Talen
Pages
Wettelijk
Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing
pag 2Auto-immuunziekte: je lichaam vs. je lichaam
pag 4Volop genieten van het leven ondanks MS
pag 6Soms is haastige spoed wel goed
pag 7Voor reumapatiënt Marjan is niets onmogelijk
pag 3Diabetespatiënt Naomi ervaart geen beperkingen
pag 5MS, minder verlammend als weleer
Auto-immuunziektendecember 2011
Als je lijf zich tegen je keert
Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing
Het menselijk lichaam zit wonderlijk in elkaar.
Prachtig voorbeeld daarvan is het immuun-systeem. Maar ook met
je immuunsysteem kan iets mis zijn, met vervelende ziekten
tot gevolg.
“Het immuunsysteem is een uniek systeem dat alles
wat vreemd is in je lichaam moet herkennen en vernieti-gen.” Zo definieert medisch immunoloog Andries Bloem van het UMC Utrecht het immuunsysteem, ook wel afweersysteem genoemd.
Wat is dan dat vreemde waarop het immuunsysteem zich richt? Bloem: “Dat zijn aan de ene kant indringers van buitenaf, denk aan bacteriën en virussen. En aan de andere kant ontsporingen in het lichaam zelf, zoals kankercellen. Het immuun-systeem probeert je lichaam te vrijwaren van al deze schadelijke indringers.”
Foute herkenningHet immuunsysteem bestaat uit cellen én eiwitten. Deze werken samen om ziektes te voorkomen. Hoe dit precies in zijn werk gaat, is bijzonder complex en vernuftig. Zo moet het immuunsysteem kunnen herkennen wat vreemd en mogelijk schadelijk is voor het lichaam, en wat juist bij het lichaam hoort.
Bloem: “Soms gaat het fout in die herkenning. Het immuun-systeem reageert dan ten
Je lichaam je lichaamvs.
onrechte op bepaalde li-chaamscellen of bestanddelen van cellen. Deze afweerreactie kan leiden tot ziekten die we auto-immuunziekten noemen. Een voorbeeld daarvan is diabetes type 1, waarbij het herkenningsmechanisme van het immuunsysteem verstoord is, en het zich richt op het
vernietigen van goede, insulineproducerende cellen in de alvleesklier.”
Veel onderzoekEr zijn veel verschillende soorten auto-immuunziek-ten, die volgens Bloem in twee groepen te verdelen zijn. “Je hebt de zogeheten
systemische auto-immuun-ziekten, waarbij het hele lichaam betrokken is. Bekende voorbeelden daarvan zijn SLE (systemi-sche lupus erythematosus of ‘lupus’) en reumatoïde arthritis (‘reuma’). Ook zijn er de orgaanspecifieke auto-immuunziekten, waarbij het immuunsysteem zich richt op één orgaan. Voorbeeld is het zojuist genoemde diabetes type 1, maar ook multiple sclerose (‘MS’), en een schildklier-ziekte zoals de ziekte van Graves. Een zeer belangrijke vraag is hoe deze en andere auto-immuunziekten ontstaan. Kennis daarover moet uiteindelijk leiden tot nieuwe, effectievere behan-delingen.” •
Colofon ‘Auto-immuunziekten’ is een publicatie van
Metro Custom Publishing.
Productmanager Jessica Gerretsen, jessica.
[email protected], 020-5114081
Tekst en vormgeving RedactiePartners
MediaGroep, www.redactiepartners.nl
Beeld Nationale Beeldbank, Shutterstock
Voor meer informatie over Metro Custom
Publishing of als u zelf een idee heeft voor
een uitgave kunt u contact opnemen met
David Beentjes, 020-5114073 of via
2
D I A B E T E SVOORDEELD I A B E T E SVOORDEELD I A B E T E SVOORDEELD I A B E T E SVOORDEEL
LifeScan OneTouch UltraLifeScan OneTouch Vita
Accu-Chek Sensor ComfortAccu-Chek Compact
Accu-Chek AvivaFreestyle
Freestyle LitePrecision Xtra Plus
Bayer ContourMenarini Glucocard Memory
Menarini X-sensorMenarini Glucomen LX-sensor
ALTIJD eXTrA VOOrDeLIG!Alle teststrips €29,95
...en natuurlijk ook lancetten, pennaalden, infuussets, etc met de hoogste kortingen!
