Zorgbalans… speelt in op scheiden van wonen en zorg

Anita Hangjas, Barbara Neidhofer, WimJan Egtberts

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg24 juni 2013

Inhoud presentatie

Wat is ons veranderingsproces geweest Presentatie van onze ervaringen

Hoe hebben we dat gedaan Twee voorbeelden uit de praktijk

– Thuiszorg– Woonzorgcentra

Voorbeeld ontwikkeld instrument zorgvisiespel

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

24-6-2013 2

Zorgbalans ziet een nieuwe toekomst:wat is het speelveld?

Oudere mensen met zorgbehoefte blijven langer thuis Minder plek in de woonzorgcentra Daadwerkelijke krimp (-25%) Zorgbehoefte cliënten neemt toe

Opdracht voor Zorgbalans: Zorgbalans moet investeren in het aanpassen van locaties Werkgelegenheid voor de vaste medewerkers en leerlingen behouden Realiseren krimp 1e fase van 120 – 150 plaatsen

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

3

Opdracht leidinggevenden

Anders inrichten van de daadwerkelijke zorg en concepten: welke keuzes maken wij en hoe doen we dat

De veranderingsopgave zelf: hoe betrekken wij onze medewerkers, welk ander gedrag vraagt dit en

welke instrumenten gebruiken we daarbij? Kernvraag is: hoe zorgen we ervoor dat werkplezier en voldoening in wat

je doet leidend blijft voor goede zorg?

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

4

Dit is onze cultuurgeschiedenis:situatie juni 2011

Grote betrokkenheid, warme organisatie geen consequenties Metaalmoeheid, energie is in disbalans Stafgestuurde organisatie De zorg heeft ‘geen gezicht’ De locaties zijn ‘leeggegeten’ Gemis ‘professionele deskundigheid’ Hoeveelheid projecten, trajecten, commissies en werkgroepen (> 60) Lijnsturing: onvoldoende gekend/gewaardeerd Zorg- en medische kwaliteit en kwantiteit kwetsbaar Zorgleefplan: minimaal ontwikkeld Integratie/harmonisatie: in de zorg nauwelijks op gang/ingezet Eilandjescultuur. Rondcirkelende besluitvorming Borging is onvoldoende.

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

5

Onze oplossingsrichting in 2011

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

6

Instrumenten: MO-traject Leerhuis Kaizen DWC

Oordeel aanpak

Diepste dal voorbij, weg omhoog gevonden Instrumenten: van onderaf bedoeld, top-down ervaren Medewerkers voelden zich onvoldoende gewaardeerd/herkend Medewerkers bleken de ontbrekende schakel: DWC-traject gestart:

Gericht op groepscultuur Aandacht voor jezelf Aandacht voor wat je hebt meegemaakt Stuitte op weerstand (want top-down): damage control Buiten leidinggevende om

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

7

Nieuwe aanpak:

Toeval? Nieuw managementteam: Nieuwe bestuurlijke samenstelling, veel nieuwe MT-leden Identificatie met verleden en toekomst ‘keert’ Aandacht wordt beleefd als interesse uitgebreid de boer op!

Instrumenten, het wat: HKZ dwong tot harmoniseren/structureren Besturingsfilosofie Strategische herijking: het huis = vertrouwd op koers Zorgvisie Anders inzetten Kaizen Anders inzetten DWC

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

8

Besturingsfilosofie: nieuwe ordening

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

9

Client

Groep

Locatie

Intramuraal/ extramuraal

Zorgbalans

Mens bij ons in zorg

Ieder mens maakt deel uit van een groep, door specifieke kenmerken of door opbouw locatie. Mens kan deel uitmaken van meer dan één groep.

Verzameling van groepen op één adres

Verzameling van alle locaties intramuraal/extramuraal

Zorg maakt deel uit van het geheel van Zorgbalans

Richtinggevend voor: kwaliteit van leven

(verbinding zorgvisie) overlegstructuur kernfuncties samenstelling

MT

sturingsmechanismen:

o integraalo escalatieo B&B-cycluso programmasturing

Kaizen: gericht op waarde en voorkomen verspilling

10

3

Activiteit

Verbeteren

Waardevol

Verminderen

Noodzakelijk

Niet meer doen

Verspilling

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

11

Vertrouwd op Koers: het Huis

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

12

Inhoudelijke opdrachten: herhuisvesting

1. Capaciteitsplanning en huisvesting Heemstede

2. Positionering revalidatiezorg

3. Toekomstvisie Parkzicht

4. Behoefteonderzoek woonservicearrangement

5. Concept individueel wonen PG

6. Haalbaarheidsstudie nieuwbouw Molenweid

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

13

De Werkvloer Centraal: de hoevraag

“De Werkvloer Centraal”: Nieuw element om de medewerkers de veranderingen

te kunnen laten omarmen en verbindingen te leggen tussen de veranderingen.

