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(6) KB van 11/07/2003 (BS van 15/10/2003) + erratum

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(41) KB van 22/06/2017 (BS van 30/06/2017)

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Modifications (5) AR du 08/07/2003 (MB du 04/08/2003)

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(8) AR du 07/06/2004 (MB du 21/06/2004)

(10) AR du 22/02/2005 (MB du 11/03/2005)

(11) AR du 28/06/2005 (MB du 25/07/2005)

(14) AR du 12/05/2006 (MB du 23/05/2006)

(15) AR du 1011/2006 (MB du 24/11/2006) + erratum

(16) AR du 19/06/2007 (MB du 28/06/2007) + erratum

(18) AR du 19/09/2008 (MB du 07/10/2008)

(19) AR du 20/09/2009 (MB du 06/10/2009)

(21) AR du 26/11/2010 (MB du 16/12/2010)

(22) AR du 26/10/2011 (MB du 29/11/2011)

(24) AR du 19/11/2012 (MB du 03/12/2012)

(25) AR du 17/12/2012 (MB du 09/01/2013 p 687)

+ erratum au MB du 22/03/2013

(26) AR du 17/12/2012 (MB du 09/01/2013 p 697)

(27) AR du 17/12/2012 (MB du 09/01/2013 p 678)

+ erratum au MB du 23/01/2013

(29) AR du 26/12/2013 (MB du 17/01/2014)

(30) AR du 25/04/2014 (MB du 04/06/2014)

(32) AR du 08/01/2015 (MB du 27/01/2015)

(33) AR du 12/10/2015 (MB du 23/10/2015)

(34) AR du 26/01/2016 (MB du 02/02/2016)

(36) AR du 30/08/2016 (MB du 07/09/2016)

(37) AR du 06/09/2016 (MB du 12/09/2016)

(41) AR du 22/06/2017 (MB du 30/06/2017)

(42) AR du 21/07/2017 (MB du 02/08/2017)

(45) AR du 29/05/2018 (MB du 13/06/2018)

(46) AR du 24/06/2018 (MB du 28/06/2018)

(48) AR du 30/10/2018 (MB du 13/11/2018)

+ erratum au MB du 19/11/2018

(49) AR du 12/12/2018 (MB du 24/12/2018)

(51) AR du 17/05/2019 (MB du 05/06/2019)

(52) AR du 12/06/2019 (MB du 20/06/2019)

(53) AR du 23/06/2019 (MB du 01/07/2019)

(54) AR du 08/09/2019 (MB du 13/09/2019)

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BIJLAGE 1 ANNEXE 1

Criteria inzake de behandelingseenheden voor zware brandwonden

Critères relatifs aux unités des grands brûlés

Om als behandelingseenheid voor zware brandwonden bedoeld in artikel 5, §1, 3° van het koninklijk besluit van [….] te worden beschouwd, moeten de eenheden:

Pour être considérée comme unité de traitement de grands brûlés visée à l'article 5, §1er, 3° de l'arrêté royal du […..], les unités doivent:

- deel uitmaken van een algemeen ziekenhuis dat beschikt over erkende bedden onder kenletters C en D, over een functie gespecialiseerde spoedgevallenzorg alsook over een dienst voor plastische chirurgie;

- over minstens 6 erkende hospitalisatiebedden beschikken die samen een afzonderlijke architectonische eenheid vormen met een aangepaste structuur met minstens 3 individuele isoleerkamers die bestemd zijn voor verbranden die er bijzonder erg aan toe zijn of in schocktoestand verkeren.

- over een autonome interventiezaal beschikken om er huidtransplantaties uit te voeren. Die interventiezaal moet het ook mogelijk maken courante traumatologische ingrepen uit te voeren er moet minstens een waterbed zijn om de verbranden te wassen alvorens de transplantatie wordt verricht.

- de dienstlokalen moeten geventileerd en geklimatiseerd zijn. Lucht die van buiten wordt genomen moet door filterering stofvrij worden gemaakt.

- de dienst moet met een toegangssas zijn uitgerust. - de dienst staat onder leiding van een geneesheer-specialist in de

heelkunde of in de inwendige geneeskunde met bijzondere bekwaming in de intensieve zorg.

- per 6 bedden dient de dienst over 2 FTE-artsen te beschikken waarvan één chirurg met een opleiding in de traumatologie en een internist die een opleidingscyclus van infectioloog heeft gevolgd.

- moet over een verpleeg- en verzorgingsteam beschikken dat exlusief aan de eenheid verbonden is en uit minstens 3 FTE's per bed bestaat.

- faire partie d'un hôpital général comptant des lits agréés sous les indices C et D et disposant d'une fonction de soins urgents spécialisés ainsi que d'un service de chirurgie plastique;

- compter au minimum 6 lits d'hospitalisation agréés constituant une unité architecturalement distincte avec une structure appropriée dont au moins 3 chambres individuelles d'isolement, qui sont affectées aux brûlés particulièrement atteints ou choqués ;

- le service des grands brûlés doit disposer d'une salle d'intervention autonome afin d'y pratiquer des greffes cutanées. Cette salle d'intervention doit également permettre d'y pratiquer des interventions de traumatologie courante et doit être dotée, d'au moins, un "lit d'eau", permettant de nettoyer les brûlés avant de les greffer ;

- les locaux du service devront être ventilés et climatisés. L'air pris à l'extérieur sera dépoussiéré par filtrage ;

- le service doit être doté d'un sas d'entrée ;

- le service sera placé sous la direction d'un médecin-spécialiste en chirurgie ou en médecine interne, ayant des compétences particulières en soins intensifs ;

- par tranche de 6 lits, le service disposera de 2 médecins E.T.P. dont un chirurgien, formé en traumatologie et un médecin-interniste qui a suivi un cycle de formation d'infectiologue ;

- avoir une équipe infirmière et soignante liée exclusivement à l'unité comprenant au moins 3 E.T.P. par lit.

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(3) KB van 29/01/2003 (BS van 18/02/2003)

(46) KB van 24/06/2018 (BS van 28/06/2018)

(3) AR du 29/01/2003 (MB du 18/02/2003)

(46) AR du 24/06/2018 (MB du 28/06/2018)

[(46) Bijlage 2 – Lijst van de VTE’s contractuelen vallend onder het Interdepartementaal Begrotingsfonds ter Bevordering van de werkgelegenheid.

1 - CONTRACTUELEN IBF - ALGEMENE ZIEKENHUIZEN EN ANDEREN DAN DIE HERNOMEN IN TABEL 2

ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE

004 8,75 117 75 371 80,50

006 41 124 22,75 378 14,50

007 34,25 126 69 392 31

009 224,75 134 12 395 21,75

010 105 140 37,85 396 63,40

012 31,54 143 68,75 397 21,50

015 15,25 146 63 403 95,75

017 43,75 150 13 406 87,75

020 38,25 152 70,25 409 14,78

023 6,50 158 18,08 410 39,75

026 55,69 164 20 412 80

032 40,75 166 22,05 525 40,50

037 43,75 168 27,50 534 100,75

038 8 170 19,25 536 13,25

039 36,50 176 47,25 547 18,75

042 38,50 204 34,25 550 24,75

043 35 217 22 595 77,25

049 114,50 242 2 670 91,50

057 22,75 243 91,50 682 35,75

063 53,25 246 29 689 39,75

068 21,50 247 23,25 706 23

076 50,37 249 10,25 707 24,75

077 70,25 254 29,08 709 26,75

079 14,75 257 5,75 710 56

087 35,50 264 22 712 19

096 49,50 265 13,25 713 7,25

097 28,75 266 25,75 714 20,75

099 99,50 290 59,75 715 32,50

102 11 300 47,75 716 40,50

103 43 308 18,75 717 24

104 15,56 310 17,75 718 94,89

106 22,17 314 25,50 719 30,25

108 25,25 322 178,25 723 2,25

109 30,50 325 78,75 724 29,75

110 34,80 332 1,60

111 54,25 346 20

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2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN

ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE

528 10 939 54,82 963 38,75

900 29,25 942 16,50 970 59,50

901 14 943 79,50 972 39

902 67,25 944 15,25 975 36,75

904 35,25 946 20,75 978 23

909 35,50 947 22,25 982 45,75

911 2 950 12 985 15,50

912 13 952 35 986 36

915 5 954 19,50 987 5,75

918 20,50 955 35 988 21,80

922 5,21 956 23 991 61,50

925 18 959 31 992 24,25

930 5 960 28,25 997 4 ].

935 1,25 961 33,75 937 60,25 962 13,50

[(46) Annexe 2 – Liste des ETP contractuels relevant du Fonds Budgétaire Interdépartemental de promotion de l’Emploi.

1 - CONTRACTUELS FBI - HÔPITAUX GENERAUX ET AUTRES QUE CEUX REPRIS DANS LE TABLEAU 2

AGREMENT ETP AGREMENT ETP AGREMENT ETP

004 8,75 117 75 371 80,50

006 41 124 22,75 378 14,50

007 34,25 126 69 392 31

009 224,75 134 12 395 21,75

010 105 140 37,85 396 63,40

012 31,54 143 68,75 397 21,50

015 15,25 146 63 403 95,75

017 43,75 150 13 406 87,75

020 38,25 152 70,25 409 14,78

023 6,50 158 18,08 410 39,75

026 55,69 164 20 412 80

032 40,75 166 22,05 525 40,50

037 43,75 168 27,50 534 100,75

038 8 170 19,25 536 13,25

039 36,50 176 47,25 547 18,75

042 38,50 204 34,25 550 24,75

043 35 217 22 595 77,25

049 114,50 242 2 670 91,50

057 22,75 243 91,50 682 35,75

063 53,25 246 29 689 39,75

068 21,50 247 23,25 706 23

076 50,37 249 10,25 707 24,75

077 70,25 254 29,08 709 26,75

079 14,75 257 5,75 710 56

087 35,50 264 22 712 19

096 49,50 265 13,25 713 7,25

097 28,75 266 25,75 714 20,75

099 99,50 290 59,75 715 32,50

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102 11 300 47,75 716 40,50

103 43 308 18,75 717 24

104 15,56 310 17,75 718 94,89

106 22,17 314 25,50 719 30,25

108 25,25 322 178,25 723 2,25

109 30,50 325 78,75 724 29,75

110 34,80 332 1,60

111 54,25 346 20

2 - CONTRACTUELS FBI - HÔPITAUX PSYCHIATRIQUES

AGREMENT ETP AGREMENT ETP AGREMENT ETP

528 10 939 54,82 963 38,75

900 29,25 942 16,50 970 59,50

901 14 943 79,50 972 39

902 67,25 944 15,25 975 36,75

904 35,25 946 20,75 978 23

909 35,50 947 22,25 982 45,75

911 2 950 12 985 15,50

912 13 952 35 986 36

915 5 954 19,50 987 5,75

918 20,50 955 35 988 21,80

922 5,21 956 23 991 61,50

925 18 959 31 992 24,25

930 5 960 28,25 997 4 ]

935 1,25 961 33,75 937 60,25 962 13,50

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[(29) ANNEXE 3 [(29) BIJLAGE 3

Fixation d’une durée de séjour moyenne par groupe de diagnostics et calcul d’un nombre de lits justifiés

Vaststelling van een gemiddelde ligduur per diagnosegroep en berekening van een aantal verantwoorde bedden

1. INTRODUCTION

1. INLEIDING

[(32) 1.1. Concepts et abréviations [(32) 1.1. Begrippen en afkortingen

- Enregistrement RHM: l'enregistrement du Résumé Hôpital Minimum tel que visé à l'arrêté royal du 27 avril 2007 déterminant les règles suivant lesquelles certaines données statistiques doivent être communiquées au Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions;

- ICD-9-CM: International Classification of Diseases - 9th Edition - Clinical Modification;

- MDC: Major Diagnostic Category, grands groupes de diagnostics qui concernent chacun un système ou un organe, tels que décrits dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul;

- APR-DRG : Diagnosis Related Groups, groupes de diagnostic tels que décrits dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul;

- Gravité clinique ou « severity of illness » : Etendue de la dégradation physiologique ou de la perte de fonction d’un système clinique, tels que décrits dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul;

- Risque de mortalité : probabilité de décès, tel que décrit dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul.]

- MZG-registratie: de registratie van de Minimale Ziekenhuisgegevens zoals bedoeld in het Koninklijk Besluit van 27 april 2007 houdende bepaling van de regels volgens welke bepaalde statistische gegevens moeten worden meegedeeld aan de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft.

- ICD-9-CM: International Classification of Diseases – 9th edition- Clinical Modification.

- MDC: Major Diagnostic Category, grote diagnosegroepen die elk een systeem of een orgaan omvatten, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is;

- APR-DRG: Diagnosis Related Groups, diagnosegroepen zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is;

- Klinische ernst of “severity of illness”: Omvang van de fysiologische decompensatie of van verlies van orgaanfunctie zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is;

- Sterftrisico: waarschijnlijkheid van overlijden, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is.]

[(32) 1.2. Groupes de diagnostics [(32) 1.2. Diagnosegroepen

Les groupes de diagnostic sont constitués sur base de '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul.

Sur base du diagnostic principal, on effectue une première subdivision en groupes de diagnostics principaux, appelés MDC's, qui portent chacun sur un système ou un organe. Chaque MDC est ensuite scindé en un sous-groupe médical et un sous-groupe chirurgical selon qu'il y ait intervention chirurgicale ou non.

De diagnosegroepen worden gevormd op grond van '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is.

Op basis van de hoofddiagnose wordt een eerste indeling gemaakt in grote diagnosegroepen, hierna MDC’s genoemd, die elk betrekking hebben op een systeem of orgaan. Elke MDC wordt vervolgens verder verdeeld in een medische en chirurgische subgroep op basis van het al dan niet voorkomen van een chirurgische ingreep.

A l'intérieur de ces sous-groupes, on distingue les groupes de diagnostics proprement dits, c'est-à-dire les APR-DRG, en tenant compte des éléments suivants: diagnostic principal, diagnostics associés, interventions chirurgicales, techniques spéciales, âge, sexe et type de sortie, conformément à '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul.

Binnen deze subgroepen worden de eigenlijke diagnosegroepen, namelijk de APR-DRG’s, onderscheiden, rekening houdend met de volgende elementen: hoofddiagnose, nevendiagnoses, chirurgische ingrepen, speciale technieken, leeftijd, geslacht en aard van ontslag overeenkomstig '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is.

322 APR-DRG de base sont ainsi obtenus. Op die manier worden 322 basis-APR-DRG’s verkregen.

Chaque APR-DRG de base (à l’exception des APR-DRG MMM, AAA, 955 et 956) est ensuite scindé en 4 niveaux de sévérité clinique. La détermination du niveau de sévérité clinique d’un séjour s’effectue en 3 étapes qui prennent notamment en compte les effets sur la gravité clinique des diagnostics secondaires non associés avec le diagnostic principal et non inter reliés entre eux, de l’âge, du diagnostic principal, de l’existence de certaines procédures non

Elke basis-APR-DRG (met uitzondering van de APR-DRG’s MMM, AAA, 955 en 956) wordt vervolgens opgesplitst in 4 niveaus van klinische ernst. De bepaling van het niveau van klinische ernst van een verblijf gebeurt in 3 fasen waarbij met name rekening wordt gehouden met de gevolgen op de klinische ernst van de nevendiagnosen die geen verband houden met de hoofddiagnose en niet onderling verbonden zijn, de leeftijd, de hoofddiagnose, het

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opératoires,… (Cfr '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul.)

bestaan van bepaalde niet-operatieve procedures,… (Cf. '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is).

Les quatre « niveaux de sévérité » obtenus sont : De 4 verkregen “severities of illness” zijn :

- niveau 1 : niveau de sévérité faible;

- niveau 2 : niveau de sévérité modéré;

- niveau 3 : niveau de sévérité majeur;

- niveau 4 : niveau de sévérité extrême.

- niveau 1 : zwak niveau van klinische ernst;

- niveau 2 : gematigd niveau van klinische ernst;

- niveau 3 : groot niveau van klinische ernst;

- niveau 4 : extreem niveau van klinische ernst.

Les patients pour lesquels il n’est pas fait mention d’un diagnostic principal (APR-DRG 955) ou pour lesquels il est fait mention d’un diagnostic ne pouvant être utilisé comme diagnostic principal (APR-DRG 956) constituent ce que l’on appelle, plus loin, le ‘groupe de diagnostics résiduels type I’. Les patients pour lesquels il y a une importante intervention chirurgicale ne correspondant pas au diagnostic principal (APR-DRG 950, 951, 952) constituent ce que l’on appelle, plus loin, le ‘groupe de diagnostics résiduels type II’.]

Patiënten zonder vermelding van een hoofddiagnose (APR-DRG 955) of met vermelding van een diagnose die niet als hoofddiagnose gebruikt mag worden (APR-DRG 956) worden verder de ‘rest diagnosegroepen type I’ genoemd. Patiënten met een belangrijke chirurgische ingreep die niet overeenkomt met de hoofddiagnose (APR-DRG 950, 951, 952) worden verder de ‘restdiagnosegroepen type II’ genoemd. Patiënten met een belangrijke chirurgische ingreep die niet overeenkomt met de hoofddiagnose (APR-DRG 950, 951, 952) worden verder de ‘restdiagnosegroepen type II’ genoemd.]

[(32) 1.3. Affinement des groupes de diagnostics [(32) 1.3. Verfijning van de diagnosegroepen

L’APR-DRG 861 ‘Signes, symptômes et autres facteurs influençant l’état de santé’ est en outre scindé en APR-DRG 861.1 et APR-DRG 861.2 dont le dernier reprend les séjours polysomnographiques (avec un nombre de jours facturés plus petit ou égal à 3 pour lesquels au moins un code nomenclature INAMI ‘474563’ a été enregistré).