Cinnulin PF kaneelcapsules 120 stuks €22,50rechtstreekse verrekening mogelijk met meerdere zorgverzekeraars!
www.diabetesvoordeel.nlTel. 070 - 325 77 15
Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing
3
Bewuster leven“Beperkingen door diabetes? Die ervaar ik helemaal niet. Diabetes zorgt er wel voor dat ik er een extra taak bij heb, die ik altijd moet vervullen, zin of geen zin.” Naomi Castelein vertelt over haar ervaringen.
“Ik ben de hele dag aan het berekenen hoeveel insuline ik mezelf moet toedienen.” Aan het woord is Naomi Castelein (39). Vanaf haar
tiende heeft zij diabetes type 1. De impact van die ziekte houdt nu vooral in dat ze heel bewust met eten en drinken omgaat, en altijd alert is op factoren die invloed kunnen hebben op haar bloedsuikerwaarden.
“Ik heb een insulinepomp die de hele dag door kleine beetjes insuline afgeeft. Maar bij eten en drinken moet ik zelf aan de slag. Drink ik bijvoor-beeld alcohol, dan heb ik minder insuline nodig. Eet ik koolhydraatrijk voedsel, dan heb ik juist meer insuline nodig. Zo ben ik continu bezig met m’n bloedsuikerwaarde. Als deze te laag is, is er een kans op een hypo.”
Injectiespuit De nabije omgeving merkt weinig van de ziekte van Castelein. “Heb jij diabetes dan?”, hoorde ze een directe collega ooit verbaasd uitroepen. Het is dan ook alleen maar aan haar te merken door de pomp die ze bij zich draagt, al leidt ook die tot verwarring. “Mensen denken soms dat dat mijn mobieltje is, of zo’n ouderwetse pieper.”
Maar invloed heeft de ziekte dus wel degelijk (zie ook dagboek), al heeft Naomi er in haar jeugd meer last van gehad: “Toen bij mij diabetes werd vastge-steld – ik had heel veel dorst, was erg moe en viel af – waren er nog niet zo veel hulpmiddelen als nu. Je moest zelf insuline spuiten met ouderwetse injectie-spuiten, en je had vooral een streng dieet. Nu is mijn leven gelukkig minder beperkt door de insuline-pomp.” •
door diabetes
7.15 uur: de wekker gaat:
opstaan
8.00 uur: voor het ontbijt
bloedsuikerwaarde
meten, de juiste hoeveelheid insuline
toedienen op geleide van o.a. mijn
bloedsuikerwaarde en de hoeveelheid
ontbijt.
10.15 uur: weer bloedsuiker-
waarde meten omdat
ik me een beetje lichthoofdig en trille-
rig voel, en dit zou kunnen betekenen
dat mijn bloedsuikerwaarde te laag is
(hypo). Na meting blijk ik geen hypo te
hebben.
12.00 uur: voor de lunch
bloedsuikerwaarde
meten, de juiste hoeveelheid insu-
line toedienen op geleide van mijn
bloedsuikerwaarde en de hoeveelheid
lunch die ik ga eten. Iemand op het
werk heeft cake gebakken, ziet er lek-
ker uit. Hoeveel koolhydraten zou zo’n
cakeje ongeveer hebben? Dat moet ik
inschatten om te berekenen hoeveel
extra insuline ik moet toedienen voor
het cakeje.
