Verzekeringsvoorwaarden Reis- en · PDF fileeen adres in Nederland; ... F. Persoonlijk...

Algemene Voorwaarden Reisverzekering AV-GTC-DFDS 2016-02 1/22 Ons algemeen privacybeleid vindt u op http://www.aig.com/nl-privacybeleid (ook opvraagbaar per post of telefoon).

Verzekeringsvoorwaarden

Reis- en annuleringsverzekering

AIG Europe Limited, Netherlands

http://www.aig.com/nl-privacybeleid


De verzekering kan enkel afgesloten worden in combinatie met een geboekte reis via DFDS óf meerdere via DFDS geboekte reizen binnen de periode zoals deze op het polisblad staat vermeld. Daarnaast dient er rekening gehouden te worden met de voorwaarden/vereisten:

- U bent enkel verzekerd voor reizen binnen Europa; - De maximale duur van de verzekerde reis is 31 dagen aaneengesloten; - U komt enkel voor deze verzekering in aanmerking indien u minimaal de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt

en eindigt automatisch wanneer de leeftijd van 75 jaar is bereikt; - Voor het meeverzekeren van kinderen is geen verzekeringspremie verschuldigd; - U komt enkel voor deze verzekering in aanmerking indien u een Nederlands staatburger bent of

aantoonbaar langer dan 6 maanden binnen de Europese Unie heeft verbleven en geregistreerd staat op een adres in Nederland;

De van toepassing zijnde dekking is afhankelijk van de afgesloten verzekeringsovereenkomst hetgeen uit de afgegeven polis zal blijken.

Rubriek Verzekerd bedrag Eigen risico

A. Annulering Max. EUR 3.000 n.v.t B. Reisbeëindiging Max. EUR 3.000 n.v.t. C. Reisonderbreking Max. EUR 3.000 n.v.t. D. Persoonlijke Bagage Max. EUR 1.000 n.v.t. E. Medische Kosten in het Buitenland Max. EUR 1.000.000 n.v.t. F. Persoonlijk Ongeval Max. EUR 5.000 n.v.t. G. Noodhulp Max. EUR 15.000 n.v.t.

Schademelding

Neem in geval van een schade contact op met:

Tijdens de reis:

AIG Assistance

24-uurs alarmcentrale

Telefoon: +31 (0)10 453 56 25

Voor aanvang en na het einde van de reis:


Postbus 8606

3009 AP Rotterdam

Nederland

Telefoon: +31 (0) 10 453 54 55

E-mail: [email protected]

Schademeldingsformulieren kunnen worden opgevraagd via het bovengenoemde e-mail adres.


mailto:[email protected]


Begripsomschrijvingen

Aanvang van de reis: bij de annuleringsdekking geldt dat:

De totale reis wordt geacht te zijn begonnen op het moment waarop van de eerste geboekte ferrytrip gebruik wordt gemaakt. Indien het een ferrytrip betreft, start de reis bij het inchecken.

bij de overige dekkingen geldt dat:

De reis wordt geacht te zijn begonnen bij het verlaten van de eigen woning.

Dekkingsgebied: Geografisch gebied waarbinnen deze verzekering dekking biedt.

Duur van de dekking: In geval van annulering van de reis vangt de verzekeringsdekking aan op de boekingsdatum en eindigt zij bij het begin van de geboekte reis.

Binnen de overige dekkingen begint de verzekeringsdekking op het in de polis overeengekomen moment, niet eerder dan bij aanvang van de reis, en eindigt zij op het overeengekomen moment (niet later dan ten tijde van het einde van de reis.)

Echtgeno(o)t(e): De persoon die gehuwd is met verzekeringnemer. Tevens wordt onder echtgeno(o)t(e) verstaan: de geregistreerde partner van de verzekeringnemer in de zin van de wet aangaande het geregistreerd partnerschap of de persoon die minstens zes maanden ingeschreven staat en woont op hetzelfde adres als de verzekeringnemer.

Eigen risico: Het deel van een schade dat voor eigen rekening van de risico lopende personen blijft.

Kostbaarheden: Antiek, verrekijkers, telescopen, bont, edelmetaal, edelstenen, sieraden, parfum, horloges, zijden stoffen.

Openbaar vervoer: Het vervoer per bus, touringcar, veerpont, boot en/of trein, dat volgens een openbare dienstregeling geëxploiteerd wordt.

Reisbagage: Onderdelen van de persoonlijke reisbenodigdheden van de verzekerde personen, die deze bij zich hebben.

Reizen: Onder reizen wordt verstaan: de individuele reis met DFDS die vermeld staat op het polisblad. Alle bij DFDS geboekte reizen die binnen de op het polisblad vermelde periode plaatvinden.

Risico lopende personen: De echtgenoot/echtgenote, kinderen, ouders, grootouders, broers en zusters, kleinkinderen, schoonzonen en -dochters en zwagers en schoonzusters van de verzekerde en die personen, die voor de minderjarige kinderen of familieleden van de verzekerde zorgen, die verpleging nodig hebben, en die niet mee op reis zijn, evenals de verzekerden onder elkaar (maximaal 6 personen) die gezamenlijk een reis hebben geboekt en verzekerd.

Verzekeraar: AIG Europe Limited, Netherlands. Het risico is verzekerd via de Nederlandse vestiging van AIG Europe Limited, welke opereert onder de handelsnaam AIG Europe Limited, Netherlands. AIG Europe Limited, Netherlands is gevestigd op het volgende adres: K.P. van der Mandelelaan 50, 3062 MB Rotterdam en geregistreerd bij de Kamer van Koophandel van Rotterdam onder nummer 56375700. AIG Europe Limited heeft een vergunning van de Prudential Regulation Authority en staat onder toezicht van de Financial Conduct Authority en de Prudential Regulation Authority (bedrijfsreferentienummer 202628). Deze informatie kan worden bekeken als U naar het Financial Services Register gaat (www.fsa.gov.uk/register/home.do). AIG Europe Limited is in Engeland registreerd onder bedrijfsnummer 1486260. Adres van statutair kantoor: The AIG Building, 58 Fenchurch Street, Londen EC3M 4AB, Verenigd Koninkrijk.


http://www.fsa.gov.uk/register/home.do


Verzekerde(n): De personen die als dusdanig in de verzekeringspolis genoemd worden evenals de verzekeringnemer, met een maximale leeftijd van 75 jaar.

Personen die geen Nederlands staatsburger zijn moeten kunnen aantonen dat zij minimaal zes maanden hun hoofdverblijf in een lidstaat van de Europese Unie hebben (gehad) en als zodanig als verzekerde in de verzekeringspolis worden genoemd.

Verzekeringnemer: De in de verzekeringspolis als verzekeringnemer met naam genoemde persoon, tevens contractspartij bij deze verzekeringsovereenkomst met de Verzekeraar.



Deel A – Algemene Voorwaarden

Paragrafen 1-14 van Artikel A – AV-DFDS 2016-02 zijn van toepassing op alle bepalingen in Artikel B – Bijzondere Voorwaarden Artikel A tot en met R, AV-DFDS 2016-02.

§ 1 Verzekerde reis/dekkingsgebied

1.1. Er is dekking voor de verzekerde reis in het overeengekomen dekkingsgebied.

1.2. De dekking is binnen Europa (met uitzondering van de landen genoemd in § 2 van dit artikel). De routes van en naar het werk van de verzekerde zullen niet als reis worden beschouwd.

1.3. De dekking wordt verleend voor reizen van maximaal 31 dagen. In het geval van een langere reisduur zal de verzekeringsdekking gelden voor de eerste 31 dagen.

§ 2 Uitsluitingen en beperkingen

Niet verzekerd zijn:

2.1. Strafbare feiten en pogingen daartoe.

2.2. Schades ontstaan door een gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, oproer, muiterij, burgerlijke onrust, grenssluitingen en oorlogshandelingen, epidemieën of andere handelingen door een force majeure.

2.3. Opzettelijk veroorzaakte schade aan het eigen lichaam of bezit, waaronder tevens voorwaardelijke opzet wordt verstaan.

