APC curriculum 2012APC curriculum 2012
Integratie van medische inhoud en Integratie van medische inhoud en
Arts-patiëntcommunicatieArts-patiëntcommunicatie
Onderwijs in contextspecifieke Onderwijs in contextspecifieke doelgerichte arts-patiëntcommunicatiedoelgerichte arts-patiëntcommunicatie
Implicaties voor het nabespreken van een Implicaties voor het nabespreken van een consultconsult
Opbouw workshopOpbouw workshop
Hoe bespreek je een consult na?Hoe bespreek je een consult na? Presentatie doelgerichte Presentatie doelgerichte
contextspecifieke communicatiecontextspecifieke communicatie Oefenen met nabespreking van consultOefenen met nabespreking van consult Presentatie CommunicatiewielPresentatie Communicatiewiel Oefenen met het gebruik van het Oefenen met het gebruik van het
communicatiewiel bij de nabespreking communicatiewiel bij de nabespreking van een consultvan een consult
Ervaringen uitwisselenErvaringen uitwisselen
Nabespreking van video-Nabespreking van video-consultconsult
Hoe doe je dat?Hoe doe je dat?
LEERGANG 5: EXPEDITIE APC•Contextspecifieke, doelgerichte communicatie
“Eindelijk overzicht, structuur; alles valt op z’n plaats; ik weet nu beter wat ik doe en waarom dat klopt. Van onbewust naar bewust”
“Dit verbindt communicatietechniek met doel van arts en patient; dit geeft inzicht in hoe een consult zwak kan zijn terwijl alle MAAS items er wel in zitten”
AchtergrondenAchtergronden
Patiëntgerichte communicatiePatiëntgerichte communicatie TakenTaken ContextContext DoelDoel
Patiëntgerichte zorgPatiëntgerichte zorg
klacht/ziekteklacht/ziekte
beleving/gevolgen/verwachtingen/webeleving/gevolgen/verwachtingen/wensen)nsen)
7
Patiëntgerichte zorg
Begin van het consult
Informatie inwinnen
Lichamelijk onderzoek
Uitleg en advies
Beëindiging van het consult
Structuurbieden
Relatieopbouwen
Patiëntgerichte zorgPatiëntgerichte zorg
MAAS globaalMAAS globaal
Calgary Cambridge Calgary Cambridge vaardighedenlijst vaardighedenlijst
Wat al bekend was:Wat al bekend was:
Effectieve communicatie is Effectieve communicatie is patiëntgerichtpatiëntgericht
Het ene consult is het andere nietHet ene consult is het andere niet Context beïnvloedt de communicatieContext beïnvloedt de communicatie
Noodzaak van integratie medische Noodzaak van integratie medische inhoud en apc!!inhoud en apc!!
““Nieuw”:Nieuw”:
Hóe beïnvloedt context de Hóe beïnvloedt context de communicatie?communicatie?
Hoe bespreek je dat met je aios?Hoe bespreek je dat met je aios?
11
Het consult volgens Silverman
Begin van het consult
Informatie inwinnen
Lichamelijk onderzoek
Uitleg en advies
Beëindiging van het consult
Structuurbieden
Relatieopbouwen
MengpaneelMengpaneel
Beginnen
van het
consult
Informatie
inwinnen
Lichamelijk
onderzoek
Uitleg
advies
planning
Beëindigen
van het
consult
Structuur
bieden
Relatie
opbouwen
Beginnen
van het
consult
Informatie
inwinnen
Lichamelijk
onderzoek
Uitleg
advies
planning
Beëindigen
van het
consult
Structuur
bieden
Relatie
opbouwen
Communicatietaken in consult
ContextmodelContextmodel
Communicatie
PatiëntfactorenLeeftijdEthniciteit/taalGenderSES (Sociaal
Economische Status)
Seksuele oriëntatieSterke emoties(Extreem) gedragHandicapSysteem
ArtsfactorenOvertuigingen Kennis Vaardigheden
(On-)zekerheid Verwachtingen Tijdsdruk Gender Leeftijd Persoonlijke
omstandigheden
Consultfactoren:Korte episode
consultSpoedeisende zorgChronische zorgComplexe
ouderenzorgSOLKPsychosociale zorg
en psychiatrische zorg
Palliatieve zorgPreventie
Hoe beïnvloedt context het Hoe beïnvloedt context het mengpaneel?mengpaneel?
