8/20/2019 BAB 123 (4oct)

1/24

1

BAB I

PENDAHULUAN

 

Latar Belakang Masalah

OSCE (Objective Structure Clinical Examination) merupakan salah satu bentuk 

ujian praktis yang dilaksanakan di Fakultas Kedokteran, termasuk di Fakultas

Kedokteran, Universitas slam Sumatera Utara (FK!USU)" Setelah mengikuti

 perkuliahan selama #aktu tertentu, mahasis#a akan diuji" ni dilakukan dengan

membagi mahasis#a kedalam beberapa pos dan kemudian diminta mereka untuk 

menyelesaikan soal!soal pada rentang #aktu tertentu" $atas #aktu pengerjaan setiap

soal akan ditandai dengan bunyi bel, yang merupakan pertanda bah#a mahasis#a

diharuskan untuk pindah ke pos lainnya dan menja#ab pertanyaan yang terdapat pada

 pos tersebut"

%idak sedikit mahasis#a merasakan sesuatu yang tidak enak berkaitan dengan

situasi ujian tersebut" &kibatnya, banyak dari mahasis#a yang merasa konsentrasinya

untuk menja#ab soal menjadi menurun" $unyi bel yang terdengar se'ara tiba!tiba

membuat semua yang dipelajari mendadak hilang dari ingatan" $ahkan tidak sedikit

yang mengalami kesulitan memusatkan perhatiannya pada soal" al ini tertuang dalam

 pernyataan beberapa mahasis#a FK!USU berikut ini

  *Suara bel yang terdengar se'ara tiba!tiba mengejutkan saya" Saya merasa

 berkeringat dingin, tidak konsentrasi dalam mengerjakan soal disetiap pos soal,

dan menjadi lupa apa yang telah dipelajari+" (Komunikasi ersonal, September 

-./-)"

*Sebenarnya soalnya gampang, tapi setelah masuk ke dalam ruangan ujian, saya

ngerasa sedikit 'emas ditambah lagi dengan model ujian yang menggunakan bunyi bel, jadinya saya merasa semakin 'emas, sehingga kurang maksimal

dalam menja#ab soal+" (Komunikasi ersonal, September -./-)"

0ari pernyataan!pernyataan diatas, dapat disimpulkan bah#a bunyi bel yang

datang se'ara tiba!tiba berpengaruh pada konsentrasi mahasis#a dalam mengerjakan

soal" E1ek lain yang mun'ul juga berupa keringat dingin, lupa akan hal yang telah

dipelajari sebelumnya dan perasaan 'emas" al ini didukung oleh Susanto (-..2), yang

menyatakan bah#a 1aktor lingkungan, seperti bunyi keras yang terdengar se'ara tiba!

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

2/24

2

tiba akan mengakibatkan individu merasa terganggu, merasa gelisah atau tidak enak"

al yang sama juga dikemukakan oleh 33uddin (-..2)"

4enurut 0avid (-..5) bah#a perasaan takut, tidak menyenangkan, yang sering

disertai dengan gejala 1isiologis seperti tangan dan ujung jari dingin, keringat dingin,

#ajah pu'at, gemetar, degup jantung 'epat disebut dengan ke'emasan" Selanjutnya

0arajad (/662) menambahkan bah#a reaksi!reaksi 1isiologis sering mun'ul berkaitan

dengan rasa 'emas dan diikuti dengan gejala mental, seperti adanya rasa takut, tidak 

mampu memusatkan perhatian serta tidak tentram merupakan reaksi yang juga mun'ul

 berkaitan dengan perasaan 'emas"Sama halnya dengan 7unarsa dkk (/662) yang

menyatakan bah#a individu yang 'emas akan menunjukkan gejala!gejala seperti

 berkeringat berlebihan #alaupun udara tidak panas dan bukan karena berolahraga, serta

 jantung berdegup ekstra 'epat atau terlalu keras, dingin pada tangan atau kaki,

mengalami gangguan pen'ernaan, mulut kering,tenggorokan kering, tampak pu'at,

sering buang air ke'il dan juga mengeluhkan pada persendian, kaku otot, 'epat merasa

lelah,dan ada kalanya disertai gerakan!gerakan #ajah atau anggota tubuh dengan

intensitas dan 1rekuensi berlebihan, misalnya pada saat duduk terus menerus,

menggoyang!goyangkan kaki, meregangkan leher serta mengernyitkan dahi" $eberapa

gejala ke'emasan lain seperti gugup, tangan atau anggota tubuh bergetar atau gementar,

sulit menelan, sakit perut atau mual, #ajah memerah, merasa sensiti1 dan mudah marah

 juga mun'ul 8e11ery (-..9)"

$erdasarkan Kamus $esar $ahasa ndonesia (-..:), ke'emasan berarti rasa

tidak enak hati ataupun gelisah" Selanjutnya, Freud (-..2) menyatakan bah#a

ke'emasan merupakan 1ungsi ego yang memperingatkan individu tentang kemungkinan

datangnya suatu bahaya sehingga dapat disiapkan reaksi adapti1 yang sesuai"

0ari de1inisi!de1inisi tersebut dapat disimpulkan bah#a ke'emasan adalah suatukeadaan tidak enak hati ataupun gelisah yang ditandai dengan tangan dan ujung jari

dingin, keringat dingin, #ajah pu'at, gemetar, degup jantung 'epat"

$erdasarkan keluhan dan 1enomena yang dialami oleh mahasis#a diatas, maka

 peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh bunyi bel terhadap

 peningkatan ke'emasan mahasis#a pada saat ujian OSCE"

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

3/24

3

 

Permasalahan

$erdasarkan latar belakang diatas dapat dirumuskan permasalahan dalam

 penelitian ini yaitu apakah bunyi bel yang terdengar saat ujian OSCE akan

meningkatkan ke'emasan mahasis#a FK!USU;