2.4. Opzettelijk veroorzaken van het verzekerde voorval, waaronder tevens voorwaardelijke opzet wordt verstaan. Indien de oorzaak van een schade aan de hand van een definitieve strafrechtelijke veroordeling, te wijten is aan opzet uit hoofde van de verzekeringsnemer of verzekerde en is vastgesteld, dan wordt het opzettelijk veroorzaken van de schade als bewezen beschouwd.

2.5. Indien de verzekeringnemer of de verzekerde de schade veroorzaakt door grove nalatigheid, is de verzekeraar gerechtigd de betaling te verminderen naar rato van de ernst van de fout van de verzekeringnemer of de verzekerde.

2.6. Ongevallen die direct of indirect veroorzaakt zijn door:

2.6.1. Kernenergie, evenals ongevallen die veroorzaakt worden door atoom, biologisch en/of chemische wapens;

2.6.2. Deelname aan beroeps- of semi-beroepssportevenementen evenals de deelname aan evenementen waarin maximum snelheden bereikt moeten worden, inclusief paardenrennen;

2.6.3. Riskante soorten sport, waaronder skispringen, bergbeklimmen, vrij klimmen, grot klauteren, heli-skiën en heli-boarden; alle soorten wildwatersport, sport in de lucht en duiken op meer dan 30 meter;

2.7. Schade als gevolg van het feit dat de reisorganisator, de luchtvaartmaatschappij of iedere andere persoon of organisatie die verantwoordelijk is voor de juiste uitvoering van de reis, insolvabel is of om andere redenen het contract niet nakomt.

2.8. Ongeacht het van toepassing zijnde dekkingsgebied biedt deze verzekering geen dekking voor verlies, letsel, schade of aansprakelijkheid die, direct of indirect, verband houdt met reizen in, naar en door de landen Cuba, Iran, Soedan, Syrië en de Krim Regio.

2.9 Schade als gevolg van verlies, letsel, schade of aansprakelijkheid die, direct of indirect, wordt geleden door een persoon of entiteit die op een van toepassing zijnde overheidslijst geregistreerd staat [in verband met/vanwege] terrorisme, handel in verdovende middelen, mensenhandel, piraterij, [verspreider van] massavernietigingswapens, georganiseerde misdaad, een kwaadaardige cyber activiteit of schendingen van mensenrechten.

§ 3 Betaling en gevolgen van te late betaling



3.1. De premie is opeisbaar vanaf de totstandkoming van de verzekeringsovereenkomst en dient dan onmiddellijk te worden voldaan.

3.2. Indien de premie nog niet is betaald op het tijdstip van het intreden van het verzekerde voorval dan is de verzekeraar ontheven van de verplichting tot betaling. Het niet nakomen van de verplichting tot betaling van de vervolgpremie leidt tot beëindiging of schorsing van de dekking overeenkomstig de toepasselijke wettelijke bepalingen terzake indien verzekeraar bij afzonderlijke schriftelijke mededeling verzekeringnemer gewezen heeft op de rechtsgevolgen van niet- betaling van de premie binnen een termijn van 14 dagen.

§ 4 Plichten na het plaatsvinden van het verzekerde voorval

4.1. Verplichtingen nadat een verzekerd voorval zich heeft voorgedaan:

4.1.1. De verzekerde verbindt zich:

• Onnodige kosten te vermijden en de schade zoveel mogelijk te beperken; • De schade onmiddellijk te melden bij de verzekeraar, in het bijzonder:

- het schadevoorval en de omvang van de schade te melden; - de verzekeraar in de gelegenheid te stellen alle redelijke oorzaken en de

omvang van zijn betalingsverplichting na te gaan; - naar waarheid alle belangrijke informatie te verstrekken; - originele nota's te overleggen en; - aan de behandelend arts toestemming te verlenen tot het verstrekken van

gegevens voor zover de kennis van de gegevens van belang is bij het beoordelen van de betalingsverplichting.

4.1.2. In het geval van een verzekerd voorval kan verzocht worden om onder meer de volgende documenten te overleggen:

• Het registratiebewijs in het geval van niet-Nederlandse burgers; • De overlijdensakte in het geval van overlijden; • Het geboortebewijs in het geval van onlangs toegevoegde kinderen, of een

adoptiebewijs; • Documenten die de graad van verwantschap aantonen; • Alle andere documenten die gevraagd worden door de verzekeraar in verband met de

betalingsverplichting.

4.2. Rechtsgevolgen van het niet-nakomen van verplichtingen:

4.2.1. Indien de verzekerde met opzet de verzekeraar te misleiden een verplichting die hij/hij na een verzekerd voorval dient na te komen jegens de verzekeraar, niet nakomt, zal zijn/haar recht op uitkering jegens de verzekeraar komen te vervallen.

4.2.2. In het geval van niet-nakomen van de verplichting is de Verzekeraar gerechtigd niet tot uitkering over te gaan voor zover hij door deze hierdoor in zijn redelijke belangen geschaad is.

4.2.3. Indien de verzekerde een verplichting met betrekking tot aangifte, informatie of uitleg na een verzekerd voorval niet nakomt, is de Verzekeraar gerechtigd de uitkering te verminderen met de schade die hij/zij door deze niet naleving lijdt.

§ 5 Betaling van schadevergoeding

Na ontvangst van alle noodzakelijke documenten en de vaststelling van de uitkeringsplicht (reden en bedrag) door verzekeraar, zal de schadeloosstelling binnen twee weken uitbetaald worden.

§ 6 Subrogatie

Indien de verzekeringnemer of de verzekerde terzake van door hem/haar geleden schade anders dan uit verzekering, vorderingen tot schadevergoeding op derden heeft, gaan die vorderingen bij wijze van subrogatie op de verzekeraar over voor zover deze, al dan niet verplicht, die schade vergoedt. De verzekerde moet zich, nadat het risico zich heeft verwezenlijkt, onthouden van elke gedraging welke aan het recht van de verzekeraar tegen die derden afbreuk doet.



§ 7 Verlies van de aanspraak op verzekeringsdekking

De verzekeraar zal na een verzekerd voorval ook van betaling vrijgesteld blijven in het geval van opzettelijke misleiding door de verzekerde of de verzekeringnemer.

De verzekeraar heeft het recht het contract op te zeggen op grond van opzettelijke misleiding.

§ 8 Handelwijze bij een schadegeval

De verzekerde dient AIG Assistance dan wel de verzekeraar bij een schadegeval onmiddellijk op de hoogte te stellen, gebruikmakend van de volgende contactgegevens:

Schademelding

Neem in geval van een schade contact op met:

Tijdens de reis:

AIG Assistance

24-uurs alarmcentrale

Telefoon: +31 (0)10 453 56 25

Voor aanvang en na het einde van de reis:


Postbus 8606

3009 AP Rotterdam

Nederland

Telefoon: +31 (0) 10 453 54 55

E-mail: [email protected]

Schademeldingsformulieren kunnen worden opgevraagd via het bovengenoemde e-mail adres.

§ 9 Vrijwaring door andere verzekeringscontracten

Indien - zo de in deze verzekeringsvoorwaarden bedoelde verzekeringsovereenkomst niet bestond - aanspraak zou kunnen worden gemaakt op vergoeding van schade of kosten op grond van enige andere verzekering, al dan niet van oudere datum respectievelijk op grond van enige wet of andere voorziening, is onderhavige verzekeringsovereenkomst eerst in de tweede plaats geldig. In zo'n geval zal alleen die schade voor vergoeding in aanmerking komen, welke het bedrag te boven gaat waar verzekeringnemer/verzekerde elders recht op heeft.

§ 10 Verjaringstermijn

Een vordering van schadevergoeding op de Verzekeraar zal na verloop van drie jaar na het begin van de dag, volgend op de dag waarop de verzekerde bekend is geraakt met de schade of met de schade bekend had kunnen zijn, verjaren.

