Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet...

20
Wet Verplichte GGZ Ontwikkelplein informatie uitwisseling Personen met verward gedrag 28 juni 2017

Transcript of Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet...

Page 1: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Wet Verplichte GGZ Ontwikkelplein informatie uitwisseling Personen met

verward gedrag 28 juni 2017

Page 2: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Onderwerpen

1. Historie en wetsbehandeling Wvggz

2. Wvggz en personen met verward gedrag

3. Huidige BOPZ in cijfers

4. Doelstellingen en inhoud Wvggz

5. Ketenprogramma

6. Discussie onderdelen:

• Regio samenwerking: de proeftuinen

• Informatiedeling binnen de Wvggz

• Informatiedeling met de omgeving

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 2

Page 3: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Historie Wvggz

1. Wet Bijzondere Opneming Psychiatrische Ziekenhuizen

2. Wbopz is opnamewet die geldt voor 3 doelgroepen: psychiatrie, verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie

3. Evaluatie Wbopz:

• niet voldoende aansluiting bij de afzonderlijke doelgroepen

• verschillende doelgroepen met verschillende zorgpraktijk

• gericht op opname, niet op ambulantisering en behandeling

4. Na commissie Hoekstra:

• verzoekerrol/procesregie bij OM, zorgregie bij geneesheer-directeur

• verbetering gegevensuitwisseling, centrale registratie bij OM

• aanwezigheid OvJ ter zitting

• verdere verbetering positie familie

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 3

Page 4: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Wetsbehandeling Wvggz, Wzd en Wfz

• Wet verplichte GGZ: Psychiatrie

• Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie

• Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 4

Wvggz Wzd Wfz

Tweede kamer

- Juni 2010 ingediend - Feb. 2017 aangenomen

- Juni 2009 ingediend - Sept. 2013 aangenomen

- Juni 2010 ingediend - Dec. 2012 aangenomen

Eerste kamer - Ingediend bij EK feb 2017 - Behandeling Q3 2017

- Aangehouden in afwachting van Wvggz - Behandeling Q3 2017

- Aangehouden in afwachting van Wvggz - Behandeling Q3 2017

Page 5: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Wvggz en personen met verward gedrag

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 5

Wvggz

?

Psychische stoornis en relatie met “ernstig nadeel”: • levensgevaar, ernstig lichamelijk letsel, psychische, (im)materiële,

schade, verwaarlozing … voor of van betrokkene of een ander; • bedreiging van de veiligheid van betrokkene; • hinderlijk gedrag roept agressie op van anderen; • algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar.

Mensen die hulp of zorg nodig

hebben én (als gevolg van een

psychische stoornis) zorgen

voor ernstig nadeel voor zichzelf of anderen

Wfz

Page 6: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 6

Bopz in cijfers 2011 - 2016

Type 2011 2012 2013 2014 2015 2016

(Voortgezette) Inbewaringstelling

8.381 8.306 8.979 8.917 9.123 9.515

Op eigen verzoek 90 96 65 50 50 58

Voorlopige machtiging 6.193 6.298 6.546 6.552 6.889 7.046

Voortgezet verblijf 3.718 3.835 4.097 4.117 4.139 4.380

Voorwaardelijke machtiging

3.805 4.329 4.836 5.332 5.704 6.417

Zelfbindingsmachtiging 5 1 13 4 6 8

(Bron: Raad voor de Rechtspraak)

Page 7: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Doelstellingen Wvggz 1. Cultuuromslag: patiënt centraal, versterking positie, eigen inbreng

2. Dwang en drang ultimum remedium, voorkomen, beperking duur

3. Aandacht voor (Re)-integratie en participatie.

4. Behandeling staat centraal in plaats van opname

5. Waar mogelijk ambulante dwang

6. Betere kwaliteit zorg, zorg op maat, intensivering toezicht

7. Toegankelijkheid wet vergroten tov Wbopz

8. Integrale aanpak, machtiging volgt patiënt, aansluitende (na)zorg

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 7

Page 8: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Verbinding Wvggz – Wfz - Wzd 1. Doel: integrale afweging tussen straf en zorg, continuïteit van zorg

en de juiste patiënt op de juiste plek

2. Artikel 2.3 Wfz (“verbindingsartikel”):

• in elke strafrechtelijke fase, of na strafrechtelijke titel, zorgmachtiging

Wvggz of opname machtiging Wzd mogelijk

• op vordering OvJ, of strafrechter ambtshalve

3. Toepassing 2.3 Wfz alleen indien aan criteria Wvggz of Wzd is

voldaan en met toepassing van de procedure van die wetten.

