Download - toestemmingsverklaring

Transcript
Page 1: toestemmingsverklaring

INFORMATIEOVERDE

RISICO’S&NAZORGVANTATOEAGESJEKOMTBIJONSVOORHETZETTENVANEENTATOEAGE?DanzijnwijvolgensdeHygiënerichtijnvoorpiercenvanhetMinisterievanVolksgezondheid,WelzijnenSport,wettelijkverplichtjeditformuliertelatenlezenenbenjijverplichtaanonsdoormiddelvanjehandtekeningonderditformuliertezetten,duidelijktemakendatjijkennishebtgenomenvanhetonderstaande.Leesditformulierdusvolledigengoeddoorvoordatjehetondertekent!Jekrijgtditformuliervanonsmeenaarhuiswanthetbevatdenazorginstructievoortatoeages.LeeftijdsgrenzenInartikel24vandeWarenwetenartikel10vanhetWarenwetbesluittatoeërenenpiercenvindtjedewettelijkeleeftijdsgrenzenvoorhetaanbrengenvantatoeages:• Hetisniettoegestaanombijeenpersoonjongerdan12jaareen

tatoeagetezetten.• Bijjongerentussende12en16jaarmagalleeneentatoeage

wordengezetalszijnofhaarwettigevertegenwoordigeraanwezigis.Hieropzijnvieruitzonderingen:hetisbijjongerentot16jaarniettoegestaanomeentatoeagetezettenop:hethoofd,dehals,depolsenendehanden.

Jongerenvan16jaarenoudermogenzelfbeslissenoverhetnemenvaneentatoeage.BIJSTUDIOL’EXTREMISTEISDEMINIMUMLEEFTIJDVOORTATOEËREN16JAAR.Wijtatoeëren,ondanksdatditistoegestaanvolgensdewet,nietonderde16jaar.Wijvragenaltijdnaareengeldiglegitimatiebewijs.Informatieoverderisico’svantatoeagesHetaanbrengenvantatoeagesbrengtrisico’smetzichmee.Zorgdaaromdatjegoedbentuitgerustengenoeghebtgegeten.Steldetatoeëerderopdehoogtevaneventueelmedicijngebruikofhuidproblemen,allergieën,epilepsieenovergevoeligheidsreacties.Encontroleeropwww.veiligtatoeerenenpiercen.nldatdestudiowaarjeeentatoeagewiltlatenzetten,eenvergunningheeft.DezevergunninggeeftaandatdestudiowerktvolgensdehygiënerichtlijnenvanhetLandelijkCentrumHygiëneenVeiligheid.Laatgeentatoeageaanbrengen:• opplekkenwaarjehetafgelopenjaarplastischechirurgieof

bestralinghebtondergaan;• opeenlittekendatminderdaneenjaaroudis;• opeenplekdieminderdanzeswekengeledenisgetatoeëerd;• opeenplekwaarminderdandriemaandengeledeneen

tatoeageisweggelaserdofwaardelaserwondnognietgenezenis;

• opgeïrriteerdehuidzoalsbultjes,donkeremoedervlekkenofzwellingen;

• alsjeonderinvloedbentvanalcoholofdrugs;• alsjezwangerbent.

Daarnaastwordthetafgeradenomeentatoeagetelatenzettenalsjelasthebtvanéénvandevolgendeaandoeningen:• diabetes• hemofilie• chronischehuidziekte• allergievoortatoeagematerialenof–inkt• immuunstoornis• hart-envaatafwijkingen.Hebjeéénvandezeaandoeningenofgebruikjeantistollingsmiddelenofantibiotica?Enwiljetocheentatoeage?Overlegdaneerstdemogelijkhedenmeteenarts.Kijkvoorachtergrondinformatieoverbovenstaanderisico’sopwww.veiligtatoeerenenpiercen.nl.HetzettenvandetatoeageOmdatertijdenshettatoeëreneenwondontstaatisereenkansopbesmettingvanziektendieviabloedwordenovergedragen,zoalshepatitisBenC.Controleerdaaromofdetatoeëerderhygiënischwerkt.Eenhygiënischewerkwijzeisookbelangrijkomtevoorkomendatjenieuwetatoeagegaatontsteken.Leteriniedergevalopdat:• dehuidvoorhettatoeërenwordtschoongemaakt,

gedesinfecteerdeneventueelgeschorenmeteennieuwwegwerpscheermesje;

