Taos, oktober 2004
toekomst gemeentelijk PH-beleid: hoezo ???
Taos, oktober 2004
PH-landschap op gemeentelijk niveau anno 2007
geamputeerd gezondheidsbeleid
GGD-en (zetten zich) buitenspel in de maatschappelijke gezondheidszorg
op gemeentelijk niveau
Erik Lieber, sociaal geneeskundige, directeur GGD Zuidhollandse Eilanden PH-forum, Hoog Brabant, Utrecht, 22 februari 2005
Exclusief standpunt!
GGD naar brandweer en thuiszorg- wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument -
Exclusief standpunt!
GGD naar brandweer en thuiszorg- wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - 2005: onder dekking van het veiligheidsdenken onttrekken technocratische krachten de GGD aan het lokale debat en het lokale politieke bestuur Exclusief
standpunt!
GGD naar brandweer en thuiszorg- wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - 2005: onder dekking van het veiligheidsdenken onttrekken technocratische krachten de GGD aan het lokale debat en het lokale politieke bestuur
(inter)gemeentelijke GGD anno 2007:> aangestuurd in kader van openbare orde en veiligheid> onderdeel provinciale hulpverleningsdienst van burgemeesters> geprogrammeerd door VWS als satelliet van het RIVM> lokale restanten overgenomen door de thuiszorg
Exclusief standpunt!
GGD naar brandweer en thuiszorg- wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - 2005: onder dekking van het veiligheidsdenken onttrekken technocratische krachten de GGD aan het lokale debat en het lokale politieke bestuur
(inter)gemeentelijke GGD anno 2007:> aangestuurd in kader van openbare orde en veiligheid> onderdeel provinciale hulpverleningsdienst van burgemeesters> geprogrammeerd door VWS als satelliet van het RIVM> lokale restanten overgenomen door de thuiszorg
met dank aan > een zwakke identiteit van de PH;> gemeenten die nog nauwelijks vertrouwd zijn met de WCPV> de VNG die zwak tegenspel biedt
Exclusief standpunt!
GGD naar brandweer en thuiszorg- wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - 2005: onder dekking van het veiligheidsdenken onttrekken technocratische krachten de GGD aan het lokale debat en het lokale politieke bestuur
(inter)gemeentelijke GGD anno 2007:> aangestuurd in kader van openbare orde en veiligheid> onderdeel provinciale hulpverleningsdienst van burgemeesters> geprogrammeerd door VWS als satelliet van het RIVM> lokale restanten overgenomen door de thuiszorg
met dank aan > een zwakke identiteit van de PH;> gemeenten die nog nauwelijks vertrouwd zijn met de WCPV> de VNG die zwak tegenspel biedt
Balkenende, burgemeester en brandweercommandant: blij toe!
Exclusief standpunt!
sturing nieuwe stijl Pyongyang, april 2004
Wat is er aan de hand?
Wat is er aan de hand?
> discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud
Wat is er aan de hand?
> discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud
> discussie vanuit standpunten, niet problemen(waarom geen scenario’s over toekomst PH?)
Wat is er aan de hand?
> discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud
> discussie vanuit standpunten, niet problemen(waarom geen scenario’s over toekomst PH?)
> argumentatie vanuit veiligheid, niet gezondheid
Wat is er aan de hand?
> discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud
> discussie vanuit standpunten, niet problemen(waarom geen scenario’s over toekomst PH?)
> argumentatie vanuit veiligheid, niet gezondheid
> discussie vanuit beheersing, niet facilitering
Wat is er aan de hand?
> discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud
> discussie vanuit standpunten, niet problemen(waarom geen scenario’s over toekomst PH?)
> argumentatie vanuit veiligheid, niet gezondheid
> discussie vanuit beheersing, niet facilitering
> VWS: doelredenering en self-fulfilling prophecy
Pyongyang, mei 2004
structuren nieuwe stijl
Gemeentelijk PH instrument?
Gemeentelijk PH instrument ?
kabinet:> GGD onder regime veiligheidsregio:
bestuurlijke congruentie (afgedwongen?!) opschaling (niet afgedwongen?!)