Wordt een aanspraak op uitkering op grond van de verzekeringsovereenkomst schriftelijk bij AIG Europe Limited gemeld, dan is de verjaring gestuit vanaf de melding tot het tijdstip, waarop de verzekerde de beslissing van AIG Europe Limited dat de aanspraak wordt toegewezen of afgewezen schriftelijk of per e-mail ontvangt.


mailto:[email protected]


§ 11 Duur/beëindiging

De verzekeringsovereenkomst zal automatisch eindigen op de einddatum vermeld in de verzekeringspolis, zonder dat een formele beëindiging noodzakelijk is.

Na een verzekerd voorval kunnen zowel de verzekeringnemer als de verzekeraar de verzekeringsovereenkomst opzeggen. De verzekeringnemer kan de polis met onmiddellijke ingang of op een later moment opzeggen, maar niet later dan per de einddatum van het huidige verzekeringsjaar. De verzekeraar kan tussentijds opzeggen met een opzegtermijn van twee maanden, echter niet eerder dan aan het einde van een verzekerde reis.

§ 12 Forumkeuze en toepasselijk recht/Nederlandstalige polisvoorwaarden zijn leidend

De rechtbank in de woonplaats van de verzekeringnemer is bevoegd van geschillen kennis te nemen. In geschillen waarin de Verzekeraar optreedt als gedaagde is daarnaast de Rechtbank Rotterdam bevoegd. Het Nederlandse recht is van toepassing. Nederlands recht is ook van toepassing op de totstandbrenging van betrekkingen met de verzekeringnemer voorafgaand aan de totstandkoming van deze overeenkomst.

De (uitleg van de) Nederlandstalige polisvoorwaarden zal leidend zijn.

§ 13 Berichtgeving en wilsverklaringen

Berichtgeving en wilsverklaringen van de verzekeringnemer/verzekerde en de verzekeraar dienen op schrift te worden gesteld (bijvoorbeeld: brief, fax, e-mail), voor zover niet uitdrukkelijk anders bepaald is.

§ 14 Recht op herroeping betreffende verzekeringsovereenkomsten met een looptijd van meer dan 30 dagen

Recht om te herroepen

U kunt uw verzekeringsovereenkomst met een looptijd van meer dan 30 dagen binnen twee weken schriftelijk (bijv. per brief, fax, e-mail) herroepen zonder opgave van redenen. De periode vangt aan wanneer de verzekeringspolis, de verzekeringsvoorwaarden, de verzekeringsbevestiging en het productinformatieblad is ontvangen. Voor de naleving van de herroepingstermijn is het voldoende dat de herroeping binnen deze termijn verzonden is. De herroeping dient te worden gezonden aan AIG Europe Limited, Netherlands, K.P. van de Mandelelaan 50, 3062 MB Rotterdam.

Gevolgen van de herroeping

Bij een geldige uitoefening van het herroepingsrecht wordt de verzekeringsdekking beëindigd en zal de verzekeraar het premiedeel restitueren dat betrekking heeft op de periode na ontvangst van de herroeping.

Het deel van de premie dat betrekking heeft op de periode tot aan het moment van herroepen zal worden ingehouden indien verzekeringnemer ermee instemde dat de verzekeringsperiode vóór het einde van het aflopen van de bedenktijd startte. Indien verzekeringnemer daarmee niet heeft ingestemd of de dekking pas na het einde van de bedenktijd start, zal de verzekeraar de gehele premie terugbetalen.

De verzekeraar zal de premies onmiddellijk terugbetalen - binnen 30 dagen na ontvangst van de herroeping.

§ 15 Bijzondere instructies

Het recht om de verzekeringsovereenkomst ongedaan te maken vervalt indien, op uitdrukkelijk verzoek van verzekeringnemer, beide partijen geheel aan hun verplichtingen hadden voldaan alvorens het recht op herroeping werd aangewend. Wanneer verzekeringnemer een vervangend contract herroept, blijft de oorspronkelijke verzekering nog steeds van kracht. Het recht op herroeping geldt niet voor contracten met een duur van minder dan een maand.

§ 16 Persoonlijke gegevens en Stichting CIS

Persoonlijke gegevens (hierna “de Gegevens”) zullen worden verzameld en verwerkt door de verzekeraar overeenkomstig de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen (“Gedragscode”). De verzekeraar is verantwoordelijk voor het verwerken van deze Gegevens en de verwerking wordt gemeld bij het College Bescherming Persoonsgegevens. De Gegevens zullen worden verwerkt voor gebruik in



diensten geleverd door de verzekeraar, inclusief risicoanalyse, contractbeheer, schadebehandeling en misdaadpreventie (zoals fraude), en om de verzekeraar in staat te stellen haar wettelijke verplichtingen na te komen. In verband met de activiteiten van de verzekeraar en met het oog op een goede dienstverlening mag de verzekeraar deze Gegevens overdragen aan andere bedrijven in de groep waartoe zij behoort, aan onderaannemers en aan partners. Deze bedrijven, onderaannemers en partners kunnen zich bevinden in landen buiten de Europese Economische Ruimte, die niet noodzakelijkerwijs hetzelfde niveau van bescherming bieden als Nederland. Ten aanzien van deze overdrachten zal de verzekeraar voorzorgsmaatregelen nemen om de Gegevens in deze landen zo goed mogelijk te beveiligen. Tenzij de betrokkene hiertegen protesteert, kan de verzekeraar de Gegevens gebruiken voor marketingdoeleinden. Volgens de Gedragscode heeft de betrokkene het recht op toegang tot, wijziging van of (op redelijke gronden) bezwaar tegen het verwerken van de Gegevens. Om gebruik te maken van deze rechten, kan de betrokkene op enig moment schriftelijk contact opnemen met de verzekeraar, aan de K.P. van Mandelelaan 50, 3062 MB Rotterdam. Voor meer informatie over de systemen voor de verwerking van de Gegevens bij de verzekeraar, kan het complete AIG Wereldwijde Privacy beleid worden gevonden op http://www.aig.com/nl-privacybeleid.

In verband met een verantwoord acceptatie-, risico- en fraudebeleid kunnen wij uw gegevens raadplegen en vastleggen in het Centraal informatiesysteem van de in Nederland werkzame verzekeringsmaatschappijen (Stichting CIS), Bordewijklaan 2, 2591 XR te Den Haag. Doelstelling van de verwerking van persoonsgegevens bij Stichting CIS is voor verzekeraars en gevolmachtigd agenten risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Zie voor meer informatie www.stichtingcis.nl. Hier vindt u ook het privacyreglement van Stichting CIS.

§ 17 Klachten

Klachten en geschillen die betrekking hebben op de bemiddeling, totstandkoming en uitvoering van de verzekeringsovereenkomst kunnen worden voorgelegd aan de directie van AIG Europe Limited, Netherlands, Postbus 8606, 3009 AP Rotterdam. Wanneer het oordeel van de Verzekeraar voor Verzekeringnemer, Verzekerde(n) en/of begunstigde(n) niet bevredigend is, kan/kunnen deze zich wenden tot het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening, Postbus 93257, 2509 AG Den Haag, tel. 070 – 33 38 999. Wanneer Verzekeringnemer, Verzekerde en/of begunstigde(n) geen gebruik wil(len) maken van deze mogelijkheden, of de behandeling of uitkomst hiervan niet bevredigend vindt/vinden, kan/kunnen zij het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter.

§ 18 Toezichthouder

AIG Europe Limited staat onder toezicht van de Financial Conduct Authority en Prudential Regulation Authority van het Verenigd Koninkrijk onder nr: 202628. In Nederland staat AIG Europe Limited eveneens onder het gedragstoezicht van de Autoriteit Financiële markten.

§ 19 Sanctieclausule

De verzekeraar is niet gehouden om dekking te verlenen alsmede niet om enige schadeloosstelling te betalen of enig voordeel te verlenen, voor zover die dekking, betaling van de schade-eis of verlening van het voordeel de verzekeraar, haar moedermaatschappij of de entiteit die de uiteindelijke zeggenschap over haar heeft, zou kunnen blootstellen aan een sanctie, verbod of beperking op grond van resoluties van de Verenigde Naties of handels- of economische sancties, wet- en regelgeving van de Europese Unie, Nederland, het Verenigd Koningrijk, of de Verenigde Staten van Amerika.

