1

De toekomst van de medisch specialist is niet meer wat dezeis geweest!Van een Ego- naar een Eco-systeem

André Vermeulen, Senior Sectorspecialist Gezondheidszorg

Flevum Bijeenkomst: “Stelselwijzigingen in de curatieve zorg”

Capelle a/d IJssel, 29 oktober 2014

2

2

Gezondheidszorg: Van Pater --> Ego --> Eco systeem

2

3

De ZorgwaardeCyclusDe burger staat centraal

3

Van ziekenzorg naar voorzorg

4

4

• Jaarrekeningen problematiek (2013);

• Grote schuldenposities;

• Werkkapitaal (druk op liquiditeit);

• (Voorgenomen) Fusies;

• Medisch Specialist 2015;

Teveel nadruk op korte termijn issues en te weinig aandacht voor

strategie en innovatie.

“Zorg kraakt in zijn voegen”Transitie dossiers

4

5

5

• (Klinisch) leiderschap;

• Langere termijn ambitie/visie op ziekenhuisniveau keuzes maken!

• Van omzet maximalisatie (Ego) naar maximale waardecreatie (Eco);

• Fundamentele herijking organisatiestructuur;

• Overcapaciteit afbouwen ruimte maken voor innovatie;

• Transitiepad afspreken met ziekenhuisbestuur, zorgverzekeraars en bank

(incl. ‘verwijderingsbijdrage’);

(Ook) medisch specialisten/ziekenhuizen zullen zich moeten instellen op

KRIMP en innovatie, want:

“You can’t shrink your way to greatness” (Tom Peters)

Wat is nodig?

5

6

Keuzes maken: waardevol en noodzakelijk!Samenwerken met gespecialiseerde partijen in ondersteunend en primair proces.

RisicodragendeInvesteerder

Newco (BV/JV)

Ondersteunend proces

Newco/ZBC

Primaire Proces

7

7

• Past het gekozen model in lange termijn visie van ziekenhuis?

• Verhouding/ samenwerking tussen med. specialisten en bestuur?

• Impact op bestuurbaarheid van het ziekenhuis?

• Contracten met zorgverzekeraar(s);

Betrek de bank bij uw plannen.

Waar letten wij op i.k.v. MS2015?

7

8

8

• Goede business-cases pro-actief ondersteunen;

• “Pro-rail casussen” kunnen leiden tot:

- terughoudendheid bij financieringsvragen ziekenhuis,

- aanpassen van leningcondities voor ziekenhuis en/of

- inperking van kredietlimieten;

Het is zaak om uw voorstellen tijdig aan te leveren!

Wat kunnen we als bank?

8

9

9

We hebben alles in huis:

• Uitstekende zorgprofessionals/ zorgaanbieders;

• Gerenommeerde onderzoeksinstituten;

• Innovatieve bedrijven (Healthcare & Nutrition);

• Ondernemerschap???;

• Urgentie (huidige systeem is niet toekomstbestendig).

Zorg: van kostenpost tot motor van de NL economie?!Kansen voor MKB!

9

1 4

Investment strategy

1. Other includes for example: Clean processing and Sustainable agriculture 2. % are an indication of the investments per theme over the lifetime of the platform, the actual year on year allocation will vary. The platform has the flexibility to invest up to 15% in

innovations outside the themes, e.g. clean processing (which is considered a theme across the themes). 3. Average investment size based on a € 60M fund size

I m pact

invest ing

based on

them es

Geographic

scope

I nvestm ent

phase

Venture capital investm ents

Phased investment in national frontrunners3

4 current DGF portfolio companies

16 entry tickets (seed/series A): € 0.75M

14 follow-on (series A/B): € 2M

6 growth: € 3M

Total portfolio of 20 companies targeted

Maximum of 12.5% of commit ted capital invested

in one venture

Clear focus and st rategy to achieve financial and st rategic return by accelerat ing innovat ion

Other1 Nutr ients

Food &

Health

Bio-

refinery

Revalue

w aste

2 5 %

2 5 % 2 5 %

2 5 %

Allocat ion of investm ents2

Bio-refinery

Revalue waste

Nutrients

Food & Health

Nat ional base and focus w ith global out reach

The platform looks to invest from a strong Dutch base with an international reach through its network

Investment predominantly in Dutch companies with possibility to invest up to 20% outside of the NL

Current platform has an established network throughout the world in over 100 countries across 6 continent

€ 1 0 M

€ 1 M

Regional support /

seed capital

Nat ional

front runners

Industry network / knowledge

Venture Capital

Own global network with

partners

Global

player

Local MKB

International VC Corporate VC

National VC with global reach

Local banks Regional funds

I m pact invest ing

Environmental and social impact are key conditions for investments. The impact will be assessed and monitored on venture and fund level.

I nvestm ent them es

Rabobank wil bijdragen aan “Coalitions of the willing”!

10

Ondernemerschap is omgaan met onzekerheid

• Toenemende turbulentie

• Toenemende onzekerheid

• Afnemende voorspelbaarheid

• Toenemende complexiteit

“The greatest danger in

times of turbulence is not

the turbulence; it is to act

with yesterday´s logic.”Peter Drucker