Wat is het beleid bij een patiënt met ernstige drogemondklachten?
1
AUTEURS VRAAG www.bsl.nl Vademecum Mondhygiënisten ANTWOORD Wat is het beleid bij een patiënt met ernstige drogemondklachten? Anna Dieleman, vijfdejaars- student tandheelkunde aan ACTA. Zij doet op King’s College University in Londen klinisch en laboratoriumon- derzoek naar de relatie tus- sen xerostomie en de visco- elasticiteit van speeksel. Deze uitgave is gerealiseerd met redactionele medewerking van Jeroen Craandijk, tandarts-parodontoloog Pieter Dissel, mondhygiënist Annet den Hartog, mondhygiënist Teatske Kramer, mondhygiënist dr. Jaap Veerkamp, tandarts-pedodontoloog Verschijnt maandelijks jaargang 9 nr. 1- 20 januari 2011 Als een patiënt bij u komt met de klacht van een droge mond kan dat vele oorzaken hebben. Deze kunnen wel of niet aangetoond worden, en de patiënt kan werkelijk een droge mond hebben maar ook last hebben van ‘xerostomie’, enkel het gevoel van een droge mond. Veel voorkomende oorzaken van een droge mond zijn medicijngebruik, bestraling in het hoofd-halsgebied, systemische ziekten als het syndroom van Sjögren, nieraandoeningen, sui- kerziekte maar ook stress kan een oorzaak zijn. Ga bij de patiënt na of de desbetreffende pa- tiënt met een van deze zaken van doen heeft. Indien de patiënt of u als behandelaar behoefte heeft aan goede diagnostiek neemt u dan con- tact op met het Nederlands Speekselcentrum. Hier zal aan de hand van een aantal vragen- lijsten, speekselmetingen (de samenstelling en hoeveelheid) en uitgebreide medische en psy- chosociale anamnese een oorzakelijke diagno- se gesteld worden en de beste therapie hierop afgestemd. Dit is van groot belang om verdere schade aan het gebit te voorkomen. Speeksel heeft een beschermende werking, valt het speeksel weg dan neemt ook de bescher- mende werking af. Houdt u deze patiënten dan ook zorgvuldig in de gaten en breng ze onder binnen een goed preventieprotocol. Ook al is de klacht monddroogte hetzelfde, de therapie kan bij iedere patiënt weer ver- schillen. Bij sommige patiënten kan speeksel- secretie worden geactiveerd door het kauwen op suikervrije kauwgom, stimuleren met iets zuurs, suikervrije zuurtjes, of appliceren van mondgel. Er is ook een groep patiënten waarbij er geen speeksel meer komt na stimuleren met zuur of kauwen. Deze patiënten zijn gebaad met mond- gels, kleine slokjes water gedurende de dag of schijfjes komkommer uit de koelkast met een drupje olijfolie, dat geeft een fijn mondgevoel. Voor meer informatie of verwijzen, kijkt u op www.speekselcentrum.nl of raadpleeg het boek ‘Speeksel, speekselklieren en mondgezond- heid’ van Prof. dr. A. van Nieuw Amerongen (uitgeverij BSL, ISBN 978 90 313 5173) Zo ziet een droge mond eruit
Transcript of Wat is het beleid bij een patiënt met ernstige drogemondklachten?
AUTEURS VRAAG
www.bsl.nl
VademecumMondhygiënisten
AnTwooRD
Wat is het beleid bij een patiënt met ernstige drogemondklachten?Anna Dieleman, vijfdejaars-
student tandheelkunde aan
ACTA. Zij doet op King’s
College University in Londen
klinisch en laboratoriumon-
derzoek naar de relatie tus-
sen xerostomie en de visco-
elasticiteit van speeksel.
Deze uitgave is gerealiseerd met
redactionele medewerking van
Jeroen Craandijk,
tandarts-parodontoloog
Pieter Dissel, mondhygiënist
Annet den Hartog, mondhygiënist
Teatske Kramer, mondhygiënist
dr. Jaap Veerkamp, tandarts-pedodontoloog
Verschijnt maandelijks
jaargang 9 nr. 1- 20 januari 2011
Als een patiënt bij u komt met de klacht van een droge mond kan dat vele oorzaken hebben. Deze kunnen wel of niet aangetoond worden, en de patiënt kan werkelijk een droge mond hebben maar ook last hebben van ‘xerostomie’, enkel het gevoel van een droge mond. Veel voorkomende oorzaken van een droge mond zijn medicijngebruik, bestraling in het hoofd-halsgebied, systemische ziekten als het syndroom van Sjögren, nieraandoeningen, sui-kerziekte maar ook stress kan een oorzaak zijn. Ga bij de patiënt na of de desbetreffende pa-tiënt met een van deze zaken van doen heeft. Indien de patiënt of u als behandelaar behoefte heeft aan goede diagnostiek neemt u dan con-tact op met het Nederlands Speekselcentrum. Hier zal aan de hand van een aantal vragen-lijsten, speekselmetingen (de samenstelling en hoeveelheid) en uitgebreide medische en psy-chosociale anamnese een oorzakelijke diagno-se gesteld worden en de beste therapie hierop afgestemd. Dit is van groot belang om verdere schade aan het gebit te voorkomen. Speeksel heeft een beschermende werking, valt het speeksel weg dan neemt ook de bescher-mende werking af. Houdt u deze patiënten dan ook zorgvuldig in de gaten en breng ze onder binnen een goed preventieprotocol.
Ook al is de klacht monddroogte hetzelfde, de therapie kan bij iedere patiënt weer ver-schillen. Bij sommige patiënten kan speeksel-secretie worden geactiveerd door het kauwen op suikervrije kauwgom, stimuleren met iets
zuurs, suikervrije zuurtjes, of appliceren van mondgel. Er is ook een groep patiënten waarbij er geen speeksel meer komt na stimuleren met zuur of kauwen. Deze patiënten zijn gebaad met mond-gels, kleine slokjes water gedurende de dag of schijfjes komkommer uit de koelkast met een drupje olijfolie, dat geeft een fijn mondgevoel.
Voor meer informatie of verwijzen, kijkt u op www.speekselcentrum.nl of raadpleeg het boek ‘Speeksel, speekselklieren en mondgezond-heid’ van Prof. dr. A. van Nieuw Amerongen (uitgeverij BSL, ISBN 978 90 313 5173)
Zo ziet een droge mond eruit
