Regionale ICT-samenwerking Noord-Nederland

GERRIT in het kortGERRIT in het kortHistorieHuidige opdracht en invulling daarvanDe meerwaarde van een RSODe worstelingen van een RSO

Wim Hodes

14 mei 2014

wim.hodes@gerrit-net.nl

GERRIT in het kort …

GERRIT is:• Regionale samenwerking (RSO) rond zorg & ICT (Stichting GERRIT)

• Dienstverlener ter ondersteuning hiervan (GERRIT Diensten BV)• Dienstverlener ter ondersteuning hiervan (GERRIT Diensten BV)

GERRIT richt zich op zorginnovatie:• Stimulering en facilitering van zorgcommunicatie

• Met als doel de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg

… met netwerkzorg als visie:• Elke burger ervaart volledige afstemming

binnen zijn persoonlijke zorgnetwerk

Positionering in de zorgketen

Hoe het begon … in 1996

“ De Toekomst

Zoals al eerder gezegd rekenen wij erop dat alle Zoals al eerder gezegd rekenen wij erop dat alle

elektronische communicatie binnen de zorgverlening in

Friesland in de toekomst via ons communicatienetwerk zal

lopen. Eén van de voornaamste doelen van de projectgroep

GERRIT is geweest versnippering van de elektronische

communicatie in Friesland door allerlei beperkte projectjes

rond individuele ziekenhuizen te voorkomen en daarvoor in

de plaats een uniform regionaal communicatienetwerk te

verwezenlijken. Op 28 juni (1996) zetten wij de eerste stap

op deze ongetwijfeld lange, maar ook erg boeiende weg. ”

GERRIT-Historie (1)

1994: start samenwerkingsproject

Aanleiding: wens tot elektronisch berichtenverkeer

Huisartsen, ziekenhuizen, laboratoria en apotheken, met steun De Friesland Zorgverzekeraar

1996: start Stichting GERRIT

Organisatie: bestuur, stuurgroep en uitvoeringsorganisatie (1 man)

Opdracht: stimuleren en uitbouwen berichtenverkeer

2004: verzelfstandiging en verbreding

Aanleiding: er kan meer en de wensen worden diverser, ook care

Idee: GERRIT moet ‘namens allen’ de centrale probleemhebber van de ICT-keten zijn

Organisatie: raad van toezicht, directeur/bestuurder, kleine staf, zelfstandige servicedesk

Businessmodel: opbouw in dienstverlening, afnemende ‘participaties’

Prioriteiten: zorgnetwerk, waarneemdossier huisartsen, medicatiedossier, AWBZ-berichten

GERRIT-Historie (2)

2005-2010: uitbouw activiteiten, o.a.

Uitrol Zorgnet en Zorgnetdiensten, verbreding projecten, verbreding participaties

2005 start koploperschap landelijk EPD (officieel tot oktober 2009)

2008 landelijke EPD-Nitel Telemedicineprijs2008 landelijke EPD-Nitel Telemedicineprijs

2008 start cardiologienetwerk XDS (wereldwijd de 1e)

2011: start in Groningen

Overname activiteiten Zorgnet-Noord

Overname Care-Ring BV (zorgnetwerk en berichtendienst) van LabNoord

Aanleiding: wens Groningse Zorgnet-Noord leden

Prioriteiten: infrastructuur, medicatie, e-overdracht, oncologie

2013 - heden: focussen

Noord-Nederland (vragen uit Drenthe)

7 focusgebieden

Herbezinning op governance

Huidige opdracht?

• Zoveel zorgsituaties …

• Zoveel ICT-ontwikkeling …

• Maak er een consistent geheel van!

7 Focusgebieden

Focusgebied Zwaartepunt 2014

1 Infrastructuur: veilig netwerk en communicatie Gebruik (en verbetering)

2 Huisartsendossier en medicatie (van OZIS naar LSP) Opbouw, gebruik en

doorontwikkeling

3 Uitwisseling zorgdocumenten tussen ziekenhuizen en verder (IHE-XDS) Opbouw, gebruik en

doorontwikkeling

4 Elektronische zorgoverdracht Denken en opbouw

5 Integrale zorg; ondersteuning case-managers Gebruik en

doorontwikkeling

6 E-diagnostiek: elektronisch aanvragen en breed beschikbaar stellen van resultaten

Denken

7 E-health: patiënt / cliënt doet mee Denken en opbouw

randvoorwaarden

Hoe?• Organisatie: 17 mdw, ca.12 fte, vooral

projectleiders (met kennis) en servicedesk;

techniek uitbesteed

• Structurele samenwerking en overleg met 36 • Structurele samenwerking en overleg met 36