• Tujuan Penelitian

enelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh bunyi bel terhadap

 peningkatan ke'emasan mahasis#a FK!USU saat ujian OSCE sehingga nantinya dapat

digunakan sebagai bahan pertimbangan bagi Fakultas untuk perbaikan program

 pelaksanaan OSCE"

4. Manfaat Penelitian

enelitian ini diharapkan dapat memberikan man1aat, baik yang bersi1at teoritis

maupun praktis"

• 4an1aat %eoritis

asil penelitian ini diharapkan dapat menambah #a#asan mengenai

 pengaruh 1aktor lingkungan, dalam hal ini bunyi terhadap peningkatan

ke'emasan"

• 4an1aat raktis

asil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan atau

 pertimbangan bagi Fakultas mengenai program pelaksanaan ujian OSCE di

FK!USU"

5. Hi!tesis

&dapun hipotesis dari penelitian ini adalah bunyi bel yang terdengar saat ujian

OSCE berpengaruh terhadap peningkatan ke'emasan mahasis#a FK!USU"

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

4/24

4

BAB II

TIN"AUAN PU#TA$A

  $e%emasan

• engertian ke'emasan

4enurut Freud (/625), ke'emasan adalah suatu keadaan perasaan

e1ekti1 yang tidak menyenangkan yang disertai dengan sensasi 1isik yang

memperingatkan individu tentang bahaya yang akan datang.

Ke'emasan merupakan emosi yang tidak menyenangkan, ditandai

dengan kekha#atiran dan rasa takut yang kadang!kadang kita alami dalamtingkat yang berbeda!beda (&lkinson,/666)"

Ke'emasan adalah respon emosional terhadap perasaan tidak pasti

dan tidak berdaya " kondisi ini tidak memiliki obje'k yang spesi1ik (Stuart <

Sundeen,/66:)"

=ong (/662) menyatakan bah#a ke'emasan merupakan respon

 psikologiterhadap stress yang mengandung komponen 1isiologi "erasaan

takut atau tidak tenang yang sumbernya tidak dikenali "Ke'emasan terjadi

ketika seseorang merasa teran'am baik se'ara 1isik atau psikologi(seperti

harga diri,gambaran diri,atau identitas diri )"

Sedangkan Sulis#ati(-..>) mengatakan bah#a ke'emasan sebagai

respon emosi tanpa objek yang spesi1ik yang se'ara subjekti1 dialami dan

dikomunikasikan se'ara interpersonal" Ke'emasan adalah

kebingungan,kekha#atiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab

yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan tidak menentu dan tidak 

 berdaya dan ke'emasan tidak dapat dihindarkan dalam kehidupan sehari!

hari"

Ke'emasan adalah ketegangan, rasa tidak aman dan keka#atiran

yang timbul pada saat ujian os'e yang tidak menyenangkan tetapi sumbernya

sebagian besar tidak diketahui dan berasal dari dalam (0epKes ?,/66.)"

Ke'emasan dapat d i de1 in in is ikan suatu keadaan perasaan

keprihatinan, rasa gel isah,ketidak ten tuan , a tau takut yang

terjadi pada saat ujian OSCE (Stuart and Sundeens, /66:)"Ke'emasan

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

5/24

5

adalah suatu keadaan yang ditandai dengan perasaan ketakutan yang disertai

dengan tanda somatik yang menyatakan terjadinya hiperakti1itas

s is te m s ya ra 1 ot ono m" K e ' e m a s a n a d a l a h g e j a l a y a n g t i d a k  

s p e s i 1 i k y a n g s e r i n g d i t e m u k a n d a n s e r i n g k a l i m e r u p a k a n

suatu emosi yang normal (Kusuma @, /66A)"

• Faktor! 1aktor yang mempengaruhi respon ke'emasanB

/" Faktor predisposisi

4enurut Stuart and Sundeen (/66:), teori yang dikembangkan untuk 

menjelaskan penyebab ke'emasan adalah

/)  %eori psikoanalitik 

4enurut Freud struktur kepribadian terdiri dari 9 elemen yaitu id, ego,

dan super ego" d melambangkan dorongan insting dan impuls primiti1,

super ego men'erminkan hati nurani seseorang dan dikendalikan oleh

norma! norma budaya seseorang, sedangkan ego digambarkan sebagai

mediator antara tuntutan dari id dan super ego" &nsietas merupakan

kon1lik emosional antara id dan super ego yang ber1ungsi untuk 

memperingatkan ego tentang sesuatu bahaya yang perlu diatasi"

  -)  %eori interpersonal

Ke'emasan terjadi dari ketakutan akan pola penolakan interpersonal" al

ini juga dihubungkan dengan trauma pada masa perkembangan atau

 pertumbuhan seperti kehilangan, perpisahan yang menyebabkan

seseorang menjadi tidak berdaya" ndividu yang mempunyai harga diri

rendah biasanya sangat mudah untuk mengalami ke'emasan berat

(Stuart

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

6/24

6

menunjukkan kemungkinan ansietas yang berat pada kehidupan masa

de#asanya (Smelt3er)  Kajian biologis

Kajian biologi menunjukkan bah#a otak mengandung reseptor khusus

 ben3odia3epines" ?eseptor ini mungkin membantu mengatur ke'emasan"

enghambat asam aminobutirik!gamma neroregulator (7&$&) dan

endor1in juga memainkan peran utama dalam mekanisme biologis

 berhubungan dengan ke'emasan"

• Faktor presipitasi

Ke'emasan adalah keadaan yang tidak dapat dielakkan pada kehidupan

manusia dalam memelihara keseimbangan" engalaman ansietas

seseorang tidak sama pada beberapa situasi dan hubungan interpersonal"