§ 20 Aanvullende Sanctiebepaling

AIG dient de Amerikaanse sanctiewetgeving na te leven. Daarom biedt deze polis geen dekking voor verlies, letsel, schade, aansprakelijkheid, uitkeringen of diensten die direct of indirect voortvloeien uit óf in verband staan met een geplande of feitelijke reis naar of door Cuba, Iran Syrië, Sudan of de Krim regio.

Ten slotte biedt deze polis geen dekking voor verlies, letsel, schade of aansprakelijkheid die, direct of indirect, wordt geleden door een persoon of entiteit die op een van toepassing zijnde overheidslijst geregistreerd staat [in verband met/vanwege] terrorisme, handel in verdovende middelen, mensenhandel, piraterij, [verspreider van] massavernietigingswapens, georganiseerde misdaad, een kwaadaardige cyber activiteit of schendingen van mensenrechten





Deel B – Bijzondere Verzekeringsvoorwaarden

A. Annulering

§ 1 Annulering van een reis voor aanvang van het reizen

1.1. Indien de verzekerde een eerder geboekte reis annuleert voor aanvang van het reizen, zal de verzekeraar de contractueel verschuldigde annuleringskosten vergoeden tot aan het overeengekomen maximum per verzekerde reis van EUR 3.000,00. Niet voor vergoeding in aanmerking komen de kosten, die alleen verschuldigd zijn aan de reisagent als gevolg van de annulering (bijvoorbeeld verwerkingskosten).

1.2. De basis voor de vergoeding van de contractueel verschuldigde annuleringskosten is, dat de reis geannuleerd is om een van de volgende redenen, en het niet meer redelijk is te verwachten dat de verzekerde de reis alsnog als gepland zal maken:

1.2.1. Overlijden, ernstig ongeval of onverwachte ernstige ziekte evenals de complicaties van een bestaande zwangerschap of de vaststelling van een zwangerschap na de aanvang van de verzekering van de verzekerde of de risico-lopende persoon.

1.2.2. Breukschade aan protheses en het loskomen van geïmplanteerde gewrichten van de verzekerde of de risico-lopende persoon.

1.2.3. Vaccinatieonverdraaglijkheid van een verzekerde.

1.2.4. Aanzienlijke schade aan het eigendom van de verzekerde of een risico-lopende persoon als gevolg van brand, waterleidingbreuk, natuurgeweld of misdrijven door derden (bijv. diefstal met braak). De schade aan het eigendom als gevolg van bovengenoemde oorzaken wordt aanzienlijk geacht indien het schadebedrag minimaal EUR 2.500,00 bedraagt.

1.2.5. Onverwachte ernstige ziekte of een ernstig ongeval van een hond die aangemeld is voor de reis.

1.2.6. Verlies van de baan van de verzekerde als gevolg van een onverwachte beëindiging van de arbeidsrelatie om operationele redenen door de werkgever (gevraagd wordt een kopie van het arbeidscontract, inclusief de contactgegevens van de voormalige werkgever).

1.2.7. De start van een arbeidsrelatie door de verzekerde, voor zover hij/zij geregistreerd stond als werkloos toen hij/zij de reis boekte (gevraagd wordt een kopie van het arbeidscontract).

1.2.8. Herexamen van een niet-gehaald examen door de verzekerde of een risico-lopend persoon op een school/universiteit voor zover de datum voor het herexamen onverwacht samenvalt met de verzekerde reisperiode, of het examen onverwacht binnen 14 dagen na de geplande einddatum van de reis zal plaatsvinden.

1.2.9. In het geval van schoolreizen: het onverwachte definitieve vertrek van de groep klasgenoten voor het begin van de verzekerde reis, bijvoorbeeld in verband met een verandering van school of niet-overgaan naar de volgende klas.

1.2.10. Diefstal van reisdocumenten/identiteitspapieren van de verzekerde op de dag (binnen 24 uur) voor het voorgenomen begin van de reis.

1.2.11. Voor zover na het boeken en niet eerder dan 6 weken voor het begin van de reis een officiële reiswaarschuwing van het Ministerie van Buitenlandse Zaken bestaat voor de geboekte bestemmingsregio als gevolg van burgerlijke onrust, epidemieën, quarantaine of natuurgeweld.



§ 2 Vertraagde start van de reis

In geval van een vertraagde start van de reis als gevolg van de oorzaken genoemd in § 1 zal de verzekeraar de aantoonbare extra kosten voor de uitgaande reis vergoeden tot aan het bedrag van de annuleringskosten die gemaakt zouden zijn indien de reis onmiddellijk geannuleerd was, tot ten hoogste het overeengekomen verzekerde bedrag.

§ 3 Dekking tegen omboekingskosten

Wanneer een reis omgeboekt moet worden als gevolg van een van de redenen genoemd in § 1 zal de verzekeraar de omboekingskosten van de verzekerde tot aan het bedrag van de annuleringskosten die gemaakt zouden zijn indien de reis onmiddellijk geannuleerd was, vergoeden tot ten hoogste het overeengekomen verzekerde bedrag.

§ 4 Aanvullende verplichtingen nadat een verzekerd voorval zich heeft voorgedaan

Naast de verplichtingen genoemd in Artikel A, § 4 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende verplichtingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Annulering:

De verzekerde is verplicht:

4.1. Nadat een verzekerd voorval zich heeft voorgedaan de reis onmiddellijk af te zeggen om de annuleringskosten zo veel mogelijk te beperken. De verzekeraar dient hiervan direct op de hoogte gesteld te worden.

4.2. Het verzekeringsbewijs en de boekingsdocumenten met de annuleringskostenfactuur te overleggen aan de verzekeraar.

4.3. Om een onverwachte ernstige ziekte, een ernstig ongeval, een zwangerschap, vaccinatieonverdraaglijkheid, evenals breukschade aan protheses en het loskomen van geïmplanteerde gewrichten aan te tonen aan de hand van een medisch certificaat voorzien van de diagnose en de behandelgegevens. De verzekeraar is gerechtigd het onvermogen om te reizen te laten beoordelen in een expertise door een specialist.

4.4. In het geval van het overlijden van een verzekerde of een risico-lopende persoon dienen de erfgenamen een overlijdensakte te overleggen.

4.5. In geval van schade aan het eigendom passend bewijs daarvan te overleggen (bijvoorbeeld een proces-verbaal).

4.6. In geval van verlies van baan de ontslagbrief van de werkgever te overleggen, in geval van het aangaan van een nieuwe arbeidsrelatie dienen de uitschrijving bij het arbeidsbureau én een kopie van de nieuwe arbeidsovereenkomst als bewijs voor de nieuwe werkrelatie aangeleverd te worden.

4.7. In geval van diefstal van documenten/identiteitspapieren van de verzekerde een proces-verbaal te overleggen.

4.8. In geval van een herexamen of het definitieve vertrek van een groep klasgenoten een bevestiging van de school/universiteit te overleggen.

4.9. Uitsluitend originele documenten dienen te worden overgelegd.

Afhankelijk van de omstandigheden kan aanvullend bewijs nodig zijn om de schadeclaim te bewijzen.

§ 5 Rechtsgevolgen van het niet-nakomen van verplichtingen

De rechtsgevolgen van het niet-nakomen van verplichtingen kunnen ontleend worden aan Artikel A, § 4 Sub 4.2, AV-DFDS 2016-02.



§ 6 Aanvullende uitsluitingen en beperkingen

Naast de uitsluitingen genoemd in Artikel A, § 2 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende uitsluitingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Annulering:

Er bestaat geen betalingsverplichting:

6.1. In die gevallen, waarin een reis werd geboekt nadat een definitieve prognose gemaakt was van de gezondheidstoestand/de zwangerschap van de verzekerde of de risico-lopende persoon.

6.2. Deze verzekeringsdekking wordt geacht na overige uitkeringen en eigen risico's te komen.

6.3. In geval van schades ontstaan door een gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, oproer, muiterij, burgerlijke onrust, grenssluitingen en oorlogshandelingen, epidemieën of andere handelingen door een force majeure.

