Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte …...

51
Viva Belgica - Viva La Corrupción

Transcript of Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte …...

Page 1: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Viva Belgica - Viva La Corrupcioacuten

Er zijn helliptwee soorten verzekeringsmaatschappijen

Slechte hellip en hellip Hele Slechte

Deze maken gebruik van hellip

3 soorten verzekeringsartsen

Corrupte hellip Corruptere hellipen Nog Meer Corrupt

De expertise

Al zijn alle deskundigen het met elkaar eens ze hoeven nog geen gelijk te hebben RUSSEL

Stelling

Op het ogenblik dat een dokter verzekeringsarts wordt houdt hij op van geneesheer te zijn en zou hij als schadedossier beheerder onder het burgerlijk recht dienen te ressorteren en niet meer onder de deontologische code

Deontologie kan zich immers niet uitspreken over wetgeving

Bewijzen vermoeien de waarheid George Braque

De psychiater ndash onze steun en toeverlaat hellip

bull Psychiaters steunpilaren van de valse voorwendsels bull Psychiaters doen vaak aan regelrechte ldquohersenspoelingrdquo

Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij heeft wat de psychiater denkt Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij niet heeft wat hij zelf denkt

(bv als patieumlnt X klaagt over hoofdpijn pijnlijke keel pijn over het ganse lichaam ontwaken door krampen enz zijn dat allemaal symptomen die volgens de psychiater simpelweg niet bestaan en die de patieumlnt zich dus inbeeldt)

bull Zij ontkennen alle bestaande evidenties zijn ronduit ldquogevaarlijkrdquo te noemen en zijn

uiterst bruikbaar bij alle zaken die het daglicht schuwen

Hun tactieken worden oa aangewend voor manipulatie vervorming en vervalsing van feiten dingen anders voorstellen dan wat ze zijn zaken uitvinden zaken onjuist aanhalen onderdrukking onwettelijke interpretatie politiek opnieuw modelleren uitbuiten van publieke onwetendheid en intimidatie (cfr Malcolm Hooper)

bull Wat moet men met ldquodeskundigerdquo verzekeringsarts die

eerst een psychiatrische diagnose stelt en dan in strijd met de feiten de gezondheidstoestand en het leven van de patieumlnt zodanig interpreteren dat dit binnen die diagnose past

De psychiater

bull Medische diensten worden dikwijls geleid door psychiaters en wijzen claims af op basis van psychische aandoeningen want psychische aandoeningen worden in de regel wegens ldquoniet objectief beschrijfbaarrdquo niet vergoed (De klinische psychologie leert ons dat elke psychische afwijking een biologische basis heeft)

bull Begrippen als objectief bewijs (wat is objectief wat verstaat men onder bewijs) en psychische aandoeningenrsquo staan in de polis nergens exact omschreven wat de verzekeraar toelaat ze naar eigen goeddunken te interpreteren

bull De clieumlnt die de polis leest vertaalt deze polisteksten automatisch als profiteurs worden uitgesloten (dat wordt trouwens door de verzekeringsagenten en - makelaars ook zo uitgelegd bij het ondertekenen van de polis)

bull Een ons erg bekend psychiater die zoals bijna alle psychiaters warm en koud blaast heeft nochtans over dat begrip een eigen visie ontwikkeld

ldquoVerzekeringsartsen manipuleren het begrip objectiviteit bij de beoordeling van medisch onverklaarde klachtenrdquo meent Boudewijn van Houdenhove de Belgische CVS-expert httpwwwme-cvs-stichtingnlObjectiveerbaarhtm

Foutief begrijpen van ldquoobjectiviteitrdquo ndash B Van Houdenhove

bull HET misverstand in de psychosomatiek is de gelijkstelling van somatisch onverklaard met niet-objectief Bij nader inzien berust deze gelijkstelling op een derde factor namelijk niet-meetbaarheid

Bij psychosomatische aandoeningen valt er inderdaad niets meetbaars vast te stellen noch in lichaamsvochten (bloed urine ruggenmergvocht) noch via technische onderzoeken (ECG radiografieeumln en andere medische beeldvorming) dus zijn ze niet objectief zo luidt de redenering

bull Deze redenering is krom Het ongerijmde gebruik van de term objectief in deze context wordt snel duidelijk als we het voorbeeld nemen van depressie Niemand zal beweren dat depressie meetbaar is (ook al kunnen er bij verfijnd biochemisch onderzoek wel afwijkende hormoonwaarden bijvoorbeeld van cortisol worden vastgesteld) Toch twijfelt niemand aan de objectiviteit van het klinisch vaststelbare ziektebeeld depressie De term objectief moet dus andere ladingen dekken dan die er vaak aan worden toegeschrevenAls we deze wetenschapstheoretische reflecties serieus nemen moeten we tot de conclusie komen dat verzekeringsinstellingen die niet-meetbare aandoeningen (zoals CVS en fibromyalgie) via de kleine lettertjes van hun polissen uitsluiten als niet-objectief een ontoelaatbare denkfout begaan httptinyurlcom2gzyrj

Er bestaan twee vormen van expertise - de eenzijdige expertise die niet bindend is- de tegensprekelijke expertise die normalerwijze wel definitief bindend is

Waar moet u zich tegen verdedigen bij expertise na een ongeval- ziektebull De raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij blijkt vaak te verdedigen

dat uw klachten en letsels - reeds vograveograver het ongeval zouden hebben bestaan (voorafbestaande toestand)

bull voortvloeien uit een natuurlijke evolutie die ook zonder het ongeval zou hebben plaatsgehad

bull door u worden overdreven (aggravatie) omdat u zich laat beiumlnvloeden door uw raads- of behandelende geneesheer (iatrogene beiumlnvloeding)

bull of omdat u uit bent op een hoge vergoeding (renteneurose)bull Klachten volledig worden geveinsd (simulatie) bull Klachten voortvloeien uit uw verkeerde psychische ingesteldheid (met termen als

somatisatie fixatie persoonlijkheid die de neiging heeft zich op autodestructieve wijze te focussen op tegenslagen)

bull Klachten kunnen onmogelijk daadwerkelijk worden bewezen in het bijzonder aan de hand van beeldvorming (terwijl het slachtoffer de bewijslast draagt)

De Medische Expertise ndash wetgeving

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 2: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Er zijn helliptwee soorten verzekeringsmaatschappijen

Slechte hellip en hellip Hele Slechte

Deze maken gebruik van hellip

3 soorten verzekeringsartsen

Corrupte hellip Corruptere hellipen Nog Meer Corrupt

De expertise

Al zijn alle deskundigen het met elkaar eens ze hoeven nog geen gelijk te hebben RUSSEL

Stelling

Op het ogenblik dat een dokter verzekeringsarts wordt houdt hij op van geneesheer te zijn en zou hij als schadedossier beheerder onder het burgerlijk recht dienen te ressorteren en niet meer onder de deontologische code

Deontologie kan zich immers niet uitspreken over wetgeving

Bewijzen vermoeien de waarheid George Braque

De psychiater ndash onze steun en toeverlaat hellip

bull Psychiaters steunpilaren van de valse voorwendsels bull Psychiaters doen vaak aan regelrechte ldquohersenspoelingrdquo

Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij heeft wat de psychiater denkt Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij niet heeft wat hij zelf denkt

(bv als patieumlnt X klaagt over hoofdpijn pijnlijke keel pijn over het ganse lichaam ontwaken door krampen enz zijn dat allemaal symptomen die volgens de psychiater simpelweg niet bestaan en die de patieumlnt zich dus inbeeldt)

bull Zij ontkennen alle bestaande evidenties zijn ronduit ldquogevaarlijkrdquo te noemen en zijn

uiterst bruikbaar bij alle zaken die het daglicht schuwen

Hun tactieken worden oa aangewend voor manipulatie vervorming en vervalsing van feiten dingen anders voorstellen dan wat ze zijn zaken uitvinden zaken onjuist aanhalen onderdrukking onwettelijke interpretatie politiek opnieuw modelleren uitbuiten van publieke onwetendheid en intimidatie (cfr Malcolm Hooper)

bull Wat moet men met ldquodeskundigerdquo verzekeringsarts die

eerst een psychiatrische diagnose stelt en dan in strijd met de feiten de gezondheidstoestand en het leven van de patieumlnt zodanig interpreteren dat dit binnen die diagnose past

De psychiater

bull Medische diensten worden dikwijls geleid door psychiaters en wijzen claims af op basis van psychische aandoeningen want psychische aandoeningen worden in de regel wegens ldquoniet objectief beschrijfbaarrdquo niet vergoed (De klinische psychologie leert ons dat elke psychische afwijking een biologische basis heeft)

bull Begrippen als objectief bewijs (wat is objectief wat verstaat men onder bewijs) en psychische aandoeningenrsquo staan in de polis nergens exact omschreven wat de verzekeraar toelaat ze naar eigen goeddunken te interpreteren

bull De clieumlnt die de polis leest vertaalt deze polisteksten automatisch als profiteurs worden uitgesloten (dat wordt trouwens door de verzekeringsagenten en - makelaars ook zo uitgelegd bij het ondertekenen van de polis)

bull Een ons erg bekend psychiater die zoals bijna alle psychiaters warm en koud blaast heeft nochtans over dat begrip een eigen visie ontwikkeld

ldquoVerzekeringsartsen manipuleren het begrip objectiviteit bij de beoordeling van medisch onverklaarde klachtenrdquo meent Boudewijn van Houdenhove de Belgische CVS-expert httpwwwme-cvs-stichtingnlObjectiveerbaarhtm

Foutief begrijpen van ldquoobjectiviteitrdquo ndash B Van Houdenhove

bull HET misverstand in de psychosomatiek is de gelijkstelling van somatisch onverklaard met niet-objectief Bij nader inzien berust deze gelijkstelling op een derde factor namelijk niet-meetbaarheid

Bij psychosomatische aandoeningen valt er inderdaad niets meetbaars vast te stellen noch in lichaamsvochten (bloed urine ruggenmergvocht) noch via technische onderzoeken (ECG radiografieeumln en andere medische beeldvorming) dus zijn ze niet objectief zo luidt de redenering

bull Deze redenering is krom Het ongerijmde gebruik van de term objectief in deze context wordt snel duidelijk als we het voorbeeld nemen van depressie Niemand zal beweren dat depressie meetbaar is (ook al kunnen er bij verfijnd biochemisch onderzoek wel afwijkende hormoonwaarden bijvoorbeeld van cortisol worden vastgesteld) Toch twijfelt niemand aan de objectiviteit van het klinisch vaststelbare ziektebeeld depressie De term objectief moet dus andere ladingen dekken dan die er vaak aan worden toegeschrevenAls we deze wetenschapstheoretische reflecties serieus nemen moeten we tot de conclusie komen dat verzekeringsinstellingen die niet-meetbare aandoeningen (zoals CVS en fibromyalgie) via de kleine lettertjes van hun polissen uitsluiten als niet-objectief een ontoelaatbare denkfout begaan httptinyurlcom2gzyrj

