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LOGICIEL DE CALCUL AUTOMATIQUE DE LA DOSEEFFICACE POUR LES EXAMENS SCANOGRAPHIQUESREALISES CHEZ L'ENFANTC Guegon, A Nadour, M Alison, G SebagParis - France

Objectifs pédagogiques: Connaître la dose efficace qui permettrade comparer l'irradiation induite à l'irradiation.naturelle.Connaître cet ordre de grandeur afin de sensibiliser le corps médicalet le patient.Connaître l'existence d'un logiciel permettant de calculer la dose effi­cace en fonction de l'organe exploré par un scanner multibarrette.Messages à retenir: Ce logiciel facile d'utilisation permet d'obtenirfacilement une équivalence de dose (en irradiation naturelle) pour unexamen scanographique pédiatique (Philips, Brillance 64).

Mots clés: Dosimétrie - Scanographie - Pédiatrie

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IRM 3 TESLA VERSUS 1,5 TESLAA TessierSix-Fours-Les-Plages - France

Objectifs: Enoncer les conséquences de l'augmentation du champmagnétique sur le rapport signallbruit, les temps de relaxation, laSAR, les artéfacts, le bruit acoustique. Décrire les adaptations néces­saires sur les paramètres de séquences et le matériel. Développer lesavantages et inconvénients de la montée en champ magnétique.Matériels et méthodes: L'augmentation de l'intensité du champmagnétique est une évolution technique séduisante, promettant unmeilleur rapport signal/bruit et une diminution des temps d'acquisi­tion. Le passage à haut champ (3,0 Teslas) n'est cependant pas sansécueils et les conséquences physiques de la montée en champ sontplus vastes que le simple accroissement du rapport signal/bruit.Avantages et limites des très hauts champs sont utiles à connaître pourmieux appréhender les possibilités de cette technique qui impliquesouvent de réaliser des compromis, comme toujours en IRM !Résultats: Les applications de l'IRM à très haut champ en pratiqueclinique sont dominées par l'exploration cérébrale, avec en premierplan l'IRM fonctionnelle, la spectroscopie par résonance magnétique,l'IRM de perfusion et l'angiographie en temps de vol. Hors explora­tion cérébrale, l'IRM 3 teslas est une machine parfaitement polyva­lente (imagerie ostéoarticulaire, imagerie cardiaque, angioIRMpériphérique et imagerie abdomino-pelvienne).Conclusion: Alors, la fin du 1,5T? Pas tout de suite, mais ... !

Mots clés: IRM, technique d'exploration

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AIE, ÇA PIQUE! PRISE EN CHARGE DES ENFANTS DANSUN SERVICE D'IMAGERIE MEDICALEEFlamme (1), PLussiez (1), MF Tournay (2), JL Greffe (1)(1) Charleroi - Belgique, (2) Gilly - Belgique

Objectifs: Quels sont les différents moyens pouvant être mis enplace pour pallier les difficultés rencontrées par le technologue enImagerie Médicale lors de la pose d'un cathéter intra-veineux chezun enfant de 0 à 10 ans afin de diminuer la douleur et le stress suscitéspar cet acte ?Matériels et méthodes: Pour savoir si le constat que nous avionsfait concernant le besoin de moyens pour l'accueil des enfants dansles services d'Imagerie Médicale, nous avons réalisé et diffusé unquestionnaire au personnel soignant de nos terrains de stages, ce quinous a permis de confirmer nos idées et d'adapter la recherche desolutions aux besoins réels du personnel.

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Résultats: L'enfant est un être fragile que nous devons aborder avecle plus de précautions possibles afin d'acquérir sa confiance et sa col­laboration. Pour cela, il est indispensable de prendre du temps pourle comprendre afin d'obtenir un examen de qualité.Conclusion : Compte tenu des différentes techniques existantes, leurmise en application n'est pas à négliger pour que l'examen se dérouledans un climat serein pour l'ensemble de l'équipe soignante etl'enfant.

Mots clés: Pédiatrie, technique d'exploration

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PREVENIR LA MALTRAITANCE DANS UN DEPARTEMENTD'IMAGERIE, TENDRE A LA BIENTRAITANCEA Macherich (1), BGirard (1), SVidal (1), STaglang (1),M Vizzari (1), 1 Strub (1), V Bilger (2), M Schmitt (1)(1) Colomars - France, (2) Mulhouse - France

Objectifs: La réflexion sur la bientraitance ne penêtre que lentementle champ de la médecine « aiguë », toute préoccupée par la technique,les protocoles et l'économique. Notre travail vise, par une sensibili­sation-des professionnels, à créer une dynamique de « bien traiter »,

de prise en charge « humaine » de la personne accueillie, de sorte àlimiter les risques de maltraitance dans nos structures.Matériels et méthodes: Constitution à l'automne 2008, à l'initiativedu Département d'Imagerie, d'un groupe de travail réunissant MER,Radiologues, AHS, encadrement, représentants des patients, des usa­gers et de la direction.Résultats: Définition des «Valeurs Fondamentales, partagées parles professionnels d'un secteur d'imagerie », des «Conduites Inac­ceptables et Maltraitantes ». Rédaction d'une « Charte Qualité pourla prise en charge de la personne accueillie ».

Conclusion: Le « patient » est une « personne », riche de ses valeurset de son histoire. Le soin ne peut se limiter à un geste technique. Unerelation de respect réciproque soignant/soigné, une réflexion sur nospostures professionnelles, la remise en cause de nos pratiques sont lesconditions d'une prise en charge de qualité.

Mots clés: Prévention, maltraitance

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LE DR, AVANTAGES?M La Mattina (1), FUrbain (1), P Diprimio (1),MF Tournay (2), JL Greffe (1)(1) Charleroi - Belgique, (2) Gilly - Belgique

Objectifs: Dans un service d'imagerie médicale, que pourrait appor­ter au patient, au TIM ainsi qu'au médecin, la réalisation d'une radio­graphie de thorax en chambre avec la nouvelle technologie dedétecteur plan, comparée à celle de l'ancien système (système CR),au point de vue qualité de l'image, efficacité et radioprotection?Matériels et méthodes : Durant notre stage de deuxième année,nous sommes arrivés dans un service en plein changement de tech­nologies. Le service abandonnait le système CR pour le système DR.Il nous a semblé intéressant de comprendre la différence entre cesdeux systèmes. Nous avons orienté notre travail sur la réalisation declichés au lit (thorax) car seul le mobile à capteur plan nous permettaitde travailler en corrélation avec les deux systèmes tout en gardant unrendement de tube identique.Résultats: L'objectif de ce travail est d'analyser comment fonc­tionne un mobile avec capteur plan, de voir lequel des deux systèmesest le plus bénéfique du point de vue de la radioprotection du patientet du personnel, de voir lequel des deux systèmes est le plus efficace.Conclusion: Notre travail est une comparaison entre le système DRet son prédécesseur, le CR. Travail de fin d'études en vue de l'obten­tion du diplôme de Bachelier-Technologue en Imagerie Médicale(Manipulateur) Haute Ecole Charleroi Europe lESCA St Joseph, Sec­tion Paramédicale, Rue de l'Hôpital 27, B-6060 Gilly, Belgique.

Mots clés : Détecteur