§ 7 Eigen risico

Bij ieder verzekerd voorval zal de verzekerde een eigen risico hebben. Dit is gelijk aan 10% van de te vergoeden schade.

B. Reisbeëindiging

§ 1 Voortijdig einde van een reis

Te vergoeden kosten voor reisbeëindiging:

1.1. Aanvullende kosten van de terugreis – de verzekeraar zal de aantoonbaar gemaakte aanvullende kosten voor de terugreis vergoeden in het geval van een ongeplande beëindiging van de reis. Maatstaf voor de vergoeding is de kwaliteit van de geboekte, verzekerde reis. Uitgaande en retourreis moeten onderdeel uitmaken van de verzekeringsdekking.

1.2. Bij voortijdige afbreking van de reis zal de verzekeraar tevens de pro rata-waarde van de geboekte en meeverzekerde reizen, die niet gebruikt zijn, vergoeden.

1.3. Een vergoeding uit hoofde van § 1.1 en § 1.2 wordt in een totaalbedrag uitgevoerd, tot maximum de hoogte van het overeengekomen verzekerde bedrag voor de dekking voor reisbeëindiging.

1.4. De grondslag voor de vergoeding uit hoofde van §1.1 en 1.2 is dat de reisbeëindiging plaatsvindt om een van de volgende redenen en dat het voorziene einde van de reis daarom niet langer redelijk geacht wordt voor de verzekerde:

1.4.1. Overlijden, ernstig ongeval of onverwachte ernstige ziekte evenals de complicaties van een bestaande zwangerschap of de vaststelling van een zwangerschap na de aanvang van de verzekering van de verzekerde persoon of de risico-lopende persoon.

1.4.2. Breukschade aan protheses en het loskomen van geïmplanteerde gewrichten van de verzekerde of de risico-lopende persoon.

1.4.3. Vaccinatie onverdraaglijkheid van een verzekerde.

1.4.4. Aanzienlijke schade aan het eigendom van de verzekerde of een risico-lopende persoon als gevolg van brand, waterleidingbreuk, natuurgeweld of misdaden van derden (bijvoorbeeld inbraak of diefstal met braak). De schade aan het eigendom als gevolg van bovengenoemde oorzaken wordt aanzienlijk geacht indien het schadebedrag minimaal EUR 2.500,00 bedraagt.

1.4.5. Onverwachte ernstige ziekte of een ernstig ongeval van een hond die aangemeld is voor de reis.

1.4.6. Verlies van de baan van de verzekerde als gevolg van een onverwachte beëindiging van de arbeidsrelatie om operationele redenen door de werkgever (gevraagd wordt een kopie van het arbeidscontract, inclusief de contactgegevens van de voormalige werkgever).



1.4.7. De start van een arbeidsrelatie door de verzekerde, voor zover hij/zij geregistreerd stond als werkloos toen hij/zij de reis boekte (gevraagd wordt een kopie van het arbeidscontract).

1.4.8. Herexamen van een niet-gehaald examen door de verzekerde op een school/universiteit voor zover de datum voor het herexamen onverwacht samenvalt met de verzekerde reisperiode, of het examen onverwacht binnen 14 dagen na de geplande einddatum van de reis zal plaatsvinden.


Naast de verplichtingen genoemd in Artikel A, § 4 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende verplichtingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Reisbeëindiging:


2.1. Na een verzekerd voorval de kosten voor reisbeëindiging zo veel mogelijk te beperken. De verzekeraar dient hiervan direct op de hoogte gesteld te worden.

2.2. Een verzekeringsbewijs en de boekingsdocumenten aan de verzekeraar te overleggen.

2.3. Om een onverwachte ernstige ziekte, een ernstig ongeval, een zwangerschap, vaccinatieonverdraaglijkheid, evenals breukschade aan protheses en het loskomen van geïmplanteerde gewrichten aan te tonen aan de hand van een medisch certificaat voorzien van de diagnose en de behandelgegevens. De verzekeraar is gerechtigd het onvermogen om te reizen te laten beoordelen in een expertise door een specialist.



2.6. In geval van verlies van baan de ontslagbrief van de werkgever te overleggen, in geval van het aangaan van een nieuwe arbeidsrelatie dienen de uitschrijving bij het arbeidsbureau en een kopie van de nieuwe arbeidsovereenkomst als bewijs voor de nieuwe werkrelatie aangeleverd te worden.

2.7. Ingeval van een herexamen of het definitieve vertrek van een groep klasgenoten een bevestiging van de school/universiteit te overleggen.


Afhankelijk van de omstandigheden kan aanvullend bewijs nodig zijn om de schadeclaim te onderbouwen.


De rechtsgevolgen van het niet-nakomen van verplichtingen kunnen ontleend worden aan Artikel A, § 5 Sub 5.2 van AV-DFDS 2016-02


Naast de uitsluitingen genoemd in Artikel A, § 2 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende uitsluitingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Reisbeëindiging:

Er bestaat geen betalingsverplichting:

4.1. In die gevallen, waarin een reis werd geboekt nadat een definitieve prognose gemaakt was van de gezondheidstoestand van de verzekerde of de risico-lopende persoon.

4.2. Deze verzekeringsdekking wordt geacht na overige uitkeringen en eigen risico's te komen.

4.3. In geval van schades ontstaan door een gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, oproer, muiterij, burgerlijke onrust, grenssluitingen en oorlogshandelingen, epidemieën of andere handelingen door een force majeure.

§ 5 Eigen risico




C. Reisonderbreking

§ 1 Strekking van de verzekering

1.1. De verzekeraar zal in geval van een onderbreking van de reis de kosten vergoeden voor geboekte en verzekerde, maar niet door de verzekerde gebruikte reizen na een noodzakelijke onderbreking van de reis, voor zover het hier een meeverzekerde en niet gebruikte aansluitende reis betreft.

1.2. Aanvullend zullen ook de omboekingskosten vergoed worden die de verzekerde dient te betalen om naar de oorspronkelijke eindbestemming te gaan vanaf de plaats waar de reis moest worden onderbroken.

1.3. De grondslag voor de vergoeding volgens § 1.1 en § 1.2 is dat de onderbreking van de reis wordt gemaakt om een van de redenen genoemd onder Artikel A, Annuleringsverzekering, § 1.2.1 tot 1.2.7 en het daarom niet redelijk geacht kan worden dat de verzekerde zijn/haar reis volgens plan voortzet.

1.4. Het maximale verzekerde én te vergoeden bedrag is het totaalbedrag dat betaald zou moeten worden in geval van een voortijdige beëindiging van de reis conform Artikel B, Reisbeëindiging.


Naast de verplichtingen genoemd in Artikel A, § 4 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende verplichtingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Reisonderbreking:


2.1. Na een verzekerd voorval de kosten voor reisonderbreking zo veel mogelijk te beperken.

2.2. De verzekeraar dient direct op de hoogte te worden gesteld van de onderbreking van de reis.

2.3. Een verzekeringsbewijs en de boekingsdocumenten aan de verzekeraar te overleggen.

2.4. Om een onverwachte ernstige ziekte, een ernstig ongeval, een zwangerschap, vaccinatieonverdraaglijkheid, evenals breukschade aan protheses en het loskomen van geïmplanteerde gewrichten aan te tonen aan de hand van een medisch certificaat voorzien van de diagnose en de behandelgegevens.



2.7. In geval van verlies van baan de ontslagbrief van de werkgever te overleggen, in geval van het aangaan van een nieuwe arbeidsrelatie dienen de uitschrijving bij het arbeidsbureau en een kopie van de nieuwe arbeidsovereenkomst als bewijs voor de nieuwe werkrelatie aangeleverd te worden.




§ 4 Eigen risico:




D. Persoonlijke Bagage

§ 1 Dekking

1.1. Bagage – de verzekeraar zal een vergoeding betalen indien de bagage verloren raakt, of beschadigd wordt als gevolg van een misdaad (bijvoorbeeld roof, diefstal) of door een ongeval met het gebruikte transportmiddel (bijvoorbeeld een verkeersongeval), brand en natuurgeweld (bijvoorbeeld overstroming).

