Welkom op de Algemene Ledenvergadering (ALV) van Bo ...€¦ · • Presentatie ALV december •...

7 juni 2019

Welkom op de

Algemene Ledenvergadering (ALV)

van Bo Geboortezorg

6 juni 2019

http://www.fakton.com

7 juni 2019

WELKOM


7 juni 2019

Agenda

▪ 10.00 uur Opening

▪ 10.15 uur Presentatie Bo

▪ 11.15 uur Koffiepauze

▪ 11.30 uur SIS Finance: Uitkomsten kostenmonitor

▪ 12.30 uur Netwerklunch

▪ 13.30 uur NZa: kostenonderzoek

▪ 14.30 uur Slotwoord

▪ 14.45 uur Verenigingszaken

▪ 15.15 uur Afsluiting


7 juni 2019

Opening

▪ Jacqueline Dorscheidt

▪ Manuela Spaninks


7 juni 2019


7 juni 2019

Agenda











7 juni 2019

Presentatie Bo


7 juni 2019

Toekomst en positie in de kraamzorg

Visie: Financiering van kraamzorg is ondersteunend aan het leveren van zorg

op maat.

• Alle cliënten moeten de zorg kunnen krijgen die ze nodig hebben. Bij de

één betekent dit dat er meer uren zorg moeten worden geleverd dan bij de

ander en mogelijk ook op een ander moment.

• De wetgeving en financiering moeten hierop worden aangepast.

• De financiering kan worden losgekoppeld van het aantal uren zorg dat is

geleverd. Hierdoor verdwijnt de financiële prikkel om meer of juist minder

zorg in te zetten dan nodig binnen het gezin.


7 juni 2019

Vraag 1

In de brainstormsessies bleek dat de kraamzorgorganisaties af willen van de

verrekening van kraamzorg per uur.

Mogelijkheden:

- Lumpsum financiering (één kraamzorgtarief per gezin/cliënt). Hierbij kan

mogelijk wel gedifferentieerd worden tussen cliëntgroepen en kan rekening

worden gehouden met de verschillen tussen regio’s.

- Resultaatgericht financieren (vergoeding per resultaat)

Stelling: Kraamzorg moet worden gefinancierd via een lumpsum tarief.


7 juni 2019


7 juni 2019

Vraag 2

• De beleidsregel integrale bekostiging moet in 2021 geëvalueerd worden.

• Hierna neemt de minister een besluit over het al dan niet landelijk

implementeren van integrale bekostiging.

Stelling: Integrale bekostiging biedt kansen om kraamzorg meer op

maat te kunnen leveren.


7 juni 2019


7 juni 2019

Vraag 3

• Binnen de huidige beleidsregel is weinig ruimte voor het ontwikkelen en

uitvoeren van goede inhoudelijke zorginitiatieven.

• Max-max tarieven zijn de enige mogelijkheid.

• De NZa geeft hierover aan: de maximumtarieven kunnen ten hoogste met

10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen

de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag

ligt.

Vraag: Waarop zou u een max max tarief willen krijgen?


7 juni 2019


7 juni 2019

Even voorstellen: Anne Meijs

• 30 jaar

• Per 1 juni gestart

• Utrecht

• Economics & Business Economics

• Voorheen Afdelingshoofd in het St. Antonius Ziekenhuis

• NVZA en CPF


7 juni 2019

Financiering kraamzorg

De kraamzorgtarieven zijn dusdanig dat kwalitatief goede kraamzorg geleverd

kan worden door ‘gezonde’ kraamzorgorganisaties.

Doelstellingen

1. Zorgen dat het tarief toereikend en beschikbaar is om in de sector te

kunnen blijven investeren. Doen van onderzoek naar de kosten.

2. NZa en verzekeraars zijn doordrongen van het belang van te leveren

kraamzorg én de kosten die daarbij gemaakt moeten worden.

3. NZa en verzekeraars onderkennen de belangrijke positie die de kraamzorg

inneemt in de geboortezorgketen


7 juni 2019

Financiering kraamzorg

Waar zijn we mee aan de slag?

