Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur...

36
Introductie brochure voor studenten Zorgeenheid D2 Versie 2013-2014

Transcript of Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur...

Page 1: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Introductie

brochure

voor

studenten

Zorgeenheid

D2

Versie

2013-2014

Page 2: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

Inhoudsopgave

1. Welkom .............................................................................................................................. 3

2. Voorstelling van de zorgeenheid ................................................................................... 4

2.1. Architectuur ............................................................................................................... 4

2.1.1. Indeling van de zorgeenheid ........................................................................... 4

2.1.2. Voorstelling van het medische team .............................................................. 5

2.1.3. Voorstelling van het verpleegkundig team. .................................................. 6

2.1.4. Patiëntenpopulatie en de meest voorkomende pathologie: .................... 6

2.1.5. Doelstelling van de zorgeenheid ..................................................................... 7

3. Taakinhoud en –verdeling ............................................................................................... 8

3.1. Dagindeling................................................................................................................ 9

3.1.1. V 1 ........................................................................................................................ 9

3.1.2. V 2 ........................................................................................................................ 9

3.1.3. D- dienst ............................................................................................................ 10

3.1.4. L4-dienst ............................................................................................................ 10

3.1.5. L8/1-dienst ......................................................................................................... 11

3.1.6. L8/2-dienst ......................................................................................................... 11

3.1.7. Nachtdienst ...................................................................................................... 12

3.2. Specifieke verpleegkundige handelingen .......................................................... 14

3.2.1. Ademhalingsstelsel: ......................................................................................... 14

3.2.2. Bloedsomloop: ................................................................................................. 14

3.2.3. Spijsverteringsstel: ............................................................................................. 14

3.2.4. Urogenitaal stelsel: ........................................................................................... 14

3.2.5. Huid- en zintuigen: ........................................................................................... 14

3.2.6. Metabolisme: .................................................................................................... 14

3.2.7. Medicamenteuze toediening: ....................................................................... 15

3.2.8. Voedsel - en vochttoediening: ...................................................................... 15

3.2.9. Mobiliteit: ........................................................................................................... 15

3.2.10. Hygiëne: ............................................................................................................ 15

3.2.11. Fysische beveiliging: ........................................................................................ 15

Page 3: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

3.2.12. Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van

een diagnose .................................................................................................................. 15

4. Specifieke aandachtspunten op de zorgeenheid .................................................... 16

4.1. Algemeenheden ..................................................................................................... 16

4.1.1. Begeleiding ....................................................................................................... 16

4.1.2. Observatie ........................................................................................................ 16

4.1.3. Rapportage ...................................................................................................... 17

4.1.4. Administratie ..................................................................................................... 17

4.1.5. Afwezigheden .................................................................................................. 17

4.2. Verwachtingen ........................................................................................................ 17

4.2.1. De eerstejaarsstudent: .................................................................................... 17

4.2.2. De tweedejaarsstudent: ................................................................................. 18

4.2.3. De derdejaarsstudent: .................................................................................... 18

5. Bijlagen ............................................................................................................................. 19

5.1. Bijlage 1: Veiligheid op de werkvloer ................................................................... 19

5.2. Bijlage 2 : Handhygiëne ......................................................................................... 21

5.3. Bijlage 3: Prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten ....................................................... 26

5.4. Bijlage 4: Brandpreventie ....................................................................................... 30

5.5. Bijlage 5: Nuttige informatie................................................................................... 32

Page 4: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

3

1. Welkom

De personeelsequipe van de

zorgeenheid D2 heet je van

harte welkom. Met deze

brochure willen we je wegwijs

maken op onze eenheid. Het is

een beknopte begeleiding die

je steeds kunt raadplegen. De

brochures zijn op dienst

aanwezig.

Een brochure kan niet alles

omvattend zijn. Daarom staan

zowel de

hoofdverpleegkundige als de

verpleegkundigen je graag bij

indien je hulp of uitleg nodig

hebt.

Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg. Zo

kunnen vergissingen en fouten voorkomen worden.

Wij wensen je alvast veel stagevreugde.

Namens het ganse team.

Page 5: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

4

2. Voorstelling van de

zorgeenheid

2.1. Architectuur

Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

maakt deel uit van het “Algemeen Ziekenhuis Onze Lieve Vrouw ter Linden”.

Samen met de campus Blankenberge, het “Algemeen Ziekenhuis Koningin Fabiola”

vormen deze twee campussen de VZW Gezondheidszorg Oostkust.

Campus Knokke heeft een capaciteit van 179 bedden en campus Blankenberge

van 135 bedden.

Onze campus omvat een goed uitgebouwde intensieve zorgenafdeling,

operatiedienst, chirurgische diensten, pediatrie, materniteit, psychiatrie, geriatrie en

dagziekenhuis.

Een grote troef voor deze drukke badstad is een goedlopende MUG (Medische

Urgentie Dienst), gekoppeld aan een helikopterservice naar AZ Sint-Jan in Brugge of

andere ziekenhuizen.

Onze zorgeenheid inwendige ziekten bevindt zich op de derde verdieping in het B-

blok. Samen met de zorgeenheid Cardio/pneumo (D1) en de Tergumed (rugschool)

vormen die twee diensten een zorgvloer. Onze eenheid bestaat uit een lange gang

en heeft een capaciteit van 33 bedden.

2.1.1. Indeling van de zorgeenheid

Er zijn 33 bedden ter beschikking:

- 6 tweepersoonskamers, (kamernummers 352, 353, 354, 355, 370 en 371)

- 2 gemeenschappelijke kamers, (kamernummers 350 en 351)

- 11 eenpersoonskamers, (kamernummers 356 t.e.m. 367)

- 2 isolatiekamers met sas, (kamernummers 368, 369)

Deze laatste worden gebruikt in geval van MRSA, omgekeerde isolatie,

vermoeden van TBC, …

Onze gang bevat naast de patiëntenkamers aan de ene kant van de gang de

verpleegpost met het bureau van de hoofdverpleegkundige en de utility.

Aan de andere kant van gang hebben we het ABS-systeem, de keuken, een

badkamer, de bergruimte van de poetsvrouw en de toiletten (voor bezoekers en

verpleegkundigen).

Page 6: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

5

De bureau van de hoofdverpleegkundige wordt gebruikt als briefinglokaal. De

dokters komen hier ook om hun dagelijkse patiëntentoer te doen. Ook hier liggen

alle medicaties (per os, IV, IM, SC). In het ABS-systeem (het Algemeen Besturings

Systeem) kan je al het steriel materiaal vinden dat nodig is om

verpleegtechnische interventies uit te voeren. In dit lokaal bevinden zich ook de

verzorgingskarren, de reanimatiekar en al het linnen.

