1

Werkplan 2012

Sociale Wijkteams Lelystad Met cofinanciering uit het Europees Sociaal Fonds

Lelystad, 9 oktober 2012

Dit document is een werkplan hoe we de vier sociale wijkteams1 in Lelystad organiseren. De ambitie is vanaf het begin om direct aan de slag te gaan, op een simpele en niet-bureaucratische wijze. Daarbij past een eenvoudig werkplan. We omschrijven in dit werkplan de doelen en taken, wanneer de teams een succes zijn, wat er in de eerst helft van 2012 is neergezet en wat de doelen en leervragen zijn voor de tweede helft van 2012. Per stadsdeel is er maatwerk, hier staat de gezamenlijke basis. De ontwikkelgroep ontwikkelt de aanpak: de 4 Coördinatoren met advies van WijkontwikkeLAAR. Start en samenstelling Startdatum is 9 februari 2012 (kick-off en eerste kennismaking teamleden). Samenstelling en wijkindeling per 6 maart volgens bijlage 1: 5 personen per team + vervangers

(Coördinator Welzijn Lelystad, Contactmedewerker Welzijn Lelystad, Maatschappelijk Werker MDF+ vervanger, Wijkverpleegkundige Icare + vervanger, medewerker Kwintes).

Doelen en verwachtingen, geformuleerd bij de start De teams richten zich op Welzijn en Zorg. Doelen (formulering gemeente):

• Gebiedsgerichte aanpak, dicht bij de burger • Uitvoering bij maatschappelijk middenveld • Efficiënte aanpak, geen ingewikkelde

overlegstructuren • Partijen primair zelf verantwoordelijk • Wmo werkwijze als basis (stepped care principe, eigen kracht voorop) • Meer welzijn, minder zorg

Wat doet het team:

• Aanspreekpunt voor burgers, instellingen, bedrijven • Gaat erop af: actie als mensen tussen wal en schip vallen • Signaleert knelpunten en kansen en zoekt oplossingen • Draagt Wmo visie uit naar eigen en andere organisaties • Ontwikkelt/stimuleert nieuwe arrangementen • Organiseert netwerkbijeenkomsten

De sociale wijkteams zijn een succes als: er niemand tussen wal en schip valt, er een simpele werkwijze is (geen bureaucratie) met een (pro)actieve houding (er op af), korte lijnen en vertrouwen in de samenwerking in de wijk, een goed gebruik van de MFA’s.

1 De teams zijn gestart als “integrale gebiedsteams”. In de contacten met bewoners en (informele) netwerken

bleek die term niet goed te werken en onvoldoende aan te spreken. We hebben daarom de naam veranderd in sociaal wijkteam en gebruiken die naam in dit werkplan.

Trefwoorden: simpel, korte lijnen, vertrouwen, eigen kracht, welzijn, er op af, mfa.

2

Taken volgens “visie op het nieuwe werken in de wijk”, voorjaar van 2012:

Algemene regie: Gemeente via Wmo beleid

Gemeente maakt wijkanalyse en op basis daarvan worden afspraken gemaakt met de partijen in het veld: waar liggen prioriteiten, wie gaat wat doen?

Sociaal wijkteam: Het sociale wijkteam bestaat uit de volgende kernpartners: Icare MDF Welzijn Lelystad Kwintes

Taken sociaal wijkteam:

Opstellen van een werkprogramma op basis van vastgestelde prioriteiten en wensen/behoeften vanuit de wijk (afstemmen met integraal netwerk)

Signaleren van kansen en mogelijkheden op het gebied van (vernieuwende) methodieken

Stimuleren van nieuwe (collectieve) arrangementen

Organiseren netwerkbijeenkomsten

Oplossingen aandragen voor knelpunten in de wijk

Uitdragen van Wmo visie

Werken volgens bakens nieuwe stijl (Eropaf)

Oplossingen vinden voor problematiek en anders doorverwijzen.