Hoe communiceren Hoe communiceren huisartsen?huisartsen?
Hoe communiceren Hoe communiceren huisartsen?huisartsen?
2011: Proefschrift Wemke Veldhuijzen:2011: Proefschrift Wemke Veldhuijzen:
““Communicatie is doelgericht”Communicatie is doelgericht” ““Consultspecifieke doelen worden Consultspecifieke doelen worden
door de individuele arts gekozen op door de individuele arts gekozen op grond van taakopvatting en poging tot grond van taakopvatting en poging tot aansluiting bij individuele patiënten aansluiting bij individuele patiënten en hun medische problemen” en hun medische problemen” (CONTEXT)(CONTEXT)
Doelgerichte Doelgerichte communicatiecommunicatie
2011: Proefschrift Wemke Veldhuijzen:2011: Proefschrift Wemke Veldhuijzen:
““Vervolgens selecteren de artsen de Vervolgens selecteren de artsen de communicatietechnieken waarvan ze communicatietechnieken waarvan ze verwachten dat ze het meest effectief verwachten dat ze het meest effectief zijn bij het realiseren van de zijn bij het realiseren van de consultspecifieke doelen in de consultspecifieke doelen in de omgang met de specifieke patiënt van omgang met de specifieke patiënt van dat moment”dat moment”
Doelgerichte Doelgerichte communicatiecommunicatie
2011: Proefschrift Wemke 2011: Proefschrift Wemke Veldhuijzen:Veldhuijzen:
Vaak meerdere doelen tegelijk, soms Vaak meerdere doelen tegelijk, soms snel wisselendsnel wisselend
Soms strijdig met elkaarSoms strijdig met elkaar Te weinig tijdTe weinig tijd PrioriterenPrioriteren
VoorbeeldVoorbeeld
Komt een vrouw bij de dokterKomt een vrouw bij de dokter
voor het plaatsen van een spiraaltjevoor het plaatsen van een spiraaltje
ContextContext
Wat is hier de context?Wat is hier de context? ConsultfactorenConsultfactoren PatiëntfactorenPatiëntfactoren ArtsfactorenArtsfactoren
consultfactorenconsultfactoren
patiëntfactorenpatiëntfactoren
artsfactorenartsfactoren
Taak in context geeft Taak in context geeft doeldoel
Contextspecifieke doelgerichte
communicatie
Taak Doelen Communicatie
Context
Meer of minder bewust
Nabespreking van een Nabespreking van een consultconsult
Welk deel van het consult wil ik bespreken en Welk deel van het consult wil ik bespreken en waarom?waarom?
Welke contextfactoren speelden een rol?Welke contextfactoren speelden een rol? Welke communicatietaken waren van belang?Welke communicatietaken waren van belang? Wat was mijn doel?Wat was mijn doel? Welke communicatievaardigheden zette ik Welke communicatievaardigheden zette ik
hiervoor in?hiervoor in? Hoe effectief was dat? Hoe effectief was dat? Waren er andere mogelijkheden? Wat zegt de Waren er andere mogelijkheden? Wat zegt de
theorie?theorie?
Nabespreking van een Nabespreking van een consultconsult
Tips:Tips: Na vaststellen leervraag eerst een stukje Na vaststellen leervraag eerst een stukje
kijkenkijken Op grond van observatie eerst vragen Op grond van observatie eerst vragen
naar wat op dat moment het doel was, naar wat op dat moment het doel was, daarna context en taken erbij betrekkendaarna context en taken erbij betrekken
Het CommunicatiewielHet Communicatiewiel
Communicatiewiel.
HulpmiddelHulpmiddel bij het voeren van een leergesprek bij het voeren van een leergesprek over doelgericht en contextspecifiek over doelgericht en contextspecifiek communicerencommuniceren
Het nabespreek-format (doel- context-taak-Het nabespreek-format (doel- context-taak-communicatie) is waar het om gaat; het Wiel kan communicatie) is waar het om gaat; het Wiel kan illustreren en inspireren illustreren en inspireren
Top Related