 69 jaar

Woonplaats: Amsterdam

Werk: Komt uit de bouw

Gezin: 1 zoon

Burgerlijke situatie: Getrouwd

Behaviours:

1. Sport nooit 2. Maakt geen gebruik van computers 3. Eet wat de pot schaft 4. Roker 5. Wilt nooit wat alleen doen

Needs & Goals:

Wilt meer sociaalcontact

Wilt meer geld besparen

Actiever leven en meer zien

Wilt een eigen receptenboek bijhouden

Rita

Demographic: Leeftijd: 50 jaar

Woonplaats: Den Haag

Werk: Lerares

Gezin: 2 kinderen

Burgerlijke situatie: Getrouwd

Behaviours:

6. Moeite met herinneren met innemen van medicijnen

7. Druk en actief leven 8. Zit veel op haar smartphone 9. Eet veel buiten

Needs & Goals:

Heeft graag alles in de hand ( controle etc.)

Contact houden/maken met haar vriendinnen

Ze wilt haar kinderen zien opgroeien

Wil graag thuis oefeningen doen

Page 24: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

23

Guus

Demographic: Leeftijd: 40 jaar

Woonplaats: Rotterdam

Werk: ICT’er

Gezin: geen

Burgerlijke situatie: Alleenstaande

Behaviours:

Durft minder na de operatie

Niet open over zijn aandoening in zijn fysieke omgeving

Weinig sociale contacten

Needs & Goals:

Meer buiten sporten

Meer plannen

Mensen helpen

Wilt graag een familie

Margriet

Demographic: Leeftijd: 70 jaar

Woonplaats: Leiden

Werk: Werkte in een bakkerij

Gezin: 2 dochter

Burgerlijke situatie: Weduwe

Behaviours:

Zit vaak en kijkt graag naar tv

Maakt geen gebruik van computers

Houdt van koken

Oppas kleinkinderen

Needs & Goals:

Wilt meer bewegen of thuis oefeningen doen

Wilt graag op vakantie en meer zien

Kleinkinderen zien opgroeien

Page 25: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

24

5.4 How Might We Bij de persona’s die zijn ontwikkeld zijn een aantal gedragskenmerken, behoeftes en doelen naar voren gekomen. Daar hebben wij op ingespeeld zodat de oplossing aantrekkelijker werd om te gebruiken. We hebben een aantal vragen (How Might We) opgesteld waarop wij antwoord wilden zodat wij beter op de situatie kunnen inspelen. Gerdragskenmerken die sommige hartpatiënten tonen

Maakt geen gebruikt van computers

Sport nooit

Rookt veel

Kookt graag

Durft minder na de operatie

Druk en actief leven

Weinig sociale contacten

Wilt niet alleen bewegen Behoefte en doelen die sommige hartpatiënten hebben

Meer buiten sporten

Wilt graag een familie

Meer thuis bewegen

Kleinkinderen zien opgroeien

Op vakantie en meer zien

Contact maken/ houden

Mensen helpen

Meer social contact

1. Hoe kunnen wij mensen die weinig of nooit sporten/bewegen verleiden toch te gaan sporten/bewegen?

2. Hoe kunnen wij mensen die niet graag een IT middel gebruiken toch overtuigen het te gaan

gebruiken?

3. Hoe kunnen wij slechte of ongezonde eters informeren en overtuigen dat zij gezonder moeten gaan eten?

4. Hoe kunnen wij mensen met een actief en druk leven toch ondersteunen met behulp van de

oplossing?

5. Er zijn veel mensen met angst voor inspanning na de hartoperatie, hoe kunnen wij mensen helpen hun grenzen te verleggen?

6. Hoe kunnen wij het sociale aspect toepassen zodat mensen in contact komen met andere

lotgenoten? De How Might We vragen worden meegenomen naar de Ideate fase. De ondersteunende middelen en oplossing moeten invulling bieden aan de How Might We vragen .

Bron: How Might We (How Might We, n.d.) (Brown, 2012) (Method "How Might We" Questions, 2012)

Page 26: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

25

H6 Ideate In dit hoofdstuk wordt uitgelegd welke tools en methodes wij hebben gebruikt om tot concrete ideeën te komen, welk idee we hebben uitgewerkt tot een concept en de daarbij horende uitleg. Hoewel we al wat globale ideeën hadden zijn we voor onze IT gerelateerde oplossing met behulp van e-coaching hebben wij geprobeerd zo nuchter mogelijk de Ideation fase in de stappen. Brainstormen zonder voorbedachte rade en denken vanuit de wensen, behoeftes die zowel de patiënten als experts hebben zorgden ervoor dat we een aantal ideeën kregen die aansluiten bij de doelgroep en kunnen bijdragen als oplossing. Zij gaan immers uiteindelijk gebruik maken van de oplossing.

6.1 Welke functionaliteiten willen wij implementeren? Een belangrijk aspect bij het Ideate proces is bepalen welke functionalteiten wij willen implementeren en waarom. De data uit de Empathy Map, Journey Map en Persona’s (Empathize & Difine fase) hebben waardevolle input geleverd waarmee wij verder kunnen werken. De wensen die wij willen ondersteunen en de problemen die wij willen verminderen zijn:

Men motiveren, verleiden en aanzetten tot meer bewegen

Men motiveren, verleiden en aanzetten tot het hanteren van een gezondere levensstijl

Men motiveren, verleiden en aanzetten tot minder roken of stoppen met roken

Het uiteindelijke concept moet makkelijk in gebruik zijn en er aantrekkelijk uitziet voor de gebruiker

De resultaten/voortgang inzichtelijk en meetbaar maken

E-coaching op afstand, een of meerdere medische specialisten die persoonlijke vragen kunnen beantwoorden en advies kunnen geven

Hartslag, bloeddruk, zuurstofgehalte meten

Herinneringen voor het innemen van medicatie

Het uiteindelijke concept moet persoonlijk in te stellen zijn, aan de hand van de wensen van de hartpatient

Page 27: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

26

Men motiveren, verleiden en aanzetten tot meer bewegen Er zijn verschillende redenen die hartpatiënten belemmeren of juist motiveren om meer te gaan bewegen en goed te revalideren. (Wat beweegt mensen tot hartrevalidatie, 2012) Ons concept moet bijdragen aan het hanteren van een gezonde en actieve levensstijl, daar hoort bewegen ook bij. Uit de informatie van de persona’s blijkt meer bewegen ook een wens is van verschillende hartpatiënten maar niet goed durven uit angst of omdat ze niets individueel (alleen) willen ondernemen. Men motiveren, verleiden en aanzetten tot het hanteren van een gezondere levensstijl Naast bewegen hoort er nog meer bij het hanteren van een gezonde (en actieve) levensstijl, zoals voeding. Ieder mens is anders, een dieet van persoon A hoeft niet per definitie het zelfde positieve effect te hebben voor persoon B. Ieder lichaam werkt anders. Afhankelijk van iemand zijn leeftijd, levensstijl en persoonlijke situatie (bijvoorbeeld diabetes, hoge bloeddruk) is het handig om daar ook voedingsadvies in mee te geven. Men motiveren, verleiden en aanzetten tot minder roken of stoppen met roken Dat roken slecht is voor de gezondheid is al bekend. (Roken is slecht: waarom is roken slecht?, 2011) De rokende hartpatienten willen wij meegeven wat hun vooruitgang is sinds ze gestopt zijn met roken (als ze stoppen) en hoeveel kosten zij besparen. Op die manieren krijgen ze door middel van een positieve benadering snel in de gaten dat stoppen met roken wel meer kan opleveren dan alleen een betere gezondheid. Ook is het verstandig om de persoonlijke redenen (doelen) van een iemand naar voren te laten komen om te herinneren waar iemand het voor doet, waar iemand naartoe werkt. (Top 5 persuasive techniques of 2015, 2015) (Persuasive Techniques Handout) Het uiteindelijke concept moet makkelijk in gebruik zijn en er aantrekkelijk uitziet voor de gebruiker Zowel een hardware als software IT product moet er aantrekkelijk uitzien betreft vormgeving en het moet makkelijk in gebruik zijn zodat er geen irritaties of negatieve gevoelens opspelen. Daarnaast blijft het een ondersteunend middel en moet het bijna zichzelf wijzen door maar maximaal een paar minuten per keer ermee bezig te zijn. De user experience moet positief zijn. (De kracht zit hem in het design: zo scoor je in de app store, 2014) De resultaten/voortgang inzichtelijk en meetbaar maken Wanneer iemand alle tips opvolgt en zijn of haart best doet om een gezonde en actieve levensstijl te hanteren is het soms nodig om een bevestiging te krijgen. Wanneer dat grafisch inzichtelijk wordt gemaakt door middel van een wijzer of grafiek . E-coaching op afstand, een of meerdere medische specialisten die persoonlijke vragen kunnen beantwoorden en advies kunnen geven Afhankelijk van hoe de IT wordt gekoppeld aan ons concept moeten specialisten ook bepaalde data kunnen inzien om kritieke waarden te kunnen waarnemen of om advies te geven, wanneer hierom wordt gevraagd. Tevens vinden hartpatiënten het ook prettig om vragen te kunnen stellen wanneer ze bijvoorbeeld onzeker. Hartslag, bloeddruk, zuurstofgehalte meten Afhankelijk van welke activiteiten en levensstijl is het handig om soms waarden als de hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte te kunnen meten. Wel is het van belang dat deze gegevens correct worden geïnterpreteerd. Niet iedere hartpatiënt kan hiermee overweg. Herinneringen voor het innemen van medicatie Uit onderzoek blijkt dat veel hartpatienten moeite hebben met het consequent innemen van medicijnen en onthouden wanneer ze medicijnen moeten innemen. Een pillendoosje is wel een

Page 28: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

27

handig middel om de medicijnen per dag in te delen, maar het ondersteunt niet bij het herinneren ervan. Het vergeten van medicijnen speelt vooral bij mensen met een drukke levensstijl, mensen die lijden aan geheugenverlies of concentratieproblemen hebben. (Cognitieve stoornis risicofactor bij oudere hartpatiënten, 2015) Het uiteindelijke concept moet persoonlijk in te stellen zijn, aan de hand van de wensen van de hartpatient Ieder mens is anders, ieder hartpatiënt is anders. Een algemene IT gerelateerde oplossing zou het meest makkelijk zijn maar zou helaas niet goed werken omdat niet alle aspecten op iedereen van toepassing zijn. We zullen een maatwerk oplossing moeten verzinnen zodat alle behoeftes, wensen en vereisten goed ondersteund zullen worden. Hierbij wordt ook rekening gehouden met andere ziekten, belemmeringen, lengte, gewicht en leeftijd. Iemand van 80 zal hoogstwaarschijnlijk minder actief kunnen bewegen dan iemand in de 20 of 30. (HARTPATIËNT HEEFT BEHOEFTE AAN ONDERSTEUNING OP MAAT, 2014) (Hartpatiënt wil ondersteuning op maat, n.d.)

6.2 Welke Ideeen zijn er? Het uiteindelijke concept moet sowieso een IT gerelateerde oplossing worden. De ondersteunende middelen kunnen een desktop pc, laptop, smartphone, tablet en een wearable (smartwatch) zijn. Na een aantal brainstormsessies zijn we tot verschillende oplossingen gekomen. We hebben wel een keuze moeten maken wat de basis wordt van onze oplossing. We hebben de voor en nadelen per device op een rijtje gezet.

Page 29: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

28

6.2.1 Website/Webapplicatie: Voordelen:

Duidelijk en makkelijk te bedienen via een groot scherm van een laptop, desktop of tablet

Een website is goedkoper om te ontwikkelen dan een app

Voor mobiele apparaten moet een aparte versie gemaakt worden, het ophalen van de volledige website kan hoge data kosten opleveren omdat er veel contant gedownload moet worden

Websites worden geïndexeerd door zoekmachines Bronnen: (De voor- en nadelen van een mobiele website versus een app, n.d.) (Mobiele website of mobiele app?, 2011) Nadelen:

Niet mobiel/draagbaar, op een smartphone wordt het zeer onhandig om te bedienen

Niet direct toegankelijk, de website/webapplicatie moet eerst via een browser opgevraagd worden en vervolgens inloggen om toegang te verkrijgen tot je persoonlijke gegevens. Ook is het daarom lastig gegevens in de vullen. Notificaties via een website krijgen heeft ook geen nut omdat je niet altijd een laptop/tablet bij de hand heb en/of kan hebben.

Niet alle gewenste functionaliteiten kunnen erin meegekomen worden

6.2.2 App (Android, Windows Phone, iOS) Wanneer er gebruik zal worden gemaakt van een app zal die voor alle platformen ontwikkeld moeten worden. Dit bied wel de meeste opties en mogelijkheden. Voordelen:

Er kan regelmatig persoonlijke content gegenereerd worden en is direct inzichtelijk

Makkelijk toegankelijk omdat je je smartphone bijna altijd kan meenemen

Een app wordt zodanig ingericht dat alleen relevante informatie zichtbaar is

Werkt vaak sneller omdat alleen nieuwe contant opgehaald/gesynchroniseerd moet worden, veel functionaliteiten kunnen ook zonder internet gebruikt (offline) worden

Doordat een app niet afhankelijk is van techniek op het internet/web is het mogelijk een betere gebruikerservaring te creëren

Nadelen:

Ontwikkelingskosten kunnen hoger liggen dan die van een website of mobiele website. Vooral omdat er voor alle platformen een app moet komen.

De app moet goedgekeurd worden door een derde partij. Dit moet ook gebeuren wanneer er updates voor de app uitkomen

Bronnen: (APP, MOBIELE SITE OF RESPONSIVE WEBSITE?, 2016) (De voor- en nadelen van een mobiele website versus een app, n.d.) (Jan, 2011)

6.2.3 Wearable Een wearable (bijvoorbeeld Fitbit, smartwatch) is handig omdat het draagbaar is, maar het heeft zijn beperkingen. Dan met name de aantal functionaliteiten die het kan bieden. Wel kan een wearable ondersteuning bieden als extensie van een website of applicatie. Voordelen:

Page 30: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

29

Een wearable is klein van formaat en kan als vervanging dienen voor je standaard horloge

Er bestaat een mogelijkheid om GPS, bluetooth en meetinstrumenten te gebruiken Nadelen:

Klein scherm, kan maar beperkt informatie weergeven

Zeer weinig invoer mogelijkheden en moeilijk om instellingen via de wearable te wijzigen

De aanschafkosten van een wearable liggen best hoog

6.2.4 Gamification Gamification is geen zelfstandige oplossing maar wel toepasbaar. Zo kunnen enkele aspecten uit bestaande systemen worden meegenomen in de eindoplossing zoals achievements, puntentelling, scores. Uit onderzoek blijkt ook dat de oudere generatie interactieve games als Nintendo Wii en Xbox Kinect niet ziet zitten, maar ook veel volwassenen zien het niet echt zitten van zo een soort gelijke oplossing gebruik te maken. Mensen zijn liever bezig in de praktijk in plaats van op 1 plek voor de TV bewegen in de woonkamer. Het beloningssysteem kan een positief effect hebben op de mensen. (Top 5 persuasive techniques of 2015, 2015) (Zie achterin bijlage F interview Sifferina de Jong)

6.2.5 Combinatorial Play Om ideeën naar voren te brengen en te combineren hebben wij gebruik gemaakt van de methode Combinatorial Play. Combinatorial Play is een systematische manier van het mixen van ideeën en toevoegen van functionaliteiten. Ook kan dit ons helpen bij het maken van een afweging te maken tussen de verschillende oplossingen Om gebruik te maken van deze methode hebben wij een aantal categorieën gekozen om ideeën te groeperen: Sociaal, Portable, Motiveren, Doelen en Informatie. (Combinatorial Play, 2014) Deze categorieën zijn geselecteerd op basis van gesprekken met stakeholders en de meest voorkomende kernwoorden. Vervolgens zijn wij samen gaan brainstormen om ideeën per categorie te bedenken. Bij het combineren van de ideeën is geconstateerd welke ideeën wel samen kunnen komen tot een functionaliteit binnen de applicatie en welke niet. Voordat wij deze brainstormsessie zijn ingegaan hebben gezocht naar literatuur en ICT trends. Op de volgende pagina treft u het schema met de uitwerkingen van de brainstormsessie.