Er bestaan twee vormen van expertise - de eenzijdige expertise die niet bindend is- de tegensprekelijke expertise die normalerwijze wel definitief bindend is

Waar moet u zich tegen verdedigen bij expertise na een ongeval- ziektebull De raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij blijkt vaak te verdedigen

dat uw klachten en letsels - reeds vograveograver het ongeval zouden hebben bestaan (voorafbestaande toestand)

bull voortvloeien uit een natuurlijke evolutie die ook zonder het ongeval zou hebben plaatsgehad

bull door u worden overdreven (aggravatie) omdat u zich laat beiumlnvloeden door uw raads- of behandelende geneesheer (iatrogene beiumlnvloeding)

bull of omdat u uit bent op een hoge vergoeding (renteneurose)bull Klachten volledig worden geveinsd (simulatie) bull Klachten voortvloeien uit uw verkeerde psychische ingesteldheid (met termen als

somatisatie fixatie persoonlijkheid die de neiging heeft zich op autodestructieve wijze te focussen op tegenslagen)

bull Klachten kunnen onmogelijk daadwerkelijk worden bewezen in het bijzonder aan de hand van beeldvorming (terwijl het slachtoffer de bewijslast draagt)

De Medische Expertise ndash wetgeving

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 3: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Deze maken gebruik van hellip

3 soorten verzekeringsartsen

Corrupte hellip Corruptere hellipen Nog Meer Corrupt

De expertise

Al zijn alle deskundigen het met elkaar eens ze hoeven nog geen gelijk te hebben RUSSEL

Stelling

Op het ogenblik dat een dokter verzekeringsarts wordt houdt hij op van geneesheer te zijn en zou hij als schadedossier beheerder onder het burgerlijk recht dienen te ressorteren en niet meer onder de deontologische code

Deontologie kan zich immers niet uitspreken over wetgeving

Bewijzen vermoeien de waarheid George Braque

De psychiater ndash onze steun en toeverlaat hellip

bull Psychiaters steunpilaren van de valse voorwendsels bull Psychiaters doen vaak aan regelrechte ldquohersenspoelingrdquo

Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij heeft wat de psychiater denkt Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij niet heeft wat hij zelf denkt

(bv als patieumlnt X klaagt over hoofdpijn pijnlijke keel pijn over het ganse lichaam ontwaken door krampen enz zijn dat allemaal symptomen die volgens de psychiater simpelweg niet bestaan en die de patieumlnt zich dus inbeeldt)

bull Zij ontkennen alle bestaande evidenties zijn ronduit ldquogevaarlijkrdquo te noemen en zijn

uiterst bruikbaar bij alle zaken die het daglicht schuwen

Hun tactieken worden oa aangewend voor manipulatie vervorming en vervalsing van feiten dingen anders voorstellen dan wat ze zijn zaken uitvinden zaken onjuist aanhalen onderdrukking onwettelijke interpretatie politiek opnieuw modelleren uitbuiten van publieke onwetendheid en intimidatie (cfr Malcolm Hooper)

bull Wat moet men met ldquodeskundigerdquo verzekeringsarts die

eerst een psychiatrische diagnose stelt en dan in strijd met de feiten de gezondheidstoestand en het leven van de patieumlnt zodanig interpreteren dat dit binnen die diagnose past

De psychiater

bull Medische diensten worden dikwijls geleid door psychiaters en wijzen claims af op basis van psychische aandoeningen want psychische aandoeningen worden in de regel wegens ldquoniet objectief beschrijfbaarrdquo niet vergoed (De klinische psychologie leert ons dat elke psychische afwijking een biologische basis heeft)

bull Begrippen als objectief bewijs (wat is objectief wat verstaat men onder bewijs) en psychische aandoeningenrsquo staan in de polis nergens exact omschreven wat de verzekeraar toelaat ze naar eigen goeddunken te interpreteren

bull De clieumlnt die de polis leest vertaalt deze polisteksten automatisch als profiteurs worden uitgesloten (dat wordt trouwens door de verzekeringsagenten en - makelaars ook zo uitgelegd bij het ondertekenen van de polis)

bull Een ons erg bekend psychiater die zoals bijna alle psychiaters warm en koud blaast heeft nochtans over dat begrip een eigen visie ontwikkeld

ldquoVerzekeringsartsen manipuleren het begrip objectiviteit bij de beoordeling van medisch onverklaarde klachtenrdquo meent Boudewijn van Houdenhove de Belgische CVS-expert httpwwwme-cvs-stichtingnlObjectiveerbaarhtm

Foutief begrijpen van ldquoobjectiviteitrdquo ndash B Van Houdenhove

bull HET misverstand in de psychosomatiek is de gelijkstelling van somatisch onverklaard met niet-objectief Bij nader inzien berust deze gelijkstelling op een derde factor namelijk niet-meetbaarheid

Bij psychosomatische aandoeningen valt er inderdaad niets meetbaars vast te stellen noch in lichaamsvochten (bloed urine ruggenmergvocht) noch via technische onderzoeken (ECG radiografieeumln en andere medische beeldvorming) dus zijn ze niet objectief zo luidt de redenering

bull Deze redenering is krom Het ongerijmde gebruik van de term objectief in deze context wordt snel duidelijk als we het voorbeeld nemen van depressie Niemand zal beweren dat depressie meetbaar is (ook al kunnen er bij verfijnd biochemisch onderzoek wel afwijkende hormoonwaarden bijvoorbeeld van cortisol worden vastgesteld) Toch twijfelt niemand aan de objectiviteit van het klinisch vaststelbare ziektebeeld depressie De term objectief moet dus andere ladingen dekken dan die er vaak aan worden toegeschrevenAls we deze wetenschapstheoretische reflecties serieus nemen moeten we tot de conclusie komen dat verzekeringsinstellingen die niet-meetbare aandoeningen (zoals CVS en fibromyalgie) via de kleine lettertjes van hun polissen uitsluiten als niet-objectief een ontoelaatbare denkfout begaan httptinyurlcom2gzyrj

Er bestaan twee vormen van expertise - de eenzijdige expertise die niet bindend is- de tegensprekelijke expertise die normalerwijze wel definitief bindend is

Waar moet u zich tegen verdedigen bij expertise na een ongeval- ziektebull De raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij blijkt vaak te verdedigen

dat uw klachten en letsels - reeds vograveograver het ongeval zouden hebben bestaan (voorafbestaande toestand)

bull voortvloeien uit een natuurlijke evolutie die ook zonder het ongeval zou hebben plaatsgehad

bull door u worden overdreven (aggravatie) omdat u zich laat beiumlnvloeden door uw raads- of behandelende geneesheer (iatrogene beiumlnvloeding)

bull of omdat u uit bent op een hoge vergoeding (renteneurose)bull Klachten volledig worden geveinsd (simulatie) bull Klachten voortvloeien uit uw verkeerde psychische ingesteldheid (met termen als

somatisatie fixatie persoonlijkheid die de neiging heeft zich op autodestructieve wijze te focussen op tegenslagen)

bull Klachten kunnen onmogelijk daadwerkelijk worden bewezen in het bijzonder aan de hand van beeldvorming (terwijl het slachtoffer de bewijslast draagt)

De Medische Expertise ndash wetgeving

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 4: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

De expertise

Al zijn alle deskundigen het met elkaar eens ze hoeven nog geen gelijk te hebben RUSSEL

Stelling

Op het ogenblik dat een dokter verzekeringsarts wordt houdt hij op van geneesheer te zijn en zou hij als schadedossier beheerder onder het burgerlijk recht dienen te ressorteren en niet meer onder de deontologische code

Deontologie kan zich immers niet uitspreken over wetgeving

Bewijzen vermoeien de waarheid George Braque

De psychiater ndash onze steun en toeverlaat hellip

bull Psychiaters steunpilaren van de valse voorwendsels bull Psychiaters doen vaak aan regelrechte ldquohersenspoelingrdquo

Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij heeft wat de psychiater denkt Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij niet heeft wat hij zelf denkt

(bv als patieumlnt X klaagt over hoofdpijn pijnlijke keel pijn over het ganse lichaam ontwaken door krampen enz zijn dat allemaal symptomen die volgens de psychiater simpelweg niet bestaan en die de patieumlnt zich dus inbeeldt)

bull Zij ontkennen alle bestaande evidenties zijn ronduit ldquogevaarlijkrdquo te noemen en zijn

uiterst bruikbaar bij alle zaken die het daglicht schuwen

Hun tactieken worden oa aangewend voor manipulatie vervorming en vervalsing van feiten dingen anders voorstellen dan wat ze zijn zaken uitvinden zaken onjuist aanhalen onderdrukking onwettelijke interpretatie politiek opnieuw modelleren uitbuiten van publieke onwetendheid en intimidatie (cfr Malcolm Hooper)

bull Wat moet men met ldquodeskundigerdquo verzekeringsarts die

eerst een psychiatrische diagnose stelt en dan in strijd met de feiten de gezondheidstoestand en het leven van de patieumlnt zodanig interpreteren dat dit binnen die diagnose past

De psychiater

bull Medische diensten worden dikwijls geleid door psychiaters en wijzen claims af op basis van psychische aandoeningen want psychische aandoeningen worden in de regel wegens ldquoniet objectief beschrijfbaarrdquo niet vergoed (De klinische psychologie leert ons dat elke psychische afwijking een biologische basis heeft)

bull Begrippen als objectief bewijs (wat is objectief wat verstaat men onder bewijs) en psychische aandoeningenrsquo staan in de polis nergens exact omschreven wat de verzekeraar toelaat ze naar eigen goeddunken te interpreteren

bull De clieumlnt die de polis leest vertaalt deze polisteksten automatisch als profiteurs worden uitgesloten (dat wordt trouwens door de verzekeringsagenten en - makelaars ook zo uitgelegd bij het ondertekenen van de polis)

bull Een ons erg bekend psychiater die zoals bijna alle psychiaters warm en koud blaast heeft nochtans over dat begrip een eigen visie ontwikkeld

ldquoVerzekeringsartsen manipuleren het begrip objectiviteit bij de beoordeling van medisch onverklaarde klachtenrdquo meent Boudewijn van Houdenhove de Belgische CVS-expert httpwwwme-cvs-stichtingnlObjectiveerbaarhtm

Foutief begrijpen van ldquoobjectiviteitrdquo ndash B Van Houdenhove

bull HET misverstand in de psychosomatiek is de gelijkstelling van somatisch onverklaard met niet-objectief Bij nader inzien berust deze gelijkstelling op een derde factor namelijk niet-meetbaarheid

