WELZIJN OP RECEPT

inhoud en kwaliteit.

Werkconferentie Movactor, Nieuwegein,16 februari, 2017.

Jan Auke Walburg

3-3-2017 1

1. WOR als onderdeel van positieve

gezondheid

2. Kwaliteit en effectiviteit WOR

3-3-2017 2

Gezondheids spectrum

3-3-2017 3

Populatie aanpak gezondheid

3-3-2017 4

3-3-2017 5

Positieve gezondheid betekent dus:

1.Toegankelijke en adequate zorg bij

problemen

2.Pro-actief beleid om problemen te

voorkomen

3.Gezond houden van een populatie

4.Bevordering van het floreren van

een populatie

3-3-2017 6

De integratie principes van positieve gezondheid

1. Lichamelijke, mentale en sociale factoren zijn even belangrijk bij een

beleid gericht op het versterken en herstellen van gezondheid.

2. De versterking van gezondheid heeft gedurende de gehele levensloop

aandacht nodig

3. Het versterken van gezondheid is niet alleen het belang van de zorg

maar evenzeer van andere betrokkenen: Scholen, bedrijven,

gemeente, verzekeraar.

3-3-2017 7

Positieve gezondheid

PERSOONLIJK

Lichamelijk

Mentaal

Sociaal

Maatschappelijk

Spiritueel

STAKEHOLDERS

Gemeente

Verzekeraar

Gezondheidscentra

Zorginstellingen

Maatschappelijk werk

School

werkgevers

LEVENSLOOP

Voor conceptie

Zwangerschap

Vroege jeugd

Jeugd

Adolescentie

Volwassenheid

Ouderdom

3-3-2017 8

Integratie op persoons niveau

3-3-2017 9

Integratie op persoonlijk niveau (Huber, 2013)

3-3-2017 10

Relatie hulpvrager en hulpverlener.

traditioneel

Wat hindert bloei

vermijding

Doel hulpverlener

Verleden en heden

Problemen en zwaktes

“Problem talk”

Adviserend

Werker als expert

Probleem oplossend

positief

Wat versterkt bloei

toenadering

Doel cliënt

Toekomst

Oplossingen en sterke kanten

“solution talk”

Vragend

Werker en cliënt co-experts

Uitkomsten realiserend

3-3-2017 11

Positieve gezondheid en de rol van de hulpverlener

Co creatie

Co therapeut

“ leading from one step behind”

Oplossingstaal

3-3-2017 12

levensloop

School Werk Pensioen

14

Armoede

stress

trauma

Binding

met

ouders

Tabak

voeding

stress

alcohol

sociaal

stimulerende

omgeving

opbouw

kennis en

vaardigheden

overgang naar

volwassenheid

alcohol

en drugs

Stimulerende school

vriendschap

ouderlijke

verantwoor-

delijkheid

Eigen inrichting

werk

Ontwikkeling

Werken met anderen

Ruimtegevend

leiderschap

Aansprekende

missie

cognitieve

en fysieke

uitdagingen

gStress

Angst

Depressie

Chronische

ziekten

zingeving

sociaal actief

leren

leefstijl

omgang met

vele kansen en

bedreigingennieuwe

zingeving

Prenataal Vroege jeugd (0-4) Kind (5-12) Adolescent Volwassen

Positieve

invloed

Negatieve

invloed

Ontwikkeling bloei in de levensloop

Genetisch

uitrusting

missie

optimisme

sociale relaties

leefstijl

bewust leven

genereus

Oudere Volwassene

14

naar Beddington, 2008

3-3-2017 13

Doel positieve psychologie

Foresight, 2008

Late steun

Laag

mentaal

vermogen

Tijd

Menta

al

verm

ogen

gemiddeld

ondersteunende omgeving

3-3-2017 14

ondersteunende omgeving

weinig ondersteunend

weinig ondersteunend

Positieve gezondheid in de levensloop

Gezond al voor de start

Gezond aan de start

Positieve eerste stappen

Kalm en solide ontwikkelen in de basisschooljaren

Een gezonde ontwikkeling in de wilde jaren

Bloei in de productieve jaren

Gezond naar de finish

3-3-2017 15

Positief gezond in de levensloop

Welzijn op recept met interventies die de betrokkenheid van de vader bevorderen

en die leefstijl veranderingen bij de moeder ondersteunen rond bewegen, voeding

en stoppen met roken.