In de utility staan de huishoudkarren, karren voor het sorteren van de

vuilniszakken, infuusstaanders, bedpannen, urinalen, WC - stoelen, Gomco-

pompen,…

In onze keuken staat de koffiemachine, die gebruiken we om de koffie te delen.

Daar zitten de verpleegkundigen ook om iets te drinken tijdens hun pauze en als

eetgelegenheid.

2.1.2. Voorstelling van het medische team

Gastro-enterologie en proctologie:

o Dr. M. Delatere

o Dr. K. Van Dycke

Algemene inwendige en pneumologie:

o Dr. L. Vanmaele

Endocrinologie en geriatrie:

o Dr. L. Emsens

Algemene geriatrie:

o Dr. K. Brouns

o Dr. P. Lioen

Neurologie:

o Dr. Geerts

Dermatologie:

o Dr. F. Campaert

o Dr. F. Vermander

o Dr. E. Vermander

Otorhynolaryngoloog:

o Dr. F. Mestdagh

o Dr. F. Swinnen

Psychiatrie:

o Dr. K. Pinson

o Dr. O. Van Landegem

o Dr. W. Brabant

Fysiotherapie:

o Dr. J. Callens

o Dr. H. Soete

Anesthesie:

o Dr. J. Eerens

o Dr. L. Huyghe

Page 7: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

6

o Dr. I. Larmuseau

o Dr. K. Van Belle

o Dr. A. Verbeke

2.1.3. Voorstelling van het verpleegkundig team.

Verpleegkundig Diensthoofd: Danny Verstraete;

Hoofdverpleegkundige: Jessica Parmentier;

Stagementoren: Marga De Miliano, Lisa Mortier en Vanessa Nollé;

Logistieke hulp: Chantal Van Poucke;

Kinesitherapie: Marleen Demeulenaere;

Poetsdienst: Frieda Ghys en Sabine;

Pastoraal medewerkster: Lucretia Wastiels;

Sociale dienst: Charlotte Vangheluwe;

Palliatief coördinator: Petra Verstraete;

Palliatief verpleegkundige: Wivina Definin , Liesbet Gysel, Rita Kerckhof en

Corinne Callebaut;

Referentieverpleegkundige pijn: Caroline Couwyzer;

Referentieverpleegkundige decubitus: Corinne Callebaut;

Referentieverpleegkundige Q&P: Melissa Rodet;

Referentieverpleegkundige geriatrie: Marjolein Van de Wal;

Referentieverpleegkundige ziekenhuishygiëne: Griet Van Rie.

2.1.4. Patiëntenpopulatie en de meest voorkomende pathologie:

De patiënten die op onze dienst komen, hebben meestal gastro - enterologische

aandoeningen.

Er is echter een bredere waaier aan pathologieën die op onze zorgeenheid

terecht komen.

Gastro – enterologie:

o Slokdarmbloedingen en – vernauwingen, maagbloeding, maagkanker,

maagulcus, diarree, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, darmkanker,

diabetes, pancreatitis, pancreascarcinoom, cholecystitis, galstenen,

levercirrose, leverkanker;

o Ook de onderzoeken die hieraan gerelateerd zijn: ERCP, coloscopie,

gastroscopie,…;

Pneumologie:

o COPD, pneumonie, pneumothorax, longkanker,…;

Neurologie:

o CVA, meningitis, subduraal hematoom, hersenbloeding, epilepsie,

multipele sclerose,…;

Reumatologie:

o Reumatoïde artritis, discus hernia, arthrose,…;

Page 8: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

7

Een van onze taken is het opsporen, regelen en begeleiden van diabetici. Ook

wordt er gestreefd naar een zelfstandigheidstraining voor de diabetici.

De minimumleeftijd van de patiënten, die op onze zorgeenheid terechtkomen, is

16 jaar. Jongere patiënten (diabetici) dienen opgenomen te worden op de

dienst Pediatrie.

Vaker gaat het om oudere patiënten, waarbij niet enkel klachten van de maag,

galblaas, darmen en dergelijke voorkomen, maar ook klachten met betrekking

tot hun leeftijd, afwijkingen vertonen van hun longen, nieren, mobiliteit,…

Ook patiënten met dermatologische aandoeningen, die dienen opgenomen te

worden, komen bij ons op dienst terecht.

We bieden ook aan ‘palliatieve” patiënten alle comfortzorg toe alsook de

begeleiding van de patiënt zelf en zijn familie.

Ook patiënten met neurologische problemen, zoals MS, ziekte van Parkinson,

epilepsie of observatie na commotio,… komen bij ons terecht.

2.1.5. Doelstelling van de zorgeenheid

Begrip en respect naast een individuele aangepaste zorg zijn essentieel. We

peilen naar de oorzaak van de problemen van de patiënt. We houden hierbij

rekening met de psychosociale factoren, maar hebben tegelijk ook

aandacht voor de fysieke toestand ten gevolge van een chronisch lijden of

multipele pathologie complexe klachten kan geven;

We beperken ons niet tot het benaderen van ieder probleem afzonderlijk, we

houden steeds rekening met de samenhang van en de wisselwerking tussen

de problemen;

We respecteren de zelfredzaamheid en stimuleren de zelfzorg bij de

patiënten en nemen hen zo weinig mogelijk uit handen;

We houden rekening met de eigenheid van iedere oudere, hij wordt niet

gereduceerd tot wat hij met de grote groep gemeenschappelijk heeft. Het

aangereikte zorgenpakket wordt samengesteld in functie van de individuele

behoeften;

We houden rekening met revalidatie en preventie. Wij proberen de

gezondheid op fysiek en psychosociaal vlak zoveel mogelijk te behouden, of

waar dit verantwoord is, te verbeteren.

Page 9: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

8

3. Taakinhoud en –verdeling

De dienstregeling van de studenten wordt in samenspraak

met de hoofdverpleegkundige en de mentoren geregeld.

Dit wordt op deze manier gedaan zodat de studenten

bijna iedere moment gekoppeld zijn aan de mentoren.

De verpleegkundigen werken volgens een wisselend

uurrooster:

V-dienst: 06.30 tot 15.15 uur

D-dienst: 07.00 tot 12.00 uur en

van 14.30 tot 17.30 uur

L4-dienst: 08.00 tot 12.00 uur en

van 17.00 tot 21.00 uur

L8-dienst: 12.30 tot 21.00 uur en

Pauze van 17.30 tot 18.00 uur

Nachtdienst: 20.45 tot 06.45 uur

LM: 8-12u en 16-20u

Iedere dag : 2 Vdienst, 1 LM, 1L4, 1L8 en 1D dienst.

Iedere verpleegkundige heeft volgens haar uren bepaalde taken.

Buiten de totale verzorging van de patiënten, is de verpleegkundige ook

verantwoordelijk voor andere taken.