Page 31: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

30

In de bovenstaande tabel staan ideeen genoteerd onder elke categorie. Deze ideeen willen wij waar mogelijk meenemen in ons concept.

6.3 Afweging Bij het kiezen van het beste idee hebben wij verschillende technieken en methodes gebruik:

Beslisboom Mobiele Website (Zie bijlage H achterin)

Decision Matrix/Besluiten matrix (Maurício José Vianna e Silva, 2012)

Develop Concepts (Develop Concepts, 2014) Wij hebben ervoor gekozen een app te ontwikkelen die kan bijdragen aan het activeren en motiveren van hartpatienten met een een ongezonde levensstijl. Hier hebben wij voor gekozen omdat een app de meeste functionaliteiten bied en de meeste potentie heeft bij de doelgroep. Daarnaast is voor de mensen (doelgroep) een smartphone goedkoper om aan te schaffen dan een groter apparaat.

Website App Wearable Gamification

Ontwikkelkosten + -+ -

Levensduur + + -

Functionaliteit + + +

Snelheid + + -

Gebruikerservaring + - -+

Onafhankelijkheid + -+ -

Categories:

Sociaal Portable Motiveren Doelen Informatie

Ideas:

Connectie met FB

Wearable Beloningen Doelstellingen Forum met specialisten

Sportieve activiteiten in de buurt

Smartphone Resultaten Gezond eten Grafieken

Ervaringen delen

Tablet Prestaties Meer bewegen Meting

Quick question Metingen monitoren/ uitvoeren

Inspirerende quotes

Stoppen met roken Hart-gerelateerd bronnen

Privacy Gratis Co-sporten Mijlpaal opstellen Medicatie herinnering

(on)zichtbaar voor andere gebruikers in zijn omgeving

Fitbit Push-notificatie

Gamificatie Recepten-database

Stories Synchronisatie Toelichten van voordelen

Gezondheidsdoelen Agenda

Workshop via organisaties

Gebruiksvriendelijk Persoonlijke streefwaarden

FAQ

Sportvereniging hartpatiënten

GPS tracker Minder stress Fitness schema/ kijkwijzer

Zoutwijzer

Risicofactor

Beweegzoeker.nl

Page 32: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

31

Bronnen: (APP, MOBIELE SITE OF RESPONSIVE WEBSITE?, 2016) (De voor- en nadelen van een mobiele website versus een app, n.d.) De app scoort het beste op de 3 belangrijkste functionaliteiten voor onze doelgroep. Kostentechnisch gaat de app wel een van de duurdere oplossingen zijn, maar wel een van de meest gebruiksvriendelijke oplossingen. Met de app kunnen we meeste mogelijkheden gerealiseerd worden. Wij richten ons gedurende dit project met name op de app. Wel willen we de mogelijkheid open houden om een webapplicatie en wearable te combineren met de app. Een webapplicatie kan voor mensen dienen om informatie op te vragen, en voor specialisten om gegevens in te zien (wanneer ervoor gekozen is deze beschikbaar te stellen). Een wearable kan ook specifieke informatie doorgeven aan de app. Het synchroniseren van data tussen een smartphone en wearable kan mogelijk gemaakt worden door een bluetooth connectie en wanneer de apparatuur ervoor is geprogrammeerd.

6.4 App Requirements Waar moet de app aan voldoen wanneer de app wordt ontwikkeld? Om daar inzicht in te krijgen hebben wij requirements opgesteld. De How Might We vragen die zijn opgesteld gedurende de Define fase waren nog vrij algemeen. Daarom hebben wij onderzoek verricht naar hoe wij de ‘How Might We’ vragen kunnen invullen. We hebben zowel deskresearch als hartpatiënten en experts geïnterviewd en naar aanleiding daarvan requirements opgesteld waaraan de app moet voldoen. Wij hebben ervoor gekozen dat de concept app ‘Today ’ gaat heten. Bij het opstellen van de requirements hebben wij gebruik gemaakt van de mehode Critical Reading Checklist. We hebben steeds 4 vragen gesteld bij elke requirement en How Might We vraag om er zeker van te zijn dat de requirement toegevoegde waarde heeft:

What’s the point? Wat is het doel van de gestelde vraag en wat willen wij hiermee invullen?

Who says? Welk onderzoek, patient of expert interview ondersteunt dit?

What’s new? Heeft het een meerwaarde voor de doelgroep?

Who cares? Is het van belang/de moeite waard dat dit verzoek wordt meegenomen in de app?

Bron: Critical Reading Checklist (Plattner, 2010) Onderstaand treft u de requirements voor de applicatie. De requirements zijn onderverdeeld in businessrequirements, gebruikersrequirements en systeemrequirements. Bij dit hoofdstuk is de processtap van Abran & Moore gebruikt die ingedeeld is in 4 sub gebieden;

Eliciteren: Achterhalen van de requirements door onder andere vragen te stellen aan stakeholders.

Analyseren: Onderzoeken van de gevonden requirements op consistentie, volledigheid, juistheid, prioriteit en haalbaarheid.

Page 33: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

32

Specificeren: Vastleggen van de requirements en informatie daarover.

Valideren: Zeker stellen dat het (tussen)resultaat voldoet. Verder worden deze requirements gebruikt als basis voor het creëren van een prototype. Vervolgens moet het prototype gevalideerd worden door stakeholders, waarna bepaalde requirements wellicht gewijzigd of verwijderd moeten worden. Tevens bestaat de mogelijkheid dat er nieuwe requirements toegevoegd worden.

6.4.1 Gebruikersrequirements

Nr. Requirement Motivatie Traceability

1 Gebruikers moeten een los account kunnen aanmaken bij het instellen van de applicatie, tevens kunnen ze hun persoonlijke facebook profiel koppelen aan hun account

Deze requirements hebben betrekking met de doelen en behoeften die de gebruikers met de applicatie moeten kunnen uitvoeren.

Persoonlijk (projectgroep)

2 Gebruiken moeten hun wachtwoord kunnen wijzigen

Gebruiksvriendelijk (projectgroep)

3 Gebruikers moeten kunnen aangeven of ze zichtbaar willen zijn voor andere gebruikers of niet

Privacy (interviews)

4 Gebruikers kunnen hart- en vaatgroep workshops zien

Informatie (interviews)

5 Eindgebruikers van de applicatie moeten hun persoonlijke doelen kunnen aangeven/instellen

Doelgericht (interviews)

6 Gebruikers moeten notificaties voor doelen, medicijnklok en berichten in kunnen stellen

Herinnering (interviews)

7 Gebruikers moeten privacy kunnen instellen (locatie en social media)

Privacy (projectgroep)

8 Gebruikers moeten d.m.v. beweegzoeker activiteiten/verenigingen kunnen vinden in de buurt.

Beweegzoeker (interviews)

9 Gebruikers moeten hun voedings- en fitness schema kunnen zien, wijzigen en toevoegen

Leefstijl (projectgroep)

10 Gebruikers moeten een vraag kunnen stellen aan de community of specialisten

Informatie (interviews)

11 Gebruikers moeten hun prestaties kunnen bekijken

Motivatie (projectgroep)

12 Gebruikers moeten story (ervaringen) van andere gebruikers/ patiënten kunnen lezen

Motivatie (projectgroep)

13 Gebruikers moeten vragen over de applicatie kunnen stellen

Informatie (interviews)

Page 34: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

33

6.4.2 Systeemrequirements

Nr. Requirement Motivatie Traceability

1 De applicatie kan het aantal minuten bijhouden dat de gebruiker in beweging is

Deze requirements zijn de gedrag of functionaliteiten die de applicatie moet beschikken om de behoefte en doelen van de business en gebruikers te kunnen voldoen.

Motivatie (interviews/ projectgroep)

2 Wanneer doelstellingen/mijlpalen zijn gehaald moeten gebruikers een notificatie/compliment krijgen

Gamification (projectgroep)

3 Bij het behalen van mijlpalen krijgen gebruikers een compliment en punten/credits

Gamification (projectgroep)

4 De applicatie moet een verbinding kunnen maken met een wearable(fitbit etc.)

Toegankelijk (projectgroep)

5 De applicatie moet informatie kunnen uitwisselen met een wearable

Toegankelijk (projectgroep)

6 De applicatie moet bepaalde functionaliteiten tevens offline kunnen aanbieden

Toegankelijk (projectgroep)

7 De voortgang van gebruikers moet bijgehouden en gesynchroniseerd worden (online)

Toegankelijk (projectgroep)

8 FAQ moeten goed gecategoriseerd en inzichtelijk zijn voor de gebruikers, wanneer er nog te weinig informatie is moet het mogelijk zijn een specialist te contacten of te verzoeken contact op te nemen

Informatie (projectgroep)

9 Push-notifications moeten mogelijk zijn zodat de applicatie niet altijd aan hoeft te staan

Gebruiksvriendelijk (projectgroep)

10 Betreft vormgeving moeten er positieve kleuren gebruikt worden en iconen/afbeeldingen, niet te veel verschillende soorten en kleuren

Gebruiksvriendelijk (projectgroep)

11 De applicatie moet een intro bij het begin aanbieden aan de gebruikers

Gebruiksvriendelijk (projectgroep)

12 De applicatie bevat een inlog- en uitlog functie

Persoonlijk (projectgroep)

13 De categorie voeding moet zoutwijzer, quiz, en recepten bevatten

Informatie (interviews/ projectgroep)

14 Gebruikers moeten te allen tijde positief benaderd worden

Anders kan het een negatief effect hebben

Interview Sifferina de Jong

Page 35: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

34

Persuasive techniques

14 De applicatie moet voorlichting over huishoudelijke activiteiten bevatten(is een vorm van bewegen)

Informatie (interview)

15 De applicatie moet voetstappen kunnen tellen en bijhouden m.b.v. GPS (smartphone/ wearable)

Motivatie (interviews/ projectgroep)

16

De requirements worden meegenomen in ge Prototype fase en vervolgens getest om te bevestigen of dat de requirements wel of niet aansluiten bij de doelgroep en wensen van de hartpatiënten en experts.

6.5 Validatie en feedback concept Na de eerste validatie met Jan Kasdorp had hij nog een aantal eisen genoemd die in de applicatie

opgenomen kunnen worden. Sommige eisen zijn bij de requirements toegevoegd ter verbetering van

het concept en andere moeten nog worden besproken.

1. Gewicht moet bijgehouden worden en goed te zien in een grafiek

2. De applicatie moet iets over stress bevatten.

3. De quiz moet niet allen over voeding gaan maar ook sporten.

4. Vetten moeten er ook in bij de zoutwijzer.

5. Voorlichting over dat huishoudelijke activiteiten ook zorgen voor bewegen.

6. Beweegzoeker verbeteren.

7. Gebruikers moeten ook vragen over de applicatie kunnen stellen en niet alleen zorg.

8. De applicatie moet hart- en vaat groep workshops kunnen melden/ laten zien.

Page 36: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

35

H7 Prototype & Test Normaal gesproken zijn Prototyping en Testing 2 apparte fases binnen Design Thinking. Wij hebben ervoor gekozen deze fases de combineren. Hier hebben wij voor gekozen omdat wij gedurende prototyping met de doelgroep hebben getest en de testresultaten meteen hebben besproken en waar mogelijk wijzigingen hebben doorgevoerd. Gedurende de Prototyping en Test fase hebben wij verschillende tools, methoden en technieken gebruikt:

Paper Prototyping

Highfidelity Prototyping

Testen met doelgroep

Testen met experts

7.1 Paper Prototyping Nadat we de ideate fase hebben afgerond en onze data hebben gestructureerd naar waardevolle informatie, konden we beginnen met de Paper Prototype. De reden waarom voor de Paper Prototype gingen is om e werking van de functies te testen en niet zozeer d vormgeving. Als je een prototype bouwt met een mooie vormgeving, wordt de aandacht van de testpersoon gedeeltelijk verdeelt naar hoe de design is opgesteld. Paper Prototyping is een redelijk snel manier om een prototype te testen. Er is weinig werk nodig om dit te realiseren en zorgt voor goede feedback over de functionaliteiten. De Paper Prototype is opgebouwd uit schetsen van diverse pagina’s die essentieel waren voor de applicatie. Met een op maat gemaakte iphone uitgesneden was het mogelijk om op een speelse manier een applicatie na te bootsen.

Page 37: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

36

Start Dit is de splashscreen van de app waar de gebruikers terecht gaan komen. Hier wordt de applicatie logo van “Today” gepresenteerd. Onder de logo bevinden er twee knoppen waar de gebruikers op kunnen drukken. Ze krijgen de keus om in te loggen met hun Facebook account of met de profiel van de App zelf. Intro Na het inloggen en het invoeren van preferenties op de applicatie komt de gebruiker op de introductie pagina terecht. Op deze pagina worden de kernwaardes en motivaties van de applicatie gepresenteerd. Door met je vinger opzij te gaan swipen krijg je toelichtende teksten te zien met een bijbehorende illustratie. Profiel pagina Dit is de profielpagina waar alle gebruikers heen geleidt worden na het bevestigen van introductie informatie. Binnen de profiel pagina zijn alle hoofdknoppen te vinden, de profiel foto en de prestaties/doelen die de gebruiker heeft behaald. Menu Dit is vezonnen om de navigatie binnen de app te vergemakkelijken. De menu functionaliteit dat beschikbaar is op elke pagina zorgt ervoor dat de gebruiker niet teveel op de terugknop hoeft te drukken. Dit is gericht op de gebruiksvriendelijkheid van de applicatie.