§ 2 Verzekerde objecten

Verzekerd is de bagage van de verzekerde. Onder bagage wordt verstaan: persoonlijke reisbenodigdheden, cadeaus en souvenirs.


Naast de uitsluitingen genoemd in Artikel A, § 2 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende uitsluitingen aanvullend in aanmerking te worden genomen ingeval van de dekking voor Persoonlijke Bagage:

3.1. Video- en filmapparatuur en camera's incl. accessoires meeverzekerd voor maximaal 50% van het verzekerde bedrag.

3.2. Sieraden en kostbaarheden zijn uitgesloten van de verzekeringsdekking, tenzij zij worden opgeborgen in een vaste, gesloten container (bijvoorbeeld een kluis) of veilig opgeborgen door verzekerde zelf meegenomen worden.

3.3. IT-apparaten, elektronische communicatie- en entertainmentapparatuur (inclusief de bijbehorende accessoires) en software zijn meeverzekerd voor maximaal 12,5% van het verzekerde bedrag.

3.4. Sportapparatuur incl. accessoires is meeverzekerd voor maximaal 25% van het verzekerde bedrag. Voor zover sportapparatuur als bedoeld gebruikt wordt, is deze niet gedekt.

3.5. De verzekeraar zal alleen dekking bieden voor diefstal van bagage in een motorvoertuig als bewezen kan worden dat de schade zich voordeed op het moment dat het motorvoertuig op de ferry stond en was afgesloten. Schade in het geval van reisonderbrekingen die langer dan twee uur duren, is niet verzekerd.

3.6. Contant geld, alle soorten cheques, waardepapieren, kunstwerken evenals tickets, identiteitsbewijzen en andere documenten, gebitprotheses, gehoorapparaten en benodigdheden voor de beroepsuitoefening van enige aard zijn niet verzekerd. Financiële gevolgschade zal niet vergoed worden.

3.7. De verzekeraar zal alleen een schadevergoeding uitkeren voor kostbaarheden in het geval van diefstal, roof en afpersing onder bedreiging van geweld. De vergoeding is beperkt tot 10% van het verzekerde bedrag per schadevoorval. Edelstenen en/of edelmetalen evenals sieraden zullen alleen verzekerd zijn als zij op het lichaam gedragen of in een kluis bewaard worden.

3.8. Brillen, zonnebrillen en contactlenzen zijn alleen verzekerd in geval van schade als gevolg van een ongeval (conform art. F.1).

3.9. Niet verzekerd is schade, veroorzaakt door de natuurlijke of gebrekkige conditie van de verzekerde objecten en slijtage; zoals lekkage en daardoor veroorzaakte schade, bederf, een slechte staat van onderhoud of defecte sloten van de bagage.

§ 4 Bedrag van de schadevergoeding

4.1. In een verzekerd schadegeval zal in de eerste plaats de dagwaarde vergoedt worden. De dagwaarde is het bedrag dat over het algemeen nodig is om nieuwe objecten van gelijke soort en kwaliteit aan te schaffen, verminderd met een bedrag dat overeenkomt met de conditie van het verzekerde object (leeftijd, slijtage, gebruik etc.) De noodzakelijke reparatiekosten en, indien van toepassing, een blijvende vermindering in waarde zullen worden vergoed voor beschadigde artikelen/objecten, echter



met een maximum van de dagwaarde. De materiële waarde van film, tape, geluids- en gegevensdragers zal worden vergoed.

4.2. Het overeengekomen verzekerde bedrag geldt per verzekerde en per schadevoorval.

§ 5 Eigen risico:

Niet van toepassing


Naast de verplichtingen genoemd in Artikel A, § 4 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende verplichtingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor bagage:

6.1. De verzekerde dient schade als gevolg van misdrijven onmiddellijk aan te geven bij het dichtstbijzijnde verantwoordelijke/aanwezige politiebureau door het indienen van een lijst van de gestolen artikelen, deze lijst te laten bevestigen en deze ter beschikking te stellen aan de verzekeraar.

6.2. Schade aan bagage dient onmiddellijk gemeld te worden bij het vervoerbedrijf of de accommodatie. Een bewijs daarvan dient te worden ingediend bij de verzekeraar.

6.3. In het geval van schade die aan de buitenkant niet onmiddellijk zichtbaar is, dient het vervoerbedrijf na de constatering daarvan verzocht te worden de schade onmiddellijk te inspecteren en te bevestigen binnen de geldende termijn voor klachtafhandeling, maar uiterlijk binnen zeven dagen.

6.4. Als bewijs van eigendom dient de originele aankoopnota/factuur gezonden te worden.



E. Medische Kosten in het Buitenland

§ 1 Dekking

1.1. De verzekeraar neemt in het geval van acuut optredende ziekte of ongevallen de tijdens de reis gemaakte kosten voor medische behandeling in het buitenland, het ziekenvervoer in het buitenland en in geval van overlijden de repatriëringskosten over van de verzekerde. Onder buitenland wordt verstaan: de landen waarin de verzekerde geen permanente woonplaats heeft.

1.2. De onkosten worden alleen vergoed indien de maatregelen die vanuit een medisch oogpunt noodzakelijk zijn, door een bevoegd arts voorgeschreven werden.

§ 2 Medische behandeling in het buitenland

2.1. De verzekeraar zal de kosten van noodzakelijke medische behandeling in het buitenland, uitgevoerd of voorgeschreven door artsen, vergoeden. Dit omvat in het bijzonder:

2.1.1. Interne verpleging in het ziekenhuis inclusief operatief ingrijpen dat niet kan worden uitgesteld;

2.1.2. Poliklinische behandeling;

2.1.3. Medicatie, medische hulpmiddelen en verbanden;

2.1.4. Pijn verlichtende tandheelkundige behandeling inclusief eenvoudige vullingen en reparaties van gebitprotheses tot een totaalbedrag van EUR 250,00 per verzekerd voorval;

2.1.5. Hulpmiddelen (bijv. krukken, huur van een rolstoel) voor zover deze voor het eerst nodig zijn als gevolg van een ongeval of een ziekte tijdens de verzekerde reis, tot een totaalbedrag van EUR 250,00 per verzekerd voorval.

2.2 Indien als gevolg van een ongeval of ziekte van de verzekerde een verblijf in een ziekenhuis noodzakelijk is, zal de verzekerde zijn verzekeringspolis overhandigen aan de opnameafdeling van het



ziekenhuis. De opnameafdeling zal de verzekeringsdekking laten bevestigen door AIG Assistance. Na controle van de verzekeringsdekking zal AIG Assistance een verklaring voor de geschatte kosten indienen.

Het wettelijke en/of vrijwillige eigen risico van enige ziektekostenverzekering is niet gedekt.

§ 3 Patiëntenvervoer/repatriëring

3.1. De verzekeraar zal de kosten voor het patiëntenvervoer van de verzekerde naar het buitenlandse ziekenhuis en medisch zinvol vervoer terug naar de woonplaats van de verzekerde of naar het ziekenhuis dat daar het dichtst bij is, vergoeden.

3.2. Bij een begrafenis van een verzekerde in het buitenland of bij repatriëring in het geval van overlijden neemt de verzekeraar de gemaakte begrafenis- of repatriëringskosten over tot een maximum bedrag van EUR 15.000,00 per verzekerde.


Naast de uitsluitingen genoemd in Artikel A, § 2 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende uitsluitingen aanvullend in aanmerking te worden genomen ingeval van de dekking voor Medische Kosten in het Buitenland:

Er bestaat geen dekking voor:

4.1. Voor medische onkosten in het land waarin de permanente woonplaats van de verzekerde zich bevindt.

4.2. Voor ziekten die al aan het licht kwamen voor het begin van de reis en hun gevolgen; eerste hulp in noodgevallen bij een acuut opnieuw optredende eerdere aandoening binnen het kader van de EHBO zal wel vergoed worden.

4.3. In geval van ziekten en hun gevolgen, evenals voor de gevolgen van ongevallen en voor sterfgevallen, die veroorzaakt zijn door oorlogshandelingen of betrokkenheid bij ongeregeldheden.