Deze taken zijn:

Het opruimen van de spoelruimte;

Zorgen dat de keuken ordelijk blijft;

De controle en het opruimen van de linnen- en materiaalkar;

In orde houden van de linnenkamer;

Het werk is pas af als iedereen gedaan heeft.

Page 10: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

9

3.1. Dagindeling

3.1.1. V 1

06.30 uur: Overdracht van de nachtdienst;

06.45 uur: Start verzorging vroege kant;

08.00 uur: Hulp bij opdienen;

08.15 uur: Algemene overdracht;

08.30 uur: Verdere verzorging vroege kant;

11.00 uur: Verzorgingskarren en utility opruimen en terug aanvullen;

11.15 uur: Middagpauze;

12.00 uur: Patiënten in bed stoppen;

12.30 uur: IV medicatie toedienen;

12.45 uur: Opruimen, indien mogelijk;

14.00 uur: Start middagverzorging;

15.15 uur: Einde van de dienst;

3.1.2. V 2

06.30 uur: Bloedafnames naar labo brengen;

06.45 uur: Medicatieronde: per os en IV, nazicht infusen;

08.15 uur: Algemene overdracht;

08.45 uur: Start verzorging late kant, met L4 en LM;

11.00 uur: Verzorgingskarren en utility opruimen en terug aanvullen;

11.15 uur: Middagpauze;

12.00 uur: Patiënten in bed stoppen;

12.45 uur: Opruimen, verschillende taken uitvoeren;

14.00 uur: Start middagverzorging met V1;

15.15 uur: Einde van de dienst;

Page 11: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

0

3.1.3. D- dienst

07.00 uur: Aankomst op dienst en start colo’s;

07.15 uur: Start verzorging vroege kant;

08.00 uur: Hulp bij ontbijt;

08.15 uur: Algemene overdracht;

08.45 uur: Verder verzorgen ;

11.00 uur: Verzorgingskarren aanvullen en utility opruimen;

11.30 uur: Helpen opdienen met logistieke dienst;

12.00 uur: Einde van de dienst;

14.30 uur: Hulp met de verzorging ;

15.30 uur: Kamers opruimen, bedden maken;

17.00 uur: Voedingskar klaarmaken voor avondmaal en opdienen;

17.30 uur: Einde van de dienst;

3.1.4. L4-dienst

08.00 uur: Aankomst op dienst, glycemies prikken en hulp bij opdienen;

08. 15 uur: Algemene overdracht;

08.30 uur: Verzorgen late kant samen met V1;

11.00 uur: Verzorgingskarren en utility opruimen;

11.15 uur: Glycemies prikken;

11.30 uur: Helpen opdienen, patiënten eten geven;

12.00 uur: Einde van de dienst;

17.00 uur: Voedingskar klaarmaken en avondmaal opdienen;

17.45 uur: Beginnen afdienen;

18.00 uur: Voedingskar naar keuken brengen;

18.15 uur: Start avondverzorging met LM;

20.30 uur: Opruimen karren, klaarmaken nacht;

21.00 uur: Einde van de dienst;

Page 12: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

1

3.1.5. L8/1-dienst

12.30 uur: Overdracht van de HVPK;

13.00 uur: Medicatie verzamelen van patiënten die ontslagen worden;

13.30 uur: IV medicatie klaarleggen voor 14u-16u-20u;

14.00 uur: Apotheek ledigen;

15.00 uur: Op maandag en donderdag komt de stocklevering en ook de

medicatie voor elke patiënt op naam;

16.00 uur: Per os medicatie ronddelen;

17.00 uur: Avondeten klaarmaken en opdienen;

17.30 uur: Pauze;

18.15 uur: Medicatie klaarmaken en toedienen, infusen controleren;

20.00 uur: Verzorgingskarren en utility opruimen en aanvullen;

20.45 uur: Aankomst nachtdienst en overdracht geven;

21.00 uur: Einde van de dienst;

3.1.6. LM-dienst

08.00 uur: Aankomst op dienst, hulp bij opdienen;

08.15 uur: Algemene overdracht;

08.30 uur: Verzorgen aan late kant samen met L4;

11.00 uur: Start medicatieronde;

11.45 uur: Noteren of er IV med moet toegediend worden om 12u;

12.00 uur: Einde dienst;

16.00 uur: IV medicatie nazien en toedienen;

16.30 uur: Bedden opmaken;

17.00 uur: Start avondkar klaarmaken, opdienen;

17.45 uur: Afdienen;

18.15 uur: Start avondverzorging;

20.00 uur: Einde van de dienst;

Page 13: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

2

3.1.7. Nachtdienst

20.45 uur: Aankomst op dienst en overdracht van de late dienst.

21.15uur: Start de eerste verkenningsronde en nazicht van de infusen;

22.00 uur: De algemene waak komt langs om afspraken te maken voor de

nacht (rond 24.00 en 04.00 uur);

Tot 24.00 uur: Klaarleggen van de IV medicatie van 24 en 8 uur (eventueel ook

van 4 uur);

Glycemie’s prikken om 22 uur;

Controleren of er de volgende dag soms bloedafnames zijn en

de tubes klaarleggen en voorzien van een staalvignet;

24.00 uur: Incontinentiemateriaal vervangen met de algemene waak;

Glycemie’s prikken (van patiënten met 6 punten);

Medicatie IV geven;

Urinecollectors , drains en maagpompen ledigen (en het debiet

ingeven in COW, parameters);

Tussen 01.00 en 04.00 uur:

Bloeddrukken controleren bij de patiënten bij wie het aangeduid

staat op het nachtblad, zeker bij de patiënten die operaties,

colo’s, ERCP,… gehad hebben;

Rond 3 uur kan je eventueel al beginnen met je fiches

gedeeltelijk in te vullen (in de verzorgingsfiche);

04.00 uur: Glycemie’s prikken van de patiënten met 6 punten;

Incontinentiemateriaal vervangen met de algemene waak;

Plaatsen en ophalen van de thermometers (zeker de interne

patiënten);

Verder je fiches afwerken;

Inbrengen parameters in COW;

Computer herstarten;

Nadien: Linnenkar opruimen en verzorgingskar aanvullen;

Voorbereiden van je briefing;

Page 14: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

3

Dit blad 5 maal afdrukken voor de vroegdienst;

06.30 uur: De overdracht starten aan een vroegdienst;

06.45 uur: Einde van de dienst;

Enkele tips voor de nachtdienst:

Gebruik steeds het juiste incontinentiemateriaal om lekken te vermijden;

Bij het rampenplan zal je gebeld worden door de urgentiedienst en geef je

aantal vrije bedden door. Nadien volg je de procedure in de proceduremap;

Noot: beloproepen worden door iedereen en zo snel

mogelijk beantwoord.