• Onderbesteding budgettaire kader

• Zorgverzekeraars

• Kostenmonitor

• Kostenonderzoek NZa


7 juni 2019

Budgettaire kader - Aanleiding

• 2018: Tekorten arbeidsmarkt

• Minder uren zorg geleverd en gedeclareerd

• Begroting VWS budgettaire kader Kraamzorg:

– 2018: 315 miljoen

– 2019 - 2023: 319 miljoen

• Schatting gederfde omzet tegen max NZa tarief op basis van zomermonitor:

bijna 1.7 miljoen

• Budgettaire kader kraamzorg 2018 niet volledig gebruikt.


7 juni 2019

Budgettaire kader – Wat gebeurde er in 2008?

• Capaciteitsproblemen, extra opleiden is mogelijke oplossing.

• VWS heeft de NZa verzocht om dit te realiseren. De NZa heeft hiervoor

beleidsregel Tariefstructuur Kraamzorg (CI-1082) opgesteld.

• Om op korte termijn extra kraamverzorgenden aan de slag te krijgen zijn er

drie mogelijke praktijkleerwegen die in aanmerking komen voor

financiering via bandbreedte tarieven. Dit zijn:

– Praktijkleerweg Kraamzorg (3 maanden) met bandbreedte van €3.000,00 tot

€6.000,00 per deelnemer





• Deze tijdelijke bandbreedte tarieven kunnen met terugwerkende kracht

vanaf 1 januari 2008 tot en met 31 december 2008 worden gedeclareerd

door kraamzorgaanbieders.


7 juni 2019

Budgettaire kader – (Vervolg) acties

• December 2018: Gesprek NZa & Gesprek ZN

• Februari: Eerste contact VWS

• Maart: Gesprek VWS

• Mei: Brief naar directie Cure en Minister


7 juni 2019


• Mei: Reactie directie Cure namens Minister

– Waarderen inzet van Bo voor de activiteiten die ze onderneemt op het gebied van

strategische personeelsplanning en het opleiden van kraamverzorgende.

– Waarderen samenwerking gericht op goede arbeidsmarktinformatie

– Onderbesteding van het budgettaire kader kan niet worden meegenomen naar

volgende jaren of met terugwerkende kracht worden ingezet.

– Extra financiering voor het opleiden van

kraamverzorgenden is een bespreekpunt met

zorgverzekeraars.

– Er bestaan verschillende mogelijkheden voor

financiering van opleidingen zoals het Stagefonds,

en Sectorplanplus.

– Kraamzorgbudget groeit ieder jaar.


7 juni 2019


Planning:

• Augustus 2019: Brief sturen naar VWS om ruimte budgettaire kader 2019 te

claimen voor opleidingen


7 juni 2019

Kostenmonitor kraamzorg – Aanleiding

• Bo onvoldoende zicht op financiële gezondheid aangesloten leden

• Direct aanvragen kostenonderzoek bij NZa kan risico met zich meebrengen

Risico want:

• Door onvoldoende beeld niet inzichtelijk of er (grote) verschillen bestaan

tussen grote en kleine organisaties.

• NZa onderzoek gemiddelde.

• Uitkomst leidt tot aanpassing tarief: positief of negatief


7 juni 2019

Kostenmonitor kraamzorg - Aanleiding

Doel:

• Beeld van de sector krijgen

• Input voor besluitvorming aanvraag kostenonderzoek NZa

• Inhoudelijk kunnen sturen bij het kostenonderzoek

Proces:

• Besluitvorming door algemeen bestuur in november

• Presentatie ALV december

• Selectie uitvoerder kostenmonitor door bureau Bo


7 juni 2019

Kostenmonitor – (Vervolg) acties

• 16 april:

– Bespreken concept rapport met NZa

– Aanvraag en bevestiging van Kostenonderzoek Kraamzorg door NZa

• 20 mei: directiemail terugkoppeling rapport

• 6 juni: Presentatie rapport in ALV

• 7 juni:

– Informatief bericht naar stakeholders

– Nieuwsbericht op website Bo Geboortezorg

– Persbericht

• 11 juni: Gesprek met NZa over nadere invulling kostenonderzoek

• Juli: Bespreken in extra gesprekken met zorgverzekeraars

– Mogelijkheden max-max tarief onderzoeken


7 juni 2019

Kostenmonitor

Hartelijk dank aan de deelnemende

organisaties!


