Healthy Ageing – vitale winst

Oscar Rietkerk

Oscar Rietkerk

TNO 2011-2014 Thema’s

TNO verbindt mensen en kennis om innovaties te creëren

die de concurrentiekracht van bedrijven en het welzijn

van de samenleving duurzaam versterken.

Inhoud

Definitie van gezondheid Visie op Healthy Ageing Opschalen van innovaties in de gezondheidszorg

‘Gevolgengeneeskunde’

Definitie van gezondheid

The ability to adapt and self manage in the face of

social, physical, and emotional challenges

Huber et al, 2011

Lichamelijke functies

en Anatomie Activiteiten Participatie

Aandoeningen en ziekten

Persoonlijke factoren Externe factoren

Geneeskunde

WHO: International Classification of Functioning

Adapteren Compenseren

Vitaliteit en participatie

Van preconceptie tot de dood: duurzame adoptie gezond gedrag

Vernieuwing in de Zorg

Het wenkend perspectief voor geïntegreerde aanpak vanuit TNO

Mensen met een chronische aandoening zijn zelfredzaam bij

het leveren en organiseren van zelfzorg en informele zorg.

Professionele zorg aan mensen met een chronische

aandoening wordt integraal en doelmatig geleverd zo dicht

mogelijk bij huis, passend bij persoonlijke doelen rond ziekte

& zorg, gezondheid & gedrag en dagelijks functioneren &

participeren;

Technologie is het middel om een mens dagelijks te

ondersteunen en in verbinding te stellen met (in)formele

zorgverleners en met communities waarin hij participeert;

Het geïntegreerde gezondheidscentrum is het

ondernemende knooppunt voor deze zorg in een regio;

Gefinancierd vanuit een integrale bekostigingssystematiek.

Vernieuwing in de Zorg

De grote potentie wordt nog niet benut

Marc Pomp (UMCG 2012), Investeren in Healthy Ageing:

gezondheidsverlies als gevolg van veroudering minus 33%

zorguitgaven in 2050 beperkt tot 18% van het BBP

extra arbeidsparticipatie, tot ruim 150.000 personen in 2050

Er is wel veel activiteit

Experimenten, testen, pilots, living labs, koplopers, …

Goed om ervaring op te doen

Doorbraak realiseren, pak die vitale winst!

Meer welzijn, hogere kwaliteit van leven

Grotere (arbeids)participatie

Tegen lagere kosten

eHealth-toepassing voor patiënten met chronisch hartfalen

zorgverlener kan op afstand vitale waarden monitoren

patiënt krijgt meer inzicht, feedback en educatie

8

Opschaling e-cardiocare

Duurzame opschaling door wegnemen van barrières

Doorbraak realiseren

Methodiek en lessen beschikbaar stellen

Concrete mijlpalen in opschaling

Van 9 naar 20 ziekenhuizen

Van ca. 100 naar ca. 1.000 patiënten

Van 1 naar 4 zorgverzekeraars

Eerst tijdelijke en daarna structurele financiering

voor telemonitoring bij CHF

9

Doel en beoogde resultaten

Gericht op het wegnemen van barrières voor duurzame

opschaling

1.Netwerkbenadering

gericht op waarde

2.Fasebenadering

3.Integrale benadering

10

Opschalingsaanpak

11

Waardeweb dienstverlening

CHF Patient

CardioloogZorgverzekeraar

Ziekenhuis

(directie)Maatschap

Ziekenhuis

ZorgkantoorVWS

NZACVZ

HF

Verpleegkundige

Leverancier

Device

Patiënten

vereniging

Belangen

vereniging

Device &

aansluiting

Belangen

behartiging Behandeling

Behandeling

ZekerheidBelangen

behartiging

Ondersteuning

Faciliteiten

Overheid

Eerste lijn

(huisarts en

thuiszorg)

BehandelingFaciliteiten

12

Waardeweb financiële stromen

CHF Patient

CardioloogZorgverzekeraar

Ziekenhuis

(directie)Maatschap

Ziekenhuis

ZorgkantoorVWS

Bijdrage

NZACVZ

Vergoeding

HF

Verpleegkundige

Premie

Leverancier

Device

Vergoeding

Belastingen

Vergoeding

Patiënten

vereniging Contributie

Belangen

vereniging

Overheid

VergoedingSalaris

Vergoeding

Vergoeding

Bijdrage

Vergoeding Bijdrage

13

Waardeweb rollen en beïnvloeding

CHF Patient

‘Willen’

Cardioloog

‘Voorschrijven’

Zorgverzekeraar

‘Vergoeden’

Directie

‘Invoeren’

Maatschap

‘Instemmen’

Ziekenhuis

ZorgkantoorVWS

‘Stimuleren’

NZACVZ

Verpleegkundige

‘Gebruiken’Leverancier

Device

Patiënten

vereniging

Belangen

vereniging

Overheid

Barrières en Drivers

14

Actie 2. Ziekenhuizen

overtuigen

RvB ziekenhuizen & maatschap/ cardiologen

Wegnemen barrières - Organiseren toekomstvaste financiering - E-cardiocare 'mainstream' helpen worden

Benutten drivers - Aantonen verbetering kwaliteit zorg - Aantonen efficiencyverhoging - Vergroten onderscheidend vermogen

Actie 3. Ziekenhuizen

stimuleren

Maatschap/ cardiologen &

HFV

Wegnemen barrières - Helpen integreren in werkprocessen en

systemen (eenvoudige inclusie) - Wegnemen zorg werkgelegenheid HFV

Benutten drivers - Aantonen leveren goede zorg

Actie 4. Patiënten

enthousias-meren

CHF patiënten

Wegnemen barrières - Onbekendheid/wantrouwen wegnemen

Benutten drivers - Overtuigen van betere kwaliteit van leven

– Vraag om behandeling e-cardiocare

– Toekomstvaste financiering

– Voldoende verzekeraars

– Stimulans (urgentie)

– 'Mainstream behandeling'

– Prioriteit en stimulans opschaling

– Goede zorg

Actie 1. Verzekeraars

aansporen

RvB verzekeraars

Wegnemen barrières - Aantonen sluitende business case - Helpen uitwerken financieringsvorm

Benutten drivers - Verlagen kosten chronische ziekten - Opvangen groeiende zorgvraag

WAT WIE HOE

– Druk om vergoeding te regelen

Vliegwiel voor opschaling

15

Idee

Zorgproces & technologie

Via ZN inkoopgids e-cardiocare

Rekenmodel: business + evidence

Adviesraad met cardiologen

Start observationele studie

Academy

voor HF verpleegkundigen onderling

Communicatie plan

Bereik en timing

… en schaf het oude ook echt af (de-implementeren)

16

Specifieke acties e-cardiocare

17

Dank voor uw aandacht

Oscar Rietkerk

Zorg en ICT

T +31 (0)88 8667767 Eemsgolaan 3

E oscar.rietkerk@tno.nl 9727DW Groningen