Ondernemen en Innoveren
in de zorg
Hans Hopmans 11 juni 2013 Dauphine Amsterdam
Rabo Zorg2025
“Wat verwacht een zorgverzekeraar van een
zorginnovatie en wat levert dat dan op?”
Achmea divisie Zorg & Gezondheid
12
Zorgverzekeraars
Diensten bedrijven
Pim Mulier LTC WINNOCK
health Center Eurocross
Zorgkantoor
Drenthe, Flevoland, Kennemerland, Zaanstreek-Waterland, Zwolle, Rotterdam, Utrecht, Amsterdam, Apeldoorn/Zutphen, ‘t Gooi
3
“voor 2020 kan iedereen vertrouwen op de beste zorg”
Zinnig, zuinige vraag &
doelmatig consumptiegedrag (incl. zelfredzaam, samenredzaam)
Zinnig, zuinig
aanbod &
doelmatig
productiegedrag (incl. ketensamenwerking)
Beste
zorg dichtbij
Focus op
gezondheid en
gedrag +
mensgerichte,
integrale zorg met
goede balans
tussen
gezondheidswinst
en kosten.
L H
H
Waarom we innovaties nodig hebben….
Stijgende Zorgvraag
Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan
hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd.
Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders
leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden.
Stijgende Zorgkosten
Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar
2030 tenminste verdubbeld zijn.
Gebrek aan Menskracht
Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal 425.000 extra zorgverleners nodig komende decennia.
solidariteit onder druk
Groot kwaliteitsverschil
tussen zorgverleners Consumenten hebben nog geen
garantie van kwalitatief uitstekende zorg.
Gebrekkige transparantheid
Slechts ca. 6% van de zorg is transparant in kwaliteit
en uitkomsten.
Hogere productiviteit vereist innoveren op 7 aspecten
Gewonnen levensjaren
Voorkomen van ziekten
Sneller herstel en revalidatie
Hogere kwaliteit van
leven, minder levens- en
arbeidsbeperkingen ervaren,
ondanks een ziekte
Minder kosten of verlies van
inkomsten als gevolg van
ziekten of beperkingen
Gezondheidswinst tegen
aanvaardbare kosten 1. Beschikbaarheid en toegang
2. Meer preventie en advies
3. Just-in-time effectieve zorg
4. Minder fouten, hogere kwaliteit
5. Betere (keten)samenwerking
6. Leefstijl & zelfmanagement
7. Opheffen verspilling
Email: [email protected]
Innovaties Scores
Criteria
Selectie Doorontwikkelen Implementeren
Activeren
Inkopen
1 2 3 4
5
Elke fase kenmerkt zich door kritische besluitvorming
Keuze in samenhang met
Zorgveld,Zorginkoop, KC,
F&C, Commercie
Businesscase:
Analyse gegevens database Achmea
Plan van aanpak
Capaciteiten
Kosten / baten
Vereveningeffecten
Governance
4
Keuze activeren Zorgarrangementen = stoppen
•• ThuisdialyseThuisdialyse
•• MotivaMotiva
•• DiabetergestemdDiabetergestemd
•• Care for CancerCare for Cancer
•• MammaprintMammaprint
•• Sec. Op Sec. Op MaartenskliniekMaartenskliniek
•• Sec. Op Sec. Op AntoniAntoni van L.van L.
•• SnelleSnelle doorverwijzingdoorverwijzing PsyPsy
•• HulpHulp bijbij zwangerzwanger wordenworden
•• NovasureNovasure
•• MDLMDL
II
SegmentSegment
II
II
II
II
IIIIII
IIIIII
IIIIII
IIIIII
ActivatieActivatie
--
--
AA
II
--
II
II
--
AA
--
AA
HAHA ZHZH ZA ZA ((andersanders))
Direct Direct ((MktMkt))
AA
AA
--
AA
--
--
--
--
--
AA
--
--
--
--
--
--
--
--
AA
--
--
--
--
--
--
II
--
AA
AA
--
--
--
AA
OordeelOordeel
BCBC QQCAP CAP (ZI)(ZI)
Com. Com.
waardewaarde BesluitBesluit
II
IIIIII
??
??
??
?? ??
??
??
??
??
II
IIIIII
MedischMedisch aanbodaanbod: : samensamen met met zorgveldzorgveld
SnelheidSnelheid & & gemakgemak
A = Activeren | I = Informeren
6 6 mndmnd
ijskastijskast
6 6 mndmnd
ijskastijskast
Het beoordelingskader Eerste globale beoordeling
Randvoorwaarden & Barrières
•Behoefte
•Ontwikkeling
•Inregelbaar
•Effectief
•Draagvlak
•Financiering
•Implementatietermijn
•Weging
Toegevoegde waarde
• Bijdrage klanttevredenheid
•Bijdrage merkprofilering
•Bijdrage invullen regierol
•Bijdrage kwaliteitsverbetering / gez winst
•Bijdrage verlaging zorgkosten
•Aantrekkelijk voor collectiviteiten?
Tweede uitgebreide beoordeling
Activatiepotentie
•Mate doelgroepactivatie
•Welk deel totale doelgroep geactiveerd worden
•Benodigde inspanningen
•Bedreigingen activatie doelgroep
Randvoorwaarden & barrières
•Innovatief?
•Technisch goed ontwikkeld
•Inregelbaar
•Bewezen effectief
•Draagvlak zorgverleners
•Termijn implementatie
•Afweging baten en lasten
•Risicobeschrijving ontwikkeling en implementatie
Meerwaarde verzekerde
•Behoefte
•Omvang doelgroep
•Patiënttevredenheid
•Gezondheidswinst
•Toegang zorg
•TW verzekerde
Meerwaarde Achmea
•Lagere zorgkosten
•Merkprofilering bij verzekerde
•Merkprofilering bij zorgverleners
•Invullen regierol
•Aantrekkelijk collectiviteiten
•Transparante in kwaliteit
•TW Achmea
Meerwaarde programma
•Realiseren speerpunten
•Quick Win k&I
•Beter alternatief dan al lopend programma
•TW programma
Kenmerken van succesvolle
zorgondernemers en zorginnovaties
`Veel innovaties en ondernemers redden het niet
Gezocht:
Supermensen?
WAAROM ondernemen en innoveren.
Systeemdenkers
i.p.v.
Productdenkers
1
Nederlandse zorgketen vormt basis van simulatiemodel PwCH
ealth
y
Popula
tion
Welln
ess e
n
Pre
ven
tion
Ch
ronic
patients
GP OR
1st line
(e.g.
physio)
MHC
(GGZ)
Living and
care
healthy
client
sick
patient
Incid
enta
l cases
Diagnostic
treatment
policlinic
Revalidation
1st line
Nursing
Pharmaceuticals and medical suppliers
premium and tax
Costs of healthcare
Insurer /AWBZ
Own
payments
GovernmentEmployers tax
WMO
home
care
Facts
(tbd)Facts
(tbd)
Facts
Facts
Doorgronden van het netwerk van
belangen en toelatingscriteria
Aspirinestrategie i.p.v. Vitaminestrategie.
“ De wet van het onbetwistbare probleem”
Ken de echte
koopmotieven
Substitutie
Koopsysteem
Toelatingscriteria
(Pijn)oplossing
voor onbetwistbaar probleem
€
Bedankt voor uw aandacht.
Top Related