7 juni 2019

Zorgverzekeraars

• Gesprekken inkoopbeleid 2020

– Focus vooral gericht op verzekeraars die achterblijven in het bieden

van maximale NZa tarieven.

– Dit zijn Menzis, VRZ en DSW.

– Afspraak met DSW dat de uitkomsten van de kostenmonitor input kan

opleveren voor de kostprijsberekening die zij zelf als basis gebruiken

voor het tariefaanbod.

• Werkgroep ZN:

– Bespreking ontwikkelingen rond arbeidsmarkt en opleiden.

– Bespreking signalen financiële situatie sector


7 juni 2019

Zorgverzekeraars – (Vervolg) acties

Extra gespreksronde:

- Gesprekken in juli

- Bestuurslid Bo met bureau Bo

- Bespreken uitkomsten Kostenmonitor

- Bespreken keuzes tariefbeleid

- Bespreken mogelijkheden max-max tarieven

Normale gesprekscyclus:

- Gesprekken in september/oktober

- Bestuurslid Bo met bureau Bo

- Bespreken stand van zaken contractering

- Bespreken keuzes tariefbeleid


7 juni 2019

Kostenonderzoek Nza – (Vervolg) acties

• Laatste onderzoek in 2011-2012

• Op 16 april nieuw kostenonderzoek aangevraagd

• Op 11 juni overleg over opzet onderzoek

• Verwachte start onderzoek: najaar 2019


7 juni 2019

Kostenonderzoek NZa

Onderzoek in 2019 heeft op zijn vroegst effect op de tarieven van:

2021


7 juni 2019

Financiering van de kraamzorg

De kraamzorgtarieven zijn dusdanig dat kwalitatief goede kraamzorg geleverd

kan worden door ‘gezonde’ kraamzorgorganisaties.

Doelstellingen

1. Zorgen dat het tarief toereikend en beschikbaar is om in de sector te

kunnen blijven investeren. Doen van onderzoek naar de kosten.

2. NZa en verzekeraars zijn doordrongen van het belang van te leveren

kraamzorg én de kosten die daarbij gemaakt moeten worden.

3. NZa en verzekeraars onderkennen de belangrijke positie die de kraamzorg

inneemt in de geboortezorgketen


7 juni 2019

Agenda











7 juni 2019

Koffie/Thee

PAUZE


7 juni 2019

Agenda











Kostenmonitor Kraamzorg 2019

Eindrapportage

drs. Koen Perik RC Wouter Muijs BSc

6 juni 2019

Inhoudsopgave

▪ Introductie 3

▪ Over het onderzoek 6

▪ Resultaten 11

▪ Bevindingen en aanbevelingen 22

37

Introductie

38

39

Over de Kostenmonitor

▪ Bo Geboortezorg heeft de wens voor meer inzicht in de financiële situatie van kraamzorginstellingen. De organisatie heeft advieskantoor SIS Finance Consulting en administratiekantoor MBV gevraagd hierbij te ondersteunen.

▪ Hiervoor zijn door Bo Geboortezorg 15 kraamzorginstellingen geselecteerd. Hun is eind januari 2019 een vragenlijst gestuurd*, met het verzoek deze in te vullen en deze met jaarrekeningen 2017 en 2016 in februari 2019 te retourneren. Hiervoor is een beveiligde aanlever-omgeving gebruikt. In deze vragenlijst zijn naast balansgegevens, opbrengsten, kosten, ook gegevens over contractprijzen en productiviteit uitgevraagd.

▪ Vervolgens heeft in maart 2019 met elk van de kraamzorginstellingen een verdiepingsgesprek van 1,5 tot 2 uur plaatsgevonden.