participanten: bestuur / beleid / gebruikers / ICT

• Daadkracht via dienstverlening aan > 1000

zorgaanbieders in de regio

• Structurele samenwerking met andere regio’s,

VZVZ, Nictiz en koepels

• Structurele samenwerking met leveranciers

Meerwaarde van een RSO

Kennis- Van de regio: zorgaanbieders, patiëntengroepen, belangen en ambities, lopende (en dus af te stemmen) projecten en

prioriteiten

- Van zorg-ICT in de keten: in gebruik zijnde systemen en wijze van gebruik, LSP, XDS, verwijssystemen,

ketensystemen, overdrachtssystemen, CCD-CCD, architectuur, landelijke ontwikkelingen, e-health mogelijkheden en ketensystemen, overdrachtssystemen, CCD-CCD, architectuur, landelijke ontwikkelingen, e-health mogelijkheden en

onmogelijkheden, successen en falen in de praktijk, etc. etc.

Effectiviteit voor de regio- Kennis, kunde, organisatie en samenwerkingsnetwerk als basis.

- Kan voor de ene zorgaanbieder vaak makkelijker het gesprek met ‘de ander’ aangaan en werken aan gezamenlijkheid.

Immers: er is géén eigenbelang en tegelijkertijd voldoende weet van ieders belang en situatie.

Waarborg voor regionale doorontwikkeling- Continu gecommitteerd aan de regio en de regioproblematiek

- Hoeft geen ‘last’ te hebben van het feit dat individuele prioriteiten even ergens anders liggen

- Kan voor de regio de ‘kansen’ pakken die zich voordoen als er ‘ergens’ animo is voor een bepaalde innovatie

Randvoorwaarden!- Commitment van participanten, draagvlak en vertrouwen

Worstelingen voor een RSO (en ervaringen)

Op welke schaal samenwerken?- Is voor XDS anders dan voor ketensystemen, verwijzen, of LSP

- In grote regio soms veel diverse belangen: benaderen van subregio’s is noodzaak

- Subsectoren benaderen op basis van onderwerp / focusgebied

- Waar werkt men samen rond de patiënt?- Waar werkt men samen rond de patiënt?

Hoe blijf je onafhankelijk genoeg?- Blijf in elk geval van (en voor) de zorg!

- Word wel zelfstandig (los van ‘founding father’)

Hoe blijf je als samenwerkingsplatform onafhankelijk t.o.v. je eigen dienstverlening?- Maak je diensten ‘gewoon’ concurrerend: aparte platformfinanciering, geen opslagen op diensten, maar ook niet

verwachten dat het goedkoper moet (als inkoopkorting de enige ‘driver’ voor samenwerking is, gaat het mis)

- Wees transparant en laat elke keuze uiteindelijk aan de zorgpartijen zelf.

- Doe het platformwerk ook m.b.t. diensten van derden/concurrenten.

- Je mag best voorkeur hebben voor bepaalde leveranciers.

Wie heeft het voor het zeggen? Hoe omgaan met diversiteit hierin? - Blijf in gesprek

- Basis is en blijft vertrouwen, commitment en kennis

- Governance ligt vaak heel divers: je moet dit kennen en voor vele betrokkenen transparant houden

Grootste uitdaging is “balans”

Uit het openingswoord symposium 2001, door Klaas Schuurman (voorzitter GERRIT):

- Voor RSO: … tussen “alles samen doen” en “gewoon zelf ontwikkelen”

- Voor de zorgaanbieders: … tussen delegeren of meewerken/meetrekken

Uit het openingswoord symposium 2001, door Klaas Schuurman (voorzitter GERRIT):

“…Vandaag willen we graag met u in discussie over de ontwikkelingen van ICT toepassingen in de zorgsector … We

hebben het idee dat er kansen liggen, maar het ontbreekt aan kennis en gemeenschappelijke visie om die kansen

daadwerkelijk te benutten, en er ontbreekt ook een probleemeigenaar en een infrastructuur. En daar gaan we vandaag

wat aan doen…

… De echte oplossing zit’ m in de bundeling van krachten door de sector zelf … niet alleen op landelijk niveau maar

ook op provinciaal niveau ... We kunnen fondsen aanboren, … onze ketenprocessen beter beschrijven, … afdwingen

dat regelgeving verandert, … de diversiteit aan systemen verminderen, … onze plannen afstemmen, enz. enz. enz.

Kortom, we kunnen veel als het ons gezamenlijke probleem wordt…

… Ik wens u een goede en inspirerende conferentie en ik hoop dat u vandaag Gerrit met een probleem opzadelt en

vervolgens ook de middelen verschaft om ze op te lossen. Graag hoor ik de komende uren uw reactie.

”