Integraal netwerk: Centrada; Vrijwilligersorganisaties; Sportbedrijf; Scholen; Kerken, moskeeën; Gezondheidszorg; Politie; GGD; MEE; Triade; Ondernemers; Cjg; Zorgorganisaties e.a.

Taken integraal netwerk:

Problematiek van de wijk gezamenlijk aanpakken;

Afstemming van projecten en werkzaamheden;

Informatie-uitwisseling; Gezamenlijk zoeken naar oplossingen (innovatief); Ieder werkt voor zijn organisatie middels de Wmo methodiek.

Resultaten eerste halfjaar In de eerste maanden is het gelukt de teams goed neer te zetten en de belangrijkste doelen te halen:

- alle sociale meldingen zijn aangepakt; niemand waar zicht op was is tussen wal&schip gevallen - snelle en simpele samenwerking - MFA’s zijn uitvalsbasis en knooppunt voor samenwerking & ontmoeting - duidelijke en eenduidige organisatie, openingstijden en Wijkinfopunten in heel Lelystad - opbouw en delen van fijnmazige kennis van de wijk, de buurten, de bewoners, de netwerken.

Niet alleen de formele structuur maar vooral de informele waar de eigen kracht zit. - afgeronde training alle teams in Welzijn Nieuwe Stijl (8 bakens) - direct toepassen van Eigen Kracht benadering (het “stepped-care principe”, zie afbeelding).

Figuur: Het stepped-care principe wordt toegepast

Enkele mijlpalen: in april zijn alle teams getraind in Welzijn Nieuwe Stijl, in juni waren de wijkinformatiepunten operationeel, in juni was het werkbezoek van WMO proefgemeente Kerkrade.

Persoon zelf Netwerk

Vrijwilligers/

Collectieve arrangementen

Professionele (individuele)

zorg

Voorbeeld: een dame organiseert in samenwerking met het sociale wijkteam zelf een bijeenkomst over problemen met de overgang. Kennis wordt via het team geleverd; de informele opzet (picknick) en persoonlijke benadering door deze dame maakt het tot een succes met inmiddels een vervolg. Een invulling van een “collectief arrangement“ en “eigen kracht” in de praktijk.

3

Bij de start is direct op een rij gezet wat de belangrijkste thema’s zijn die in de wijken spelen en is via de inhoud de samenwerking ontwikkeld. Zo wordt in die buurten waar armoede een rol speelt met het kanspunt samengewerkt en het aanbod goed ingezet bij die gezinnen waar contact mee is om de armoede te doorbreken. De teamleden kunnen ook andere diensten van hun organisatie inzetten, zoals de ouderenadviseur, sociaal raadsliedenwerk en schuldhulpverlening van MDF.

Nieuwe welzijns- en zorg partners èn informele contacten worden opgezocht en met voorbeelden uit de praktijk maken de teams hun rol duidelijk. De samenhang met de Wijkinformatiepunten (wens gemeente) met vaste openingstijden, (nieuwe) spreekuren en verschuivingen in vestigingen vroeg veel van de samenwerkingsrelaties met bijvoorbeeld de politie en maakte het deels een nieuwe winkel die tijdens de opening verbouwd wordt.

Er is voor gekozen om bureaucratie te vermijden en toch een sluitende aanpak te hebben, door:

1. zoveel mogelijk korte lijntjes in de samenwerking; elkaar direct opzoeken, gebruik maken van spreekuren (weten dat je elkaar dan treft), er samen op af etc.

2. de rol van “spelverdeler” (zie ook schema bijlage 3) van de teamcoördinator met de klantcontactmedewerker. Zij maken snel de schakelingen zonder te hoeven vergaderen.