* zie bijlage bij dit rapport

Vraagstelling

40

▪ De vraagstelling aan SIS Finance en MBV is als volgt:

o Geef inzicht in de mate waarin verschillende groepen van kraamzorginstellingen (klein, middel, groot) op financieel gebied uitkomen met hun tarieven.

o Concrete vraagstellingen:

o ‘In welke mate komen instellingen uit met de tarieven?’

o ‘Welke reductie/korting berekenen verzekeraars?’

o Welke verschillen treden er bij de deelnemers, ten aanzien van productiviteit, contractprijzen en financiële resultaten?

o Het is hierbij belangrijk geweest dat Bo Geboortezorg met haar achterban zélf een eerste gedegen inzicht krijgt of kan opbouwen.

Over het onderzoek

41

42

Over het onderzoek

▪ Het onderzoek is uitgevoerd bij 15 kraamzorginstellingen, qua omvang variërend van (afgerond) € 100.000 tot € 50.000.000 omzet. Belangrijk aan te geven dat de steekproef niet als een willekeurige maar als een selecte steekproef dient te worden beschouwd. Selectie van instellingen is door Bo Geboortezorg zelf uitgevoerd op basis van een goede spreiding over Nederland en het zoeken (en vinden) van zowel kleinere, middelgrote als grotere instellingen.

▪ Er zijn in de periode eind januari tot en met maart 2019 financiële en niet-financiële gegevens (zie bijlage 1 met het invulsjabloon) opgevraagd en gesprekken gevoerd met betrekking tot uitvoeringsjaren 2017 en 2016. Tevens zijn voor dezelfde twee jaren bij iedere instelling de jaarrekeningen opgevraagd.

43

Over het onderzoek (2)

▪ Belangrijk aan te geven dat de resultaten een eerste beeld geven van de financiële situatie in de sector. De steekproef van 15 is eenvoudigweg niet groot genoeg om voor de gehele branche betrouwbare uitspraken te kunnen doen.

▪ De opgegeven winst- en verliesgegevens, en de balansgegevens zijn door de onderzoekers met de meegestuurde jaarrekeningen 2017 en 2016 aangesloten.

▪ Er dient te worden benadrukt dat er geen controle op invoer van de niet uit de jaarrekening blijkende gegevens is uitgevoerd. Het gaat hier bijvoorbeeld om contractprijzen, gewerkte productieve uren en indirecte uren (zoals ziekteverzuim).

44

Over het onderzoek (3)

▪ Vanwege de gekozen periode van onderzoek - begin 2019 - is ervoor gekozen nog niet naar cijfers 2018 te kijken, maar alleen naar 2017 en 2016. Reden hiervoor is dat de meeste instellingen per eind januari 2019 geen jaarrekening 2018 hebben of hadden afgerond.

▪ De resultaten worden geanonimiseerd weergegeven en teruggekoppeld: er wordt gewerkt met drie groepen van instellingen. De groepen zijn op basis van omzet ingedeeld. De resultaten worden als ongewogen gemiddelden gepresenteerd.

▪ De meeste instellingen hebben hun gegevens relatief volledig aangeleverd. Niet alle instellingen hebben echter alles aangeleverd. In het onderzoek wordt steeds aangegeven op basis van het aantal instellingen waarop de informatie is gebaseerd (de ‘n’).

45

Het team

▪ Drs Koen Perik RC, partner SIS Finance Amsterdam.

▪ Rol:

o projectleider Kostenmonitor

o expert kostenonderzoeken

o deelname interviews

o analyse

o bevindingen en eindrapportage

▪ Wouter Muijs BSc, vennoot MBV in Nijkerk.

▪ Rol:

o administratief en fiscaal expert

o ontvangst en verwerking gegevens

o deelname interviews

o analyse

o bevindingen en eindrapportage

Resultaten

46

47

Verdeling in drie groepen

▪ De 15 instellingen zijn in dit onderzoek ingedeeld naar drie categorieën: klein (8 instellingen met omzet tussen € 100.000 – 1 mln), middelgroot (4 instellingen met omzet tussen 1 mln – 10 mln) en groot (3 instellingen met omzet tussen 10 mln – 50 mln).

▪ De instellingen hebben elk een van de volgende rechtsvormen: eenmanszaak (2) stichting (2), vennootschap onder firma (vof; 2) en besloten vennootschap (bv; 9). Bij de eenmanszaken en vof staan de eigenaren niet op de loonlijst. Om deze reden wordt in het onderzoek de netto winst bij eenmanszaken en vof’s gecorrigeerd voor een normatief inkomen van de eigenaren.

klein: 8 middel: 4 groot: 3

48

Spreiding over Nederland

▪ De 15 instellingen zijn redelijk goed verdeeld over Nederland.