Bij psychosomatische aandoeningen valt er inderdaad niets meetbaars vast te stellen noch in lichaamsvochten (bloed urine ruggenmergvocht) noch via technische onderzoeken (ECG radiografieeumln en andere medische beeldvorming) dus zijn ze niet objectief zo luidt de redenering

bull Deze redenering is krom Het ongerijmde gebruik van de term objectief in deze context wordt snel duidelijk als we het voorbeeld nemen van depressie Niemand zal beweren dat depressie meetbaar is (ook al kunnen er bij verfijnd biochemisch onderzoek wel afwijkende hormoonwaarden bijvoorbeeld van cortisol worden vastgesteld) Toch twijfelt niemand aan de objectiviteit van het klinisch vaststelbare ziektebeeld depressie De term objectief moet dus andere ladingen dekken dan die er vaak aan worden toegeschrevenAls we deze wetenschapstheoretische reflecties serieus nemen moeten we tot de conclusie komen dat verzekeringsinstellingen die niet-meetbare aandoeningen (zoals CVS en fibromyalgie) via de kleine lettertjes van hun polissen uitsluiten als niet-objectief een ontoelaatbare denkfout begaan httptinyurlcom2gzyrj

Er bestaan twee vormen van expertise - de eenzijdige expertise die niet bindend is- de tegensprekelijke expertise die normalerwijze wel definitief bindend is

Waar moet u zich tegen verdedigen bij expertise na een ongeval- ziektebull De raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij blijkt vaak te verdedigen

dat uw klachten en letsels - reeds vograveograver het ongeval zouden hebben bestaan (voorafbestaande toestand)

bull voortvloeien uit een natuurlijke evolutie die ook zonder het ongeval zou hebben plaatsgehad

bull door u worden overdreven (aggravatie) omdat u zich laat beiumlnvloeden door uw raads- of behandelende geneesheer (iatrogene beiumlnvloeding)

bull of omdat u uit bent op een hoge vergoeding (renteneurose)bull Klachten volledig worden geveinsd (simulatie) bull Klachten voortvloeien uit uw verkeerde psychische ingesteldheid (met termen als

somatisatie fixatie persoonlijkheid die de neiging heeft zich op autodestructieve wijze te focussen op tegenslagen)

bull Klachten kunnen onmogelijk daadwerkelijk worden bewezen in het bijzonder aan de hand van beeldvorming (terwijl het slachtoffer de bewijslast draagt)

De Medische Expertise ndash wetgeving

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 5: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Bewijzen vermoeien de waarheid George Braque

De psychiater ndash onze steun en toeverlaat hellip

bull Psychiaters steunpilaren van de valse voorwendsels bull Psychiaters doen vaak aan regelrechte ldquohersenspoelingrdquo

Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij heeft wat de psychiater denkt Ofwel moeacutet de patieumlnt inzien dat hij niet heeft wat hij zelf denkt

(bv als patieumlnt X klaagt over hoofdpijn pijnlijke keel pijn over het ganse lichaam ontwaken door krampen enz zijn dat allemaal symptomen die volgens de psychiater simpelweg niet bestaan en die de patieumlnt zich dus inbeeldt)

bull Zij ontkennen alle bestaande evidenties zijn ronduit ldquogevaarlijkrdquo te noemen en zijn

uiterst bruikbaar bij alle zaken die het daglicht schuwen

Hun tactieken worden oa aangewend voor manipulatie vervorming en vervalsing van feiten dingen anders voorstellen dan wat ze zijn zaken uitvinden zaken onjuist aanhalen onderdrukking onwettelijke interpretatie politiek opnieuw modelleren uitbuiten van publieke onwetendheid en intimidatie (cfr Malcolm Hooper)

bull Wat moet men met ldquodeskundigerdquo verzekeringsarts die

eerst een psychiatrische diagnose stelt en dan in strijd met de feiten de gezondheidstoestand en het leven van de patieumlnt zodanig interpreteren dat dit binnen die diagnose past

De psychiater

bull Medische diensten worden dikwijls geleid door psychiaters en wijzen claims af op basis van psychische aandoeningen want psychische aandoeningen worden in de regel wegens ldquoniet objectief beschrijfbaarrdquo niet vergoed (De klinische psychologie leert ons dat elke psychische afwijking een biologische basis heeft)

bull Begrippen als objectief bewijs (wat is objectief wat verstaat men onder bewijs) en psychische aandoeningenrsquo staan in de polis nergens exact omschreven wat de verzekeraar toelaat ze naar eigen goeddunken te interpreteren

bull De clieumlnt die de polis leest vertaalt deze polisteksten automatisch als profiteurs worden uitgesloten (dat wordt trouwens door de verzekeringsagenten en - makelaars ook zo uitgelegd bij het ondertekenen van de polis)

bull Een ons erg bekend psychiater die zoals bijna alle psychiaters warm en koud blaast heeft nochtans over dat begrip een eigen visie ontwikkeld

ldquoVerzekeringsartsen manipuleren het begrip objectiviteit bij de beoordeling van medisch onverklaarde klachtenrdquo meent Boudewijn van Houdenhove de Belgische CVS-expert httpwwwme-cvs-stichtingnlObjectiveerbaarhtm

Foutief begrijpen van ldquoobjectiviteitrdquo ndash B Van Houdenhove

bull HET misverstand in de psychosomatiek is de gelijkstelling van somatisch onverklaard met niet-objectief Bij nader inzien berust deze gelijkstelling op een derde factor namelijk niet-meetbaarheid

Bij psychosomatische aandoeningen valt er inderdaad niets meetbaars vast te stellen noch in lichaamsvochten (bloed urine ruggenmergvocht) noch via technische onderzoeken (ECG radiografieeumln en andere medische beeldvorming) dus zijn ze niet objectief zo luidt de redenering

bull Deze redenering is krom Het ongerijmde gebruik van de term objectief in deze context wordt snel duidelijk als we het voorbeeld nemen van depressie Niemand zal beweren dat depressie meetbaar is (ook al kunnen er bij verfijnd biochemisch onderzoek wel afwijkende hormoonwaarden bijvoorbeeld van cortisol worden vastgesteld) Toch twijfelt niemand aan de objectiviteit van het klinisch vaststelbare ziektebeeld depressie De term objectief moet dus andere ladingen dekken dan die er vaak aan worden toegeschrevenAls we deze wetenschapstheoretische reflecties serieus nemen moeten we tot de conclusie komen dat verzekeringsinstellingen die niet-meetbare aandoeningen (zoals CVS en fibromyalgie) via de kleine lettertjes van hun polissen uitsluiten als niet-objectief een ontoelaatbare denkfout begaan httptinyurlcom2gzyrj

Er bestaan twee vormen van expertise - de eenzijdige expertise die niet bindend is- de tegensprekelijke expertise die normalerwijze wel definitief bindend is

Waar moet u zich tegen verdedigen bij expertise na een ongeval- ziektebull De raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij blijkt vaak te verdedigen

dat uw klachten en letsels - reeds vograveograver het ongeval zouden hebben bestaan (voorafbestaande toestand)

bull voortvloeien uit een natuurlijke evolutie die ook zonder het ongeval zou hebben plaatsgehad

bull door u worden overdreven (aggravatie) omdat u zich laat beiumlnvloeden door uw raads- of behandelende geneesheer (iatrogene beiumlnvloeding)

bull of omdat u uit bent op een hoge vergoeding (renteneurose)bull Klachten volledig worden geveinsd (simulatie) bull Klachten voortvloeien uit uw verkeerde psychische ingesteldheid (met termen als

somatisatie fixatie persoonlijkheid die de neiging heeft zich op autodestructieve wijze te focussen op tegenslagen)

bull Klachten kunnen onmogelijk daadwerkelijk worden bewezen in het bijzonder aan de hand van beeldvorming (terwijl het slachtoffer de bewijslast draagt)

De Medische Expertise ndash wetgeving

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 6: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

De psychiater

bull Medische diensten worden dikwijls geleid door psychiaters en wijzen claims af op basis van psychische aandoeningen want psychische aandoeningen worden in de regel wegens ldquoniet objectief beschrijfbaarrdquo niet vergoed (De klinische psychologie leert ons dat elke psychische afwijking een biologische basis heeft)

bull Begrippen als objectief bewijs (wat is objectief wat verstaat men onder bewijs) en psychische aandoeningenrsquo staan in de polis nergens exact omschreven wat de verzekeraar toelaat ze naar eigen goeddunken te interpreteren

bull De clieumlnt die de polis leest vertaalt deze polisteksten automatisch als profiteurs worden uitgesloten (dat wordt trouwens door de verzekeringsagenten en - makelaars ook zo uitgelegd bij het ondertekenen van de polis)

bull Een ons erg bekend psychiater die zoals bijna alle psychiaters warm en koud blaast heeft nochtans over dat begrip een eigen visie ontwikkeld

ldquoVerzekeringsartsen manipuleren het begrip objectiviteit bij de beoordeling van medisch onverklaarde klachtenrdquo meent Boudewijn van Houdenhove de Belgische CVS-expert httpwwwme-cvs-stichtingnlObjectiveerbaarhtm

Foutief begrijpen van ldquoobjectiviteitrdquo ndash B Van Houdenhove

bull HET misverstand in de psychosomatiek is de gelijkstelling van somatisch onverklaard met niet-objectief Bij nader inzien berust deze gelijkstelling op een derde factor namelijk niet-meetbaarheid

Bij psychosomatische aandoeningen valt er inderdaad niets meetbaars vast te stellen noch in lichaamsvochten (bloed urine ruggenmergvocht) noch via technische onderzoeken (ECG radiografieeumln en andere medische beeldvorming) dus zijn ze niet objectief zo luidt de redenering

bull Deze redenering is krom Het ongerijmde gebruik van de term objectief in deze context wordt snel duidelijk als we het voorbeeld nemen van depressie Niemand zal beweren dat depressie meetbaar is (ook al kunnen er bij verfijnd biochemisch onderzoek wel afwijkende hormoonwaarden bijvoorbeeld van cortisol worden vastgesteld) Toch twijfelt niemand aan de objectiviteit van het klinisch vaststelbare ziektebeeld depressie De term objectief moet dus andere ladingen dekken dan die er vaak aan worden toegeschrevenAls we deze wetenschapstheoretische reflecties serieus nemen moeten we tot de conclusie komen dat verzekeringsinstellingen die niet-meetbare aandoeningen (zoals CVS en fibromyalgie) via de kleine lettertjes van hun polissen uitsluiten als niet-objectief een ontoelaatbare denkfout begaan httptinyurlcom2gzyrj

Er bestaan twee vormen van expertise - de eenzijdige expertise die niet bindend is- de tegensprekelijke expertise die normalerwijze wel definitief bindend is

Waar moet u zich tegen verdedigen bij expertise na een ongeval- ziektebull De raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij blijkt vaak te verdedigen

dat uw klachten en letsels - reeds vograveograver het ongeval zouden hebben bestaan (voorafbestaande toestand)

bull voortvloeien uit een natuurlijke evolutie die ook zonder het ongeval zou hebben plaatsgehad

bull door u worden overdreven (aggravatie) omdat u zich laat beiumlnvloeden door uw raads- of behandelende geneesheer (iatrogene beiumlnvloeding)

bull of omdat u uit bent op een hoge vergoeding (renteneurose)bull Klachten volledig worden geveinsd (simulatie) bull Klachten voortvloeien uit uw verkeerde psychische ingesteldheid (met termen als

somatisatie fixatie persoonlijkheid die de neiging heeft zich op autodestructieve wijze te focussen op tegenslagen)

bull Klachten kunnen onmogelijk daadwerkelijk worden bewezen in het bijzonder aan de hand van beeldvorming (terwijl het slachtoffer de bewijslast draagt)