Kwaliteit van zorg bestaat uit de interactie tussen de medewerker en de cliënt

Aanpak DWC: Het versterken van de eigen regie van medewerkers; Systematische kwaliteitsverbetering op basis van ervaringen van cliënten en waarnemingen van

medewerkers. Het probleemoplossend vermogen van de medewerkers en teams moet worden versterkt; Omzetten in een proactieve cultuur; Een hogere tevredenheid over het werk en de werkomstandigheden; Groter gepercipieerde invloed en betrokkenheid wat een positieve invloed heeft op de zorg voor

cliënten en ziekteverzuim en verloop

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

14

DWC 3 fasemodel: realistische dialoog

Motiveren

• Medewerkers samen met het team de ruimte te geven om te rouwen en te zeggen wat er gezegd moest worden;

• Medewerkers te leren te zeggen wat er gezegd moet worden:

• Medewerkers te laten zeggen wat er gezegd moet worden.

Ondersteunende fase: continue

1Professionaliseren Verbinden/borgen

32

• Door de medewerkers een realistische dialoog met de cliënt te laten aangaan;

• Samen met de medewerkers, vanuit die dialoog, te ontdekken wat de veranderagenda is;

• Medewerkers leren hun invloed te pakken om de middelen of competenties te halen die zij missen.

• Medewerkers te ondersteunen en te faciliteren bij het verder handen en voeten geven aan zelfbewuste of zelfsturende teams.

Resultaten realistische dialoog

Motiveren Professionaliseren Verbinden/borgen

• Resultaat: medewerkers die op een professionele wijze een bijdrage kunnen leveren aan kwaliteit van leven van de cliënt naar aanleiding van de realistische dialoog.

• Resultaat: medewerkers die weer verantwoordelijk-heid willen en kunnen nemen.

• Resultaat: een zelfbewuste, verantwoordelijke medewerker die de juiste middelen en competenties vanuit de organisatie aanwend om een fundamentele bijdrage te kunnen leveren aan de kwaliteit van leven van de cliënt. Een team dat goed en doelmatig samenwerkt en goed op de blijvende veranderingen kan inspelen.

Tips: de do’s en dont’s bij implementatie

Do’s Vanaf startfase de expertise van DWC (kennis/vaardigheden) overdragen aan interne

begeleiders c.q. eigen expertise (o.a. HR) door o.a. intervisie en IB-opleiding. Het programma verbinden met andere interne programma’s en eigen expertise (o.a.

HR) om tot resultaten, implementatie en borging te komen. Toolkit met coachingsinstrumenten faciliteren aan IB-ers en afstemmen/delen met

bestaande tools uit de organisatie. Betrek en maak management leading zodat zij zich mede verantwoordelijk voelen om

tot resultaten te komen. Blijf aanpassen aan de ontwikkelingen van de organisatie.

.

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

17

Tips: de do’s en dont’s bij implementatie

Don’ts De methodiek alleen inzetten voor damagecontrol en calamiteiten (geïsoleerd

probleem en top-down). Programma uitrol buiten managers om starten, waardoor zij zich niet mede

verantwoordelijk voelen. Interne Begeleiders (IB-ers) aanstellen zonder geschikt competentieprofiel en

benodigde coachingsvaardigheden. Vrijblijvendheid van deelname van medewerkers aan het programma. Werkgever

investeert in de kwaliteitsverbetering van de medewerker en vraagt van de medewerker hierin verantwoording te nemen.

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

18

Kansen en bedreigingen

Kans: voorbeeld zelfsturend team

voorbeeld geriatische revalidatie Gedragsverandering bij medewerker waardoor (zorg)visie

geconcretiseerd wordt en handelingsrepetoire aansluit bij cliëntgericht werken

Verbindende werking verandertraject voor totale organisatie

Bedreiging: voorbeeld: blackbox Afhaken van medewerkers (teveel, te lang, te snel) Onvoldoende commitment van management voor dragende rol in

veranderproces Financiële positie

Zorgvisiespel

24-6-2013

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

20

Vragen?

Mee naar huis: vertrouwd op koers

In voor Zorg: Zorgbalans speelt in op scheiden wonen en zorg

24-6-2013 21

Meer informatie?

Anita Hangjas

T 023 – 8918434 / 06 211 889 31

E a.hangjas@zorgbalans.nl

Postbus 61662001 HD HaarlemT 023 - 8 918 918

24-6-2013 22