▪ Zie bijgaande figuur met het aantal instellingen verdeeld over Nederland; indicatief over west -oost - noord - zuid. Grotere instellingen beslaan met hun dienstverlening uiteraard een groter gebied dan de plaats van hun hoofdkantoor.

▪ Benadrukt dient te worden dat gezien de kleine selectie van instellingen er geen analyse heeft plaatsgevonden op postcode of provincie.

5

4

1

5

0

49

De belangrijkste gegevens

▪ In de volgende pagina’s wordt achtereenvolgens per groep het volgende weergegeven:

o omzet

o netto winst

o contractprijzen

o eigen vermogen

o (lang) vreemd vermogen

o percentage productief

o percentage vakantie/verlof

o ziekteverzuim

o scholing

o wachtgeld

financieel productiviteit

o aantal / fte kraamverzorgenden

o aantal / fte leerlingen

o percentage indirect

o kosten inhuur

o uren ingehuurd

fte en inhuur

50

Financieel: overall omzet en winst

▪ De gemiddelde omzet is als volgt:

▪ Kleine instellingen omzet 2017: € 507.000, netto verlies -5.000 (- 1%)

▪ Middelgrote instellingen omzet 2017: € 5.819.000, netto winst 12.000 (+0%)

▪ Grote instellingen omzet 2017: € 33.764.000, netto verlies -107.000 (- 0%)

▪ De helft van de instellingen maakt verlies. Veel instellingen gaven in het verdiepingsgesprek een winst van 3% vereist voor een duurzame bedrijfsvoering.

klein: -1% middel: 0% groot: -0%

klein: 5% middel: -3% groot: 0%

20

17

20

16

Netto winst als percentage van de omzet

n=6 n=4 n=3

51

Financieel: correctie voor eenmanszaken

▪ Belangrijk aan te geven dat er voor de twee eenmanszaken - beide in de categorie kleine instellingen - een correctie heeft plaatsgevonden op de kosten. Omdat eigenaren niet op de loonlijst van deze juridische entiteiten staan, is hier een inschatting opgenomen voor het aantal uren dat voor de instelling werkt. Hierbij uurtarief aangehouden van € 50. Dit de correctie leidt tot een aanpassing van de winst zoals opgenomen in de jaarrekeningen. De omzet- en winstcijfers op voorgaande pagina’s bevatten de twee eenmanszaken.

▪ De winst van de twee vennootschappen onder firma - beide in de categorie kleine instellingen -is lastiger te corrigeren. Vanwege het feit dat hier meerdere vennoten in het bedrijf werken is het op betrouwbare wijze corrigeren voor werkelijke bestede tijd onvoldoende betrouwbaar. De omzet- en winstcijfers van de vof’s zijn om deze reden niet opgenomen in voorgaande pagina. Het opnemen van de vof’s op voorgaande pagina’s vereist aanvullende overleg met beide instellingen.

52

Financieel: contracten

▪ Instellingen hebben alle meerdere verzekeraars met wie zijn contracten hebben*. Verzekeraars betalen niet altijd het NZa tarief in 2017 en 2016. De kortingen op de tarieven voor algemene uren kraamzorg (code 196201) lijken echter beperkt. Bij kleinere komen in enige mate kortingen voor, bij de grote zijn in zeer beperkte mate kortingen aangetroffen.

▪ Opvallend zijn de kortingen - die naar het zich laat aanzien - álle verzekeraars specifiek bedingen op inschrijvingen (196202): het standaard NZa-tarief 2017 is € 43,27, maar iedere instelling in het onderzoek krijgt te maken met kortingen tot zelfs 75%.

▪ Bij van de kleinere instellingen krijgt gemiddeld (bijna) 6 van de 7 verzekeraars het volledige tarief voor code 196201, bij grote is het 7 van de 7.

* Instellingen konden in het sjabloon maximaal voor 7 verzekeraars contractprijzen opgeven. Iedere instelling heeft er 7 opgegeven.

