7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
1/20
www.ziekenhuiskrant.nl
V E R S C H I J N T T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N Z I E K E N H U I Z E N E N V E R Z O R G I N G S H U I Z E N I N N E D E R L A N D
Bent u net zo
veelzijdig als Vrian?
Voor de regio Gelderland zoeken wij:
Verzorgenden(niveau 3)
www.verian.nl
Interesse? Kijk op
Gedragsproblemen Chronische pijn Special ICT
Peuters die overmatig televisie kijken, ont-
wikkelen vaker gedragsproblemen.
De medicus moet niet alleen naar de licha-
melijke pijn van zijn patint kijken, maar ook
naar de geestelijke nood.
Ruime aandacht in deze Ziekenhuiskrant
voor ic t-toepassingen.
02 07 09
Jaargang 6 nummer 15 15 augustus 2012
www.medifix.nl t. 013-5111111
Medicijn- enverbandwagensv
ki jk op: scoremedi.nl
Voed ingsstoel Nu tr imax
Vraag gratis catalogusaan via [email protected]
zitten met zorg
De Ongevalstichting organiseert op 2 sep-tember voor het eerst de Nationale Trauma-
dag. Op deze dag, die plaatsvindt bij het
UMC St Radboud in Nijmegen, staat alles
wat met traumazorg te maken heeft cen-
traal.
Voor alle (trauma)zorgprofessionals (specia-
listen, verpleegkundigen, poli-assistenten,
ok-medewerkers, g ipsverbandmeesters et cete-
ra) heeft de Ongevalstichting een wetenschap-
pelijk programma samengesteld. Tijdens dit
programma houden diverse specialisten en
professoren lezingen over de traumazorg in
het heden, verleden en de toekomst. Ook spe-
cifieke aspecten van de traumazorg worden
belicht, zoals de traumazorg voor ouderen,
traumachirurgie in oorlogsgebieden, poly-trauma-opvang en -diagnostiek, de toekomst
van de SEHs en de gevolgen van ongevallen
voor Nederland.
Het wetenschappelijk programma wordt ge-
opend en bijgewoond door staatssecretaris
van Veiligheid en Justitie mr. Fred Teeven.
Belangstellenden kunnen zich voor het
wetenschappelijk programma aanmelden via
www.paoheyendael.nl. De toegang is vrij.Kinderen, partners en andere familieleden
kunnen tijdens het wetenschappelijk pro-
gramma terecht op de publieksdag, die
buiten plaatsvindt. Jong en oud kunnen deze
dag kennismaken met alle aspecten van de
traumazorg in Nederland. Zo zijn er diverse
workshops (infuus prikken, hechten), demon-
straties (reddingshonden, defensie, extricaties
door brandweer en ambulance) en informatie-
stands te bezoeken en kan men onder andere
een kijkje nemen op de Spoedeisende Hulp
of in de ambulance en in de traumahelikop-
ter op het helikopterdek. Ook de publieksdag
is vrij toegankelijk. Meer informatie? Kijk op
www.ongevalstichting.nl of volg de Ongeval-
stichting op Facebook.
Er zijn lezingen over
traumazorg in het
heden, verleden en de
toekomst
Eerste Nationale TraumadagPrinses Mxima verricht op donderdag
20 september bij Mxima Medisch Centrum
in Veldhoven de ocile opening van
het nieuwe Vrouw Moeder Kind-centrum
(VMK-centrum).
Het uitgangspunt van het nieuwe VMK-
centrum is gezinsgerichte zorg. Dat wil zeggen
dat pasgeboren kind en moeder samen worden
verpleegd als dit medisch mogelijk is. Zowel
als een te vroeg geboren kind hoog-intensieve
zorg nodig heeft, als wanneer de moeder ziek
is of herstellende van de bevalling. Kinder-
geneeskunde, gynaecologie en medische
kinderpsychologie komen samen. Achter-
liggende gedachte is dat moeder en kind beter
herstellen als ze bij elkaar kunnen blijven
en samen behandeld kunnen worden. Om
gentegreerde zorg te kunnen bieden moeten
het gebouw, de techniek en het personeel op
de juiste manier zijn toegerust. In het geval
van het Vrouw Moeder Kind-centrum is het
gebouw is zo gemaakt dat het kan aansluiten
op de behoefte van de patinten en de hierop
aangepaste zorgprocessen.
Mxima opentVMK-centrum
De facilitairezorgondersteuner
www.isscureandcare.com
Tel: 030 - 24 24 800
Vetrijk dieet
en diabetesHet immuunsysteem speelt een sleutelrol
bij het ontstaan van diabetes. Dat blijkt uit
onderzoek van het UMC Utrecht. Een be-
paald type immuuncellen vormt de schakel
tussen een vetrijk dieet en het begin van
diabetes.
Het voorstadium van diabetes is ongevoelig-
heid voor insuline, het treedt vaak op bij over-
gewicht. Het lichaam reageert dan niet goed
meer op het hormoon insuline. De energie-
huishouding raakt verstoord, waardoor na
een maaltijd energie niet op de juiste manier
wordt opgenomen. Bij muizen blijkt ongevoe-
ligheid voor insuline af te hangen van zoge-naamde NK T-cellen die voorkomen in het
vetweefsel. Muizen op een vet dieet verliezen
NK T-cellen en ontwikkelen insulineonge-
voeligheid. Bij aangepaste muizen zonder NK
T-cellen treedt ook bij een normaal dieet al
ongevoeligheid voor insuline op. Het onder-
zoek helpt diabetes te begrijpen. NK T-cellen
spelen kennelijk een belangrijke rol bij het
ontstaan van insulineongevoeligheid en
diabetes. Wij denken dat deze zogenaamde
natural killer T-cellen de schakel zijn tussen
een vetrijk dieet en het begin van diabetes,
zegt dr. Eric Kalkhoven van de afdeling
Metabole Ziekten van het UMC Utrecht.
Jong en oud kunnen deze dag kennismaken met alle aspecten van de traumazorg in Nederland (foto Bert Dercksen).
http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.verian.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.medifix.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.isscureandcare.com/http://www.medifix.nl/http://www.scoremedi.nl/http://www.verian.nl/http://www.isscureandcare.com/7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
2/20
2 ActueelNummer 1515 augustus 2012
Kinderen die tussen hun tweede en derde
levensjaar overmatig televisie kijken,
namelijk aanhoudend meer dan een uur per
dag, ontwikkelen vaker gedragsproblemen
dan kinderen die gematigd of geen tele-
visie kijken.
Dit uit zich in agressie, overactief gedrag,
concentratieproblemen en ongehoorzaam-
heid. Vooral als kinderen al gedragsproble-
men vertonen wanneer zij overmatig televisie
gaan kijken, wordt het risico groter dat de
gedragsproblemen aanhouden. Onderzoe-
kers van het Erasmus MC publiceren hierover
in het wetenschappelijke tijdschrift Archives
of Pediatrics and Adolescent Medicine. Uit
onderzoek van het Erasmus MC in de Genera-
tion R bevolkingsstudie, blijkt dat kinderenop de leeftijd van drie jaar vaker gedragspro-
blemen vertonen als zij overmatig televisie
hebben gekeken tussen twee en drie jaar. Het
gaat hierbij vooral om een vast patroon van
continue hoge blootstelling tussen deze twee
leeftijden. De inhoud of duur van het tele-
visiekijkgedrag gemeten op alleen tweejarige
leeftijd heeft geen invloed op de mate waarin
peuters gedragsproblemen vertonen, terwijl
aanhoudend en overmatig kijkgedrag wel in-
vloed heeft. De gedragsproblemen uiten zich
in ongehoorzaamheid, overactiviteit, concen-
tratieproblemen en agressie. Deze problemen
zijn langduriger van aard bij aanhoudend
hoge blootstelling aan televisie. Onderzoek-
ster Marina Verlinden van de afdeling Kinder-
en Jeugdpsychiatrie van Erasmus MC-Sophia,
heeft het onderzoek uitgevoerd. Verlinden:
Het was al bekend dat overmatige blootstel-
ling aan televisie gedragsproblemen veroor-
zaakt bij kinderen van schoolgaande leeftijd,
maar dit was nog niet uitgebreid onderzocht
op peuterleeftijd. Wij hebben nu aangetoond
dat aanhoudend hoge blootstelling aan tele-
visie al op jonge leeftijd leidt tot het ontstaan
van gedragsproblemen.
Belangrijker nog, wij hebben voor het eerst
aangetoond dat veel televisie kijken er toe kan
leiden dat al bestaande gedragsproblemen
aanhouden. Daarom moeten ouders al op
peuterleeftijd voorkomen dat hun kinderen
overmatig televisie kijken. Het onderzoek is
onderdeel van het grootschalige bevolkings-
onderzoek Generation R. Dit bevolkings-
onderzoek volgt de groei, ontwikkeling en
gezondheid van 10.000 Rotterdamse kinderen
vanaf de vroege zwangerschap tot de jonge vol-
wassenheid. Generation R wordt uitgevoerd
door het Erasmus MC, de Erasmus Universiteit
Rotterdam en de GGD Rotterdam Rijnmond.
De gedragsproblemen
uiten zich in ongehoor-
zaamheid, overactivi-
teit, concentratie-
problemen en agressie
Menukaart
Beweging
Tour for Life
Actie aios
Brandwonden door barbecuen
Zodra het mooi weer is, komt de barbecue weer tevoorschijn. Dat is vaak gezellig, maar niet altijd. Het onveilig
aansteken van de barbecue met vluchtige brandbare vloeistoffen blijkt voor slachtoffers ernstige gevolgen te hebben:
gemiddeld is 11,3 procent van het huidoppervlak verbrand.Deze cijfers zijn afkomstig uit een recent onderzoek van dedrie Nederlandse brandwondencentra. De ernst van brandwonden als gevolg van een ongeval tijdens het barbecuen
wordt onderschat. Slachtoffers zijn opvallend vaak kinderen (omstanders) en jonge mannen in de leeftijdscategorie
van vijf tot 29 jaar. De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie en de Brandwonden Stichting raden met
klem aan geen gebruik te maken van brandbare vloeistoffen bij het aanmaken van de barbecue.
Ook op jonge leeftijd veel tv-kijken kan leiden tot gedragsproblemen.
Stellingvandemaand
De totale uitgaven van zorginstellingen
stijgen in 2011 met 2,8 procent naar 51,3
miljard euro. Tegelijkertijd zijn de be-
drijfsopbrengsten toegenomen met drie
procent tot 53,2 miljard euro.