De APR-DRG 861 ‘Tekens, symptomen en andere factoren met invloed op de gezondheidstoestand’ wordt bovendien gesplitst in APR-DRG 861.1 en APR-DRG 861.2 waarbij de laatste de polysomnografieën verblijven (met een aantal gefactureerde dagen kleiner dan of gelijk aan drie en waarvoor minstens één RIZIV nomenclatuurcode ‘474563’ werd geregistreerd) bevat.

L’APR-DRG 137 ‘Inflammations et infections majeures du système respiratoire’ est scindé en 2 sous-groupes d’APR-DRG (137.1 et 137.2) selon la présence ou non d’un code de tuberculose en diagnostic principal (010.x primary tuberculous infection, 011.x pulmonary tuberculosis, 012.x other respiratory tuberculosis).

De APR-DRG 137 ‘Majeure respiratoire infecties en inflammaties’ wordt opgesplitst in 2 subgroepen (137.1 en 137.2) al naar gelang de verblijven een code voor tuberculose hebben in hoofddiagnose (0.10x primary tuberculous infection, 0.11x pulmonary tuberculosis, 012.x other respiratory tuberculosis) of niet.

L’APR-DRG 173 ‘Autres procédures vasculaires’ est scindé en 2 sous-groupes d’APR-DRG (173.1 et 173.2) selon la présence unique ou non de la procédure déterminante 3950 (angioplastie ou athérectomie de vaisseau non coronaire).

De APR-DRG 173 ‘Andere vasculaire procedures’ wordt opgesplitst in 2 subgroepen (173.1 en 173.2) al naargelang de aanwezigheid of niet van de bepalende procedure 3950 (niet-coronaire angioplastie of atherectomie van bloedvaten).

En ce qui concerne les patients pour lesquels un enregistrement RHM par spécialité est effectué au cours d’un même séjour à l’hôpital, on choisit un diagnostic principal unique pour toute la durée du séjour hospitalier, conformément à la technique décrite au point 1.4.]

Voor de patiënten waarvoor tijdens eenzelfde ziekenhuisverblijf de MZG per specialisme wordt geregistreerd, kiest men een enkele hoofddiagnose voor de hele duur van het ziekenhuisverblijf, overeenkomstig de in punt 1.4 beschreven techniek.]

1.4. Concaténation 1.4. Concatenatie

Le diagnostic principal est le diagnostic principal de la première spécialité à moins que celle-ci ne soit la spécialité psychiatrique.

De hoofddiagnose is de hoofddiagnose van het eerste specialisme tenzij dit het psychiatrisch specialisme is.

1.5. Constitution des sous-groupes d’APR-DRG 1.5. Bepaling van de APR-DRG subgroepen

Les séjours enregistrés dans le cadre du RHM sont répartis dans des groupes, appelés APR-DRG's au moyen de la technique décrite au point 1.2 et 1.3.

Chacun de ces groupes est ensuite scindé en 4 niveaux de sévérité, tel que décrit au point 1.2. Les niveaux de sévérité sont ensuite scindés en quatre sous-groupes d’âge :

De verblijven zoals geregistreerd in de MZG-registratie worden ondergebracht in groepen, APR-DRG’s genoemd, op basis van de techniek beschreven in punt 1.2 en 1.3.

Elk van die groepen wordt vervolgens opgesplitst in 4 niveau’s van severity of illness zoals beschreven in punt 1.2. Vervolgens worden de severity of illness niveau’s opgesplitst in vier leeftijdscategorieën:

1) G les patients Gfin

Pour appartenir à ce groupe, les patients doivent satisfaire à trois conditions:

a) avoir été hospitalisés pendant 10 jours au moins dans un lit d’index G;

1) G Gfin-patiënten

Om tot deze groep te behoren, dient de patiënt aan drie voorwaarden te voldoen:

a) minimaal 10 dagen in een G bedindex verbleven hebben;

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b) l'âge moyen des patients qui ont séjourné dans un index de lit G de l'hôpital est d'au moins 75 ans

ou l’âge du patient est d’au moins 75 ans

c) et avoir une durée de séjour à l’hôpital qui excède de 30% au moins la durée de séjour moyenne standard des patients inliers de 75 ans et plus présentant la même pathologie et la même gravité clinique mais n'ayant pas séjourné ou ayant séjourné moins de 10 jours dans un index de lit G.

2) L les patients de moins de 75 ans (hormis les patients Gfin) avec niveau de sévérité 1 ou 2;

3) H les patients de 75 ans ou plus (hormis les patients Gfin) avec niveau de sévérité 1 ou 2;

4) A Niveau de sévérité 3 ou 4 (hormis les patients Gfin).

b) de gemiddelde leeftijd van de patiënten die verblijven in een G bedindex van het ziekenhuis 75 jaar of ouder bedraagt

of de patiënt is minstens 75 jaar

c) en minstens 30 % langer in het ziekenhuis verbleven hebben dan de gemiddelde standaardligduur van de inlier patiënten van 75 jaar of ouder met een zelfde pathologie en een zelfde klinische ernst die niet of minder dan 10 dagen in een G bedindex verbleven hebben.

2) L patiënten onder 75 jaar (uitgezonderd Gfin-patiënten) met graad van ernst 1 of 2

3) H patiënten van 75 jaar en ouder (uitgezonderd Gfin-patiënten) met graad van ernst 1 of 2

4) A Graad van ernst 3 of 4 (uitgezonderd Gfin-patiënten).

Ci-après, on nommera sous-groupe d’APR-DRG : le croisement APR-DRG, niveau de sévérité et classe d’âge.

Hieronder wordt de kruising APR-DRG, severitygraad en leeftijdscategorie als APR-DRG-subgroep aangeduid.

[(32) 1.6. Nombre de systèmes atteints [(32) 1.6. Aantal aangetaste systemen

Pour le calcul du nombre de systèmes atteints, le système du diagnostic principal est considéré comme étant le premier système atteint et on y ajoute le nombre de systèmes (différents de celui du diagnostic principal) des complications ou comorbidités mentionnées, tels que décrits dans le '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul.]

Voor de berekening van het aantal aangetaste systemen wordt het systeem van de hoofddiagnose beschouwd als het eerste aangetaste systeem en wordt het aantal systemen (verschillend van dat van de hoofddiagnose) van de vermelde complicaties of comorbiditeiten hieraan toegevoegd, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is.]

2. CALCUL DES DUREES DE SEJOUR MOYENNES STANDARDS

2. BEREKENING VAN GEMIDDELDE STANDAARDLIGDUREN

2.1. Objectif

2.1. Doelstelling

L’objectif est de calculer une durée de séjour moyenne standard par APR-DRG, niveau de sévérité et groupe d’âge.

Het doel bestaat erin om een gemiddelde standaardligduur per APR-DRG, severity of illness en leeftijdscategorie te berekenen.

[(32) 2.2. Champ d’application

[(32) 2.2. Toepassingsgebied

Les durées facturées totales par séjour des trois derniers exercices connus d’enregistrement RHM serviront de base pour le calcul des durées de séjour moyenne standard.

De totale gefactureerde ligduren per verblijf van de laatste drie gekende dienstjaren van de MZG-registratie dienen als basis voor de berekening van de gemiddelde standaardligduren.

On tient compte de tous les séjours classiques (H) des patients admis dans des hôpitaux aigus à l'exception:

Er wordt rekening gehouden met alle klassieke verblijven (H) in acute ziekenhuizen uitgezonderd:

1) des patients ayant séjourné au moins une journée de leur séjour dans un service Sp, A ou K ;

2) des nouveau-nés (0-7 jours) ayant séjournés exclusivement dans les index de lits M et N* ;

3) des séjours qui sont considérés comme séjours classiques inappropriés (voir point 4.2.2.) ;

4) des séjours des grands brûlés :

séjours des hôpitaux avec des unités des grands brûlés pour lesquels MDC=22, soit l’APR-DRG=004 ou 005 et les 3 premiers chiffres du diagnostic principal sont égaux à 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948 ou 949 ;

5) des patients qui séjournent un jour dans l'hôpital et qui sont transférés vers un autre hôpital ;

6) des séjours de l’APR-DRG 693 ‘chimiothérapie’ dont la date de sortie moins la date d’admission est égale à 1 jour ;

7) des séjours appartenant aux APR-DRG's 950, 951, 952, 955 et 956 ;

8) des séjours dont le patient est décédé endéans les 3 jours ;

1) patiënten die minstens één dag van hun verblijf op een Sp-, A- of K-dienst verbleven hebben;

2) pasgeborenen (0-7 dagen) met een exclusief verblijf in M en N* bedindexen;

3) verblijven die als “oneigenlijk” klassieke verblijven worden beschouwd (zie punt 4.2.2.);

4) de zware brandwonden verblijven:

verblijven van ziekenhuizen met behandelings-eenheden voor zware brandwonden waarvoor MDC=22 of de APR-DRG=004 of 005 en de eerste 3 cijfers van de hoofddiagnose gelijk aan 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948 of 949;

5) de patiënten die na één dag in het ziekenhuis naar een ander ziekenhuis worden overgebracht;

6) verblijven van de APR-DRG 693 ‘chemotherapie’ waarvoor de ontslagdatum min de opnamedatum gelijk is aan 1 dag;

7) de verblijven die behoren tot APR-DRG’s 950, 951, 952 en 955 en 956;

8) de verblijven waarbij de patiënt binnen 3 dagen overleden is;

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9) des séjours fautifs soit les séjours pour lesquels la durée de séjour est non valable (négative, pas en concordance avec le jour, le mois et l'année d'admission et de sortie ou non mentionnée, non concordance entre la durée de séjour calculée, la durée de séjour facturée et la somme des durées par index de lit), l'âge est non valable (pas entre 0 et 120 ans).

On appelle les séjours restants des séjours purs.]

9) de foutieve verblijven, met name de verblijven met een ongeldige verblijfsduur (negatief, niet in overeenstemming met de dag, maand en jaar van opname en ontslag of niet ingevuld, incoherentie tussen de berekende verblijfsduur, de gefactureerde verblijfsduur en de som van de verblijfsduren per bedindex), ongeldige leeftijd (niet tussen 0 en 120 jaar).

De overblijvende verblijven worden pure verblijven genoemd.]

2.3. Outliers

Les séjours purs sont considérés comme outliers petits (catégorie=2) s'ils concernent des patients qui ont une durée de séjour facturée plus petite ou égale à la limite inférieure de son sous-groupe d’APR-DRG pour lequel sa limite inférieure est égale à la valeur arrondie de EXP [lnQ1 - 2x (lnQ3-lnQ1)].

Dans chaque cas, la limite inférieure correspond avec une valeur qui, au minimum, se situe 3 jours en dessous de la durée de séjour moyenne standard ;

En outre, cette limite inférieure doit représenter au moins 10% de la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG concerné si cette durée est au moins égale ou supérieure à 10 jours.

Les séjours outliers petits de l’APR-DRG 560 « accouchement par voie vaginale » avec retour de la mère à domicile sont classés à part comme catégorie 2b.

Les outliers petits ne sont pas pris en compte pour les calculs des moyennes.

2.3. Outliers

Pure verblijven worden als kleine outliers (categorie=2) beschouwd als die patiënten betreffen met een gefactureerde ligduur die gelijk is aan of korter is dan de benedengrens van zijn APR-DRG-subgroep, waarvoor de benedengrens gelijk is aan de afgeronde waarde van EXP [lnQ1 – 2x (lnQ3-lnQ1)].

In elk geval stemt de benedengrens overeen met een waarde die tenminste drie dagen lager ligt dan de gemiddelde standaardligduur;

Die benedengrens moet bovendien minstens 10 % van de gemiddelde standaardligduur van de beschouwde APR-DRG-subgroep vertegenwoordigen, indien die duur minstens gelijk is aan of langer is dan 10 dagen.

De kleine outlierverblijven met APR-DRG 560 “vaginale bevalling” waarbij de moeder naar huis terugkeert, worden apart aangeduid namelijk als categorie 2b.

Met de kleine outliers wordt er bij de berekening van de gemiddelden geen rekening gehouden.

Deux types d'outliers grands sont définis: les outliers type 1 et type 2.

Les outliers type 2 (catégorie=4) sont les séjours purs qui, à l'intérieur de leur sous-groupe d’APR-DRG, dépassent la valeur arrondie de la limite suivante: Q3 + 2 x (Q3-Q1), mais se situent sous la limite inférieure des outliers type 1.

La limite supérieure des outliers type 2 se situe au moins 8 jours plus haut que la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG.

Les outliers type 2 reçoivent une durée de séjour limitée qui est égale à leur limite supérieure.

On tient compte des durées limitées des outliers type 2 pour le calcul des durées moyennes de séjour par sous-groupe d’APR-DRG.

Les outliers type 1 (catégorie=3) sont les séjours purs qui, à l'intérieur de leur sous-groupe d’APR-DRG, dépassent la valeur arrondie de la limite supérieure suivante: Q3 + 4 x (Q3-Q1) qui au minimum est égal à la limite supérieure des outliers type 2.

Ces outliers type 1 ne sont pas pris en compte pour le calcul des durées moyennes de séjour par sous-groupe d’APR-DRG.

Er worden twee soorten grote outliers gedefinieerd: de outliers type 1 en type 2.

De outliers type 2 (categorie=4) zijn de pure verblijven die binnen hun APR-DRG-subgroep de volgende afgeronde bovengrens overschrijden: Q3 + 2 x (Q3-Q1), maar die onder de bovengrens van de outliers type 1 liggen.

De bovengrens van de outliers type 2 ligt minstens 8 dagen hoger dan de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep.

Aan de outliers type 2 wordt een begrensde ligduur toegekend die gelijk is aan hun bovengrens.

Met de begrensde ligduur van outliers type 2 wordt rekening gehouden bij de berekening van de gemiddelde ligduren per APR-DRG-subgroep.

De outliers type 1 (categorie=3) zijn de pure verblijven die binnen hun APR-DRG-subgroep de volgende afgeronde bovengrens overschrijden: Q3 + 4 x (Q3-Q1) en die minstens gelijk moet zijn aan de bovengrens van de outliers van type 2.

Met die outliers type 1 wordt bij de berekening van de gemiddelde ligduren per APR-DRG-subgroep geen rekening gehouden.

Les limites inférieure et supérieure sont calculées au niveau national, où :

Q1 = la durée de séjour correspondant au seuil en delà duquel se situe la durée de séjour de 25 % des séjours du sous-groupe d’APR-DRG et où Q3 =la durée de séjour correspondant au seuil au delà duquel se situe la durée de séjour de 25 % des séjours du sous-groupe d’APR-DRG.

De boven- en benedengrenzen worden op nationaal niveau berekend, waarbij:

Q1 = de ligduur die overeenstemt met de drempel waaronder de ligduur van 25 % van de verblijven van de APR-DRG-subgroep gelegen is en Q3 = de ligduur die overeenstemt met de drempel waarboven de ligduur van 25 % van de verblijven van de APR-DRG-subgroep gelegen is.

Les séjours purs n’étant pas outliers (catégories 2, 2b, 3 et 4) sont appelés des séjours normaux (catégorie=1).

De pure verblijven die geen outliers (categorieën 2, 2b, 3 en 4) zijn, worden normale verblijven (categorie=1) genoemd.

[(32) 2.4. Calcul de la durée de séjour moyenne standard par sous-groupe d’APR-DRG

[(32) 2.4 Berekening van een gemiddelde standaardligduur per APR-DRG-subgroep

On calcule par sous-groupe d’APR-DRG (cf. point 1.5) une durée de séjour moyenne standard, en abrégé ‘NGL’.

Cette NGL est calculée par sous-groupe d’APR-DRG en divisant la somme des journées facturées des séjours normaux (catégorie = 1)

Per APR-DRG-subgroep (cf. punt 1.5) wordt een gemiddelde standaardligduur berekend, hierna afgekort ‘NGL’.

Deze NGL wordt per APR-DRG-subgroep berekend door de deling van de som van de gefactureerde dagen (categorie = 1) van

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et des durées limitées des outliers type 2 (catégorie = 4) par leur nombre de séjours.

de normale verblijven met de begrensde ligduren van de outliers van type 2 (categorie = 4) door hun aantal verblijven.

Les sous-groupes d’APR-DRG auxquels on n’attribue pas une durée de séjour moyenne sont :

0a) les sous-groupes de l’APR-DRG 003 ‘Transplantation de moelle osseuse’;

0b) les sous-groupe d’APR-DRG 004 ‘Ecmo ou trachéostomie avec ventilation mécanique de longue durée et procédure extensive’;

0c) les sous-groupes de l’APR-DRG 005 « Trachéostomie avec ventilation mécanique de longue durée sans intervention extensive »;

0d) les sous-groupes d’APR-DRG, composés au niveau national, de moins de 30 séjours après l’application des critères mentionnés ci-dessus;

0e) les sous-groupes de niveau de sévérité extrême si ce niveau représente moins de 20 % des séjours de l’APR-DRG.]

De APR-DRG-subgroepen waaraan geen gemiddelde ligduur wordt toegekend zijn:

0a) de subgroepen van APR-DRG 003 ‘Beenmergtransplantatie’;

0b) de subgroepen van APR-DRG 004 ‘Ecmo of tracheostomie met langdurige mechanisme ventilatie met extensieve procedure’;

0c) de subgroepen van APR-DRG 005 ‘Tracheostomie met langdurige mecanische ventilatie zonder extensieve procedure’;

0d) de subgroepen van APR-DRG waarin er nationaal minder dan 30 verblijven overblijven na toepassing van bovenvermelde criteria;

0e) de subgroepen van het extreme niveau van klinische ernst indien dit niveau minder dan 20 % van de APR-DRG-verblijven vertegenwoordigt.]

2.5. La durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital

2.5. De waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis

La durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital est calculée comme étant la durée de séjour moyenne des séjours normaux et des outliers grands de type 2 (durée facturée pour catégorie 1 et durée limitée pour catégorie 4) de la dernière année disponible de données RHM.

De waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis wordt berekend als de gemiddelde ligduur (begrensde ligduur voor categorie 4 en gefactureerde ligduur voor categorie 1) van zijn normale en grote outlier type 2 verblijven uit het meest recent beschikbare MZG registratiejaar.

[(32) 2.6. Séjours des patients qui sont restés la moitié ou moins de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp

[(32) 2.6. Verblijven van patiënten die maximaal de helft van hun verblijf in een A-, K-, of Sp-dienst hebben doorgebracht

On répartit les séjours des patients qui sont restés la moitié ou moins de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp selon les catégories (0a, 0b, 0c, 0d, 0e, 1, 2, 2b, 3, 4) du sous-groupe d’APR-DRG auquel ils font partie.

Les séjours avec un sous-groupe d’APR-DRG qui est différent de ceux résultant du calcul des durées de séjour moyennes standards (basé sur les séjours purs) sont classés dans la catégorie 0f.]

Men verdeelt de verblijven van patiënten die maximaal de helft van hun verblijf in een A-, K-, of Sp-dienst hebben doorgebracht volgens de categorieën (0a, 0b, 0c, 0d, 0e, 1, 2, 2b, 3, 4) van de APR-DRG subgroep waartoe deze behoort.

Verblijven met een APR-DRG subgroep verschillend van deze die volgen uit de berekening van de gemiddelde standaardligduren (op basis van de pure verblijven) worden geklasseerd in categorie 0f.]

3. CALCUL D’UN NOMBRE DE LITS JUSTIFIES PAR HOPITAL POUR LES SEJOURS CLASSIQUES (H) ET DE LONGUE DUREE (F, M, L) DES HOPITAUX AIGUS

3. BEREKENING VAN EEN AANTAL VERANTWOORDE DAGEN PER ZIEKENHUIS VOOR DE KLASSIEKE (H) EN LANGDURIGE VERBLIJVEN (F, M, L) VAN ACUTE ZIEKENHUIZEN

[(32) 3.1. Séjours exclus du calcul

[(32) 3.1. Verblijven die niet deelnemen aan de berekening

1) les nouveau-nés (0-7 jours) ayant séjournés exclusivement dans les index de lits M et N* ;

2) les séjours qui sont considérés comme séjours classiques inappropriés (cf. point 4.2.2.) ;

3) les séjours des grands brûlés :

séjours des hôpitaux avec des unités des grands brûlés pour lesquels soit le MDC=22, soit l’APR-DRG=004 ou 005 et les 3 premiers chiffres du diagnostic principal sont égaux à 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948 ou 949 ;

4) les séjours sans facturation en index de lits (cf. point 3.3) pour lesquels un nombre de lits justifiés est calculé.]

1) pasgeborenen (0-7 dagen) met een exclusief verblijf in M en N* bedindexen;

2) verblijven die als “oneigenlijk” klassieke verblijven worden beschouwd (cf. onderdeel 4.2.2.);

3) de zware brandwonden verblijven:

verblijven van ziekenhuizen met behandelings-eenheden voor zware brandwonden waarvoor MDC=22 of de APR-DRG=004 of 005 en de eerste 3 cijfers van de hoofddiagnose gelijk aan 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948 of 949;

4) de verblijven zonder facturatie in de bedindexen (cf. onderdeel 3.3) waarvoor een aantal verantwoorde bedden wordt berekend.]

3.2. Déplacements de la durée de séjour facturée

3.2. Verschuivingen van de gefactureerde ligduur

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La durée de séjour facturée d’un patient séjournant en index de lit M, dans un hôpital sans service M agréé ou pour une raison autre que l’accouchement (hors MDC 14), sera attribuée aux index de lits CD, tandis que la durée de séjour facturée en index de lit financé (cf. point 3.3) pour une raison liée à l’accouchement (MDC 14) sera attribuée au index de lit M pour autant que l’hôpital ait un service M agréé.

De gefactureerde ligduur van een patiënt die verblijft in een M bedindex van een ziekenhuis dat niet over een erkende M-dienst beschikt of voor een andere reden dan bevalling (buiten MDC 14) zal aan de CD-bedindexen worden toegekend, terwijl de gefactureerde ligduur in een gefinancierde bedindex (cf. onderdeel 3.3) van een verblijf in een ziekenhuis met erkende M bedden die is opgenomen voor een reden die verband houdt met de bevalling (MDC 14), aan een M bedindex zal worden toegekend.

3.3. Index de lits pour lesquels un nombre de lits justifiés est calculé 3.3. Bedindexen waarvoor een aantal verantwoorde bedden wordt berekend

[(41) L’objectif est de calculer un nombre de lits justifiés pour les index de lits financés ci-après :

CD: C, D, I, L, B

E : E

G : G

M : M

NI : NI ]

[(41) Het doel bestaat erin voor de hierna vermelde gefinancierde bedkenletters een aantal verantwoorde bedden te berekenen:

CD: C, D, I, L, B

E : E

G : G

M : M

NI : NI ]

On détermine, par séjour dans les index de lits repris ci-dessus, les rapports entre les durées de séjours facturés et le total de la durée de séjour.

Per verblijf worden de verhoudingen van de gefactureerde verblijfsduren in bovenstaande bedindexen op het totaal van de verblijfsduren berekend.

[(46) En ce qui concerne les lits A, Aj, An, K, Kj, Kn, Sp, Z et BR on ne calculera pas de lits justifiés. Les lits agréés seront assimilés aux activités justifiées.]

[(46) Wat de A-, Ad-, An-, K-, Kd-, Kn-, Sp-, Z en BR-bedden betreft, zullen geen verantwoorde bedden worden berekend. De erkende bedden zullen worden geassimileerd met de verantwoorde activiteiten.]

3.4. Détermination de la valeur financière 3.4 Bepaling van de financiële waarde

A. Pour les séjours normaux (catégorie 1): la valeur financière est la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG dont il fait partie.

A. Voor de normale verblijven (categorie 1): de financiële waarde is de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep waartoe hij behoort.

[(32) B. Pour les séjours

- des APR-DRG’s résiduels type I (955 et 956, catégorie 6a) si la durée facturée est inférieure ou égale à la durée de séjour moyenne observée de l’hôpital moins 2 jours,

- classés dans les APR-DRG’s résiduels type II (950, 951, et 952, catégorie 6b),

- compris dans les sous-groupes d’APR-DRG auxquels aucune durée de séjour moyenne n’est attribuée (catégories 0a, 0b, 0c, 0d, 0e et 0f),

- des patients qui séjournent un jour dans l'hôpital et qui sont transférés vers un autre hôpital (catégorie 2t),

- des séjours de l’APR-DRG 693 chimiothérapie dont la date de sortie moins la date d’admission est égale à 1 jour (catégorie 2c),

- des outliers petits (catégorie 2),

- des outliers grands de type 1 (catégorie 3),

- de longue durée (categorie 5),

- pour lesquels les patients sont restés plus de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp (catégorie 7),

- dont le patient est décédé endéans les 3 jours (catégorie 8),

la valeur financière est égale à la durée de séjour facturée.]

[(32) B. Voor de verblijven

- ingedeeld bij de rest-APR-DRG’s type I (955 en 956, categorie 6a) als de gefactureerde ligduur lager is dan de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen,

- ingedeeld bij de APR-DRG-restgroep type II (950, 951 en 952, categorie 6b),

- van de APR-DRG-subgroepen waaraan geen gemiddelde ligduur werd toegekend (categorieën 0a, 0b, 0c, 0d, 0e en 0f),

- van patiënten die na een verblijf van één dag naar een ander ziekenhuis worden overgebracht (categorie 2t),

- van de APR-DRG 693 chemotherapie waarvoor de ontslagdatum min de opnamedatum gelijk is aan 1 dag (categorie 2c),

- van de kleine outliers (categorie 2),

- van de grote outliers van type 1 (categorie 3),

- van lange duur (categorie 5),

- waarbij de patiënten meer dan de helft van hun verblijf in een A-, K- of Sp-dienst hebben doorgebracht (categorie 7),

- waarbij de patiënt binnen 3 dagen is overleden (categorie 8),

de financiële waarde is gelijk aan de gefactureerde ligduur.]

C. Pour les séjours outliers petits de l’APR-DRG 560 « accouchement par voie vaginale » avec retour de la mère à domicile (catégorie 2b), la valeur financière est égale à la limite inférieure de l’APR-DRG sous-groupe.

C. Voor de kleine outlierverblijven van APR-DRG 560 “vaginale bevalling” waarbij de moeder naar huis terugkeert (categorie 2b), wordt de financiële waarde gelijkgesteld aan de benedengrens van de APR-DRG-subgroep.

D. Pour les séjours outliers grands de type 2 (catégorie 4, remis à la limite): la valeur financière est la somme de la durée de séjour

D. Voor de verblijven grote outliers type 2 (categorie 4, teruggebracht tot de bovengrens): de financiële waarde is de som

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moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG et de la différence entre la durée facturée et la borne d’outliers de type 2.

van de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep en het verschil tussen de gefactureerde duur en de grens van type 2 outliers.

E. Pour les séjours classés dans les APR-DRG’s résiduels type I (955 et 956): dont la durée de séjour facturée est supérieure à la durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital moins 2 jours.

La valeur financière sera remise à la durée de séjour moyenne observée de l’hôpital moins 2 jours.

E. Voor de verblijven ingedeeld bij de rest-APR-DRG’s type I (955 en 956.) waarvan de ligduur hoger is dan de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen.

De financiële waarde wordt teruggebracht tot de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen.

F. Pour les séjours fautifs (catégorie 9): la valeur financière est la durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital.

On répartira la valeur financière au prorata (=selon les rapports) de la durée de séjour facturée dans les index de lits, sauf pour les séjours fautifs où l’on attribuera l’entièreté de la valeur financière à l’index CD.

F. Voor de foutieve verblijven (categorie 9): de financiële waarde is de waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis.

De financiële waarde wordt verdeeld pro rata (=volgens de verhoudingen van) de gefactureerde ligduur in de bedindexen, behalve voor de foutieve verblijven (categorie 9) waarvoor deze volledig aan bedindex CD wordt toegekend.

3.5. La durée de séjour justifiée par séjour

3.5. Een verantwoorde ligduur per verblijf

A partir des résultats des points 3.3 et 3.4, une durée de séjour justifiée est calculée par séjour.

A. h. v. de resultaten uit de vorige onderdelen (3.3 en 3.4) wordt een verantwoord aantal ligdagen per verblijf berekend.

a. Séjours de longue durée

La durée de séjour justifiée des séjours de longue durée est égale à la somme des durées facturées des index de lits financés

de l’année pour les séjours M et L

depuis le début du séjour pour les séjours F

a. Langdurige verblijven

De verantwoorde ligduur per verblijf is de som van de gefactureerde ligduren van de gefinancierde bedindexen

van het jaar voor de M en L verblijven

sinds het begin van het verblijf voor F

b. MDC=14

Les séjours des hôpitaux qui possèdent des lits M agréés et dont MDC=14 reçoivent une durée de séjour justifiée égale à leur valeur financière fois le rapport en index de lit M (attribué à l’index de lit M).

b. MDC=14

Verblijven van ziekenhuizen met erkende M bedden waarbij MDC=14 krijgen hun financiële waarde maal de verhouding in bedindex M als verantwoorde verblijfsduur (toegekend aan bedindex M)

c. G potentiel

Pour qu’un séjour soit considéré comme potentiellement G :

le patient doit avoir au minimum 70 ans ;

le patient doit avoir au minimum 2 systèmes atteints ;

le séjour doit avoir une durée de séjour facturée totale supérieure à la moyenne Gfin*0,5 ;

la catégorie d’âge est différente de G ;

le nombre de jours facturés en index G est égal à 0 ;

le patient ne fait pas partie de la catégorie 9 (les séjours fautifs).

c. G potentieel

Een verblijf wordt aangeduid als een potentieel G verblijf indien:

de patiënt minimum 70 jaar is;

de patiënt minimum 2 aangetaste systemen heeft;

het verblijf een totale ligduur heeft die hoger is dan het gemiddelde Gfin*0,5;

de leeftijdscategorie verschillend is van G;

het aantal gefactureerde dagen in G gelijk is aan 0;

de patient behoort niet tot categorie 9 (de foutieve verblijven).

La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante:

Groupe d’âge

CD G

70-74 0,55 x vf x rapport 0,45 x vf x rapportCD

75-79 0,35 x vf x rapport 0,65 x vf x rapportCD

80-84 0,25 x vf x rapport 0,75 x vf x rapportCD

85+ 0,10 x vf x rapport 0,90 x vf x rapportCD

vf : valeur financière

Zijn verantwoorde ligduur wordt berekend als:

Leeftijds-groep

CD G

70-74 0,55 x fw x verh 0,45 x fw x verhCD

75-79 0,35 x fw x verh 0,65 x fw x verhCD

80-84 0,25 x fw x verh 0,75 x fw x verhCD

85+ 0,10 x fw x verh 0,90 x fw x verhCD

fw: financiële waarde, verh: verhouding

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d. G réel

Afin d’être considéré comme G réel:

le patient doit avoir au minimum 70 ans

le patient doit avoir au minimum 2 systèmes atteints

le séjour doit avoir une durée de séjour totale facturée supérieure à la moyenne Gfin*0,5

la catégorie d’âge est différente de G

le nombre de jours facturés en index G dépasse 0

le patient ne fait pas partie de la catégorie 9 (les séjours fautifs)

La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante :

Groupe d’âge CD G

70-74 0,55 x vf

x rapport

vf x [0,45 x rapportCD + rapportG]

75-79 0,35 x vf

x rapport

vf x [0,65 x rapportCD + rapportG]

80-84 0,25 x vf

x rapport

vf x [0,75 x rapportCD + rapportG]

85+ 0,10 x vf

x rapport

vf x [0,90 x rapportCD + rapportG]

vf : valeur financière

d. G reëel

Een verblijf wordt aangeduid als een reëel G verblijf indien:

de patiënt minimum 70 jaar is

de patiënt minimum 2 aangetaste systemen heeft

het verbljif een totale ligduur heeft die hoger is dan het gemiddelde Gfin*0,5

de leeftijdscategorie verschillend is van G

het aantal gefactureerde dagen in G groter is dan 0

de patient behoort niet tot categorie 9 (de foutieve verblijven)

Zijn verantwoorde ligduur wordt berekend als:

Leeftijds-groep CD G

70-74 0,55 x fw x verh

fw x [0,45 x verhCD + verhG]

75-79 0,35 x fw x verh

fw x [0,65 x verhCD + verhG]

80-84 0,25 x fw x verh

fw x [0,75 x verhCD + verhG]

85+ 0,10 x fw x verh

fw x [0,90 x verhCD + verhG]

fw: financiële waarde, verh: verhouding

e. Autre

La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante :

Autres: vf x rapport

e. Overige

De verantwoorde ligduur wordt berekend als:

Overigen: fw x verhouding

3.6. Les lits justifiés par hôpital

3.6 Verantwoorde bedden per ziekenhuis

3.6.1. Taux d’occupation normatifs

3.6.1. Normatieve bezettingsgraden

Par index de lit (ou groupe d’index de lits), le nombre de journées justifiées est divisé par le taux d’occupation normatif du service multiplié par 365 pour obtenir un nombre de lits.

Les taux d’occupation normatifs sont :

- pour les index de lits E et M : 70 % ;

- pour les index de lits CD: 80 % ;

- pour les index de lits G : 90 %.

- pour les index de lits NI : 75 %.

Per bedindex (of groep van bedindexen) wordt het aantal verantwoorde ligdagen gedeeld door de normatieve bezettingsgraad van de dienst vermenigvuldigd met 365 om een aantal bedden te verkrijgen.

De normatieve bezettingsgraden zijn:

- voor de E- en M-bedindexen: 70 % ;

- voor de CD bedindexen: 80 % ;

- voor de G bedindexen: 90 %.

- voor de NI bedindexen: 75 %.

3.6.2. Limitation des jours G des patients GR et GP à 6 lits 3.6.2. Beperking van de G dagen van de GR en GP patiënten tot 6 bedden

Pour les patients GR et GP, un nombre de lits G sera attribué, à concurrence maximum d’1/4 de la capacité d’une unité complète de lits G (soit 6 lits). Le surplus (> 6 lits) est déplacé vers l’index de lit CD.

Voor de GR en GP patiënten wordt er een aantal G-bedden toegekend, ten belope van maximum 1/4 van de capaciteit van een complete eenheid G-bedden (namelijk 6 bedden). Het overschot van ligdagen (>6 bedden) wordt verschoven naar bedindex CD.

3.6.3. Exceptions géographiques 3.6.3. Geografische uitzonderingen

Il y a lieu de tenir compte des dérogations géographiques prévus dans l’arrêté royal du 30 janvier 1989.

Er dient rekening gehouden te worden met de geografische afwijkingen voorzien in het Koninklijk Besluit van 30 januari 1989.

3.6.4. Comparaison des sorties

3.6.4. Vergelijking van het aantal ontslagen

Lors du calcul de l’activité justifiée, on se base, par hôpital, sur le nombre de séjours RHM enregistrés pour l’année de référence.

Bij de berekening van de verantwoorde activiteit wordt per ziekenhuis uitgegaan van het aantal geregistreerde MZG-verblijven voor het referentiejaar.

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L’exhaustivité de l’enregistrement sera vérifiée pour les index de lits concernés (C, CD, D, I, L, E, G, M, MI et NI) sur base de la comparaison entre le nombre de sorties RHM et le nombre de sorties communiqué à l’Administration dans le cadre des statistiques financières.

On retiendra le plus petit nombre pour adapter le nombre de journées justifiées en index de lit CD.