18.00 uur: voor het avond-
eten bloedsuiker-
waarde meten, de juiste hoeveelheid
insuline toedienen op geleide van mijn
bloedsuikerwaarde en de hoeveelheid
avondeten die ik ga eten.
20.00 uur: muntdropjes
gegeten, want ik
kon er niet van afblijven, extra veel
insuline toegediend.
22.30 uur: naar bed,
bloedsuikerwaarde
meten, blijkt aan de lage kant, dit bete-
kent dat ik ’s nachts kans loop op een
hypo, dus toch nog maar wat eten, al
heb ik helemaal geen honger.
2.30 uur: ik word met bon-
zend hart wakker en
voel direct: ik heb een hypo, voor de
zekerheid bloedsuikerwaarde meten,
snel besluiten wat te eten, de keuze
valt op pakje Sultana.
Volg Naomi Castelein ook via haar
blog: www.overlevenmetdiabetes.nl
Dagboek
Insuline-pomp Hoe werkt de insulinepomp?
De pomp is een naboot-
sing van de werking van
het menselijk lichaam wat
betreft insulineproductie (een
soort alvleesklier, red.). Het
reservoir van die pomp is
gevuld met insuline. Doordat
het reservoir heel langzaam
wordt ‘leeg gedrukt’, is er
een gelijkmatige afgifte van
insuline in het lichaam.
Ze zijn minder dan een halve millime-ter in doorsnee, maar van levens-belang voor de productie van
insuline: de eilandjes van Langer-hans in de alvleesklier.Diabetespatiënten weten dit als geen ander. Bij hen werken de eilandjes niet meer of niet meer goed. Velen zijn levenslang afhankelijk van insuline-injecties.
Internist en endocrinoloog Eelco de Koning heeft als kersverse hoogle-raar aan het LUMC in Leiden dan ook een heldere leeropdracht: veel meer diabetespatiënten genezen door transplantatie van de eilandjes van Langerhans.
Proces van jaren“Bij diabetes type 1, dat vooral jonge
mensen treft, gaan de insulinepro-ducerende cellen heel snel kapot. Bij type 2 is dat een proces van jaren.”Transplantatie van de hele alvlees-klier of van alleen de eilandjes maakt van diabetes, voorheen ongeneeslijk, ineens een behandelbare ziekte. “Een
paar uur na een alvleeskliertrans-plantatie is de bloedsuikerspiegel volkomen normaal.”Nu gebeuren deze transplantaties nog mondjesmaat en uitsluitend in Leiden. “Er is een tekort aan donoren en de bijwerkingen van een
transplantatie zijn fors. Alleen mensen die er ernstig aan toe zijn, komen voor de ingreep in aanmer-king: zo’n 25 per jaar.”De Koning onderzoekt onder meer of het mogelijk is insulineproduce-rende cellen te winnen uit stamcel-len, in plaats van uit de alvleesklier. “Als we meer bronnen vinden, verwacht ik dat we veel meer mensen kunnen helpen.”
Epidemische vormenEn dat is van het grootste belang voor een ziekte die epidemische vormen aanneemt. “Nederland heeft nu een miljoen diabetespatënten. Zij hebben een verhoogd risico op complicaties aan ogen, zenuwen en nieren. Diabetes is een van de belangrijkste oorzaken voor blindheid, amputaties, hart- en vaatziekten en afhankelijkheid van nierdialyse.”
”Nierschade onderschat”Vooral nierschade bij diabetes wordt onderschat, zegt De Koning. “Door de nierproblemen kan dit orgaan zijn filterende werking niet meer doen, stijgt de bloeddruk en is uiteindelijk dialyse nodig. Bij nierschade gaan mensen eerder dood aan hart-en vaatziekten. En je moet oppassen dat sommige medicijnen niet gaan stapelen in het lichaam, doordat de nieren niet goed werken.”