De gemiddelde resultaatratio - het netto
jaarresultaat gedeeld door de totale bedrijfs-
opbrengsten - is +1,9 procent. Het zijn
vooral de zorgorganisaties onder de 500 fte
die qua rendement boven dit gemiddelde
presteren. Zo blijkt uit onderzoek van Intra-
koop, de inkoopcoperatie van de zorg, dat
de jaarverslagen van 1204 zorginstellingenin Nederland heeft geanalyseerd. Personeels-
kosten vormen met 67 procent de grootste
kostenpost van zorginstellingen, gevolgd
door overige bedrijfskosten (27 procent) en
afschrijvingen (zes procent). De personeels-
kosten nemen in 2011 met 4,1 procent toe
tot een totaal van 34,2 miljard euro. Groot-
ste stijger zijn de kosten voor externe inhuur:
de uitgaven aan personeel niet in loondienst
nemen met 7,3 procent toe naar 1,8 miljard
euro. De lonen en salarissen stijgen met ge-
middeld 3,9 procent. In 2011 bedragen de
inkoopuitgaven in de zorg 22,6 miljard euro.
Deze bestaan uit exploitatiekosten (16,8 mil-
jard) en investeringen (5,8 miljard). Bijna de
helft van de investeringen (2,8 miljard) gaat
om investeringen in gebouwen en terreinen,
die in 2011 met 7,5 procent stijgen. Onder
de exploitatiekosten vallen onder meer de
patint- en bewonersgebonden kosten (4,8
miljard euro), de voedingsmiddelen en hotel-
matige kosten (2,4 miljard euro) en onder-
houd en energiekosten ( 1,6 miljard). De
patint- en bewonersgebonden kosten stijgenin 2011 met vijf euro. Ondanks de stijgende
voedingsprijzen nemen de voedingsmid-
delen en hotelmatige kosten slechts met 1,3
procent toe. De kosten aan onderhoud en
energie dalen licht met - 0,4 procent. Frank
Kaptein, directeur Intrakoop: Uit ons onder-
zoek blijkt hoe belangrijk de zorgsector is
voor de Nederlandse economie. Voor perso-
neel, bijna 600.000 fte, en voor toeleveran-
ciers, 22,6 miljard euro.
Uitgaven zorginstellingen
Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede is op zoek
naar favoriete, gezonde en smakelijke ge-
rechten voor zijn patinten. Kookliefhebbers
kunnen de hele maand augustus hun recept
indienen. In oktober wordt de nieuwe maal-
tijdservice At Your Request ingevoerd. Vanaf
dan kunnen patinten bestellen wat, wanneer
en hoe vaak zij willen. Het concept is uniek
in Europa en daarom geeft het Edese zieken-
huis alle kookliefhebbers de kans om hun
favoriete gerecht op de kaart te zetten. Alle
winnende recepten met fotos worden ge-
bundeld in een kookboek. Meedoen kan via
www.geldersevallei.nl.
Gedragsproblemendoor tv-kijken
Tour for Life is een achtdaagse wielertocht van
Itali naar Nederland voor Artsen zonder Gren-
zen. De ploegen, bestaande uit zes tot negen
renners, fietsen acht etappes door vijf landen.
Op 26 augustus gaan zij in de Italiaanse Alpen
van start en op 2 september komen de renners
over de eindstreep op de Cauberg in Zuid-
Limburg. Onderweg beklimmen zij onder
meer Col du Lautaret, Col de la Croix de Fer en
Col de Madeleine. Ook de legendarische Alpe
dHuez. Om de benodigde 15.000 euro aan
sponsorgeld per team op te halen, bedenken
de ploegen bijzondere acties. Meer informatie:
www.tourforlife.nl.
De Aios Actie Avond op woensdag 22 augus-
tus in Leiden wordt bijgewoond door minister
Edith Schippers (VWS). Dat meldt De Jonge
Orde. Inmiddels hebben zich al enkele
honderden aios aangemeld voor de actie. De
avond wordt georganiseerd vanwege de plan-
nen voor de opleiding. Zo moeten aios een
eigen bijdrage gaan betalen van 13.400 euro
en is er het plan om de kwaliteit van de
opleiding terug te brengen tot de Europese
minimumeisen. Volgens de initiatiefnemers
worden geneeskundestudenten onevenredig
hard getroffen als zij jaarlijks 13.400 euro
moeten bijdragen voor de vervolgopleidingtot specialist.
Verplichte inzet van familie in verzorg- enverpleeghuizen is goed voor de samen-leving.
Toelichting
Een zorginstelling bij Gouda wil dat familie verplicht vier uur per maand meehelptbij de verzorging van daar gehuisveste naasten.
Nederlanders bewegen wereldwijd gezien
relatief veel. Dat blijkt uit wetenschappelijk
onderzoek in 122 landen. Het onderzoek
werd gepubliceerd in de Britse krant The
Guardian en het wetenschappelijke tijdschrift
The Lancet. De onderzoekers keken naar het
aantal mensen dat minimaal vijf keer per
week minimaal dertig minuten gemiddeld
actief is en drie keer per week minstens twintig
minuten een zware inspanning levert of iets
vergelijkbaars doet. Het blijkt dat vier op de
vijf Nederlanders ouder dan vijftien jaar aan
die eis voldoet. Bangladesh blijkt de meest
actieve bevolking te hebben. Malta, Swazilanden Saoedi-Arabi bungelen onderaan.
Nieuwsbrief
In de weken waarin de Ziekenhuiskrant niet
verschijnt, geven we een e-mail nieuwsbrief
uit. Op maandag ontvangen de abonnees
een nieuwsbrief met daarin kort het laatste
nieuws over de ziekenhuiswereld en informa-
tie op het gebied van gezondheid. Wilt u deze
nieuwsbrief ook gratis ontvangen? Meld u
dan aan via www.ziekenhuiskrant.nl of mail
naar [email protected].
7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
3/20
3Actueel Nummer 1515 augustus 2012
Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni
van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) in
Amsterdam opent in 2013 de deuren van de
nevenvestiging van de afdeling Radiothe-
rapie in Hoofddorp. In hetzelfde gebouw
brengt het Spaarne Ziekenhuis alle zorg
aan kankerpatinten in een oncologiecen-
trum bij elkaar.
Deze week is weer een mijlpaal bereikt in het
bouwproces; de versneller, het bestralingsap-
paraat waarmee patinten met kanker wor-
den bestraald is geplaatst. Hiermee nadert de
bouw zijn voltooiing. De bestralingsappara-
tuur waar het NKI-AVL mee werkt, zijn voor-
zien van de meest moderne technieken. Hier-
door is het mogelijk om tijdens de bestraling
de precieze ligging van de tumor vast te stellen
om de schade aan omliggend weefsel zoveel
mogelijk te beperken.
Het aantal nieuwe kankerpatinten in Neder-
land blijft stijgen; in 2015 zal dit aantal on-
geveer 100.000 bedragen. Van deze patinten
wordt de helft bestraald. Radiotherapie is een
zeer gespecialiseerde behandeling en wordt
op een beperkt aantal plaatsen aangeboden.
Om aan de stijgende vraag te kunnen voldoen,
is een uitbreiding van de bestralingscapaciteit
van het NKI-AVL nodig. Door de nevenves-
tiging Radiotherapie van het NKI-AVL in het
Oncologiecentrum van het Spaarne Zieken-
huis te vestigen, hoeven patinten in de nabijetoekomst niet meer af te reizen naar Amster-
dam. Patinten krijgen hier dezelfde kwalita-
tief hoogwaardige bestralingsbehandeling als
in Amsterdam.
Deze week is weer een mijlpaal bereikt in het bouwproces; de versneller, het bestralingsapparaat waarmee patinten met kanker worden bestraald is geplaatst. Hiermee nadert de
bouw zijn voltooiing.
Het aantal nieuwe
kankerpatinten in
Nederland blijft stijgen
Subsidie voorkankeronderzoek
Flinke besparing
mogelijk op zorg
Onderzoeker van het Nederlands Kanker
Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Zieken-
huis in Amsterdam, prof. dr. Rene Bernards
heeft samen met onderzoeker Emile Voest
van het UMC Utrecht een grant ontvan-
gen van 1,2 miljoen euro voor zogenaamdtranslationeel onderzoek.
De subsidie is toegekend door Stand Up To
Cancer (SU2C) en KWF Kankerbestrijding,
samen met the American Association for
Cancer Research (AACR). Dit bedrag is bijeen-
gebracht door de televisie-uitzending Sta op
tegen kanker die werd uitgezonden in novem-
ber vorig jaar. Deze subsidie stelt de onderzoe-
kers in staat om de waarde van de DNA geleide
behandelingen te onderzoeken. Het project
zal op 1 oktober 2012 van start gaan.
Als artsen afzien van overbodige en ondoel-
matige behandelingen bij patinten, kan
jaarlijks tot acht miljard worden bespaard
op de zorgkosten. Daarmee kan de kosten-
stijging in de gezondheidszorg de komende
jaren worden opgevangen. Dat meldde de
Volkskrant afgelopen vrijdag.
De krant baseerde zich daarbij op een rapport
van oud-minister van Volksgezondheid Ab
Klink dat die dag werd gepresenteerd. Klink
sprak met bestuurders, artsen en hoogleraren
over mogelijkheden om de explosief stijgende
zorgkosten op te vangen. Zij stellen voor de
verspilling aan te pakken. Niet alleen zijn demogelijke opbrengsten daarvan volgens hem
gigantisch, het is ook een maatregel die voor
patinten minder ingrijpend is. Zorgprofes-
sionals zien veel heil in kwaliteitsverbetering:
complicaties vermijden, opnames vanwege
medicatiefouten voorkomen, therapietrouw
bevorderen en meer tijd uittrekken om samen
met patinten te beoordelen of behandelen
nog zinvol is. Door die aanpak hoeft minder
zorg te worden verleend. Ook willen ze
kritisch kijken naar behandelingen waarvan
de meerwaarde onvoldoende wetenschappe-
lijk is bewezen. Buitenlands onderzoek toont
dat op die manier dertig procent op het zorg-
budget kan worden bespaard.
Onlangs lekten twee conceptrapporten van
het CVZ uit, waarin werd voorgesteld om
enkele dure geneesmiddelen voor de ziek-
te van Pompe en de ziekte van Fabry in be-
paalde situaties niet langer te vergoeden.
De kosteneectiviteit van deze middelenzou te gering zijn. Naar aanleiding van de
discussie die hierover is ontstaan, pleit de
landelijke artsenfederatie KNMG voor een
maatschappelijk en politiek debat.