Page 15: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

4

3.2. Specifieke verpleegkundige handelingen

3.2.1. Ademhalingsstelsel:

Aspiratie van de luchtwegen;

Zuurstoftoediening via bril, masker,…;

3.2.2. Bloedsomloop:

Bloed- en bloedderivaten toedienen;

Veneuze bloedafname, afname haemoculturen;

Zorg, toezicht en verwijderen van een centraal veneuze katheter;

CVC iedere maandag, woensdag en vrijdag verzorgen;

Infusen klaarmaken;

Aanprikken, zorg, toezicht en verwijderen van een porth-à-cath;

PAC iedere woensdag heraanprikken;

Plaatsen, zorg, toezicht en verwijderen van een perifeer infuus;

Gebruik en toezicht van infuus- en spuitpompen;

3.2.3. Spijsverteringsstel:

Colostomiezorg, iliostomiezorg;

Toedienen van een lavement;

Plaatsen, zorg, toezicht en verwijderen van een maagsonde;

Gebruik van een gomco-pomp;

Toezicht en verzorgen van een gastrostomiesonde;

3.2.4. Urogenitaal stelsel:

Eenmalige sondage;

Plaatsen, toezicht, zorg en verwijderen van een verblijfsonde;

24 uurs urinecollectie;

Urostomiezorg;

Incontinentiemateriaal aanbrengen;

Plaatsen van bedpan, urinaal;

3.2.5. Huid- en zintuigen:

Gebruik van antiseptica;

Preventie en verzorging van decubitus;

3.2.6. Metabolisme:

Opmaken en bijhouden van de vochtbalans;

Page 16: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

5

3.2.7. Medicamenteuze toediening:

Toedienen van aërosol, puff;

Toedienen van insuline met insulinepen;

Medicatietoediening:

o Oraal;

o Rectaal;

o SC-injectie;

o IM-injectie;

o Via perfusie;

o Oogindruppeling;

o Transcutane toediening;

o Via inhalatie;

3.2.8. Voedsel - en vochttoediening:

Hulp bij toedienen van voeding;

Opdienen en afdienen van de voeding;

Toedienen van parenterale voeding;

Toedienen van sondevoeding;

3.2.9. Mobiliteit:

Wisselligging geven aan patiënt;

Patiënt installeren in zetel, bed;

Patiënt aangepaste houding geven;

3.2.10. Hygiëne:

Totaalzorg toedienen aan de patiënt (voethygiëne op maandag, woensdag

en vrijdag);

Oog hebben voor handhygiëne, mondhygiëne;

3.2.11. Fysische beveiliging:

Isolatiemaatregelen toepassen;

Patiënt fixeren, immobilisatiemaatregelen toepassen;

Antidecubitusmaatregelen toepassen;

3.2.12. Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van een

diagnose

Controle van de vitale parameters;

Glycemiecontrole;

Staalafname: urine, stoelgang, sputum;

Page 17: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

6

4. Specifieke aandachtspunten

op de zorgeenheid

Studenten vallen onder de verantwoordelijkheid van de

verpleegkundigen. Dit wil zeggen dat de studenten

werken onder toezicht van de verpleegkundige.

4.1. Algemeenheden

Je werkt steeds samen met een verpleegkundige (mentor). Je zal de mogelijkheid

krijgen om de gekende taken uit te voeren en tevens in te oefenen.

Er zal ook ruimte zijn voor leersituaties. Dit ligt echter ook in je eigen handen.

4.1.1. Begeleiding

Begeleiding van patiënt en familie is een goede leersituatie voor de student,

doch is het beter dat je steeds overlegt met een verpleegkundige.

4.1.2. Observatie

Observatie is een zeer belangrijke item binnen de verpleging. Het is echter

noodzakelijk dat je de patiënt in zijn totaliteit observeert. Observaties zijn altijd en

overal nodig. Op onze afdeling wordt er specifieke aandacht geschonken aan:

Vitale parameters;

Urinaire en faecale uitscheidingspatroon met uitzicht, kleur;

Pijn;

Nausea en braken;

Moeheid en sedatiegraad;

Voedingscontrole;

Bij evacuerende maagsonde het maagvocht controleren;

Glycemiecontrole;

Gewicht en eventueel buikomtrek;

Page 18: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

7

Neurologische observaties (Glasgow coma schaal) doe je altijd samen met een

verpleegkundige en rapporteer je dan samen op het aangewezen blad.

4.1.3. Rapportage

Afwijkende observaties dien je steeds onmiddellijk mee te delen aan een

verpleegkundige. Het is ook noodzakelijk dat je al je verschillende observaties

correct rapporteert.

Ook zal er extra aandacht gevraagd worden tijdens de MVG registratie en zeker

aan je schriftelijke rapportage.

4.1.4. Administratie

Administratie is een belangrijk item binnen de verpleegkunde.

In het ziekenhuis wordt er gebruik van het “INFOHOS®-systeem; alles is

geïnformatiseerd.

Bij het uithalen van medicatie uit de noodkast, moet men de juiste

stockbeweging doen in het electronisch medicatiebeheer.

Het is van groot belang dat je de verzorgingsfiche correct invult, alle zorgen die

je toedient aan de patiënt, dien je in te vullen op de fiche.

4.1.5. Afwezigheden

Wees steeds stipt. Bij ziekte moet de school gewaarschuwd worden alsook de

dienst (050/63 33 99) en stagecoördinator (050/63 35 08);

4.2. Verwachtingen

De verwachtingen van onze studenten verschillen natuurlijk naargelang hun

studiejaar. Wat van groot belang is in de verpleegkunde is de communicatie! Dit is

een zeer groot aandachtspunt. Even alles op een rijtje zetten:

4.2.1. De eerstejaarsstudent:

Van een eerstejaars verwacht men de gekende basiskennis met basiszorgen voor

de patiënt. Als eerste jaar krijg je ook de mogelijkheid om verschillende

onderzoeken te volgen. Het ligt dus allemaal in jouw handen, indien je iets wil,

dan moet je het vragen. We verwachten dat je zelf vragen stelt en initiatief

neemt om interventies uit te voeren.

Page 19: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

8

4.2.2. De tweedejaarsstudent:

Van een tweedejaars verwacht men al meer inspraak naar het uitvoeren van de

verpleegkundige interventies. Je moet kunnen een totaalzorg doen bij een

interne patiënt. Je hebt al heel wat theoretische achtergrond. Hoe meer je

doet, hoe beter het lukt. Wees niet bang voor fouten, iedereen maakt er, maar

probeer er bij stil te staan en te redeneren waar je fouten zitten. Probeer

constructief om te gaan met de gegeven feedback.

