financiering

78 7/8-2006 > zorg & financiering

Zorgaanbieders en zorgverzekeraars kunnenvanaf 1 januari 2008 onderhandelen over vrijeprijzen voor het grootste deel van de zieken-huiszorg. Minister Hoogervorst schrijft in eenbrief aan de Tweede Kamer dat het volgendekabinet hierover een definitief besluit kannemen.

Voorwaarde is wel dat de DBC(diagnosebehan-delingcombinaties)-systematiek stabiel is en datproblemen met de declaraties van ziekenhuizenzijn opgelost, schrijft de minister in zijn briefaan de Kamer. Hij bereidt de uitbreiding van ver-dere liberalisering van de prijsvorming voor,zodat het volgende kabinet ‘hiertoe een defini-tief besluit kan nemen’.Hoogervorst hoopt dat de vrije prijsvorming kangaan gelden voor ongeveer zeventig procent vande (niet-acute) ziekenhuiszorg. Hiervoor moeter wel sprake zijn van integrale DBC’s, waarinonder andere de kosten voor kapitaallasten zijnopgenomen. Nu mogen ziekenhuizen over tien procent vande zorg met zorgverzekeraars onderhandelenover de prijs. Bekostiging en declaratie gebeurtaan de hand van diagnosebehandelingcombina-ties (DBC’s). ‘Om daadwerkelijk aan de wensenvan patiënten tegemoet te kunnen komen, moe-ten verzekeraars en aanbieders over de prijzen

van het grootste deel van de ziekenhuiszorgkunnen onderhandelen’, schrijft Hoogervorst.Hij verwacht dat ziekenhuizen hierdoor hunzorgaanbod efficiënter gaan organiseren en zichgeprikkeld voelen om meer innovaties door tevoeren.

Overgangstermijn

Om ongewenste prijsstijgingen te voorkomen,wil de minister in elk geval de eerste drie jaareen systeem van prijsbeheersing hanteren. DeNederlandse Zorgautoriteit kan ingrijpen wan-neer een instelling relatief te duur is. Hooger-vorst benadrukt in zijn brief dat zorgaanbiedersen verzekeraars ondanks het tijdelijke systeemvan prijsbeheersing zelf verantwoordelijk blijvenvoor doelmatige en goede zorg. De uitbreidingvan de vrije prijsvorming dient nauwgezetgevolgd te worden. Voor bepaalde onderdelen van de ziekenhuis-zorg acht de minister vrije prijsvorming nietgeschikt, vanuit het oogpunt van kwaliteit entoegankelijkheid. Het gaat om topklinischezorg, acute zorg en de bekostiging van dure enweesgeneesmiddelen.Bron: persbericht ministerie van VWS, 4 september2006<

> tarieven

1007 hoogervorst wil meer vrije prijsvorming

De discussie over het ‘normatief uurtariefmedisch specialisten’ spitst zich op dit momenttoe op het aantal dagen dat een medisch specia-list werkzaam is. Volgens de Orde van MedischSpecialisten houdt het ministerie zich vast aanvier dagen per week, maar heeft dit niets temaken met de kwaliteit van het werk.

Dit stelt de Orde in een reactie op de brief vanminister Hoogervorst die hij in september naarde Tweede Kamer stuurde.Volgens een woordvoerder van de Orde houdt deminister vast aan de vierdaagse werkweek zoalsdeze in het Tijdsbestedingsonderzoek is opge-nomen. Alle kosten die betrekking hebben ophet uurtarief zijn inmiddels besproken. De vraag

1008 discussie uurtarief toegespitst op aantal werkdagen specialist

ZenF-0708-06-n.qxd 12-10-2006 9:51 Pagina 78