Bij de vraag of een medische interventie op-
genomen of gehandhaafd moet worden in
het verzekerde pakket, zal moeten meewegen
of de interventie kosteneffectief is. Zonder
kosteneffectiviteit is de betaalbaarheid van de
zorg op termijn niet te handhaven, vindt de
KNMG. Voor deze afweging moeten de riteria
helder zijn en de procedure transparant. Een-
duidige criteria voor kosteneffectiviteit ont-
breken momenteel. Verder dient de overheid
extra zorg te dragen voor de toegankelijkheid
van doorgaans zeer dure zorg bij weinig voor-komende aandoeningen. De KNMG is van
mening dat afwegingen over kosteneffectiviteit
op macro-niveau gemaakt moeten worden,
en niet thuishoren in de spreekkamer. In zijn
algemeenheid kan de KNMG zich vinden in
het afwegingskader dat het CVZ hanteert bij
het op macro-niveau beoordelen van inter-
venties. Om opgenomen (of gehandhaafd)
te worden in het verzekerde pakket moet een
medische interventie effectief en noodzakelijk
zijn. Maar om kosten te beheersen en zorg-
uitgaven doelmatig te besteden is het onver-
mijdelijk dat ook de kosteneffectiviteit wordt
beoordeeld. Zonder die eis zou het verzekerdepakket op termijn onbetaalbaar worden. De
eis van kosteneffectiviteit betekent dat niet
alle zorg per definitie collectief vergoed kan
worden, zelfs al staat de noodzakelijkheid of
de effectiviteit van een bepaalde interventie
niet ter discussie. Om te kunnen beoordelen
of een bepaalde interventie kosteneffectief
is, moet duidelijk zijn welke criteria daarbij
gehanteerd worden. De RVZ heeft in 2006
de norm van 80.000 euro per QALY (voor
kwaliteit gecorrigeerd gewonnen levens-
jaar) gesuggereerd, maar hierover heeft nooit
politieke besluitvorming plaatsgevonden. De
KNMG acht het van groot belang dat er hel-dere criteria voor kosteneffectiviteit geformu-
leerd worden en dat deze langs zorgvuldige
weg tot stand komen. Ook de procedure waar-
mee medische interventies vervolgens worden
beoordeeld op hun kosteneffectiviteit dient
transparant en rechtvaardig te zijn. De KNMG
pleit dan ook voor een debat over de vraag
welke kosteneffectiviteit maatschappelijk aan-
vaardbaar is. Om willekeur te voorkomen is
het nodig dat voor het afwijken van de norm
een aparte procedure ontworpen wordt.
Maatschappelijk debat kosteneffectiviteit
Installatie bestralingstoestel
Om te kunnen beoordelen of een bepaalde interventie kosteneffectief is, moet duidelijk zijn welke criteria daarbij
gehanteerd worden.
Europees geldVUmc-onderzoekVUmc (Amsterdam) start een groot Euro-
pees onderzoek naar de incidentie en de
behandeling van stofwisselingsziekten.
Budget komt van EU Health, onderdeel van
de Europese Commissie.
Doel van het onderzoek is om iedere Europese
inwoner met een stofwisselingsziekte toegang
te bieden tot dezelfde protocollen voor diag-
nostiek en behandeling. Door het op Euro-
pese schaal in kaart brengen van deze ziekten
en beschikbare therapien komt men tot een
goede wetenschappelijke onderbouwing vande vaak dure therapie bij deze groep zeldzame
ziektes. Onderzoeksleider is klinisch bio-
chemische geneticus Henk Blom, hoogleraar
klinische chemie bij VUmc: Door uniforme
registratie van deze ziekten binnen Europa,
gevolgd door een evaluatie van Europese
experts willen we bereiken dat binnen de EU
met dezelfde protocollen gewerkt gaat wor-
den. Zodat je overal binnen Europa verzekerd
bent van dezelfde zorg en dezelfde kansen op
succesvolle therapie.
7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
4/20
4 AdvertentieNummer1515 augustus2012
Easy-to-Eat is een ware traktatie: een lekker tussendoortje of nagerecht op basis van
frisse zuivel in de heerlijke smaken Framboos en Tropical. Easy-to-Eat is speciaal
bedacht voor mensen die moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare
voeding kunnen eten. Dit lekkere en energierijke tussendoortje draagt,
mede dankzij de toevoeging van eiwitten en mineralen, bij aan een betere
weerstand.
Bij veel mensen met slikproblemen neemt de eetlust af. Ze zijn te moe om
te eten of ze eten bewust zo min mogelijk, uit angst voor verslikken. Juist
mensen die moeite hebben met slikken, hebben behoefte aan extra voedings-
stoffen, waaronder eiwitten. Daarvoor is er nu Easy-to-Eat; fris en zo zacht dathet smelt in de mond en daardoor gemakkelijker is te slikken. Om een of meerdere
keren per dag van te genieten als aanvulling op de dagelijkse voeding.
Fris en gemakkelijk te eten
Easy-to-Eat wordt gemaakt op basis van zuivel. Het is verkrijgbaar in de smaken Framboos en
Tropical. Na het eten blijft een fris gevoel in de mond achter. Het is daardoor ook heel geschikt om na
medicijngebruik te nuttigen. En Easy-to-Eat bevat maar liefst 8 gram hoogwaardige eiwitten. Van frambozen is bovendien
bekend dat ze geneeskrachtige stoffen en veel anti-oxidanten bevatten. Dat maakt van Easy-to-Eat een tussendoortje dat
goed voor u is en waar u vaak van kunt genieten.
In diepvries en koelkast
U koopt de Easy-to-Eat diepgevroren in doorzichtige vierkante bakjes. Ze zijn verpakt per 6
stuks. Eenmaal ontdooid, kunt u ze nog vier dagen in de koelkast bewaren.
Prijswinnend recept
Bij de ontwikkeling van Easy-to-Eat zijn zowel een logopedist als een wetenschap-
per op het gebied van slikproblemen betrokken. Het zijn de banketbakkers van
Patisserie Unique die het uiteindelijke recept tenslotte samenstelden, ze werden
daarvoor met twee verschillende innovatieprijzen beloond.
Easy-to-Eat:
een fris en smeltend tussendoortje voor elk moment van de dag.
Voor meer informatie zie www.Bouwsteentjes.nl
EASY-TO-EAT
akt per 6
i
h
d
e
t
i
.
E sy-to-E t i
friss
be
o
m
w
Bij
te e
mens
toffen,het smelt
keren per
Fris en g makk
Ea y-to-Eatwordt
http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/http://www.bouwsteentjes.nl/7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
5/20
De minister van VWS wil extra aandacht
besteden aan het bevorderen van een
gezonde leefstijl van de jeugd. Het
Centrum Gezond Leven, onderdeel van
het RIVM, heeft hiervoor het programma
#Jeugdimpuls Gezonde Leefstijl opgesteld
met inbreng van diverse partners.
Het programma loopt tot en met 2014 en richt
zich via scholen en social media op de leef-
wereld van jongeren. Bij het bevorderen van
een gezonde leefstijl staan de beleidslijnen
versterken, inspireren en verbinden centraal.
Binnen deze drie lijnen bestaat de hoofdmoot
uit concrete activiteiten voor en met het onder-
wijsveld, professionals en de jeugd. Om aante sluiten bij de belevingswereld van jongeren
en hun ouders en de vraag vanuit het onder-
wijs centraal te stellen, wordt #Jeugdimpuls
Gezonde Leefstijl begeleid door een groep
meedenkers en adviseurs. Aandachtsgebieden
zijn voeding, beweging, roken, alcohol, drugs,
seksuele gezondheid en letselpreventie. Be-
staande en goedlopende activiteiten die een
gezonde leefstijl bij de jeugd bevorderen
worden versterkt. De verschillende activiteiten
zullen grotendeels door derde partijen worden
uitgevoerd. Meer informatie: Loketgezond-
leven.nl.
Een samenwerkingsverband van Wage-
ningen University, Plant Research Interna-
tional, beide onderdeel van WageningenUR, het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis,
Europa Ayurveda Centrum en EuroProxima
BV voert onderzoek uit naar een traditio-
neel kruidenpreparaat tegen Diabetes
Mellitus type 2.
Het consortium stelt zichzelf als voorwaarde
eerst wetenschappelijk te bewijzen dat het
middel een positief effect heeft op deze ziekte
en wil het preparaat vervolgens als kruiden-
geneesmiddel in Nederland (en Europa)
laten registreren en op de markt brengen. Het
project levert uiteindelijk circa 21 fulltime
banen op. Het gaat om een Ayurvedisch
kruidenpreparaat, gebaseerd op een hindoes-
tische gezondheidsleer uit India. Dit wordtal eeuwen in Aziatische landen toegepast als
geneesmiddel. Het middel heeft een glucose-
en lipideverlagende werking (cholesterol is
een voorbeeld van een lipide) en kan daar-
mee interessant zijn voor diabetespatinten.
Uit een haalbaarheidsonderzoek is gebleken
dat het kruidenpreparaat genoeg potentie
heeft voor verder onderzoek.
Klinisch onderzoek
De partners onderzoeken in het project
Traditioneel kruidenpreparaat tegen een
moderne volksziekte welke werkzame stoffen
de - in Nederland geteelde - twintig kruiden
bevatten. Ook wordt gekeken of het preparaat
voldoet aan voedselveiligheidseisen. Proef-personen testen het kruidenpreparaat in een
klinische setting volgens de strenge eisen van
medisch wetenschappelijk onderzoek. Hier-
bij wordt naar de klinische effecten van het
kruidenpreparaat gekeken. De samenstelling
van het preparaat wordt zoveel mogelijk ge-
standaardiseerd om het als kruidengenees-
middel te kunnen registreren bij het college
ter beoordeling van Geneesmiddelen. Het
project levert uiteindelijk circa 21 fulltime
banen op. Voor meer informatie zie het
persbericht van de Provincie Gelderland:
www.gelderland.nl/smartsite.dws?id=323
Jarenlang werkte ondernemer Fred Berg-
mans in de voedingsindustrie. Totdat hij
mogelijkheden zag in de zorg. Hij bedacht
Carezzo: brood verrijkt met eiwit gericht op
mensen die ondervoed zijn.
Via zijn contacten in de voedingsindustrie
kwam Bergmans in contact met ditisten. Zij
lieten hem weten behoefte te hebben aan
meer variatie in producten speciaal gericht op
ondervoeding. De ondernemer ging aan de
slag en bedacht een concept voor brood ver-
rijkt met plantaardig eiwit. Aangezien mensen
iedere dag brood eten, leek het me logisch om
dit te verrijken met plantaardig eiwit. Onder-
voede mensen hebben hier namelijk meer
van nodig. In een standaard portie brood van
twee sneetjes zit 5,5 gram eiwit. Ik verdub-
belde dit naar elf gram, vertelt Bergmans.
Hij benaderde het European Bakery Innova-
tion Centre (EBIC) voor de productontwik-
keling. Het verdubbelen van het eiwitgehalte
in brood vormde een nieuwe uitdaging voor
EBIC. Bergmans: In het begin ging het niet
goed met de textuur. Er ontstonden proble-
men met de luchtigheid. Als je eiwit toevoegt
aan brood, kunnen smaak- en textuurafwij-
kingen ontstaan. Het wordt dan compact,
een beetje ballerig. Het duurde ruim een jaar
alvorens smaak en textuur in orde waren. De
ondernemer introduceert zijn brood na de
zomer als eerste bij zorginstellingen.