De ontwikkeling van betere medicijnen voor mensen met diabetes die de nieren ontzien is daarom wenselijk.Want complicaties voorkomen is van het grootste belang voor de patiënt, maar ook voor de samenleving. “In Nederland zijn de medische kosten van diabetes vier tot vijf miljard per jaar. En nog eens zo’n bedrag aan indirecte kosten, zoals verloren arbeidsuren.”
Beter leven met diabetesHij doet baanbrekend onderzoek naar de behandeling van diabetes en is net geïnstalleerd als bijzonder hoogleraar in de diabetologie. Eelco de Koning: “Ik verwacht dat we veel meer mensen van diabetes af kunnen gaan helpen.”
In het kortDiabetes type 1 (officieel: diabetes mel-
litus type 1) is een chronische auto-im-
muunziekte. Het immuunsysteem vernielt
bij diabetes type 1 de cellen in het lichaam
die insuline aanmaken. Insuline is het
hormoon waardoor suiker in je lichaam
kan worden opgenomen. Bij iemand
zonder of te weinig insuline blijft de
suiker in het bloed zitten en kan het niet
als brandstof voor het lichaam worden
gebruikt. De patiënt krijgt dan klachten,
zoals vermoeidheid en moet veel plassen.
INNOVATIE IN
MULTIPLE SCLEROSE
10178-BIO - Corp adv A4 Framingham.indd 1 27-04-2010 16:09:56
INNOVATIE IN
MULTIPLE SCLEROSE
10178-BIO - Corp adv A4 Framingham.indd 1 27-04-2010 16:09:56
Biogen Idec International BV, Prins Mauritslaan 13-19, 1171 LP Badhoevedorp, www.biogenidec.nl
BIIB
-NED
-289
31
Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing
4
Bij de diagnose multiple sclerose (MS) doemt meteen het schrikbeeld op van nooit
meer kunnen lopen. Deels begrijpelijk, de ziekte is nog ongeneeslijk. Maar wie er vroeg bij is, hoeft zich niet langer te verzoe-nen met de voorheen onvermijde-lijke gang naar invaliditeit. Wat niet wegneemt dat MS een uiterst vervelende ziekte is. Extra schrij-nend, omdat de ziekte vooral jonge mensen tussen de 20 en 40 jaar treft, een zeer wisselend verloop heeft en inderdaad vaak eindigt in matige tot ernstige invaliditeit.
Een verlamming die vreemd genoeg door het lichaam zelf wordt veroorzaakt, aldus dr. Paul Bouma, neuroloog in het Tergooiziekenhuis in Hilversum. “Want in tegenstel-
MS, minder verlammend als weleer
* Hoewel nog altijd ongeneeslijk, eindigt een patiënt met MS niet meer standaard in een rolstoel * Dankzij nieuwe therapieën en medicijnen is de kans groter dat je nog decennia mobiel blijft.
ling tot wat veel mensen denken, is MS geen spierziekte. In plaats daarvan is het een chronische aandoening van het afweersys-teem.”
Hoe MS precies ontstaat, is een ingewikkeld verhaal. Maar in het kort begint het met een ontsteking. “Een simpele luchtweginfectie kan al voldoende zijn”, zegt Bouma.
“Vervolgens begint het lichaam antistoffen te produceren om de infectie te bestrijden. Maar op een gegeven moment gaat er iets mis, en begint het afweersysteem ook lichaamseigen weefsel aan te vallen. Vergelijk het met soldaten die sneuvelen door eigen vuur.” Maar laat het ‘slachtoffer’, het stofje myeline, nu net zorgen voor een
snelle verzending van de impulsen ‘boodschappen’ binnen het centrale zenuwstelsel. Impulsen, die vanuit de hersenen naar zenuwen in bijvoorbeeld de armen, benen of ogen worden gestuurd, lopen daardoor vertraging op. Of komen helemaal niet meer aan. De gevolgen laten zich raden: verlam-
helft van alle patiënten binnen 10 jaar in een rolstoel. Tegenwoordig bestaat de mogelijkheid dat je tientallen jaren ongeschonden met MS kan leven. Met dank aan firma’s als o.a. Biogen Idec. Biogen Idec is een bedrijf met MS als specialisme.”