De volledigheid van de registratie wordt voor de betrokken bedindexen (C, CD, D, I, L, E, G, M, MI en NI) nagegaan door middel van de vergelijking van het aantal geregistreerde MZG-ontslagen met het aantal ontslagen opgegeven aan de Administratie in het kader van de financiële statistieken.

Het laagste aantal zal worden weerhouden bij de aanpassing van het aantal ligdagen in bedindex CD.

La correction qui doit être effectuée à cet égard se fait à l’aide de la formule suivante.

ALZH nd = [ALZH – {max(nombre de sorties RHM – nombre de sorties FINHOSTA,0)* GLZH}]

De correctie die moet worden doorgevoerd, gebeurt aan de hand van de hierna volgende formule.

ALZH nd = [ALZH – {max(max(aantal MZG-ontslagen –aantal ontslagen FINHOSTA,0)* GLZH}]

Où :

Waarbij :

ALZH nd : nombre de journées d’hospitalisation en index de lit CD pour l’hôpital après correction des données

AL ZH: nombre de journées d’hospitalisation en index de lit CD de l’hôpital avant correction des données

GLZH : le nombre de journées moyenne d’hospitalisation de l’hôpital avant correction des données

ALZH nd : aantal ligdagen in bedindex CD van het ziekenhuis na datacorrectie

AL ZH: aantal ligdagen in bedindex CD van het ziekenhuis vóór de correctie

GLZH : het gemiddeld aantal ligdagen van het ziekenhuis vóór de correctie

3.6.5. Comparaison avec les lits agréés

3.6.5. Vergelijking met de erkende bedden

Par hôpital, on calcule 112 % du nombre de lits agréés. L’activité justifiée se situant au-dessus de ce seuil est prise en considération pour 50%. On diminue donc le nombre de lits justifiés de 50% de l’activité se situant au-dessus du seuil de 112%, au prorata du nombre de lits dans les index concernés par le dépassement.

Per ziekenhuis wordt een stijging van 12 % van het aantal erkende bedden berekend. 50% van de activiteit die zich boven deze grens bevindt, wordt pro rata in mindering gebracht van het aantal bedden van de betrokken bedindexen.

4. CALCUL D’UN NOMBRE DE JOURNEES JUSTIFIEES PAR HOPITAL EN HOSPITALISATION DE JOUR CHIRURGICALE

4. BEREKENING VAN EEN AANTAL VERANTWOORDE DAGEN IN CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE PER ZIEKENHUIS

4.1. Sources de données

4.1. Gegevensbronnen

4.1.1. Données de facturation INAMI

4.1.1. Facturatiegegevens R.I.Z.I.V.

Année de référence = dernière année connue

Referentiejaar = laatst gekende jaar

Les données INAMI utilisées lors de la fixation des listes A et B (cf. points 5 et 6) comprennent des informations concernant le lieu du traitement (cabinet du médecin, polyclinique, hospitalisation de jour et hospitalisation classique), la fréquence de l’intervention dans ce lieu et la mesure dans laquelle une intervention en hospitalisation de jour évolue.

De RIZIV-gegevens die gebruikt worden bij de bepaling van de lijsten A en B (cf. onderdelen 5 en 6) bevatten informatie in verband met de behandelingsplaats (artsenkabinet, polikliniek, daghospitalisatie en klassieke hospitalisatie), de frequentie van de ingreep op deze plaatsen en de mate waarin een ingreep in daghospitalisatie evolueert.

4.1.2. Enregistrement RHM

4.1.2. Minimale Ziekengegevens

Années de référence = les trois dernières années connues

Referentiejaren = de drie laatst gekende jaren

Le RHM comprend les informations nécessaires concernant le séjour, en particulier l’âge du patient, l’APR-DRG dont le séjour relève, le degré de gravité, le nombre de systèmes atteints, la mortalité, le code de procédure ICD-9-CM, le(s) code(s) INAMI, le nombre de journées d’hospitalisation, etc. Tant les séjours classiques que les séjours en hospitalisation de jour figurent dans la banque de données.

De M.Z.G. bevatten de noodzakelijke informatie in verband met het verblijf, meer bepaald de leeftijd van de patiënt, de APR-DRG waaronder het verblijf wordt gebracht, graad van klinische ernst, het aantal aangetaste systemen, de mortaliteit, de procedurecode ICD-9-CM, de RIZIV-code(s), het aantal verblijfsdagen, enzovoort. Zowel de klassieke als daghospitalisatieverblijven zijn in de databank opgenomen.

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Versie op/Version au 08/09/2019 15

L’utilisation des deux sources de données permet de parvenir à une identification de l’activité chirurgicale de jour justifiée (l’hospitalisation chirurgicale de jour ayant réellement eu lieu, d’une part, et l’hospitalisation classique inappropriée, d’autre part).

Door het gebruik van beide gegevensbronnen wordt het mogelijk om tot een identificatie van de verantwoorde heelkundige dagactiviteit (de reëel uitgevoerde heelkundige daghospitalisatie enerzijds en de oneigenlijk klassieke hospitalisatie anderzijds) te komen.

4.2. Fixation de l’activité hospitalière justifiée en hospitalisation chirurgicale de jour (C)

4.2. Bepaling van de verantwoorde ziekenhuisactiviteit in chirurgische daghospitalisatie (C)

4.2.1. Séjours réalisés en hospitalisation (chirurgicale) de jour

4.2.1 Gerealiseerde verblijven in (heelkundige) daghospitalisatie

Pour la fixation de l’activité de jour justifiée, on utilise le RHM de la dernière année connue.

Tous les séjours en hospitalisation de jour enregistrés, pour lesquels au moins un code chirurgical de nomenclature INAMI de la liste A (cf. point 5.) a été enregistré, sont retenus comme hospitalisations de jour justifiées.

Si un séjour comprend plusieurs codes de nomenclature INAMI de la liste, ce séjour n’est retenu qu’une fois comme hospitalisation de jour justifiée.

Bij de bepaling van de verantwoorde gerealiseerde dagactiviteit wordt gebruik gemaakt van de MZG van het laatst gekende registratiejaar.

Alle in MZG geregistreerde dagverblijven waarvoor ten minste 1 heelkundige RIZIV-nomenclatuurcode uit de lijst A (cf. onderdeel 5.) werd geregistreerd, worden weerhouden als een verantwoorde gerealiseerde daghospitalisatie.

Indien een verblijf meerdere RIZIV-nomenclatuurcodes uit de lijst bevat, dan wordt dit verblijf slechts éénmaal weerhouden als verantwoorde daghospitalisatie.

[(32) 4.2.2. Séjours classiques inappropriés

[(32) 4.2.2. Oneigenlijk klassieke verblijven

Pour la détermination du nombre de séjours hospitaliers classiques inappropriés, on utilise le case-mix enregistré dans le RHM des trois dernières années d’enregistrement connues.

Bij de bepaling van het aantal oneigenlijk klassieke ziekenhuisverblijven wordt gebruik gemaakt van de case-mix geregistreerd in de MZG van de drie laatst gekende registratiejaren.

On définit deux sortes de séjours classiques inappropriés : chirurgicaux et médicaux. Ils ont des critères de base en commun, et répondent également à des conditions spécifiques.

0. conditions de base en commun:

- séjours classiques (H);

- avec un APR-DRG de la liste des 27 APR-DRG ;

24 chirurgicaux 3 médicaux

026, 073, 093, 097, 098, 180, 226, 313, 314, 315, 316, 317, 320, 361, 364, 446, 483, 484, 513, 517, 518, 519, 544, 850

114

115

501

- il s’agit d’une admission planifiée;

- la durée de séjour réelle ≤ 3 jours;

- son niveau de sévérité = 1;

- il ne s’agit pas d’un patient décédé;

- le niveau de mortalité = 1; - l’âge du patient < 75 ans;

- pour les séjours de l’APR-DRG 097 ‘Procédures sur amygdales et végétations’, l’âge du patient <14 ans.

1. chirurgical (24 APR-DRG):

Un séjour est indiqué comme inapproprié chirurgical si:

- les conditions sous 0 sont de vigueur;

- l’APR-DRG est égal à un des 24 APR-DRG chirurgicaux;

- avec exclusivement des codes ICD operating room sélectionnés selon 2 critères au niveau national:

-) un taux de substitution ≥ 33% et calculé sur base des 3 dernières années connues du RHM comme suit : séjours d’hospitalisation de jour / (séjours d’hospitalisation de jour + séjours d’hospitalisation classique);

-) et au minimum 90 séjours inappropriés.

Er zijn 2 soorten oneigenlijke klassieke verblijven namelijk chirurgische en medische. Er zijn een aantal gemeenschappelijke basisvoorwaarden maar ook een aantal specifieke criteria waar zij aan moeten voldoen.

0. gemeenschappelijke basisvoorwaarden:

- klassieke (H) verblijven; [(33) - met een APR-DRG uit de lijst met 27 APR-DRG’s;]

24 chirurgische 3 medische

026, 073, 093, 097, 098, 180, 226, 313, 314, 315, 316, 317, 320, 361, 364, 446, 483, 484, 513, 517, 518, 519, 544, 850

114

115

501

- het betreft een geplande opname;

- de reële ligduur ≤ 3 dagen;

- de graad van ernst = 1;

- de patiënt is niet overleden; - het mortaliteitsniveau = 1;

- de leeftijd van de patiënt is lager dan 75 jaar;

- voor de verblijven behorend tot APR-DRG 097 ‘Procedures op tonsillen en adenoiden’, is de leeftijd van de patiënt strikt lager dan 14 jaar.

1. chirurgische (24 APR-DRG’s):

Een verblijf wordt aangeduid als chirurgisch oneigenlijk klassiek indien:

- de voorwaarden onder 0. gelden;

- zijn APR-DRG behoort tot één van de 24 chirurgische APR-DRG’s;

- met enkel operating room ICD codes geselecteerd volgens 2 nationale criteria:

-) een substitutiegraad ≥ 33% en als volgt berekend op basis van de MZG van de 3 laatst gekende jaren : daghospitalisatieverblijven / (daghospitalisatieverblijven + klassieke hospitalisatieverblijven)

-) en minstens 90 oneigenlijke verblijven.

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2. médical (3 APR-DRG)

Un séjour est indiqué comme inapproprié médical si:

- les conditions sous 0 sont de vigueur;

- pour un séjour contenant un des 3 APR-DRG’s médicaux;

- en combinaison avec la facturation d’un des codes nomenclature de la liste B (cf point 6).

2. medische (3 APR-DRG’s)

Een verblijf wordt aangeduid als medisch oneigenlijk klassiek indien:

- voor een verblijf met één van de 3 medische APR-DRG’s

- bovenop de voorwaarden onder 0. Basis - een nomenclatuurcode nummer uit lijst B (cf. onderdeel 6) werd

geattesteerd.

Sur la base des codes de nomenclature INAMI de la liste B (cf.point 6), on a retenu tous les séjours qui, au cours de la période de référence (trois dernières années d’enregistrement connues) comprennent au moins un code de la liste. Cette sélection comprenait aussi bien les séjours en hospitalisation classique enregistrés que les séjours en hospitalisation de jour. Le nombre de séjours par APR-DRG a été calculé sur la base de cette sélection.

Les APR-DRG sélectionnés pour la détermination des séjours classiques inappropriés sont les suivants :

Op basis van de RIZIV-nomenclatuurcodes uit de lijst B (cf. onderdeel 6) werden alle verblijven weerhouden die gedurende de referentieperiode (drie laatst gekende registratiejaren) minstens één code uit de lijst hebben. Op basis van deze selectie, die zowel de geregistreerde klassieke als daghospitalisatie-verblijven bevatte, werd het aantal verblijven per APR-DRG berekend.

De volgende APR-DRG werden geselecteerd om de oneigenlijke klassieke verblijven te bepalen :

026 Autres procédures du système nerveux et apparentées 026 Andere Procedures op het zenuwstelsel en gerelateerde Procedures

073 Procédures sur l’œil, excepté l’orbite 073 Procedures op het oog behalve op de orbita

093 Procédures sur sinus et mastoïde 093 Procedures op sinussen en mastoïd

097 Procédures sur amygdale et végétations 097 Procedures op tonsillen en adenoïden

098 Autres procédures sur oreille, nez, bouche et gorge 098 Andere Procedures op oren, neus, mond en keel

114 Maladies et lésions dentaires et buccales 114 Dentale en orale ziekten en letsels

115 Autres diagnostics d’oreille, nez, bouche, gorge, crane/face 115 Andere diagnoses van oren, neus, mond, keel en schedel/aangezicht

180 Autres procédures sur le système circulatoire 180 Andere Procedures op het circulatoire systeem

226 Procédures sur l’anus 226 Anale Procedures

313 Procédures au niveau du genou et de la partie inférieure de la jambe, excepté le pied

313 Procedures op de knie en het onderbeen, behalve op de voet

314 Procédures au niveau du pied et des orteils 314 Procedures op voeten en tenen

315 Procédures au niveau de l’épaule, du bras et de l’avant-bras 315 Procedures op schouder, bovenarm en voorarm

316 Procédures de la main et du poignet 316 Procedures op hand & pols

317 Procédures au niveau des tendons, muscles et autres tissus mous

317 Procedures op pees, spier en andere weke weefsels

320 Autres procédures du système musculo-squelletique et tissu conjonctif

320 Andere procedures op musculoskeletaal stelsel en bindweefsel

361 Greffe cutanée pour diagnostic de la peau et du tissu sous-cutané

361 Huident voor huid en subcutaan weefsel diagnosen

364 Autres procédures sur la peau, les tissu sous-cutanés et apparentées

364 Andere procedures op huid, subcutaan weefsel en gerelateerde procedures

446 Procédures urétrales et trans-urétrales 446 Transurethrale en urethrale procedures

483 Procédures sur les testicules et le scrotum 483 Procedures op de testes en het scrotum

484 Autres Procédures sur le système reproducteur masculin et apparentées

484 Andere procedures op het mannelijk voortplantingsstelsel en gerelateerde procedures

501 Diagnostics du système reproducteur masculin, sauf affections malignes

501 Diagnosen van het mannelijk voortplantingsstelsel behalve maligne aandoeningen

513 Procédures sur utérus/annexes pour affection non maligne, exceptée léiomyome

513 Procedures op uterus/adnexen voor niet-maligne aandoening behalve leiomyoma

517 Dilatation et curetage pour diagnostics non-obstétriques 517 Dilatatie en curettage voor niet-verloskundige diagnoses

518 Autres procédures sur le système reproducteur féminin et apparentées

518 Andere procedures op het vrouwelijke voortplantingsstelsel en gerelateerde procedures

519 Procédures utérus/annexes pour léiomyome 519 Procedures op uterus/adnexen voor leiomyoma

544 Dilatation et curetage, curetage par aspiration ou hystérectomie pour diagnostics obstétricaux

544 Dilatatie en curettage of hysterotomie voor verloskundige diagnosen

850 Procédure avec diagnostic de rééducation, suites de soins ou autre contact avec service de santé.]

850 Procedure met diagnose van revalidatie, nazorg of ander contact met gezondheidsdiensten]

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4.2.3. Détermination du nombre de séjours justifiés en hospitalisation chirurgicale de jour par hôpital

4.2.3. Bepaling van het aantal verantwoorde verblijven in heelkundige daghospitalisatie per ziekenhuis

Le nombre total des séjours justifiés en hospitalisation chirurgicale de jour par hôpital est obtenu en ajoutant le nombre total d’hospitalisations de jour justifié (cf. point 4.2.1.) au nombre total de séjours hospitaliers classiques inappropriés (cf. point 4.2.2.).

Het totaal aantal verantwoorde verblijven in heelkundige daghospitalisatie wordt per ziekenhuis bekomen door het totaal aantal verantwoorde daghospitalisaties (cf. onderdeel 4.2.1.) te voegen bij het totaal aantal oneigenlijke klassieke ziekenhuisverblijven (cf. onderdeel 4.2.2.).

Chaque séjour justifié en hospitalisation chirurgicale de jour obtient une durée de séjour justifiée de 0,81 jours (= multiplicateur).

Elk verantwoord verblijf in chirurgische daghospitalisatie krijgt een verantwoorde verblijfsduur van 0,81 dagen (= multiplicator) toegemeten.

[(33) 5. CODES INAMI RETENUS POUR L’IDENTIFICATION DE L’HOSPITALISATION DE JOUR REALISEE (LISTE A)

[(33) 5. WEERHOUDEN RIZIV-CODES BIJ DE IDENTIFICATIE VAN DE GEREALISEERDE DAGHOSPITALISATIE (LIJST A)

Nomenclatuurcode / Code de la nomenclature

220231 246595 256513 275553 280571 300311

220275 246610 256653 275656 280674 310354

220290 246632 256815 275671 280711 310376

220312 246654 256830 275693 280755 310391

220334 246676 256852 275715 280792 310413

221152 246772 257390 275752 284911 310575

228152 246831 257434 275811 285235 310715

229176 246912 257876 275833 285390 310774

230613 246934 257891 275855 285670 310796

232013 247575 257994 275951 285692 310811

232035 247590 258090 276275 285972 310855

235174 247612 258112 276334 287431 310951

238114 247634 258156 276356 287453 310973

238173 247656 258171 276371 287475 310995

238195 250176 258635 276452 287490 311312

238210 250191 258650 276474 287512 311334

241091 250213 258731 276496 287534 311452

241150 251274 260315 276511 287696 311835

241312 251311 260470 276555 287711 311990

241872 251370 260676 276636 287755 312314

241916 251650 260691 276776 287792 312410

241931 253153 260735 276931 287814 312432

244193 253234 260794 277034 287836 317214

244311 253256 260853 277093 291992 350512

244436 253551 260875 277152 292014 353253

244473 253573 260890 277211 292633 354056

244495 254752 260912 277233 292795 354351

244554 254774 260934 277270 292810 431056

244635 254796 260956 277476 292854 431071

245534 254811 261214 277616 293016 431513

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245571 255172 261236 277631 293274 432191

245630 255194 262216 278390 293296 432213

245733 255231 262231 278832 293311 432316

245755 255253 275015 279451 293370 432434

245814 255695 275096 279473 294210 432692

245851 255894 275111 279495 294232 475996

245873 256115 275133 280055 294475

246094 256130 275236 280070 294674

246212 256174 275251 280092 294711

246514 256314 275494 280136 300252

246551 256336 275516 280151 300274

246573 256491 275531 280534 300296

Pour la sélection des codes de nomenclature Inami, on s’est fondé sur la liste nominative des prestations donnant droit à un maxiforfait, un superforfait, un forfait A, B, C ou D, tels que visés dans la convention nationale du 24 janvier 1996 entre les institutions de soins et les organismes assureurs.