De winst zit in het rechtstreekse en persoonlijke contact, in grofweg vier soorten:

Rechtstreeks contact of klant Kwintes/MDF/Icare/WelzijnLelystad/partners wijk (nog niet apart geteld)

Simpele vraag via Wijkinfopunt Rechtstreekse actie (geteld, zie tabel)

Via fysieke melding of aanleiding (nog niet apart geteld)

Complexere vraag via Wijkinfopunt Sociaal wijkteam (geteld, zie tabel)

Noord West Noord Oost Zuid West Zuid Oost Totaal

Sociale meldingen totaal alleen geteld via Wijkinfopunt

52 34 42 100 228

- direct geschakeld/opgelost 38 22 31 75 166 (73%)

- complexer via team 14 12 11 25 62 (27%)

Tabel: deel van de sociale meldingen dat via het Wijkinfopunt is binnengekomen, eerste halfjaar 2012 per stadsdeel, aantal is groeiend.

De bestaande registratie voldoet maar gedeeltelijk om te laten zien hoeveel contacten dat zijn en waar dat over gaat. We tellen nu wel wat er via het Wijkinfopunt wordt weggezet, maar niet wat er rechtstreeks in de wijk gebeurt of naar aanleiding van een fysieke melding. We passen dat in de tweede helft van 2012 op een simpele manier aan om meer inzicht te geven. Dat geeft ook meer inzicht of we een sluitende aanpak hebben, bijvoorbeeld in buurten waarvan we weten dat er wel van alles speelt maar weinig gemeld wordt en waar we de informele contacten inzetten om dat boven tafel te krijgen.

Voorbeeld: een melding van het slaan en schoppen van kinderen bracht een impasse van een gezin met een autistisch kind aan het licht waarvan gedacht werd dat er hulpverlening was. Dat bleek niet het geval te zijn. Door er op af te gaan, met betrokkenen in de buurt en het gezin te praten is er vanuit eigen kracht een wens tot verbetering gekomen met gezamenlijke inzet van gezin, kennissen, buurtkracht en professionals. Via een “eigen kracht conferentie” worden die afspraken gemaakt.

Voorbeeld: een bewoonster organiseert met het sociale wijkteam ondersteuning voor vrouwen (21-55) die moeite hebben mee te komen in de maatschappij, veel rollen te combineren (moeder, vrouw, inkomen, huishouden, werk) en daarvoor gewaardeerd te worden. MDF levert vanuit het team kennis van financiën (belasting, invullen formulieren etc), Kwintes over de persoonlijke kracht en psyche, Icare over thuiszorg en moederschap. Een 2

e invulling van een “collectief arrangement“ en “eigen kracht” in

de praktijk.

4

In de praktijk komen de teams soms op het spoor van situaties waarbij er meerdere partijen hulp verlenen, zonder goed te coördineren of door te pakken. In die gevallen waar het sociale wijkteam zicht op heeft wordt de coördinatie niet overgenomen, maar gezorgd dat één van die bestaande partijen weet wat er speelt en dat zelf actief gaat doen.

Kleuring per stadsdeel Er is een accent per stadsdeel op basis van de mensen die er wonen, de meldingen en de klanten die de kernteamleden hebben. Om niet alleen in de waan van het moment te handelen is er ook een gezamenlijke analyse gemaakt waar het in de wijken en buurten om draait. Met die wetenschap wordt in 2012 zoeken de teams gerichter de samenwerking binnen wijken en buurten. Ook worden er voor die speerpunten collectieve arrangementen ingezet en ontwikkeld. Bijvoorbeeld het kookcafé, creatieve inloopmiddag en een bewegingsgroep voor mensen met een beperking.

Noord-West Noord-Oost (ouderen) eenzaamheid; veel sociale problemen (veel conflicten met buren), schuldenproblematiek; vervuiling.

Veel gezinnen met sociale problemen en armoede maar een slechte match op het aanbod wat er voor hen is (speerpunt).

Zuid-West Zuid-Oost

Huiselijk geweld, nazorg/steunpunt voor kinderen Ouderen: eenzaamheid, isolement, gezondheid en alcohol, boodschappendienst, samenwerking gezondheidscentrum Lelystad Haven

Waterwijk: schulden, opvoedproblemen, kinderen laat op straat (speerpunt 12-), huiselijk geweld, laag opleidingsniveau, psychische problemen Boswijk: ouderen met eenzaamheid (speerpunt) en klachten als obesitas, psychische problemen.