De Medische Expertise ndash wetgeving

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 7: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Foutief begrijpen van ldquoobjectiviteitrdquo ndash B Van Houdenhove

bull HET misverstand in de psychosomatiek is de gelijkstelling van somatisch onverklaard met niet-objectief Bij nader inzien berust deze gelijkstelling op een derde factor namelijk niet-meetbaarheid

Bij psychosomatische aandoeningen valt er inderdaad niets meetbaars vast te stellen noch in lichaamsvochten (bloed urine ruggenmergvocht) noch via technische onderzoeken (ECG radiografieeumln en andere medische beeldvorming) dus zijn ze niet objectief zo luidt de redenering

bull Deze redenering is krom Het ongerijmde gebruik van de term objectief in deze context wordt snel duidelijk als we het voorbeeld nemen van depressie Niemand zal beweren dat depressie meetbaar is (ook al kunnen er bij verfijnd biochemisch onderzoek wel afwijkende hormoonwaarden bijvoorbeeld van cortisol worden vastgesteld) Toch twijfelt niemand aan de objectiviteit van het klinisch vaststelbare ziektebeeld depressie De term objectief moet dus andere ladingen dekken dan die er vaak aan worden toegeschrevenAls we deze wetenschapstheoretische reflecties serieus nemen moeten we tot de conclusie komen dat verzekeringsinstellingen die niet-meetbare aandoeningen (zoals CVS en fibromyalgie) via de kleine lettertjes van hun polissen uitsluiten als niet-objectief een ontoelaatbare denkfout begaan httptinyurlcom2gzyrj

Er bestaan twee vormen van expertise - de eenzijdige expertise die niet bindend is- de tegensprekelijke expertise die normalerwijze wel definitief bindend is

Waar moet u zich tegen verdedigen bij expertise na een ongeval- ziektebull De raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij blijkt vaak te verdedigen

dat uw klachten en letsels - reeds vograveograver het ongeval zouden hebben bestaan (voorafbestaande toestand)

bull voortvloeien uit een natuurlijke evolutie die ook zonder het ongeval zou hebben plaatsgehad

bull door u worden overdreven (aggravatie) omdat u zich laat beiumlnvloeden door uw raads- of behandelende geneesheer (iatrogene beiumlnvloeding)

bull of omdat u uit bent op een hoge vergoeding (renteneurose)bull Klachten volledig worden geveinsd (simulatie) bull Klachten voortvloeien uit uw verkeerde psychische ingesteldheid (met termen als

somatisatie fixatie persoonlijkheid die de neiging heeft zich op autodestructieve wijze te focussen op tegenslagen)

bull Klachten kunnen onmogelijk daadwerkelijk worden bewezen in het bijzonder aan de hand van beeldvorming (terwijl het slachtoffer de bewijslast draagt)

De Medische Expertise ndash wetgeving

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 8: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Er bestaan twee vormen van expertise - de eenzijdige expertise die niet bindend is- de tegensprekelijke expertise die normalerwijze wel definitief bindend is

Waar moet u zich tegen verdedigen bij expertise na een ongeval- ziektebull De raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij blijkt vaak te verdedigen

dat uw klachten en letsels - reeds vograveograver het ongeval zouden hebben bestaan (voorafbestaande toestand)

bull voortvloeien uit een natuurlijke evolutie die ook zonder het ongeval zou hebben plaatsgehad

bull door u worden overdreven (aggravatie) omdat u zich laat beiumlnvloeden door uw raads- of behandelende geneesheer (iatrogene beiumlnvloeding)

bull of omdat u uit bent op een hoge vergoeding (renteneurose)bull Klachten volledig worden geveinsd (simulatie) bull Klachten voortvloeien uit uw verkeerde psychische ingesteldheid (met termen als

somatisatie fixatie persoonlijkheid die de neiging heeft zich op autodestructieve wijze te focussen op tegenslagen)

bull Klachten kunnen onmogelijk daadwerkelijk worden bewezen in het bijzonder aan de hand van beeldvorming (terwijl het slachtoffer de bewijslast draagt)

De Medische Expertise ndash wetgeving

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 9: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

De Medische Expertise

Er zijn twee soorten tegensprekelijke medische expertises

1 De Minnelijke Medische Expertise (MME of MMO) 2 Een Gerechtelijke Expertise

De minnelijke medische expertise (afgekort ldquoMMErdquo) (ook MMO genoemd nl ldquo minnelijke medische oplichtingrdquo)

bull het verslag wordt gezamenlijk opgesteld door de raadsgeneesheer van de verzekeringsmaatschappij (de tegenpartij) en deze van uzelf deze 2 artsen moeten dus tot volledige overeenstemming komen over de (fysieke en psychische) gevolgen van het ongeval de ziekte en over de medische besluiten

bull Het is gebruikelijk dat de geneesheren op voorhand een derde geneesheer aanduiden die als taak heeft een beslissing te nemen wanneer zij onderling niet tot een akkoord komen ( wat in principe onwettelijk is) Verzekeringsmaatschappijen schermen in hun polissen met de clausule derde geneesheer als de verzekeraar en zijn clieumlnt niet akkoord geraken dient een geneesheer aangesteld om als scheidsrechter op te tredenIn bijna alle gevallen is dat een dokter die uit het handje eet van de verzekeringsmaatschappij en dus weet je op voorhand wat er gaat gebeuren hellip httptinyurlcom323hnm

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 10: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Minnelijke Medische Expertise

Op die manier worden patieumlnten in grote aantallen het bos in gestuurdDe verzekeraars weten immers dat hun verzekerde de energie en de centen niet (meer) heeft om een advocaat onder de arm te nemen

Weinig mensen weten dat die clausule derde geneesheer onwettig is zoals je kan lezen in de wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst - Art 36 (cfr hieronder) De clausule ldquoderde geneesheerrdquo mag men dus als niet geschreven beschouwen maw patieumlnten hoeven zich van deze tekst in de polis niks aan te trekken

Dit alles bewijst nog maar eens dat verzekeringsmaatschappijen bewust misbruik maken van de zwakte en de onwetendheid van hun clieumlnten

Wet van 25 juni 1992 op de Landverzekeringsovereenkomst (Belgisch Staatsblad van 20081992)

AFDELING XI - Scheidsrechterlijke uitspraken

Art 36 Scheidsrechterlijke uitspraken sect 1 Het beding waarbij de partijen bij een verzekeringsovereenkomst zich vooraf verbinden de geschillen die uit de overeenkomst zouden ontstaan voor te leggen aan scheidsrechters wordt voor niet geschreven gehouden

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 11: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Minnelijke Medische Expertise - Behalve als het opgenomen is in de polisvoorwaarden u nooit laten opdringen

bull Wanneer door de verzekeraar van de aansprakelijke partij een minnelijke medische expertise wordt voorgesteld moet erop gelet worden dat geen kosten ten laste van de benadeelde worden gelegd (het honorarium van de eigen raadsdokter) en dat aan de uitslag van de expertise geen onherroepelijk en bindend karakter wordt toegekend

Hierbij aansluitend wordt erop gewezen dat de besluitvorming bij een MME doorgaans oppervlakkiger en onnauwkeuriger gebeurt dan bij een gerechtelijke expertise

Zo verloopt een MME vaak als volgt 1deg het slachtoffer ondertekent de overeenkomst tot MME 2deg hij wordt opgeroepen voor eacuteeacuten expertisezitting ( maar kunnen er ook zes zijn)3deg nadien ontvangt hij het definitieve verslag ondertekend door de twee raadsgeneesheren Dit verslag is in principe niet meer aanvechtbaar hoewel het slachtoffer nooit de gelegenheid heeft gehad om bepaalde opmerkingen te formuleren

De MME is op deze wijze vaak een valkuilZelfs als beide artsen pertinent liegen kan men er weinig aan veranderen Volgens een gekend strafpleiter is het feit dat geneesheren een andere visie hebben dan de uwe geen misdrijf

httpergosdedsnlexparticlesphplng=nlamppg=134httptinyurlcom7268jm

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 12: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Rechtsbijstandsverzekering aangeraden

Een bijkomend probleem is dat de wetgever hier geen duurtijd op gekleefd heeft zodat een minnelijk medische expertise die 10 jaar duurt geen unicum is (httptinyurlcom3y89js ) of nooit een oplossing biedt als men niet over de middelen beschikt om zich tot de rechtbank te wenden

En aangezien een verzekeringsarts niet kan verplicht worden tot het stellen van een diagnose of maw de ideale vergeetput biedt voor maatschappijen om hun klanten in te dumpen (httptinyurlcomyu7e8w)

De minnelijke medische expertise is corrupt omdat de aangestelde verzekeringsarts de regels bepaalt

advocaten zetten nog enkel een procedure in gang als de patieumlnt een rechtsbijstandsverzekering heeft

De advocaat ziet zich dan verzekerd van een minimum inkomen van 12500euro tot 18500euro volgens de waarborgen van de polis rechtsbijstand Zijn er geen resultaten kan hij toch zijn gedane prestaties in rekening brengen Uiteindelijk is een advocaat niet resultaatgebonden zoals bv in Nederland geen resultaatgeen betaling

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 13: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

De Medische Expertise ndash Gerechtelijke Expertise

De Gerechtelijke expertise

bull Een medisch verslag wordt in dit geval opgemaakt door een arts daartoe aangesteld door de rechtbank voor deze aanstelling moet u beroep doen op uw advocaat de raadsgeneesheer van uzelf en deze van tegenpartij zullen aan de gerechtsdeskundige- geneesheer (= justitiearts) alle nuttige medische stukken overmaken en zij zullen tav de gerechtsdeskundige hun respectieve standpunten verdedigen

bull Het verslag van een dergelijke tegensprekelijke gerechtelijke expertise kan slechts in uitzonderlijke gevallen met succes worden aangevochten voor de rechtbank

bull De meest rechtbanken werken met experten die vast aangesteld zijn aan hun balie Vandaar dat men per streek steeds met dezelfde gerechtsexperten geconfronteerd worden

Een andere expert toegewezen krijgen zelfs al is hij expert in een ander rechtsgebied is heel moeilijk en totaal afhankelijk van de goodwill van de rechterHet is enkel in gespecialiseerde materies dat de rechter zich soms laat overhalen werkelijk gespecialiseerde mensen ter zake aan te stellenOm binnen dezelfde balie te blijven kan het bij wijze van spreken zijn dat een veearts aangesteld wordt als expert voor cvs

Met andere woorden eens gerechtsexpert ben je bekwaam voor alle takken van de geneeskunde met als markant feit dat zij de enigen zijn die geen bijscholing moeten volgen