Bij de selectie van de RIZIV-nomenclatuurcodes werd uitgegaan van de nominatieve lijst van prestaties welke recht geven op een maxi-, super-, A-, B-, C- of D-forfait, zoals bedoeld in de nationale overeenkomst van 24 januari 1996 tussen de verplegingsinrichtingen en de verzekeringsinstellingen.

Ont été retenues les prestations répondant simultanément à tous les critères de sélection mentionnés ci-après:

- il s’agit d’une intervention chirurgicale sanglante, telle que définie dans l’arrêté royal concernant la forfaitarisation de l’antibioprophylaxie en chirurgie et

- le nombre de prestations en intra-muros doit représenter au moins 60 % du nombre total de prestations réalisées en ambulatoire où intra-muros = dans un cadre hospitalier, soit en hospitalisation de jour, soit en polyclinique.]

Een prestatie werd weerhouden indien ze gelijktijdig aan alle hiernavermelde criteria voldeed :

- het betreft een bloederige heelkundige ingreep, zoals gedefinieerd in het koninklijk besluit betreffende de forfaitarisering van de antibiotica-profylaxie in de heelkunde en

- het aantal intramurale prestaties moet minstens 60 % zijn van het totaal aantal ambulant gerealiseerde prestaties waar intramuraal = in ziekenhuisverband, hetzij in daghospitalisatie hetzij poliklinisch.]

6. CODES INAMI RETENUS EN VUE DE L’IDENTIFICATION DES SEJOURS HOSPITALIERS CLASSIQUES INAPPROPRIES (LISTE B)

6. WEERHOUDEN RIZIV-CODES BIJ DE IDENTIFICATIE VAN DE ONEIGENLIJK KLASSIEKE ZIEKENHUISVERBLIJVEN (LIJST B)

Nomenclatuurcode / Code de la nomenclature

220231 – 220242 250176 – 250180 260691 – 260702 286215 – 286226 293274 – 293285

220275 – 220286 250191 – 250202 260735 – 260746 286230 – 286241 293311 – 293322

220290 – 220301 251274 – 251285 260794 – 260805 286252 – 286263 293370 – 293381

220312 – 220323 251370 – 251381 260890 – 260901 286296 – 286300 294210 – 294221

220334 – 220345 253234–253245 *2 260912 – 260923 287350 – 287361 294232 – 294243

221152 – 221163 253551 – 253562 260934 – 260945 287372 – 287383 294615 – 294626

230613 – 230624 253573 – 253584 260956 – 260960 287431 – 287442 294674 – 294685

232013 – 232024 253654 – 253665 261214 – 261225 287453 – 287464 294711 – 294722

232035 – 232046 254752–254763 *3 261236 – 261240 287475 – 287486 300252 – 300263

238114 – 238125 254774–254785 *4+*5 262231 – 262242 287490 – 287501 300274 – 300285

238151 – 238162 254796–254800 *4 280055 – 280066 287512 – 287523 300296 – 300300

238173 – 238184 254811–254822 *4 280070 – 280081 287534 – 287545 300311 – 300322

238195 – 238206 255172 – 255183 280092 – 280103 287556 – 287560 300333 – 300344

238210 – 238221 255194 – 255205 280136 – 280140 287571 – 287582 310354–310365 *3

241150 – 241161 255231 – 255242 280151 – 280162 287696 – 287700 310376–310380 *4

244311 – 244322 255253 – 255264 280195 – 280206 287711 – 287722 310391–310402 *4

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244436 – 244440 255695 – 255706 280534 – 280545 287755 – 287766 310413–310424 *4

244473 – 244484 255754 – 255765 280571 – 280582 287792 – 287803 310575 – 310586

244495 – 244506 255894 – 255905 280674 – 280685 287814 – 287825 310715 – 310726

244576 – 244580 256115 – 256126 280711 – 280722 287836 – 287840 310774 – 310785

244591 – 244602 256130 – 256141 280755 – 280766 288094 – 288105 310855 – 310866

244635 – 244646 256174 – 256185 280792 – 280803 288116 – 288120 310951 – 310962

245114 – 245125 256314 – 256325 284572 – 284583 291410 – 291421 310973 – 310984

245534 – 245545 256336 – 256340 284911 – 284922 291970 – 291981 310995 – 311006

245571 – 245582 256491 – 256502 285095 – 285106 291992 – 292003 311312 – 311323

245630 – 245641 256513 – 256524 285110 – 285121 292014 – 292025 311334 – 311345

245733 – 245744 256653 – 256664 285235 – 285246 292633 – 292644 311452 – 311463

245755 – 245766 256815 – 256826 285375 – 285386 292736 – 292740 311835 – 311846

245770 – 245781 256830 – 256841 285390 – 285401 292773 – 292784 311990 – 312001

245792 – 245803 256852 – 256863 285434 – 285445 292810 – 292821 312314–312325 *1

245814 – 245825 257390 – 257401 285456 – 285460 292832 – 292843 312410–312421 *1

245851 – 245862 257434 – 257445 285471 – 285482 292891 – 292902 312432–312443 *1

245873 – 245884 257876 – 257880 285574 – 285585 292935 – 292946 317214 – 317225

246094 – 246105 258090 – 258101 285670 – 285681 292972 – 292983 353253 – 353264

246514 – 246525 258112 – 258123 285692 – 285703 292994 – 293005 354056 – 354060

246551 – 246562 258156 – 258160 285810 – 285821 293016 – 293020 431056 – 431060

246573 – 246584 258171 – 258182 285832 – 285843 293053 – 293064 431071 – 431082

246595 – 246606 258635–258646 *7 285935 – 285946 293075 – 293086 432191 – 432202

246610 – 246621 258731–258742 *6 285972 – 285983 293134 – 293145 432213 – 432224

246632 – 246643 260175 – 260186 285994 – 286005 293156 – 293160 432294 – 432305

246676 – 246680 260315 – 260326 286112 – 286123 293230 – 293241 432316 – 432320

246831 – 246842 260676 – 260680 286134 – 286145 293252 – 293263 432434 – 432445

246853 – 246864 432692 – 432703

Les codes 250132-250143 et 250154-250165 sont supprimés à dater du 1er avril 2003. De codes 250132-250143 en 250154-250165 worden vanaf 1 april 2003 afgeschaft.

*1 Ces 3 codes remplacent le 312152-312163 à partir du 1er février 2004. Deze 3 codes vervangen 312152-312163 vanaf 1 februari 2004.

*2 Remplace à partir du 1er octobre 2008 la prestation 253190-253201. Vervangt vanaf 1 oktober 2008 de verstrekking 253190-253201.

*3 Ces 2 codes remplacent le 255592-255603 à partir du 1er octobre 2008. Deze 2 codes vervangen 255592-255603 vanaf 1 oktober 2008.

*4 Ces 6 codes remplacent le 255614-255625 à partir du 1er octobre 2008. Deze 6 codes vervangen 255614-255625 vanaf 1 oktober 2008.

5 Remplace à partir du 1er octobre 2008 la prestation 255732-255743. Vervangt vanaf 1 oktober 2008 de verstrekking 255732-255743.

*6 Remplace à partir du 1er octobre 2008 la prestation 255916-255920. Vervangt vanaf 1 oktober 2008 de verstrekking 255916-255920.

*7 Remplace à partir du 1er octobre 2008 la prestation 258031-258042. Vervangt vanaf 1 oktober 2008 de verstrekking 258031-258042.

Les codes 255776-255780, 255975-255986, 256550-256561 et 227076-227080 sont supprimés à dater du 1er octobre 2008. De codes 255776-255780, 255975-255986, 256550-256561 en 227076-227080 worden vanaf 1 oktober 2008 geschrapt.

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Pour la sélection des codes de nomenclature Inami, on s’est fondé sur la liste nominative des prestations donnant droit à un maxiforfait, un superforfait, un forfait A, B, C ou D, tels que visés dans la convention nationale du 24 janvier 1996 entre les institutions de soins et les organismes assureurs.

Ont été retenues les prestations répondant simultanément à tous les critères de sélection mentionnés ci-après :

Bij de selectie van de RIZIV-nomenclatuurcodes werd uitgegaan van de nominatieve lijst van prestaties welke recht geven op een maxi-, super-, A-, B-, C- of D-forfait, zoals bedoeld in de nationale overeenkomst van 24 januari 1996 tussen de verplegings-inrichtingen en de verzekerings-instellingen.

Een prestatie werd weerhouden indien ze gelijktijdig aan alle van de hiernavermelde criteria voldeed:

Les critères de sélection:

• il s’agit d’une intervention chirurgicale sanglante, telle que définie dans l’arrêté royal concernant la forfaitarisation de l’antibioprophylaxie en chirurgie et

• le taux de substitution de l’hospitalisation classique par l’hospitalisation de jour doit être de 10 % au moins au cours de la période de référence.

Pour le financement 2003, la liste B du financement 2002 est maintenue, à l’exception des codes 432331-432342 qui ont été remplacés par les codes 432692-432703 et des codes 531812-531823 qui ont été supprimés. ]

De selectiecriteria :

• het betreft een bloederige heelkundige ingreep, zoals gedefinieerd in het Koninklijk Besluit betreffende de forfaitarisering van de antibioticaprofylaxie in de heelkunde en

• de substitutiegraad van de klassieke hospitalisatie door daghospitalisatie moet minstens 10 % bedragen in de referentieperiode.

Voor de financiering 2003 blijft de lijst B van de financiering 2002 behouden, behalve de codes 432331-432342 die vervangen werden door de codes 432692-432703 en de codes 531812-531823 die afgeschaft zijn.]

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[(48) Annexe 3bis - Fixation d’une durée de séjour moyenne par groupe de diagnostics et calcul d’un nombre de lits justifiés 1. INTRODUCTION

1.1. Concepts et abréviations

- Enregistrement RHM: l'enregistrement du Résumé Hôpital Minimum tel que visé à l'arrêté royal du 27 avril 2007 déterminant les règles suivant lesquelles certaines données statistiques doivent être communiquées au Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions;

- ICD-10-BE: International Classification of Diseases –10 th Edition - Clinical Modification; - MDC: Major Diagnostic Category, grands groupes de diagnostics qui concernent chacun un système ou un

organe, tels que décrits dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul;

- APR-DRG : Diagnosis Related Groups, groupes de diagnostic tels que décrits dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul;

- Gravité clinique ou « severity of illness » : Etendue de la dégradation physiologique ou de la perte de fonction d’un système clinique, tels que décrits dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul;

- Risque de mortalité : probabilité de décès, tel que décrit dans '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul.

1.2. Groupes de diagnostics

Les groupes de diagnostic sont constitués sur base de '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul. Sur base du diagnostic principal, on effectue une première subdivision en groupes de diagnostics principaux, appelés MDC's, qui portent chacun sur un système ou un organe. Chaque MDC est ensuite scindé en un sous-groupe médical et un sous-groupe chirurgical selon qu'il y ait intervention chirurgicale ou non. A l'intérieur de ces sous-groupes, on distingue les groupes de diagnostics proprement dits, c'est-à-dire les APR-DRG, en tenant compte des éléments suivants: diagnostic principal, diagnostics associés, interventions chirurgicales, techniques spéciales, âge, sexe et type de sortie, conformément à '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul. 322 APR-DRG de base sont ainsi obtenus. Chaque APR-DRG de base (à l’exception des APR-DRG MMM, AAA, 955 et 956) est ensuite scindé en 4 niveaux de sévérité clinique. La détermination du niveau de sévérité clinique d’un séjour s’effectue en 3 étapes qui prennent notamment en compte les effets sur la gravité clinique des diagnostics secondaires non associés avec le diagnostic principal et non inter reliés entre eux, de l’âge, du diagnostic principal, de l’existence de certaines procédures non opératoires,… (Cfr '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul.) Les quatre « niveaux de sévérité » obtenus sont : - niveau 1 : niveau de sévérité faible; - niveau 2 : niveau de sévérité modéré; - niveau 3 : niveau de sévérité majeur; - niveau 4 : niveau de sévérité extrême. Les patients pour lesquels il n’est pas fait mention d’un diagnostic principal (APR-DRG 955) ou pour lesquels il est fait mention d’un diagnostic ne pouvant être utilisé comme diagnostic principal (APR-DRG 956) constituent ce que l’on appelle, plus loin, le ‘groupe de diagnostics résiduels type I’. Les patients pour lesquels il y a une importante intervention chirurgicale ne correspondant pas au diagnostic principal (APR-DRG 950, 951, 952) constituent ce que l’on appelle, plus loin, le ‘groupe de diagnostics résiduels type II’. En ce qui concerne les patients pour lesquels un enregistrement RHM par spécialité est effectué au cours d’un même séjour à l’hôpital, on choisit un diagnostic principal unique pour toute la durée du séjour hospitalier, conformément à la technique décrite au point 1.4. 1.3. Concaténation

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Le diagnostic principal est le diagnostic principal de la première spécialité à moins que celle-ci ne soit la spécialité psychiatrique. 1.4. Constitution des sous-groupes d’APR-DRG

Les séjours enregistrés dans le cadre du RHM sont répartis dans des groupes, appelés APR-DRG's au moyen de la technique décrite au point 1.3. Chacun de ces groupes est ensuite scindé en 4 niveaux de sévérité, tel que décrit au point 1.3. Les niveaux de sévérité sont ensuite scindés en quatre sous-groupes d’âge : 1) G les patients Gfin Pour appartenir à ce groupe, les patients doivent satisfaire à trois conditions:

a) avoir été hospitalisés pendant 10 jours au moins dans un lit d’index G; b) l'âge moyen des patients qui ont séjourné dans un index de lit G de l'hôpital est d'au moins 75 ans ou

l’âge du patient est d’au moins 75 ans c) et avoir une durée de séjour à l’hôpital qui excède de 30% au moins la durée de séjour moyenne standard

des patients inliers de 75 ans et plus présentant la même pathologie et la même gravité clinique mais n'ayant pas séjourné ou ayant séjourné moins de 10 jours dans un index de lit G.

2) L les patients de moins de 75 ans (hormis les patients Gfin) avec niveau de sévérité 1 ou 2; 3) H les patients de 75 ans ou plus (hormis les patients Gfin) avec niveau de sévérité 1 ou 2; 4) A Niveau de sévérité 3 ou 4 (hormis les patients Gfin). Ci-après, on nommera sous-groupe d’APR-DRG : le croisement APR-DRG, niveau de sévérité et classe d’âge. 1.5. Nombre de systèmes atteints

Pour le calcul du nombre de systèmes atteints, le système du diagnostic principal est considéré comme étant le premier système atteint et on y ajoute le nombre de systèmes (différents de celui du diagnostic principal) des complications mentionnées, tels que décrits dans le '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' dans la version connue au moment du calcul. 2. CALCUL DES DUREES DE SEJOUR MOYENNES STANDARDS

2.1. Objectif

L’objectif est de calculer une durée de séjour moyenne standard par APR-DRG, niveau de sévérité et groupe d’âge.

2.2. Champ d’application

Les durées facturées totales par séjour des trois derniers exercices connus d’enregistrement RHM serviront de base pour le calcul des durées de séjour moyenne standard. On tient compte de tous les séjours classiques (H) des patients admis dans des hôpitaux aigus à l'exception: 1) des patients ayant séjourné au moins une journée de leur séjour dans un service Sp, A ou K ; 2) des nouveau-nés (0-7 jours) ayant séjournés exclusivement dans les index de lits M et N* ; 3) des séjours qui sont considérés comme séjours classiques inappropriés (voir point 4.2.2.) ; 4) des séjours des grands brûlés : séjours des hôpitaux avec des unités des grands brûlés pour lesquels MDC=22, soit l’APR-DRG=004 ou 005 et les 3 premiers chiffres du diagnostic principal sont égaux à ICD-10-BE : >= T20 et < = T32; 5) des patients qui séjournent un jour dans l'hôpital et qui sont transférés vers un autre hôpital ; 6) des séjours de l’APR-DRG 693 ‘chimiothérapie’ dont la date de sortie moins la date d’admission est égale à 1 jour ; 7) des séjours appartenant aux APR-DRG's 950, 951, 952, 955 et 956 ; 8) des séjours dont le patient est décédé endéans les 3 jours ; 9) des séjours fautifs soit les séjours pour lesquels la durée de séjour est non valable (négative, pas en concordance avec le jour, le mois et l'année d'admission et de sortie ou non mentionnée, non concordance entre la durée de séjour calculée, la durée de séjour facturée et la somme des durées par index de lit), l'âge est non valable (pas entre 0 et 120 ans) ; 10) des séjours participant au projet pilote « accouchement avec séjour hospitalier écourté ».

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On appelle les séjours restants des séjours purs.