53

Financieel: contracten (2)

▪ In het onderzoek is voor 2017 berekend welke omzet instellingen mislopen doordat zij niet het 100% NZa-tarief vergoed krijgen.

▪ Dit varieert van gemiddeld 1,6% bij kleine instellingen tot 0,7% bij grote instellingen.

▪ De kortingen die verzekeraars bedingen is hiermee beperkt.

klein: 1,6% middel: 1,0% groot: 0,7%

20

17

Gemiddelde overall korting als percentage van de omzet (codes 106201 tm 2019206)

54

Financieel: financiering

▪ Instellingen hebben elk relatief weinig eigen vermogen. Het gemiddelde eigen vermogen bij kleine instellingen bedraagt in 2017 € 40.000 (8%), bij grote € 2.400.000 (7%); waarbij een van de drie grote instellingen een negatief eigen vermogen heeft. Als percentage van de omzet is dit 8% respectievelijk 7%. Bij de middengroep is het percentage zelfs negatief.

▪ Voor een gezonde bedrijfsvoering zou een eigen vermogen van minimaal 10-20% zeker wenselijk zijn.

▪ Het eigen vermogen loopt bij 9 van de 12 organisaties terug van 2016 naar 2017. 12 organisaties hebben in het onderzoek eigen vermogen opgegeven.

Eigen vermogen als percentage van de omzet



20

17

20

16

n=6 n=3 n=3

55

Productiviteit en ziekteverzuim

▪ De productiviteit van instellingen ontloopt elkaar niet veel. De bandbreedte in de steekproef is 62,9 - 87,2 (2017); de hoogste en laagste waarde in de reeks zijn overigens uitschieters. In 2016 is de bandbreedte (n=10) 58,0 - 80,8. Het hoge ziekteverzuim in groepen ‘midden’ en ‘groot’ druk de resultaten in de sector fors.

▪ Het ziekteverzuim varieert binnen de groepen, en is zonder meer laag bij kleine instellingen. Hier moet wel gesteld worden dat in praktijk hier ziekte verborgen blijft vanwege de contractvormen waarbij niet-gewerkte uren in komende maanden kunnen worden ingehaald.

n=4 n=3 n=3 n=4 n=3 n=3

klein middel groot

productiviteit 2017 (percentage)

percentage productief 73 72 72

percentage vakantie/verlof 13 12 11

ziekteverzuim 4 9 8

scholing 1 1 1

wachtgeld 3 2 3

productiviteit 2016 (percentage)

percentage productief 72 71 72

percentage vakantie/verlof 13 12 12

ziekteverzuim 2 9 9

scholing 1 1 1

wachtgeld 3 3 3

56

Fte en inhuur

▪ Het aantal leerlingen is laag en daarmee ook het aantal begeleidingsuren.

▪ Er wordt beperkt ingehuurd, omdat dit nauwelijks rendabel is. Als percentage van de omzet wordt bij kleine en grote instellingen veel minder dan 1% ingehuurd, bij grote instellingen 2,5%.

▪ De sector is zonder meer doelmatig te noemen waar het gaat om ondersteuning: het percentage indirect (‘overhead’*) is bij middelgrote en grote instellingen slechts 11-12%.

n=4 n=3 n=3 n=4 n=3 n=3klein middel groot

* percentage indirect: indirecte fte / totaal fte.

fte en inhuur (2016)

aantal fte kraamverzorgenden 6 68 474

aantal fte leerlingen 1 1 3

headcount kraamverzorgenden 8 116 866

headcount leerlingen 1 2 5

percentage indirect (alleen personeel) 19% 11% 12%

uren ingehuurd 31 1.658 18.713

fte en inhuur (2017)

aantal fte kraamverzorgenden 7 71 447

aantal fte leerlingen 1 1 9

headcount kraamverzorgenden 11 120 834

headcount leerlingen 1 2 22

percentage indirect (alleen personeel) 15% 11% 12%

uren ingehuurd 19 1.196 29.074

Bevindingen en aanbevelingen

57

58

Bevindingen

▪ Gesteld kan worden dat de netto winst is branche bepaald niet overhoudt. Ondanks een hoog ziekteverzuim van 8 tot 10% bij de groep ‘midden’ en ‘groot’ draaien de alle drie de groepen instellingen gemiddeld break-even. En in beide jaren maken 6 van de 13 organisaties verlies.