&da - 1aktor yang mempengaruhi ke'emasan pasien pre operasi

/)  Faktor eksternal

a" &n'aman integritas 1isik, meliputi ketidakmampuan 1isiologis atau

gangguan terhadap terhadap kebutuhan dasar (penyakit, trauma

1isik, jenis pembedahan yang akan dilakukan)"

 b"  &n'aman sistem diri antara lain an'aman terhadap identitas diri,

harga diri, dan hubungan interpersonal, kehilangan serta perubahan status

atau peran (Stuart and Sundeen, /66:)"

-)  Faktor internal

4enurut Stuart and Sundeen (/66:) kemampuan individu dalam

merespon terhadap penyebab ke'emasan ditemukan oleh a"  otensi stressor 

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

7/24

7

Stressor psikososial merupakan setiap keadaan atau peristi#a yang

menyebabkan perubahan dalam kehidupan seseorang sehingga orang itu

terpaksa mengadakan adaptasi (Smelt3er)"

'"  endidikan dan status ekonomi

%ingkat pendidikan dan status ekonomi yang rendah akan menyebabkan

orang tersebut mudah mengalami ke'emasan" %ingkat pendidikan

seseorang atau individu akan berpengaruh terhadap kemampuan ber1ikir,

semakin tinggi tingkat pendidikan akan semakin mudah ber1ikir rasional

dan menangkap in1ormasi baru termasuk dalam menguraikan masalah

yang baru (Stuart

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

8/24

8

g"  Umur

Seseorang yang mempunyai umur lebih muda ternyata lebih mudah

mengalami gangguan akibat ke'emasan daripada seseorang yang lebih

tua, tetapi ada juga yang berpendapat sebaliknya (ar'oralis, -...)"

h"  8enis kelamin

7angguan panik merupakan suatu gangguan 'emas yang ditandai oleh

ke'emasan yang spontan dan episodik" 7angguan ini lebih sering dialami

oleh #anita daripada pria (ar'oralis, -...)"

• 7ejala ke'emasan

4ahasis#a FK USU pada saat melakukan ujian OSCE identik sekali

mengalami ke'emasan" 7ejala yang di rasakan oleh mahasis#a FK uisu

yaitu sakit kepala, berkeringat banyak, susah berna1as, gugup, merasa

gelisah, otot menegang, detak jantung yang tidak #ajar, #ajah pu'at di

sertai mual, telapak kaki dan tangan menjadi, dingin, dan lembab"

Ke'emasan ini lebih meningkat lagi pada saat ujian OSCE menggunakan bel

yang di gunakan sebagai pembatas #aktu pada saat ujian OSCE

 berlangsung"

• engukuran ke'emasan

Untuk mengetahui sejauh mana derajat ke'emasan baik itu

ke'emasan ringan,sedang,berat,dan berat sekali atau pani' digunakan alat

ukur ke'emasan yang dikenal dengan amilton ?ating s'ale 1or anDiety

(?S!&)" &lat ukur ini terdiri dari /5 kelompok gejala yang masing!masing

dirin'i lagi dengan gejala!gejala yang lebih spesi1ik"masing!masing

kelompok gejala diberi penilaian angka (s'ore) antar .!5 yang artinya adalah

 ilai . tidak ada gejala atau keluhan

/ gejala ringan

- gejala sedang

9 gejala berat

5 gejala berat sekali

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

9/24

9

4asing!masing nilai angka atau s'ore dari ke /5 kelompok gejala tersebut

dijumlahkan dari hasil penjumlahan tersebut dapat diketahui derajat

ke'emasan mahasis#a FK USU yaitu

%otal nilai (s'ore)

G/5 tidak ada ke'emasan

/5!-. ke'emasan ringan

-/!-A ke'emasan sedang

-:!5/ ke'emasan berat

5-!>2 ke'emasan berat sekali atau pani'

• E1ek ke'emasan

• Kesulitan dalam memba'a dan mempraktekkan soal OSCE

• Kesulitan ber1ikir se'ara sistematis

• Kesulitan mengingat kata kun'i dan konsep

• 4endapatkan nilai jelek #alaupun sudah belajar dengan baik dan telah

menguasai materi yang telah di ujikan"

$" $UH

/" 0e1enisi bunyi

$unyi adalah 1enomena 1isik yang dihasilkan oleh getaran benda yang

 berupa sinyal analog dengan amplitude yang berubah se'ara kontiniu terhadap

#aktu,suara berhubungan erat dengan rasa *mendengar+"Suara atau bunyi

 biasanya merambat melalui udara "suara atau bunyi tidak bisa merambat melalui

ruang hampa"

$unyi dihasilkan oleh getaran suatu benda" selama bergetar perbedaan

tekanan terjadi di udara sekitarnya "pola isolasi yang terjadi dinamakan sebagai

gelombang" 7elombang mempunyai pola sama yang berulang pada interval

tertentu,yang disebut sebagai periode"'ontoh suara periodik instrument

muik,nyanyian burung ,dll dan 'ontoh suara nonperiodik batuk,per'ikan

ombak,dll

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

10/24

10

$unyi berkaitan erat dengan Frekuensi

• $anyaknya getaran dalam / detik 

• Satuan ert3 (3) atau 'y'les per se'ond('ps)

• anjang gelombang suara (#avelength)dirumuskan 'I1 

0imana ' ke'epatan rambat bunyi

0imana 1 1rekuensi

$erdasarkan 1rekuensinya,suara dibagi menjadi 5

• n1rasound . 3 J -. 3

• endengaran manusia -. 3 J -. K

• Ultrasound -. K3 J / 73

• ypersound / 73 J /. %3

-" %eori bunyi bel

$el merupakan suatu alat yang dapat mengeluarkan bunyi dan

mempunyai 1ungsisebagai kode, alat pengingat dan alat komunikasi"$unyi menggetarkan udara sehingga membangkitkan energi" Suara!