“Hoe? Allereerst, omdat we de ziekte veel sneller kunnen signale-ren”, vertelt Bouma. “Na de eerste aanval krijgen patiënten prednison toegediend, om de infectie te bestrijden. Direct daarop en drie maanden daarna volgt een MRI-scan. Zijn op beide scans vlekken of een verkleuring te zien, dan is de diagnose vrijwel zeker MS. En kun je al in een vroeg stadium de behandeling starten. Bijvoorbeeld door medicijnen te geven die de werking van het afweersysteem onderdrukken. Nog vóór de antistoffen schade kunnen aanrichten aan het zenuwstelsel.”
“Enige uitzondering hierop is de Primair Progressieve vorm”, waarschuwt Bouma. “De minst voorkomende, maar tegelijk meest rampzalige (want onbehandelbare) variant. Maar zowel bij de Relap-sing-Remitting als de Secundair Progressieve vorm van MS is sprake van een ziekteverloop met terugval-len en herstelperioden. Voor beide vormen bestaan medicijnen die, op verschillende manieren, de effecten of symptomen van MS zo lang mogelijk vertragen.” •
ming, blindheid en – mits onbehandeld - de dood.
Maar er is hoop! Dankzij onder-zoek en nieuwe medicijnen zijn neurologen intussen in staat om de verlammende effecten van MS te verlichten of te vertragen. Bouma: “Vroeger belandde de
foto
: KeeS B
oelH
ou
wer
terg
oo
izieKeN
Hu
izeN
Rond 9.00 uur: rustig wakker worden,
ontbijten, wassen, aankleden
10.00 uur: administratie, mails chec-
ken en beantwoorden, stukken lezen
12.30 uur: lunch
13.00 uur: rusten
14.00 uur: huishoudelijke bezigheden,
stofzuigen, schoonmaken, wassen,
avondeten voorbereiden, boodschap-
jes doen, etc. De bezigheden wisselen
per dag.
17.00 uur: koken
17.30 uur: avondeten
18.00 uur: tvkijken
19.00 uur: wandelen
22.00 uur: naar bed
Een dag op pad betekent: een dag
van te voren rustig aan en de dag erna
bijkomen van de gebeurtenissen.
Dagboek
Marjan Brouwer heeft MSMarjan Brouwer (34) kan plotseling niets meer zien met één oog. “Het werd helemaal zwart.” De oorzaak: multiple sclerose (MS).
‘ Achter de geraniums zitten kan altijd nog’
“Ik weet het nog goed. Het was 2002 en ik was een deur aan het
schilderen toen plotseling een van mijn ogen op zwart sprong. Ik zag niets meer met dat oog. Ik dacht dat
het door vermoeidheid kwam, maar de dag erna zag ik nog steeds niets.”
Na een rondgang langs specialisten werd eind 2004 MS bij haar vastgesteld. Brou-wer: “Via de huisarts kwam ik bij de oogarts en later bij de neuroloog. Pas na een aantal MRI-scans en een lumbaalpunc-tie (door een ruggenprik wordt er vocht uit het ruggenmerg gehaald, red.) kwamen artsen erachter dat een ontsteking op een van mijn zenuwbanen die leidde tot de tijdelijke blindheid, door MS kwam.”
40 uur in de bouwInmiddels heeft Brouwer het zicht in haar oog weer terug. Wel heeft ze nu te kampen met grote vermoeidheid en krachtsverlies, bijvoorbeeld in haar handen. “Ik heb soms moeite met iets simpels als het openen van een pot of fles. Dan gebruik ik een hulp-
middel, zoals een siliconendopje of ik vraag mijn vriend of hij het wil openen.” Het leven dat Brouwer voor zich zag, is door MS in duigen komen te vallen. “Ik wilde altijd het liefst werken, 40 uur lang, bij voorkeur als leidinggevende in de bouw. Maar ik ben helemaal afgekeurd, werken is veel te intensief voor me. Al die drukte, de geluiden, de werktijden, daarvan raak ik te vermoeid.”