2.3. Outliers

Les séjours purs sont considérés comme outliers petits (catégorie=2) s'ils concernent des patients qui ont une durée de séjour facturée plus petite ou égale à la limite inférieure de son sous-groupe d’APR-DRG pour lequel sa limite inférieure est égale à la valeur arrondie de EXP [lnQ1 - 2x (lnQ3-lnQ1)]. Dans chaque cas, la limite inférieure correspond avec une valeur qui, au minimum, se situe 3 jours en dessous de la durée de séjour moyenne standard ; En outre, cette limite inférieure doit représenter au moins 10% de la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG concerné si cette durée est au moins égale ou supérieure à 10 jours. Les séjours outliers petits de l’APR-DRG 560 « accouchement par voie vaginale » avec retour de la mère à domicile et ne participant pas au projet pilote « accouchement avec séjour hospitalier écourté » sont classés à part comme catégorie 2b. Les outliers petits ne sont pas pris en compte pour les calculs des moyennes. Deux types d'outliers grands sont définis: les outliers type 1 et type 2. Les outliers type 2 (catégorie=4) sont les séjours purs qui, à l'intérieur de leur sous-groupe d’APR-DRG, dépassent la valeur arrondie de la limite suivante: Q3 + 2 x (Q3-Q1), mais se situent sous la limite inférieure des outliers type 1. La limite supérieure des outliers type 2 se situe au moins 8 jours plus haut que la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG. Les outliers type 2 reçoivent une durée de séjour limitée qui est égale à leur limite supérieure. On tient compte des durées limitées des outliers type 2 pour le calcul des durées moyennes de séjour par sous-groupe d’APR-DRG. Les outliers type 1 (catégorie=3) sont les séjours purs qui, à l'intérieur de leur sous-groupe d’APR-DRG, dépassent la valeur arrondie de la limite supérieure suivante: Q3 + 4 x (Q3-Q1) qui au minimum est égal à la limite supérieure des outliers type 2. Ces outliers type 1 ne sont pas pris en compte pour le calcul des durées moyennes de séjour par sous-groupe d’APR-DRG. Les limites inférieure et supérieure sont calculées au niveau national, où : Q1 = la durée de séjour correspondant au seuil en delà duquel se situe la durée de séjour de 25 % des séjours du sous-groupe d’APR-DRG et où Q3 =la durée de séjour correspondant au seuil au-delà duquel se situe la durée de séjour de 25 % des séjours du sous-groupe d’APR-DRG. Les séjours purs n’étant pas outliers (catégories 2, 2b, 3 et 4) sont appelés des séjours normaux (catégorie=1).

2.4. Calcul de la durée de séjour moyenne standard par sous-groupe d’APR-DRG

On calcule par sous-groupe d’APR-DRG (cf. point 1.4.) une durée de séjour moyenne standard, en abrégé ‘NGL’. Cette NGL est calculée par sous-groupe d’APR-DRG en divisant la somme des journées facturées des séjours normaux (catégorie = 1) et des durées limitées des outliers type 2 (catégorie = 4) par leur nombre de séjours. Les sous-groupes d’APR-DRG auxquels on n’attribue pas une durée de séjour moyenne sont : 0a) les sous-groupes de l’APR-DRG 003 ‘Transplantation de moelle osseuse’; 0b) les sous-groupe d’APR-DRG 004 ‘Ecmo ou trachéostomie avec ventilation mécanique de longue durée et procédure extensive’; 0c) les sous-groupes de l’APR-DRG 005 « Trachéostomie avec ventilation mécanique de longue durée sans intervention extensive »; 0d) les sous-groupes d’APR-DRG, composés au niveau national, de moins de 30 séjours après l’application des critères mentionnés ci-dessus; 0e) les sous-groupes de niveau de sévérité extrême si ce niveau représente moins de 20 % des séjours de l’APR- DRG.

2.5. La durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital

La durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital est calculée comme étant la durée de séjour moyenne des séjours normaux et des outliers grands de type 2 (durée facturée pour catégorie 1 et durée limitée pour catégorie 4) de la dernière année disponible de données RHM.

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2.6. Séjours des patients qui sont restés la moitié ou moins de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp.

On répartit les séjours des patients qui sont restés la moitié ou moins de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp selon les catégories (0a, 0b, 0c, 0d, 0e, 1, 2, 2b, 3, 4) du sous-groupe d’APR-DRG auquel ils font partie. Les séjours avec un sous-groupe d’APR-DRG qui est différent de ceux résultant du calcul des durées de séjour moyennes standards (basé sur les séjours purs) sont classés dans la catégorie 0f. 3. CALCUL D’UN NOMBRE DE LITS JUSTIFIES PAR HOPITAL POUR LES SEJOURS

CLASSIQUES (H) ET DE LONGUE DUREE (F, M, L) DES HOPITAUX AIGUS

3.1. Séjours exclus du calcul

1) les nouveau-nés (0-7 jours) ayant séjournés exclusivement dans les index de lits M et N* ; 2) les séjours des grands brûlés : séjours des hôpitaux avec des unités des grands brûlés pour lesquels soit le MDC=22, soit l’APR-DRG=004 ou 005 et les 3 premiers chiffres du diagnostic principal sont égaux à ICD-10-BE : >= T20 et < = T32; 3) les séjours sans facturation en index de lits (cf. point 3.3) pour lesquels un nombre de lits justifiés est calculé.

3.2. Déplacements de la durée de séjour facturée

La durée de séjour facturée d’un patient séjournant en index de lit M, dans un hôpital sans service M agréé ou pour une raison autre que l’accouchement (hors MDC 14), sera attribuée aux index de lits CD, tandis que la durée de séjour facturée en index de lit financé (cf. point 3.3) pour une raison liée à l’accouchement (MDC 14) sera attribuée au index de lit M pour autant que l’hôpital ait un service M agréé.

3.3. Index de lits pour lesquels un nombre de lits justifiés est calculé

L’objectif est de calculer un nombre de lits justifiés pour les index de lits financés ci-après : CD: C, D, I, L, B E : E G : G M : M NI : NI

On détermine, par séjour dans les index de lits repris ci-dessus, les rapports entre les durées de séjours facturés et le total de la durée de séjour. En ce qui concerne les lits A, K, Sp, Z et BR on ne calculera pas de lits justifiés. Les lits agréés seront assimilés aux activités justifiées.

3.4. Détermination de la valeur financière

A. Pour les séjours normaux (catégorie 1) et les séjours participant à un projet pilote « accouchement avec séjour hospitalier écourté »: la valeur financière est la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG dont il fait partie. B. Pour les séjours - des APR-DRG’s résiduels type I (955 et 956, catégorie 6a) si la durée facturée est inférieure ou égale à la durée de séjour moyenne observée de l’hôpital moins 2 jours, - classés dans les APR-DRG’s résiduels type II (950, 951, et 952, catégorie 6b), - compris dans les sous-groupes d’APR-DRG auxquels aucune durée de séjour moyenne n’est attribuée (catégories 0a, 0b, 0c, 0d, 0e et 0f), - des patients qui séjournent un jour dans l'hôpital et qui sont transférés vers un autre hôpital (catégorie 2t), - des séjours de l’APR-DRG 693 chimiothérapie dont la date de sortie moins la date d’admission est égale à 1 jour (catégorie 2c),

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- des outliers petits (catégorie 2), - des outliers grands de type 1 (catégorie 3), - de longue durée (categorie 5), - pour lesquels les patients sont restés plus de la moitié de leur durée de séjour dans un service A, K ou Sp (catégorie 7), - dont le patient est décédé endéans les 3 jours (catégorie 8), la valeur financière est égale à la durée de séjour facturée. C. Pour les séjours outliers petits de l’APR-DRG 560 « accouchement par voie vaginale » avec retour de la mère à domicile (catégorie 2b), la valeur financière est égale à la limite inférieure de l’APR-DRG sous-groupe. D. Pour les séjours outliers grands de type 2 (catégorie 4, remis à la limite): la valeur financière est la somme de la durée de séjour moyenne standard du sous-groupe d’APR-DRG et de la différence entre la durée facturée et la borne d’outliers de type 2. E. Pour les séjours classés dans les APR-DRG’s résiduels type I (955 et 956): dont la durée de séjour facturée est supérieure à la durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital moins 2 jours. La valeur financière sera remise à la durée de séjour moyenne observée de l’hôpital moins 2 jours. F. Pour les séjours fautifs (catégorie 9): la valeur financière est la durée de séjour moyenne observée dans l’hôpital. On répartira la valeur financière au prorata (=selon les rapports) de la durée de séjour facturée dans les index de lits, sauf pour les séjours fautifs où l’on attribuera l’entièreté de la valeur financière à l’index CD.

3.5. La durée de séjour justifiée par séjour

A partir des résultats des points 3.3 et 3.4, une durée de séjour justifiée est calculée par séjour. a. Séjours de longue durée La durée de séjour justifiée des séjours de longue durée est égale à la somme des durées facturées des index de lits financés - de l’année pour les séjours M et L - depuis le début du séjour pour les séjours F. b. MDC=14 Les séjours des hôpitaux qui possèdent des lits M agréés et dont MDC=14 reçoivent une durée de séjour justifiée égale à leur valeur financière fois le rapport en index de lit M (attribué à l’index de lit M). c. G potentiel Pour qu’un séjour soit considéré comme potentiellement G : - le patient doit avoir au minimum 70 ans ; - le patient doit avoir au minimum 2 systèmes atteints ; - le séjour doit avoir une durée de séjour facturée totale supérieure à la moyenne Gfin*0,5 ; - la catégorie d’âge est différente de G ; - le nombre de jours facturés en index G est égal à 0 ; - le patient ne fait pas partie de la catégorie 9 (les séjours fautifs).

La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante:

Groupe d’âge CD G

70-74 0,55 x vf x rapport 0,45 x vf x rapportCD

75-79 0,35 x vf x rapport 0,65 x vf x rapportCD

80-84 0,25 x vf x rapport 0,75 x vf x rapportCD

85+ 0,10 x vf x rapport 0,90 x vf x rapportCD

vf : valeur financière

d. G réel Afin d’être considéré comme G réel: - le patient doit avoir au minimum 70 ans - le patient doit avoir au minimum 2 systèmes atteints - le séjour doit avoir une durée de séjour totale facturée supérieure à la moyenne Gfin*0,5 - la catégorie d’âge est différente de G - le nombre de jours facturés en index G dépasse 0

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- le patient ne fait pas partie de la catégorie 9 (les séjours fautifs) La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante :

Groupe d’âge

CD G

70-74 0,55 x vf

x rapport

vf x [0,45 x rapportCD + rapportG]

75-79 0,35 x vf

x rapport

vf x [0,65 x rapportCD + rapportG]

80-84 0,25 x vf

x rapport

vf x [0,75 x rapportCD + rapportG]

85+ 0,10 x vf

x rapport

vf x [0,90 x rapportCD + rapportG]

vf : valeur financière e. Autre La durée de séjour justifiée est calculée de la façon suivante : Autres: vf x rapport

3.6. Les lits justifiés par hôpital

3.6.1. Taux d’occupation normatifs

Par index de lit (ou groupe d’index de lits), le nombre de journées justifiées est divisé par le taux d’occupation normatif du service multiplié par 365 pour obtenir un nombre de lits.

Les taux d’occupation normatifs sont : - pour les index de lits E et M : 70 % ; - pour les index de lits CD: 80 % ; - pour les index de lits G : 90 %. - pour les index de lits NI : 75 %.

3.6.2. Limitation des jours G des patients GR et GP à 6 lits Pour les patients GR et GP, un nombre de lits G sera attribué, à concurrence maximum d’1/4 de la capacité d’une unité complète de lits G (soit 6 lits). Le surplus (> 6 lits) est déplacé vers l’index de lit CD.

3.6.3. Exceptions géographiques Il y a lieu de tenir compte des dérogations géographiques prévus dans l’arrêté royal du 30 janvier 1989.

3.6.4. Comparaison des sorties

Lors du calcul de l’activité justifiée, on se base, par hôpital, sur le nombre de séjours RHM enregistrés pour l’année de référence. L’exhaustivité de l’enregistrement sera vérifiée pour les index de lits concernés (C, CD, D, I, L, E, G, M, MI et NI) sur base de la comparaison entre le nombre de sorties RHM et le nombre de sorties communiqué à l’Administration dans le cadre des statistiques financières. On retiendra le plus petit nombre pour adapter le nombre de journées justifiées en index de lit CD. La correction qui doit être effectuée à cet égard se fait à l’aide de la formule suivante.

ALZH nd = [ALZH – {max(nombre de sorties RHM – nombre de sorties FINHOSTA,0)* GLZH}] où :

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ALZH nd : nombre de journées d’hospitalisation en index de lit CD pour l’hôpital après correction des données AL ZH: nombre de journées d’hospitalisation en index de lit CD de l’hôpital avant correction des données GLZH : le nombre de journées moyenne d’hospitalisation de l’hôpital avant correction des données

3.6.5. Comparaison avec les lits agréés

Par hôpital, on calcule 112 % du nombre de lits agréés. L’activité justifiée se situant au-dessus de ce seuil est prise en considération pour 50%. On diminue donc le nombre de lits justifiés de 50% de l’activité se situant au-dessus du seuil de 112%, au prorata du nombre de lits dans les index concernés par le dépassement. 4. CALCUL D’UN NOMBRE DE JOURNEES JUSTIFIEES PAR HOPITAL EN HOSPITALISATION DE JOUR CHIRURGICALE

4.1. Sources de données

4.1.1. Données de facturation INAMI Année de référence = dernière année connue Les données INAMI utilisées lors de la fixation de la liste A comprennent des informations concernant le lieu du traitement (cabinet du médecin, polyclinique, hospitalisation de jour), la fréquence de l’intervention dans ce lieu et la mesure dans laquelle une intervention en hospitalisation de jour évolue.

4.1. Fixation de l’activité hospitalière justifiée en hospitalisation chirurgicale de jour (C)

4.1.1. Séjours réalisés en hospitalisation (chirurgicale) de jour

Pour la fixation de l’activité de jour justifiée, on utilise le RHM de la dernière année connue. Tous les séjours en hospitalisation de jour enregistrés, pour lesquels au moins un code chirurgical de nomenclature INAMI de la liste A (cf. point 5.) a été enregistré, sont retenus comme hospitalisations de jour justifiées. Si un séjour comprend plusieurs codes de nomenclature INAMI de la liste, ce séjour n’est retenu qu’une fois comme hospitalisation de jour justifiée.

4.1.2. Détermination du nombre de séjours justifiés en hospitalisation chirurgicale de jour par hôpital Chaque séjour justifié en hospitalisation chirurgicale de jour obtient une durée de séjour justifiée de 0,81 jours (= multiplicateur). ]

[(48) Bijlage 3bis - Vaststelling van een gemiddelde ligduur per diagnosegroep en berekening van een aantal verantwoorde bedden 1. INLEIDING 1.1. Begrippen en afkortingen - MZG-registratie: de registratie van de Minimale Ziekenhuisgegevens zoals bedoeld in het Koninklijk Besluit van 27 april 2007 houdende bepaling van de regels volgens welke bepaalde statistische gegevens moeten worden meegedeeld aan de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft. - ICD-10-BE: International Classification of Diseases –10th edition- Clinical Modification. - MDC: Major Diagnostic Category, grote diagnosegroepen die elk een systeem of een orgaan omvatten, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is; - APR-DRG: Diagnosis Related Groups, diagnosegroepen zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is; - Klinische ernst of “severity of illness”: Omvang van de fysiologische decompensatie of van verlies van orgaanfunctie zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is; - Sterftrisico: waarschijnlijkheid van overlijden, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is.

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1.2. Diagnosegroepen De diagnosegroepen worden gevormd op grond van '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is. Op basis van de hoofddiagnose wordt een eerste indeling gemaakt in grote diagnosegroepen, hierna MDC’s genoemd, die elk betrekking hebben op een systeem of orgaan. Elke MDC wordt vervolgens verder verdeeld in een medische en chirurgische subgroep op basis van het al dan niet voorkomen van een chirurgische ingreep. Binnen deze subgroepen worden de eigenlijke diagnosegroepen, namelijk de APR-DRG’s, onderscheiden, rekening houdend met de volgende elementen: hoofddiagnose, nevendiagnoses, chirurgische ingrepen, speciale technieken, leeftijd, geslacht en aard van ontslag overeenkomstig '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is. Op die manier worden 322 basis-APR-DRG’s verkregen. Elke basis-APR-DRG (met uitzondering van de APR-DRG’s MMM, AAA, 955 en 956) wordt vervolgens opgesplitst in 4 niveaus van klinische ernst. De bepaling van het niveau van klinische ernst van een verblijf gebeurt in 3 fasen waarbij met name rekening wordt gehouden met de gevolgen op de klinische ernst van de nevendiagnosen die geen verband houden met de hoofddiagnose en niet onderling verbonden zijn, de leeftijd, de hoofddiagnose, het bestaan van bepaalde niet-operatieve procedures,… (Cf. '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is). De 4 verkregen “severities of illness” zijn : - niveau 1 : zwak niveau van klinische ernst; - niveau 2 : gematigd niveau van klinische ernst; - niveau 3 : groot niveau van klinische ernst; - niveau 4 : extreem niveau van klinische ernst. Patiënten zonder vermelding van een hoofddiagnose (APR-DRG 955) of met vermelding van een diagnose die niet als hoofddiagnose gebruikt mag worden (APR-DRG 956) worden verder de ‘rest diagnosegroepen type I’ genoemd. Patiënten met een belangrijke chirurgische ingreep die niet overeenkomt met de hoofddiagnose (APR-DRG 950, 951, 952) worden verder de ‘restdiagnosegroepen type II’ genoemd. Patiënten met een belangrijke chirurgische ingreep die niet overeenkomt met de hoofddiagnose (APR-DRG 950, 951, 952) worden verder de ‘restdiagnosegroepen type II’ genoemd. Voor de patiënten waarvoor tijdens eenzelfde ziekenhuisverblijf de MZG per specialisme wordt geregistreerd, kiest men een enkele hoofddiagnose voor de hele duur van het ziekenhuisverblijf, overeenkomstig de in punt 1.4 beschreven techniek. 1.3. Concatenatie De hoofddiagnose is de hoofddiagnose van het eerste specialisme tenzij dit het psychiatrisch specialisme is. 1.4. Bepaling van de APR-DRG subgroepen De verblijven zoals geregistreerd in de MZG-registratie worden ondergebracht in groepen, APR-DRG’s genoemd, op basis van de techniek beschreven in punt 1.3. Elk van die groepen wordt vervolgens opgesplitst in 4 niveau’s van severity of illness zoals beschreven in punt 1.3. Vervolgens worden de severity of illness niveau’s opgesplitst in vier leeftijdscategorieën: 1) G Gfin-patiënten Om tot deze groep te behoren, dient de patiënt aan drie voorwaarden te voldoen: a) minimaal 10 dagen in een G bedindex verbleven hebben; b) de gemiddelde leeftijd van de patiënten die verblijven in een G bedindex van het ziekenhuis 75 jaar of ouder bedraagt of de patiënt is minstens 75 jaar c) en minstens 30 % langer in het ziekenhuis verbleven hebben dan de gemiddelde standaardligduur van de inlier patiënten van 75 jaar of ouder met een zelfde pathologie en een zelfde klinische ernst die niet of minder dan 10 dagen in een G bedindex verbleven hebben. 2) L patiënten onder 75 jaar (uitgezonderd Gfin-patiënten) met graad van ernst 1 of 2 3) H patiënten van 75 jaar en ouder (uitgezonderd Gfin-patiënten) met graad van ernst 1 of 2 4) A Graad van ernst 3 of 4 (uitgezonderd Gfin-patiënten).