Page 38: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

37

Preferenties Na het inloggen met een Facebook of “Today” profiel kom de gebruiker terecht in de preferenties (extra informatie) pagina. In deze pagina moet de gebruiker van de applicatie bijvoegende informatie invoeren om de applicatie in te stellen. Gewicht en lengte helpt het instellen van de gewichtsmeter, huidige medicijn inname helpt het instellen van een medicijnklok/wekker en met het roken wordt er bijvoorbeeld bijgehouden hoeveel geld er bespaard wordt. Aan de hand van deze keuzes zal er bepaald worden welke functies er toegevoegd of weggelaten moet worden. Registratie Als je nog geen profiel hebt wordt je begeleidt naar de registratie pagina. Hier worden basis informatie gevraagt voor het aanmaken van een profiel. Deze informatie wordt dan opgeslagen op een database en kan ook dus met andere smartphones ingelogd worden. Als er een nieuwe telefoon wordt gekocht door de gebruiker, kan hij hetzelfde profiel behouden en kan diegene verder met zijn voortgang. Log in Inloggen indien dit nodig is. Heeft de gebruiker nog geen profiel, dan kan op de tekst onderin drukken om te registreren. Instellingen Hier kan de gebruiker alle instellingen toepassen dat te maken heeft met het notificaties, privacy en persoonlijke gegevens. Ook kan de gebruiker zijn profiel foto aanpassen voor iets nieuws.

Page 39: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

38

Resultaten Hierin staan diverse resultaten gepresenteerd dat wellicht interessant kan zijn voor de hartpatiënt. Uit een interview met een specialist werd er verteld dat deze interessante resultaten motiverend werkt voor de patiënt. Het bijhouden van hoeveel sigaretten je bespaard door het stoppen van roken is een zeer interessant onderwerp. Fitness schema Sommige patiënten hadden moeite met het weten van wat ze nou moesten doen qua oefeningen thuis, buiten of op de sportschool. Op de applicatie kan er gebruikt maken van een fitness-schema pagina waar de specialist de oefeningen in kan verwerken. Zo kan de patiënt makkelijk terug kijken hoe de oefening moesten gedaan worden, zonder dat ze het zelf moeten onthouden. Forum Binnen het forum kunnen de patiënten elkaar en de specialisten een vraag stellen over de vage klachten of andere hiaaten gerelateerd met hartproblemen. Als het eenmaal beantwoord is en er komt een zeer vergelijkbaar vraag een dag later, kan het verwezen worden naar de eerder beantwoorde vraag. Dit zal de informatie behoeft van de hartpatiënt verhelpen en kunnen ze altijd terecht voor vragen of het zoeken van vergelijkbare problemen. In bijlage H zie je de Hart.Volgers. Medicijnklok / Herinner functie Diverse patiënten hadden problemen met het onthouden van het optijd innemen van bepaalde medicijnen. Vooral als er meerdere soorten medicijnen ingenomen moest worden op verschillende tijden, kan dit verwarrend zijn voor ze. Met de medicijnklok pagina kunnen de patiënten simpel weg een herinnering voor elke dag inplannen voor het innemen van medicijnen. Door middel van een wekker en een notificatie krijgen ze een signaal.

Page 40: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

39

Voeding Als de gebruiker op de voeding knop druk op de homepagina of in het menutje, komt hij/zij in deze pagina terecht. Hierin staan de knoppen “Zoutwijzer”, “Quiz”,”Recepten” in. Recepten Door naar de voiding pagina te gaan en te klikken/drukken op de recepten knop komt de gebruiker op de recepten pagina terecht. Hierin staan populaire en nieuwe recepten in die door diëtisten zijn ingevoerd. Hiervoor hoeven de hartpatiënten minder moeite te doen om een goed recept te vinden aangezien deze recepten uit een goed bron zijn opgesteld. Quiz Om de algemen kennis over eten te testen en informeren bij hartpatiënten is de quiz functie ontworpen. Elke week wordt er door de diëtisten opgesteld, om te kijken waar de gebruikers over weten maar ook om de gebruikers te informeren over de antwoorden die ze invoeren. Het behalen van deze quizes krijgt de gebruiker een motiverende badge en geeft dit een punt extra op hun profiel met prestaties. Zout/voedingwijzer Om de juiste ingrediënten te vinden voor hun gericht kunnen de gebruikers de ingrediënten opzoeken via de zout/voedingswijzer. Hierin staan hoeveel zout de ingrediënten bevatten met daarbij een meter van rood tot groen.

Page 41: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

40

7.2 Resultaten uit de testfase van de Paper Prototype Dit zijn de resultaten uit de Paper Prototype test fase. De prototype is getest en bekeken door diverse patiënten. We hebben de tests voornamelijk uitgevoerd op patiënten na de revalidatie traject. Belangrijke bevindingen:

1. Het goed leesbaar maken Zichtbaarheid, alles moet goed leesbaar zijn. De lettergrootte verhogen tot een leesbaar niveau. Jan Kasdorp, bestuurslid van de Hart en Vaatgroep gaf aan dat dit vooral veel voorkomt bij de patiënten. Ook Frankwatching had hier een interessant artikel over geplaats. Hoe leesbaarheid je beinvloed. (http://www.frankwatching.com/archive/2013/08/13/leesbare-lettertypes-beinvloed-het-gedrag-van-je-sitebezoekers-met-typografie/)

2. Ervaringen van anderen

Het delen van sociale ervaringen met anderen of het opzoeken van ervaringen van anderen. Inspirerende verhalen over levenslessen.

3. Meer informatie op de zout/voedingswijzer ingrediënt

Jan Kasdorp ( Hart & Vaatgroep / Patiënt ) had de Paper Prototype getest en gaf aan dat vetten ook belangrijk zijn voor hartpatiënten.

4. Integreren van workshops en bijeenkomsten

Naast de activiteiten op de beweegzoeker, ook het aanbieden van workshops en bijeenkomsten zoals de “Hartcafé”.

5. Huishoudelijk activiteiten toevoegen bij oefeningen

Het motiveren van patiënten door huishoudelijke oefeningen te doen in plaats van een sportieve oefeningen. Hiermee krijgen ze taken in huis gedaan en bewegen ze voldoende om fit te zijn voor die dag. Hiervoor is ook een artikel gevonden van M.W.A. Jongert in 2012 (https://www.researchgate.net/profile/Tinus_Jongert/publication/270577237_Jongert1tvpraktijkondokt2012/links/54ae76150cf2213c5fe4ef92.pdf)

Wat wordt er niet meegenomen?:

1. Het meten van je bloeddruk en zuurstofgehalte. Of het meting zien ervan. Dit hebben we niet meegenomen, want we willen vermijden dat de patiënt gaat zelfdoktoren. Ellis Avezaat (Bijlage E) gaf aan dat dit slechte invloed heeft op de patiënt als hij hier gebruik van gaat maken.

Page 42: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

41

7.3 Hi-fidelity Prototype

Na het testen van de Paper Prototype en de belangrijke bevindingen hebben meegenomen, zijn we

een stap verder gegaan met onze prototype. Om zo min mogelijk blokkades te krijgen en om de

complete werking van de prototype te testen, hebben we een High-Fidelity prototype ontwikkeld. Dit

is een klikbare versie dat gebruikt kan worden voor de telefoon.

We hebben besloten om deze high-fidelity ervaring volledig te maken door alle pagina’s te

ontwerpen. Dit geeft een beter beeld over hoe mensen omgaan met de applicatie op een

smartphone. Een directe ervaring met een werkende prototype.

Tijdens het testen van de protoype hebben we vooral gevraagd om hardop te zeggen wat ze ervan

vinden, waar ze tegen aan lopen en wat ze missen. In de aankomende pagina zie je ontworpen

pagina’s die getest werden.

Page 43: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

42

Splashscreen Basis design van de Hi-Fidelity prototype. Bij het ontwerpen van de applicatie is er rekening gehouden met “Design Principles”. Deze ontwerp principes zorgen ervoor dat alles gebruiksvriendelijk en gestructureerd blijft voor de gebruiker

Log in Op de login pagina twee duidelijke knoppen voor het inloggen en registreren.

Profiel aanmaken Binnen deze pagina bevinden zicht invoervelden om de profiel aan te maken. Door op selecteer afbeelding wordt er een popup scherm geopende waarbij je een afbeelding kan uploaden en de uitsnede kan selecteren. zie pagina 16 (Foto selectie) voor een voorbeeld.

Page 44: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

43

Extra informatie Bijgvoegende informatie voor bepaalde instellingen in de applicatie. Algemen gezondheids vragen zoals gewicht, lengt, streefgewicht, roken en drinken wordt gevraagt. Daarbij wordt gevraagd welke medicatie die gebruiker van de app heeft. Doormiddel van checkboxes aan te vinken.

Introductie Introductie met een welkomsbericht. Dit komt alleen tevoorschijn op de eerste keer en zal na het drukken van “Begrepen” utgeschakeld worden voor de volgend aankomende keren.

Page 45: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

44

Mijn Profiel Profiel pagina waarbij de belangerijkste aspecten direct zichtbaar zijn. Binnen deze pagina is te zien dat er progressie balken zijn die de aantal minuten bewegen bij houden en de hoeveelheid stappen. Eenmaal aangehouden en dagelijks gevolgd te hebben wordt het balkje bovenin naast de profielfoto steeds meer vol en kleurt meer groen. Onder de fitmeter zie je de iconen voor prestaties, contacten en doelen staan. Dit zijn punten die de “Spitit” van de gebruiker moet motiveren en in een game vorm helpt met het bereiken va bepaalde doelen. Het menu onder kan in lijst en icoonvorm toegepast worden. Eenmaal gewend aan de app, kunnen ze voor de icoonvorm gaan wat meer overzicht geeft.

Menu Hoofdnavigatie voor de applicatie. Hierin zijn alle knoppen te bevinden. Ook om instellingen aan te passen en om uit te loggen.

Page 46: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

45

Voeding Introductie voor de voeding pagina en waar het voor dient. Drie bijgevoegde knoppen in conceptvorm gepresenteerd. Dit kan wellicht uitgebreidt woren met grotere visueele knoppen aangezien er nog ruimte is voor speling.

Zoutwijzer Met nogmaals een korte introductie op de algemen zoutwijzer pagina. De patiënt hoeft alleen een ingredient in toe voeren om verder te gaan. Tijdens het invoeren worden er automatisch zoekterm gesuggereerd die gekozen kunnen worden. Deze zoektermen staan namelijk in de database opgeslagen en worden automatsch uitgelezen.

Zoutwijzer over ingrediënt Details beschikbaar over de ingrediënt met bijgevoegd een afbeelding om positieve feedback terug te koppelen. Met een afbeelding kan je snel bevestigen dat het gelukt is.

Page 47: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

46

Netwerk Een netwerk pagina voor alle sociale gelegenheden zoals Activiteiten, Stories (verhalen van anderen) en het forum.

Activiteiten Hierin staan activiteiten zoals Bijeenkomsten en Workshops, op de activiteiten kan geklikt worden voor een aparte pagina met specifiekere informatie zoals introductie prijs, datum etc.

Activiteiten Hierin staan activiteiten zoals Bijeenkomsten en Workshops, op de activiteiten kan geklikt worden voor een aparte pagina met specifiekere informatie zoals introductie prijs, datum etc.

Stories Verhalen van anderen die publiekelijk worden gedeeld. Dit kan een patiënt zelf plaatsen als ze dit willen. Op het Hartcafé van 30 Maart werd dit aangeraden door de hartpatiënten.

Page 48: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

47

Forum Vergelijkbaar als met Hart.Volgers, een forum met specialisten die antwoord geven op de vragen van patiënten. In het overzicht worden punten zoals naam en titel vermeld. Dit is afgeleid van de Hart.Volgers concept in Bijlage K

Gewicht Per dag kan hier het gewicht van de gebruiker ingevoerd worden. Als dat dagelijks wordt bijgehouden zal er een grafiek bovenin ontworpen worden door de applicatie, wat de voortgang laat zien. In een oranje lijn wordt het streefgewicht getoond om te laten zien hoe dichtbij ze zijn.

Quiz Hierin zie je de quiz pagina, het is een korte quiz voor algemen kennis voeding, met soms pitige verdiepende vragen. Door op één van de drie knoppen te drukken kies je een antwoord. Na ieder antwoord krijg je de juiste antwoord te zien met feedback en kort verhaaltje waarom dit de goede antwoord is. Design principle progression toegepast onderin om te zien hoelang het duurt of hoever ze zijn.

Page 49: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

48

Recepten Aan de hand van de diëtist kunnen er recepten worden toegevoegd aan de recepten pagina. Hierin zitten drie subpagina’s. Voor u gekozen recepten: Door u en de diëtist opgestelde recpeten. Best gewaardeerde recepten: Meest bekeken en gewaardeerde recepten voor iedereen. Nieuw aangekomen recepten: Nieuwe recepten aangeleverd, voor die gene die wat nieuws wilt proberen.

Beweegzoeker Klikbare activiteiten met onderin bijgevoegd een kaart. Op de deze kaart kun je zien waar het precis is.

Locatie Doorklik mogelijkheid van de activiteit. Hierin zie je de participanten en een knop dat je routeplanner naar de locatie start.

Page 50: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

49

Resultaten Resultaten dat je motiverend voor je kan werken, zoals geld besparing door te stoppen met roken, gemiddelde aantal stappen peer dag en hoever dagen je achter elkaar gezond hebt geleefd.

Vraag stellen Een simpel te gebruiken vraagpagina. De gebruiker hoef alleen zijn vraag in de tekstvlak in te voeren en te plaatsen. Dit werkt tegen de hoogdrempeling van vragen stellen aan specialisten. De vraag komt op de forum staan.

Medicijnklok Dit is de wekker dit ook ingesteld wordt via de extra informatie pagina (pagina 9). Er hoeven alleen de tijden toegepast worden en de gebruiker zal genotificeerd worden wanneer het nodig is.

Page 51: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

50

Kijkwijzer Makkelijke kijkwijzer met alle oefeningen in schema’s. Deze kunnen zelf opgesteld worden of door de fysiotherapeut extern of direct ingesteld worden.

Oefeningen Alle oefeningen die beschikbaar zijn in de schema’s. Door op het plusje te drukken kan je een oefening toevoegen.

Oefening toevoegen met het toevoegen van een oefening kan je aangeven welke afbeelding je wilt, wat de naam is en hoeveel keer (Reps) je de oefening moet doen voor een optimale training. Daarbij kan ook een beschrijving toegpast worden.

Page 52: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

51

Prestaties Hierin staan alle behaalde en nog te behalen prestaties. Elke prestatie geeft je een punt op je profiel. De beheerders van de app kunnen om de indien nodig nieuwe prestaties toevoegen en meer uitdagingen toevoegen.

Mijn Doelen Dit zijn doelen die de gebruiker zelf kan toepassen. Heeft die gene nog maar 5 kilo om af te vallen voordat hij of zij elke attractie van walibi in kan? Dan zou dat een doel kunnen zijn die ze kunnen toevoegen. De app zal de gebruiker regelmatig notificeren of het doel is bereikt en herinneren dat ze dit nog wilden bereiken. Ze kunnen dit zelf afvinken en een extra punt scoren op hun profiel.