• denaaldeneninktsterielzijnverpaktenalleenvoorjouwordengebruikt.Denaaldenzijnperstukverpakt,inktzitinkleineinktcupjes;

• tijdenshettatoeërenschonetissueswordengebruiktomdehuidschoontemaken;

• detatoeëerdertijdenshetzettenvandetatoeagehandschoenendraagtendezevervangtalshijofzijietsandersaanraaktdanhettatoeëerapparaat,eentissueofjehuid;

• detatoeagenaafloopwordtverzorgdenafgedekt.NazorgEennieuwetatoeageisvergelijkbaarmeteenschaafwond.Slechteverzorgingenonhygiënischebehandelingkunnenwondinfectiesenlittekenweefselveroorzaken.Bovendienkunnenwondinfectiestoteenmindermooietatoeageleiden.Alsjedetatoeagegoedverzorgt,duurthettweetotzeswekentotdewondgenezenis.Detatoeëerdergeeftschriftelijkeuitlegoverdenazorgvantatoeages.Leesditgoeddoor.NazorginstructieTijdenshettatoeërengaatdehuidkapot,waardoorereenwondontstaat.Alsjedetatoeagegoedverzorgt,duurthetongeveerzeswekentotdezewondgenezenis.Alsdetatoeageisafgedektmeteensterielkompresofhuishoudfolie,magjeditna3tot5uurverwijderen.Wondsprayofzelfklevendetransparantefoliemoetblijvenzittentotditervanzelfafslijtofafvalt.Jemagmeteentatoeageweldouchen.

Behandeldeonbedektetatoeagewondalsvolgt:• wasdetatoeagetweekeerperdagmeteenmilde

ongeparfumeerdezeep;• depdetatoeagenahetwassenmeteenschonehanddoek

droog;• smeerdewondinmeteenzalfdiejevandetatoeëerderhebt

gekregenofdiehijofzijjeaanraadt.Zorgdatjetijdenshetgenezingsproces:• detatoeagewondzominmogelijkaanraakt(waseerstjehanden

voordatjedewondverzorgt);• nietkrabtaandetatoeagewond;• detatoeagewondnietbedektmetstrakkeofbevuildekleding;• detatoeagewondnietafdektmetpleistersofverband;• (bubbel)baden,zwembaden,sauna’senstoombadenvermijdt;• detatoeagewondnietblootsteltaanzonlichtofdezonnebank.Degetatoeëerdehuidblijftooknagenezingerggevoeligvoorzonlicht.Smeerjetatoeagedaaromaltijdinmetzonnebrand.Letop:neemcontactopmetdehuisartsbijextremeroodheid,zwellingen,bloedingen,wondvocht,kleurveranderingofchronischepijn.AanvullendenazorginformatievanL’Extrémiste• Smeerdetattoo3-5keerperdaginmeteendun(!)laagje

Bepanthenzalfofaftercarezalf.Dezecrèmeheefteenhydraterendewerking,hethoudtvochtvastenvoorkomtuitdroging.Jekunteencrèmeaanschaffenbijonzestudio;

• GebruikterbeschermingvoordezonvoorhetinsmerenvanjetatoeageeenzonnebrandcrèmemetminimaaleenSPF30;

• Pasopmethonden-enkattenharen,dezekunneneeninfectieveroorzaken;

• Pasopmetwollenkleding,wollendraadjesblijvensnelklevenaandenieuwetatoeage;

• Alsjena6wekenwitteplekjesinjenieuwetattooziet,kunjedetattooeenmaliglatenbijwerkennadatwijdetattooindestudiohebbengezien;komdaarvoorlangs!Wemakendaneenbijwerkafspraak.Komnietlaterwantdanbestaatdekansdatjehetbijwerkenmoetvergoeden.

VEELPLEZIERMETJENIEUWETATTOO!Hebjenogvragen?Belons,ofloopevenbinnen!Wezijn7dagenperweekgeopend.