Volop genietenHaar omgeving helpt haar waar nodig, en alleen op straat heeft ze soms met onbegrip te maken. Brouwer: “Dan loop ik met wandelstokken in het dorp, en dan roept iemand ‘Ga je soms waterskiën’?”
Maar bij de pakken neerzitten is wel het laatste wat Brouwer doet: “Nee hoor, ik doe nog van alles, zij het met mate. Ik loop, ik fiets en ik zit bij een kanovereniging. Verder ben ik vrijwilligster/bestuurslid bij de MS Vereniging Nederland. Dat ik de dag na dit soort activiteiten vermoeid ben, neem ik gewoon op de koop toe. Ik geniet volop van het leven, achter de geraniums zitten kan ik altijd nog!” •
In het kortMultiple sclerose (MS) komt relatief
vaak voor bij jongvolwassenen, vooral
bij vrouwen. De precieze oorzaak van
de ziekte is niet bekend, maar er wordt
aangenomen dat MS ontstaat door een
samenspel van genetische en omgevings-
factoren. De klachten en de ernst ervan
hangen af van de plaats in het zenuwstel-
sel waar de ontsteking is. Oogklachten,
vermoeidheid, duizeligheid en bewegings-
stoornissen zijn bekende klachten.
ro
N j
eNN
er
0212
REM
11N
L992
PE02
11
Passie voor nog betere gezondheidszorg is onze drijfveer.Bij MSD werken wij mee aan een gezonde wereld door innovatieve geneesmiddelen en vaccins te ontwikkelen en op de markt te brengen. Voor ons is immunologie, waartoe auto-immuunziekten behoren zoals artritis psoriatica, reumatoïde artritis en de ziekte van Bechterew, een belangrijk aandachtsgebied. Wij willen de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Daarom zullen wij onderzoek blijven doen en studies blijven opzetten om nog betere geneesmiddelen te vinden.
Uw gezondheid is onze zorg.www.hebikartritispsoriatica.nl / www.hebikreumatoïdeartritis.nl / www.hebikbechterew.nl
Artritis psoriatica
Reumatoïde artritis
De ziekte van Bechterew
Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing
5
Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing
WEES SLIM, KOOP SLIM
powered by
DEAL VAN DE DAGLASER SURGERY: €1.399 VOOR LIPOSTYLE LIPOSUCTIE
VAN JE BUIK- EN MAAGZONE
voor
€1.399,00
van
€2.999,00
korting
53% BESTEL DE VOUCHER OP WWW.SAVEMYDAY.NL SCHRIJF JE IN VOOR DE NIEUWSBRIEF EN BLIJF OP DE HOOGTE VAN ONZE DEALS!
Schoonheid zit van binnen, maar om er van buiten goed uit te zien moet je de natuur soms een handje helpen. Voor €1.399
bijvoorbeeld met Lipostyle (liposuctie van je buik en maagzone) bij Laser Surgery (waarde € 2.999).
Lipostyle is een verfijnde liposuctie/liposculpture-methode om overtollig vet voorgoed te verwijderen, waarbij het lichaam
gelijktijdig gestyled wordt. Deze behandeling heeft een liftend effect op de huid die daardoor strakker oogt. Een consult vooraf
en uitgebreide nazorg zijn inclusief.
6
Dr. Renée Allaart is reumato-loge aan het LUMC. “Het is overduidelijk
gebleken dat we met een voorzichtige aanpak van reuma juist kostbare tijd verliezen. Hoe vroeger we met een uitgebreide combinatie van medicijnen beginnen, hoe meer kans de patiënt heeft om de medicatie uiteindelijk deels of volledig af te bouwen.”