suara yang enak ditelinga akan memiliki e1ek yang lebih positi1 misalnya saja

 bunyi bel biasa yang tidak menggunakan listrik pengaruhnya lebih positi1 

dibandingkan bunyi bel listrik yang berisik"

C" U8& OSCE

OSCE (Obje'tive Stru'tured Clini'al EDamination) adalah salah satu bentuk 

ujian praktik yang dilaksanakan di sekolah kedokteran" Setelah mengikuti

 perkuliahan selama #aktu tertentu, mahasis#a lalu diuji dengan 'ara diberi kasus

a'ak dan diminta untuk memperagakan bagaimana 'ara menghadapinya" Ujian ini

 bisa menggunakan pasien asli, pasien bohongan, atau phantom"

Ujian OSCE adalah sistem ujian yang relati1 baru di ndonesia" Sistem ujian ini

 pertama kali diperkenalkan oleh ?"4" arden tahun /6A9 dan telah banyak 

digunakan diberbagai pusat sudah banyak digunakan diberbagai pusat pendidikan

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

11/24

11

diluar negeri"ada ujian ini peserta mengelilingi berbagai station dengan alokasi

#aktu yang sama" 0i tiap station ada soal yang perlu dija#ab"

0" E7&?U $UH $E= %E?&0& E7K&%& KECE4&S&

4&&SS@& FK USU 0&=&4 4E7&0& U8& OSCE

Ujian praktik yang dilakukan mahasis#a FK USU atau yang biasa di sebut

dengan OSCE" 0isini mahasis#a di minta untuk mengerti konsep dan mempunyai

skill dalam mengerjakan soal!soal maupun tantangan yang diberikan oleh instruktur 

 praktikum dan skillab" dalam menghadapi ujian ini mahasis#a identik sekali dengan

rasa 'emas atau stress saat ujian os'e berlangsung di karenakan bunyi bel yang

 berisik yang mengganggu kosentrasi mahasis#a dalam menghadapi ujian hingga

selesai" Ke'emasan adalah sesuatu hal yang normal, namun pengaruh bunyi bel

yang sangat mengganggu proses ujian yang dapat meningkat ke'emasan mahasis#a

dalam ujian OSCE"

0ari #a#an'ara yang kami lakukan dengan sekelompok mahasis#a FK USU,

dengan pertanyaan *apakah yang anda rasa kan pada saat melakukan ujian OSCE ;+

dari keseluruhan mahasis#a FK USU kami mendapatkan ja#aban yang hampir sama yaitu perasaan gugup, perut terasa mules, tangan dingin, badan panasLdingin,

dan terkadang sakit kepala" 0an sebahagian mahasis#a mengatakan ke'emasan ini

lebih meningkat lagi apabila mendengar pergantian #aktu yang di tandai oleh bunyi

 bel listrik yang mengejutkan" 0alam penelian yang kami lakukan kami

menggunakan instrumenIalat ukur yang dinamakan amilton rating s'ale 1or 

anDiety (?S&), alat ini di gunakan untuk mengukur derajat ke'emasan seseorang

dengan menghitung jumlah skor" 0an dari hasil penelitian yang kami lakukan

terhadap A- mahasis#a FK USU sebaagai sampel, rata!rata jumlah skor ke'emasan

yang di alami mahasis#a FK USU pada saat melakukan ujian adalah -:!>2, yaitu

dengan ketentuan -:!5/ 'emas berat dan 5-!>2 'emas berat sekali atau panik"

0ari penelitian yang kami lakuakan kami mendapat kan kesimpulan bah#a

 bunyi bel sangat berpengaruh pada peningkatan ke'emasan mahasis#a FK USU

 pada saat ujian OSCE yang bisa berdampak buruk pada ujian yang di jalani oleh

mahasis#a FK USU karena kosentrasi yang terganggu" 4ungkin saja dari

 pembatas #aktu (bunyi bel) pada saat ujian OSCE bisa diganti dengan

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

12/24

12

menggunakan sesuatu bunyi yang lebih indah dan tidak menakutkan, agar 

ke'emasan yang di alami oleh mahasis#a FK uisu hanya dalam batas normal dalam

kata lain yaitu 'emas ringan bukan 'emas berat" Karena Suara yang mengalir dan

lembut seperti tetesan air atau musik latar akan membantu orang untuk merasa lebih

santai, dan suara ini juga baik untuk meningkatkan kreativitas dan kepekaan

seseorang"

0" KE?&7K& KOSE

Kerangka konsep penelitiannya sebagai berikut

eningkatan ke'emasan saat mengerjakan soal ujian OSCE

$unyi bel yang terdengar saat OSCE

Skala &?S (amilton &nDiety ?ating S'ale) yang dikutip ursalam (-..9)

 penilaian ke'emasan terdiri dan beberapa item, meliputi

• erasaan 'emas 'emas,1irasat buruk,takut akan pikiran sendiri

• Ketegangan merasa tegang,lesu,mudah terkejut, gelisah,gemetar 

• Ketakutan pada keramaian , pada kerumusan orang banyak "

•  7angguan ke'erdasan sukar konsentrasi , daya ingat menurun ,daya ingat

 buruk "

•erasaan 0epresi sedih, perasaan tidak menyenangkan sepanjang hari "

Ujian Osce

Bunyi bel

Parametercemas :

amilt!n ratin" 

Penin"%atan

 

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

13/24

13

• 7ejala somatik (otot) sakit dan nyeri pada otot!otot,kaku,kedutan otot,

suara tidak stabil"