Gemeentelijk PH instrument ?
kabinet:> GGD onder regime veiligheidsregio: bestuurlijke congruentie (afgedwongen?!)
opschaling (niet afgedwongen?!) > aantal veiligheidsregio’s en dus GGD-en:
25 (nu 39 GGD-en), straks wrsch. 15 of 7;
Gemeentelijk PH instrument ?kabinet:> GGD onder regime veiligheidsregio: bestuurlijke congruentie (afgedwongen?!)
opschaling (niet afgedwongen?!) > aantal veiligheidsregio’s en dus GGD-en:
25 (nu 39 GGD-en), straks wrsch. 15 of 7;
departement:> (alle?) expertise centra WCPV-taken bij RIVM
Gemeentelijk PH instrument ?kabinet:> GGD onder regime veiligheidsregio: bestuurlijke congruentie (afgedwongen?!)
opschaling (niet afgedwongen?!) > aantal veiligheidsregio’s en dus GGD-en:
25 (nu 39 GGD-en), straks wrsch. 15 of 7;
departement:> (alle?) expertise centra WCPV-taken bij RIVM> 7 GGD-centra/regio’s
Pyongyang mei, 2004
nieuwe constructies voor niet bestaande problemen
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
landelijk beleid
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
landelijk beleid> eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
landelijk beleid> eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en> eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
landelijk beleid> eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en> eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid> gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed
praktijk
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
landelijk beleid> eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en> eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid> gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed
praktijk > kwaliteit: een van de beste van het land (IGZ 2003)
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
landelijk beleid> eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en> eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid> gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed
praktijk > kwaliteit: een van de beste van het land (IGZ 2003)> kosten: een van de goedkoopste van het land (GGD NL 2003)
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
landelijk beleid> eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en> eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid> gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed
praktijk > kwaliteit: een van de beste van het land (IGZ 2003)> kosten: een van de goedkoopste van het land (GGD NL 2003)> veiligheid: convenant met hulpverleningsdienst
Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden
landelijk beleid> eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en> eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid> gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed
praktijk > kwaliteit: een van de beste van het land (IGZ 2003)> kosten: een van de goedkoopste van het land (GGD NL 2003)> veiligheid: convenant met hulpverleningsdienst> grootschalige taken: convenant met GGD-Rotterdam
Er is een waanzinnige exercitie gaande
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?> is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?> is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken> maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?> is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken> maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau
wel:
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?> is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken> maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau
wel: > maak toekomstscenario’s PH
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?> is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken> maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau
wel:> maak toekomstscenario’s PH > stel strenge functionele eisen aan GGD, geen organisatorische
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?> is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken> maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau
wel:> maak toekomstscenario’s PH > stel strenge functionele eisen aan GGD, geen organisatorische > gemeenten (en hun GGD) kunnen dan prima zelf keuze maken: noodzaak van wel/niet opschaling en regiocongruentie
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?> is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken> maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau
wel:> maak toekomstscenario’s PH > stel strenge functionele eisen aan GGD, geen organisatorische > gemeenten (en hun GGD) kunnen dan prima zelf keuze maken: noodzaak van wel/niet opschaling en regiocongruentie > (inter)gemeentelijke dienst, backoffice regeling grootschalige taken
Er is een waanzinnige exercitie gaande
> welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?> is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken> maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau
wel:> maak toekomstscenario’s PH > stel strenge functionele eisen aan GGD, geen organisatorische > gemeenten (en hun GGD) kunnen dan prima zelf keuze maken: noodzaak van wel/niet opschaling en regiocongruentie > (inter)gemeentelijke dienst, backoffice regeling grootschalige taken > convenanten GGD-GHOR met doorzettingsmacht voor bestuur veiligheidsregio bij rampen
Califonia, oktober 2004
PH-forum als kristallisatiepunt van nieuw PH-leven???
Evaluatie Gemeentelijk Gezondheidsbeleidproject SGGB 1998-2001 en traject RGGB 2002-2005
doel:> (proces en) notie belangrijker dan nota opzet: > (samenwerkende) gemeenten eindverantwoordelijk, GGD (krachtig!) ondersteunend> zeer intensieve bestuurlijke terugkoppeling met gemeenten > transparante projectopzet, strakke regie> territoriale differentiatie: lokale, subregionale en regionale modules> input gegevens gefaseerd en op maat> interactieve planvorming (of vergelijkbaar) > intensief flankerend communicatiebeleid nota > inclusief politieke legitimatie> inclusief implementatieplan en voortgangsbewaking