4.2.3. De derdejaarsstudent:

We verwachten dat je autonoom kunt functioneren. Daarmee wil men zeggen

dat je de basiszorgen en de verpleegkundige interventies kan uitvoeren. Dit wil

wel niet zeggen dat je alleen moet werken, maar wel dat je een complexe zorg

kan uitvoeren.

Het is dus de bedoeling dat je je leerproces in eigen handen neemt:

doelstellingen aanbieden, stagepapieren voorleggen, feedback vragen,…

Probeer inzicht te krijgen in de informatisering die gebruikt wordt in het ziekenhuis.

Houd je aan de gemaakte afspraken, zo worden er misverstanden voorkomen.

Als je iets niet weet, vraag het best aan een verpleegkundige in plaats van het

onwetend te doen.

Integratie binnen de groep is een must, zo zal je je er ook veel beter voelen en zal

het werken vlotter en leuker verlopen. Dit zal een positieve invloed hebben op je

functioneren.

Richtlijnen meer specifiek aan de derdejaarsstudenten gericht:

Neem initiatief;

Eigen inbreng tijdens de overdracht na de eerste week;

Eventueel toeren met de dokter;

Zicht krijgen op de administratieve formaliteiten van onze afdeling;

Page 20: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

1

9

5. Bijlagen

5.1. Bijlage 1: Veiligheid op de werkvloer

Uit verschillende studies blijkt dat nieuwe werknemers en jonge werknemers in het

bijzonder veel meer risico lopen op een arbeidsongeval. De verklaring is een gebrek

aan ervaring en onvoldoende kennis van de gevaren op de werkvloer. Daarom is

het van belang om stil te staan bij arbeidsveiligheid, en je goed te informeren

betreffende de te nemen veiligheidsmaatregelen in een nieuwe werkomgeving.

Deze kunnen zeer uiteenlopend zijn: verplicht dragen van veiligheidskledij, verboden

toegang voor onbevoegden, (geschikte) handschoenen dragen, …

Indien je toch slachtoffer wordt van een arbeidsongeval, meld dit dan steeds aan je

leidinggevende en geef dit steeds onmiddellijk aan bij de personeelsdienst. Voor

medische verzorging kan je terecht op de dienst spoedgevallen.

Prikongevallen vormen een bijzonder risico in de gezondheidszorg. Bij (vermoeden

van) contact met lichaamsvochten van een derde persoon (meestal een patiënt) in

combinatie met verwonding in of door de huid of contact met slijmvliezen, verwittig

dan je leidinggevende en ga onmiddellijk naar de dienst spoedgevallen. Je krijgt er

voorrang op andere niet-levensbedreigende spoedgevallen. De formulieren die

moeten ingevuld worden bij een prikongeval zijn beschikbaar op de eigen dienst.

Opvallend is ook het hoge percentage (60 a 70%) rugklachten in de

gezondheidssector bij verpleegkundigen en verzorgenden, waarbij een groot deel

zich voordoet bij het optillen van patiënten. Het is dan ook van groot belang om de

juiste technieken te gebruiken bij rugbelastende taken. Maak ook steeds gebruik van

de tilliften en andere ergonomische hulpmiddelen indien mogelijk.

In een ziekenhuis zijn er nog een aantal andere specifieke gezondheidsrisico’s.

Ioniserende straling, MRSA, aanwezigheid van verdovende middelen om er maar

enkele te noemen. Volg steeds de richtlijnen en negeer geen

waarschuwingspictogrammen.

Tenslotte is het van groot belang de richtlijnen te kennen met betrekking tot

brandpreventie. In de eerste plaats denken we aan voor de hand liggende zaken

zoals een algemeen rookverbod binnen het ziekenhuis, melden van technische

defecten, … Een tweede belangrijke stap die al wat vaker wordt vergeten is het

beperken van de kans dat een brand kan aangroeien. De

compartimenteringsdeuren sluiten automatisch bij een brandalarm om de

zuurstoftoevoer te minimaliseren. Daarom is het heel belangrijk dat er niets voor de

compartimenteringsdeuren wordt geplaatst, zodat deze steeds automatisch kunnen

sluiten. Indien de brand niet te groot is in omvang kan je proberen de brand te

blussen. Indien er toch een brand is uitgebroken die je niet op eenvoudige wijze kan

blussen, is het belangrijkste de evacuatie. Om vlot te kunnen evacueren is het van

Page 21: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

0

belang dat je de zone waar je werkt goed kent en dat de vluchtgangen vrij zijn van

allerhande materialen. Zorg er dan ook voor dat je de vluchtroutes kent en weet wat

je te doen staat indien een brand uitbreekt, informeer naar je taken binnen het

rampenplan bij je leidinggevende. En houd de gangen, compartimenteringsdeuren

en nooduitgangen steeds vrij.

Voor alle vragen betreffende arbeidsveiligheid kan je terecht bij je leidinggevende,

die dit zal bespreken met de preventieadviseur.

Page 22: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

1

5.2. Bijlage 2 : Handhygiëne

Versie: #versie# #titel# Code:

Versiedatum:

#versiedatum#

B1 B2 C

Datum uitgifte:

#datum# Beheerder:

Ref. Nr. #nummer# Toepassingsgebied:

AZ Gezondheidszorg Oostkust vzw

Contactpersoon:

#procedurebeheerder# Datum evaluatie:

#evaluatiedatum#

Indien aan een verpleegkundige gevraagd wordt handelingen te stellen die hij onvoldoende beheerst of niet veilig

kan uitvoeren dan dient de verpleegkundige te weigeren en dit onmiddellijk te melden aan zijn hiërarchische

overste en aan de opdrachtgevende arts. Men mag van een verpleegkundige verwachten dat hij de courante

verstrekkingen en handelingen op zijn dienst of functie correct en veilig kan toepassen. (Ministeriële Omzendbrief –

19/07/2007)

Doel v/d procedure:

Definities: Documenten:

Verantwoordelijkheden en bevoegdheden Werkwijze

Doel v/d procedure:

De overdracht van besmettingen voorkomen door het nemen van standaard

voorzorgmaatregelen ongeacht de diagnose of infectieuze status van de patiënt.

Definities:

Handhygiëne: een middel ter preventie van de overdracht van infecties.

Handhygiëne biedt een goede bescherming aan de verpleegkundigen en

verzorgenden. Door het herhaaldelijk wassen en ontsmetten van de handen worden

deze zo kiemarm mogelijk gemaakt.

Hygiënisch handen wassen: het oppervlakkig vuil samen met de oppervlakkige

afgeschilferde huidlagen verwijderen.

Hygiënische handontsmetting: deze wordt uitgevoerd om de handen, die door

contact met een patiënt met besmette voorwerpen of lichaamsvochten besmet zijn,

te ontsmetten en zo vrij van pathogene kiemen te maken.