• 7ejala sensorik muka merah dan pu'at,merasa lemah

• 7ejala kardiovaskuar takikardi,berdebar!debar,nyeri didada , denyut nadi

mengeras,rasa lesuIlemas seperti mau pingsan

• 7ejala erna1asan ?asa tertekan di dada,perasaan ter'ekik,sering menarik 

na1as panjang , merasa na1as pendek 

• 7ejala 7astrointestinal perut melilit,gangguan pen'ernaan,rasa terbakar di

 perut , rasa kembung"

• 7ejala vegetati1 mudah berkeringat,muka merah,pusing atau sakit kepala ,

 bulu!bulu berdiri

• erilaku se#aktu #a#an'ara 7elisah ,tidak tenang,jari!jari gemetar, muka

tegang,

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

14/24

14

BAB III

MET&DE PENELITIAN

' Desain Penelitian

enelitian ini merupakan penelitian kuantitati1 dengan menggunakan pendekatan

eksperimen" enelitian eksperimen merupakan kegiatan penelitian yang

 berusahamen'ari pengaruh variabel tertentu terhadap variabel yang lain dalam kondisi

yang terkontrol se'ara ketat "(Sugiyono,-..-)

eneliti menganggap pendekatan eksperimen ini tepat digunakan untuk 

 penelitian ini karena didasarkan pada tujuan penelitian yaitu ingin meneliti pengaruh

dari suatu perlakuan tertentu, yang dalam hal ini pengaruh bunyi bel terhadap

 peningkatan ke'emasan mahasis#a FK!USU saat mengikuti ujian OSCE"

endekatan se'ara eksperimental bertujuan memanipulasi dan mengontrol

variabel untuk melihat hubungan sebab!akibat"0alam hal ini,bunyi bel yang merupakan

variabel independen, dimanipulasi oleh peneliti" eneliti juga melakukan pengontrolan

terhadap variabel!variabel selain variabel independen dan dependen, yaitu keadaan

1isik,individu yang mengalami gangguan 1isik seperti 'idera, penyakit badan, operasi,

dan 'a'at badan lebih mudah mengalami ke'emasan" 4aka peneliti melakukan

 pengontrolan dengan menyeleksi sampel,hanya mahasis#a yang sehat(tidak mengalami

gangguan 1isik) yang di benarkan untuk berpartisipasi dalam penelitian"Faktor lain yang

dikontrol oleh peneliti adalah usia"&da ahli yang berpendapat bah#a 1aktor usia muda

lebih mudah mengalami ke'emasan dari pada usia tua, tetapi ada yang berpendapat

sebaliknya"Oleh karna itu peneliti melakukan penyetaraan usia terhadap sampel dengan

menyeleksi usia mereka,hanya mahasis#a yang berusia /6 tahun yang dibenarkan

 berpartisipasi dalam penelitian "

enelitian ini menggunakan desain  pretest-posttest with control group design.

0alam desain ini, terdapat dua kelompok, yaitu kelompok eksperimen yang merupakan

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

15/24

15

kelompok yang diberikan perlakuan dan terdapat pula kelompok kontrol, yang

merupakan kelompok yang tidak diberi perlakuan" Kemudian dilakukan pengukuran

a#al( pretest ) pada kedua kelompok, dan diikuti perlakuan pada kelompok ekperimen"

Selanjutnya, setelah beberapa #aktu dilakukan pengukuran akhir ( postest ) pada kedua

kelompok"

eneliti menganggap desain ini tepat digunakan untuk penelitian ini karena

dengan desain ini akan diperoleh perbedaan tingkat ke'emasan, yang terjadi sebagai

hasil dari adanya perlakuan (treatment )" &danya perbedaan tingkat ke'emasan sebelum

diberikan perlakuan dengan sesudah diberikan perlakuan yang terlihat pada kelompok 

eksperimen serta terdapatnya perbedaan tingkat ke'emasan antara kelompok 

eksperimen dengan kelompok kontrol pada akhir pengukuran ( posttest ) se'ara langsung

mengarahkan peneliti pada kesimpulan bah#a penggunaan bel saat ujian OSCE akan

meningkatkan ke'emasan mahasis#a"

0esain penelitian ini dapat dirumuskan sebagai berikut

Pretes Perlakuan P!stes

( ? ) O/ M O-

( ? ) O9 O5

Keterangan

M erlakuanIintervensi

O engukuran atau observasi terhadap variabel tergantung

? Kelompok telah dipilih dan ditentukan se'ararandom

( L!kasi Penelitian )an *aktu Penelitian

enelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran, Universitas slam Sumatera

Utara (FK!USU) &l!4anar, saat mahasis#a mengikuti ujian OSCE" 0iperkirakan

 penelitian ini dilakukan terhitung sejak tanggal /- september -./-J.9 Oktober -./-"

+ P!ulasi )an samel

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

16/24

16

$erdasarkan data yang diperoleh dari bagian akademik FK!USU, peneliti

mendapatkan bah#a mahasis#a stambuk -.// terdapat diri 9>6orang"Keseluruhan

 jumlah mahasis#a dari FK USU stambuk -.// adalah populasi dari peneitian ini"

$esaran atau jumlah sampel dalam sebuah penelitian sangat tergantung dari

 besaran tingkat ketelitian atau kesalahan yang di inginkan peneliti"amun,dalam hal ini

tingkat kesalahan,pada penelitian sosial maksimal tingkat kesalahan nya adalah >N