4.4. Voor ziekten als gevolg van moedwillige opzet of misdrijven, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen inclusief HIV/AIDS, voor ongevallen en hun gevolgen, evenals voor onthoudings- en ontwenningsbehandelingen.

4.5. Voor de behandeling van psychische aandoeningen en ziekten, evenals voor hypnose en psychotherapie.

4.6. Voor onderzoeken en behandeling ten behoeve van zwangerschapscontroles, verder voor bevalling en afbreking van de zwangerschap en hun gevolgen, en voor de zorg voor pasgeborenen.

4.7. Voor gebitprotheses inclusief kronen en voor orthodontist behandelingen.

4.8. Voor brillen, contactlenzen, protheses en andere hulpmiddelen.

4.9. In het geval van een spa- en sanatoriumbehandeling evenals voor rehabilitatiemaatregelen, experimentele behandelingen en acupunctuur.

4.10. In het geval van poliklinische medische behandeling in een spa-dorp of spa-resort.

4.11. In het geval van ziekten en ongevallen door de consumptie van alcohol, drugs, narcotica, vergelijkbare middelen en medicatie die niet voorgeschreven is door een arts.

4.12. Medicatie, die niet rechtstreeks verbonden is aan de medische behandeling, acuut optredende ziekten of ongevallen (bijv. dieet, kalmeringsmiddelen of anticonceptie)

4.13. Voor vaccinaties en hun gevolgen.

4.14. Bij zichzelf toegebrachte verwondingen en zelfmoord.





Naast de verplichtingen genoemd in Artikel A, § 4 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende verplichtingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Medische Kosten in het Buitenland:

De verzekerde personen zijn verplicht bij ziekte of na een ongeval:

5.1. De schade te beperken en alles te vermijden dat kan lijden tot een onnodige kostenstijging.

5.2. De verzekeraar alle redelijke onderzoeken aangaande de oorzaak en de omvang van de betalingsverplichting mogelijk te maken, alle informatie die daarbij bruikbaar is te leveren en de originele betalingsbewijzen te leveren;

5.3. In geval van overlijden de overlijdensakte te leveren;

5.4. In het geval van interne verpleging in het ziekenhuis en voor het begin van uitgebreide diagnostische en therapeutische maatregelen onmiddellijk contact op te nemen met de noodhulpdienst van AIG Assistance;

5.5. Indien vervoer van de patiënt mogelijk is en de verzekeraar het vervoer terug goedkeurt, afhankelijk van de aard van de ziekte en de behoefte aan behandeling, in te stemmen met het vervoer naar de eigen woonplaats of het geschikte ziekenhuis dat het dichtst bij de woonplaats ligt.



F. Persoonlijk Ongeval

§ 1 Dekking

1.1. De verzekeraar zal de volgende verzekeringsdiensten leveren in het geval van ongevallen tijdens de verzekerde reis, die het overlijden of de blijvende invaliditeit van de verzekerde tot gevolg hebben.

1.2. Er is sprake van een ongeval wanneer de gezondheid van de verzekerde aangetast wordt door een plots, onverwacht voorval dat een impact van buitenaf op zijn lichaam heeft (ongeval).

1.3. Er is tevens sprake van een ongeval wanneer door verhoogde inspanning van de ledematen of de ruggengraat

1.3.1. een gewricht ontwricht raakt of;

1.3.2. spieren, pezen, banden of kapsels scheuren of verdraaien.

§ 2 Uitkeringen in geval van invaliditeit

2.1. De voorwaarden voor de uitkering zijn:

2.1.1. De verzekerde is als gevolg van het ongeval blijvend beperkt in zijn fysieke of geestelijke capaciteiten (invaliditeit). Een beperking is permanent wanneer verwacht wordt dat deze langer dan drie jaar zal voortduren en een wijziging in de conditie niet verwacht kan worden.

2.1.2. De invaliditeit heeft zich binnen een jaar na het ongeval voorgedaan en is niet later dan drie maanden daarna schriftelijk vastgesteld door een arts en bevestigd aan de verzekeraar.

2.2. Er is geen recht op invaliditeitsuitkering indien de verzekerde binnen een jaar na het ongeval overlijdt aan de gevolgen van het ongeval.

2.3. Indien de verzekerde binnen een jaar overlijdt als gevolg van een oorzaak die niet gerelateerd is aan het ongeval of – ongeacht de oorzaak – later dan een jaar na het ongeval en indien een recht op invaliditeitsuitkering was vastgesteld volgens § 1, dan dient de uitkering te worden betaald in



overeenstemming met de mate van invaliditeit, die aan de hand van de meest recente medische uitslagen verwacht had moeten worden.

2.4. De invaliditeitsuitkering wordt betaald in de vorm van een vermogensluitkering uit het overeengekomen totaalbedrag voor het verzekerde voorval.

2.5. De basis voor de berekening van de uitkering wordt gevormd door het verzekerde bedrag en de mate van invaliditeit.

2.6. De volgende percentages invaliditeit zijn alleen van toepassing bij verlies of bij functionele invaliditeit:

van een arm 70% van een arm tot boven het ellebooggewricht 70% van een arm onder het ellebooggewricht 70% van een hand 70% van een duim 25% van een wijsvinger 16% van een andere vinger 10% van een been boven het midden van het dijbeen 65% van een been tot aan het midden van het dijbeen 65% van een been tot onder de knie 55% van een been tot aan het midden van het onderbeen 50% van een voet 50% van een grote teen 8% van een andere teen 3% van een oog 55% van het gehoor aan een oor 35% van de reuk 10% van de smaak 5% van de stem 40%

In het geval van een deelverlies of een gedeeltelijke functiebeperking zal het overeenkomstige deel van het respectieve percentage van toepassing zijn.

2.7. Voor lichaamsdelen en zintuigen die niet genoemd zijn, wordt de mate van invaliditeit bepaald aan de hand van de mate waarin het normale fysieke of psychische functionele vermogen beperkt is. Uitsluitend medische aspecten zullen hierbij in aanmerking genomen worden.

2.8. Indien diverse lichaamsdelen of zintuigen aangetast zijn door het ongeval, worden de percentages invaliditeit volgens de voorgaande bepalingen opgeteld. Meer dan 100% zal echter niet geaccepteerd worden.

2.9. Indien de getroffen lichaamsdelen of zintuigen of hun functies voor het ongeval al permanent aangetast waren, zal de mate van invaliditeit verminderd worden met de voorheen al bestaande invaliditeit. Dit wordt vastgesteld aan de hand van Artikel 2.6.

§ 3 Overlijden van een verzekerde

Indien het ongeval binnen een jaar leidt tot het overlijden van de verzekerde, zal de verzekeraar de erfgenamen de overeengekomen verzekerde som betalen.

§ 4 Betaling van de verzekeringsuitkering in geval van blijvende invaliditeit

4.1. Een invaliditeitsuitkering kan niet binnen een jaar na het ongeval, voor afronding van de medische procedure, geclaimd worden.

4.2. Zodra de verzekeraar de documenten ontvangen heeft over de afronding van de medische procedure, die noodzakelijk is voor het vaststellen van de invaliditeit, dient het binnen drie maanden te verklaren of en zo ja, voor welk bedrag een claim erkend wordt.



4.3. Als de verzekeraar de claim erkent, dient de betaling van de verzekeringsuitkering binnen twee weken gedaan te worden.

4.4. De verzekerde en de verzekeraar hebben het recht de mate van invaliditeit jaarlijks opnieuw te laten beoordelen door een arts, maar niet langer dan 3 jaar na het ongeval. De verzekeraar dient dit recht uit te oefenen door middel van de verklaring uit § 4.2, en door de verzekerde binnen een maand na de ontvangst van deze verklaring. Indien de laatste beoordeling een hogere invaliditeitsuitkering oplevert dan de verzekeraar al heeft betaald, dan wordt over het extra bedrag 5% rente per jaar berekend.

§ 5 Bijdrage door ziekten en gebreken

5.1. Indien ziekten en gebreken hebben bijgedragen aan de verslechtering van de gezondheid die veroorzaakt werd door een ongeval of de gevolgen daarvan, zal het volgende verminderd worden:

5.1.1. in het geval van invaliditeit, de mate van invaliditeit;

5.1.2. in het geval van overlijden en, voor zover verder niet vastgesteld, in alle andere gevallen, de uitkering conform het aandeel van de ziekte of het gebrek.