Page 2: toestemmingsverklaring

ToestemmingsformulierTATOEAGEOndergetekende,(naam).....................................................................verklaarthierbijhetvolgende:• Ikhebweloverwogenenuitvrijewilgekozenvoordeze

tatoeage.• Ikbenschriftelijkgeïnformeerdoverderisico’sopinfectiesen

anderecomplicatiesalsgevolgvanhettatoeëren.• Ikbenschriftelijkgeïnformeerdoverderisico’svanhetgebruik

vantatoeagemateriaalbijgezondheidsklachtenzoalsdiabetesenhemofilie.

• Ikhebschriftelijkeinstructiesontvangenoverdenazorgvanmijntatoeage.

• Ikvindmezelfgezondgenoegomdezetatoeagetelatenzetten.• Ikbentijdensdebehandelingnietonderinvloedvanalcoholof

drugs.• Ikweetdathetwordtafgeradenomeentatoeagetelaten

zettenwanneerjeantibioticaofantistollingsmiddelengebruikt.• Ikweetdatzwangerevrouwenwordtafgeradenomeen

tatoeagetelatenzetteninverbandmetverhoogdegevoeligheidvoorinfecties.

Geefalsjeblieftantwoordopdevolgendevragen(doorhalenwatnietvantoepassingis):Alleenvantoepassingalsudetatoeagewiltercamouflagevaneenbestralings-ofoperatielitteken:Ikweetdathetwordtaangeradenomeentatoeageeerstmetmijnbehandelendartstebespreken:

☐ja ☐nee ☐nietvantoepassingAlleenvantoepassingalsuonderbehandelingbentvaneendermatoloog:Ikhebmetmijndermatoloogbesprokendatdezetatoeagegeenkwaadkanopmijnhuid:

☐ja ☐nee ☐nietvantoepassingIklijdwel/nietaanenigevormvan:hemofilie ☐wel ☐nietchronischehuidziekte ☐wel ☐nietcontactallergie ☐wel ☐nietdiabetes ☐wel ☐nietimmuunstoornis ☐wel ☐niethartenvaatafwijkingen ☐wel ☐niet

Ikweetdateentatoeagesterkwordtafgeradenalsikbijdevorigevraagéénofmeerderekeren‘wel’hebingevuld.:

☐ja ☐neeIkhebdevolgendeschriftelijkeinformatievaneenvandemedewerkersvanTattoo&PiercingStudioL’Extrémisteontvangen(zieommezijdevanditformulier):• informatieoverderisico’svantatoeages• informatieoverhetzettenvaneentatoeage• informatieovernazorgendenazorginstructievantatoeagesIkhebhetformuliergelezenenbenmijbewustvandebovenstaanderisico’s.Tevenshebikeenkopievanditformulierontvangen,aldusverklaarik:Adres:.....................................................................................................Postcode:...............................................................................................Woonplaats:..........................................................................................Telefoonnummer:..................................................................................Geboortedatum:....................................................................................Email*:...................................................................................................Handtekening:[Indienjejongerbentdan16jaar,dankomthierdehandtekeningvanjewettigevertegenwoordiger]................................................................................................................Naamwettigevertegenwoordiger:.................................................................................................................Datum:............................. Plaats:ARNHEMParaafwerknemerL’Extrémiste:..........................................DitformulierwordtvertrouwelijkbehandeldenwordtalleengetoondaandetoezichthoudersvandeGGDendeNVWA.

Gaarnejelegitimatiebewijsgevenvoorhetmakenvaneenkopie,dezebewarenwijterinzaget.b.v.controledoordeGGD.Indienditformuliernietgeheelisingevuldenjegeenorigineel&geldigelegitimatiekunttonen,kunnenwenietovergaantothetplaatsenvanjepiercing.Controleerditformulierdusopvolledigheid.*Doorhetinvullenvanjee-mailadresstemjeinome-mailteontvangenvanL’Extrémiste

Plaatshierhetdocumentvooreenkopie(dooreenvandemedewerkersvandestudio)

OPENINGSTIJDEN

ma,di,wo,vr 11.00–19.00uurdonderdag 11.00–21.00uurzaterdag 11.00–18.00uurzondag 11.00–17.00uur

Tattoo&PiercingStudioL’ExtrémisteBeekstraat84

6811DZARNHEMtel026–3511033

[email protected]