(.,.>)"4akin besar tingkat kesalahan maka makin ke'il jumlah sampel"amun yang

 perlu di perhatikan adalah semakin besar jumlah sampel (semakin mendekati populasi)

maka semakin ke'il jumlah peluang kesalahan generalisasi dan sebaliknya,semakin

ke'il jumlah sampel(menjauhi populasi) maka semakin besar peluang kesalahan

generalisasi(?idu#an,-..>)"Oleh karna itu peneliti memutuskan untuk menggunakanrumus Slovin dalam penentuan jumlah sampel"?umus slovin sendiri yaitu

n I(d)-  /

Keterangan

n sampel

  populasi

d nilai presisi 6>N atau sig".,.>

Oleh karna jumlah populasi adalah 9>6 orang, dan tingkat kesalahan yang di kehendaki

adalah >N ( .,.> ),maka jumlah sampel yang di gunakan adalah

n 9>6I9>6(.,.>)-  /

9>6I.,:A6> /

/:6,/629/ P /6.

erhitungan besar sampel diperoleh angka (jumlah) ganjil, yaitu /:6,/629/ ,

maka peneliti menggenapkan bilangan tersebut menjadi /6. untuk memudahkan

langkah peneliti dalam membagi kelompok sampel menjadi kelompok kasus dan

kontrol" eneliti mengambil kebijakan untuk menetapkan jumlah kedua kelompok 

tersebut sebanyak 6> orang sampel" al ini dilakukan untuk penyetaraan antara

kelompok kasus dan kontrol"

enentuan kelompok dalam penelitian ini dilakukan se'ara random (random

assignment ) dengan masing!masing kelompok berjumlah 6> orang" %eknik penentuan

kelompok dilakukan dengan random assignment " %eknik ini hampir sama dengan teknik 

random sampling, yakni mengundi tiap sampel yang telah didapatkan dengan terlebih

dahulu diberikan nomor seperti pada teknik random sampling" enentuan kelompok 

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

17/24

17

 berdasarkan pengo'okan lottery  ditetapkan se'ara berselang!seling" &rtinya setiap

nomor ganjil yang keluar dari botol lottery ditetapkan sebagai sampel pada kelompok 

eksperimen dan setiap nomor genap yang keluar dari botol lottery  ditetapkan sebagai

kelompok kontrol, dan berlanjut seterusnya hingga seluruh sampel men'akup kelompok 

masing!masing"

Teknik simle ran)!m samling ini a)alah teknik ,ang aling se)erhana

-simle.#amel )iam/il se%ara a%ak0tana memerhatikan tingkatan ,ang a)a

)alam !ulasi-Nugr!h! susant!0(1'1.Han,a saja )alam enentuan samel

eneliti teta harus memerhatikan kriteria inklusi )an eksklusi samel.$riteria

inklusi a)alah kriteria atau stan)ar ,ang )itetakan se/elum enelitian atau

enelahaan )ilakukan . $riteria inklusi )igunakan untuk menentukan aakah

sese!rang )aat /erartisiasi )alam stu)i enelitian atau ti)ak . $riteria ini

mem/antu mengin)entifikasi eserta ,ang sesuai -Is2an)i0(113.#e)angkan

kriteria ekskusif meruakan se/agian su/jek ,ang memenuhi kriteria

inkluasi0namun harus )ikeluarkan )ari engamatan karna /e/eraa

hal-Is2an)i0(1130misaln,a

a" &da subjek yang akan di teliti menolak untuk berpartisipasi

 b" %erdapat keadaan lain pada subjek yang dapat mengganggu pengukuran

maupun interpratasi hasil penelitian,misalnya terdapat 1aktor kelainan seperti

 phobia yang dapat mempengaruhi hasil penelitian "

0alam peneitian ini peneliti telah menentukan kriteria inklusi,yaitu mahasis#a FK 

USU stambuk -.// yang bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian"Sedangkan

kriteria eksklusinya berupa mahasis#a FK USU yang tidak bersedia untuk berpartisi

dalam penelitian ini"

4 Instrumen atau Alat Ukur ,ang Digunakan

&dapun instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah skala &?S

( Hamilton Anxiety ating Scale)" Skala ini digunakan untuk mengukur ke'emasan, yang

 penyusunan skalanya didasarkan pada simptom!simptom yang biasanya mun'ul pada

individu yang mengalami ke'emasan"

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

18/24

18

Skala &?S pertama kali digunakan pada tahun /6>6, yang diperkenalkan oleh 4aD

amilton dan sekarang telah menjadi standar dalam pengukuran ke'emasan terutama

 pada penelitian trial clinic -" Skala &?S memiliki indeks validitas dan reliabilitas

tinggi untuk melakukan pengukuran terhadap ke'emasan yaitu sebesar .,69 dan .,6A "

Kondisi ini menunjukkan bah#a pengukuran ke'emasan dengan menggunakan skala

&?S akan diperoleh hasil yang valid dan reliable"

Skala HAS ( Hamilton Anxiety ating Scale) yang dikutip ursalam (-..9) penilaian

ke'emasan terdiri dan beberapa item, meliputi

a" erasaan Cemas1irasat buruk, takut akan pikiran sendiri

 b" Ketegangan merasa tegang, gelisah, gemetar, mudah terganggu dan lesu"

'" 7angguan ke'erdasan penurunan daya ingat, mudah lupa dan sulit konsentrasi"

d" erasaan depresiperasaan tidak menyenangkan sepanjang hari"

e" 7ejala somati! suara tidak stabil

1" 7ejala sensori!  muka merah dan pu'at serta merasa lemah"

g" 7ejala !ardiovas!uler  takikardi, nyeri di dada, denyut nadi mengeras

h" 7ejala pernapasan sering menarik napas panjang dan merasa napas pendek"

i" 7ejala vegetati1 mudah berkeringat, muka merah, buluroma berdiri

 j" erilaku se#aktu #a#an'ara gelisah, jari!jari gemetar, mengkerutkan dahi atau

kening, muka tegang,napas pendek dan 'epat"