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Hieronder wordt de kruising APR-DRG, severitygraad en leeftijdscategorie als APR-DRG-subgroep aangeduid. 1.5. Aantal aangetaste systemen Voor de berekening van het aantal aangetaste systemen wordt het systeem van de hoofddiagnose beschouwd als het eerste aangetaste systeem en wordt het aantal systemen (verschillend van dat van de hoofddiagnose) van de vermelde complicaties hieraan toegevoegd, zoals beschreven in '3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual' versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is. 2. BEREKENING VAN GEMIDDELDE STANDAARDLIGDUREN 2.1. Doelstelling Het doel bestaat erin om een gemiddelde standaardligduur per APR-DRG, severity of illness en leeftijdscategorie te berekenen. 2.2. Toepassingsgebied De totale gefactureerde ligduren per verblijf van de laatste drie gekende dienstjaren van de MZG-registratie dienen als basis voor de berekening van de gemiddelde standaardligduren. Er wordt rekening gehouden met alle klassieke verblijven (H) in acute ziekenhuizen uitgezonderd: 1) patiënten die minstens één dag van hun verblijf op een Sp-, A- of K-dienst verbleven hebben; 2) pasgeborenen (0-7 dagen) met een exclusief verblijf in M en N* bedindexen; 3) verblijven die als “oneigenlijk” klassieke verblijven worden beschouwd (zie punt 4.2.2.); 4) de zware brandwonden verblijven: verblijven van ziekenhuizen met behandelings-eenheden voor zware brandwonden waarvoor MDC=22 of de APR-DRG=004 of 005 en de eerste 3 cijfers van de hoofddiagnose gelijk aan ICD-10-BE : >= T20 en < = T32; 5) de patiënten die na één dag in het ziekenhuis naar een ander ziekenhuis worden overgebracht; 6) verblijven van de APR-DRG 693 ‘chemotherapie’ waarvoor de ontslagdatum min de opnamedatum gelijk is aan 1 dag; 7) de verblijven die behoren tot APR-DRG’s 950, 951, 952 en 955 en 956; 8) de verblijven waarbij de patiënt binnen 3 dagen overleden is; 9) de foutieve verblijven, met name de verblijven met een ongeldige verblijfsduur (negatief, niet in overeenstemming met de dag, maand en jaar van opname en ontslag of niet ingevuld, incoherentie tussen de berekende verblijfsduur, de gefactureerde verblijfsduur en de som van de verblijfsduren per bedindex), ongeldige leeftijd (niet tussen 0 en 120 jaar); 10) de deelnemende verblijven aan het project ‘bevalling met verkorte ligduur’ De overblijvende verblijven worden pure verblijven genoemd. 2.3. Outliers Pure verblijven worden als kleine outliers (categorie=2) beschouwd als die patiënten betreffen met een gefactureerde ligduur die gelijk is aan of korter is dan de benedengrens van zijn APR-DRG-subgroep, waarvoor de benedengrens gelijk is aan de afgeronde waarde van EXP [lnQ1 – 2x (lnQ3-lnQ1)]. In elk geval stemt de benedengrens overeen met een waarde die tenminste drie dagen lager ligt dan de gemiddelde standaardligduur; Die benedengrens moet bovendien minstens 10 % van de gemiddelde standaardligduur van de beschouwde APR-DRG-subgroep vertegenwoordigen, indien die duur minstens gelijk is aan of langer is dan 10 dagen. De kleine outlierverblijven met APR-DRG 560 “vaginale bevalling” waarbij de moeder naar huis terugkeert en die niet deelneemt aan het pilootproject ‘bevalling met verkorte ligduur’ worden apart aangeduid namelijk als categorie 2b. Met de kleine outliers wordt er bij de berekening van de gemiddelden geen rekening gehouden. Er worden twee soorten grote outliers gedefinieerd: de outliers type 1 en type 2. De outliers type 2 (categorie=4) zijn de pure verblijven die binnen hun APR-DRG-subgroep de volgende afgeronde bovengrens overschrijden: Q3 + 2 x (Q3-Q1), maar die onder de bovengrens van de outliers type 1 liggen.

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De bovengrens van de outliers type 2 ligt minstens 8 dagen hoger dan de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep. Aan de outliers type 2 wordt een begrensde ligduur toegekend die gelijk is aan hun bovengrens. Met de begrensde ligduur van outliers type 2 wordt rekening gehouden bij de berekening van de gemiddelde ligduren per APR-DRG-subgroep. De outliers type 1 (categorie=3) zijn de pure verblijven die binnen hun APR-DRG-subgroep de volgende afgeronde bovengrens overschrijden: Q3 + 4 x (Q3-Q1) en die minstens gelijk moet zijn aan de bovengrens van de outliers van type 2. Met die outliers type 1 wordt bij de berekening van de gemiddelde ligduren per APR-DRG-subgroep geen rekening gehouden. De boven- en benedengrenzen worden op nationaal niveau berekend, waarbij: Q1 = de ligduur die overeenstemt met de drempel waaronder de ligduur van 25 % van de verblijven van de APR-DRG-subgroep gelegen is en Q3 = de ligduur die overeenstemt met de drempel waarboven de ligduur van 25 % van de verblijven van de APR-DRG-subgroep gelegen is. De pure verblijven die geen outliers (categorieën 2, 2b, 3 en 4) zijn, worden normale verblijven (categorie=1) genoemd. 2.4 Berekening van een gemiddelde standaardligduur per APR-DRG-subgroep Per APR-DRG-subgroep (cf. punt 1.4.) wordt een gemiddelde standaardligduur berekend, hierna afgekort ‘NGL’. Deze NGL wordt per APR-DRG-subgroep berekend door de deling van de som van de gefactureerde dagen (categorie = 1) van de normale verblijven met de begrensde ligduren van de outliers van type 2 (categorie = 4) door hun aantal verblijven. De APR-DRG-subgroepen waaraan geen gemiddelde ligduur wordt toegekend zijn: 0a) de subgroepen van APR-DRG 003 ‘Beenmergtransplantatie’; 0b) de subgroepen van APR-DRG 004 ‘Ecmo of tracheostomie met langdurige mechanisme ventilatie met extensieve procedure’; 0c) de subgroepen van APR-DRG 005 ‘Tracheostomie met langdurige mecanische ventilatie zonder extensieve procedure’; 0d) de subgroepen van APR-DRG waarin er nationaal minder dan 30 verblijven overblijven na toepassing van bovenvermelde criteria; 0e) de subgroepen van het extreme niveau van klinische ernst indien dit niveau minder dan 20 % van de APR-DRG- verblijven vertegenwoordigt. 2.5. De waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis De waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis wordt berekend als de gemiddelde ligduur (begrensde ligduur voor categorie 4 en gefactureerde ligduur voor categorie 1) van zijn normale en grote outlier type 2 verblijven uit het meest recent beschikbare MZG registratiejaar. 2.6. Verblijven van patiënten die maximaal de helft van hun verblijf in een A-, K-, of Sp-dienst hebben doorgebracht. Men verdeelt de verblijven van patiënten die maximaal de helft van hun verblijf in een A-, K-, of Sp-dienst hebben doorgebracht volgens de categorieën (0a, 0b, 0c, 0d, 0e, 1, 2, 2b, 3, 4) van de APR-DRG subgroep waartoe deze behoort. Verblijven met een APR-DRG subgroep verschillend van deze die volgen uit de berekening van de gemiddelde standaardligduren (op basis van de pure verblijven) worden geklasseerd in categorie 0f. 3. BEREKENING VAN EEN AANTAL VERANTWOORDE DAGEN PER ZIEKENHUIS VOOR DE KLASSIEKE (H) EN LANGDURIGE VERBLIJVEN (F, M, L) VAN ACUTE ZIEKENHUIZEN 3.1. Verblijven die niet deelnemen aan de berekening 1) pasgeborenen (0-7 dagen) met een exclusief verblijf in M en N* bedindexen; 2) de zware brandwonden verblijven:

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verblijven van ziekenhuizen met behandelings-eenheden voor zware brandwonden waarvoor MDC=22 of de APR-DRG=004 of 005 en de eerste 3 cijfers van de hoofddiagnose gelijk aan ICD-10-BE : >= T20 en < = T32; 3) de verblijven zonder facturatie in de bedindexen (cf. onderdeel 3.3) waarvoor een aantal verantwoorde bedden wordt berekend. 3.2. Verschuivingen van de gefactureerde ligduur De gefactureerde ligduur van een patiënt die verblijft in een M bedindex van een ziekenhuis dat niet over een erkende M-dienst beschikt of voor een andere reden dan bevalling (buiten MDC 14) zal aan de CD-bedindexen worden toegekend, terwijl de gefactureerde ligduur in een gefinancierde bedindex (cf. onderdeel 3.3) van een verblijf in een ziekenhuis met erkende M bedden die is opgenomen voor een reden die verband houdt met de bevalling (MDC 14), aan een M bedindex zal worden toegekend. 3.3. Bedindexen waarvoor een aantal verantwoorde bedden wordt berekend Het doel bestaat erin voor de hierna vermelde gefinancierde bedkenletters een aantal verantwoorde bedden te berekenen: CD: C, D, I, L, B E : E G : G M : M NI : NI Per verblijf worden de verhoudingen van de gefactureerde verblijfsduren in bovenstaande bedindexen op het totaal van de verblijfsduren berekend. Wat de A-, K-,Sp-, Z en BR-bedden betreft, zullen geen verantwoorde bedden worden berekend. De erkende bedden zullen worden geassimileerd met de verantwoorde activiteiten. 3.4 Bepaling van de financiële waarde A. Voor de normale verblijven (categorie 1) en de verblijven die deelnemen aan een pilootproject ‘bevalling met verkorte ligduur’: de financiële waarde is de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep waartoe hij behoort. B. Voor de verblijven - ingedeeld bij de rest-APR-DRG’s type I (955 en 956, categorie 6a) als de gefactureerde ligduur lager is dan de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen, - ingedeeld bij de APR-DRG-restgroep type II (950, 951 en 952, categorie 6b), - van de APR-DRG-subgroepen waaraan geen gemiddelde ligduur werd toegekend (categorieën 0a, 0b, 0c, 0d, 0e en 0f), - van patiënten die na een verblijf van één dag naar een ander ziekenhuis worden overgebracht (categorie 2t), - van de APR-DRG 693 chemotherapie waarvoor de ontslagdatum min de opnamedatum gelijk is aan 1 dag (categorie 2c), - van de kleine outliers (categorie 2), - van de grote outliers van type 1 (categorie 3), - van lange duur (categorie 5), - waarbij de patiënten meer dan de helft van hun verblijf in een A-, K- of Sp-dienst hebben doorgebracht (categorie 7), - waarbij de patiënt binnen 3 dagen is overleden (categorie 8), de financiële waarde is gelijk aan de gefactureerde ligduur. C. Voor de kleine outlierverblijven van APR-DRG 560 “vaginale bevalling” waarbij de moeder naar huis terugkeert (categorie 2b), wordt de financiële waarde gelijkgesteld aan de benedengrens van de APR-DRG-subgroep. D. Voor de verblijven grote outliers type 2 (categorie 4, teruggebracht tot de bovengrens): de financiële waarde is de som van de gemiddelde standaardligduur van de APR-DRG-subgroep en het verschil tussen de gefactureerde duur en de grens van type 2 outliers.

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E. Voor de verblijven ingedeeld bij de rest-APR-DRG’s type I (955 en 956.) waarvan de ligduur hoger is dan de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen. De financiële waarde wordt teruggebracht tot de waargenomen gemiddelde ligduur van het ziekenhuis verminderd met twee dagen. F. Voor de foutieve verblijven (categorie 9): de financiële waarde is de waargenomen gemiddelde ligduur in het ziekenhuis. De financiële waarde wordt verdeeld pro rata (=volgens de verhoudingen van) de gefactureerde ligduur in de bedindexen, behalve voor de foutieve verblijven (categorie 9) waarvoor deze volledig aan bedindex CD wordt toegekend. 3.5. Een verantwoorde ligduur per verblijf A. h. v. de resultaten uit de vorige onderdelen 3.3 en 3.4 wordt een verantwoord aantal ligdagen per verblijf berekend. a. Langdurige verblijven De verantwoorde ligduur per verblijf is de som van de gefactureerde ligduren van de gefinancierde bedindexen - van het jaar voor de M en L verblijven - sinds het begin van het verblijf voor F. b. MDC=14 Verblijven van ziekenhuizen met erkende M bedden waarbij MDC=14 krijgen hun financiële waarde maal de verhouding in bedindex M als verantwoorde verblijfsduur (toegekend aan bedindex M). c. G potentieel Een verblijf wordt aangeduid als een potentieel G verblijf indien: - de patiënt minimum 70 jaar is; - de patiënt minimum 2 aangetaste systemen heeft; - het verblijf een totale ligduur heeft die hoger is dan het gemiddelde Gfin*0,5; - de leeftijdscategorie verschillend is van G; - het aantal gefactureerde dagen in G gelijk is aan 0; - de patient behoort niet tot categorie 9 (de foutieve verblijven). [(54) De verantwoorde ligduur wordt berekend als volgt: Leeftijds -groep CD G 70-74 0,55 x fw x verh 0,45 x fw x verhCD 75-79 0,35 x fw x verh 0,65 x fw x verhCD 80-84 0,25 x fw x verh 0,75 x fw x verhCD 85+ 0,10 x fw x verh 0,90 x fw x verhCD fw: financiële waarde, verh: verhouding ] d. G reëel Een verblijf wordt aangeduid als een reëel G verblijf indien: - de patiënt minimum 70 jaar is - de patiënt minimum 2 aangetaste systemen heeft - het verbljif een totale ligduur heeft die hoger is dan het gemiddelde Gfin*0,5 - de leeftijdscategorie verschillend is van G - het aantal gefactureerde dagen in G groter is dan 0 - de patient behoort niet tot categorie 9 (de foutieve verblijven) Zijn verantwoorde ligduur wordt berekend als: Leeftijds-groep CD G 70-74 0,55 x fw x verh fw x [0,45 x verhCD + verhG] 75-79 0,35 x fw x verh fw x [0,65 x verhCD + verhG] 80-84 0,25 x fw x verh fw x [0,75 x verhCD + verhG] 85+ 0,10 x fw x verh fw x [0,90 x verhCD + verhG] fw: financiële waarde, verh: verhouding e. Overige

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De verantwoorde ligduur wordt berekend als: Overigen: fw x verhouding 3.6 Verantwoorde bedden per ziekenhuis 3.6.1. Normatieve bezettingsgraden Per bedindex (of groep van bedindexen) wordt het aantal verantwoorde ligdagen gedeeld door de normatieve bezettingsgraad van de dienst vermenigvuldigd met 365 om een aantal bedden te verkrijgen. De normatieve bezettingsgraden zijn: - voor de E- en M-bedindexen: 70 % ; - voor de CD bedindexen: 80 % ; - voor de G bedindexen: 90 %. - voor de NI bedindexen: 75 %. 3.6.2. Beperking van de G dagen van de GR en GP patiënten tot 6 bedden Voor de GR en GP patiënten wordt er een aantal G-bedden toegekend, ten belope van maximum 1/4 van de capaciteit van een complete eenheid G-bedden (namelijk 6 bedden). Het overschot van ligdagen (>6 bedden) wordt verschoven naar bedindex CD. 3.6.3. Geografische uitzonderingen Er dient rekening gehouden te worden met de geografische afwijkingen voorzien in het Koninklijk Besluit van 30 januari 1989. 3.6.4. Vergelijking van het aantal ontslagen Bij de berekening van de verantwoorde activiteit wordt per ziekenhuis uitgegaan van het aantal geregistreerde MZG-verblijven voor het referentiejaar. De volledigheid van de registratie wordt voor de betrokken bedindexen (C, CD, D, I, L, E, G, M, MI en NI) nagegaan door middel van de vergelijking van het aantal geregistreerde MZG-ontslagen met het aantal ontslagen opgegeven aan de Administratie in het kader van de financiële statistieken. Het laagste aantal zal worden weerhouden bij de aanpassing van het aantal ligdagen in bedindex CD. De correctie die moet worden doorgevoerd, gebeurt aan de hand van de hierna volgende formule. ALZH nd = [ALZH – {max(max(aantal MZG-ontslagen –aantal ontslagen FINHOSTA,0)* GLZH}] waarbij : ALZH nd : aantal ligdagen in bedindex CD van het ziekenhuis na datacorrectie AL ZH: aantal ligdagen in bedindex CD van het ziekenhuis vóór de correctie GLZH : het gemiddeld aantal ligdagen van het ziekenhuis vóór de correctie 3.6.5. Vergelijking met de erkende bedden Per ziekenhuis wordt een stijging van 12 % van het aantal erkende bedden berekend. 50% van de activiteit die zich boven deze grens bevindt, wordt pro rata in mindering gebracht van het aantal bedden van de betrokken bedindexen. 4. BEREKENING VAN EEN AANTAL VERANTWOORDE DAGEN IN CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE PER ZIEKENHUIS 4.1. Gegevensbronnen 4.1.1. Facturatiegegevens R.I.Z.I.V. Referentiejaar = laatst gekende jaar De RIZIV-gegevens die gebruikt worden bij de bepaling van de lijst A bevatten informatie in verband met de behandelingsplaats (artsenkabinet, polikliniek, daghospitalisatie), de frequentie van de ingreep op deze plaatsen en de mate waarin een ingreep in daghospitalisatie evolueert. 4.1. Bepaling van de verantwoorde ziekenhuisactiviteit in chirurgische daghospitalisatie (C)