Op hol geslagenReuma is een auto-immuunziekte. Allaart legt uit: “Het immuun-systeem vliegt als het ware uit de
‘ Ik neem mijn petje af voor reuma- patiënten’
Want als je eiwit in een pil zou verwerken, eindigt het gewoon in het toilet.”
Voor iedereen“Zware reuma veroorzaakt meer gewrichtsschade dan mildere vormen, maar de klachten zijn vaak gelijk. Daarom is mijn doel om bij al mijn patiënten zo snel mogelijk met de meest effectieve middelen te beginnen. Als de ziekte voldoende is onderdrukt probeer ik daarna om de medicatie geleidelijk af te bouwen. En dat is met deze aanpak vaak mogelijk”, gaat Allaart verder. “Op dit moment kunnen we bij ongeveer 1 op 4 à 5 patiënten de ontsteking helemaal onderdrukken en zijn medicijnen niet meer nodig.” Stellen dat de reuma dan genezen is, kan eigenlijk niet. “De patiënt behoudt de erfelijke aanleg, dus er is een kans dat het terug-keert. Daarom spreken we van ‘volledige onderdrukking’.”
BewonderingAllaart besluit: “Hoewel we zo ver zijn dat we kunnen nadenken over het voorkomen van reuma, is de ziekte al vaak zo goed te behandelen dat patiënten er weinig onder hoeven lijden. Hier moeten reumatologen zich hard voor maken, en hopelijk blijven patiën-ten het telkens weer van ons vragen. Ze hebben namelijk een enorm doorzettingsvermogen. Ik neem diep mijn petje voor hen af.” •
tot tien jaar geleden adviseerden artsen aan reumapatiënten om het rustig aan te doen en sprongen ze terughoudend om met medicatie. Sommige patiënten gebruikten zelfs alleen pijnstillers. inmiddels is het roer volledig omgegooid: met een snelle en voortvarende aanpak kan de ziekte volledig worden onderdrukt.
bocht. Door een combinatie van erfelijke factoren en invloeden van buitenaf, zoals roken, keren afweercellen zich onafgebroken tegen gezonde cellen. Dat veroor-
zaakt ontstekingen in gewrichten, die stijf en pijnlijk worden, en in de rest van het lichaam. Patiënten voelen zich daardoor vaak grieperig. De gewrichten raken door de ontsteking beschadigd.”
EiwitbasisBlijft de gewrichtsschade
onbehandeld, dan gaan de gewrichten kapot. Om dat te voorkomen moeten de
ontstekingen zo snel mogelijk worden onderdrukt
met ontstekingsremmende medicijnen, liefst beginnend
met een combinatie. Voor wie daar onvoldoende baat bij heeft,
zijn er zogenaamde biologicals, waaronder TNF-alphablokkers: medicatie op basis van eiwitten die de ontstekingen afremmen. “Deze krijgen patiënten via een infuus of onderhuidse injectie toegediend.
Haastige spoed:
goedjuist wél
Dit is een uitgave van Metro CustoM Publishing
Het Reumafonds zoekt collectanten
Help reuma de wereld uit
www.reumafonds.nl
7
Met reuma de hoogste bergtop van Afrika bereiken? Niets is onmogelijk. Bij Marjan ren-kema (41) werd in 1996 reuma geconstateerd, maar dankzij een nieuwe generatie medicijnen kon ze in augustus 2011 haar wens in vervul-ling laten gaan: de Kilimanjaro beklimmen.