Deze analyses van de teams zijn een voorloper van de ‘cyclische wijkanalyses’ die de gemeente met de teams en de wijk begin 2013 wil hebben gemaakt als input voor beleid, bepalen van urgenties (prioriteiten) van de integrale aanpak. Het blijkt in de praktijk een belangrijke doelstelling te zijn om problemen dicht bij mensen en gebiedsgericht aan te pakken. De stadsdelen zijn zo groot dat er al gauw in de cijfers een gemiddeld beeld ontstaat. Vraagstukken op het gebied van wonen, zorg en welzijn spelen op buurt- of zelfs hofjesniveau; het kan zijn dat er 3 straten verderop niets aan de hand is. Daarnaast gaat het bij het leggen van verbanden en het aanboren van de eigen kracht ook om die nabijheid. Bijvoorbeeld iemand met schulden en suikerziekte die door omstandigheden vereenzaamt en vervuilt kan als vrijwilliger veel voldoening halen uit het leggen van een straatje of het verzorgen van de tuin bij iemand anders die zorg vraagt om zelfstandig te blijven functioneren. Om die verbanden te kunnen leggen (met als effect een groter welzijn van die mensen, minder benodigde zorg en minder kosten) is een andere kennis van wijken,

Kortom: de teams staan, draaien en ontwikkelen. De reactie op meldingen en zorgen is snel en sluitend (zie bijlage 3). Voor bewoners en partijen in de wijk is het eenvoudiger geworden: één plek voor sociale en fysieke meldingen met een aanpak op maat. Bijeenkomsten van de teams zijn kort en to the point. In de praktijk van de uitvoering spelen de spreekuren een belangrijke rol om elkaar informeel te treffen (een veel groter netwerk dan het kernteam) en gaat het om vertrouwen, er gezamenlijk op af gaan, snel en kort schakelen.

Voorbeeld van een simpele nabije aanpak: voor een nagenoeg blinde mevrouw werd de warme maaltijd een knelpunt om zelfstandig te blijven wonen. Ze was op diepvriesmaaltijden aangewezen maar kon de magnetron niet meer goed instellen. Er is een beroep gedaan op hulp uit de buurt om haar maaltijden te verwarmen en daarmee zelfstandig te kunnen blijven wonen.

5

buurten en mensen nodig. Die kennis wordt nu steeds verder opgebouwd in de teams en hun samenwerking met anderen. Ambitie en doorontwikkeling 2012-2013 De ambitie voor doorontwikkeling in 2012 en 2013 is om met de werkwijze van de teams de WMO kanteling verder in te vullen. De gemeente Lelystad noemt de onderstaande punten binnen die kanteling een gewenste tweede integratieslag (Visie op het nieuwe werken in de wijk). Dat betekent het inzetten en verder ontwikkelen van de sterke punten van de teams, die om die reden op gebiedsniveau en dicht bij bewoners zijn georganiseerd:

het voorkomen van individuele zorgvragen door het bevorderen van eigen verantwoordelijkheid

versterken van netwerken rondom een zorgvrager

versterken van vrijwilligerswerk en het koppelen ervan aan zorgvragers

innoveren en stimuleren van het gebruik van collectieve voorzieningen

het bieden van een passend welzijns- en ondersteuningsaanbod. Deze bekende gekantelde invulling van de WMO staat hieronder in hoofdstappen verbeeld.

