Wetenschap van

E-health & App’sin de huisartsenpraktijk

24-09-2015

Marissa Scherptong-EngbersWaarnemend huisarts & (oud)AIOTHONIET gesponsord

E-health:

De mogelijkheden voor zorgverleners en patiënten om

digitaal gegevens uit te wisselen en patiënten mede verantwoordelijk

te maken voor hun gezondheid.

Applicaties (Apps):

40.000 medische apps

Informatie over ziekten

Zelfdiagnostiek

(Ondersteuning van ) behandeling

E-health en wetenschap

Veel aandacht

Zoekopdracht Pubmed: E-health AND primary care (verfijning RCT):

373 onderzoeken (1998-2015)

2010-2015 : 257 (68%)

2014-2015: 79 (20%), verwachting: verdere stijging

Niels Chavannes :

Hoogleraar Huisartsgeneeskunde (LUMC) leeropdracht eHealth-toepassingen

Monitoren Chronische Ziekten

App’s, zoals zelfdiagnostiek van

patienten

Hartfalen patienten educatiemateriaal en ondersteuning (via TV) aanbieden 2

1.JAMA Ophthalmol. 2015 May;133(5):518-25. Long-term Comparative Effectiveness of Telemedicine in Providing Diabetic Retinopathy Screening Examinations: A Randomized Clinical Trial.

Mansberger SL et al..

2 Eur J Heart Fail. 2008 Nov;10(11):1136-42. Tele-guidance of chronic heart failure patients enhances knowledge about the disease. A multi-centre, randomised controlled study. Balk AH et al.

Onderzoek naar Chronische Ziekten

effectief

verhoogd deelname%

meeste patiënten niet naar 2e lijn

Fundus foto bij 1e lijn bij DM via ‘telegeneeskunde’ 1

verbetering van ziektekennis

geen verschil aantal dg ZHopname

geen verschil QOL

Veel geld, Veel innovatie, Veel mogelijkheden, Veel

Vrijblijvendheid tav doorlopen van wetenschappelijk proces

( i.t.t. farmacologische interventies)

Bij app’s accepteren we (vooralsnog) dat we patiënten aan mogelijke risico’s blootstellen.

Dr. Jaap Trappenburg, UMCU http://www.smarthealth.nl/trendition/2015/06/23/op-zoek-naar-de-bewijskracht-van-ehealth-applicaties/

Zelfdiagnostiek app’s

?

Onderzoek naar Zelfdiagnostiek App

CAVE: Patient delay

Wordt nu meer onderzoek naar gedaan. (juni 2015 Catharina ZH)

Journaal H&W mei 2013, R Poortvliet: http://www.henw.org/archief/volledig/id5299-apps-detecteren-melanomen-niet-goed.html

Melanomen App’s

naevus verdacht:

1/3e een melanoom

(best presterende App)

Mist 30% van de melanomen

App’s behulpzaam voor huisarts en patient

of zijn we

‘malle eppies’?

(Marcel Levi, Medisch Contact, 9/9/2015)

EvernoteStructuur aan je notities, facturen, ideeen, to do lijstjes. Foto's (van slides), notities. Met alle apparaten te synchroniseren

Patiëntgericht communiceren is evidence based

Voorbereiden op consult in minder dan 15 secondenVoorbeelden, opbouw van een consult

Slaap Lekker (VGZ) Tips, dagboek, ontspanningsoefeningen

Versterk je Enkel Voorbeelden van oefeningen met foto’s

Het zorgt ook voor..... eindeloze mogelijkheden

Nederlands Tijdschrift voor GNK

NHG standaarden

Farmacotherapeutisch kompas

Wells score calculator

Thuisarts

Qx calculate (medische formules berekenen)

Kinderformularium

Huisarts & Wetenschap

Trauma Pro (over traumatologie, brandwonden)

Acute boekje (van AMC)

B2 Eye test (oa Amsler kaartje)

CVRM risicotabel

Omrekenapp (voor opiaten)

Receptprijs (voor de kostenbesparing )

En te volle slides....

Innoveren?Nieuwe Apps?

Appill, de online medische app bibliotheek Digitale zorggids, Artsennet, Arts en Auto,

H&WDownload en Probeer

zodra je iets hoort:

downloaden en uitproberen.

Is het niks dan gooi je het er weer af!

Met Ipad op visite: Marc Spruit, Huisarts in Dillenburg Alphen a/d Rijn.

‘Met ‘MedicomMobile’

heb ik alle informatie op

zak’

Nieuwe telefoon kopen?

Een ingebouwde hartslagmeter,

thermometer en zuurtstofmeter iets

voor u?

1,5-lijns zorg.

Overleg met de cardioloog via Skype over je hart-

patienten

Met dank voor de app’s tips van:

Tjerk van der Krieke, Waarnemend Huisarts Amsterdag e.o.

Annet Sollie, HAIO Universiteit Utrecht, e-redactielid H&W,

Tobias Bonten, post doc PHEG, LUMC en HAIO Universiteit Leiden

Jochen Cals, Huisarts en senior onderzoeker Universiteit Maastricht

Vragen die leven rondom E-health

NHG mei 2015: Huisarts, patient en e-health document: https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/huisarts_patient_en_ehealth_-_nhg_-_28052015.pdf

informatiebeveiliging

en privacy Effectiviteit?

Respecteert de toepassing de

huisarts - patiënt relatie?

Online en offline te

combineren?

Koppeling aan HIS? Tijdsinvestering?

Tijdgeest

Hoe beginnen?

Oneindige mogelijkheden