De Europese voedselautoriteit (EFSA) ver-
hoogt de aanvaardbare bovengrens voor
dagelijkse vitamine D-inname (UL) voor
volwassenen en kinderen. In opdracht van
de Europese Commissie evalueerde de
voedselautoriteit de ULs voor vitamine D.
EFSA verhoogt de bovengrens van de vitamine
D-inname voor volwassenen van vijftig micro-
gram naar honderd microgram per dag, zo
meldt Voeding Nu. Voor kinderen tussen een
en tien verhoogt de voedselveiligheidsinstan-
tie de geadviseerde maximumhoeveelheid van
25 microgram naar vijftig microgram per dag.
Het gaat hier om de totale vitamine D-inname
inclusief voeding. Uit data over vitamine
D-inname in veertien EU-lidstaten blijkt dat
deze nog beneden de aangepaste ULs liggen
voor alle leeftijdscategorien. De Europese
Commissie vroeg EFSA onderzoek te doen
naar de veiligheid van het vitamine D-gebruik.
Aan de hand van studies concludeerde EFSA
dat een dagelijkse dosis van 250 microgram
vitamine D per dag niet schadelijk is voor vol-
wassenen. Met het meenemen van eventuele
onzekerheden in de onderzoeken kwam de
voedselautoriteit op een maximale dagelijkse
inname vitamine D van 100 microgram. Voor
jongeren tussen de elf en de zeventien jaar
adviseert EFSA dezelfde UL (100 microgram)
voor vitamine D als volwassenen. Omdat deze
groep nog volop in de groei is, verwacht de
Europese voedselautoriteit hier geen proble-
men mee.
5
Mensen met een voorkeur voor zuur, eten
meer fruit dan mensen die aangeven
meer van zoet te houden. Bovendien ver-
tonen ze meer gewoontegedrag als het
gaat om fruitconsumptie. Zoetekauwen
daarentegen eten meer zoete snacks zoals
chocoladerepen en zijn meer georinteerd
op gemak. Dit blijkt uit recent onderzoek
van LEI Wageningen UR.
In deze studie is de relatie onderzocht tussen
de consumptie van fruit en zoete en hartigesnacks, en de persoonlijke voorkeuren van
mensen voor de basissmaken zoet, zout of
zuur. Met als doel om de fruitconsumptie en
de variabelen die hier invloed op hebben beter
te begrijpen. De resultaten van het onderzoek
laten zien dat bijna een derde van de mensen
een voorkeur heeft voor zout, een vijfde deel
aangeeft een voorkeur voor zoet te hebben en
dat n op de tien mensen zuur prefereert.
Veertig procent van de consumenten geeft aan
geen uitgesproken voorkeur te hebben voor
zoet, zout of zuur. Volgens de zogenaamde
sweettooth hypothese eten mensen met een
voorkeur voor zoet meer zoete snacks en ook
meer fruit.
Hoewel er in deze studie inderdaad een
positief verband lijkt te zijn tussen consump-
tie van zoete snacks en fruit, kan dat niet ge-
relateerd worden aan een smaakvoorkeur
voor zoet. Uit dit onderzoek blijkt juist dat
mensen die van zuur houden meer fruit eten.
Het onderzoek is uitgevoerd onder ruim 2000
consumenten uit Spanje, Polen, Grieken-
land en Nederland in het kader van Europees
project ISAFRUIT. De studie laat ook zien dat
er verschillen zijn tussen landen. Zo geven in
Spanje meer mensen een voorkeur aan voor
zout en in Polen hebben relatief meer mensen
een voorkeur voor zuur. Fruit kan gezien wor-
den als een product met zowel een zoete als
een zure smaak. Bij productontwikkeling kan
rekening worden gehouden met de verschil-
lende persoonlijke voorkeuren van mensen,
door zich bijvoorbeeld te richten op specifieke
groepen consumenten. Zo vindt als voorbeeld
de groep consumenten die een voorkeur heeftvoor zoet gemak belangrijk en zal dat oor-
deel meenemen bij de keuze voor snacks. De
relatie tussen voorkeur voor zuur en gewoon-
tegedrag met betrekking tot het eten van fruit
suggereert dat het op jonge leeftijd aanleren
van het eten van fruit leidt tot andere smaak-
voorkeuren. Maar nader onderzoek zal dit
verder moeten uitwijzen.
Mensen met een voorkeur voor zuur, eten meer fruit dan mensen die aangeven meer van zoet te houden.
Start gezonde
leefstijl jeugd
Kruidenpreparaat tegen diabetes type 2
Ondernemer ontwikkelt brood verrijkt met eiwit
EFSA verhoogtvitamine D-advies
Uit dit onderzoek blijkt
dat mensen die van
zuur houden meer
fruit eten
Voeding Nummer 1515 augustus 2012
Smaakvoorkeur en voedsel
Aandachtsgebieden zijn voeding, beweging, roken,
alcohol, drugs, seksuele gezondheid en letselpreventie.
7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
6/20
6 AdvertentieNummer1515 augustus2012
Kees Ahaus, Job Kievit, Barbara van der Linden, Marcel Olde Rikkert,
Joy van der Stel, Andrew Vallance-Owen, Hub Wollersheim en anderen
vertellen u meer over:
t Methoden om overbodige zorg -overuse- op te sporen.
t Reguleren van (on)nodige zorg: een rol voor het Kwaliteitsinstituut?
t PROMs-programma UK: inzicht in zorg die wel/niet bijdraagt aan beter
functioneren van de patint.
t (Hoe) helpen richtlijnen bij het voorkomen van onnodige zorg?
Meld u vr 1 september aan en ontvang tot 100 korting!
www.tijdschriftkiz.nl
Maastricht UMC+academisch ziekenhuis
Maastricht
952/,-.-,-
675$.60,-1
9$.$17,(
23"
95,-:,//,*(569(53/((*.81',*(1
*(=2&+76WLFKWLQJ:LHOHZDDORUJDQLVHHUWYDNDQWLHVHQNLQGHUWKHPDZHNHQ
YRRUNLQGHUHQHQMRQJHUHQPHWHHQEHSHUNLQJ'HEHJHOHLGLQJ
LVLQKDQGHQYDQMRQJHHQWKRXVLDVWHYULMZLOOLJHUV
:LHOHZDDO]RHNWYULMZLOOLJHUVYRRUYHUVFKLOOHQGHIXQFWLHV9RRUGH
IXQFWLHYHUSOHHJNXQGLJHYUDJHQZLMHHQPHGLVFKHDFKWHUJURQGHQ
%,*UHJLVWUDWLHYRRUDQGHUHIXQFWLHVLVJHHQVSHFLDOHRSOHLGLQJQRGLJ
7LMGHQVGHYDNDQWLHVNXQMHQHWGDWEHHWMHH[WUDDDQGDFKWJHYHQZDDUMH
LQMHGDJHOLMNVZHUNYDDNQLHWDDQWRHNRPW$OVYHUSOHHJNXQGLJHEHQMH
YHUDQWZRRUGHOLMNYRRUPHGLFDWLHEHKHHUHQYHUSOHHJWHFKQLVFKHKDQGHOLQJHQ
2RNKHOSMHELMYHU]RUJLQJHQEHJHOHLGMHRQHUYDUHQYULMZLOOLJHUVKLHUELM
:H]RHNHQQRJYHUSOHHJNXQGLJHQYRRUGHYROJHQGHGDWDHQORFDWLHV
:HVWNDSHOOH
/RRQRS=DQG
HQGLYHUVHZHHNHQGHQLQKHWQDMDDU
9RRUYULMZLOOLJHUV]RQGHURSOHLGLQJHUYDULQJ]LMQHUQRJGLYHUVHYULMHSODDWVHQ
,HWVYRRUMRX".LMNYRRUPHHULQIRUPDWLHRYHUGHDFWLYLWHLWHQRS
Verpleeg met passie en pleziertijdens een Zonnebloemvakantie!Ben jij verpleegkundige of ziekenverzorgende en wil je langdurig zieken
en gehandicapten de vakantie van hun leven bezorgen? En doe je dat
graag met tijd en ruimte voor persoonlijke aandacht? Sluit je dan aan bij
ons supergemotiveerde team vakantievrijwilligers!
Bel (076) 564 63 65 of
kijk op www.zonnebloem.nl
Zelfde werk... ...andere zorg
http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.werkenbijhetazm.nl/http://www.werkenbijhetazm.nl/http://www.werkenbijhetazm.nl/http://www.werkenbijhetazm.nl/http://www.werkenbijhetazm.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.zonnebloem.nl/http://www.wielewaal.nl/http://www.tijdschriftkiz.nl/http://www.werkenbijhetazm.nl/7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
7/20
Voor 65-jarige Nederlanders bestaat de
mogelijkheid de achteruitgang van hun
pensioen aan te vullen door hun eigen leef-
tijdgenoten als professionele mantelzorger
te ondersteunen.
Naarmate de leeftijd vordert, is het voor het
velen niet meer mogelijk om alles zelfstandig
te doen. Hierdoor wordt het leven onnodig
beperkt. De senioren van Jeeves zijn profes-
sionele mantelzorgers die door de hulp die
zij bieden de kwaliteit van leven van andere
senioren waarborgen. De senioren regelen
vervoer, begeleiden de collega-senior naar
de huisarts of het ziekenhuis, doen de bood-
schappen en drinken samen een kop koffie.
Daarnaast biedt het de seniore mantelzorger
ook de mogelijkheid om na de pensionering
nog vol in het leven te blijven te staan, en het
ingekorte pensioen op een waardevolle en
maatschappelijk zinvolle wijze aan te vullen.
Joop Klein, particuliere mantelzorger bij
Jeeves: Vaak gebeurt het dat ik het eerste aan-
spreekpunt na een slechtnieuwsgesprek ben.
Op dat moment een luisterend oor mogen
bieden en als senior een andere senior onder-
steunen, dat vind ik zeer waardevol.
De afdeling Revalidatiegeneeskunde van
Meander Medisch Centrum in Amers-
foort heeft zes iPads in gebruik genomen.
Voor veel kinderen en volwassenen die in
Meander revalideren zijn deze tablet com-
puters een waardevol hulpmiddel tijdens
hun behandeling.
De ergotherapeuten, logopedisten en fysio-
therapeuten van de afdeling Revalidatiege-neeskunde behandelen kinderen en volwas-
senen die nadelige gevolgen ondervinden van
een aangeboren afwijking, ziekte of ongeval.
Met de iPad stimuleren zij de taalontwikke-
ling, communicatie, concentratie, geheugen
en fijne motoriek. Kinderen kunnen bijvoor-
beeld leren categoriseren, benoemen, aan-
wijzen, schuiven, kleuren en muziek maken.
Ook de CVA-consulent van Meander Medisch
Centrum gebruikt de iPad als hulpmiddel
voor mensen die een beroerte hebben gehad.