Oplossingen afspreken bestaat daarbij uit:

Figuur: Fases bij de toegang tot de WMO (bron Transitiebureau: “Handreiking toegang tot de WMO, april 2012)

6

Op deze manier kan een zorgvraag heel anders worden ingevuld, blijft de zorgvrager verantwoordelijk en wordt de oplossing meer gezocht in wat hij/zij en zijn/haar omgeving kan doen. De toegewezen voorziening (waar de vraag meestal mee begint) staat niet voorop maar is het sluitstuk en is onderdeel van alle afspraken, het arrangement. Dit staat in bijlage 4 in stappen uitgewerkt. De kracht van de teams zit in de nabijheid voor mensen en daarmee ook het informele. Dat stelt bewoners van Lelystad in staat het heft in handen te houden en vanuit de eigen kracht en mogelijkheden te werken aan oplossingen: een persoonlijk en menselijk gesprek bijvoorbeeld als keukentafelgesprek thuis, tips en hulp om het eigen netwerk te versterken en in te schakelen, creatieve koppelingen aan vrijwilligers en collectieve voorzieningen. Regie gemeente Om deze voordelen binnen de WMO te gebruiken is het nodig daarover met de gemeente afspraken te maken over de koppeling van de teams. Het is in ieder geval nodig inzicht te hebben in het beroep dat er in de wijken op de WMO gedaan wordt, om daar op in te spelen. Maar een directe samenwerking levert naar verwachting het meeste op. Daarbij speelt dat de gemeente met alle veranderingen en transities voor de keuze staat om de toegang tot de WMO zelf uit te voeren of dat (deels) te laten uitvoeren door maatschappelijke organisaties. Dat is uiteraard van invloed op de manier waarop de sterke punten van de teams binnen de WMO ingezet en ingezet kunnen worden. Daar hangt ook mee samen welke samenwerking we zoeken vanuit de sociale wijkteams met partijen als MEE, GGZ instellingen, Zorgaanbieders, Bureau Jeugdzorg, GGD en huisartsen. De tabel in bijlage 5 geeft een duidelijk overzicht welke spelers (in algemene zin in Nederland) een rol spelen afhankelijk van de doelgroep bij WMO en AWBZ begeleiding. Eigen ontwikkeling Om dit te kunnen doorontwikkelen is het in ieder geval nodig het (voeren gespreken, versterken netwerken, koppelen vrijwilligers, collectieve arrangementen) veel te kunnen doen in een setting waarbij er ruimte is om er tijd in te stoppen, te experimenteren en de kwaliteit te borgen. Er moeten de volgende stappen voor gezet worden:

1. ervoor zorgen dat de koppeling tussen de teams en Welzijn Lelystad, Icare, Kwintes en MDF zodanig is dat:

a. de afspraken met een cliënt binnen een arrangement waargemaakt kunnen worden b. er snel vanuit de vragen van cliënten collectieve arrangementen gemaakt of aangepast

worden. 2. ontwikkelen en bewaken van uniformiteit en kwaliteit bij het maken van arrangementen 3. zorgen dat de teamleden hier tijd en aandacht aan kunnen besteden. De teamleden van Kwintes

en MDF zijn op dit moment om begrijpelijke redenen beperkt in hun inzet maar beide partners leveren een blijvende bijdrage in de doorontwikkeling.