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 14: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

ldquoExpertenrdquo- realiteit

bull Dr Michel Matagne voorzitter van de Vereniging van artsen-gerechtsdeskundigen( franstalig) zegt dat het werk van een expert hoe dan ook beiumlnvloed wordt door zijn persoonlijkheid en dit ongeacht het feit of hij nu werkt voor rekening van een verzekeraar een patieumlnt of het gerecht

bull Marc Van Knippenberg een psycholoog die gespecialiseerd is in hulp aan slachtoffers van

traumas zegt dat sommige experts hun hart laten spreken terwijl anderen dan weer dermate hardvochtig zijn dat ze meteen al zijn werk verknoeien

bull Het aantal expertises neemt toe maar steeds meer van die expertises worden ook betwist

Voor nogal wat medische experts is het echt dansen op het slappe koord nu eens werken ze voor een patieumlnt dan weer voor een verzekeringsmaatschappij of voor het gerecht Sommigen onder hen kennen bijvoorbeeld 30 invaliditeit toe aan een patieumlnt wanneer ze in zijn opdracht werken maar wanneer ze voor rekening van een verzekeringsmaatschappij werken is dat soms maar 10

bull De slimsten onder hen werken voor de verzekeringsmaatschappijen aldus Dr Michel

Matagne Financieel is dat immers interessanter Jaarlijks verdient een groot deskundigenbureau tot 300000 euro met de opdrachten die het krijgt van eacuteeacuten enkele verzekeringsmaatschappij Op een paar uitzonderingen na tonen die artsen-deskundigen bitter weinig mededogen voor een slachtoffer aldus een specialist uit het milieu

bull Of ze nu werken als zelfstandigen dan wel als loontrekkenden de deskundigen die ten dienste staan van de verzekeringsmaatschappijen zijn hoe dan ook gebonden Hun broodwinning staat op het spel en dus zijn ze geneigd om de schade te minimaliseren of te denken dat het slachtoffer liegt

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 15: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

ldquoexpertenrdquo- realiteit Als we alle deskundigen van ons land achter elkaar zouden leggen zouden ze nog steeds alle kanten

op wijzen - S EWING -

bull Vreemd is dat nogal wat slachtoffers een arts-deskundige beschouwen als een objectieve bondgenoot zelfs al is die aangesteld door een verzekeringsmaatschappij En dat is een grove misvatting

bull Momenteel bevinden de gerechtsdeskundigen zich nog altijd in een soort mist Ze worden door de rechtbank gekozen uit een groep vrijwilligers die niet verplicht zijn de nodige kennis te bezitten inzake medische expertises

bull Ze worden ook totaal niet geeumlvalueerd Een goede deskundige is gewoon een deskundige waar de rechter geen last van heeft Wie wel voor problemen zorgt wordt aan de kant geschoven ofwel werkt hij te traag ofwel maakt hij te veel fouten ofwel worden zijn rapporten te vaak betwist Wie opzij wordt geschoven merkt dat pas na een zekere tijd Hij wordt daarvan niet verwittigd

bull Gerechtsdeskundigen krijgen geen kopie van het vonnis in zaken waarin hun mening werd gevraagd Wie zich vergist heeft komt dat dus niet te weten

bull Om wat meer klaarheid te scheppen in deze nogal warrige toestand werkt het ministerie van Justitie nu aan een hervorming van het beroep van deskundige Op termijn zal er met officieumlle lijsten van deskundigen worden gewerkt Die deskundigen zullen over de nodige kennis moeten beschikken en zullen ook geeumlvalueerd worden Nog later zullen ze een nieuw statuut krijgen Maar ze zullen hoe dan ook nog altijd de eed moeten afleggen in tegenstelling tot de artsen-deskundigen die werken in opdracht van een verzekeringsmaatschappij of een slachtoffer

bull Volgens een rechter worden die laatste niet verplicht tot het afleggen van de eed om hen niet in moeilijkheden te brengen Een en ander betekent natuurlijk niet dat ze daardoor meteen ook ongeloofwaardig zijn aldus nog die rechter

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 16: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

De medische expertise + verslagenbull Een expert is iemand die steeds meer weet over steeds minder Nicholas Butler

bull Medische expertise-verslagen bevatten opvallend vaak dezelfde opmerkingen Er zijn geen lichamelijke afwijkingen gevonden dus moet het psychisch zijn De logica in deze verslagen is meestal zoek

bull Door het documenteren archiveren en verspreiden van gemanipuleerde gefraudeerde rapporten die later van pas zullen komen bij eventuele procedures wordt vaak al vroeg verwarring gezaaid

Het medisch dossier wordt soms reeds in een vroege fase besmet met medische onwaarheden voortkomend uit gesjoemel manipulatie en het frauderen van medische feiten ( achterhouden van medische gegevens)

De verzekeringsartsen die zich hieraan schuldig maken (en hun opdrachtgevers) zijn om verantwoordelijk voor de corrumpering en debilisering van de geneeskunst

bull Soms wordt een medisch oordeel geveld zonder ooit een patieumlnt met die specifieke ziekte gezien te hebben of door een gebrek aan medische kennis

bull De verzekeringsarts beheert en behandelt het medisch dossier voor de verzekeraarIn 99 van de 100 gevallen geeft de verzekeringsarts een voor de verzekeraar gunstig medisch oordeel en gaat hierbij meestal in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van de behandelende geneesheren Als het even kan nemen ze hun beslissing zonder de aanwezigheid van de patieumlnt en zonder dat de patieumlnt hiertegen ook maar iets kan inbrengen

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 17: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Het is moeilijk te geloven dat iemand de waarheid spreekt als je weet dat jij in zijn plaats zou liegen HMencken

bull De elementaire regels van de bestaande wetgevingen (bv wet op patieumlntenrechten wet op de privacy) en van de Geneeskunst op zich (deontologische code) worden vaak aan de laars gelapt Zijnhaar medisch oordeel wordt vervolgens wel in het medisch dossier gedocumenteerd ()

bull Het is een morbide weerzinwekkend mensonterend psychologisch manipulatie - en

machtsspel waarbij slachtoffers medici en de Rechterlijke Macht worden misleid

bull Het is bedacht en onderhouden door corrupte verzekeringsmaatschappijen om weerloze groepen patieumlnten te stigmatiseren en in diskrediet te brengen vanwege commercieumlle belangen Geld telt in hun ogen meer dan een mensenleven (Waarom zijn er zoveel zelfmoorden in Belgieuml)

bull Het zijn individuen die op grond van hun functie hun machtspositie misbruiken (gezien de

afhankelijkheidspositie van het slachtoffer en het gebrek aan medische kennis)

bull Het is een spel van systematisch gesjoemel frauderen en psychische terreur door steeds herhaalde zetten Het slachtoffer wordt hierdoor ernstig getraumatiseerd Een spel waarbij slachtoffers en zelfs de meest integere medicus en de Rechterlijke Macht worden misleid enkel en alleen maar om de schade af te laten wentelen op de slachtoffers zelf de overheid de samenleving en de belastingbetalers

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 18: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Is de expert onafhankelijk

Als de waarheid in het midden ligt wil iemand mij dan vertellen waar het midden ligt Spinder

Het principe van onafhankelijkheid van de expert wordt uitdrukkelijk bekrachtigd door artikel 122 van de Code van geneeskundige plichtenleer terwijl artikel 121 preciseringen geeft over de voorwaarden en modaliteiten van deze onafhankelijkheid bull Deze principes worden in de praktijk helemaal niet altijd geeumlerbiedigd precies

omdat de rol van de expert in een minnelijke expertise niet goed begrepen is en vaak verward wordt met deze van technisch raadgever

bull Deze verwarring wordt in de hand gewerkt door de gewoonte die sommige

verzekeringsmaatschappijen hebben om de persoon die eerst als technisch raadgever belast werd het schadegeval vast te stellen voor rekening van de verzekeraar automatisch als minnelijk expert aan te stellen

bull Deze praktijk is helemaal in strijd met de hierboven uiteengezette principes die zowel de materie van de expertise als de geneeskundige plichtenleer regelen

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 19: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Is de expert onafhankelijk (vervolg)bull Sedert enige tijd gaan er gezaghebbende stemmen op om de ongezonde situatie

aan te klagen waarin vele experts zich bevinden De huidige ongezonde situatie doen betrokken partijen en derden ernstig vrezen mbt onafhankelijkheid en onpartijdigheid

bull Deze situaties komen steeds frequenter voor en belemmeren het rechtvaardige karakter van het proces zoals gewaarborgd door artikel 6 van het Verdrag ter bescherming van de rechten van de mens Ze kunnen de fundamentele vrijheden in gevaar brengen Ze zouden dan ook meer moeten aangeklaagd en bestreden worden vooral in het medische domein

bull De vraag over de economische band die kan bestaan tussen een deskundige (of een expertisebureau) en een partij grote aanbrenger van deskundigenonderzoeken is delicaat Bepaalde verzekeringsmaatschappijen vragen regelmatig de aanwijzing van dezelfde deskundige (of van verscheidene leden van een zelfde expertisebureau) zodat het geheel van expertises door deze maatschappij ldquoaangebrachtrdquo aan de deskundige (of aan het expertisebureau) een niet verwaarloosbaar percentage uitmaakt van de inkomsten van deze deskundige (of van dat bureau)Deze laatste zou aldus voor een belangenconflict kunnen komen te staan

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 20: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull In dat opzicht dient opgemerkt te worden dat de onafhankelijkheid en de onpartijdigheid van de deskundige zoals deze van de rechter beoordeeld moet worden door - zich niet alleen af te vragen of de situatie waarin de deskundige zich bevindt op

economisch vlak van dien aard is dat ze hem belet zijn opdracht onpartijdig sereen en belangeloos te vervullen- ook of deze situatie van dien aard is dat ze in hoofde van de partijen en van de

derden een wettige verdenking teweegbrengt mbt de onpartijdigheid van de deskundige

bull De Overheid heeft de grootste fout gemaakt door het beheer en de tuchtregeling van misbruiken toe te vertrouwen aan een organisme (Orde der geneesheren) dat niet over de nodige mechanismen beschikt om deze artsen te beteugelen

Mede door het opleggen van zwijgplicht aan artsen zodat deze geen oordeel kunnen of mogen uitspreken over wanpraktijken die ze waarschijnlijk dagelijks in hun praktijk tegenkomen

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 21: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

De OBSI schaal

bull In ons land wordt in de polissen dikwijls verwezen naar de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit of OBSI

bull Deze schaal heeft echter geen bindend karakter Oorspronkelijk werd de schaal opgesteld met het oog op de vergoeding van oorlogsslachtoffers (militair en burgerlijk)

bull De officieumlle Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is bestemd om krachtens de wettelijke beschikkingen welke er de toepassingen van bekrachtigen als schattingsbasis te dienen voor de door tussenkomst van de Gerechtelijke Geneeskundige Dienst uitgevoerde medische expertises

bull De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is ndash ook al doet de naam het misschien vermoeden ndash niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid volgens artikel 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 14 juli 1994 ( Riziv) ( bepaalt dus geen ziekte)

bull vermits de OBSI-schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt en het enkel de bedoeling is voor eenzelfde letsel eenzelfde invaliditeits percentage te bepalen

