Wanneer 100 % O2 toedienen? - OVOS · 2017. 2. 13. · •Masker van goede kwaliteit •Hoge...
Transcript of Wanneer 100 % O2 toedienen? - OVOS · 2017. 2. 13. · •Masker van goede kwaliteit •Hoge...
-
ZUURSTOF
O2
-
Wanneer 100 % O2toedienen?
• Decompressie-ongeval
• Longoverdruk
• CO-intoxicatie
-
Wanneer is minder dan 100 %
O2 ook goed?
• Ieder bewusteloos, spontaan ademend
slachtoffer
• Bewuste slachtoffers in shock of na
verdrinking
-
Voor de eenvoud: altijd 100%
toedienen
-
Tegenaanwijzingen voor O2
GEEN !
-
Zuurstoftoxiciteit
• Acute toxiciteit (Paul Bert)
– Nooit probleem in normobare condities.
• Chronische toxiciteit (Lorrain Smith)
– Langdurig (uren) O2 in hoge concentratie.
– Pijnlijke ademhaling, brandend gevoel in luchtpijp.
– Air-break van 15 min na 5 uur.
-
Hoe lang toedienen?
• Tot in het hyperbaar centrum.
• Enkel onderbreken om slachtoffer te
laten drinken.
• Nooit het debiet verminderen om te
“sparen”.
• In nood: Nitrox
-
Wat doet O2?
• Decompressieongeval
– Bel verkleinen
– Weefsels vrijwaren van O2-tekort
– Verminderen van de weefselzwelling die
optreedt bij belvorming
• Andere toestanden
– Weefsels vrijwaren van O2-tekort
-
Veiligheidsvoorschriften
• Nooit olie of vet (brandgevaar)
• Nooit roken, nooit in nabijheid van vuur
• Zuurstofgebruik in gesloten ruimtes kan leiden tot hoge concentraties en brandgevaar opleveren
• Alleen flessen en ontspanners geschikt voor zuurstof gebruiken; geen ombouw van luchtflessen en luchtontspanners
• Enkel medische zuurstof gebruiken
-
Toediening van O2
• Volle fles
• Ontspanner
• Toedieningssysteem:
– Masker met zak en kleppen
– “On-demand” systeem
-
Zuurstoffles
• 2 l tot 20 l, gevuld op 200 bar.
• Wit ogief, rode “M” en rode “O2”.
• Minimaal fles van 6 l (autonomie van 80
– 100 min bij verbruik van 12 - 15 l/min).
• Flesje van 2 l mag als extra.
• Laten bijvullen na gebruik.
• Enkel via apotheek te verkrijgen.
• Hydraulische keuring om de 5 jaar.
-
Ontspanner, manometer en debietmeter
• Samengevoegd in één.
• Debietmeter:
– Wijzerplaat met wijzer: traploos instelbaar
– Draaiknop met vooraf bepaalde waarden
• Minstens 15 l/min
• Drukuitgang (“middendruk”) eventueel
• Fles, ontspanner, manometer, debietmeter en drukuitgang geïntegreerd
-
Toedieningssystemen
• Masker met zak en kleppen
• On-demand systeem
-
Masker met zak en kleppen
• Wegwerpmasker
• Zak zorgt voor voorraad zuurstof,
kleppen zorgen voor
éénrichtingsverkeer van zuurstof
• Bereikte concentratie: 70 %
• Goedkoop
• Te gebruiken bij bewusteloos slachtoffer
-
Gebruik
• Aansluiten op juiste uitgang ontspanner
• Debietmeter: 12 – 15 l/min
• Testen
• Op het gezicht plaatsen - goed
aanspannen – neusclip aandrukken –
desnoods vasthouden
• Zak moet bewegen met de ademhaling:
vullen tijdens uitademing, ledigen
tijdens inademing
-
Goed
-
Fout
-
Bewegen van het zakje
• Moet bewegen met de ademhaling
• Controle van goede positionering (lek)
• Controle van ademhaling
-
• Zakje beweegt niet:
– Lek beter aanspannen
– Slachtoffer ademt niet controleer
ademhaling (aandampen masker tijdens
inademing
• Zakje valt plat tijdens inademen:
– Debiet te laag verhogen
-
Autonomie
• Verbruik: 12 - 15 l/min
• Autonomie fles 6 l op 200 bar (1200 l):
± 90 min
• Autonomie flesje 2 l op 200 bar (400 l):
± 30 min
-
“On-demand” systeem
• Principe van een ademautomaat: geen
debietinstelling nodig
• Geen tekort - geen verspilling
• Bereikte concentratie tot 100 %
• Duur - zwaar
• Moeilijker bij bewusteloos slachtoffer
-
Autonomie
• Verbruik: 10 - 12 l/min
• Autonomie fles 6 l op 200 bar (1200 l):
± 110 min
• Autonomie flesje 2 l op 200 bar (400 l):
± 35 min
-
On-demand: voordelen
• Eenvoudig in gebruik
• Robuust
• Zuurstofverbruik iets minder dan bij
klassiek masker-met-zak-en-kleppen
• Masker van goede kwaliteit
• Hoge zuurstofconcentratie (tot 100 %)
-
On-demand: nadelen
• Duur
• Moeilijker om ademhaling te controleren
• Minder geschikt bij bewusteloos zwak
ademend slachtoffer