Download - Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Transcript
Page 1: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

LavaTM Chairside Oral Scanner C.O.S.Lava Chairside Oral Scanner C.O.S.Benelux gebruikersbijeenkomst

De digitale afdrukRotterdam – 18 april 2012

De digitale afdrukRotterdam 18 april 2012

Page 2: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

AgendaAgendaPatiënt / IndicatiestellingPreparatierichtlijnenVoorbereiden op het scannenAandachtspunten tijdens het scannenCommunicatie met het LaboratoriumCommunicatie met het Laboratorium

Page 3: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

De patiënt – Patiëntselectie De patiënt Patiëntselectie

K t i d i ki di it l fd k?Komt iedereen in aanmerking voor een digitale afdruk?Wie niet? En waarom niet?

Page 4: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

De patiënt – Communicatie De patiënt Communicatie

Wat communiceert u naar de patiënt over digitale Wat communiceert u naar de patiënt over digitale afdrukname?Li ht d di it l fd k t ? Z j ?Licht u de digitale afdruk toe? Zo ja, wanneer?

Page 5: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

PreparatierichtlijnenPreparatierichtlijnen

Kan elke preparatie gescand worden?Kan elke preparatie gescand worden?

Page 6: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Preparatierichtlijnen - Welke boren of instrumenten?Preparatierichtlijnen - Welke boren of instrumenten?

Diamant?Diamant?Turbine of rood hoekstuk?Sonisch?

Page 7: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Ultrasonic PreparationD Massironi

pD.Massironi

Page 8: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

QuickTime™ and adecompressorp

are needed to see this picture.

D.Massironi D.Massironi

Page 9: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

D MassironiD. Massironi

QuickTime™ and adecompressorp

are needed to see this picture.

D.Massironi

DM 1, Deppeler, Swiss

Page 10: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

www.deppeler.ch

Page 11: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 12: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 13: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 14: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 15: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Preparatierichtlijnen – Mogelijke indicaties Preparatierichtlijnen Mogelijke indicaties

Welke indicaties zijn er tot op heden mogelijk met Lava Welke indicaties zijn er tot op heden mogelijk met Lava C.O.S.? W lk i di ti t ?Welke indicaties scant u?

Page 16: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 17: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Preparatierichtlijnen – RetractiemethodesPreparatierichtlijnen Retractiemethodes

Of niet?Of niet?

Page 18: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

ff

Page 19: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 20: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 21: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 22: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 23: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 24: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 25: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 26: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 27: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 28: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 29: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 30: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Voorbereiden – Scanbenodigdheden Voorbereiden Scanbenodigdheden

Wat gebruikt u om een scan te maken?Wat gebruikt u om een scan te maken?

Page 31: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Voorbereiden – Droogleggen & IsolatieVoorbereiden Droogleggen & Isolatie

Page 32: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Voorbereiden – Positie patiënt & Lava C O SVoorbereiden Positie patiënt & Lava C.O.S.

Waar plaatst u de Lava C O S tijdens het scannen?Waar plaatst u de Lava C.O.S. tijdens het scannen?Waarom zit de patiënt rechtop tijdens scannen?

Page 33: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Voorbereiden – Poederen: Pro & Contra’sVoorbereiden Poederen: Pro & Contra s

Page 34: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 35: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 36: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 37: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 38: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)
Page 39: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Ergonomie tandartsScannen Ergonomie tandarts

Page 40: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Ergonomie tandartsScannen Ergonomie tandarts

Wat is een goede scanhouding?Wat is een goede scanhouding?Waar steunt u op tijdens het scannen?

Page 41: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Scannen van de preparatie(s)Scannen Scannen van de preparatie(s)

Wat doe je in geval van meerdere preparaties in Wat doe je in geval van meerdere preparaties in verschillende kwadranten?

Page 42: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Preparatie reviewScannen Preparatie review

Page 43: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Preparatie reviewScannen Preparatie review

Wanneer doe je een preparatie review?Wanneer doe je een preparatie review?Mogelijke problemen? (zie foto’s)Te weinig retractieTe veel poederpSulcusvochtDataholes aan preparatieDataholes aan preparatieObstructies op preparatie rand

Page 44: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – VochtScannen Vocht

Page 45: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Obstructie op de outlineScannen Obstructie op de outline

Page 46: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – De lens is vuil/beslagenScannen De lens is vuil/beslagen

Page 47: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Obstructie: speeksel/sulcusvochtScannen Obstructie: speeksel/sulcusvocht

Page 48: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - Retractiedraad verwijderd na het poederen

Doordat er geen verbinding is tussen de stomp en het

Scannen - Retractiedraad verwijderd na het poederen

Doordat er geen verbinding is tussen de stomp en het tandvlees kan deze worden “weggeknipt” door de software.

Page 49: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - Retractiedraad of vezels op de outlineScannen - Retractiedraad of vezels op de outline

Page 50: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - Te veel poederScannen - Te veel poeder

Page 51: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Scandata Scannen Scandata

Hoeveel data is er nodig om een scan door te kunnen Hoeveel data is er nodig om een scan door te kunnen sturen?H i t d it?Hoe ziet een goede scan eruit?