Bij de methode van een correcte desinfectie wordt er naar gestreefd een gevoelige

verlaging van het aantal kiemen te bereiken. Het doel hiervan is om:

een voldoende verwijdering van de transiënte flora te bereiken;

het beletten van een effectieve kiemoverdracht;

het beletten van nosocomiale infecties;

een vermindering van de kosten eigen aan infecties na te streven.

Page 23: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

2

Documenten:

Powerpoint-presentatie nationale campagne voor handhygiëne 2006 en 2007,

ter beschikking op het intranet.

Documentatie nationale handhygiënecampagne 2006 en 2007.

Handboek ziekenhuishygiëne – ACCO 2000.

Reg. Platform Ziekenhuishygiëne West-Vlaanderen Standaard

voorzorgsmaatregelen 2002.

Guidelines and Recommendations for the Prevention of Healthcare – Hand

Hygiene in Healthcare Settings 2002.

Affiche hanghygiëne (fout en juist), 2007.

Affiche ’30 seconden kunnen levens redden’, 2007.

Verantwoordelijkheden en bevoegdheden:

Alle studenten die stage volgen in het ziekenhuis en in contact komen met patiënten

zijn verantwoordelijk om de procedure van handhygiëne te kunnen toepassen.

Hiervoor moet hij/zij de instructies, zoals beschreven in de procedure van

handhygiëne, kunnen toepassen.

De referentieverpleegkundige ziekenhuishygiëne heeft een educatieve en sturende

functie. Dat houdt in dat de referentieverpleegkundige op zijn/haar zorgeenheid de

informatie geeft over de procedure van handhygiëne en het belang ervan

promoot.

De verantwoordelijke ziekenhuishygiëne heeft een wakende functie, opdat de

procedure naar behoren wordt nagestreefd.

Werkwijze

Indicaties handhygiëne

Het hygiënisch handen wassen

Hygiënisch handen wassen bij:

o bevuilde handen;

o voor aanvang van het werk;

o na het werk.

Page 24: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

3

Hygiënische handontsmetting

De hygiënische handontsmetting moet elke keer gebruikt worden:

Voor en na:

o Invasieve ingrepen

o Wondverzorging

o Contact met toegang tot drains, katheters,…

o Lichaamsvochten

o Contacten met besmette objecten

Na het uitdoen van handschoenen.

Tussen opeenvolgende onderzoeken en activiteiten van patiëntenzorg,

indien overgang van vuil naar proper.

Voor manipulatie zuiver materiaal.

Voor en na elk patiëntencontact.

Voor en na:

o Toiletbezoek

o Snuiten van neus

o Pauzes

o Manipulatie medicatie

o Bedeling maaltijden

Chirurgische handontsmetting

Chirurgische handontsmetting wordt aanbevolen voor het uitvoeren van

invasieve technieken (bijvoorbeeld het plaatsen van centraal veneuze

katheter, bioptname,…).

Handschoenen

Het dragen van handschoenen is geen vervanging voor het ontsmetten van

de handen. Het is geen alternatief voor handhygiëne.

Het doel voor het dragen van handschoenen is:

o Vermijden van oppikken van kiemen bij een patiënt;

o Voorkomen van bevuiling van de handen;

o Het is eveneens een beschermende barrière voor de werknemers

tegen pathogenen op potentieel besmet materiaal.

Page 25: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

4

Men moet steeds handschoenen dragen bij direct contact of accidentieel

contact met:

o Slijmvliezen

o Lichaamsvochten en secreties: bloed, sputum,…

o Excreta: urine, faeces,…

o Niet-intacte huid

o Gecontamineerde voorwerpen en oppervlakken.

Techniek handhygiëne

Het hygiënisch handen wassen

Hoe zien mijn handen eruit?

o Kortgeknipte nagels

o Zuiver en vrij van nagellak

o Geen juwelen: geen ringen, armbanden, polshorloge,…

Product

Dermalex® hospital, een vloeibare zeep.

De techniek handen wassen:

1. Draai de kraan open, zodanig dat de temperatuur van het water

behaaglijk is voor de handen en het water flink stroomt.

2. Maak de handen goed nat en voorzie ze vervolgens van vloeibare

zeep door 1x te drukken op de pomp van de zeepdispenser.

3. Wrijf de handen nu gedurende 10 seconden goed over elkaar.

Vingertoppen, handrug, duimen, gebieden tussen de vingers en polsen

moet grondig worden ingewreven.

4. Spoel goed af onder flink stromend water, waarbij het water van

bovenaf naar de vingertoppen toe moet vloeien.

5. Droog de handen goed af met een papieren handdoek, beginnend

met handpalm, handrug, polsen en dan de vingers en interdigitale

ruimten en duimen. Dep de handen droog; wrijven is overbodig en kan

aanleiding geven tot huidbeschadiging.

6. Sluit de kraan met het eerste papieren handdoekje.

7. Zorg dat de handen volledig gedroogd zijn; gebruik desgewenst

meerdere handdoekjes.

8. Werp de gebruikte handdoekjes in de daartoe bestemde container.

Page 26: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

5

Hygiënische handontsmetting

Alleen hygiënische handontsmetting kan op voorwaarde dat ze niet bevuild

zijn.

Product

Manugel®, een antiseptische en Hydro-alcoholische gel voor de intacte huid.

Deze techniek bestaat uit 3 stappen:

1. Voorzie droge handen met handalcohol door 1 druk op de dispenser

(een oplossing op basis van alcohol).

2. Wrijf nu de handen gedurende 15 à 30 seconden zorgvuldig over

elkaar. Ook de handrug, vingertoppen, duimen, polsen en gebieden

tussen de vingers moeten grondig met de alcoholische oplossing

worden ingewreven.

a. Na deze procedure zullen de handen aan de lucht gedroogd zijn.

Handschoenen

Handschoenen na gebruik onmiddellijk verwijderen, waarna de handen

ontsmetten.

Handschoenen dragen tijdens patiëntgebonden handelingen en direct

na de behandeling uittrekken en de handen ontsmetten.

Handschoenen eenmalig gebruiken en bij dezelfde patiënt.

Wanneer de handelingen binnen eenzelfde onderzoek en/of behandeling

en/of verzorging en patiënt in volgorde van “schoon” naar “vuil”

plaatsvinden, is het niet noodzakelijk om de handschoenen tussen de

handelingen te vervangen door nieuwe.

Handschoenen aantrekken op droge handen.