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 22: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

OBSI ndash Belgische schaal voor het bepalen van de graad van invaliditeit

bull In de inleiding wordt gesteld dat het barema eveneens van toepassing is voor een fysische ongeschiktheid tengevolge van elke andere schade Men kan aldus stellen dat het slechts een weergave is van een abstracte ADL- ongeschiktheid (ADL = activiteiten van het dagelijkse leven)

bull Deze schaal is al naargelang zij een welbepaald percentage oplegt of een marge bij de raming toelaat imperatief of indicatief

bull Terwijl artikel 100 een economische evaluatie inhoudt namelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen dat in feite de uitdrukking is van een loonverlies

httpwwwrizivbepresentationnlpublicationsnews-bulletin2005-1pdfpart01pdf

bull Artikel 445 van de officieumlle Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit stelt bedragen voor vergoedingen voor Deze kunnen als referentie dienen maar hun toepassing is slechts in twee gevallen verplicht - bij de wetgeving in verband met de kinderbijslag voor gehandicapte kinderen - bij de wetgeving in verband met de vergoedingspensioenen voor het herstel en

de schadeloosstelling van oorlogsinvaliden

bull Dit wordt bevestigd in een schrijven van het Riziv

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 23: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Brief Riziv

Aan de heer X

Rijksinstituut voor Ziekte- enInvahdlteitsverzekering

Correspondent Liesbeth Verbruggen Attacheacute - Tel 02 739 76 20 Fax 02 739 76 96

E-mail LiesbethVerbruggenrizivfgovbe

Uw schrijven van 13102008 - Onze referte 221LV20112349 Brussel - 9 -12-2008

Mijnheer

Uw hogergenoemd schrijven aan de Vlaamse minister van Welzijn Volksgezondheid en Gezin de heer V en aan de burgemeester van R werd ons in goede orde overgemaakt

U vermeldt daarin dat u lijdt aan het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) U heeft bij Fortis een verzekering gewaarborgd inkomen afgesloten Een verzekering gewaarborgd inkomen is een priveacute-verzekering die in principe zorgt voor een financieumlle compensatie bovenop het vervangingsinkomen dat u reeds ontvangt in het kader van de uitkeringsverzekering (uitkeringen die uw ziekenfonds u uitbetaalt) U dient uiteraard te voldoen aan alle voorwaarden opgenomen in de verzekeringspolis om aanspraak te kunnen maken op de aanvullende uitkering

Uit uw brief menen we te kunnen besluiten dat Fortis u op basis van de polisvoorwaarden geen uitkering kan uitbetalen vermits CVS niet opgenomen is in de Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van Invaliditeit (OBSI) Voor nadere uitleg hieromtrent raden wij u aan om contact op te nemen met Fortis

Verder wensen we u te wijzen op het bestaan van de Ombudsman van de verzekeringen (zie httpwwwombudsmanasnl) bij wie u eventueel klacht kan indienen Uw dossier zal dan nader worden onderzocht

Het RIZIV is enkel bevoegd voor wat de verplichte arbeidsongeschiktheidsverzekering betreft (gecooumlrdineerde wet van 1471994) en we kunnen u dus enkel op dat vlak nader informeren

In het kader van de uitkeringsverzekering wordt bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid rekening gehouden met elk letsel of functionele aandoening dus ook met CVS Er bestaat geen lijst van ziektes die als zodanig erkend worden als mogelijke oorzaak van de arbeidsongeschiktheid

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 24: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Brief Riziv- vervolg

Om arbeidsongeschikt erkend te kunnen worden in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden moeten de letsels of functionele stoornissen wel aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen tot een derde of minder dan een derde (men moet maw + 66 arbeidsongeschikt erkend zijn) (art 100 sect 1 van de gecooumlrdineerde wet van 1471994)

De Officieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit is niet van toepassing bij de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor de loontrekkenden vermits deze schaal alleen de zuiver lichamelijke graad van arbeidsongeschiktheid bepaalt

terwijl zoals hierboven reeds werd aangehaald de evaluatie van de arbeidsongeschiktheid van de loontrekkenden een medisch maar

ook socio-economische evaluatie inhoudtnamelijk een evaluatie van het verlies aan verdienvermogen

Uit de gegevens waarover wij beschikken blijkt dat u arbeidsongeschikt bent erkend in het kader van de verplichte uitkeringsverzekering voor loontrekkenden sedert 1181998 en dat u voor deze arbeidsongeschiktheid ziekte-uitkeringen ontvangt vanwege uw ziekenfonds

We willen nog opmerken dat een arbeidsongeschiktheid niet als definitief kan worden beschouwd vermits de bevoegde medische instanties (de adviserend geneesheer van het ziekenfonds of de Geneeskundige raad voor invaliditeit van de Dienst voor uitkeringen van het RIZIV) een verzekerde steeds kunnen oproepen voor een geneeskundig onderzoek om na te gaan of de betrokkene nog steeds voldoet aan de criteria om arbeidsongeschikt te kunnen worden beschouwd

We hopen u de nodige informatie gegeven te hebben

Hoogachtend

Pierre De Craene

Adviseur-generaal

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 25: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull Het barema is onvolledig Het is onmogelijk elke pathologie te catalogeren naargelang de fysieke schade die ze veroorzaakt Er zullen onvermijdelijk schattingen dienen te gebeuren naar analogie wat de nagestreefde uniformiteit schaadt aangezien weer verschillende interpretaties mogelijk worden

bull Het schatten van de blijvende invaliditeit vereist enerzijds de definitieve stabiliteit van de letsels en anderzijds een wetenschappelijk verantwoorde correlatie tussen de functionele afwijkingen en de anatomische letsels Hieruit volgt dat de schatting van de invaliditeit zal uitgesteld worden ofwel slechts ten voorlopige titel zal gebeuren zolang de letsels nog evolueren of als de patieumlnt functionele stoornissen vertoont zonder objectief waarneembare veranderingen

bull Voor de schatting van de invaliditeit moet de expert enkel rekening houden met medische factoren met uitsluiting van elke andere factor (leeftijd beroepseisen elementen van sociale economische of ecologische aard enz)

bull ldquoDe graad van fysiologische blijvende invaliditeit ten gevolge van een gezondheidsaantasting

die niet is voorzien in de OBSI wordt bepaald door vergelijking en naar analogierdquo

bull In geval men de baremas imperatief oplegt (er mag in de loop van de invaliditeit niet meer afgeweken worden van het vastgestelde percentage) is dit in strijd met de evolutiviteit van de gezondheid of het ziekteverloop

bull Er zouden sancties moeten komen tegen verzekeringsartsen die doelbewust een verkeerde interpretatie geven aan het barema van de Obsi (Belgische schaal tot vaststelling van de graad van invaliditeit) om schadevergoedingen te weigeren die zogezegd niet opgenomen zijn in de Obsi

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 26: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull Een expert is een man die alle fouten heeft gemaakt die maar gemaakt kunnen worden op een zeer klein gebied Niels Bohr

bull Expert iemand die zich mag vergissen wat de hoofdzaak

betreft op voorwaarde dat de details onbetwistbaar juist zijn Julien de Valckenaere

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 27: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

De wetenschappelijke diagnose Verhoogde bezinkingssnelheid enfibrinogeenAnti- kern A1 ndashtiter 1160Flinke hypertriglyceridemieImmunofenotypering hoog normale CD4 CD8 ratioZeer hoog ferritinePositieve reumafactorLMW RNaseL duidelijk aanwezig Longonderzoek Spirometrie normaalMIPS verlaagd wat wijst op inspiratoire spierzwakteHBPT aantoonbare bronchiale hyperreactivitei (PD 20 FEV1 = 1mg histamine Ct scan sinussen Septumdeviatie Chronische maxillaire sinusitis

Laboratorium MVL 29062001Clampneum IgG ratio 249 gt 120 positief (oud kontakt of recente infectie afhangende van de waarde van IgA)Chalamydia IgA ratio 406 gt 20duiden op een recente infectie of een resttiter van IgA

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 28: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Onderzoek 13122001bull Maximale inspanningsproef op de ergometerfietsbull Wattmax 120 (= 11 Wattkg)bull VO2 max 1756lmin = 160mlminkgbull Deze man blijft volledig werkonbekwaambull Met dergelijke VO 2 Max komt hij in Class 3 van AMA scale of disabilityOnderzoek 09012002bull Echografisch hepatosteatose graad IIblaas vertoont microholelithiese tot

doormeter 7mm zonder acoustische schaduw galblaasludge Milt niet vergroot bij positieve Chlamydia serologie

UZ Gent 2101 2002- Spect perfusie scan 99 rs Tc-Ecd bull -licht tot matige hypoperfusie thv De rechter temporale cortex op de lagere

snedenbull Subcordiaal tekent ook het linker striatum minder intens dan zijn contralateraal

gedeeltebull Licht gedaalde doorbloeding thv de insulaire regio aan de linker zijdebull Besluit Relatieve hypoperfusie rechts temporaal en rechts striataalmet name het

caput nucleus caudatusDeze bevindingen kunnen passen bij geheugenproblematiek en executieve stoornissen van het striatofrontale systeem

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 29: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Slaaponderzoek UZ Brugmann 27022002 1deg nacht bull Totale slaapduur 4h40bull Macrostructuur van slaap niet zonder problemnbull Te weinig diepe slaap (93)- Normaal 25bull REM slaap te weing(57) ndashNormaal 20bull Niveau microstructuur indec van 365 micro-ontwkingenuur ndash normal 5bull Hele nacht 161 micro ontwakingen 75 spontanemaar ook als gevolg vanbull ademhalingsgebeurtenissen(15) en ademhalingsgebeurtenissen met desaturatie 70)bull Op vlak van ademhaling werden problemen vastgesteldbull 120 hypopneus met een maximale lengte van 55 secbull Apneuhypopneu index 260uur- normaal 5uur Problemen op dit vlak worden vastgesteldbull desaturatieindex 177- normal 5uur 2degnachtbull Totale slaapduur 5h9 minbull Met N CPAP toestelbull Macrostructuur diepe slaap te weinig (162) Besluit bull Diagnose van Apneus en Hypopneus kan worden weerhoudenbull Diagnose van een endogene depressie wordt niet weerhouden

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 30: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Laboonderzoek MVL 22042002 bull Thyroid T3 vrij 565 normaal 23 ndash 45 ngLbull Hormonaal bull Ratio IGFBP3 IGF 1 16 normaal gt 45bull Somatomedine C 81 normaal 100-300 ngml

Verslag 19052004 bull Gezien postvirale asthenie een gekende en aanvaarde CVS-variant is denk ik toch

dat de blijvende CMV-virage niet geminimaliseerd mag worden Er zijn volgens de resultaten in het UZ Gent duidelijk verhoogde IgG waarden en zelfs nog een borderline-positieve IgM Op deze leeftijd is het extreem zeldzaam dat er acute virale infecties van deze aard optreden (cfr voor EBV is geweten dat op 30j leeftijd 97 van de mensen in contact is geweest met dit virus)CMV is hiervan een annaloog en derhalve is het nodig deze evolutie verder te volgen