Doel Toevoegen Als de gebruiker een doel wilt toevoegen. Enkel een naam en beschrijving is nodig.

Page 53: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

52

Prestaties Hierin staan alle behaalde en nog te behalen prestaties. Elke prestatie geeft je een punt op je profiel. De beheerders van de app kunnen om de indien nodig nieuwe prestaties toevoegen en meer uitdagingen toevoegen.

Page 54: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

53

7.4 Resultaten uit de testfase van de Hi-Fidelity Prototype Dit zijn de resultaten uit de High-fidelity Prototype test fase. De prototype is getest en bekeken door diverse patiënten in de Haga Ziekenhuis, door de Haga Ziekenhuis specialisten en de bestuurslid/hartpatiënt Jan Kasdorp. Belangrijke bevindingen:

1. Video uitleg bij de oefeningen Oefeningen zijn moeilijk te bekijken en is lastig om na te doen als je cognitief veel moet bij bedenken. Een korte instructie video per oefening zal helpen met het starten en het goed uitvoeren van een oefening.

2. Borgschaal bij oefeningen toevoegen De patiënten vinden het fijn om oefeningen te meten via een borgschaal. Als ze na elke oefeningen kunnen aangeven hoe zwaar ze het vonden, kunnen de specialisten achter de oefeningen aanpassingen maken. Dus bijvoorbeeld het iets lichter maken of hoelang een sessie duurt.

3. Medicijnen bij preferenties meer specificeren

Medicijnen zijn te globaal en meeste patiënen weten niet wat bétablokkers zijn. Ze krijgen een verpakking met moeilijk uitspreekbare namen. Er zijn veel verschillende soort bétablockers.

4. Datum en tijd bij beweegzoeker toevoegen

Het aangeven wanneer een activiteit plaatsvind is nodig. Er is geen structuur, zo hebben de patiënten geen idee wanneer het start.

5. Bij de beweegzoeker zeggen dat je meedoet

Vanuit de beweegzoeker was het niet duidelijk dat je mee kon doen. Het was niet mogelijk om te participeren.

6. Een grafiek met de streefgewicht samen. De pagina “Gewicht” moet aangemaakt worden waarin te zien hoe het met je gewicht gaat. Het was vooral gericht met het behalen van je doelen op de doelen pagina, maar voor gewicht kan er een aparte pagina aangemaakt worden.

Wat wordt er niet meegenomen?:

7. Het van je activiteiten delen op social media Dit was ook een optie die we konden maken, maar aangezien we de privacy gevoeligheid van de patiënten respecteren, is het beter om dit niet te implementeren.

Page 55: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

54

7.5 Verwerken van het Feedback Aan de hand van het feedback dat we gekregen, hebben we de aanpassingen in het hi-fidelity prototype toegepast. Positieve Feedback We hebben het prototype getest met vijf verschillende patiënten en een team van revalidatie begeleiders/therapeuten. Het prototype hebben we getest binnen het Haga Ziekenhuis op Leyweg.

Citaten van Hartpatiënten “Ik zou dit ook voor andere aandoeningen willen zien.” “Wanneer komt dit uit? Ik wil dit hebben.” “Is dit al beschikbaar in de Google Playstore?” “Krijgen we het te horen als dit in de lucht gaat?” “Ik hoef dan niet 10 andere apps te downloaden.” Haga Ziekenhuis Ook het revalidatie team op de Haga Ziekenhuis was enthousiast over het Hi-Fidelity prototype en er lijkt veel belangstelling voor te zijn. Er werd verteld dat ze dit graag in hun revalidatie proces willen integreren en de patiënten willen ondersteunen met deze applicatie.

Page 56: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

55

Toepassing van “Datum en tijd bij de beweegzoeker toevoegen”

Het aangeven wanneer een activiteit plaatsvind is nodig. Er is geen structuur, zo hebben de patiënten geen idee wanneer het start.

Aanpassing

Straat leek ons een nutteloos iets om mee te nemen aangezien er gebruik wordt gemaakt van de navigatie systeem van Google Maps. Hierbij wordt een route beschrijving op het scherm getoond en is dus het noemen van een straat niet noodzakelijk.

Page 57: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

56

Toepassing van “Video uitleg bij de oefeningen” Oefeningen zijn moeilijk te bekijken en is lastig om na te doen als je cognitief veel moet bij bedenken. Een korte instructie video per oefening zal helpen met het starten en het goed uitvoeren van een oefening.

Aanpassing

Als er doorgeklikt wordt op een oefening kom je op de detail pop-up van die oefening. Samen met de beschrijving zal nu een video beschikbaar zijn met uitleg over de houding en de werking van de oefening. Vervolgens kan de gebruiker op voltooien en borgschaal toepassen om deze oefening voor vandaag af te vinken.

Page 58: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

57

Toepassing van “Borgschaal bij oefeningen toevoegen”

De patiënten vinden het fijn om oefeningen te meten via een borgschaal. Als ze na elke oefeningen kunnen aangeven hoe zwaar ze het vonden, kunnen de specialisten achter de oefeningen aanpassingen maken. Dus bijvoorbeeld het iets lichter maken of hoelang een sessie duurt.

Aanpassing

Na het voltooien van een oefening wordt de gebruiker naar de borgschaal pagina geleidt. Hierin kunnen ze op een schaal van 6 tot 20 een borgscore aangeven. De score geeft aan in hoe verre de oefening belastend is voor de gebruiker. Als de score hoog is en het blijkt dat de gebruiker van de app dit te zwaar vind, kunnen er aanpassen gedaan worden door de fysiotherapeut.

Page 59: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

58

Toepassing van “Bij de beweegzoeker zeggen dat je meedoet”

Vanuit de beweegzoeker was het niet duidelijk dat je mee kon doen. Het was niet mogelijk om te participeren.

Aanpassing

Door het invoeren van een letter of een gedeelte van de medicijnnaam zorgt ervoor dat er een schermpje open klapt met suggesties. Als dit herkenbaar is voor de patiënt, kunnen ze de medicijn selecteren en zal dit toegevoegd worden aan het lijstje “Gekozen medicatie”. Hiermee pakken we een breder database aan medicijnen aan in een kleiner ruimte. Ook zal ernaast een barcode scan functie beschikbaar zijn. Hiermee kunnen ze de barcode scannen van de medicijnen en wordt dat ook toegevoegd aan het lijstje van “Gekozen medicatie”.

Page 60: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

59

Toepassing van “Bij de beweegzoeker zeggen dat je meedoet”

Vanuit de beweegzoeker was het niet duidelijk dat je mee kon doen. Het was niet mogelijk om te participeren.

Aanpassing

Door simpel een knop toe te voegen met het participeren kunnen de gebruikers van de applicatie nu meedoen aan de activiteit. Automatisch zal er een routeplanning gestart worden voor de gebruiker.

Page 61: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

60

Einde van de test fase. Hiermee concluderen we test fase. We hebben veel tests gedaan met de paper prototype en de high-fidelity prototype. Er zijn hieruit veel bevindingen gevonden, waarvan een groot deel goed bruikbaar was voor de behoeften van de doelgroep. De uiteindelijke toepassingen hebben we meegenomen naar een nieuwere versie van de prototype. De uiteindelijke versie van de prototype wordt dan gepresenteerd bij de presentatie.

Page 62: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

61

H6 Change Management Changemanagement hoort niet echt bij Design Thinking. In dit hoofdstuk beschrijven wij het veranderplan om aan te geven wat er moet gebeuren zodat het gebruiken van de app en het distribueren ervan op de juiste manier gebeurt. Gedurende de Prototyping en Test fase hebben wij verschillende tools, methoden en technieken gebruikt:

Change Management (Voorbeeld changemanagement plan, n.d.)

8.1 Wat is het doel, aanleiding en urgentie van de verandering? Het doel van deze applicatie is om patiënten te ondersteunen om een gezonde levenswijze toe te passen. Dit is nodig omdat patiënten vaak terugvallen na de revalidatie in oude gewoontes. Hierdoor kunnen patiënten een volgende hartinfarct of dergelijke krijgen. De urgentie om mensen met hartproblemen een gezond leven aan te leren kan dus mensenlevens redden De huidige situatie is zoals eerder besproken:

Dit proces verandert op zich niet. Alleen krijgt de patiënt nu een app te downloaden in de revalidatiefase. De patiënt leert de app gebruiken tijdens de revalidatie.

8.2 Wat zijn kaders voor de uitvoering en wie zijn de betrokkenen (stakeholders)? De app wordt uitgezet bij de revalidatieprocessen van ziekenhuizen. Hier zullen fysiotherapeuten en gebruikers zelf elkaar nog uitleg kunnen geven over de app. De fysiotherapeuten zullen een training moeten volgen zodat ze de complete app kennen en er advies over kunnen geven. Op deze manier moeten patiënten de app goed leren gebruiken.

8.3 Veranderbeleid Het is van belang dat de gebruikers (hartpatiënten) bereid zijn om mee te werken m.b.t. een ICT-oplossing. Hartpatiënten hebben al bewezen dat zij mee willen werken bij de interviews en ze verheugden zich op het prototype. Wat bepaalt de veranderingsbereidheid? De informatievoorzieningen tijdens de verandering, individuele factoren en goed leiderschap zijn zeker factoren zijn die van invloed zijn. Specialisten die een voorlichting aan de gebruikers gaan geven over de nieuwe applicatie moeten voor een heldere communicatie, rolduidelijkheid en inspiratie verzorgen. Als de gebruikers niet weten wat zij moeten doen, kan dat weerstand veroorzaken. Door de bereidheid te vergroten, kan de verandering succesvol zijn.

Hartinfarct OperatieThuis bijkomen (3 – 6 weken)

Revalidatie

Uitstroom

Uitstroom

Page 63: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

62

Bij het prototype is bewezen dat de applicatie een meerwaarde heeft voor de gebruikers. Functionaliteiten waren opgesteld op basis van informatie verkregen uit stakeholders en wetenschappelijk literatuur. Wellicht gaan patiënten in de eerste instantie de applicatie als een uitdaging zien. Maar als ze er in geloven en weten dat de verandering tot een gezonder leefstijl kan betekenen, gaan ze de applicatie gebruiken.

8.4 Interventieplan Hoe kunnen wij hartpatiënten verbeteren om de applicatie te gaan gebruiken voor een gezonder leefstijl. Een gedrag is meestal aangeleerd en wordt verankerd in de persoon in de loop van de tijd. Als gedrag een gewoonte wordt dan is het niet simpel. Eén interventie is zeker niet genoeg omdat het gedrag niet door één oorzaak is ontstaan. Interventies zoals Coaching, Feedback, Zelfbeeld en gedrag is wellicht noodzakelijk in het begin. Coaching Coaching is voor iedereen nodig en kan verschillende oplossingen bieden. Wil je stress verminderen? Het verhogen van je zelfvertrouwen of een betere balans vinden? Een coach kan de hartpatiënten inlichten en activeren om de applicatie te gebruiken en blijven gebruiken. Misschien een sessie coaching voor een dag aanbieden tijdens de revalidatie voor patiënten die gebruik gaan maken van de applicatie? Feedback Een week na het gebruik van de applicatie, feedback geven? Aangeven wat goed staat, complimenten geven. Wellicht heeft de hartpatiënt vragen m.b.t. tot de applicatie. Het kan misschien een workshop zijn aangeboden door hart & vaatgroep? Gedrag Een slecht gedrag kan de basis vormen voor een conflict. Hartpatiënten kunnen een beeld krijgen van hun natuurlijke gedrag en het gedrag dat ze aan anderen laten zien. Iemand kan motivatie uitstralen, maar heeft toch veel angst om te bewegen. Patiënten kunnen persoonlijke tips krijgen om effectiever om te gaan met hun gedrag. Wellicht kunnen hartpatiënten een workshop gedrag krijgen? Tot slot kunnen interventies het gedrag van hartpatiënten veranderen(verbeteren) en heeft zeker een invloed op de kwaliteit van hun leven. Het kan in de vorm van een workshop worden gegeven? Een applicatie alleen is niet genoeg om iemand te activeren en motiveren als hun gedrag een gewoonte is geworden om niet te bewegen (ongemotiveerd).

8.5 Communicatieplan Communicatie methodes Hieronder is een lijst te vinden met alle communicatie methods die Website (Intranet) Een portal voor mensen om in te loggen en een vergelijkbaar opbouw heeft als de applicatie. Ook kan via de website social media connecties gemaakt worden zo verder gepubliceerd worden. Workshops Er worden al workshops georganiseerd via de applicatie. Indien participanten niets weten over de applicatie, krijgen ze na de workshop informatie over de app die ze gratis kunnen downloaden.

Page 64: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

63

Emails & Corporate newsletters (feature section) Via nieuwsbrieven en reclame emails de applicatie bekend maken. Social Media Via social media regelmatig berichen plaatsen over de laatste ontwikkeling omtremt de applicatie. Deze berichten kunnen weer gedeeld of geliked worden. Indien dit een populaire applicatie is zal er veel connecties zijn in het netwerk.

8.6 Training en opleiding Om de te leren hoe de applicatie werkt en hoe de managements sectie synchronizeerd met de applicatie van de gebruiker kunnen de beheerders van de app die de hartpatiënten begeleiden een course volgen op de webapp zelf. Per stap wordt er uitgelegd wat de pagina’s doen en hoe ze de patiënten kunnen toevoegen onder categoriën. Er worden dan functies uitgelegd zoals het toevoegen van oefeningen, recepten, workshops en het informatie verzamelen per patiënt. Desnoods kunnen er ook handleidingen ontwikkeld worden voor de webapp en mobiele app en deze handleiding leggen alles in het detail uit. In het uiterste geval kan er een inwerk dag georganiseerd worden voor beginners.

Page 65: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

64

8.7 Implementatie Voor het implementeren van de app zal een aparte ICT infrastructuur moeten komen. Daarmee zullen de volgende aspecten mogelijk gemaakt moeten worden:

De app synchroniseert gegevens met de cloud/online (de app is de basis, leidend)

Een wearable moet via bluetooth connectie moeten kunnen maken met de smartphone om extra gegevens uit te wisselen en te dienen als extensie van de app

De webapplicatie/website moet voor gebruikers functioneel zijn om data te bekijken

De webapplicatie/website moet voor specialisten (diëtist, fysiotherapeut, cardioloog, huisarts) toegankelijk zijn om gegevens te bekijken en waar nodig advies geven. Ook moeten zij hun input kunnen geven op het forum en vragen beantwoorden.

Aan de andere kant moeten programmeurs de website en app kunnen aanpassen/updaten.