0engan demikian, peneliti memutuskan untuk menggunakan skala &?S,

karena diperkirakan diper'aya dapat mengungkap ke'emasan mengingat indeks

validitas dan reliabilitas tinggi"

  Cara penilaian ke'emasan adalah dengan memberi nilai!nilai seperti yang

tertera diba#ah ini (Saryono,-..6)

. %idak ada gejala sama sekali

/ Satu dari gejala yang ada

- Sedang ( separuh dari gejala yang ada)

9 $erat ( lebih dari setengah gejala yang ada)

5 Sangat berat (semua gejala ada)

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

19/24

19

enentuan derajat ke'emasan yaitu dengan 'ara menjumlah nilai pada setiap

item mulai dari pernyataan / sampai dengan /5, sehingga diperoleh kategori ke'emasan

sebagai berikut

Skor G /5 %idak ada ke'emasan

Skor /5!-. Ke'emasan ringan

Skor -/!-A Ke'emasan sedang

Skor -:!5/ Ke'emasan berat

Skor 5-!>2 Ke'emasan sangat berat

5 Pr!se)ur Penelitian

rosedur penelitian ini terdiri dari 9 tahap, yaitu tahap persiapan, pelaksanaan

dan pengolahan data"

ertama, tahap persiapan" 0alam tahap ini, peneliti mempersiapkan proposal

 penelitian, mengurus surat i3in berkaitan dengan lokasi penelitian di lingkungan FK 

USU &l!4anar, mempersiapkan instrumen atau alat ukur yang digunakan serta

meran'angin"orm concent  yang berisikan pernyataan tertulis bah#a sampel menyetujui

dengan sukarela tanpa adanya paksaan untuk ikutserta dalam penelitian" al ini terkait

dengan etika penelitian"Selain itu, peneliti juga mulai mempersiapkan bel yang nantinya

akan diuji pada kelompok eksperimen sebagai bentuk perlakuanItreatment "

Kedua, tahap pelaksanaan" enelitian ini dilakukan terhitung sejaktanggal /-

September -./- sampai dengan tanggal .9 Oktober -./-"Setelah diperoleh sampel

melalui teknik random kemudian peneliti membagi sampel tersebut kedalam dua

kelompok, yaitu kelompok eksperimendan kelompok kontrol" enentuan kelompok 

dalam penelitian ini juga dilakukan se'ara random danmasing!masing kelompok 

 berjumlah 6> orang" enentuan jumlah anggota kelompok eksperimen dan kelompok 

kontrol dilakukan dengan sistem pengundian"Setelah diperoleh kelompok eksperimen dan kelompok kontrol, kemudian

dilakukan pengukuran a#al ( pretest ) terhadaptingkat ke'emasan mahasis#a FK!USU

dengan menggunakan skala &?S" ada uji  pretest , kedua kelompoksampel, baik 

kelompok eksperimen dan kelompok kontrol diminta untuk menja#ab beberapa

 pertanyaan dari angket yang telah di buat peneliti untuk mengukur tingkat ke'emasan

mahasis#a sesaat sebelum ujian " %idak ada perbedaan perlakuan antara kelompok 

kasus dan kontrol di sesi ini "

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

20/24

20

Kemudian masuk ke sesi kedua"ada sesi ini peneliti melakukan perbedaan

 perlakuan terhadap kelompok kasus dan kontrol"Kelompok kasus diminta untuk 

menyelesaikan ujian OSCE dengan di sertai pemberian treatment berupa bunyi

 bel,sementara kelompok kontrol tidak di beri treatment apapun"

Sesaat setelah kedua kelompok menyelesaikan ujian OSCE,tingkat ke'emasan

mereka kembali di uji dengan 'ara dan skala yang sama"al ini dilakukan dengan tujuan

agar peneliti dapat melihat perbedaan tingkat ke'emasan sebelum dan sesudah mereka

melakukan ujian Os'e dengan pemberian treatment pada salah satu kelompok "

Ketiga, tahap pengolahan data" Setelah data terkumpul, maka data tersebut akan

diolah dengan menggunakan bantuan komputer program SSS versi /6". "or windows"

al ini dilakukan karena e1isien dalam #aktu dan tenaga"

aria/el )an Definisi &erasi!nal

ariabel dalam penelitian ini adalah$unyi belsebagai variabel independen

(bebas) dan peningkatan ke'emasan sebagai variabel dependen (tergantung)" $erikut

de1inisi operasional dari masing!masing variabel dalam penelitian ini

$unyi bel merupakan sesuatu yang terdengar atau ditangkap oleh telinga

individu, yang ber1ungsi sebagai peringatan tentang batas #aktu pengerjaan tugas"ada

saat OSCE di FK USU,bunyi bel ini digunakan untuk memberi peringatan akan #aktu

yang telah berakhir untuk menyelesaikan suatu persoalan di suatu pos"$unyi bel ini di

 bunyikan setiap - menit sekali hingga #aktu yang di tentukan habis"

Ke'emasan merupakan reaksi emosional berupa perasaan tidak nyaman dan perasaan teran'am yang timbul pada sampel penelitian,yang diduga sebagai akibat dari

treatment (bunyi bel) yang di berikan peneliti saat mahasis#a ujian OSCE"

(. Met!)e Analisis Data

0ata yang diperoleh dalam penelitian ini akan dianalisa dengan analisa statistik"

&nalisis statistik dilakukan dengan uji parametrik" 4enurut Sugiyono, penggunaan uji

ini tergantung pada tingkatan data yang dianalisa dan asumsi" 0ata yang diperoleh dari

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

21/24

21

 penelitian adalah rasio dan asumsi utama yang harus terpenuhi adalah data yang

dianalisis harus terdistribusi normal" Oleh karena itu, dilakukan uji normalitas"

Uji normalitas adalah suatu bentuk pengujian tentang kenormalan distribusi data"

%ujuan dariuji ini adalah untuk mengetahui apakah data yang diambil adalah data yang

terdistribusi normal, artinya data akan mengikuti bentuk distribusi normal"Uji

normalitas yang digunakan adalah uji normalitas yang digunakan adalah uji =ilie1ers

dengan tara1 kemaknaan ."./ dan dilakukan dengan bantuan program SSS versi />".

