Ondernemen en Innoveren

in de zorg

Hans Hopmans 11 juni 2013 Dauphine Amsterdam

Rabo Zorg2025

“Wat verwacht een zorgverzekeraar van een

zorginnovatie en wat levert dat dan op?”

Achmea divisie Zorg & Gezondheid

12

Zorgverzekeraars

Diensten bedrijven

Pim Mulier LTC WINNOCK

health Center Eurocross

Zorgkantoor

Drenthe, Flevoland, Kennemerland, Zaanstreek-Waterland, Zwolle, Rotterdam, Utrecht, Amsterdam, Apeldoorn/Zutphen, ‘t Gooi

3

“voor 2020 kan iedereen vertrouwen op de beste zorg”

Zinnig, zuinige vraag &

doelmatig consumptiegedrag (incl. zelfredzaam, samenredzaam)

Zinnig, zuinig

aanbod &

doelmatig

productiegedrag (incl. ketensamenwerking)

Beste

zorg dichtbij

Focus op

gezondheid en

gedrag +

mensgerichte,

integrale zorg met

goede balans

tussen

gezondheidswinst

en kosten.

L H

H

Waarom we innovaties nodig hebben….

Stijgende Zorgvraag

Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan

hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd.

Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders

leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden.

Stijgende Zorgkosten

Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar

2030 tenminste verdubbeld zijn.

Gebrek aan Menskracht

Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal 425.000 extra zorgverleners nodig komende decennia.

solidariteit onder druk

Groot kwaliteitsverschil

tussen zorgverleners Consumenten hebben nog geen

garantie van kwalitatief uitstekende zorg.

Gebrekkige transparantheid

Slechts ca. 6% van de zorg is transparant in kwaliteit

en uitkomsten.

Hogere productiviteit vereist innoveren op 7 aspecten

Gewonnen levensjaren

Voorkomen van ziekten

Sneller herstel en revalidatie

Hogere kwaliteit van

leven, minder levens- en

arbeidsbeperkingen ervaren,

ondanks een ziekte

Minder kosten of verlies van

inkomsten als gevolg van

ziekten of beperkingen

Gezondheidswinst tegen

aanvaardbare kosten 1. Beschikbaarheid en toegang

2. Meer preventie en advies

3. Just-in-time effectieve zorg

4. Minder fouten, hogere kwaliteit

5. Betere (keten)samenwerking

6. Leefstijl & zelfmanagement

7. Opheffen verspilling

Email: zorginnovatiedesk@achmea.nl

Innovaties Scores

Criteria

Selectie Doorontwikkelen Implementeren

Activeren

Inkopen

1 2 3 4

5

Elke fase kenmerkt zich door kritische besluitvorming

Keuze in samenhang met

Zorgveld,Zorginkoop, KC,

F&C, Commercie

Businesscase:

Analyse gegevens database Achmea

Plan van aanpak

Capaciteiten

Kosten / baten

Vereveningeffecten

Governance

4

Keuze activeren Zorgarrangementen = stoppen

•• ThuisdialyseThuisdialyse

•• MotivaMotiva

•• DiabetergestemdDiabetergestemd

•• Care for CancerCare for Cancer

•• MammaprintMammaprint

•• Sec. Op Sec. Op MaartenskliniekMaartenskliniek

•• Sec. Op Sec. Op AntoniAntoni van L.van L.

•• SnelleSnelle doorverwijzingdoorverwijzing PsyPsy

•• HulpHulp bijbij zwangerzwanger wordenworden

•• NovasureNovasure

•• MDLMDL

II

SegmentSegment

II

II

II

II

IIIIII

IIIIII

IIIIII

IIIIII

ActivatieActivatie

--

--

AA

II

--

II

II

--

AA

--

AA

HAHA ZHZH ZA ZA ((andersanders))

Direct Direct ((MktMkt))

AA

AA

--

AA

--

--

--

--

--

AA

--

--

--

--

--

--

--

--

AA

--

--

--

--

--

--

II

--

AA

AA

--

--

--

AA

OordeelOordeel

BCBC QQCAP CAP (ZI)(ZI)

Com. Com.

waardewaarde BesluitBesluit

II

IIIIII

??

??

??

?? ??

??

??

??

??

II

IIIIII

MedischMedisch aanbodaanbod: : samensamen met met zorgveldzorgveld

SnelheidSnelheid & & gemakgemak

A = Activeren | I = Informeren

6 6 mndmnd

ijskastijskast

6 6 mndmnd

ijskastijskast

Het beoordelingskader Eerste globale beoordeling

Randvoorwaarden & Barrières

•Behoefte

•Ontwikkeling

•Inregelbaar

•Effectief

•Draagvlak

•Financiering

•Implementatietermijn

•Weging

Toegevoegde waarde

• Bijdrage klanttevredenheid

•Bijdrage merkprofilering

•Bijdrage invullen regierol

•Bijdrage kwaliteitsverbetering / gez winst

•Bijdrage verlaging zorgkosten

•Aantrekkelijk voor collectiviteiten?

Tweede uitgebreide beoordeling

Activatiepotentie

•Mate doelgroepactivatie

•Welk deel totale doelgroep geactiveerd worden

•Benodigde inspanningen

•Bedreigingen activatie doelgroep

Randvoorwaarden & barrières

•Innovatief?

•Technisch goed ontwikkeld

•Inregelbaar

•Bewezen effectief

•Draagvlak zorgverleners

•Termijn implementatie

•Afweging baten en lasten

•Risicobeschrijving ontwikkeling en implementatie

Meerwaarde verzekerde

•Behoefte

•Omvang doelgroep

•Patiënttevredenheid

•Gezondheidswinst

•Toegang zorg

•TW verzekerde

Meerwaarde Achmea

•Lagere zorgkosten

•Merkprofilering bij verzekerde

•Merkprofilering bij zorgverleners

•Invullen regierol

•Aantrekkelijk collectiviteiten

•Transparante in kwaliteit

•TW Achmea

Meerwaarde programma

•Realiseren speerpunten

•Quick Win k&I

•Beter alternatief dan al lopend programma

•TW programma

Kenmerken van succesvolle

zorgondernemers en zorginnovaties

`Veel innovaties en ondernemers redden het niet

Gezocht:

Supermensen?

WAAROM ondernemen en innoveren.

Systeemdenkers

i.p.v.

Productdenkers

1

Nederlandse zorgketen vormt basis van simulatiemodel PwCH

ealth

y

Popula

tion

Welln

ess e

n

Pre

ven

tion

Ch

ronic

patients

GP OR

1st line

(e.g.

physio)

MHC

(GGZ)

Living and

care

healthy

client

sick

patient

Incid

enta

l cases

Diagnostic

treatment

policlinic

Revalidation

1st line

Nursing

Pharmaceuticals and medical suppliers

premium and tax

Costs of healthcare

Insurer /AWBZ

Own

payments

GovernmentEmployers tax

WMO

home

care

Facts

(tbd)Facts

(tbd)

Facts

Facts

Doorgronden van het netwerk van

belangen en toelatingscriteria

Aspirinestrategie i.p.v. Vitaminestrategie.

“ De wet van het onbetwistbare probleem”

Ken de echte

koopmotieven

Substitutie

Koopsysteem

Toelatingscriteria

(Pijn)oplossing

voor onbetwistbaar probleem

€

Bedankt voor uw aandacht.