Page 66: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

65

Bijlagen

Bijlage A: Intake interview met Tinus Jongert Naam: Dhr. Tinus Jongert Functie: Directeur Nederlands Paramedisch Instituut

Lector Gezonde Leefstijl in een stimulerende omgeving, De Haagse Hogeschool Rol: Opdrachtgever Locatie: De Haagse Hogeschool Datum: 11 februari 2016 *Dit interview heeft plaats gevonden nadat de opdracht bekend was. Echter waren er nog wel wat vragen van onze kant voordat we echt konden beginnen met het project. Er zijn momenteel 800.000 a 1.000.000 hartpatienten in Nederland. Na verwachting zullen er in 2040 1.4 miljoen hartpatiënten zijn, dat hangt samen met de vergrijzing. (De term vergrijzing is een aspect van een verandering in de bevolkingssamenstelling. Deze term wordt gebruikt om aan te geven dat het aandeel van ouderen in de bevolking stijgt en daardoor een stijging van de gemiddelde leeftijd veroorzaakt (zie ook veroudering)) Bron: Wikipedia Tinus Jongert is inspanningsfysioloog, sinds 8 jaar ook lector Gezonde levensstijl in een stimulerende omgeving. Directeur van het Nederlands paramedisch instituut. Hij helpt bij het ontwikkelen van beweegprogramma’s voor hartpatiënten en heeft diverse richtlijnen geschreven. Een grote belanghebbende en voorstander van het project is de Hart & vaatgroep. Scope Voor dit project richten wij ons niet op hartfalen (pompaandoeningen) en ritmestoornissen, maar op coronaire hartaandoeningen. Hierbij is er sprake van dicht slibben van de aderen. Vaak is dit het gevolg van een slechte levensstijl. Maar dit effect kan versterkt worden door de genetica van een persoon. De patiëntgroepen waar het project vooral op is gericht zijn kinderen, ouderen, mensen uit lage sociale klasse, met name mensen die slecht scoren op de angst-depressie schaal (Adherence/Compliance ) https://nl.wikipedia.org/wiki/Therapietrouw. Maar ook op patiënten die niet in de revalidatie stromen door afstand en te weinig schade aan het hart en voor . E-coaching kan bijdragen een gezondere levensstijl te handhaven. Enkele opmerkingen van dhr. Jongert:

Verder door de pijn lopen is een effectieve behandeling

Technologie is ondersteunend aan wat je in de zorg doet

Verleiden werkt beter ipv vinger wijzen om gedragsverandering tot stand te brengen

Intrinsieke motivatie werkt beter, extrinsieke motivatie zorgt vaak voor begin maar weten nog niet goed of dit over gaat in intrinsiek

Als jullie een beloningsaspect willen gebruiken, het is zo dat dit efficienter werkt als deze beloningen niet op vaste punten tevoorschijn komen. Zodat patienten er niet op kunnen inspelen

Belangrijk dat de oplossing instelbaar is voor elke soort patiënt

Page 67: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

66

Groot verschil tussen hoeveel schade een patiënt heeft, sommige komen er bijna zonder schade vanaf sommige met zeer zware operaties

Wat zijn de oorzaken waardoor mensen zich niet goed aan het revalidatieschema houden?

Is er angst voor inspanningen wat kan zorgen voor problemen? o Ja, vaak is er angst om te bewegen omdat ze het vertrouwen in hun eigen lichaam

kwijt zijn

Hoe werkt dit met mensen die zich niet aan het schema houden door verslavingen? o Ze willen geen last zijn o Angst en depressie o Vragen aan experts o 3 punten uitval o Van te voren o Tijdens revalidatie o In nazorg

Wordt de patiënt goed ingelicht over de gevaren van niet goed leven?

Er is een informatieprogramma om de patient in te lichten, daarnaast weten ze vaak wel wat belangrijk is. Maar ze moeten het zelf begrijpen, willen, kunnen en doen.

Is er een verband tussen mensen die niet goed aan het schema houden en een tweede hartinfarct?

Er is 25% meer kans op een tweede hartinfarct Wat motiveert patiënten om wel goed gezond te blijven?

Schrikeffect om te beginnen

Effect ondervinden van het schema

Steun van je omgeving Bij het bedenken van de oplossing kan er mogelijk gebruik worden gemaakt van persuasive technology (technlogie gebruiken om mensen te verleiden, triggeren, gedrag en gewoontes te veranderen). Zie ook: (http://captology.stanford.edu/, n.d.) Als voorbeeld de Fitbit, deze heeft een activity tracker. Deze houd alle bewegingen en activiteiten bij van de persoon die de Fitbit draagt. Ook moet er een persoonlijk profiel komen met persoonlijke doelen. Bij een beloningssysteem werkt intermitterend belonen het beste. Op die manier worden ze meer verrast door de beloningen en kunnen we minder gericht voor alleen de beloning gaan. Wanneer de effecten hiervan zichtbaar worden gemaakt voor de patiënt zal dit mogelijk meehelpen aan het motiveren omdat ze het resultaat inzichtelijk hebben. De leefstijlfactor is belangrijker dan alleen medicatie gebruiken. Wanneer de levensstijl wordt aangepast is er een significante verbetering zichtbaar. Momenteel krijgen 28% van de hartpatiënten daadwerkelijk revalidatie. 60/65% begint eraan maar maakt het traject niet af. Patiënten zien vaak onvoldoende belang of vinden de afstand te groot om te gaan revalideren. Revalidatie:

Page 68: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

67

Fase 1: 112, afgevoerd worden. Patient blijft relatief kort in het ziekenhuis. Na ongeveer 2 weken revalideren indien ze medisch stabiel zijn. Fase 2: Revalideren, tussen de 6 en 12 weken. Kortere revalidatie is mogelijk bij mensen met minder schade aan het hart. Fase 3: Follow up, zelf aan de slag gaan. (Beweeggroepen, fitness, sportvereniging) Het is moeilijk om op langere termijn gezonder gedrag te handhaven (fase 3), dit duurt tussen de 3 en 12 maanden. Zelfmanagement Beginanalyse: Wat wil ik bereiken, welke maatregelen, hoe plan ik die in, wat doe ik op het moment dat ik niet kan volhouden of vragen heb en waar kan ik die vragen neerleggen? De meetmomenten/ijkpunten moeten psychologisch bevorderend werken, dus een positieve benadering hebben. Enkele stakeholders/contactpersonen Ellis = Fysiotherapeut / coördinator / docent hartrevalidatie (Amsterdam) Nensi Jansen (hart en vaatgroep) = Regelwerk, korte termijn afspraken regelen Hans van Laarhoven (hart en vaatgroep) = Beleidsmedewerker Jan Kasdorp = Bestuur/patient hart en vaatgroep (patient) (Anne-Margreet = Hartstichting ) Daphne = Hart en vaat groep, beleidsmedewerker Marieke hamel = Fysiotherepeut Haga Ziekenhuis

Page 69: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

68

Bijlage B: Expert interview met Marike Hamel Naam: Mevr. Marike Hamel Functie: Senior Fysiotherapeute in het Haga ziekenhuis Rol: Expert Locatie: Haga Ziekenhuis Datum: 18 februari 2016 Marike Hamel is Senior Fysiotherapeute en werkzaam in het Haga ziekenhuis. Op donderdag 18 februari 2016 hebben Clayton en Amriet namens de projectgroep met haar een interview gehouden. Hartrevalidatie wordt aangeboden aan 2 patiëntgroepen:

Mensen die een openhartoperatie hebben gehad (klep operatie, hartinfarct)

Mensen met pijn op de borst klachten, die nog geen infarct hebben gehad Het gaat hier om mensen met coronaire hartklachten en niet over mensen met hartfalen (waarbij de pompkracht onvoldoende is of niet goed werkt). De periode waarna een patiënt begint met revalideren verschilt per oorzaak. Na een openhartoperatie begint de patiënt na 6 weken met de fitmodule, na een hartinfarct (dotteren) is dat 4 weken. De verpleegkundig specialist neemt de intake voor de hartrevalidatie af bij de patiënt. Daarbij komen verschillende aspecten aan te pas zoals:

Is de patiënt gemotiveerd?

Zijn er bijzonderheden? Ook wordt er een fietsproef gedaan, die wordt beoordeeld door de cardioloog. Die kijkt en bepaald of het hart wel of iet voldoende belast kan worden. Voorafgaande de revalidatie wordt er besproken welke doelen de patiënt stelt, dit wordt zo specifiek mogelijk opgesteld. Dit wordt opgesteld aan de hand van een lijst, Patient Specifieke Klachten (PSK). Hierbij wordt ook aangegeven hoe zwaar bepaalde handelingen/oefeningen zijn (op een schaal van 0 tot 10). Vaak heerst er wel een zekere angst omdat het vertrouwen in het lichaam kwijt is, het is van belang dat patiënten dat vertrouwen in hun lichaam terug krijgen. Voor de intake (intake voor de revalidatie) voor een Kwaliteit van Leven lijst (KVL) ingevuld. In het Haga ziekenhuis worden revaliderende patiënten opgedeeld in verschillende groepen:

Beste belastbaar (10 patiënten, 2 therapeuten)

Laag belastbare patiënten (10 patiënten, 2 therapeuten)

Individuele groep (6 patiënten, 3 therapeuten) Alle groepen trainen/revalideren 2x per week. Hiervan is 1 training in de sportzaal (sport en spel, balspellen, circuit) en 1 training in de fitnesszaal (cardio en kracht). Maandag en donderdag, groep 1 2, 3, 5, Dinsdag en vrijdag groep 4 en individuele groep (taalbarrière, conditioneel, lichamelijk niet belastbaar) De revalidatie duurt 6 weken en omvat 10 trainingen, inclusief de intake en outtake.

Page 70: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

69

Tussentijds wordt er wel bijgehouden hoe de revalidatie verloopt en hoe het staat met de doelstellingen. Aan het einde van de revalidatie krijgen patienten een fitpas mee met advies, trainingen en oefeningen. De gemiddelde leeftijden van patienten is 21 jaar tot 50+. (Patienten met een coronair hartprobleem). Tegenwoordig is er minder verzuim bij het revalideren. Niet afbellen en niet op komen dagen is standaard een rekening van €45,00. Gedurende de revalidatie moet een aanzet gemaakt worden tot het behalen van de doelen. Het hartteam van de revalidatie bepalen of het revalidatietraject verlengd kan worden indien de aanzet nog niet voldoende is gemaakt. (In het hartteam van de hartrevalidatie zit een maatschappelijk werker, fysiotherapeut, verpleegkundig specialist, psycholoog en revalidatiearts. ) Indien nodig kan de patient nog een gespreek aangaan met de maatschappelijk werker en psycholoog om een verlenging aan te vragen. Na de revalidatie is er geen controle meer, alleen nog de periodieke afspraak/afspraken met de cardioloog. De zorgverzekeraar betaald ook niet meer na het revalidatietraject.

Page 71: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

70

Bijlage C: Expert interview met Jan Kasdorp Naam: Dhr. Jan Kasdorp Functie: Bestuurslid Hart-&vaatgroep / Hartpatiënt Rol: Expert Locatie: DIF Zoetermeer Datum: 19 februari 2016 Belangrijke zoektermen: > Chronic Care Model > Advies voor volksgezondheid E-health literatuur. Veel voorkomende redenen van het niet volgen van een gezonde leefstijl:

Gezond leven is te belastend

Ik ga gewoon werken

Het is nu weer voor elkaar, dus ik hoef mij geen zorgen te maken

Geen discipline

Lastig in te passen met werk samen

Je wilt het niet laten merken. Op werk ben je een risico

Ontkennen dat ze een patiënt zijn (schaamte) Problemen met betrekking tot technologie:

10% van de hartpatiënten blijkt niet goed te kunnen lezen.

Met een vergelijkbaar product werd een groot deel teruggestuurd voor reparatie. Groot deel hiervan was niet kapot. Blijkt uiteindelijk te zijn dat het te lastig is en daardoor dachten dat het kapot was.

Jan Kasdorp vind zeker dat deze oplossing nodig is. Per ziekenhuis verschilt de ondersteuning en bij sommige ziekenhuizen zelfs helemaal niet. Ook krijgen rond 45% van de HR gerechtigde hartpatiënten de revalidatie. Blijkt dat cardiologen vinden dat de hartpatiënten op eigen verantwoordelijkheid moet leven na de hart revalidatie. Ondanks de hartpatiënten behoefte hebben aan ondersteuning en wellicht een overlapping nodig hebben. Verders zijn er weinig instellingen met de goeie revalidatie proces. Jan zelf vond het moeilijk om verder te gaan met zijn revalidatie leefstijl. Hierbij gaf Jan dus een mooi metafoor. Jan vertelde een mythisch verhaal over discipline; “Het gaat over een schipper die de zee op wilde gaan. Alleen verder de zee in was een obstakel die ieder schipper tegen kwam. Een Sirene (Verleidster/Zeemeermin). Deze Sirene verleid men en stal hun levens. De protagonist van het verhaal bond zich zelf vast aan de mast van zijn boot en overkwam de obstakel”. Hij bond zich vast aan een activiteit om dit blijven te doen.

Page 72: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

71

Bijlage D: Expert interview met Nensi Jansen Naam: Mevr. Nensi Jansen Functie: Beleidsmedewerker Hart-&Vaatgroep Rol: Expert Locatie: Kantoor Hart- & Vaatgroep, Ypenburg-Den Haag Datum: 16 maart 2016 Nensi Janssen is een beleidsmedewerker van de Hart-&vaatgroep. Over de App: Doelen aanbieden Een van de patiënten wilde graag weer motor rijden met haar man, maar was te dik. Dezelfde reden was de oorzaak van haar hartprobleem. Dus ze had een doel gesteld om af te vallen en haar zelf te belonen door weer op de motor achter op te zitten bij haar man. Het meten van interessante waardes Het was interessant voor de hartpatiënten om te zien hoe veel geld ze hebben bespaard door het stoppen van roken. Een vrouw had vanaf de jaar wisseling al meer dan 600 euro bespaard door te gaan stoppen. “Dat motiveert wel”. Vooral app voor op de telefoon Niet verbaasd wezen maar het blijkt dat een groot deel van de ouderen (die ook hartpatient) gebruik maken van applicaties op de smartphone. Dus er moet vooral daarop gericht worden. Motiveert ze de patiënten en hoe? Diagnosegroepen De Diagnosegroep Hartritmestoornissen bestaat uit een aantal patiënten. De groep wil andere hartritmepatiënten te helpen. Dit doen zij door: informatie over hartritmestoornissen lotgenotencontact: bieden van ondersteuning bij het omgaan met een ritmestoornis Lotgenoten contact Doordat de patiënten ervaringen delen met lotgenoten leren ze van elkaars ervaringen en zullen ze zich daardoor minder angstig voelen. Vooral omdat ze vaak tegen de zelfde dingen aanlopen. Wat voor materialen, technieken en technologie Partners mee laten werken Het is belangrijk dat de partner meewerkt en niet haar of zijn man of vrouw demotiveert. De partner van de hartpatiënt maakt ook zorgen om de gezondheid van de hartpatiënt. Ziet ze veel problemen bij patiënten Beperkt, doodsangst Veel patiënten zijn angstig met inspanning en voelen ze zich ook beperkt daardoor. Cursus Stress Management Sommige patiënten hebben last van stress omdat ze niet gerust zijn met hun lichaam, er is een cursus stress management om je rustiger te maken. Minder stress zorgt voor mind problemen.