9-10-2012 W. van Laar WijkontwikkeLAAR in opdracht van Welzijn Lelystad

7

Bijlage 1 Samenstelling team en gebiedsindeling

8

Bijlage 2

Informatie voor bewoners over Wijkinformatiepunten en het sociale wijkteam

Maakt u zich zorgen om een eenzame buurvrouw of buurman in uw buurt? Wilt u graag uw handen uit de mouwen steken voor meer gezelligheid in uw straat of bijvoorbeeld een schoonmaakactie en heeft u daar hulp bij nodig? Zoekt u vrijwilligerswerk dat bij u past? Heeft u een vraag of probleem waar u hulp bij nodig heeft, maar weet u niet welke organisatie u verder kan helpen? Kom dan eens langs op het wijkinfopunt bij u in de buurt. ----------- Persoonlijk advies Wij zijn als Welzijn Lelystad op de wijkinfopunten uw aanspreekpunt voor sociale en fysieke vragen bij u in de buurt. Het kan om uzelf gaan, uw kind en om bijvoorbeeld uw buren of een vriend of familielid. We geven u persoonlijk advies en vaak kunnen wij u of degene waar u zich zorgen over maakt vanuit onze organisatie verder helpen. Daarnaast werken we met heel veel Lelystadse organisaties samen, zoals bijvoorbeeld Centrada, het Centrum voor Jeugd en gezin, MDF, Kwintes, Icare, de wijkagent, de milieupolitie en de gemeente. Als u niet weet bij wie u terecht kunt, hoeft u dus niet met uw vraag rond te blijven lopen; de medewerkers van het wijkinfopunt bij u in de buurt helpen u graag verder. Contact U kunt contact opnemen op een manier die u het prettigst vindt. Telefonisch, door langs te komen of per email (wijkinfopunt@welzijnlelystad.nl). Onderstaand vindt u de openingstijden en telefoonnummers van het wijkinfopunt bij u in de buurt. Elke week is er ook een open inloopspreekuur op elk wijkinfopunt. Dan zijn er medewerkers van meerdere organisaties aanwezig die uw wijk goed kennen, zodat u ook rechtstreeks uw vragen aan hen kunt stellen. Als u vooraf al weet wie u wilt spreken, neemt u dan van te voren even telefonisch contact op om af te spreken dat die persoon er ook is. Uw ingang naar vele organisaties in Lelystad

Iedere wijk heeft een ‘sociaal wijkteam’ met medewerkers van Welzijn Lelystad, MDF, Kwintes en Icare. De medewerkers van de wijkteams houden de lijnen kort, werken niet vanachter een bureau, maar gaan juist de buurt in. De teams gaan uit van wat iemand zelf wil en kan en ze zorgen dat niemand tussen wal en schip terecht komt. Ze zijn er een kei in om iemand te helpen de eigen kracht en vindingrijkheid te benutten. Als dat door omstandigheden moeilijk gaat, kijken zij of iemand uit de omgeving wellicht kan helpen of dat er vrijwillige hulp ingezet kan worden. Als het echt nodig is, kan het team afspreken dat er professionele hulp ingezet wordt. ---------------------- Locaties en openingstijden

Lelystad Zuidoost: Wijkinfopunt Waterwijk (Voorstraat 309) Telefoon: 0320 – 278 151 Geopend: Maandag tot en met donderdag: 09.00 – 12.00 uur Spreekuur: Dinsdag van 13.30 – 14.30 uur Lelystad Zuidoost: Wijkinfopunt de Brink (de Griend 33 – 07) Telefoon: 0320 – 278151 Spreekuur: Woensdag van 13.30 -14.30 uur Het buurtcentrum is overdag geopend op maandag tot en met vrijdag: 08.00 – 17.00 uur Lelystad Zuidwest: Wijkinfopunt Windhoek (Ringdijk 187) Telefoon: 0320 – 279 330 Geopend: Maandag tot en met donderdag: 09.00 – 12.00 uur Spreekuur: Maandag van 10.00 – 11.00 uur

9

Lelystad Zuidwest: Wijkinfopunt de Hoven (Ravelijn 181) Telefoon: 0320 – 279 330 Spreekuur: Woensdag van 13.00 – 14.00 uur Het woonzorgcentrum is overdag geopend op maandag tot en met vrijdag: 09.00 – 18.00 uur Stadshart: Wijkinfopunt Stadshart Spreekuur: dinsdag van 12.30 – 13.30 uur (in Paviljoen Wonen en Ondernemen, hal Stadhuis) Lelystad Noordoost: Wijkinfopunt Atolplaza (Schor 1, Atolplaza) Telefoon: 0320 – 279 335 Geopend: Maandag tot en met vrijdag: 09.00 – 12.00 uur Spreekuur: Donderdag van 10.00 – 11.00 uur Lelystad Noordoost: Wijkinfopunt de Joon (Bosplaat 20) Telefoon: 0320 – 279 335 Spreekuur: Donderdag van 13.00 – 14.00 uur Het buurtcentrum is overdag geopend op maandag: 09.00 – 14.30 u en dinsdag t/m vrijdag: 09.00 – 16.00 u Lelystad Noordwest: Wijkinfopunt Plein 201 (Koningsbergenstraat 201, Hanzeborg) Telefoon: 0320 – 22 88 66 Geopend: Maandag tot en met vrijdag: 09.00 – 12.00 uur Spreekuur: Dinsdag van 13.00 - 14.00 uur Lelystad Noordwest: Wijkinfopunt de Dukdalf (Punter 35-27) Telefoon : 0320 – 22 88 66 Spreekuur: Woensdag van 13.00 – 14.00 uur Het buurtcentrum is overdag geopend op maandag en woensdag van 13.00 - 16.00 uur en op dinsdag, donderdag en vrijdag van 09.00 - 16.00 uur.