Labo Medische Analyse onderzoek dd 250504 bull CD4 1385 normaal 700-1000 mm3

bull Cmv IgG gt22 positief

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 31: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Medisch verslag Dienst lnwendige ziekten UZ Gent dd05052004 bull BESPREKING EN BESLUITbull Op internistisch vlak weerhouden wij enkel een randhoog IgM-titer voor Cytomegalie met fors

verhoogde IgG-waarden bull Een nieuwe bepaling van IgG en IgM op heden is aan te raden om te kijken wat de evolutie is

van deze titersbull Oppuntstelling in kader van CVS referentiecentrumbull Te weerhouden BMI 35 Bloeddruk 1810cm Hgbull Labo Sed 2950 Verhoogd ferritine immuniteit voor Epstein Barr CMV iGgbull Positief CMV randpositANF+++posit met gespikkeld patroonbull Echo abdomen uitgesproken lever en pancreaslipomatosebull Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukunda voor CVSPsychiatrisch Verslag 28052004 bull Chronisch vermoeidheidspatient die voldoet aan CDC criteria van Fukudabull Er zijn geen psychiatrische exclusie criteriabull Er is geen psychiatrische comorbiditeit Protocol skeletscintegrafie dd 8092004 bull Te weerhouden beeld compatibel met degeneratief lijden vnl medialebull gonartrose re gtli femoro-patellaire artrose rechts en thv de voeten

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 32: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Labo Medische analyse 1603 05bull Ferritine 648bull Cd 4 1446bull CPT 45 normaal lt39bull CMV positiefLabo medische analyse 211005bull GPT 40 normaal lt 39bull CMN IgM positiefbull Cmn IgG positief bull NK2 cellen CD3+ 169 normaal 09-10bull CD8 suppres (cd57+) 3885 normaal 23- 300bull NK cellen cd3- 6037 normaal 100-400bull Nk2- cellen ( cd3+) 4559 normaal 15-200bull Bilirubine 15 normaal lt11bull Cmv IgG 92 positief

Verslag Labo Medische Analyse 30082007bull NK cellen CD3- 226 normaal 6-20 Laboonderzoek Labo medische analyse 230904bull Leukocyten 12570 normaal 4300 -11000bull Ferritine 587 normaal 20-360bull CD 4 2783 normaal 700- 1000bull CD 8 1106 normaal 500- 800bull Cortisol 635 normaal 70 ndash 28

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 33: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull Diagnose van de verzekeringsartsen

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 34: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Besluit van de expertise

Na 10 jaar wordt ik geroepen op het kabinet van mijn verzekeringsarts om mij de overeenkomst mede te delen Eerst dien ik wel nog 300 euro op te hoesten

Dan deelt mijn verzekeringsarts me mede wat de expertise uitgewezen heeft

1 Ik ben te dik2 Door dat feit snurk ik3 De enige oplossing is een maagverkleining en dan zal ik genezen

Dezelfde week ontvang ik hun rapport

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 35: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull Persoonlijk Inzake X tegen FB Verzekeringen

bull De 5de expertisezitting vond plaats op 18 oktober 2006 Tijdens deze zitting waren enkel de artsen aanwezig Het hele dossier werd besproken en we kwamen tot een gezamenlijk standpunt

We weerhouden volgende puntenbull -Arbeidsongeschiktheid vanaf 11 augustus 1998 en heeft hij het werk niet meer hervatbull -Vanaf 1995 wordt een gestoorde slaap tengevolge van ernstig snurken vastgesteld

De opeenvolgende polysomnografie onderzoeken vanaf 1996tot 2003toont een toename vande apneu -hypnoe indexHet onderzoek door Dr V in het kader van deze expertisetoont een ernstig OSAS aan ( obstructief slaap apneu syndroom)

bull Dr Volckaert wijt dit syndroom aan een stress geiumlnduceerde eetstoornis met eenuitgesproken obesstas met BMI3 5kg m2

bull Na het onderzoek van Dr V wordt gestart met het gebruik van een hogedrukmasker bij het slapen

bull Het resultaat is dan ook zeer goed daar een controle polysomnografie 2jaar later een normale slaap aantoont

bull De uitgesproken obesitas wordt niet behandeld met BMI van 35kg m2 in 2003 en BMI 364 kgf m2 in 2005 De echografie abdomen tijdens de algemene oppuntstelling in het referentiecentrum in UZ Gent toont een vervetting aan thv de lever en pancreas

bull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 36: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001

bull Vanaf 23 november 2001tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BMI 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruik deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek op 21092005 toont ene normale slaap onder nCPAP (nooit mogen inzien)bull Tijdelijke invaliditeit wordt toegekend van 50

vanaf 23 november 2001 tot 21092005bull vanaf 22092005tot op heden 25Dr R BDr KP

bull Aangezien de gegevens die DrB hier aanhaalt in schril contrast zijn met de gegevens van de jaarlijks afgedrukte gegevens van het nCPAP toestel (Analysis of recorded sessions toegestuurd aan DrP op 19102005) werd dan ook een kopie van het verslag opgevraagd waar ik nog steeds op wacht (= inbreuk op wetgeving op patieumlnten rechten)

bull De bedoeling hiervan was het verslag te toetsen aan de realiteit van de ldquoanalysis of recorded sessionsrdquo in samenwerking met prof Hoffman bij het jaarlijks controleonderzoek

bull Het nooit geziene slaaprapport brengt een vermindering mee van 25 invaliditeitwaar opmerking tegen gemaakt wordt

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 37: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Wie al te zeer op zijn recht staat vertrapt het Gaby Vanden Berghe

Gevolg Na 14 dagen nieuw protocol

Dilbeek28092007

bull Inzake X tegen FB Verzekeringenbull We kunnen enkel vaststellen dat een gerichte therapie van de obesitas bestaande uit

strikt regime met conditietraining een zeer gunstig effect zou hebben op het klachtenpatroon van deze man

bull In onze opdracht moeten we een invaliditeit bepalen vanaf 23 november 2001bull Vanaf 23 november 200l tot 17062003 weerhouden we een zeer ernstig obstructief

slaap apneu syndroom met een apneu-hypnoe index van 51 en obesitas met BW 35kgm2

bull Na dit onderzoek gebruikt deze man een hogedrukmasker om te slapenbull Het controle onderzoek van de polysomnografie op 21092005 toont een normale

slaapbull onder nCP AP Normale slaapstructuur(5 slaapcycli) inslaaptijd en slaapefficieumlntiebull ook de verdeling van de verschillende slaapcentra is normaal

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 38: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull We kunnen dus consolideren op 21092005 ( kan niet in polissen GI-tegen evolutiviteit van letsels)

bull We weerhouden volgende diagnose bij deze consolidatiedatum1deg) Obesitas Gewicht 122kglengte 183 BMI3642deg) zeer ernstig obstructief slaap apneu syndroom volledig onder controle bij hetgebruik van een hogedrukrnasker bij te slapen3deg) Volgens Dr Lindemans kan gesteld worden dat vanuit een psychologischeinvalshoek getwijfeld kan worden aan de diagnose van een CVS-problematiek

bull -Oppuntstelling in kader van CVSreferentiecentrum_Dienst Inwendige ziektenUZ Gent dd050S2004- Patieumlnt voldoet aan de criteria van Fukuda voor CVS

Invaliditeit vanaf de consolidatiedatum volgens de OBSI-punt 1 obesitas deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 2 obstructief slaap apneu deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSI-punt 3 CVS deze aandoening wordt niet vermeld in de OBSIVolgens de criteria in de opdracht kunnen we dus geen percentage invaliditeittoekennen vanaf de consolidatiedatum

Dr R Buelens Ninoofsestwg213 1700 Dilbeek ndash expert FortisDrKParmentier Nieuwstraat1161730 Asse - mijn expert

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 39: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Dr L

Anekdote

Dr L heeft een expertisebureau ldquo Mediterrdquo in Halle met een 20-tal personeelsleden allen neuropsychiater psychiaters psychologen enzhellip

Ik werd er onderzocht op verzoek van de verzekeringsmaatschappij en

- aangezien ik geen psychische afwijkingen of letsels had en

- een doodgewoon normaal persoon bleek te zijn (waar vindt men dat nog )

werd

hellip het vermoeden van CVS hellip NIET weerhouden

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 40: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Het enige interessante aan vrijwel alle regels zijn de uitzonderingen (Gaby vanden Berghe Ons Land 24-4-1970

Het cvs staat in de Obsi schaal bull httpwwwfamidocbenl_searchKeywordsphpKEYWORDS_LIST=OBSI+(OFFI

CIELE+BELGISCHE+SCHAAL+TER+BEPALING+VAN+DE+GRAAD+VAN+INVALIDITEIT)3B+ampCOMPARE=PARTampDOC[]=AampDOC[]=PampDOC[]=BARampDOC[]=BAMampDOC[]=BAEampDOC[]=BLOampDOC[]=COampDOC[]=CMampSEARCH_KEYWORDS=GO

KBrsquos obsi schaal bull Werking bull 28 maart 2003 - Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies

en 63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002 (BS 2342003)

bull httpstaatsbladclipzitabestaatsbladwetten20030423wet-

2003022353html bull httpwwwjuridatbecgi_loiloi_Nplcn=2003032839 bull 28 MAART 2003Koninklijk besluit tot uitvoering van de artikelen 47 56septies en

63 van de samengeordende wetten betreffende de kinderbijslag voor loonarbeiders en van artikel 88 van de programmawet (I) van 24 december 2002

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 41: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Deel 8

57Chronisch Vermoeidheidssyndroom bull Art 646 Toestanden van asthenie gekenmerkt door psychische en fysische uitputting bull De deskundige moet rekening houden met

- de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit

bull - de tekens van neurovegetatieve ontreddering en de algemene toestand beoordeeld in functie van de leeftijd

bull a) subjectieve somatische stoornissen zonder objectiveerbaar substraat o tot 10 bull b ) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie met

matige weerslag op het sociaal leven 10 tot 25 bull c) objectiveerbare tekens van fysische of psychische asthenie welke nagenoeg volledig het sociaal leven onmogelijk maken 25 tot 60 bull definitie asthenie algemene lichaamszwaktekrachteloosheid van de spieren 91 Obesitas bull Enkel aanrekenbaar indien endogeen en aanwezig ondanks een ononderbroken gepaste behandeling (dieet

medicatie lichaamsbeweging )bull

Art 649a) of 7799b) als BMI groter dan + 2SD 10 Art 649b) of 7799b) als BMI groter dan + 4SD 30 Art 649c) of 7799b) als BMI groter dan + 6SD 60

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 42: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Graag omkleedt men zwakke waarheden met krachtige woorden PHeyse

