Ouderenloket in Bennekom

Drs. Monique Grolle, huisartsDr. Harm Geers, apotheker

Basistaken van Vraagt-u-maar het geven van informatie en advies signaleren en preventie zorgen voor passende hulp bevorderen samenwerking

hulpverleners eerstelijn

Gewenste resultaten

één centraal punt voor vragen en antwoorden

laagdrempelig bevordering van multidisciplinair

behandelen ontwikkelen van (multidisciplinaire)

behan-delprotocollen

Ontwikkeling van Vraagt-u-maar subsidie voor het ontwikkelen van

vraagt-u-maar (ZonMw op één lijn) onderzoek loopt mee: is het

verplaatsbaar? spaart het kosten uit? (Nivel)

structurele bekostiging(zorgverzekeraars, bestaande declaratiemogelijkheden)

bekostiging van infrastructuur

Wie doen er mee? SWO GGZ “Pro Persona” Fysiotherapie Maatschappelijk werk Logopedie Diëtisten Huisartsen + kaderarts ouderenzorg Ergotherapie Thuiszorg Apotheek

Hoe werkt dit in de praktijk? (Pilot) Hulpverleners screenen m.b.v. TRAZAG

Welzijn en zorg worden dan gekoppeld

Ingevulde scorelijst naar huisarts

Huisarts maakt behandelplan en koppelt terug naar de verschillende disciplines

Klein stukje uit TRAZAG

Hoe gaat dit in de praktijk?

Eerstelijnswerker (ELW) neemt TRAZAG 1 en 9 af en eventueel de lijst die op je eigen werkterrein ligt.

Fax naar huisarts (bij 2 items of meer), huisarts analyseert en bepaalt behandelplan.

Huisarts communiceert met ELW wat er gedaan moet worden (en maakt belafspraak voor terugkoppeling). ELW geeft terugkoppeling HA

Waar lopen we tegenaan?

Verschotting (iedereen declareert eigen verrichtingen)

Verschillende manieren van financiering (Gemeente, Verzekeraar, WMO) en daardoor risico

Dit is ook voor zorgverzekeraars nieuw (afwijkende declaratie)

Concurrentie tussen samenwerkende partijen (thuiszorg)

Declaratie: €SWO + €HA + €APO + €DIEET

SWO HA APO DIEET

Niet chronische patiënt uit pakket

Geen subsidie meer van gemeente

Gewenste situatie*

Michael E Porter, Redefining Healthcare, Harvard Businessschool, 2006

• Uitkomst wordt beloond• Dwingt tot samenwerking disciplines

(MDO)• Gezondheidswinst voor patiënt• Preventie wordt belangrijk• Risico op wegvallen partijen wordt minder• Prikkel voor minder zorg, want dat kost

geld• Efficiency verbetering levert meer winst

op, dus minder risico op capaciteitsproblemen (vergrijzing)

• Winst voor zorgverzekeraar, want lange termijn visie

• Winst voor de maatschappij / gemeente

Wat zijn de voordelen?

(Verplichte) registratie uitkomsten

Lange termijn visie zorgverzekeraars

Bewustzijn bij consument / patiënt, niet prijs, maar gezondheid (lange termijnvisie)

Inzicht bij zorg- en hulpverleners dat betaling per verrichting leidt tot een onbetaalbare zorg

Concurrentie op verrichtingen leidt tot kostenverschuiving en niet tot verlaging van de totale zorgkosten, concurrentie op uitkomsten wel

Bewustzijn gemeenten risico subsidie (die weer ingetrokken kan worden), probeer samen te werken met zorgverzekeraars, luister naar professionals in het veld.

Wat moet er gebeuren

Conclusie

Verschotting in de zorg is een probleem voor innovatie

We hebben elkaar nodig = vertrouwen Beloning voor uitkomsten (lange

termijn) Lange termijn visie is nodig in politiek,

bij verzekeraars, bij de patiënt en zeker ook bij zorg- en hulpverleners.

Vragen?

Email: hcj.geers@bennekomzorg.nlTwitter: @HarmGeers