Ten opzichte van andere therapeutische hulp-
middelen heeft de iPad veel voordelen, vindt
kinderlogopedist Mylene de Hont. Het is
interactief, aantrekkelijk, laagdrempelig en
direct in te zetten in het dagelijks leven vande patint. Als patinten of ouders van kinde-
ren zelf een iPad kunnen aanschaffen, kunnen
ze de therapie-oefeningen thuis voortzetten.
Naast de vele toepassingsmogelijkheden, biedt
de iPad ook een bron aan informatie, bijvoor-
beeld videos die in driedimensionaal beeld
de werking van de spieren of normale en af-
wijkende slikbewegingen laten zien. Uiteraard
is de hulpvraag van onze patint altijd uit-
gangspunt in de behandeling. Vaak is de iPad
een mooie aanvulling op onze bestaande mid-
delen. Het aanbod van programmas voor de
iPad, zogenaamde apps, is enorm in ontwik-
keling. Landelijk vastgestelde richtlijnen waar-
aan apps voor revalidatiepatinten moeten
voldoen, zijn er nog niet. Mylene de Hont
neemt deel aan een landelijke werkgroep diede gebruiksmogelijkheden van apps binnen
de revalidatie onderzoekt en kritisch bekijkt
waar een app aan moet voldoen om zinvol
te kunnen worden ingezet. Zo kunnen wij
ook onze patinten en ouders beter adviseren
welke apps ze wel en niet moeten gebruiken.
De iPads zijn geschonken door de Stichting
Bijstand Meander Medisch Centrum. Deze
stichting verleent financile bijstand aan pro-
jecten binnen Meander Medisch Centrum die
de patintenzorg verbeteren.
7
En op de vijf Nederlanders heeft of krijgt
te maken met een of andere vorm van
chronische pijn. Lichamelijke chronische
pijn die in eerste instantie ook lichamelijk
wordt bestreden met pijnstillers. Daarvan
gaan bepaalde mensen steeds meer en
zwaardere varianten slikken, vooral instedelijke gebieden, concluderen Maas-
trichtse onderzoekers onder leiding van
psychiater dr. Carsten Leue in de British
Medical Journal.
Deze escalatie van medicijngebruik leidt tot
een medicatie tolerantie met als gevolg pijn-
toename, terwijl de oorzaak van chronische
pijn niet voldoende wordt aangepakt. Hij pleit
daarom voor een integrale aanpak van chroni-
sche pijn, waarbij ook oog is voor bijkomende
psychische problematiek. Leue en zijn collega-
onderzoekers analyseerden pijnmedicatie bij
Nederlandse patinten met chronisch gebruik
van pijnstillers.
Daarin ontdekten ze voor het eerst een duide-
lijk verband tussen chronische pijnpatinten
in stedelijke omgevingen en het toenemend
gebruik van sterke en zeer sterke pijnstillers,
met vaak verandering van gedrag en stemming
als gevolg. Het gebruik van steeds zwaardere
middelen helpt vaak niet. Het leidt niet alleeneerder tot een verergering van de pijnklachten,
maar ook tot meer bijwerkingen en negatieve
gevolgen als gedragsproblemen, verslaving of
zelf verkeersongelukken. Chronische pijn
staat in veel gevallen gelijk aan lichamelijke
pijn. Die laatste ervaart de patint wel als zo-
danig, wat echter niet automatisch betekent
dat er ook altijd een lichamelijke oorzaak
voor is aan te wijzen. Een pijnbehandelaar
zou dan ook voor een integrale benadering
moeten kiezen, zoals Leue dat noemt. De
medicus dient niet alleen naar de lichame-
lijke pijn van zijn patint te kijken, maar ook
te onderzoeken of onder deze pijn geestelijke
nood schuilgaat. Deze aanpak kan onnodige
en riskante, kostbare chirurgische ingrepen
besparen. Rugpatinten met een depressie ofstressstoornis worden vaker geopereerd dan
patinten die geestelijk stabiel zijn. Operaties
die nogal eens gedoemd zijn te mislukken en
daarom met een officile medische naam zijn
getooid: failed back surgery syndrome. Leue
is er van overtuigd dat de gezondheidszorg
met zon integrale benadering eenveel ge ldkan besparen: De patint merkt dat deze aan-
pak werkt, volgt daarom trouw zijn therapie
en zal niet allerlei andere zorgverleners blijven
aflopen om zijn probleem te laten verhelpen.
We hebben inmiddels een nog niet gepubli-
ceerde studie gedaan onder iets meer dan 150
patinten met onvoldoende verklaarde klach-
ten, waaronder pijn. Wat blijkt? De zorg kan
jaarlijks een kwart per patint aan kosten be-
sparen door diens psychologische of psychia-trische klachten in de diagnose en behande-
ling mee te nemen.
Senioren helpenleeftijdgenoten
Revalideren met de iPad
Kinderlogopedist Mylene de Hont oefent tijdens de
therapie met twee kinderen op de iPad.
Medicus dient niet alleen
naar lichamelijke pijn
te kijken, maar ook te
onderzoeken of onder
pijn geestelijke nood
schuilgaat
Patintenzorg Nummer 1515 augustus 2012
Brede aanpak chronische pijn
WORDEN UW PATINTEN GASTEN?
Parkeerservice
Golfkarservice
Thuisbrengservice
Gastheren / vrouwen
Ontslagbegeleiding
met mantelzorg
t Jeeves BV t T 010 43 33 921
t Steupelstraat 40 t I www.jeeves.nl
t 3065 JE Rotterdam t E [email protected]
Foto:openingparkeerservicehetOogziekenhuisRotterdamj
uni2
008.
De zorg wordt steeds competitiever. Om patinten
loyaal aan uw ziekenhuis te laten zijn, moet u hun
verwachtingen overtreffen. Jeeves is met haar
unieke diensten reeds veertien ziekenhuizen
dagelijks van dienst. Deze diensten worden geheel
onder hun eigen vlag aangeboden, zonder dat het
ziekenhuis er omkijken naar heeft. Wilt u weten wat
Jeeves voor uw ziekenhuis kan betekenen? Ga naar
Jeeves.nl of neem contact met ons op:
010-4333921.
Rugpatinten met een depressie of st ressstoornis worden vaker geopereerd dan patinten die geestelijk stabiel zijn.
http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.jeeves.nl/http://www.kwfkankerbestrijding.nl/7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
8/20
Vrouwen boven de 35 hebben een grotere
kans om astma te krijgen dan mannelijke
leeftijdsgenoten. Dat blijkt uit een groot
Europees bevolkingsonderzoek. De resul-
taten zijn onlangs gepubliceerd in het
internationale tijdschrift Thorax.
Dit onderzoek laat zien dat astma op latere
leeftijd nog onbekend terrein is, zegt pro-
fessor Liesbeth Bel, longarts in het Amster-
damse Academisch Medisch Centrum. Voor
de European Community Respiratory Health
Survey werden ruim 9000 willekeurige perso-
nen langdurig gevolgd. In de acht tot tien jaar
van de studie ontwikkelden bijna twee keer
zoveel vrouwen als mannen astma. Astma dat
niet tijdens de kinderjaren is ontstaan is nog
relatief onontgonnen terrein.Van de astma-
patinten die ik op de polikliniek zie, heeft de
helft als kind helemaal geen klachten gehad.
Ik denk dan ook dat er heel veel mensen rond-
lopen met een onterechte diagnose COPD,
terwijl ze eigenlijk astma hebben. Die mensen
krijgen in veel gevallen dan ook niet de juiste
behandeling.
Dikke mensen die een maagverkleining
laten uitvoeren, hebben daarna geen ver-
hoogde kans op botbreuken. Dat is geble-
ken uit onderzoek van apotheker-onder-
zoeker Frank de Vries van het Maastricht
Universitair Medisch Centrum+ (Maastricht
UMC+).
Hij vergeleek daarvoor de gegevens van 2079
zwaarlijvige Britse patinten na een maag-
verkleining met 10442 controles zonder maag-
verkleining tussen 1987 en 2010. Dit is het
eerste onderzoek dat de link tussen maagver-
kleiningen en botbreuken onderzoekt. Eerder
is aangetoond dat sommige patinten na eenmaagverkleining een verhoogde kans op bot-
ontkalking hebben. Daarnaast zou de bescher-
mende werking van zwaarlijvigheid tegen bot-
breuken verminderen door gewichtsverlies.
Patinten die een maagverkleining ondergaan
hoeven zich op basis van deze resultaten dus
geen zorgen te maken over een verhoogd
risico op botbreuken. Een maagverkleining
wordt uitgevoerd bij patinten met levens-
bedreigend overgewicht. Het wordt gezien als
een effectieve methode om af te vallen.
8 GezondheidNummer 1515 augustus 2012
Het lichaam herhaald korte tijd blootstel-
len aan een zuurstoftekort verbetert een
daarop volgende sportprestatie. Dit op-
merkelijke resultaat komt voort uit onder-
zoek van bewegingswetenschapper dr. Dick
Thijssen, verbonden aan het UMC St Rad-
boud in Nijmegen en aan de Liverpool John
Moores University (UK).
Al langere tijd is bekend, dat een kunstmatig
opgewekt zuurstoftekort in bijvoorbeeld een
arm (ischemisch preconditioneren, IPC)
schade aan de hartspier na een hartinfarct
vermindert. Ook een extreme krachtsinspan-
ning kan leiden tot spierafbraak. Daarom
vroeg fysioloog dr. Dick Thijssen van het
UMC St Radboud zich af, of ook sportersgebaat zouden kunnen zijn bij deze techniek.
Na gunstige eerste resultaten van een proef-
onderzoek in Nijmegen zette hij met subsidie
van UK Sport, de koepel van Engelse sport-
bonden, in Liverpool een wetenschappelijk
verantwoorde studie op om het effect van IPC
op een sportprestatie te bepalen. Bij dertien
goed getrainde vrijwilligers werd vier maal
gedurende vijf minuten de bloedtoevoer naar
de benen n voor n afgesloten. Daarna
moesten ze zo snel mogelijk vijf kilometer
hardlopen. Hun tijd werd vergeleken met de
tijd die ze liepen zonder IPC. De uitkomst
was dat de vrijwilligers de afstand gemiddeld
34 seconden sneller aflegden. Dat komt neer
op een verbetering van 2,3 procent. Uit ander
onderzoek bleek IPC niet alleen bij een lange
afstand, maar ook bij sprintende rugbyspelers
en bij de honderd meter vrije slag de prestatie
aantoonbaar te verbeteren. Uit vervolgonder-
zoek is gebleken, dat bij een duurinspanning
na IPC de spieren minder verzuren dan na
dezelfde inspanning zonder IPC.
Het is nog niet duidelijk of er zich minder
melkzuur vormt, of dat het melkzuur sneller
wordt afgebroken. IPC is, mits onder deskun-
dige begeleiding toegepast, geen gevaarlijk
techniek; het is vergelijkbaar met het afbin-
den van de arm voor een bloeddrukmeting.