Aanvraag om inlichtingen aan mijn verzekeringsarts en het antwoord van mijn verzekeringsartsdie al voor akkoord getekend heeft

bull 1 2 AUG 2008bull Dr KP bull De heer Advocaatbull Uw brief van 2008-08-05- uw kenmerk 11850F3 - ons kenmerk DWE P ndash 420 - datum 2008-08-11-- -- bull Geachte meester bull Ik nam nota van de opzoekingen van de heer X bull 1 deg het artikel 646 in de OBSI komt niet in aanmerkinq voor verqoedinq omdat de vermelde asthenie normaal gesproken

dergelijke adequate brieven uitsluit vergoeding van de weerslag van de psychische asthenie op de aandacht het geheugen de mogelijkheden tot intellectuele activiteit en de vitaliteit Bovendien zijn psychische aandoeningen a priori uitgesloten tenzij ze uitsluitend en rechtstreeks gevolg zijn van een organische aandoening

bull 2deg het artikel 649 in de OBSI betreft fobieeumln en obsessies met gradering volgens de sociale Het betreft weer psychische

weerslag Deze aandoeningen kunnen niet weerhouden worden Het betreft weer psychische aandoeningen die uitgesloten zijn in de polis

bull 3deg het artikel 7799b in de OBSI betreft selectieve uitval van de adenohypofyse Deze aandoening is niet aangetoond bull Indien de heer X zich niet kan neerleggen bij de besluiten van dokter B zal de arbiter aangesteld worden bull Met vriendelijke groeten

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 43: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Conclusie ndash In vraag stelling expertise - OpwerpingenOns recht stoelt nog op het Romeinse recht Het loopt inderdaad soms wat achter

(VN Terzijde 19-04-1997)bull 1 Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat vermeld in de OBSI schaal

Wat moet men denken van experten die de OBSI schaal niet kennen bull 2 Er is geen enkel wet of officieumlle richtlijn die bepaalt dat het chronisch

vermoeidheidssyndroom psychisch is Integendeel de WHO klasseert het CVS als neurologische ziekte ME is immers in de ICD 10 opgenomen in hoofdstuk G lsquoZiekten van het zenuwstelselrsquo onder code G933 evenals Postviraal Vermoeidheidssyndroom In deel 3 van de ICD 10 is te vinden onder deze code ook de term CVS valt

bull Dat cvs psychisch zou zijn bestaat dus enkel in het hoofd van verzekeringsartsen ten dienste van hun opdrachtgevers Bij de ziektediagnose is er een biologische disfunctie vast te stellen die de klachten en medische bevindingen kan verklaren Dit wordt ondersteund door de verwijzing naar de ziekteclassificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO

bull CVSME is een verzamelnaam van diverse neuro-endocriene metabole immuunstoornissen beschadigingen Allerlei factoren apart of samen kunnen leiden tot beschadiging van het neurologische en immuunsysteem waardoor de mens gevoeliger wordt voor bacterieumlle virus- en schimmelinfecties toxines en omgevingsinvloeden De oorzaak wordt daarom ldquomultifactorieumlelrdquo genoemd

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 44: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull 4 De ldquoOfficieumlle Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeitrdquo is slechts bindend in verband met gerechtelijke geneeskundige dienst In andere contexten is ze indicatief wwwbelsurgorgimguploadBAST2007Casteleynpdf Dit houdt in dat niet alle andere abnormaliteiten in de Obsi schaal vermeld moeten zijn

bull 5 Over de laatste 20 jaar is de slaapgeneeskunde volop ontwikkeld en actueel zijn 80 slaap-waakstoornissen omschreven en gecatalogeerd in een internationaal aanvaarde lijst (ICSD-2 International Classification of Sleep Disorders)De commissie onderlijnt naast diversiteit ook de zeer hoge prevalentie van de verschillende slaap-waakstoornissen vooral insomnia en het obstructieve apneu-hypopneu syndroom De socio-economische impact van de slaap-waakstoornissen is groot De bredere impact op de gezondheid (oa het cardiovasculair systeem) is bewezen De slaap-waakstoornissen zijn eveneens opgenomen in de internationale lijst van ziektebeelden (ICD-10 International Classification of Diseases) wwwbelsleeporgdocumentenADVIES20KAGB_N_definitiefdoc

bull 6 De epidemiologische- en laboratoriumkenmerken (bloedonderzoeken)die van speciale betekenis zijn voor de vaststelling van het postviraal vermoeidheids- syndroom en die wijzen op een overactief immuunsysteem zijn uit de protocollen verdwenen

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 45: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Een overdrijving is een nijdig geworden waarheid KGibran

bull 7 De duidelijke immuunactivatie (TH2-cytokine shift toename pro

inflammatoire cytokine expressie) en functionele defecten in bv NK-cellen CD en B-cellen zijn niet vermeld in het protocol De meest zieke patieumlnten hebben een slechte NK-cel werking en dit kan een goede indicatie vormen voor de ernst van de ziekte

bull 8 De resultaten van de metingen van fysiek functioneren gedaan door proeven

als loopband-proeven of apparaten die beweging waarnemen zijn uit de protocollen verdwenen

bull 9 De belastende medische informatie van de reguliere behandelde

geneeskunde werd nooit meegeven aan de artsen die controlerende onderzoeken dienen uit te voeren voor de verzekeringsarts

bull 10 Het gevolg inconsistentie in het medisch dossier zodat er twijfel gezaaid is

omtrent de consistentie van de medische feiten en de ernst van de invaliderings graad van de ziekte

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 46: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull 11 De documenten uit het patieumlntendossier die de adviserend arts in het kader van een medische expertise heeft opgemaakt kunnen door de verzekerde worden ingekeken met uitzondering van de persoonlijke notities van de arts en de gegevens die betrekking hebben op derden De verzekerde heeft ook recht op een afschrift van het geheel of een gedeelte van het hem betreffend patieumlntendossier tegen kostprijs wwwassuraliabenlpdfpatientenrechtpdf

bull 12 Dit werd geweigerd zelfs na aangetekend schrijven( inzage in slaaponderzoek aangevraagd door DrBuelens)

bull Dit dossier is dan ook besmet met medische onwaarheden voortkomend uit manipulatie en

niet vernoemen van medische feiten zodat het dossier gebagatelliseerd en geridiculiseerd is

bull Beide artsen gaan in tegen de onderzoeken en bewijsmateriaal van gespecialiseerde

behandelende geneesheren Ze hebben hun beslissing genomen zonder mijn aanwezigheid en zonder dat ik hiertegen ook maar iets kon inbrengen en dit met als enig doel het wegfilteren of minimaliseren van het lichamelijk letsel

bull Als beide artsen in deze materie overeenkomen is er duidelijk sprake van collusieaangezien

dit indruist tegen wat op dit ogenblik wetenschappelijk is

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 47: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Het minste wat men kan opmerken is dat er een zwak verweer is voor 10 jaar wachten en een ereloon van 2000 euro in rsquot zwart

Een attest werd niet gegeven en er moest worden betaald vooraleer ze bij tegenpartij binnengingenanders geen expertise Geen geld bij ga eerst naar de bancontact

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 48: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Oplossingen

Geen

De wetgevingen zijn zo verward geworden door het feit dat iedere partij het laken naar zich toe wil halen en dan ook volop lobbiet

Tijdens deze studie heb ik ook de kans gehad de deontologische codes te lezen van dokters advocaten en verzekeringsmaatschappijen

Ik vind deze codes zo waardevol dat ik de regering zou willen aanraden de bestaande wetgeving gewoon af te schaffen en van de deontologische codes wet te maken en afdwingbaar te makenDat zou een eerste stap in de goede richting zijn

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 49: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull Dat een patieumlnt zelf het bewijs moet leveren dat hij ziek is is gewoon stupide In gans deze zaak heeft de gewone geneeskunde geen enkele stem Laat dan ook de wetgeving wijzigen dat de verzekeringsarts de opinie van de gewone geneeskunde moet weerleggen Zoals het nu isis de verzekeringsarts meer specialist dan de eigenlijke specialisten

bull We hopen dat deze mensen gaan beseffen dat we in de 21deg eeuw leven en dat de tijden van de zonnekoning de inquisite het verlicht despotisme geschiedenis zijn en dat DE Mens en het menswaardig behandelen uiteindelijk zal primeren

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 50: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

Om een zekere rangorde te verkrijgen van aanvaardbare of te wraken experten en enig inzicht te verwerven in hun specialisaties hebben we dan ook besloten een jaarlijkse gouden spiegel of zwarte spiegel in te richten

De Gouden Spiegel Prijs is voor de verzekeringsarts die op medisch maatschappelijk vlak het afgelopen jaar verdienstelijk is geweest in haarzijn oordeel in het menswaardig behandelen van de patieumlntenWe hopen dat ze via de spiegel inzage zullen krijgen in hun eigen inzichtmaar ook in dit van de patieumlnten

De Zwarte Spiegel prijs dient om een persoon in de kijker te zetten die in het afgelopen jaar een daad heeft gesteld met een bijzonder negatief passief of onpersoonlijk karakterWe hopen dat de spiegel hen inzage zal verlenen dat een patieumlnt belangrijker is dan elk financieel gewin

Heeft u goede of slechte ervaringen over uw expert en wil u hem of haar voordragen voor eacuteeacuten van beide prijzen meld ons dit in een paar bewoordingen

U kunt deze sturen naar vegepatgmailcom

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51
Page 51: Viva Belgica - Viva La Corrupción. Er zijn … twee soorten verzekeringsmaatschappijen: Slechte … en … Hele Slechte.

bull Corruptie lijkt onvoorwaardelijk verbonden aan de maatschappelijke instellingenhellip we lijken dit als een sport te beschouwen in ons landje en velen onder ons zullen corruptie als verwerpelijk bestempelen maar tegelijkertijd zijn er evenveel mensen die er zich aan bezondigen

bull In die mate zelf dat we enerzijds aan de top staan van de corruptie in de wereldranglijst en anderzijds dat we nogal gelaten reageren op alle mogelijke vormen van corruptie die vaak in de media worden gebracht Gewenning aanvaarding het mogen allemaal geen redenen zijn om van gelatenheid de regel te maken als reactie op dit alles

bull Want corruptie is verwerpelijk Het brengt niet alleen de fundamenten van onze democratie in gevaar het benadeelt ook anderen diegenen die wel degelijk recht hebben op bepaalde zaken

bull Ik dank u voor uw aandacht in deze toch wel droge materie

  • Slide 1
  • Slide 2
  • Slide 3
  • Slide 4
  • Slide 5
  • Slide 6
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Slide 9
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Slide 18
  • Slide 19
  • Slide 20
  • Slide 21
  • Slide 22
  • Slide 23
  • Slide 24
  • Slide 25
  • Slide 26
  • Slide 27
  • Slide 28
  • Slide 29
  • Slide 30
  • Slide 31
  • Slide 32
  • Slide 33
  • Slide 34
  • Slide 35
  • Slide 36
  • Slide 37
  • Slide 38
  • Slide 39
  • Slide 40
  • Slide 41
  • Slide 42
  • Slide 43
  • Slide 44
  • Slide 45
  • Slide 46
  • Slide 47
  • Slide 48
  • Slide 49
  • Slide 50
  • Slide 51