verzekeringen/tarieven

63zorg & financiering > 9-2007

Het nieuwe wetsvoorstel voor de Zorgverzeke-ringswet bevat geen vrijstelling van het eigenrisico voor chronisch zieken en gehandicapten.Het wetsvoorstel wijkt hiermee af van het re-geerakkoord. De Chronisch zieken en Gehandi-capten Raad (CG-Raad) verbaast zich hierover.Het wetsvoorstel heeft ook bij de regeringsfrac-ties veel vragen opgeroepen.

De huidige no-claimregeling wordt in januari2008 vervangen door een systeem van eigenbetalingen. Het huidige wetsontwerp hiertoegaat uit van een eigen risico van 150 euro.Daarnaast gelden er nog eigen bijdragen voorbepaalde zorgkosten. Het wetsvoorstel bevat integenstelling tot het regeerakkoord geen vrij-stelling van het eigen risico voor chronisch zie-ken en gehandicapten. In het wetsvoorstel is eencompensatie van veertig euro voor een beperktegroep chronisch zieken opgenomen.Chronisch zieken en gehandicapten hebben temaken met onvermijdelijke jaarlijkse zorgkos-ten. De veertig euro compensatie is ontoereikendvoor mensen met hoge zorgkosten. Daarbijgeldt de regeling slechts voor mensen met hoogmedicijngebruik. Gehandicapten met hogekosten voor zorg of hulpmiddelen, maar weinigmedicijngebruik krijgen geen compensatie.

Vrijstelling bepleit

De CG-Raad pleit voor een vrijstelling van heteigen risico voor chronisch zieken en gehandi-capten. Dit is in overeenstemming met hetregeerakkoord. Daarnaast moet de definitie vanchronisch zieken en gehandicapten sluitendzijn. Nationaal en internationaal zijn er stan-daarddefinities waar het wetsvoorstel bij aankan sluiten. Een definitie die op de omvang vanhet medicijngebruik is gebaseerd, zorgt vooreen oneerlijke regeling.Ook de regeringsfracties hebben hun bedenkin-gen bij het wetsvoorstel. CDA en PvdA vragenzich af waarom slechts een beperkte groep vanchronisch zieken en gehandicapten voor com-pensatie in aanmerking komt. Verder vraagt dePvdA zich net als de CG-Raad af waarom vooreen gedeeltelijke compensatieregeling is geko-zen in plaats van een vrijstellingsregeling zoalsin het regeerakkoord is afgesproken. De CG-Raad verwacht politieke steun nu verschillendeKamerfracties vragen over het wetsvoorstel heb-ben gesteld.Bron: CG-Raad, 23 augustus 2007<

1111 wetsvoorstel zorgverzekeringswet strijdig met regeerakkoord

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft deeerste juridische slag rond de verlaging van hetorthodontietarief gewonnen. Dat besloot hetCollege van Beroep voor het bedrijfsleven dezeweek met de uitspraak dat de verlaging van achtprocent terecht is ingevoerd. De acht procentvormt de eerste stap van de voorgenomentariefsverlaging van 29 procent die de NZa eer-

der dit jaar bekendmaakte. De tarieven warensinds 2005 verlaagd. Verschillende orthodon-tisten gingen in beroep tegen deze verlagingomdat het zou zijn gebaseerd op onjuisteonderzoeksresultaten.

In mei van dit jaar heeft de NZa het besluit be-kendgemaakt om het tarief voor orthodontie te

> tarieven

1112 rechter stelt nza in het gelijk inzake tariefsdaling

ZenF-0907 cyaan.qxd 3-10-2007 15:34 Pagina 63