Toch raadt Thijssen af om er zelf mee te gaan
experimenteren. De techniek is nog onvol-
doende uitontwikkeld. Bovendien is het
schadelijk om een lichaamsdeel te lang af te
binden.
HIV-epidemieAfrika vergrijst
Prognose bijborstkanker
Vrouwen krijgenvaker astma
Botbreuken namaagverkleining
Bij dertien goed
getrainde vrijwilligers
werd vier maal geduren-
de vijf minuten de bloed-
toevoer naar de benenn voor n afgesloten
Betere prestatiesbij zuurstoftekort
Uit ander onderzoek bleek IPC niet alleen bij een lange afstand, maar ook bij sprintende rugbyspelers en bij de
honderd meter vrije slag de prestatie aantoonbaar te verbeteren.
Overlevingskansen lymfeklierkankerDe overlevingskansen van patinten met
een zeldzame vorm van lymfeklierkanker
nemen toe, als zij na chemotherapie een
onderhoudsbehandeling met het medicijn
rituximab krijgen. Het gaat hierbij om
oudere patinten (zestig jaar en ouder)
die het weinig voorkomende mantelcel-
lymfoom hebben.
Dit hebben Europese onderzoekers onder
leiding van UMCG-hematoloog prof. dr.
Hanneke Kluin-Nelemans aangetoond.
Deze Europese studie laat zien dat we
met gezamenlijke inspanning belang-
rijke verbeteringen in de behandeling van
zeldzame vormen van kanker kunnen be-reiken, aldus prof. Kluin-Nelemans. Het
mantelcellymfoom is een zeldzame vorm van
non-Hodgkin lymfeklierkanker. Naar schat-
ting wordt de diagnose in Nederland onge-
veer 200 keer per jaar gesteld. De helft van
de patinten is ouder dan zestig jaar en meer
mannen dan vrouwen krijgen deze vorm van
kanker. Meestal is de ziekte al in een vergevor-
derd stadium als de diagnose wordt gesteld.
Tot voor kort leek de prognose van patin-
ten met mantelcellymfoom slecht. Door een
groep hematologen is in de jaren 90 van de
vorige eeuw een Europees netwerk opgericht
om het onderzoek naar mantelcellymfoom
te bundelen. De aantallen patinten zijn
per land te klein om onderzoek te kunnen
doen. We hebben daarom een gezamenlijke
database samengesteld met de gegevens van
patinten uit acht landen. De helft van de
mensen bleek na een behandeling nog maar
drie jaar te leven, licht prof. Kluin-Nelemans
toe. De groep hematologen heeft verschil-
lende studies uitgevoerd om de behandeling
van mantelcellymfoom te verbeteren. De
studie waarover nu wordt gerapporteerd, is
gefinancierd door de Europese Unie. Aan destudie namen in totaal 560 patinten deel. De
patinten die goed reageerden op de initile
chemotherapie, kregen vervolgens een onder-
houdsbehandeling met een medicijn toege-
diend. Hierbij werd het middel rituximab
vergeleken met interferon-alfa. De vierjaars
overleving na de start van de onderhouds-
behandeling was 58 procent in de groep die
rituximab kreeg, en 29 procent in de groep
die interferon-alfa kreeg.
In Afrika verdrievoudigt het aantal HIV-
patinten ouder dan vijftig jaar tussen nu
en 2040. De verwachte vergrijzing van de
HIV-problematiek zal een steeds groter
beslag leggen op zorgvoorzieningen.
Er zal steeds meer zorg moeten worden ge-
boden aan HIV-patinten die tevens lijden
aan ouderdomsaandoeningen. Dit en meer
publiceerden onderzoekers van Erasmus
MC (Rotterdam) in het wetenschappelijke
tijdschrift AIDS en op de negentiende Inter-
national AIDS Conference in Washington, het
grootste congres over HIV/AIDS wereldwijd.
Bij voortzetting van de huidige ontwikkelin-
gen zal het aantal HIV-patinten van ouder
dan vijftig jaar verdrievoudigen in de periode
2011 tot 2040, van ruim drie miljoen naar
ruim negen miljoen. Tegelijkertijd daalt het
aantal HIV-patinten onder (jong) volwasse-
nen, waardoor de leeftijdopbouw van de HIV-
epidemie drastisch zal veranderen. In 2040 zal
28 procent van de HIV-patinten in sub-Sahara
Afrika ouder dan vijftig zijn, terwijl dat nu
nog dertien procent is.
Uit onderzoek door Integraal Kankercen-
trum Nederland (IKNL) blijkt dat het cel-
type bij borstkankerpatinten geen voor-
spellende factor is voor de terugkeer van
borstkanker en uitzaaiingen elders in het
lichaam.
De hormoongevoeligheid is zoals bekend
wel van belang. Met de uitkomsten van dit
onderzoek kan de terugkeer van de ziekte
voor individuele patinten met grotere nauw-
keurigheid en eenvoudiger worden ingeschat.
Borstkanker kan voorkomen in melkklier-
cellen of melkgangcellen. De grootte van een
tumor van de melkkliercellen is over het alge-meen moeilijker vast te stellen dan een tumor
van de melkgangcellen. Daardoor wordt deze
later ontdekt en is deze lastiger te opereren.
Desondanks hebben verschillende onderzoe-
ken aangetoond dat vrouwen met een tumor
van de melkkliercellen een lager risico zouden
hebben op terugkeer van de borstkanker en
uitzaaiingen. De onderzoekers van IKNL
hebben nu op basis van een grote studie aan-
getoond dat het celtype geen voorspellende
factor is voor terugkeer van de borstkanker.
Thuisdialyse Sint Franciscus Gasthuis
Het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam is onlangs gestart met een nieuwe behandelmogelijkheid voor nierpatin-
ten: thuishemodialyse. Patinten kunnen na een opleiding thuis dialyseren en hoeven dan niet driemaal per week
enkele uren naar het ziekenhuis. Sharisma Loods, dialysepatinte van het Sint Franciscus Gasthuis, heeft als eerste
de opleiding afgerond. Ik vind het geweldig! Ik bepaal zelf het tijdstip waarop ik dialyseer. Daarnaast bespaart het
mij veel tijd: ik ben niet meer afhankelijk van taxivervoer. Dialyseren in mijn eigen omgeving biedt mij rust, ik heb
duidelijk minder stress.
7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
9/20
9Nummer 1515 augustus 2012
'H NRPHQGH GULH MDDURQWZLNNHOW &HQWULF
HHQ 0DQDJHG )LOH 7UDQVIHUV\VWHHP 0)7YRRU6DQTXLQ%ORHGYRRU]LHQLQJGHQRWIRU
SURWRUJDQLVDWLH GLH GH EORHGYRRU]LHQLQJ
LQ1HGHUODQGYHU]RUJW
Voor de informatievoorziening bij Sanquin is
de uitwisseling van grote batchbestanden zeer
belangrijk. Op verzoek van Sanquin bouwt,
host en beheert Centric daarom een maatwerk-
applicatie voor Managed File Transfer. De
applicatie wordt doorontwikkeld vanuit een
bestaand systeem van Centric. De integrale
MFT-dienstverlening van Centric moet zorgenvoor gecontroleerde en beveiligde uitwisseling
van bestanden tussen verschillende systemen
en organisaties.
Sanquin en Centric gaan op basis van deze
opdracht een partnership aan voor de komen-
de drie jaar.
Sanquin tekent driejarig contract met Centric voormanaged file transfersysteem
Advertorial
Internet blijkt een belangrijke bron voor
mensen die op zoek zijn naar informatie
over gezondheid en zorg. In de beslissing
om wel of niet naar de huisarts te gaan,
speelt internet een minder grote rol. Toch
besluit nog een op de tien mensen op basis
van de gevonden informatie niet naar de
(huis)arts te gaan en het zelf op te lossen,
zo blijkt uit een publicatie van onderzoe-
kers van het NIVEL in Huisarts & Weten-
schap.
Mijn kind zit onder de rode vlekken. Wat is
dat? NIVEL-programmaleider Judith de Jong:
Steeds meer mensen raadplegen internetvoor informatie over hun gezondheid of zorg.
Uit onderzoek binnen het Consumenten-
panel Gezondheidszorg van het NIVEL blijkt
dat driekwart van de mensen in het vooraf-
gaande halfjaar minstens n keer op internet
naar gezondheidsinformatie heeft gezocht.
Ruim negentig procent gebruikt internet om-
dat dit de snelste manier is om aan informatie
te komen, meer dan tachtig procent vanwege
de beschikbaarheid van actuele informatie.
Als voorbereiding op een bezoek aan een
arts wordt internet minder gebruikt. Mensenzoeken vooral naar omschrijvingen (83 pro-
cent), behandelingen (77 procent) en oor-
zaken (76 procent) van klachten, ziekten en
aandoeningen. Op basis van de gevonden
informatie besluit zeventien procent naar de
(huis)arts te gaan en elf procent dit juist niet te
doen. Vanwege informatie op internet besluit
vier procent het advies van de (huis)arts niet
op te volgen en twee procent een andere arts
te bezoeken voor een second opinion. Bijna
een derde past zijn leefstijl aan op basis van
informatie op internet, een kwart gebruikt
daardoor vitamines, mineralen of kruiden.
Er is niet onderzocht welke rol internet speelt
tijdens het bezoek aan de arts. In hoeverre op
internet gevonden informatie een rol speelt
tijdens het consult, is op basis van dit onder-
zoek niet te zeggen. Het Consumentenpanel
Gezondheidszorg van het NIVEL verzamelt
meningen over en ervaringen met de gezond-heidszorg onder de algemene bevolking in
Nederland. Het panel bestaat uit circa 6000
personen van achttien jaar en ouder.
Als voorbereiding op
een bezoek aan een arts
wordt internet minder
gebruikt
Internet en gezondheidsinfo
Steeds meer mensen raadplegen internet voor informatie over hun gezondheid of zorg.
De orthopeden van het Franciscus Zieken-
huis in Roosendaal werken sinds kort met
de Signature methode voor het plaatsen van
een knieprothese. Deze nieuwe methode
maakt het mogelijk om de prothese nauw-
keuriger en sneller te plaatsen. De operatie
duurt korter, er treedt minder bloedverlies
op en het risico op complicaties is kleiner.
De patint herstelt hierdoor sneller.
Het bijzondere van de Signature methode zit
hem in de voorbereiding. Bij de tot nu toe ge-
bruikelijke methode wordt tijdens de operatie
de positie en de maat van de prothese bepaald.
Bij de Signature methode wordt zes tot acht
weken voorafgaand aan de operatie een MRI-
scan gemaakt van het been. Met behulp van
deze 3D-scan wordt voor de operatie de maat
en de positie van de knieprothese bepaald.
Op basis van de gemaakte scan en het advies
van de behandelend orthopeed wordt door de
malproducent in Amerika een mal op maat
gemaakt. De mal is dan ook zo uniek als een
handtekening. Vandaar de naam Signature.