Page 73: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

72

Eten zonder zout / minder zout, maar wel smakelijk Veel patiënten hebben problemen met eten zonder zout. Patiënten moeten leren kruiden te gebruiken. Zout wijzer http://zoutwijzer.hartstichting.nl/ Handige web applicatie om zien welke alternatieven er zijn voor bepaalde voedsel.

Page 74: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

73

Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat Naam: Mevr. Ellis Avezaat Functie: Fysiotherapeut / coördinator / docent hartrevalidatie OLVG Amsterdam Rol: Expert Locatie: OLVG Amsterdam Datum: 17 maart 2016 Ellis heeft aan De Haagse hogeschool de opleiding fysiotherapeut gevolgd en kreeg toen lessen van Tinus Jongert. Volgens Ellis is prioritering belangrijk bij E-coaching. Misschien moet men volgens het programma bewegen maar dat in combinatie met wat de patiënt aangeeft (misschien overgewicht of roken). Welke risicofactoren zijn er? Zijn er mensen geïnteresseerd op deze manier van werken(met E-coaching)? Sommige mensen willen bijvoorbeeld niks met een scherm te maken hebben. E-coaching is mensenwerk. Belanghebbenden (mensen die er achter staan) moeten het programma dat wij aanbiedingen leuk en sterk vinden om het te promoten. Moeten er alle metingen worden toegevoegd aan de app? Het is leuk maar mensen gaan er zelf dokteren. Hartslag meten is leuk en ideaal bij trainingen maar dan moet het wel alleen daarop gebaseerd blijven. De grens tussen zelfdoktering en zelfmanagement mag niet vervagen. Voor patiënten is het van belang dat zij alleen traingingsgericht dingen kunnen meten. Voor wie is het interessant? Het moet goed gekalibreerd worden, het mag niet zomaar. Er komen verschillende aspecten bij metingen; zoals leeftijd, gewicht, geslacht etc. Patiënten leren gedurende de revalidatie adequaat omgaan met klachten. Die zijn onafhankelijk van metingen. Wat mensen zelf ervaren, er moet een koppeling zijn naar de borgschaal. Er kunnen in de app vragen worden gesteld: Ben u benieuwd naar uw hartfrequentie? Wat kan het voor mij betekenen? En dan komt er een bericht in beeld om contact op te nemen met de specialist/ fysio. Of heeft u vaker pijn op de borst? Neem dan contact met uw cardioloog. En dat op de achtergrond de hartfrequentie staat is mooi meegenomen. Het is wel een persoonlijke informatie. Voor de activiteiten meldingen kunnen de volgende factoren inzichtelijk worden gemaakt:

De vertaalslag van activiteit naar resultaat wordt duidelijk

Wordt de actievere levensstijl behaald?

Hoelang of hoever gefietst, aantal behaalve stappen?

Bijhouden voedingsdagboek (digitaal)

Alcohol/tabak gebruik aan kunnen geven

Het doel moet duidelijk zijn Tele-monitoring Cardiovitaal is een programma dat in Amsterdam draait. Zij hebben devices waar mensen in contact staan met het cardioloog programma. Die hebben ook groepscontact. E-coaching bestaat al. Er is een keer per week een E-health moment, dossier wordt bekeken. Die hebben ook een Fitbit. De drijvende

Page 75: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

74

kracht hier achter is dokter Roderick Kraaijenhagen. Zij draaien nu een ander half jaar. Is het succesvol? De borgschaal Bij de borgschaal geef je met een cijfer de inspanning die je voelt. Deze kan je koppelen aan de hartfrequentie. Mensen die bètablokkers(verlaagt bloedruk) gebruiken kunnen het niet gebruiken, zij hebben een verlaagde hartfrequentie dus de borg schaal is niet helemaal correct te gebruiken voor hun. Wanneer zij gebruik gaan maken van de app moet de specialist aan de hand van het medisch dossier een aangepast belastbaarheidsniveau aangeven. Het niveau dat de patient aangeeft is nooit goed of fout. Daarnaast zijn sommige patiënten angstig en andere patiënten juist overmoedig. Hoe meten zij hun hartfrequentie? Mensen tussen de 25 en 65 moeten een cijfer aangeven van de zwaarte tussen de 6 en 20 * 10 = hartfrequentie. Mensen hebben een fietstest gedaan dus ze weten wat hun maximale hartfrequentie is. Het eindproduct zal nooit voor alle patiënten werken. Daarnaast is het belang om rekening te houden met factoren als dat de verwachtingen bij de mensen niet te hoog liggen, doet de apparatuur wel wat het moet doen? Het moment om de toepassing te introduceren tijdens de revalidatie en de manier waarop zijn beide van belang. Hartpatiënten moeten zelf leren omgaan met de risicofactoren en een gezondere levensstijl gaan hanteren. Hun kracht en uithoudingsvermogen moet ook verbeterd worden.

Page 76: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

75

Bijlage F: Expert interview met Sifferina de Jong Naam: Mevr. Sifferina de Jong Functie: Psychologe, UX’er Rol: Expert Locatie: Stadskoffyhuis Delft Datum: 30 maart 2016 Vaak heerst er bij hartpatienten en iedereen die een operatieheeft angst. Angst is een belangrijke oorzaak van depressie. Bij e-health komen ook psychologische aspecten bij kijken. Wellicht kunnen persuasive technieken erbij helpen. Ook moet er gekeken worden naar cognitieve gedragsveranderingsoefeningen. Opdrachten, positieve, leuke en gekke opdrachten die mensen uitdagen om buiten hun grenzen te gaan kunnen wellicht ook wat opleveren. Mensen ‘moeten’ niks. Zodra mensen iets moeten doen ontstaat er al enige weerstand en blokkeren mensen. Zowel bewust als onbewust. Een buddysysteem kan mogelijk ook bijdragen. Wanneer er een verplichting/belofte tegen over iemand staat van de zelfde voet is de kans op verzuim kleiner. Onderling kunnen ze contact houden per telefoon, whatsapp en chat. Wel zal er een overkoepelende specialist moeten zijn die alles in de juiste banen kan leiden. Wanneer er vooruitgang wordt geboekt is het goed om wat nieuws erbij te koppelen. (nieuwe / oude gewoontes). Notificaties kunnen mogelijk ook verschijnen wanneer gewoontes worden geconstateerd (met behulp van GPS/locatievoorziening). Bijvoorbeeld een melding bij thuiskomst. Smart functies kunnen ook worden toegepast, zodat er meldingen op de TV verschijnen bij bepaalde series bijvoorbeeld of een bepaald tijdstip. Mensen raken vaak hun motivatie kwijt. Ze vragen zich dan af. Waarom? Wat doet het voor mij? Ze moeten eraan herinnerd worden op een positieve manier/met een positieve benadering die niet confronterend is. ‘ Weet je nog waarom je dat wou doen?’ ‘ Weet je nog wat je wou doen?’ Motiveren moet voor of tijdens de zwakke momenten gebeuren. Daarnaast moeten mensen over alles goed geinformeerd worden. Sommige mensen weten niet beter en denken dat ze goed bezig zijn. Bijvoorbeeld over soorten bakvet, wat een goed etenspatroon is. Mensen moet je met een positief gevoel achterlaten! Notificaties moeten alleen verschijnen op dingen die zeker zijn.

Page 77: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

76

Bijlage G: Patiënt Interviews Voorbereiding patiëntinterviews. De interviews werden zo open als mogelijk gehouden. We hebben

echter wel enkele thema’s erbij gehouden. Deze thema’s braken we aan als het gesprek stilviel of als

er te ver van het onderwerp afgegaan werd.

1. Revalidatietraject

2. Huidige levensstijl

3. Medische levensstijl

4. Communicatie met specialist/ ondersteuning/ inlichting

5. Technologie

6. Opmerkingen uit de omgeving

Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 1 Geslacht: man Leeftijd: 34 jaar meneer heeft in november 2015 een hartinfarct gehad. Dat is begonnen tijdens het klussen in zijn nieuwe woning. hij had klachten als pijn op de borst, kortademigheid. Toen der tijd dacht hij zelf dat het om vermoeidheid ging. In de auto onderweg naar huis begon het heviger te worden. Na een frisse douche ging het wel beter, hij stond er zelf niet bij stil dat het een hartinfarct was. De volgende ochtend werd het ineens weer erger en krijg hij opnieuw last. Rond 6.00 is hij per ambulance naar het ziekenhuis gebracht waar hij direct is geopereerd. Er is een stent geplaatst (gedotterd). Volgens de doctoren was hij net op tijd, een uur later zou hij niet meer gehaald hebben. Een echte oorzaak is niet naar voren gekomen. Hij drinkt wel eens en eet soms ongezond, maar met mate. Het is een combinatie van stress/drukte/genetisch. Hij is werkzaam als systeemanalist bij het UWV. Vanaf 13 maart begint hij weer met werken, 4 uurtjes per dag. Vanaf eind april is het de bedoeling dat hij weer fulltime gaat werken. Om zijn levensstijl positief te bevorderen wil hij gaan sporten (boksen), eerder heeft hij nooit echt actief/consequent aan sport deelgenomen. Behalve zichzelf wordt hij ook gemotiveerd door naasten (zijn vrouw) om te blijven sporten. Hij heeft wel altijd gegamed en staat wel open voor een gamification oplossing. Daarnaast is hij ook handig met computers/smart devices. Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis

Page 78: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

77

Nummer: 2 Geslacht: man Leeftijd: 76 jaar Meneer revalideert nu 5 weken. Ongeveer 1 jaar geleden kreeg hij een hartinfarct. Enkele symptomen waren draaierigheid en adem tekort. Hij heeft naast het krijgen van een stent ook 4 bypasses gehad. 3 aderen waren in slechte conditie en 1 ader was helemaal kapot. Hij houd zich niet echt bezig met computers. Alleen een tablet wordt soms gebruikt. Om zijn gezondheid te bevorderen wil hij meer gaan lopen/wandelen en oefeningen thuis blijven doen (oefeningen zonder gewichten). Voorheen heeft hij nooit echt gesport.

Page 79: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

78

Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer 3 Geslacht: man Leeftijd: 71 jaar

meneer is 71 jaar en 6 jaar met pensioen. Hij heeft last van hartritmestoornissen/boezem fibrillatie, dat is ongeveer 1 jaar geleden begonnen. Een concrete reden/oorzaak is niet naar voren gekomen. Hij heeft een cardioversie gehad. Na 2 dagen was het ritme weer ontregeld. In oktober is hij gaan fietsen in Nederland tijdens zijn vakantie, toen kreeg hij weer hardklachten. Enkele medicijnen die hij slikt zijn sultalol en betalockers. 17 februari is er nog een gesprek met de cardioloog, dat is 3 maanden na de operatie. Elke dinsdag ochtend gaat hij naar de sportschool met zijn partner, ze sporten dan samen met verschillende leeftijdsgenoten. Zijn partner ging al naar de sportschool. Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 4 Geslacht: man Leeftijd: 81 jaar meneer is 81 jaar en heeft 5 hartinfarcten gehad, 5 hartkatheterisaties en 3 stents gehad. De eerste stent is geplaats in juni 2015, de tweede in september toen tijdens de vakantie de eerste stent stuk is gegaan. De laatste stent is geplaats in januari 2016 naar aanleiding van een hartinfarct. De rechter kransslagader zat volgens te dokter al jaren dicht (volledig). Een normale dotterbehandeling duurt ongeveer 30 minuten. Bij hem duurt het zo’n 3,5 uur omdat de ader volledig dicht was geslipt. Na de hartrevalidatie wil hij wel meer gaan wandelen en naar de sportschool gaan om daarmee zijn gezondheid te bevorderen. Hij fietst graag, houd ook van lekker eten. (snoept niet veel maar eet wel graag lekker).

Page 80: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

79

Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 5 Geslacht: man Leeftijd: 49 Jaar Op 6 december 2015 kreeg hij een hartinfarct, toen is hij gedotterd. Eerder heeft hij al een burnout gehad, voor zijn werk is hij bedrijfsjurist. De oorzaak is niet volledig bekend. Van zijn levensstijl is wel bekend dat hij veel dronk, rookte en stress had. Daardoor valt hij onder verschillende risicofactoren. Hij heeft wel altijd gesport, sporten als atletiek, tennis en hardlopen. Momenteel gebruikt hij de volgende medicijnen: bloedverdunners, cholesterolverlagers, anti stollingsmiddel, betablocker. Volgens meneer is de begeleiding tijdens de revalidatie fijn/goed, en ook een soort stok achter de deur/verplichting om te komen en blijven revalideren. Echte digitale middelen ziet hij niet zitten. Een app of smart device ziet hij wel kansen in. Datum: 25 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 6 Geslacht: man Leeftijd: 65 jaar Meneer zit in de tweede week van zijn revalidatie. 5 jaar geleden kwamen de eerste klachten, meneer kreeg toen een hartaanval, daarna is er een stent geplaatst (gedotterd). Inmiddels heeft hij ook 4 bypasses gehad, waarvan de laatste 15 december heeft plaats gevonden, naar aanleiding van klachten die zich voordeden sinds 25 november. Hij sport niet echt, hij wil nu wel meer gaan lopen. Fietsen doet meneer al. Hij drinkt vooral thee en koffie, vrijwel geen water, houd niet van gamen.. heeft wel ervaring met een tablet. Hij komt liever buiten, het sociale aspect vind hij wel belangrijk. Hij weet dat hij eigenlijk wel een beetje moet afvallen, hoewel hij geen echte slechte eetgewoontes heeft pakt hij wel wat lekkers bij de thee/koffie en eet hij een bordje extra als er eten over is.

Page 81: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

80

Datum: 25 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 7 Geslacht: man Leeftijd: 48 jaar Hij kreeg in oktober 2015 last van hartspasma, hij werd duizelig, moe en kreeg weinig zuurstof. Toen is hij gedotterd, sindsdien slikt hij ook medicijnen. Daarnaast is hij ook reumapatient. Hij heeft volwassen kinderen en een vrouw. Kwa levensstijl, hij rookt/drinkt niet, drinkt veel water, is altijd bezig. Hij wil conditie opbouwen en gaan sporten in de sportschool om zijn gezondheid te bevorderen. Hij heeft niet zo veel met computers na het werk. Als voorbeeld voor ons prototype gaf hij aan dat je niet vaak op je telefoon kan kijken tijdens het werken, wel op een smartwatch (voor eventuele meldingen). Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 8 Geslacht: man Leeftijd: 54 haar

Meneer is gedotterd. Hij merkte al heel snel dat hij erg moe is als hij thuis komt. Geen puf meer om verder te denken aan de revalidatie. Daarbij vergeet hij zijn medicijnen in te nemen. Vooral sociale ervaringen heeft hem erg geholpen met zijn revalidatie. Deze sociale ervaringen zijn door andere gepresenteerd tijdens de peptalk’s. Hij vertelde een verhaal over zijn zoontje. Zijn zoontje hielp hem met het stoppen van roken, die pakte de sigaretten af van hem zodra hij zag dat hij dit in zijn mond stak. Motivatie buitenaf heeft hem zeker geholpen. Er geschrokken wat er gebeurt is, had angst, maar is geholpen door lotgenoten. Daarnaast heeft hij last van vorm van depressie. Zijn baas wilt hem weg hebben omdat hij een risico is voor het bedrijf. Hij maakt zich daar een beetje zorgen over. (Financieel gezien)

Opmerkelijke punten:

Vaak moe thuis en dus geen puf om verder te denken over de revalidatie

Sociale ervaringen delen met andere heeft hem erg geholpen

Problemen met herinneren. Vergeet af en toe bijvoorbeeld medicijnen

Zou gebruik maken van technologie om zich zelf te helpen. Liefst makkelijk mee te nemen

Stimulatie van buitenaf heeft hem heel erg geholpen

Over de revalidatie:

Aardige mensen, uitstekende hulp. Wilt graag daar verder sporten na de revalidatie.