5.2. Indien de bijdrage minder is dan 25%, zal de vermindering niet doorgevoerd worden.


Naast de uitsluitingen genoemd in Artikel A, § 2 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende uitsluitingen aanvullend in aanmerking te worden genomen ingeval van de dekking voor Persoonlijk Ongeval:

Het volgende valt niet onder de verzekeringsdekking:

6.1. Ongevallen als gevolg van geestelijke stoornis of verminderd bewustzijn, beroertes en/of convulsies die het hele lichaam treffen, evenals stoornissen als gevolg van geestelijke reacties.

6.2. Ongevallen door verminderd bewustzijn als gevolg van alcohol of andere verdovende middelen.

6.3. Ongevallen met een causaal verband met het besturen van een vliegtuig. Er geldt echter wel verzekeringsdekking voor een passagier van een luchtvaartmaatschappij.

6.4. Verslechtering van de gezondheid als gevolg van medische maatregelen, bestraling en infecties, tenzij die een gevolg zijn van het ongeval.

6.5. Ongevallen tijdens het uitoefenen van extreme soorten sport (waaronder in het bijzonder raften, vrij klimmen, canyoning, abseilen en grotinspecties, bergbeklimmen, kitesurfen, gliding en parachutespringen), tijdens de deelname aan boks- of worstelwedstrijden, vechtsportcompetities, paardenrennen of wielerwedstrijden, evenals bestuurder of passagier zijn in een motorvoertuig in rijevenementen inclusief de bijbehorende trainingsritten, waarbij het gaat om het behalen van maximumsnelheden.

6.6. Ongevallen, die de verzekerde overkomen doordat hij/zij met voorbedachten rade een misdrijf pleegt of veroorzaakt.

6.7. Bij zichzelf toegebrachte verwondingen en zelfmoord.



Naast de verplichtingen genoemd in Artikel A, § 4 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende verplichtingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Persoonlijk Ongeval:


7.1. Zich te laten onderzoeken door artsen in opdracht van Verzekeraar. De hiervoor noodzakelijke kosten zullen gedragen worden door de verzekeraar.



7.2. De behandelende of keurende artsen, andere verzekeraars en instanties te machtigen de verzekeraar en AIG Assistance en de daardoor aangestelde artsen van alle noodzakelijke informatie te voorzien.


De rechtsgevolgen van het niet-nakomen van verplichtingen kunnen ontleend worden aan Artikel A, § 4 Sub.2 van AV-DFDS 2016-02.

G. Noodhulp

§ 1 Ziekte/Ongeval

1.1. In geval van poliklinische behandeling zal AIG Assistance de verzekerde op verzoek informeren over de mogelijkheden voor medische hulp. Voor zover mogelijk zal AIG Assistance een Nederlands of Engels sprekende arts opgeven. De verzekeraar neemt geen enkele verantwoordelijkheid voor de daadwerkelijke behandeling.

1.2. Indien de verzekerde intern verpleegd wordt in een ziekenhuis, zal de verzekeraar de volgende diensten verlenen:

1.2.1. Toezicht – AIG Assistance zal contact leggen met de behandelende ziekenhuisartsen via een arts die daartoe opdracht heeft gekregen, evenals, indien van toepassing, met de huisarts van de verzekerde en zorgen voor de overdracht van de informatie tussen de betrokken artsen. AIG Assistance zal op verzoek de familie informeren.

1.2.2. Garantie voor de geschatte kosten – AIG Assistance zal een garantie voor de geschatte kosten afgeven voor het ziekenhuis, met een maximum van EUR 15.000,00. De verzekeraar neemt de betaling aan het ziekenhuis namens en in opdracht van de verzekerde over. De onkosten komen uitsluitend voor vergoeding in aanmerking indien de maatregelen die vanuit een medisch oogpunt noodzakelijk zijn, door een bevoegd arts opgedragen werden. Indien de verzekerde uit hoofde van de verplichte of particuliere ziektekostenverzekering of de algemene ongevallen- of pensioenverzekering recht heeft op uitkeringen, is de verzekeraar slechts gehouden het deel van de onkosten boven het bedrag aan uitkeringen te betalen.

1.2.3. Ziekenhuisdaggelduitkering – indien de verzekerde intern in een buitenlands ziekenhuis behandeld dient te worden wegens een acuut optredende ziekte of een ongeval tijdens zijn/haar vakantie dan betaalt de verzekeraar de verzekerde vanaf de 5e dag dat verzekerde is opgenomen in het ziekenhuis EUR 50,00 per dag met een maximum van 80 dagen voor iedere volledige kalenderdag van de opname voor de interne medische behandeling in het ziekenhuis.

1.3. Extra reiskosten voor de begeleidende persoon – indien de verzekerde als interne patiënt behandeld moet worden in een buitenlands ziekenhuis wegens een acuut optredende ziekte of een ongeval tijdens zijn/haar vakantie en het ziekenhuisverblijf duurt langer dan de oorspronkelijk geboekte reis, zal de verzekeraar de gemaakte extra kosten vergoeden voor de retourreis van de begeleidende persoon (toeristenklasse naar de locatie waar de reis begon). Hierbij is van doorslaggevend belang dat de verzekerde en de begeleidende persoon de reis samen begonnen.

1.4. Ziekenbezoek – indien een kind, jonger dan 18 jaar en alleen reizend, behandeld moet worden in een buitenlands ziekenhuis wegens een acuut optredende ziekte of een ongeval tijdens zijn/haar vakantie, zal de verzekeraar een vliegticket (toeristenklasse of chartervlucht) of een 2e klasse treinkaart beschikbaar stellen aan een eerstegraads familielid dat in Nederland woont, om het kind ter plaatse te bezoeken en toezicht te houden. De verzekeraar zal alleen de reiskosten voor zijn rekening nemen.

§ 2 Overige noodgevallen

2.1 Indien de verzekerde in financiële nood komt te verkeren als gevolg van diefstal, roof en verlies van de betaalmiddelen voor de reis/persoonlijke reisbescheiden, zal de verzekeraar, nadat AIG Assistance contact heeft gelegd met de bank van de verzekerde, een lening beschikbaar stellen van EUR 1.000,00.



2.2 Indien de verzekerde dreigt te worden gevangen genomen of gevangen genomen is, zal AIG Assistance helpen bij het verwerven van een advocaat en/of een tolk. De verzekeraar zal een voorschot betalen voor mogelijke kosten van rechtbank, advocaat en tolk, en indien van toepassing, voor het stellen van borg.

2.3 De verzekerde dient de hem/haar ter beschikking gestelde bedragen binnen 30 dagen na het einde van de reis terug te betalen aan de verzekeraar.

2.4 Indien de verzekerde een ongeval overkomt en vervolgens gezocht, gered of geborgen moet worden, zal de verzekeraar maximaal EUR 10.000,00 van de gemaakte kosten vergoeden.


Naast de verplichtingen genoemd in Artikel A, § 4 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende verplichtingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Noodhulp:

De kosten voor zelfstandig georganiseerde maatregelen zonder vooroverleg met AIG Assistance komen niet voor vergoeding in aanmerking door de verzekeraar.


Naast de verplichtingen genoemd in Artikel A, § 4 van AV-DFDS 2016-02 dienen de volgende verplichtingen aanvullend in aanmerking te worden genomen bij de dekking voor Noodhulp:

De verzekerde dient onmiddellijk na het verzekerde voorval contact op te nemen met AIG Assistance.


De rechtsgevolgen van het niet-nakomen van verplichtingen kunnen ontleend worden aan Artikel A, § 4 Sub 4.2 van AV-DFDS 2016-02.


Verzekeringsvoorwaarden Reis- en · PDF fileeen adres in Nederland; ... F. Persoonlijk...

Documents

Transcript of Verzekeringsvoorwaarden Reis- en · PDF fileeen adres in Nederland; ... F. Persoonlijk...