Maatwerk bijknieprotheses
Nieuwe generatieICD-elektrodenHet UMC Utrecht heeft eind juli als eerste
ziekenhuis ter wereld de nieuwste gene-
ratie ICD-elektroden, de Boston Scientific
RELIANCE 4-FRONTtm, bij een patint ge-
implanteerd.
In het UMC Utrecht worden al sinds 1984ICD-systemen gemplanteerd. Daarbij staat de
kwaliteit en betrouwbaarheid van de techniek
voorop. De nieuwe elektrode biedt de cardio-
logen van het UMC Utrecht de mogelijkheid
om hun patinten een nog betrouwbaarder
ICD-systeem aan te kunnen bieden. Naast
de verhoogde betrouwbaarheid is de nieuwe
elektrode beter hanteerbaar, waardoor die ge-
makkelijker te plaatsen is in het hart van de
patint. Hierdoor kan de implantatieproce-
dure sneller en gemakkelijker worden uitge-
voerd. Dit maakt de kans op complicaties voor
de patint nog kleiner. Deze nieuwe generatie
ICD-elektroden is tot stand gekomen op basis
van een intensieve samenwerking tussen de
afdeling Cardiologie van het UMC Utrecht
en Boston Scientific. Een ICD is een soortpacemaker die het hart een elektrische schok
geeft bij een gevaarlijke hartritmestoornis. De
laatste tijd zijn er verschillende berichten in
de pers verschenen over het niet goed functio-
neren van een onderdeel van het ICD-systeem,
namelijk de IC- draad - ook wel de schokelek-
trode genoemd. Maar, doordat er belangrijke
verschillen zijn tussen beschikbare ICD-elek-
troden in ontwerp en materiaalkeuze, is het
belangrijk te realiseren dat deze problemen
niet alle elektroden betreffen.
7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
10/20
10Nummer15
15 augustus2012
GBR-11-149-NL-A
Goedgekeurd door de Nederlandse Vereniging Voor Pathologie
Hologic, Cervista en Accurate by Design zijn handelsmerken van Hologic, Inc. Hologic, Inc. 2012 Alle rechten voorbehouden
Accurate By DesignTM
Cervista HPV HR maakt gebruik van de
gepatenteerde chemische Invader technologie
om fout-positieve en fout-negatieve resultaten
tot een minimum te beperken. Fout-negatieve
YLZ\S[H[LU[LUNL]VSNL]HUWVS`TVYZTLLU3
deletie worden door de Cervista HPV HR test
ondervangen omdat deze zich richt op meerdere
YLNPVZ]HUOL[/7=NLUVVT[L^L[LU!3,,
Hologic Benelux B.V.
;YHUZPZ[VYZ[YHH[*.(STLYL
;LS!
Specifiek .LLURY\PZYLHJ[P]P[LP[
met gewone laag-risico HPV-types.
Volautomatisch Zelfstandigewerking (walk-away) bij
Cervista4;(LU*LY]PZ[H/;(
Nauwkeurig KL[LJ[PL]HU
*05"57=]HU*05
Betrouwbaar Richt zich op deoncogenen ,,KPLUVVKaHRLSPQRzijn voor ziekteprogressie.De
interne controle bevestigt of hetTVUZ[LY]VSKVLUKL+5(]HUKL
patint bevat.
Anesthesiewagens, Computerwagens, Crashwagens, Dossierwagens, Medicijnwagens, Infuuswagens, Servicewagens, Transportwagens, VerbandwagensApotheekkasten, Combinatiekasten, Elektronische Uitgiftekasten, Kluisjes, Medische Koelkasten, Medicijnkasten, Opiatenkastjes, VerpleegmiddelenkastenMedicijncupjes, Dispensers, Medicijn-etiketten, Medicijncassettes, Weeksystemen, Medicijnzakjes, Medicijnvermalers, Tabletsplijters, VerantwoordingskaartenBakken, Bladen, Manden, Ladeverdeling, Containers, Profielwanden, Uittrekbare Frames, Kantelbakken, Afvalbakken, Dossierbakken, Universele houders, , , ,
www.logimedical.nl
Logimedical B.V.Molenbaan 62908 LMCapelle aan den IJssel
T: 010 - 258 2929F: 010 - 442 3004I: www.logimedical.nlE: [email protected]
efficintwerken veilige
zorg
Nieuwsbriefin de zon?
.MSU@MFSVDDVDJDKHIJRCDMHDTVRAQHDECNNQ@@MLDKCHMFUH@ZZZ]LHNHQKXLVNUDQWQO
ZZZ]LHNHQKXLVNUDQWQO
9 ( 5 6 & + , - 1 7 7 : ( ( : ( . ( / , - . 6 2 3 : 2 ( 1 6 ' $ * , 1 = , ( . ( 1 + 8 , = ( 1 ( 1 9 ( 5 = 2 5 * , 1 * 6 + 8 , = ( 1 , 1 1 ( ' ( 5 / $ 1 '
http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/http://www.logimedical.nl/http://www.ziekenhuiskrant.nl/7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
11/20
Het Medisch Centrum Leeuwarden gaat een
Da Vinci-operatierobot aanschaen. De
MCL-directie heeft daartoe besloten. Het
ziekenhuis hoopt de eerste operaties met
de robot in het najaar van 2012 te kunnen
uitvoeren. De robot is met name geschiktvoor complexe prostaatingrepen, maar is
ook geschikt voor andere laparoscopische
operaties die een meer dan gemiddelde
precisie vereisen. Het is volgens MCL de
eerste Da Vinci-robot in de drie noordelijke
provincies.
De urologen van het MCL zijn er erg blij mee
dat de ziekenhuisdirectie heeft besloten de
robot aan te schaffen. Met name voor com-
plexe urologische operaties bij prostaatkanker,
blaaskanker of nieraandoeningen is de Da
Vinci-robot ideaal, aldus Tommy Speel, uro-
loog in het MCL. Daarnaast kan het apparaat
ook worden ingezet voor gynaecologische in-
grepen en ingrepen aan hart, keel, longen en
buikoperaties. We verwachten de komende
jaren door vergrijzing een groei van twintig tot
veertig procent van het aantal gevallen pros-
taatkanker die met een operatie te behandelen
zijn, aldus Speel. In het MCL zullen we jaar-
lijks rond de tweehonderd prostaatingrepen
met de robot gaan uitvoeren. Met de urolo-
gen in andere Friese ziekenhuizen zijn afspra-
ken gemaakt om patinten die daarvoor in
aanmerking komen in Leeuwarden te behan-
delen. Speel: De afdeling radiologie in het
MCL kan binnenkort specifiek MRI-onderzoek
doen naar de prostaat. Met de toepassing van
de operatierobot ontstaat zo een expertisecen-
trum voor prostaatcarcinoom. Die ontwikke-
ling past goed bij Friesland Voorop, de her-
schikking van het Friese zorglandschap, onderregie van de Friesland Zorgverzekeraar.
Het Kennemer Gasthuis in Haarlem heeft
onlangs een nieuwe CT-scanner in gebruik
genomen. De scanner heeft een sterk ver-
minderde stralingsdosis. Daarnaast maakt
het apparaat betere en snellere diagnos-
tiek mogelijk en dat vermindert volgens
het ziekenhuis de belasting voor patin-
ten aanzienlijk. De CT-scanner staat in een
ruimte met warme kleuren, open ruimtes
en daglicht.
De afgelopen maanden werkte de afdelingradiologie van het Kennemer Gasthuis aan
de verbouwing van de CT-ruimtes op locatie
zuid. Onlangs is daar een nieuwe CT-scanner
in gebruik genomen. Radioloog Wouter de
Mony: Deze scanner heeft een aantal grote
voordelen ten opzichte van oudere appara-
tuur. Zo kan het apparaat maar liefst 320
plakjes tegelijk in beeld brengen, elk van
een halve millimeter. Voorheen waren dat er
zestien. Je kunt je voorstellen hoe ongeloof-
lijk veel scherper en gedetailleerder het beeld
dus is. Dat komt de diagnostiek natuurlijk ten
goede. De scanner kan ook de doorbloeding
van organen meten. Ook dat maakt betere
diagnostiek mogelijk. Bovendien kunnen
we beter de effecten zien van bijvoorbeeld
chemokuren. De stralingsdosis is minstens
vijftig tot tachtig procent minder. De Mony:
Waar we voorheen in veel gevallen liever een
ander onderzoek gebruikten om mensen niet
aan de straling bloot te hoeven stellen kunnen
we nu onderzoek met de CT-scanner doen.
Een voorbeeld is angiografie (rntgenfotovan de bloedvaten). Hiervoor is een opname
noodzakelijk. Met de CT-scanner kunnen we
dit onderzoek nu op de polikliniek uitvoeren.
De patint hoeft niet te worden opgenomen.
Een dergelijk onderzoek is nu veel minder be-
lastend. De ruimtes om de CT-scanner zijn
opnieuw ingericht. Daarbij was de beleving
van de patint het uitgangspunt. Alle techniek
is zo veel mogelijk weggewerkt achter muren
en in kasten. Wat overblijft zijn lichte, open
ruimtes met warme kleuren. De werkruimte
van het personeel bevindt zich n de CT-ruim-
te. De Mony: Dat is uniek in Nederland en
we hebben moeten investeren om het moge-
lijk te maken op een voor de medewerkers
veilige manier. Maar we vinden het belangrijk:
er is daardoor continu contact tussen patint
en zorgverlener. De aankoop van de nieuwe
scanner is onderdeel van een grotere aankoop
waarbij ook het Spaarne Ziekenhuis nieuwe
apparatuur aanschafte.
In het Jeroen Bosch Ziekenhuis (s-Herto-
genbosch) is onlangs de baarmoeder bij
een patinte verwijderd via de navel. Het
is volgens dit ziekenhuis een van de eerste
keren dat deze zogenaamde LESS-techniek
in Nederland wordt toegepast voor het
verwijderen van een baarmoeder.
LESS is een nieuwe minimaal invasieve ope-
ratietechniek, waarbij maar n klein sneetjein de navel wordt gemaakt. Op die manier
blijven littekens na de operatie onzichtbaar,
is er minder pijn vlak na de operatie, herstel-
len patinten sneller en kunnen ze eerder
naar huis. De operatie is uitgevoerd bij een
patinte die last had van vleesbomen in de
baarmoeder met veel bloedverlies en heftige
pijn. De patinte had onvoldoende gereageerd
op eerdere behandelingen, waardoor een ope-
ratie noodzakelijk was. Besloten werd om bij
deze patinte de LESS-operatietechniek toe te
passen in plaats van de gangbare kijkoperatie
waarbij drie tot vier openingen worden aan-
gebracht in de buik. De gynaecologen in het
Jeroen Bosch Ziekenhuis passen de LESS-tech-
niek al geruime tijd toe voor het verwijderen
van de eierstokken. In principe kan de tech-niek ook worden toegepast bij elke patint die
een indicatie heeft voor een laparoscopische
verwijdering van de baarmoeder. Voorwaarde
is dat de baarmoeder niet al te groot is. De
gynaecoloog beoordeelt op de polikliniek
welke operatietechniek voor een patint het
beste lijkt.