Sociaal wijkteam Zuid West

(incl. centrum)

Coördinator: Hans Thörig

h.thorig@welzijnlelystad.nl

Tel: 0320 – 279 330

Contactmedewerker - Gladys Tholel

Sociaal wijkteam team Zuid Oost

Coördinator: Elleke Leijten

e.leijten@welzijnlelystad.nl

Tel: 0320 – 278 151

Contactmedewerker - Yvonne Buiten

Sociaal wijkteam Noord Oost

Coördinator: Cor Kuipers

c.kuipers@welzijnlelystad.nl

Tel: 0320 – 279 335

Contactmedewerker - Lilian Raghoebarsing

Sociaal wijkteamteam Noord West

Coördinator: Koos Essenstam

k.essenstam@welzijnlelystad.nl

Tel: 0320 – 22 88 66

Contactmedewerker - Tineke Berends

10

Bijlage 3 Behandelingsprotocol Sociale Wijkteams binnenkomende meldingen

Melding komt binnen bij: - Contactmedewerker - Coördinator Sociaal Wijkteam

Controle of melding/ casus bekend is bij - Systemen Sociaal Wijkteam - CJG - Systemen partners netwerk

Melder standaard beantwoorden

Melding/ casus wel bekend Melding/ casus niet bekend

- Afhandeling door betreffende partij.

- Bij twijfel navragen

- Bewaking proces door

coördinator.

Situationeel

(Coördinator/ teamlid)

Huisbezoek: - Verifiëren melding bij melder - Wat is de vraag achter de vraag? - Wat kan melder zelf nog meer

doen?

Binnen 48 uur (werkdagen)

terugkoppeling naar alle

teamleden van integraal team

+ naar melder

Beste… hartelijk dank voor uw

melding. X (naam) neemt

binnen .. dagen contact met u

op over het vervolg

Eventueel: - Bij wantrouwen over

afhandeling na blijven vragen

Melding geverifieerd en het is iets wat de

melder niet alleen kan oppakken.

‘Zware melding’ Zorgwekkende Zorgmijders

Doorsturen naar GGD Vangnet & Advies

a.d.h.v. formulier

‘Lichte melding’

Met team (leden) afhandelen Toepassen ‘Stepped Care’ - Wat zijn de mogelijkheden cliënt - Wat kan de omgeving cliënt

(mogelijk Eigen Kracht Conferentie)

- Wat is er aan bestaande collectieven of is nieuw aanbod nodig

- Professionele (individuele) zorg -

Alles tellen wat binnenkomt

Sociaal: teamleider = spelverdeler

Altijd 1 trekker (casus

eigenaar) + afspraak wie

contact heeft

“Appeltje-eitje”

sparren/ontmoeten/doen

11

Bijlage 4 Fases en stappen bij de toegang tot de WMO

Bron: Transitiebureau, ‘handreiking toegang tot de WMO, april 2012

12

Bijlage 5 Overzicht van spelers in het maatschappelijk veld en doelgroepen

behorend bij WMO en AWBZ begeleiding

Bron: Transitiebureau, ‘handreiking toegang tot de WMO, april 2012

Dit is een landelijk overzicht, in de praktijk in Lelystad is er meer overlap en levert MDF bijvoorbeeld ook hulp aan volwassenen en jongeren met (lichte) psychische problemen en opvoedingsproblemen.