“D e ziekte openbaart zich meestal tussen je vijfentwin-tigste en veertigste”, legt Marjan uit. “Helaas zat ik aan de ondergrens en werd ik op mijn vijfentwintig-
ste ziek.” Marjan kreeg destijds het medicijn methotrexaat, dat bekend staat als een zwaar medicijn. “Ik dacht: wat moet ik nu? De huisarts vroeg me of ik wel doorverwezen wilde worden. Natuurlijk! Ik ging toch niet afwachten?” Teleurstellingen“Dingen die ik sporadisch deed, zoals kanoën of bowlen, gingen na een tijdje ineens niet meer. Ik vroeg me af waar dit zou eindigen.” Het was een geluk bij een ongeluk toen Marjan na enkele jaren bijwerkingen kreeg van methotrexaat en daardoor moest overstappen op een nieuwe generatie medicijnen, de zogenaamde TNF-alphablokkers. “Eerst kreeg ik een medicijn via een infuus in het ziekenhuis toegediend. Maar later kon ik een andere TNF-alphablokker zelf eens per maand thuis inspuiten. Ik bleef er pijnstillers bij innemen, maar ik merkte dat ik die kon afbouwen. Nu slik ik ze helemaal niet meer.”
Doel voor ogenDankzij dit medicijn voelde Marjan zich zo goed dat ze besloot weer te gaan hardlopen. Haar dochter Yvet, toen 9, liep mee en samen werden ze zo fit dat ze zelfs meededen aan hardloop-wedstrijden. Eind 2010 gevraagd door vrienden wat ze ooit nog eens zou willen doen, antwoordde Marjan: “De Kilimanjaro beklimmen.” Ze bekeek de mogelijkheden en realiseerde zich dat het haalbaar was.
FamilieprestatieSamen met haar partner en hun dochter volgde ze drie maanden lang een zwaar trainingsschema. “Soms hadden we twaalf trainingsmomenten in de week: zwemmen, hardlopen, wandelen. Dat was wel even plannen.” Maar alle inspanningen werden beloond toen ze eind augustus gezamenlijk de top van de Kilimanjaro bereikten. “Ik vond het zó fantastisch! Moest je ons zien: een reumapatiënt, een man met zwakke knieën en een elfjarig kind die de top halen! Ons fotomoment werd verknoeid door een groep soldaten die telkens in beeld stonden. Nou, die kon ik ook nog wel aan! Ik heb ze vriendelijk verzocht of ze een stapje opzij wilden doen.”
Marjan is niet het type dat het erbij laat zitten. “Ik ga liever uit van wat ik wel kan, dan van wat ik niet meer kan. Als patiënt heb je de neiging om voorzichtig te doen en dingen te mijden. Maar soms is het juist beter te proberen of iets wél lukt.” •
‘ Soms is het juist beter te proberen of iets wél lukt’
• InNederlandlijden
2,3 miljoen mensen
aan reuma of artrose.
• Ditzijn800.000
mannen en 1,5 miljoen
vrouwen.
• Erbestaanmeerdan
honderd verschillende
soorten reuma, die
worden onderverdeeld
in de categorieën artro-
se, ontstekingsreuma
en weke-delenreuma.
Wat in de volksmond
reuma wordt genoemd,
heet eigenlijk reuma-
toïde artrose en is een
vorm van ontstekings-
reuma.
•Twee derde van de
patiënten is jonger dan
65 jaar. Het is dus al-
lerminst een ziekte die
alleen onder ouderen
voorkomt.
Bron: www.reumafonds.nl
Feitjes
Geen berg hoogte
safety first! safety first! always wear your helmet! always wear your helmet!always wear your helmet!
safety first! safety first! always wear your helmet! always wear your helmet!always wear your helmet!
Gratis track&trace & telefonisch bestellen.
Helmus uit Noordwijk en Leerlingenraad Schoolmet de Bijbel uit Noordeloos zijn genomineerdvoor de titel ‘ZwerfAfvalPakker 2011’.Zij zetten zich binnen hun gemeente in voor hetaanpakken van zwerfafval en een schonereleefomgeving voor ons allemaal.
Laat zien dat u dit waardeerten stem op één van de tiengenomineerden.
WIE WORDTZAP’PER 2011?
Ga naar nederlandschoon.nl/zap en stem!
HELMUS WILDEMAN
SCHOOL MET DE BIJBEL