Traumaslachtoers naar de afdeling Radio-
logie vervoeren voor een CT-scan is in het
Tilburse St. Elisabeth Ziekenhuis bijna
verleden tijd. Het ziekenhuis kreeg een
verrijdbare CT-scanner die een plek krijgt
in de twee nieuwe traumakamers van de
afdeling Spoedeisende Hulp.
De keuze voor een CT-scanner op de Spoed-
eisende Hulp van Traumacentrum St. Elisa-
beth is een praktische. Voor ernstig gewonde
patinten die hier binnenkomen, is een zostabiel mogelijke houding tijdens de behande-
ling vaak essentieel. Lichamen niet tillen en
heen en weer vervoeren van en naar Radio-
logie, bevordert dit. Bovendien levert de inzet
van een CT-scan op de Spoedeisende Hulp
veel tijdwinst op.
De trauma-artsen voeren alle onderzoeken en
levensreddende handelingen voortaan in n
ruimte uit. De nieuwe CT-scanner staat op een
rail die door de twee nieuwe traumakamers
van de Spoedeisende Hulp loopt. Tussen deze
ruimtes staat een loodwand, maar die kan
open om de scanner te verplaatsen. Patin-
ten hoeven dus niet eens van de ene naar de
andere traumakamer voor het onderzoek. De
nieuwe CT-scanner kan meteen ter plaatse een
compleet lichaam binnen n minuut volle-
dig scannen. Hierdoor kunnen artsen sneller
een diagnose stellen en nemen de overlevings-
kansen van patinten toe. De twee nieuwetraumakamers en de nieuwe CT-scanner
worden op 3 september in gebruik genomen.
Ziekenhuismedewerkers pakken de nieuwe CT-scanner uit.
MCL krijgtoperatierobot
Patintvriendelijke CT-omgeving
Baarmoederweg via navel
Patinten hoeven niet
van de ene naar de
andere traumakamer
voor het onderzoek
Nieuwe CT-scanner SEH
* De teksten op deze pagina zijn aangeleverd
door de betreende organisaties of bedrijven
De NVVP (Nederlandse Vereniging voor
Pathologie) heeft goedkeuring verleend
aan het gebruik van de Cervista HPV
HR-test voor het opsporen van het humaan
papillomavirus binnen het Nederlands
bevolkingsonderzoek baarmoederhals-
kanker.
Dat heeft het Amerikaanse bedrijf Hologic,
fabrikant van diagnostische producten,
medische beeldvormingsapparatuur enchirurgische producten gericht op vrouwen,
heeft bekendgemaakt. HPV is een van de
meest voorkomende seksueel overdraag-
bare aandoeningen (SOA) en wordt gezien
als de belangrijkste oorzaak van de meeste
typen baarmoederhalskanker. Er is met deze
nieuwe test al ervaring opgedaan in Neder-
land. We merken in de praktijk dat een
HPV-test patinten de zekerheid biedt waar
ze naar op zoek zijn, aldus Lex Makkus,
Patholoog bij het Laboratorium voor Patho-
logie in Dordrecht. De Cervista HPV-test isvoor ons laboratorium een nuttige uitbrei-
ding op het integrale analyse systeem van
Hologic dat we hier al in gebruik hebben. Dit
systeem stelt ons in staat om de nauwkeurig-
heid van de gegevensverwerking nog beter te
borgen. Het feit dat deze test tevens contro-
leert op aanwezigheid van voldoende DNA,
biedt een extra check op de betrouwbaarheid
van de uitkomsten en daarmee meer kwali-
teit en zekerheid voor de patint. Voor meer
informatie en het volledige persbericht zie
www.cervistahpv.nl/home.html.
Goedkeuring Cervista HPV HR-test van Hologic
De CT-scanner staat in een ruimte met warme kleuren,
open ruimtes en daglicht (fotos Chiel de Nooyer).
11Nummer 1515 augustus 2012
*
7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
12/20
12Nummer15
15 augustus2012
http://www.mobilyzer.eu/7/31/2019 Ziekenhuiskrant, 15 Augustus 2012
13/20
Veel kinderen en jongeren lijden aan chro-
nische buikpijn; een kwart van alle ver-
wijzingen naar gastro-enterologische kli-
nieken valt binnen deze leeftijdscategorie.
Uit recent onderzoek blijkt dat bij tot wel
85 procent van de kinderen die aan dezeaandoening lijden de symptomen na hyp-
notherapie zouden kunnen verdwijnen.
Tijdens de twintigste United European
Gastroenterology Week die van 20 tot
24 oktober in Amsterdam wordt gehou-
den, worden onder meer nieuwe behandel-
methoden voor spijsverteringsaandoeningen
besproken. Er worden meer dan 14.000
wetenschappers uit de hele wereld verwacht
voor dit Europese congres. De lage levens-
kwaliteit van kinderen met chronische buik-
pijn is vergelijkbaar met die van kinderen met
colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, aldus
professor Marc Benninga van het Academisch
Medisch Centrum in Amsterdam. Bij een op
de darmen gerichte hypnotherapie wordt een
milde hypnotische staat opgeroepen en wordt
aan de patint verteld hoe zijn darmen werken
en hoe hij ontspannende beelden kan oproe-
pen die hij kan associren met een normale
darmfunctie. Uit ons onderzoek, waarbij een
patintengroep die op de darm gerichte hyp-
notherapie kreeg, werd vergeleken met een
groep die een standaard medische behande-
ling onderging, blijkt dat de eerstgenoemde
therapie beter werkt dan de tweede, vertelt
professor Benninga, een bestuurslid van de
Nederlandse Vereniging voor Gastro-Entero-
logie (NVGE). De deelnemers aan UEG Week
wisselen ervaringen uit over aandoeningen
aan de maag, darm, slokdarm, lever, alvlees-
klier en galblaas, ziekten waar miljoenenmensen aan lijden. Kijk voor meer informatie
op uegw2012.ueg.eu.
Brilliant was op uitnodiging van de Tzu
Chi organisatie op bezoek bij twee zieken-
huizen in Taiwan. Sinds 1967 is Tzu Chi
actief met het organiseren en uitvoeren
van liefdadigheidsprojecten. Inmiddels
heeft de organisatie zes ziekenhuizen
gerealiseerd, universiteiten, scholen,
televisiestation en een professioneel
rampenteam opgezet. Tzu Chi werkt ook
internationaal. Vier miljoen vrijwilligers
zijn lid. Een van de belangrijkste pijlers van
hun werk is iets voor een ander doen metcompassie.
Ons bezoek aan de ziekenhuizen voelde
enerzijds als een bevestiging en anderzijds als
een opluchting. Het aangenaam maken van de
omgeving; het inzetten van muziek, prettige
geur, goed eten, fijn licht, mooie tuinen,
aandacht voor elkaar. De goed opgeleide,
betrokken vrijwilligers zijn de spil. De hele
organisatie en de inzet van de professionals is
hieruit voortgekomen. De sfeer is anders, aan-
dacht en compassie zijn het centrale thema,
al het andere is daaromheen georganiseerd.
Dit voel je direct bij binnenkomst van het
ziekenhuis, vertellen de vertegenwoordigers
van Brilliant. Een van de meest indrukwek-
kende ervaringen is het verhaal van de Silent
Mentors. Dit is het programma van Tzu Chi
voor het beschikbaar stellen van je lichaam
voor de wetenschap. Het bijzondere hiervan
is dat de artsen in opleiding niet alleen hun
wetenschappelijke kennis vergroten, maar datook de persoonlijke gevoelsbeleving en de
compassie centraal staan. Ze worden in het
hele proces betrokken: het afstaan van het
lichaam door de familie, in gesprek gaan met
hen over het leven van die persoon en de uit-
eindelijke crematie. Dit maakt hen tot buiten-
gewone artsen. Kijk voor meer informatie op
www.vofbrilliant.nl, of nodig deze organisatie
uit voor een lezing: [email protected].
13
Patintveiligheid betekent voor het
Lievensberg ziekenhuis in Bergen op
Zoom ook aandacht besteden aan de
kleine dingen. Een voorbeeld daarvan
is het project mondzorg, dat recent op
de verpleegafdelingen is gestart. Goede
mondzorg vermindert voor kwetsbarepatinten de risicos op complicaties.
Een veel voorkomend probleem bij slechte
mondzorg, is het ontstaan van ontstekingen
in de mond. Hierdoor krijgt de patint pijn-
klachten, heeft last met slikken en is vaak
minder geneigd om te eten. De logopedisten
van het ziekenhuis worden regelmatig inge-
schakeld voor hulp aan patinten met slik-
problemen. Voor deze mensen is de zorg
voor een gezonde mond geen luxe maar pure
noodzaak, legt logopedist Griet Van den
Heuvel uit. Zij lopen namelijk meer kans op
het ontwikkelen van een longontsteking.
Voedselresten, of zelfs speeksel met bacterin,
komen per vergissing in de longen terecht
en kunnen daar een ontsteking veroorzaken.
Voor sommige patinten kan dit een levens-
bedreigende situatie zijn. Mondzorg hoort in
Lievensberg dan ook tot de basiszorg die ver-
leend wordt als patinten dat zelf (tijdelijk)
niet kunnen. Om de mondzorg te optimalise-
ren zijn op de verpleegafdeling voor ouderen-
zorg (GAAZ), op Neurologie, Interne genees-
kunde en op de Longafdeling zogenaamde
blauwe doosjes gentroduceerd. Het een-
voudige doosje bevat alle producten die een
verpleegkundige nodig heeft om aan kwets-
bare patinten dagelijks goede mondzorg te
kunnen bieden. Alle verpleegafdelingen wor-
den bij het project betrokken. Het verbetert
de kwaliteit van de zorg voor de patinten als
iedereen op een zelfde wijze aandacht heeft
voor mondzorg en dezelfde kennis deelt,
zegt Griet Van den Heuvel. De logopedist
houdt nieuwe ontwikkelingen op het gebied
van mondzorg nauwkeurig bij en informeert
de verpleegkundigen daarover. Regelmatig
vindt overleg plaats en worden tips aan elkaar
doorgegeven. De pilot loopt inmiddels enige
tijd. Het is prettig om vast te stellen dat er op
de afdelingen waar mondzorg via de blauwe
doosjes is gentroduceerd minder slikcompli-
caties zijn, constateert Griet Van den Heuvel.
Logopedist Griet Van den Heuvel houdt nieuwe ontwikkelingen op het gebied van mondzorg nauwkeurig bij en infor-
meert de ve rpleegkundigen daarover.
Hypnotherapiebij buikpijn
Werken met compassie
Minder slikcomplica-