4. Artikel 28, 38.10 Wzd: Instroom in Wvggz op voorstel CIZ of rechter

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 8

Page 9: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Wat is verplichte zorg 1. Toedienen vocht, voeding en medicatie

2. Beperken bewegingsvrijheid

3. Insluiten

4. Uitoefenen van toezicht

5. Onderzoek aan lichaam of kleding

6. Onderzoek gedrag beïnvloedende middelen, gevaarlijke voorwerpen

7. Controleren aanwezigheid gedrag beïnvloedende middelen

8. Beperken in de vrijheid eigen leven in te richten

9. Beperken recht op ontvangen bezoek

10. Ontnemen van de vrijheid bij voorbereiding crisismaatregel

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 9

Page 10: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

De crisismaatregel 1. Vergelijkbaar van de huidige Inbewaringstelling (IBS)

2. Opgelegd door de Burgemeester

3. Medische verklaring door onafhankelijk psychiater

4. Criterium: “Onmiddellijk dreigend ernstig nadeel”

5. Tijdelijke verplichte zorg vooraf (max. 18 uur)

6. Zo mogelijk horen betrokkene

7. OvJ verstrekt (op aanvraag) historie Wvggz

8. OvJ verstrekt (op aanvraag) relevante politie en justitie gegevens

9. Duur: Maximaal 3 dagen

10. Beroep bij de rechter

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 10

Page 11: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

De voortgezette crisismaatregel 1. Na opgelegde crisismaatregel

2. Besluit verzoekschrift door OvJ binnen 1 dag

3. Beslissing rechter binnen 3 dagen

4. Duur: Maximaal 3 weken

5. Geen hoger beroep

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 11

Page 12: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

De zorgmachtiging 1. Één zorgmachtiging, vervangt huidige verschillende machtigingen

2. Aanvraag bij OvJ door gemeente, politie, GGZ/zorg, ambtshalve

3. Aanvraag door gemeente:

• O.b.v. verkennend onderzoek (n.a.v. melding burger)

• doorzetting voor familie/relevante naaste (na melding aan gemeente)

4. Mogelijkheid eigen plan van aanpak

5. OvJ verstrekt historie Wvggz, relevante politie en justitiële informatie

6. Medische vkl, zorgplan, zorgkaart, bevindingen GD bij verzoekschrift

7. Besluit verzoekschrift OvJ binnen 4 weken

8. Beslissing rechter binnen 3 weken. Duur: Max. 6/12/24 maanden

9. Geen hoger beroep

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 12

Page 13: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Uitvoering verplichte zorg 1. Geneesheer directeur: regie op zorg, kwaliteit, beslissingen

2. Zorgverantwoordelijke: zorgverlening, patiëntendossier

3. Zorgaanbieder: zorgverlening, faciliteren, registratie dwangmiddelen

4. Toetsing en evaluatie met betrokkene en omgeving

5. Tijdelijke zorg onvoorzien/noodsituaties:

• max 3 dagen, daarna verzoekschrift wijziging zorgmachtiging via OvJ

6. Tussentijdse beëindiging:

• beslissing geneesheer directeur of verzoekschrift via OvJ

• eventueel met voorwaarden

• bij ontslag uit verblijf: overleg met OvJ, Burgemeester, College B&W

• bij toepassing Wfz 2.3: instemming minister van VenJ

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 13

Page 14: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Besturing 2e ring

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 15

PVP

FVP

NOVA

3RO

I-VenJ

DJI

NiFP

ZN

AP

GGD/GHOR

LHV

VGN

Page 15: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 16

Page 16: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 17

Page 17: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Project keteninrichting

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 18

Page 18: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Regio overleggen: proeftuinen

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 19

1. Uitwerking van wettelijke verplichting tot samenwerking

2. Uitgangspunten:

• Zoveel mogelijk aansluiten bij bestaande overleggen

• Samenwerkingsprotocol vanuit Querido werkgroep

• In overleg en samenwerking met schakelteam

3. Beoogde proeftuinen:

• Amsterdam, Midden-Nederland, Zeeland West-Brabant en Limburg

4. Trekker per regio in overleg te bepalen

5. Hebben aanwezigen nog tips/aanbevelingen/best practices?

Page 19: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Informatiedeling binnen de Wvggz

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 20

1. OvJ en GD hebben inzicht in proces en status

2. Betrokkene, advocaat, aanvrager, familie/naasten, huisarts op

momenten geïnformeerd door burgemeester, OvJ, GD, rechtbank

3. Patiënten- en Familievertrouwenspersoon

4. Inbreng zorgverantwoordelijke en huisarts bij medische verklaring

5. Inbreng betrokkene, familie, college B&W, zorgverlener(s) bij zorgplan

6. Overleg OvJ, Burgemeester, College van B&W bij beëindiging verblijf

7. Historie Wvggz maatregelen en machtigingen

8. Gebruik relevante politie en justitiële informatie

Page 20: Wet Verplichte GGZ · • Wet zorg en dwang: Verstandelijk gehandicapten, psychogeriatrie • Wet forensische zorg: Strafrechtelijke titel Presentatie Wvggz -4 Ontwikkelplein 28 juni

Informatiedeling met de omgeving

Presentatie Wvggz - Ontwikkelplein 28 juni 2017 21

1. Persoonsgegevens en bijzondere persoonsgegevens: wetstekst

geeft expliciet momenten en inhoud informatiedeling aan

2. Betrokken professionals maken vanuit eigen rol afweging tot het

delen van informatie

3. Bijzondere situaties:

• wanneer casusoverleg, ook onderdeel regio afspraken?

• vervolg na niet afgeven crisismaatregel of zorgmachtiging?

• volgen van ambulante verplichte zorg?

• vervolg na afloop/beëindiging van crisismaatregel of zorgmachtiging?

• preventie: informatiedeling voorafgaand aan Wvggz?