Welzijn op recept rond leefstijl, veerkracht, opvoeding basisschoolleeftijd

Interventie voor ouders vanuit bv Welzijn op recept gericht op positieve omgang

met adolescenten

In de jeugdzorg interventies op recept bouwen op sterke kanten

Welzijn op recept om veerkracht te verhogen: “Strong minds do it”

Welzijn op recept gericht op omgang met stress, op het versterken van relaties, op

evenwicht werk-privé

3-3-2017 16

3-3-2017 17

Effecten in meta analysesDurlak et al.2011:213 programma's, 270.034 scholieren

Durlak Andere reviews

Sociaal emotionele vaardigheden .57 .42i.40a

Attitude t.o. zelf en anderen .23 .09b

Positief sociaal gedrag .24 .39a .37c .15d

Gedragsproblemen .22 .26a .28c .21d .17e .30f

Emotionele problemen .24 .21b .24c .17g

Schoolprestaties .27 .29b .11d .30f .24h

Lösel and Beelman (2003) a , Haney and Durlak (1998) b, Wilson

and Lipsey (2007) c, DuBois et al. (2002) d, Wilson et al.(2001)e

,Durlak and Wells (1997) f, Horowitz and Garber (2007) g, Hill et

al. (2007) h, vdLinden(2012) i .

Betere implementatie: meer effect:

van .35 naar .86

3-3-2017 18

Integratie stakeholders

Integratie stakeholders

Gemeente: sociale wijkteams, armoede bestrijding, financiering

Verzekeraars: financiering gezondheidsbevordering

Scholen: gezonde scholen en kantines en schoolpleinen, veerkracht,

sociaal-emotionele vaardigheden, strength based aanpak

Welzijn: welzijn op recept: veerkracht, leefstijl interventies

Gezondheidszorg: empowerment en zelfmanagement, sterke kanten.

3-3-2017 19

3-3-2017 20

Welzijn op recept

Behandelingsondersteuning: samenwerking binnenen buiten zorg instellingen en interventies medebaseren op versterken sterke kanten, op samenhangtussen lichaam en geest.

Bescherming: aandacht voor opvoedvaardighedenouders en voor sociaal emotionele vaardigheden.

Bevorderen gezondheid en bloei: levensloop aanpaken versterken betrokkenheid andere stakeholders waarbij vooral meer wordt ingezet op individuele sterkekanten.

3-3-2017 21

2. Kwaliteit en effectiviteit Welzijn op ReceptOntwerpen

Verbeteren ontwerp

Ontwerp kwaliteit

3-3-2017 22

Gebruikers.

facilitator verwijzer

financierAndere

stakeholders

client

3-3-2017 23

Continue verbetering

Welzijn

op receptResultaten

team

client

Belangrijke uitkomsten

Resultaat gezien de doelstelling

Klant waardering

kostenKwaliteit van leven

(floreren)

resultaten

3-3-2017 25

Continue verbetering

Welzijn

op receptResultaten

team

centrale

databasebenchmarking

client

richtlijn

Maatschappelij

ke omgeving

Leren op drie niveaus

principes inzichten regels gedragresultate

n

3-3-2017 27

Onderzoek naar effectiviteit

Voor-na onderzoekVergelijkend experimenteelGerandomiseerde gecontroleerde

experimentenCross-over design.

3-3-2017 28

Samenvattend

WOR past binnen de populatie aanpak van de positieve gezondheid: het gaat om herstel, voorkomen, bevorderen van gezondheid en floreren.

WOR floreert het meest binnen een context van continu leren: van cliënten, verwijzers, uitvoerders en financiers

3-3-2017 29

Welzijn op recept in de toekomst.

Gestandaardiseerde ontwerpkwaliteitGestandaardiseerde protocollenGestandaardiseerde verbetermodellen Incidentele “klinische trials”

Kenniscentrum WOR

3-3-2017 30

3-3-2017 31

Dank voor uw aandacht en veel succes!jawalburg@hotmail.com