Referenties

Visering

Opgesteld door:

Functie:

Datum/Handtekening:

Goedgekeurd door:

Functie:

Datum/Handtekening:

Page 27: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

6

5.3. Bijlage 3: Prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten

Versie: #versie# #titel# Code:

Versiedatum:

#versiedatum#

B1 B2 C

Datum uitgifte:

#datum# Beheerder:

Ref. Nr. #nummer# Toepassingsgebied:

AZ Gezondheidszorg Oostkust vzw

Contactpersoon:

#procedurebeheerder# Datum evaluatie:

#evaluatiedatum#

Indien aan een verpleegkundige gevraagd wordt handelingen te stellen die hij onvoldoende beheerst of niet veilig

kan uitvoeren dan dient de verpleegkundige te weigeren en dit onmiddellijk te melden aan zijn hiërarchische

overste en aan de opdrachtgevende arts. Men mag van een verpleegkundige verwachten dat hij de courante

verstrekkingen en handelingen op zijn dienst of functie correct en veilig kan toepassen. (Ministeriële Omzendbrief –

19/07/2007)

Doel v/d procedure:

Definities: Documenten:

Verantwoordelijkheden en bevoegdheden Werkwijze

Doel v/d procedure:

De overdracht tegengaan van virale besmetting vanuit het bloed, afkomstig van

patiënten of andere personen naar de ziekenhuiswerker (het slachtoffer) toe.

De voornaamste bezorgdheid betreft de overdracht van het Humaan

Immuundeficiëntie Virus (HIV), Hepatitis B virus (HBV) en/of het Hepatitis C virus (HCV).

De richtlijn verstrekt informatie over de procedure die gevolgd moet worden

eenmaal een mogelijke besmetting is opgetreden (= profylaxis).

Definities:

Preventie van HIV: profylaxis van een besmetting met HIV na een prikongeval is

een internationaal, doch zeer omstreden onderwerp. Belangrijke punten in dit

debat zijn:

o De gevolgen van een HIV-besmetting zijn zeer ernstig;

o De kans op besmetting na een prikongeval is zeer klein, maar wisselt erg

naargelang de aard van het ongeval en de herkomst van de “bron”;

o Er bestaat (nog) geen genezende medicatie tegen het HIV;

o De chemische producten, gebruikt om het virus tegen te werken, kennen

belangrijke nevenwerkingen. Tevens zijn er geen snelwerkende antivirale

geneesmiddelen die profylactisch kunnen worden toegediend aan

Page 28: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

7

gezondheidsmedewerkers, die blootgesteld zijn aan het HIV-virus. Nochtans is

er een groeiend bewijs dat antiretrovirale geneesmiddelen een rol hebben in

de post-blootgestelde profylaxis van een HIV besmetting;

o De doeltreffendheid en veiligheid van antiretrovirale profylaxis: dit is beperkt

omwille van ethische en praktische problemen bij het invoeren van

gecontroleerde klinische onderzoeken;

o Er bestaan geen erkende therapeutische vaccins.

Hepatitis B infectie:

Hepatitis B blijft een belangrijke ziekte in onze samenleving. Een (klein)

aandeel van deze besmettingen doet zich voor onder ziekenhuiswerkers (4%

van alle HBV infecties in één Amerikaanse studie), voornamelijk wanneer veel

contact bestaat met bloed of bloedproducten of wanneer prikongevallen en

kwetsuren veelvuldig voorkomen. Efficiënte bescherming is mogelijk

geworden door vaccinatie enerzijds, en anderzijds door het toedienen van

specifieke antistoffen bij het vermoeden van besmetting.

Hepatitis C infectie:

Hepatitis C virusbesmetting is wereldwijd een belangrijke oorzaak van

chronisch leverlijden. Minstens 85% van mensen die besmet raken met het

HCV, blijven chronisch drager, waarvan ongeveer 70% een chronische

leverziekte ontwikkelt met aanhoudend verhoogde leverenzymen. Deze

chronische HCV-personen riskeren levercirrose en primair hepatocellualir

carcinoma (leverkanker). Daar de overdracht vaak gebeurt door direct

percutane blootstelling met bloed, behoren ziekenhuiswerkers tot de

risicopopulatie. In tegenstelling met hepatitis B, is tegen hepatitis C geen

vaccin beschikbaar en het profylactisch toedienen van immunoglobulines is

niet efficiënt. Preventie van het prikongeval is dus van het allergrootste

belang.

Prik-, spat-, snij-, of bijtaccident als arbeidsongeval.

Flowchart (aangifteformulier ‘prik-, spat-, snij- of bijtaccident’).

Overzicht administratieve formulieren en aanvragen voor labo-onderzoeken.

Taakverdeling.

Documenten:

Spoedgevallendossier (2-voudig)

Aangifteformulier ‘prik-, spat-, snij- of bijtaccident’ (3-voudig)

Aanvraag voor een intern consult

Apotheek bestelformulier

Page 29: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

8

Aanvraag voor laboratorium onderzoek – BA 1 (Besmettingsbron) – zie procedure

prik-, spat-, snij- of bijtaccident richtlijnen voor de spoedgevallen, zie punt 7.1.

Aanvraag voor laboratorium onderzoek – BA 2 (Werknemer) – zie procedure prik-,

spat-, snij- of bijtaccident richtlijnen voor de spoedgevallen, zie punt 7.2.

Verantwoordelijkheden en bevoegdheden

Alle ziekenhuismedewerkers: alle personen in het ziekenhuis werkende, vrijwilligers

en de stagiairs.

De verpleegkundige van de spoedgevallen en de dienstdoende internist van

wacht zorgt voor de eerste opvang en medische behandeling van personen met

een prik-, spat-, snij- of bijtaccident.

De personeelsdienst: voor de registratie en de opvolging van het accident op

administratief vlak.

De preventieadviseur: ter registratie in FONA en melding aan de

arbeidsgeneesheer (en opvolging).

De arbeidsgeneesheer: ter opvolging van de medische behandeling in

samenspraak met de hepatoloog.

De aanpak bij mogelijke bloedbesmettingen tussen personeel en patiënten of

besmet materiaal moet als primair worden beschouwd, aangezien sommige

medicamenteuze behandelingen moeten gestart worden binnen de twee uur na

het incident. Wachten in de wachtzaal of terugkomen naar de

spoedgevallendienst op een kalmer moment, is niet aangewezen. Hieromtrent

kan de spoedarts en de verpleegkundige van de dienst in gebreken gesteld

worden.

De spoedarts of verpleegkundige van de spoedgevallendienst informeert de

werknemer over wat betreft HIV, hepatitis B en hepatitis C.

Werkwijze:

Ik heb mij zojuist geprikt, gesneden met een voorwerp of werd gebeten door een

persoon (patiënt) of ik kreeg spatten materie op de slijmvliezen (oog, neus, mond of

open wonde).

De wonde grondig spoelen met warm water en wassen met zeep (prikwonden

ontsmetten met alcohol 70%).

Slijmvliezen grondig spoelen met fysiologische oplossing of water en reinigen met

Carrel-oplossing.

Indien in de mond de mond spoelen met water of Isobetadine mondwater.