▪ En ook dient benadrukt te worden dat de branche (of beter: kraamverzorgenden) lijken te moeten werken met zeer flexibele contracten. Hierdoor wordt leegloop feitelijk verborgen gehouden.

▪ Kraamzorginstellingen lijken als het ware gewend aan break-even resultaten, een zeer laag eigen vermogen (als buffer) en zeer beperkt ruimte voor (IT) investeringen en innovatie.

▪ Het positieve nieuws is dat verzekeraars zich redelijk lijken ‘te houden’ aan de NZa-tarieven, met uitzondering van het tarief voor inschrijving.

59

Bevindingen (2)

▪ Bij ongewijzigd beleid en huidige tariefstellingen zullen kraamzorginstellingen niet of nauwelijks kunnen innoveren, hebben zij geen financiële buffers en moeten zij met - voor de kraamverzorgende feitelijk zeer en flexibele onvoordelige -arbeidscontracten blijven werken.

▪ Vanwege de hoge betrokkenheid van eigenaren en medewerkers in de sector -alle aandacht gaat naar de cliënten - heeft dit waarschijnlijk lang zo kunnen plaatsvinden.

▪ De sector lost veel zaken zelf op om het hoofd boven water te houden. Een aantal voorbeelden is genoemd: de flexibele arbeidscontracten met kraamverzorgenden, lage winst of zelfs verlies accepteren en niet investeren. Een ander voorbeeld hiervan is het lage aandeel van ondersteuning (overhead) bij instellingen.

60

Aanbevelingen

▪ De aanbeveling zou zijn dat het tarief van de NZa duurzaam verhoogd zou moeten worden, zodat een rendement van 3% - 5% gehaald kan worden en een buffer kan worden opgebouwd. Aan deze tarieven zouden verzekeraars zich moeten houden, zoals zij grotendeels nu ook al doen.

▪ Tevens dient dit te leiden tot investeringsruimte voor bijvoorbeeld modernisering op het gebied van IT; zeker niet alle instellingen hebben state of the art tooling en niet alle verzorgsters hebben een tablet maar gebruiken een eigen device.

▪ Tot slot dient te worden opgemerkt dat de verwachting van de meeste deelnemers in het onderzoek is de bedrijfsresultaten over 2018 lager zullen uitvallen dan 2017.

7 juni 2019

Agenda











7 juni 2019

Lunch

PAUZE


7 juni 2019

Agenda











De Nederlandse ZorgautoriteitWij werken aan goede en betaalbare zorg nu en in de toekomst.

Jan Joris KramSenior beleidsmedewerker directie regulering

https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwiPx6GLuNTiAhVSLFAKHbhTDToQjRx6BAgBEAU&url=https://www.kraamzorg-homecare.nl/kraamzorg-eindhoven/&psig=AOvVaw1c1NgXnsu4TF-w_YdCH7kD&ust=1559896110827574

Voorstellen

2019De Nederlandse Zorgautoriteit65

• Olga Jacobs – Algemeen projectleider geboortezorg

• Jan Joris Kram – Projectleider kostenonderzoek kraamzorg

Doel vandaag:

• Kennismaken

• Eerste toelichting op het voorgenomen kostenonderzoek kraamzorg

• Ophalen eerste relevante input

De NZa werkt aan goede en betaalbare zorg voor iedereen


• Wij maken regels en stellen tarieven vast.

• Wij houden toezicht op zorgaanbieders, zorgverzekeraars, zorgkantoren en het CAK.

• We doen onderzoek naar ons zorglandschap, in samenwerking met andere kennisorganisaties.

• Wij adviseren de minister van VWS

• Wij stimuleren innovatie en preventie

Waarom een kostenonderzoek?


Redelijkerwijs kostendekkende tarieven door:

• Jaarlijkse indexatie

• Periodieke herijking

Hoe verloopt een kostenonderzoek?