Page 82: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

81

Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 9 Geslacht: man Leeftijd: 81 jaar Meneer is gedotterd en heeft een bypass gekregen. hij is een oude man van 81 jaar en heeft al veel meegemaakt. Hij weet dat sociale ervaringen veel helpt en doet mee met de peptalk sessies om anderen te motiveren. Hij is van plan om verder te gaan sporten na de revalidatie, maar heeft moeite met het vinden van een juiste sportomgeving. Hij wilt liever met iemand sporten, die zijn situatie begrijpt. Zelf kan hij niet meer meegaan met de technologie, maar begrijpt wel dat dit te toekomst is. Gelooft dat de draagbare apparaten mensen kan helpen als het zover ontwikkeld is. Geen angst of depressie overgehouden van de operatie. Is vrij helder over wat er gebeurt is en doet zijn best om gezond verder te gaan. Opmerkelijke punten:

Hij wilt dat anderen rekening houden met hem, aangezien hij hartpatiënt is

Sociale ervaringen erg belangrijk Over de revalidatie:

Zou het een 9 geven. Wilt graag met dezelfde processen werken na de revalidatie Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 10 Geslacht: man Leeftijd: 64 jaar Meneer is gedotterd en heeft een bypass gekregen. Hij is een man dat niet gelooft in de oplossingen die hem aangeboden zijn anders dan sport. Medicijnen is volgens hem een manier om meer geld te verdienen aan de patiënten en vind dat het eten van zijn vrouw prima is zoals het is. Meneer is alleen bang dat hij niet weet waar hij verder gaat sporten na zijn revalidatie. Hij wilt graag begeleidt worden en het liefst met specialisten. Deze specialisten hebben verstand van de oefeningen. Hij heeft geen angst of depressie overgehouden door de hartaanval. Wilt zich alleen richten op sport. Opmerkelijke punten:

Behoefte naar overlapping naar training na Hart Revalidatie. Liefst met specialisten

Let niet op andere factoren dan sport Over de revalidatie: Geen commentaar

Page 83: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

82

Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 11 Geslacht: man Leeftijd: 72 jaar Meneer is gedotterd en heeft een bypass gekregen. Hij heeft veel gesport en heeft veel verstand van technologie. Heeft gewerkt met de eerste computers en programmeertalen. Hij gaf aan dat eten en bewegen ontzettend belangrijk is voor toekomst van een hartpatiënt. Hij merkt met lotgenoten dat ze niet veel weten over wat ze moeten eten en daardoor ook vaker slecht gaan eten. Hetzelfde geldt ook voor het doen van oefeningen. Hij vond het delen van zijn ervaringen een goed iets om mensen beter te laten voelen. Je helpt anderen hiermee een beetje en voor jezelf is dat ook fijn om het te delen. Meneer was niet angstig en was in een vrolijke bui. Hij heeft nog een kans gekregen en wilt graag nu weer gaan wielrennen. Opmerkelijke punten: Bewegen en Eten is heel belangrijk. Sleutel voor gezond leven Sociale ervaringen delen zijn prettig en heb je daarmee ook het gevoel dat je iemand helpt Over de revalidatie: Geen commentaar

Page 84: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

83

Datum: 22 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 12 Geslacht: man Leeftijd: 49 jaar Een jonge man van 49 en is geschrokken door het incident. Voor hem is het belangrijk dat hij flexibel kan wezen voor zijn ondernemerschap. Na de revalidatie is hij van plan om te gaan sporten, maar dan volgens zijn agenda. Doordat hij geschrokken was vond hij het fijn dat er peptalk’s waren zodat hij zien hoe anderen ermee om gingen. Het was voor hem fijn om te praten over de problemen met anderen. Hij heeft nog twee kinderen thuis en wilt graag iets doen met hen. Door de klap heeft hij het gevoel dat hij niet meer veel kan en is daardoor gefrustreerd, externe motivatie en hulp is welkom volgens hem. Graag wilt hij meer contact met een specialist over zijn aandoening. Hij heeft een aantal vragen onbeantwoord die hij wilt bespreken met een cardioloog, maar het blijkt dat hij te lang moet wachten op een afspraak, waardoor het allemaal steeds opstapelt of sommige verwaterd wordt. Van zijn angst af door sociale ervaringen, beetje gestrest door zijn onderneming. Als hij niet werkt, dan verdient hij niets. Opmerkelijke punten:

Vind het fijn om te praten over zijn problemen

Externe motivatie is nodig, je voelt je gefrustreerd omdat je niet alles kan en zoveel meemaakt

Over de revalidatie:

De planning is niet altijd goed. Moest kiezen tussen een Peptalk sessie of een sport sessie

Als er problemen zijn, wilt hij een afspraak met een cardioloog of arts, maar veel wachttijd

Wilt graag direct contact wanneer nodig Datum: 25 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 13 Geslacht: man Leeftijd: 55 jaar Meneer heeft een quintuple (vijfvoudige) bypass gehad. Hij is een vrolijke man die veel grappen maakt en veel lacht. Het was een leuk man om mee te praten. Als het gaat om de behoefte van de hartpatiënt, blijkt dat hij betere voorlichting wilt. Hij weet niet wat hij kan en wat hij wel kan, hij wilt daar meer bij begeleidt worden. Om te zien of het goed gaat en te zien hoe zijn conditie is wil hij weten hoe hoog zijn bloeddruk is soms. Daarnaast heeft hij soms problemen met het herinneren van het innemen van medicijnen.

Page 85: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

84

Is bang dat hij niet veel meer op sport let na de revalidatie en wilt iets wat hij kan gebruiken als een stok achter de deur. Ook vind dat hij te weinig de specialist ziet en spreekt. Totaal niet angstig en heeft geen last van depressie, maar motivatie misschien wel. Opmerkelijke punten:

Voorlichting mag beter, hij weet niet precies wat hij wel of niet mag

Wilt weten hoe hoog de bloeddruk soms is

Vergeet af en toe zijn medicijnen

Heeft een stok achter de deur door revalidatie. Daarna niet meer

Heeft te weinig contact met de specialist vind hij Over de revalidatie: Tevreden over de revalidatie Datum: 25 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 14 Geslacht: man Leeftijd: 55 jaar Vanuit het gesprek van meneer blijkt dat met meerdere gaan een goede stok achter is. Hij heeft belooft met zijn vrouw om samen naar de sportschool te gaan en is zelfs al op dezelfde ritme als meneer begonnen. Dit motiveert hem, omdat hij niet alleen is aks hij dit doet. Binnen de revalidatie vind hij dat hij goed begeleidt wordt en dat hij moeiteloos sport. “Je kan beter neervallen in een ziekenhuis dan buiten toch?”. Hoewel als hij zelf buiten moet gaan sporten en bewegen wilt, gaat hij minder zijn best doen. “Stel dat ik net te hard ga en daardoor problemen krijg.” Met het eten letten hij en zijn vrouw samen op, ze willen graag kruiden gebruiken, maar weten momenteel niet welke. Ze kijken daarvoor op het internet om te kijken wat het beste is. Opmerkelijke punten:

Samen gaan met zijn tweeën motiveert hem

Door te gaan sporten binnen de revalidatie, heeft hij minder angst voor inspanning. Buiten meer

Over de revalidatie: Geen commentaar

Page 86: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

85

Datum: 25 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 15 Geslacht: vrouw Leeftijd: 63 jaar Mevrouw is gedotterd. Ze had een andere blik op het interview dan de rest, ze was heel erg open over wat we wilde weten en gaf ook gevoelig ervaring mee. Mevrouw wilde begeven moment haar leven beëindigen, maar op dat moment werd er gebeld. Ze nam de telefoon op en haar kleinzoon die niet veel woorden kenden zei dat hij van haar hield. Dat gaf haar weer de kracht om verder gaan in haar leven. De motivatie van buitenaf. Mevrouw werkt en speelt veel met de smartphone en maakt er dus dagelijks gebruik van. Als we het hadden over bepaalde visies of kanten waar op konden gaan had ze het gelijk over de privacy die ze wilt. Haar gegevens wilt ze privé houden, tenzij ze artsen zijn. Ze denkt dat ze iets nodig heeft om verder gaan met haar leven, ze wilt niet levenslang patiënt blijven, maar wel iets handigs om mee te nemen dat haar helpt. Ze gaf een voorbeeld zoals een handleiding voor na de revalidatie waarin je kan kijken voor oefeningen, eten etc. Mevrouw wilt graag activiteiten doen met haar zoon en dochter wat gerelateerd is met bewegen. Alleen heeft ze daar geen geld voor en moet ze doen met ze hebt buiten. Ze wilt graag contact hebben met andere lotgenoten en hun helpen met hun problemen. Zij begrijpt ze en kan ze misschien helpen met haar ervaringen. Geen angst meer, ze heeft een tweede kans die ze gaat gebruiken. Ze heeft ook geen depressie meer. Opmerkelijke punten:

Twijfelt betreft privacy als we het hebben over een IT oplossing

Wilt wat meekrijgen van de revalidatie, dat je helpt verder te gaan

Heeft problemen met lopen en moet zwemmen. Maar heeft geen geld daarvoor

Zou het fijn vinden om weer contact te hebben met andere hartpatiënten

Vind het zelf fijn om anderen te helpen Over de revalidatie:

Te laat gestart

Voorlichting is erg goed

Page 87: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

86

Datum: 25 februari 2016 Locatie: Haga Ziekenhuis Nummer: 16 Geslacht: vrouw Leeftijd: 45 jaar Mevrouw is gedotterd. ze is een vrij jonge vrouw met en hartaandoening, ze gaat verder met leven en is blij met de steun die ze krijgt van haar dochters. Ze gebruikt overall haar smartphone voor en vind het een super handig. De mogelijkheden zijn bijna oneindig hiermee. Als ze thuis is heeft ze het vaak druk en moet ze veel doen zoals huishouden. Hierdoor vergeet ze vaak haar medicijnen in te nemen. Motivatie van anderen heeft haar geholpen, nu gaat ze samen met haar dochters elke dag een beetje lopen, daarbij wilt ze gaan proberen om meer te gaan sporten. Had angst, maar door ervaringen van anderen beter op de been. Geen last van depressief door haar twee geweldige dochters. Mist wellicht informatie om te vinden, na de voorlichting is ze veel vergeten. Opmerkelijke punten:

Vind apps op de telefoon interessant

Het helpen met herinneren van medicijnen zou ze fijn vinden. Het is soms moeilijk

Stimulans van haar omgeving. Dochters helpen met motiveren Over de revalidatie:

Goed geregeld allemaal, alleen te kort en heeft weinig contact met de specialist

Page 88: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

87

Bijlage H: Beslisboom Mobiele strategie

Page 89: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

88

Bijlage I: Paper Prototyping

Page 90: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

89

Page 91: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

90

Page 92: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

91

Page 93: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

92

Page 94: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

93

Bijlage J: Instructies Prototype

Introductie Deze instructies zijn bedoeld om u te helpen de applicatie efficiënt te gebruiken. In deze instructie zal

elke functie apart besproken worden over hoe het werkt en wat de mogelijkheden zijn. De applicatie

bestaat uit een inlogscherm, vragenlijst, menu en een aantal features. Om het overzicht te bewaren

is er inhoudsopgave bijgevoegd waardoor u snel bij de instructies kunt komen die voor u benodigd

zijn.

Het prototype wordt in de vorm van een clickable demo opgeleverd. Om het prototype te openen:

Klik hier

In het prototype wordt Jan Kasdorp als voorbeeld gebruikt. We gaan u laten zien welke

mogelijkheden Jan allemaal heeft. Hierdoor kunt u zelf kijken welke features voor u belangrijk zijn.

De app is bedoeld om u in het dagelijks leven te ondersteunen, waardoor u optimaal kunt leven.

Page 95: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

94

1.1 Inlogscherm

- Login met facebook, heeft u een facebook account dan

kunt u door middel van de knop inloggen. De app zal uw

informatie vertrouwelijk behandelen en niet delen met

derden zodat uw privacy veilig is. Inloggen met facebook

heeft een aantal voordelen:

o U hoeft minder gegevens als uw naam en

dergelijke in te vullen.

o U hoeft geen gebruikersnaam/ wachtwoord te

onthouden.

o U kunt de optie aanzetten dat facebookvrienden

uw profiel zien.

Na het aanmelden met facebook krijgt u nog een

vragenlijst. Deze vragenlijst is bedoeld zodat we de app

voor u optimaal kunnen instellen en dat u precies krijgt

wat u nodig heeft.

- Gebruik een profiel, in het geval dat u geen facebook

heeft of facebook hier niet voor wilt gebruiken is dit de

andere optie.

U kunt een profiel aanmaken wat alleen bij de app

gebruikt wordt zodat uw privacy beschermd is. U zult

meer gegevens moeten invullen met deze optie.

1.2 Motivatiescherm

Als u ingelogd bent of een profiel hebt aangemaakt komt u in het

motivatiescherm. Dit scherm kan verschillende dingen

weergeven:

- Prestaties die u behaald heeft.

- Een event dat binnenkort in de buurt is.

- Een recept waar veel mensen positief over zijn.

Page 96: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

95

1.3 hoofdmenu

Dit is het hoofdmenu bestaande uit:

- Fitmeter, deze geeft aan wat voor prestaties u de

afgelopen week heeft behaald. Heeft u weinig gesport/

weinig doelen gehaald dan zal deze laag staan. In dit

geval is de balk groen en heeft Jan de laatste dagen goed

gesport.

- Beweging, deze meter houd bij hoeveel u vandaag

bewogen heeft. Dit wordt bijgehouden door de locatie

van u te weten. Als u zich verplaatst met een snelheid

meer dan 30 km/u wordt aangenomen dat u zich in een

voertuig bevind. Dan zal de bewegingsmeter niet

doortellen.

- Stappenteller, iedereen kan zijn eigen stappendoel per

dag instellen. De app meet verder stappen op dezelfde

manier als sommige andere apps dat al doen. Als u niet

weet wat een goed stappendoel voor u is kunt u contact

opnemen met uw specialist.