Page 52: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - Scan is te goed voor deze indicatieScannen - Scan is te goed voor deze indicatie

Page 53: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - Scan is te goed voor deze indicatieScannen - Scan is te goed voor deze indicatie

Page 54: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Scan aanvullenScannen Scan aanvullen

Page 55: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Occlusie vastleggenScannen Occlusie vastleggen

Hoeveel beetregistraties heeft u nodig bij een full arch?Hoeveel beetregistraties heeft u nodig bij een full arch?

Page 56: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Selectie positie handstukScannen Selectie positie handstuk

Posterior AnteriorPosterior Anterior

Page 57: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Hoe scan ik een correcte beet?Scannen Hoe scan ik een correcte beet?

Selecteer de correcte beetregistratieSelecteer de correcte beetregistratieBoven - en onderkaak verschijnen op het schermPl t d b lPlaats de camera buccaalScan 2 tot 3 elementen boven en onder (meer is niet nodig)Scan de preparatie & gingiva in de beetregistratie meeStart de scan aan dezelfde kant waar u ook Start de scan aan dezelfde kant waar u ook bent begonnen met de eerste scanBeoordeel de beetregistratie

Page 58: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – Hoe kan de beetregistratie mis gaan?

De gebruiker heeft bij deze full arch de anterior

Scannen Hoe kan de beetregistratie mis gaan?

De gebruiker heeft bij deze full arch de anteriorbeetregistratie gekozen, omdat posterior er meerdere elementen ontbraken.De fouten in de beetregistratie zijn:De fouten in de beetregistratie zijn:

De beetregistratie is niet gestart in het gebied waar de eerste scan is gestart (premolaar)(premolaar)Er is geen beetregistratie gemaakt van het posterior gebiedEr is maar 1 beetregistratie gescand voor een full arch, ipv tweeProtocol voor de anterior beetregistratie is otoco oo de a te o beet eg st at e sniet gevolgd. Er is geen 'rechthoek' gemaakt. (lees: in het gebied 22- 32 mist er een stukje scan)het gebied 22 32 mist er een stukje scan)

Page 59: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - Compleet open beet

Zoals het te zien is op de

Scannen - Compleet open beet

Zoals het te zien is op de Lava C.O.S

Zoals het te zien is in de labsoftware

Page 60: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen – De ideale positie van het handstuk in de

De groene lijn laat zien hoe het handstuk geplaatst

Scannen De ideale positie van het handstuk in de mond

De groene lijn laat zien hoe het handstuk geplaatst werd om de preparatie te scannen (encode)De blauwe lijn laat de positie van het handstuk zien en toont aan dat het niet in lijn lag met de kaaken toont aan dat het niet in lijn lag met de kaakDe gele lijn laat de ideale positie van het handstuk zien. Netjes in de rij van de elementenHet is het makkelijkst om occlusaal te starten met scannenVoor implantaatcases is het aanbevolen om te pstarten met scannen op een naastgelegen element van de implantaat om twee redenen:

Implantaten zijn meestal niet parallel aan de p a tate j eesta et pa a e aa deocclusale vlakkenHet metalen oppervlak kan reflectie veroorzaken - makkelijker is het om te starten veroorzaken makkelijker is het om te starten met scannen op een occlusaal vlak met veel referentiepunten.

Page 61: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - Beetregistratie is geaccepteerd op de Lava Scannen - Beetregistratie is geaccepteerd op de Lava C.O.S. (uploaden is mis gegaan)

Na het maken van de beetregistratie was dit het resultaatDe beet lijkt okeDe beet lijkt okeDe case wordt ge-upload

Page 62: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - Na het uploaden van de case

De beet staat los (niet in occlusie)

Scannen - Na het uploaden van de case

De beet staat los (niet in occlusie)Post processing kan de beet repareren, maar dit kan resulteren in vertragingresulteren in vertraging.Hierdoor kan het laboratorium niet verder met het

d tli Dit k l d b t d aangeven van de outline. Dit kan pas als de bestanden weer toegankelijk zijn.

Page 63: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen - De oorzaakDe beet is op het groene plaatje te zien

Scannen - De oorzaakg j

Hoe meer elementen je scant voor een beetregistratie des te meer kans op fouten in de 'match'meer kans op fouten in de matchKIS = Keep It SimpleNoodzakelijk is max 2 3 elementen boven en onder (rechthoek)Noodzakelijk is max. 2-3 elementen boven en onder (rechthoek)

Page 64: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Scannen –samenvatting

Scan niet te grote gebieden voor een beetregistratie

Scannen samenvatting

Scan niet te grote gebieden voor een beetregistratieHet is beter om 3 kleinere beetregistraties te doenDe informatie van de gingiva is het belangrijksteDe beet kan handmatig worden gerepareerd tijdens post g g p j pprocessing.

Page 65: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Communicatie – Laboratoriumbon opmakenCommunicatie Laboratoriumbon opmaken

Labbon opmakenLabbon opmaken

Hoe geeft u een brug aan met pontic?Hoe geeft u een brug aan met pontic?

Page 66: Digitale workflow voor gebitsafdruk, S. Browet (Belgium)

Einde presentatieEinde presentatie

Heeft u nog vragen?Heeft u nog vragen?