Initiatie• Analyse sector kraamzorg (deskresearch)• Aankondigingsbrief• Betrekken extern bureau

Planning• Instellen klankbordgroep • Onderzoeksopzet (afgestemd met klankbordgroep)

Onderzoek• Trekken representatieve steekproef• Gegevensaanlevering door de instellingen (inclusief

accountantsverklaring/controleprotocol)• Bespreken analyses en resultaten • Vaststellen tarieven 2021 voor 1 juli 2020

Beleid/tarief• Vaststellen tarieven 2021 conform tariefprincipes (uiterlijk 1 juli 2020)

Om welke gegevens gaat het?


• Medewerker gegevens;

• Productiegegevens;

• Kostengegevens;

• Overige relevante informatie (bijv. kenmerken organisatie)/ontwikkelingen.

Twee belangrijke documenten:

• Jaarrekening

• Bestuurs- of accountantsverklaring.

Afstemming


• Klankbordgroep met vertegenwoordigers van zorgverzekeraars, aanbieders en NZa;

• Eventueel aangevuld met een expertgroep met controllers/financiële experts van aanbieders en NZa;

• Overige afstemming met de sector via BO Geboortezorg

Initiële input


Ga naar: www.menti.com

http://www.menti.com/

NZa Bezoekadres: Newtonlaan 1-41, 3584 BX Utrecht Postadres: Postbus 3017, 3502 GA Utrecht 088 - 770 8 770 [email protected] www.nza.nl

Wij werken aan goede en betaalbare zorg.

7 juni 2019

Agenda











7 juni 2019

Slotwoord


7 juni 2019

Agenda











7 juni 2019

Even voorstellen: Eva Zaunbrecher-Boschloo

• 32 jaar, getrouwd, 2 kinderen

• Per 1 juni gestart

• Vleuten

• Rechtsgeleerdheid

• Voorheen Advocaat bij Van As Advocaten


7 juni 2019

Agenda verenigingszaken

▪ Vaststellen notulen

▪ Financiën

▪ Bestuurssamenstelling

▪ Vragen en afsluiting


7 juni 2019

Vaststellen notulen

▪ Notulen algemene ledenvergadering van 6 december 2018

(bijlage 1)

Van u wordt in de vergadering gevraagd:

1. In te stemmen met de notulen


7 juni 2019



▪ Financiën




7 juni 2019

Financiën

▪ Verslag en verklaring kascommissie (bijlage 2a)


1) Kennis te nemen van het verslag van de kascommissie

2) In te stemmen met het verzoek van de kascommissie aan de Algemene

Ledenvergadering om het bestuur en directie décharge te verlenen voor de

gevoerde financiële administratie van verslagjaar 2018.

▪ Jaarrekening


1. Kennis te nemen van en in te stemmen met de jaarrekening


7 juni 2019

Financiën

▪ Benoeming Kascommissie


1) Kennis te nemen van het besluit om 1 persoon te vervangen door een

nieuwe vertegenwoordiger vanuit de leden voor het controleren van de

jaarrekening.

2) Gehoor te geven aan de oproep voor deelname in de kascommissie. Bo is

op zoek naar één gegadigde die wil deelnemen in de kascommissie. Van

belang hierbij is dat de leden van de kascommissie onpartijdig en

deskundig zijn.


7 juni 2019



▪ Financiën




7 juni 2019

Bestuurssamenstelling

▪ Vacatures Algemeen Bestuur

Het Algemeen bestuur stelt u voor om de volgende persoon te

benoemen tot lid van het Algemeen bestuur:

▪ Lindy van Breda Vriesman, Bestuurder Kraamzorg Het Groene Kruis

bv & Isis Kraamzorg bv.


1) In te stemmen met de benoeming van Lindy van Breda Vriesman tot

lid van het Algemeen Bestuur


7 juni 2019



▪ Financiën




7 juni 2019

VRAGEN?


7 juni 2019

BEDANKT!


Welkom op de Algemene Ledenvergadering (ALV) van Bo ...€¦ · • Presentatie ALV december •...

Documents

Transcript of Welkom op de Algemene Ledenvergadering (ALV) van Bo ...€¦ · • Presentatie ALV december •...