- Onder de fitmeter staan 3 icoontjes, deze geven aan:

Page 97: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

96

o Het aantal behaalde prestaties

o Het aantal sportvrienden

o Het aantal behaalde doelen

- Verder staan de belangrijkste features afgebeeld maar

daar gaan we later verder op door.

1.4 Submenu

Vanuit het hoofdmenu kunt u naar het sub-menu gaan. Hier staat

elke feature die de app heeft. We zullen nu elke feature met u

gaan doorlopen.

Page 98: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

97

1.5 Features

1.5.1 Mijn doelen

De eerste feature is ‘mijn doelen’. Hier kunt u uw eigen doelen

toevoegen en proberen te behalen. Als voorbeeld staan hier

afvallen en sportieve doelen. Dit is echter een vrij gedeelte waar u

uw eigen doelen kunt definiëren. Als u niet weet wat goede

doelen voor u zijn dan kunt u contact opnemen met uw specialist.

Page 99: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

98

1.5.2 Beweegzoeker

De tweede feature is de ‘beweegzoeker’ (deze is anders dan op de

site van de hart & vaatgroep)

In deze feature ziet u waar in de buurt mensen willen gaan

sporten. De datum van de activiteit zult u hier ook kunnen vinden,

de datum is echter in deze versie nog niet meegenomen. Zelf kunt

u ook een event aanmaken door op het plusteken te klikken. In dit

voorbeeld klikken we door op ‘zwemmen’ er wordt hierbij

weergegeven dat dit op 0,7 km van uw huidige locatie is.

Als u klikt op een activiteit kan u zien wie er allemaal meedoen

aan de activiteit. Hier kunt u aangeven dat u ook mee gaat doen

aan de activiteit. Ook kan hij een route uitplannen naar de

activiteit toe.

Page 100: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

99

1.5.3 Vraag stellen

De volgende feature is ‘een vraag stellen’

Hier kunt u zelf vragen stellen maar ook vragen van anderen

beantwoorden. Het is wel de bedoeling dat alle vragen enigszins

gerelateerd zijn aan Hart& Vaatziekten.

De gestelde vragen worden op een forum geplaatst hier kan

iedereen op elkaars vragen reageren. Er komen ook specialisten

op het forum om vragen te beantwoorden.

1.5.4 Prestaties

De vierde feature is ‘prestaties’. Hier ziet u prestaties die u kunt

behalen. De prestaties worden steeds lastiger om te behalen

aangezien ze sterk oplopend zijn in hoeveelheden. Als u veel

prestaties wilt behalen zal u dus goed uw best moeten doen!

Page 101: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

100

1.5.5 Kijkwijzer

De vijfde feature is de ‘kijkwijzer’ dit zijn verschillende oefeningen

die u kunt doen. Als u een oefening aanklikt krijgt u voor elke

bewegingsschaal een uitleg hoe de oefening moet en wat de

gevolgen van de oefening zijn. Ook staat er bijvoorbeeld

huishoudelijke activiteiten. Veel mensen realiseren niet dat

bijvoorbeeld het huis stofzuigen al een goede oefening is. Door

hierop te klikken zal u zien waar dit exact goed voor is.

Page 102: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

101

1.5.6 Voeding

De zesde feature is ‘voeding’. Dit onderdeel is bedoeld om u te

helpen gezond maar ook lekker te eten. Dit doen we door middel

van drie onderdelen:

- Zoutwijzer (Bekend van de Hart & Vaatgroep)

- Quiz

- Recepten

Te beginnen met het onderdeel ‘zoutwijzer’

waarschijnlijk al bekend bij u. De zoutwijzer

werkt hetzelfde als bij de website van Hart

& Vaatgroep. U voert een product in en er

wordt gekeken hoeveel zout en vetten er in

het product zitten. Doormiddel van een

groen naar rode lijn wordt getoond of een

product gezond of ongezond is.

Page 103: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

102

Het tweede onderdeel van voeding is de ‘Quiz’.

Hiermee hopen we op een leuke manier u nog meer te leren over

voedsel. Elke week zal er een andere Quiz online zijn waar u weer

nieuwe en misschien verrassende dingen te weten komt.

U krijgt elke keer een vraag met 3 opties, als u gekozen hebt voor

een optie zal de app aangeven wat het goede antwoord was. In

dit geval zal hij aangeven hoeveel gezonde vetten er in elk

product zitten.

Het derde en laatste onderdeel is de ‘recepten’ database. Hier

ziet u een database met recepten speciaal voor mensen met een

hartaandoening. De recepten zullen door diëtisten worden

toegevoegd. Zelf kunt u ook recepten toevoegen deze zullen dan

door een diëtiste bekeken worden of ze daadwerkelijk goed zijn

voor hartpatiënten.

Page 104: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

103

1.5.7 Medicijnklok

De zevende feature is de ‘medicijnklok’. Hier vult u eenmalig in op

welke tijdstippen u medicijnen moet innemen. Op deze

tijdstippen herinnert de app dan door middel van een notificatie

dat u medicijnen moet innemen. Als u dit storend vindt kan u er

ook voor kiezen de notificaties uit te zetten bij instellingen.

1.5.8 Gewicht

Als u hebt aangegeven dat u graag uw gewicht bij wilt houden

dan zult u deze feature hebben. In de gewicht feature kunt u

dagelijks uw gewicht invullen. U krijgt zo goed en duidelijk inzicht

welke kant u opgaat met uw gewicht.

Page 105: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

104

1.5.9 Netwerk

Samen dingen doen is wat echt kan motiveren. Hierdoor hebben

we naast de beweegzoeker een netwerk functie ingebouwd. Hier

kunt u door middel van 3 onderdelen contact hebben met andere

hartpatiënten. De onderdelen zijn:

- Activiteiten

- Stories

- Forum

Het eerste onderdeel gaat over de activiteiten die er binnenkort

aankomen. Hier staan activiteiten georganiseerd door de Hart &

Vaatgroep. Door op een activiteit te klikken kunt u aangeven of u

bij de activiteit aanwezig gaat zijn.

Page 106: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

105

Het tweede onderdeel zijn story’s die mensen kunnen delen.

Hier kunt u terecht om verhalen van andere te lezen, maar ook

om uw eigen verhaal te delen met anderen. Door deze ‘Story’s

leert u van elkaar.

Het laatste netwerk onderdeel bestaat uit een forum. Hier kunt u

met elkaar converseren over verschillende Hart & Vaatziekte

gerelateerde onderwerpen. Alles wat u wilt weten kunt u hier als

vraag plaatsen. Het forum wordt ook bekeken door specialisten

om vragen te beantwoorden.

Page 107: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

106

1.5.10 Instellingen

Als laatste onderdeel zijn er de instellingen. Hier kunt u de app

naar uw voorkeur instellen. Het gaat hierbij om de notificaties die

u krijgt en hoe u wilt dat er met uw privacy om wordt gegaan. Ook

kunt u uw profielfoto aanpassen.

Page 108: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

107

Bijlage K: Hart.Volgers

Page 109: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

108

Page 110: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

109

Page 111: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

110

Page 112: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

111

Page 113: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

112

Bibliografie A Osterwalder, Y. P. (2009). Werkdocument Empathy Map. Opgehaald van innovatiecentrum.be:

www.innovatiecentrum.be/dl/38-jfov0ulmbk.pdf

Affinity Diagram. (sd). Opgehaald van servicedesigntools.org:

http://www.servicedesigntools.org/tools/23

Alexandra Nemery, E. B. (sd). How cognitive ergonomics can deal wth the problem of persuasive

interfaces: Is a criteria-based approach possible? Opgehaald van researchgate.net:

https://www.researchgate.net/profile/Eric_Brangier/publication/228433675_How_cognitive

_ergonomics_can_deal_with_the_problem_of_persuasive_interfaces_Is_a_criteria-

based_approach_possible/links/0a85e531accc842590000000.pdf

An Introduction to Design Thinking Process Guide (Empathize). (sd). Opgehaald van

dschool.stanford.edu:

https://dschool.stanford.edu/sandbox/groups/designresources/wiki/36873/attachments/74

b3d/ModeGuideBOOTCAMP2010L.pdf?sessionID=e29682c7569e583344b123a7116d9172e6

5e8531

Barry, M. (sd). Method Interview for Empathy. Opgehaald van dschool.stanford.edu:

http://dschool.stanford.edu/wp-content/themes/dschool/method-cards/interview-for-

empathy.pdf

Brainstorm Ideas. (2014). In T. O. Jeane Liedtka, The Designing for Growth Field Book (a step-by-step

project guide) (pp. 22, 23). Columbia Business School Publishing.

Brown, T. (2012, oktober). The Secret Phrase That Sparks Creative Solutions. Opgehaald van

designthinking.ideo.com: http://designthinking.ideo.com/?tag=how-might-we

Buijs, M. (2015). Cognitieve stoornis risicofactor bij oudere hartpatiënten. Opgehaald van stin.nl:

http://www.stin.nl/actueel/actueel/bericht:cognitieve-stoornis-risicofactor-bij-oudere-

hartpatienten.htm

Building Perfect Personas. (2014, juli). Opgehaald van designthinkinguk.com:

http://www.designthinkinguk.com/building-perfect-personas/

Combinatorial Play. (2014). In T. O. Jeanne Liedtka, The Design for Growth Field Book (a step-by-step

project guide) (pp. 74, 75 ). Columbia Business School.

Create a Project Plan. (sd). Opgehaald van designkit.org: http://www.designkit.org/methods/9

David Silverstein, P. S. (2012). Jobs to be Done. Opgehaald van innovatorstoolkit.com:

http://innovatorstoolkit.com/content/technique-1-jobs-be-done

De voor- en nadelen van een mobiele website versus een app. (sd). Opgehaald van dailycms.com:

https://www.dailycms.com/artikelen/de-voor--en-nadelen-van-een-mobiele-website-versus-

een-app/

Develop Concepts. (2014). In T. O. Jeanne Liedtka, The Designing for Growth Field Book (a step-by-

step project guide) (pp. 24, 25). Columbia Business School Publishing.

Expert Interview. (sd). Opgehaald van designkit.org: http://www.designkit.org/methods/43

Page 114: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

113

Hall, E. v. (2016, januari). APP, MOBIELE SITE OF RESPONSIVE WEBSITE? Opgehaald van mediaweb.nl:

https://mediaweb.nl/blog/app-mobiele-site-responsive-website/

HARTPATIËNT HEEFT BEHOEFTE AAN ONDERSTEUNING OP MAAT. (2014). Opgehaald van

nationalezorggids.nl: https://www.nationalezorggids.nl/gehandicaptenzorg/nieuws/18922-

hartpatient-heeft-behoefte-aan-ondersteuning-op-maat.html

Hartpatiënt wil ondersteuning op maat. (sd). Opgehaald van deboercoaching.nl:

http://deboercoaching.nl/hartpatient-wil-ondersteuning-op-maat/

Hartstichting. (sd). https://www.hartstichting.nl/gezond-leven/vetten. Opgehaald van

https://www.hartstichting.nl: https://www.hartstichting.nl/gezond-leven/vetten

Hezemans, L. &. (2012). Wat beweegt mensen tot hartrevalidatie. Opgehaald van

hartenvaatgroep.nl:

https://www.hartenvaatgroep.nl/uploads/media/Wat_beweegt_mensen_tot_hartrevalidatie

.pdf

How Might We. (sd). Opgehaald van designkit.org: http://www.designkit.org/methods/3

http://captology.stanford.edu/. (sd). Opgehaald van captology.stanford.edu:

http://captology.stanford.edu/

Interview. (sd). Opgehaald van designkit.org: http://www.designkit.org/methods/2

Jan, K. (2011). Mobiele website of mobiele app? Opgehaald van pronamic.nl:

http://pronamic.nl/2011/03/mobiele-website-of-mobiele-app/

Maurício José Vianna e Silva, Y. V. (2012, december). Design-Thinking-The-Book. Opgehaald van

http://na-magazynie.pl/: http://na-magazynie.pl/wp-content/uploads/2015/03/Design-

Thinking-The-Book.pdf

Method "How Might We" Questions. (2012). Opgehaald van dschool.stanford.edu:

http://dschool.stanford.edu/wp-content/uploads/2012/05/HMW-METHODCARD.pdf

Method Empathy Map. (sd). Opgehaald van dschool.stanford.edu: https://dschool.stanford.edu/wp-

content/themes/dschool/method-cards/empathy-map.pdf

Meulemans, B. (2013). Regels gebruiksvriendelijkheid ouderen. Opgehaald van slideshare.net:

http://www.slideshare.net/BenMeulemans/regels-gebruiksvriendelijkheid-ouderen

Mind Map. (sd). Opgehaald van servicedesigntools.org: http://www.servicedesigntools.org/tools/15

Persona's. (2014). In J. L. Tim Ogilvie, Designing for Growth: A Design Thinking Toolkit for Managers

(pp. 56, 57). Columbia Business School Publishing.

Persuasive Techniques Handout. (sd). Opgehaald van saylor.org: http://www.saylor.org/site/wp-

content/uploads/2014/01/K12ELA7-7.2.2-PersuasiveTechniquesHandout-BY-SA1.pdf

Plattner, H. (2010). Bootcamp Bootleg. Opgehaald van dschool.stanford.edu:

https://dschool.stanford.edu/wp-

content/uploads/2011/03/BootcampBootleg2010v2SLIM.pdf

RIVM. (2011). http://www.hartpatienten.nl/forumopinie/nieuws/10294-minder-zout-eten-kan-

tienduizenden-hartinfarcten-en-beroertes-voorkomen. Opgehaald van

Page 115: Eindrapport hartrevalidatie v2.1

114

http://www.hartpatienten.nl: http://www.hartpatienten.nl/forumopinie/nieuws/10294-

minder-zout-eten-kan-tienduizenden-hartinfarcten-en-beroertes-voorkomen

Singalees. (2011). Roken is slecht: waarom is roken slecht? Opgehaald van http://mens-en-

gezondheid.infonu.nl/: http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/verslaving/74736-roken-is-

slecht-waarom-is-roken-slecht.html

Swart, N. d. (2010). Aanpak voor opstellen requirements. Opgehaald van handboekrequirements.nl:

http://www.handboekrequirements.nl/blog/aanpak-voor-opstellen-requirements/

Top 5 persuasive techniques of 2015. (2015, juni). Opgehaald van brainblogger.com/:

http://brainblogger.com/2015/06/25/top-5-persuasion-techniques-of-2015/

Verbeek, P.-P. (sd). Persuasive technology and Moral Responsibility . Opgehaald van utwente.nl:

https://www.utwente.nl/bms/wijsb/organization/verbeek/verbeek_persuasive06.pdf

Voorbeeld changemanagement plan. (sd). Opgehaald van vavia.nl: http://www.vavia.nl/voorbeeld-

changemanagement-plan/

Wouda, T. (2014). De kracht zit hem in het design: zo scoor je in de app store. Opgehaald van

frankwatching.com: http://www.frankwatching.com/archive/2014/09/12/5-tips-voor-

aantrekkelijk-mobiel-app-design/