 "or windows" Uji ini dipilih karena data berskala rasio dan ini sesuai dengan syarat yang

harus dipenuhi untuk uji ini" Untuk pengujian statistik, dirumuskan hipotesa statistik 

sebagai berikut

. p Q ."./

a pG."./

ipotesa nol (.) mengandung pengertian bah#a data dikatakan terdistribusi

normal dan hipotesa alternati1 (a) berarti data tidak terdistribusi normal"

enelitian ini dilakukan untuk melihat pengaruh bunyi bel terhadap peningkatan

ke'emasan mahasis#a FK USU stambuk -.//, maka setelah dilakukan uji normalitas,

dilakukan analisa data dengan menggunakan uji t" Uji t digunakan untuk menilai apakah

rata!rata dua kelompok se'ara statistik berbeda" eneliti memilih uji ini karena dianggap

tepat untuk membandingkan rata!rata dua kelompok" &dapun jenis uji t yang digunakan

adalah uji t!independen karena terdapat dua kelompok penelitian yang dipilih se'ara

random" %ara1 kemaknaan yang digunakan adalah sebesar ."./" Uji ini dilakukan

dengan bantuan program SSS versi />".  "or windows" Untuk pengujian statistik,

dirumuskan hipotesa statistik sebagai berikut

. R/ R-a R/ R-

ipotesa nol (.) mengandung pengertian bah#a tidak ada perbedaan rata!rata

(mean) tingkat ke'emasan kelompok eksperimen dan kelompok kontrol" ipotesa ini

 berlaku (diterima) jika nilai t hitung lebih ke'il dari t table (t hitungG t tabel)" al ini

menunjukkan bah#a bunyi bel tidak memiliki pengaruh yang signi1ikan terhadap

 peningkatan ke'emasan terhadap mahasis#a FK USU saat OSCE "

ipotesa alternati1 (a) berarti ada perbedaan rata!rata (mean) tingkat ke'emasan

kelompok eksperimen dan kelompok kontrol" ipotesa ini berlaku (diterima) jika nilai t

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

22/24

22

hitung lebih besar t table (t hitungQ t tabel)" al ini menunjukkanbunyi bel memiliki

 pengaruh yang signi1ikan terhadap peningkatan ke'emasan terhadap mahasis#a FK 

USU saat OSCE "

Sebelum dilakukan uji t, ada asumsi yang harus terpenuhi terlebih dahulu, yaitu

uji homogenitas" Uji homogenitas adalah uji perbedaan varians pada data" &dapun uji

homogenitas yang digunakan adalah tes  #evene dengan tara1 signi1ikansi ."./" Uji ini

dilakukan dengan bantuan program SSS versi /6".  "or windows"Untuk pengujian

statistik, dirumuskan hipotesa statistik sebagai berikut

. T/  T-a T/ T-

ipotesa nol (.) mengandung pengertian bah#a kedua kelompok penelitian

homogen" ipotesa ini berlaku (diterima) jika nilai p lebih besar dari ."./ (p Q

."./)Sebaliknya hipotesa alternati1 (a) berarti kedua kelompok penelitian tidak 

homogen"ipotesa ini berlaku (diterima) jika nilai p lebih ke'il dari ."./ (p G ."./)"

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

23/24

23

Daftar Pustaka

Sugiyono"-..-" $etode %enelitian Administrati" "$andung&l1abeta"

 otoatmodjo,Soekidjo"-./." $etodologi %enelitian &esehatan.8akarta% ?ineka Cipta

?ita,?i'hard,Ernest" %engantar %si!ologi'edisi !edelapan'jilid (.8akarta"enerbit

Erlangga

Sunarsih"-..:"sikologi engembangan"pd1"$andung

?iyandono"-..6" Alat Hipotesis Sosial non %arametri! Fisip Undip

Eka,ovita, =istiara,&nita"-..2" )urnal %si!ologi *niversitas +iponegoro ,ol. o. /

0irektoratendidikan asional"-..:"enyusunan proposal penelitan(di unduh pada

tanggal -. september -./- di

httpIIrepository"usu"a'"idIbitstreamI/-95>2A:6I-59A5I9IChapterN-."pd1 )

$adan enelitian dan engembangan Kesehatan"-./-"anduan penyusunan

 proposal,protokol,dan laporan akhir penelitian "

Susanto,ugroho"*ji-t.ppt "(di unduh pada tanggal -: september di httpIInugroho!

susanto!borneo"1iles"#ordpress"'omI-./.I.-Iuji!t"ppt)

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/24374/3/%20Chapter%20II.pdfhttp://nugroho-susanto-borneo.files.wordpress.com/2010/02/uji-t.ppthttp://nugroho-susanto-borneo.files.wordpress.com/2010/02/uji-t.ppthttp://nugroho-susanto-borneo.files.wordpress.com/2010/02/uji-t.ppthttp://nugroho-susanto-borneo.files.wordpress.com/2010/02/uji-t.ppthttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/24374/3/%20Chapter%20II.pdf

8/20/2019 BAB 123 (4oct)

24/24

24

Daftar Lamiran

Lamiran ' Formulir $iodata

Lamiran ( n1orm Con'ent

Lamiran + uestioner amilton &nDiety ?ating S'ale (&?S)

Lamiran 4 asil #a#an'ara

Daftar 6am/ar

6am/ar ' Kerangka Konsep