Page 30: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

2

9

Neem het 3-voudig formulier “Aangifteformulier prik-, spat-, snij- of bijtaccident”

(beschikbaar in de gele map ziekenhuishygiëne of op spoed) en volg de

aanwijzingen die voor jouw van toepassing zijn. Meld u aan (al of niet met dit

document) op de dienst spoedgevallen voor verdere medische verstrekkingen. Dit

document kan als checklijst afgetekend worden.

Ik krijg voorrang op andere niet-levensbedreigende spoedgevallen.

Ik doe zelf de aangifte bij de personeelsdienst en de preventieadviseur namelijk een

kopie opsturen via de interne post (of in het postvakje van de betrokken dienst) of

persoonlijk naar de betrokken diensten gaan.

Opmerking: een prik-, spat-, snij-, en bijtaccident wordt ingeschreven als

arbeidsongeval. Er worden geen kosten aangerekend aan het slachtoffer. Indien er

toch een factuur bezorgd wordt, gelieve dan contact op te nemen met de

tarificatie.

Referenties

Visering

Opgesteld door:

Functie:

Datum/Handtekening:

Goedgekeurd door:

Functie:

Datum/Handtekening:

Page 31: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

3

0

5.4. Bijlage 4: Brandpreventie

Page 32: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

3

1

Page 33: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

3

2

5.5. Bijlage 5: Nuttige informatie

5.5.1. Badge

Als medewerker binnen het ziekenhuis krijg je ook een badge, deze kan je

afhalen op je eerste werkdag aan de kassa van de campus waar je werkt.

Hiervoor zal je 30€ waarborg moeten betalen dus is het belangrijk dat je deze niet

verliest, indien dit toch zou gebeuren neem je onmiddellijk contact op met de

personeelsdienst op het nummer 050/633509.

Deze badge heeft verschillende functies, namelijk: tijdsregistratie, betaalmiddel,

herkenningsmiddel personeelslid.

Tijdsregistratie

Met de badge moet je altijd inprikken aan de prikklok. Die prikklok kan je vinden

aan de ingang van het ziekenhuis. Er moet geprikt worden bij het binnenkomen

van het ziekenhuis ten laatste 5 min voor de aanvang van de dienst en bij het

verlaten van ziekenhuis ten vroegste 3 min na het beëindigen van de diensttijd,

alsook wanneer je in pauze gaat en terugkomt uit die pauze. Vergeet je al eens

te prikken of heb je je badge eens niet mee, neem dan contact op met de

personeelsdienst op het nummer 050/633509.

Inprikken verloopt als volgt:

De badge wordt in het toestel gebracht

met de pijl naar beneden en de cijfers

van u weg.

Als men start met werken: Druk F1

“Komen”.

Als men het werk beëindigd heeft of in

pauze gaat: Druk F2 “Gaan”.

Indien het toestel biebt is er een probleempje, neem contact op met de

personeelsdienst 050/633509.

Betaalmiddel

Aan de kassa kan je ook je badge “opladen” (soort protonsysteem), indien je er

geld op zet kan je met deze badge betalen aan de kassa van de cafetaria aan

personeelstarief (warme maaltijd 3€ i.p.v. 4€).

Page 34: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

3

3

Dagen waarop de badge kan opgeladen worden

Maandag 14h00-16h30

Dinsdag 10h00-12h30

Woensdag 10h00-12h30

Donderdag 10h00-12h30

Vrijdag 14h00-16h30

Personeelslid

De badge is ook een vorm van herkenningsmiddel voor mensen van buitenaf,

met de badge toon men aan dat men deel uitmaakt van de werking van het

ziekenhuis.

5.5.2. Parkeergelegenheid

Voor personeelsleden en studenten is het gebruik van de parking gratis. Hiervoor

dient men de badge te gebruiken.

5.5.3. Kastje en beroepskledij

De student is zelf voorzien van beroepskledij en schoeisel (liefst antislip). Indien

noodzakelijk, stelt het ziekenhuis beroepskledij ter beschikking. Deze beroepskledij

kan je bekomen via je diensthoofd.

Er kan ook een kastje worden bekomen om deze beroepskledij in te hangen.

Voor het kastje hoeft de student een waarborg van 5€ te betalen. Bij het

inleveren van de sleutel op het einde van de stage, wordt het bedrag

terugbetaald. Het ziekenhuis is niet verantwoordelijk voor eventuele diefstallen.

5.5.4. Rookverbod

In het ziekenhuis geldt een algemeen rookverbod. Roken buiten het ziekenhuis in

beroepskledij is evenmin toegestaan.

5.5.5. Ziektemelding

Ingeval van ziekte, dient de stageafdeling alsook de school verwittigd te worden.

Page 35: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

3

4

5.5.6. Beroepsgeheim

Een van de meest fundamentele principes waarop de gezondheidszorg stoelt, is

het beroepsgeheim. De patiënt komt in contact met diverse disciplines en geeft

daarbij een deel van zijn privacy prijs. Alles wat men in dit ziekenhuis te zien of te

horen krijgt, valt onder het beroepsgeheim. Het beroepsgeheim wordt hoog in

het vandaal gedragen. Studenten mogen patiëntengegevens niet bespreken

met medestudenten of familie. Ze mogen geen formulieren ondertekenen of

informatie doorspelen aan personen, die niet werkzaam zijn op de zorgeenheid.

5.5.7. Contactpersonen

Bij vragen omtrent de afdeling, het rooster en dergelijke, kan men terecht bij de

mentor, de praktijkdocent of de hoofdverpleegkundige van de afdeling.

Met vragen over de stage kan men steeds contact opnemen met de

stagementor of de opleidingsverpleegkundigen. De opleidingsverpleegkundigen

staan in voor het onthaal en begeleiding van zowel de nieuwe

verpleegkundigen als de vele stagiaires.

De algemene stagecoördinator van de ziekenhuizen te Knokke en Blankenberge

is Dhr. Koen Calleeuw.

Mevr. Lydia Vandermeersch is de opleidingsverpleegkundige te Knokke, Mevr.

Hilde Uittenhove te Blankenberge.

Dhr. Koen Calleeuw:

T: 050/633 508

F: 050/633 519

E-mail: [email protected]

Mevr. Lydia Vandermeersch:

T: 050/633 390 of 050/633 449 (Z1)

E-mail: [email protected]

Mevr. Hilde Uittenhove :

T : 050/434 199 (D3)

E-mail : [email protected]

Page 36: Zorgeenheid brochure D2 studenten - AZ Zeno2 4 2. Voorstelling van de zorgeenheid 2.1. Architectuur Ons ziekenhuis is een klein perifeer ziekenhuis, gesitueerd in Knokke. Onze dienst

Info

rma

tie

bro

ch

ure

D2

3

5