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4.1.1 Gerealiseerde verblijven in (heelkundige) daghospitalisatie Bij de bepaling van de verantwoorde gerealiseerde dagactiviteit wordt gebruik gemaakt van de MZG van het laatst gekende registratiejaar. Alle in MZG geregistreerde dagverblijven waarvoor ten minste 1 heelkundige RIZIV-nomenclatuurcode uit de lijst A (cf. onderdeel 5.) werd geregistreerd, worden weerhouden als een verantwoorde gerealiseerde daghospitalisatie. Indien een verblijf meerdere RIZIV-nomenclatuurcodes uit de lijst bevat, dan wordt dit verblijf slechts éénmaal weerhouden als verantwoorde daghospitalisatie. 4.1.2. Bepaling van het aantal verantwoorde verblijven in heelkundige daghospitalisatie per ziekenhuis Elk verantwoord verblijf in chirurgische daghospitalisatie krijgt een verantwoorde verblijfsduur van 0,81 dagen (= multiplicator) toegemeten. ]

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[(32) Bijlage 4 - Lijst van de geneeskundige verstrekkingen

bedoeld in artikel 46 ] [(32) Annexe 4 - Liste des prestations médicales visées à

l'article 46 ]

[(34) 1) Artikel 46, §2, 2°, c 1): reanimatieverstrekkingen aan patiënten opgenomen in C, D, E:

[(34) 1) Article 46, §2, 2°, c.1): prestations de réanimation octroyées aux patients hospitalisés en C, D, E:

Nummers : 211024 - 211046 – 211223 – 211245 – [(36) 211282 – 211304] - 212122 - 214023 – 214045.]

Numéros : 211024 - 211046 – 211223 – 211245 – [(36) 211282 – 211304] - 212122 - 214023 – 214045.]

2) Artikel 46, §2, 2°, a) heelkundige verstrekkingen aan patiënten opgenomen in C-bedden.

2) Article 46, §2, 2°, a): prestations chirurgicales pour les patients hospitalisés dans les lits C.

Heelkundige verstrekkingen in de C-bedden, zoals bedoeld in de artikelen 14 en 16 van de nomenclatuur van de gezondheidsverstrekkingen.

Prestations de chirurgie dans les lits C telles que reprises dans les articles 14 et 16 de la nomenclature des prestations de santé.

3) Artikel 46, §2, a) en b): geneeskundige verstrekkingen met uitzondering van heelkundige verstrekkingen in de C-bedden van klinische biologie van radiologie, van fysiotherapie en van de forfaitaire honoraria.

3) Article 46, §2, 2°, a) et b): prestations médicales à l'exception des prestations de chirurgie dans les lits C, de biologie clinique, de radiologie, de physiothérapie et des honoraires forfaitaires.

De verstrekkingen van alle diensten, met uitzondering van de Sp-dienst, bedoeld in:

Les prestations de tous les services, à l'exclusion du service Sp, reprises aux:

artikel 9;

artikel 11, §§1 en 2;

artikel 12;

artikel 13, §1;

artikel 18, met uitsluiting van §2, B, 2°

[(21) artikel 20, §1, a) tot g);]

artikel 21;

artikel 25;

artikel 26, §1;

artikel 32 en 33 .

article 9;

article 11, §§1er et 2;

article 12;

article 13, §1er;

article 18, à l'exclusion du §2, B, 2 ;

[(21) article 20, §1er, a) à g);]

article 21;

article 25;

article 26 §1er;

article 32 et 33,

en de heelkundige verstrekkingen buiten die in de C-bedden. plus les prestations de chirurgie hormis les prestations de chirurgie dans les lits C.

4) Artikel 43, §3, 2°, a): Heelkundige verstrekkingen voor opgenomen patiënten.

4) Article 46, §3, 2°, a): Prestations chirurgicales pour des patients hospitalisés.

Heelkundige verstrekkingen van alle diensten van de instelling, met uitzondering van de Sp-dienst, zoals bedoeld in de artikelen 14 en 16 van de nomenclatuur van de gezondheidsverstrekkingen.

Prestations de chirurgie de tous les services de l'établissement, à l'exclusion du service Sp, telles que reprises dans les articles 14 et 16 de la nomenclature des prestations de santé.

5) Artikel 46, §3, 2°, b): Supplementen voor verstrekkingen van urgentiegeneeskunde aan opgenomen patiënten.

5) Article 46, §3, 2°, b): Suppléments pour les prestations médicales d'urgence pour des patients hospitalisés.

Ereloonsupplementen voor technische urgentieverstrekkingen 's nachts, in het weekend of op een officiële feestdag, bedoeld in artikel 26, §1, van de nomenclatuur van de gezondheidsverstrekkingen.

Suppléments d'honoraires pour prestations techniques urgentes effectuées pendant la nuit ou le week-end ou durant un jour férié, figurant à l'article 26, §1er de la nomenclature des prestations de santé.

6) Artikel 43, §3, 2°, c): Geneeskundige verstrekkingen met uitzondering van de verstrekkingen van klinische biologie, van radiologie, van fysiotherapie en van de forfaitaire honoraria.

6) Article 46, §3, 2°, c): Prestations médicales à l'exception des prestations de biologie clinique, de radiologie, de physiothérapie et des honoraires forfaitaires.

Totaal van de in punten 2, 3 en 4 bedoelde verstrekkingen. Total des prestations visées aux points 2, 3 et 4.

[(32) 7) De verstrekkingen vermeld in dienstcode 002 zullen worden toegekend aan het ziekenhuis dat de verstrekking heeft uitgevoerd op basis van de code ‘plaats van prestatie’.]

[(32) 7) Les prestations mentionnées dans le code service 002 seront attribuées à l’hôpital qui a réalisé la prestation sur base du code ‘lieu de prestation’.]

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[(54) BIJLAGE 5 opgeheven ] [(54) ANNEXE 5 abrogée ]

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[(25) Annexe 6

Détermination du nombre d’Unités d’Urgence (UU) réalisées dans l’ensemble du pays.

[(25) Bijlage 6

Bepalingen van het aantal units spoedgevallen (US) in heel het land.

[(32) [(36) A. Il est attribué une pondération de 1 (Unité d’Urgence ou UU) à tous les patients donnant lieu à l’enregistrement d’une admission urgente au service des urgences.

[(32) [(36) A. Er wordt een weging van 1 toegekend (units spoedgevallen of US) aan alle patiënten die aanleiding geven tot een registratie van een dringende opname via de spoedgevallendienst.

Par admission urgente au service des urgences, on entend l’un des enregistrements suivants du résumé hospitalier minimum :

Een dringende opname via de spoedgevallendienst wordt in de registratie van de Minimale Ziekenhuis Gegevens op één van de volgende manieren gedefinieerd :

- premier séjour au service des urgences pour une admission non planifiée ;

- admission urgente via le service d’urgence.

- eerste verblijf via de spoedgevallendienst voor een niet geplande opname;

- dringende opname via de spoedgevallendienst.

Ne sont pas visées ci-dessus les admissions entrainant la facturation d’un forfait d’hospitalisation de jour pour les patients qui ont uniquement séjournés dans le service d’urgences.]]

Zijn niet begrepen hieronder de opnamen die een facturatie van een dagziekenhuisforfait met zich meebrengen voor patiënten die enkel op de spoedgevallendienst zijn geweest.]]

B. De plus, différents groupes de patients se voient attribuer une pondération complémentaire :

B. Bovendien wordt er voor verschillende patiëntengroepen een bijkomende weging toegekend :

a. transférés en unités de soins intensifs (adultes et enfants) : + 1 ;

a. overgebracht naar de verpleegeenheden intensieve zorgen (volwassenen en kinderen) : + 1 ;

[(48) b. patients avec diagnostic d’admission vérifié d’un code ICD-10 repris ci-dessous et qui ne sont pas admis en soins intensifs : + 1 ;

[(48) b. patiënten met een geverifieerde opnamediagnose ICD-10 zoals hieronder vermeld, en die niet opgenomen worden in de verpleegeenheden intensieve zorgen : + 1;

Les codes ICD-10 sont les codes : De ICD-10 codes zijn de codes :

- I60 = nontraumatic subarachnoid hemorrhage;

- I61 = nontraumatic intracerebral hemorrhage;

- I62 = other and unspecified nontraumatic intracranial hemorrhage;

- I63 = cerebral infarction;

- I67 = other cerebrovascular diseases;

c. patients avec diagnostic psychiatrique avec un code ICD-10 allant du F01 au F99 en diagnostic d’admission vérifié ou en diagnostic secondaire et patients hospitalisés en service psychiatrique, tous deux ne répondant pas aux critères repris sous a. et b. : + 1 ; ]

c. patiënten met psychiatrische diagnose met een ICD-10 code gaande van F01 tot F99 in geverifieerde opnamediagnose of in nevendiagnose en patiënten die worden gehospitaliseerd in een psychiatrische dienst die beiden niet beantwoorden aan de criteria vermeld onder a. en b. : + 1; ]

d. enfants de 0 à 3 ans ne répondant pas aux critères repris sous a. à c. : + 1 ;

d. kinderen van 0 tot 3 jaar die niet beantwoorden aan de criteria onder a. tot c. : + 1;

e. enfants de 4 à 15 ans ne répondant pas aux critères repris sous a. à c. : + 0,5 ;

e. kinderen van 4 tot 15 jaar die niet beantwoorden aan de criteria onder a. tot c. : + 0,5

f. patients de moins de 75 ans provenant d’une MRPA ou MRS et patients de 75 ans et plus ne répondant pas aux critères repris sous a. à c. :

- si non hospitalisés : + 0,2 ;

- si hospitalisés = + 0,4 ;

f. patiënten van minder dan 75 jaar afkomstig uit een ROB of RVT en patiënten van 75 jaar en meer die niet beantwoorden aan de criteria onder a. tot c.:

- indien niet gehospitaliseerd: + 0,2 ;

- indien gehospitaliseerd: + 0,4 ;

g. patients arrivés aux Urgences entre 21 heures et 6 heures ne répondant pas aux critères repris sous a. à f. : + 0,1. ]

g. patiënten die worden opgenomen op de spoedgevallen tussen 21 uur en 6 uur die niet beantwoorden aan de criteria onder a. tot f. : + 0,1. ]

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[(54) BIJLAGE 7 opgeheven ] [(54) ANNEXE 7 abrogée ]

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BIJLAGE 8 ANNEXE 8

Vaststelling van de score met het oog op de decielindeling der ziekenhuizen in de diensten erkend onder de kenletters C, D en E zoals bepaald in artikel 46, §2, c.3) 3°berekening.

Fixation de scores en vue de la répartition en déciles des hôpitaux pour les services agréés sous les index C, D et E, tel que fixé à l'article 46, §2, 2°, c.3) 3e calcul.

1. Doelstelling 1. Objectif

In deze bijlage wordt een score bepaald op basis van de [(32) MZG]-registratie van de drie laatst gekende registratiejaren.

Dans cette annexe, un score est déterminé sur base de l'enregistrement [(32) RHM] en se référant sur les trois derniers exercices connus.

1. Bepaling van de score op basis van de [(32) MZG]-registratie

2. Détermination du score sur la base de l’enregistrement [(32) RHM]

[(32) 2.a. Toepassingsgebied. [(32) 2.a. Champ d’application

Om de score op basis van de MZG-registratie te berekenen wordt rekening gehouden met alle verblijven in de algemene ziekenhuizen in klassieke hospitalisatie, uitgezonderd de verblijven van:

Pour calculer le score sur la base de l'enregistrement RHM, tous les séjours d'hospitalisation classique dans les hôpitaux généraux sont pris en considération, à l'exception des séjours:

1. de patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een Sp-dienst;

2. de patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een A-, K- of T-dienst;

3. de patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een G-dienst;

4. de patiënten die in één van de eenheden voor de behandeling van zwaar verbranden verzorgd zijn en ofwel binnen MDC = 22 (brandwonden) vallen, ofwel binnen APR-DRG = 004 of 005 en waarvan de eerste 3 cijfers van de hoofddiagnose gelijk zijn aan 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948 of 949 [(48) (ICD9CM) ou >= T20 en < = T32 (ICD10-BE) ];

5. de patiënten die behoren tot APR-DRG 950 (Extensieve procedure zonder verband met de hoofddiagnose) of APR-DRG 951 (Matige uitbreide procedure zonder verband met de hoofddiagnose) of APR-DRG 952 (Niet-extensieve procedure zonder verband met de hoofddiagnose);

6. de patiënten die behoren tot APR-DRG 955 (Hoofddiagnose niet geldig als ontslagdiagnose) of APR-DRG 956 (niet te groeperen verblijven);

7. de patiënten die behoren tot de MDC 14 (kraambed, zwangerschap en bevalling) of MDC 15 (pasgeborenen);

8. de beëindigde verblijven en de niet-beëindigde verblijven met een opnamedatum die meer dan 6 maanden voor het begin van de statistische periode valt. Dit zijn de langdurige verblijven;

9. de foutieve verblijven.]

1. de patients qui, pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service Sp;

2. de patients qui, pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service A, K ou T;

3. de patients qui, pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service G;

4. de patients qui sont soignés dans une des unités de traitement des grands brûlés et qui relèvent soit du MDC = 22 (brûlures), soit de l’APR-DRG = 004 ou 005 et dont les 3 premiers chiffres du diagnostic principal sont égaux à 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948 ou 949 [(48) (ICD9-CM) ou >= T20 et < = T32 (ICD10-BE) ] ;

5. les patients qui relèvent des APR-DRG 950 (Procédure extensive sans relation avec le diagnostic principal) ou APR-DRG 951 (Procédure modérément étendue sans relation avec le diagnostic principal) ou APR-DRG 952 (Procédure non extensive sans relation avec le diagnostic principal)

6. les patients qui relèvent des APR-DRG 955 (Diagnostic non valable comme diagnostic principal) ou APR-DRG 956 (séjours non groupables)

7. de patients qui relèvent du MDC 14 (grossesse et accouchement) ou MDC 15 (nouveau-nés);

8. les séjours terminés et les séjours non terminés, dont la date d'admission précède le début de la période statistique de plus de 6 mois. Ceux-ci constituent des séjours de longue durée ;

9. les séjours fautifs.]

2.b Berekening van het nationaal percentage intensieve zorgen dagen per diagnose-subgroep

2.b Calcul du pourcentage national de journées de soins intensifs par sous- groupe de diagnostic

Voor de berekening van het nationaal percentage IZ-dagen per diagnose-subgroep wordt gebruik gemaakt van de [(32 MZG] van de drie laatst gekende registratiejaren.

Pour le calcul du pourcentage national de journées de soins intensifs par sous-groupe de diagnostic, les données d’enregistrement du [(32) RHM] des trois dernières années sont utilisées.

Per APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi wordt het nationaal percentage intensieve zorgen dagen berekend aan de hand van de volgende formule:

Par APR-DRGj et par degré de sévéritéi, le pourcentage national de journées aux soins intensifs est calculé au moyen de la formule suivante:

Σ IZ dagen

NPERCIZji = -------------------

Σ IZ dagen

NPERCIZji = -------------------

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Σ FACdagen

waarbij:

NPERCIZji = het nationaal percentage intensieve zorgen dagen per APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi ;

Σ IZdagen = de som van de ligduren op de dienst intensieve zorgen van alle weerhouden patiënten in APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTI , waarbij enkel passages van meer dan 24 uur in rekening worden gebracht;

Σ FACdagen = de som van de volledig te factureren ligdagen van alle weerhouden patiënten in APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi

Σ FACdagen

où :

NPERCIZji = pourcentage national de journées aux soins intensifs par APR-DRGj et par degré de sévéritéi ;

Σ Izjournées = somme des durées de séjour dans un service de soins intensifs des patients retenus dans APR-DRGj et par degré de sévéritéi; où seuls les passages de plus de 24 heures sont pris en considération ;

Σ FACjournées = somme de l’ensemble des journées entièrement à facturer pour tous les patients retenus dans le APR-DRGj et par degré de sévéritéi.

2.c Toepassing van het nationaal percentage op de casemix van het individuele ziekenhuis

2.c Application du pourcentage national au case-mix de l’hôpital individuel

De case-mix van het individuele ziekenhuis wordt bepaald op basis van de [(32) MZG] van het laatst gekende registratiejaar

Per verblijf x in APR-DRGji in ziekenhuis k wordt het nationaal percentage IZdagen toegepast om te komen tot een pathologiegewogen percentage IZdagen, en dit via de volgende formule:

Le case-mix de l’hôpital individuel est fixé sur base du [(32) RHM] de la dernière année connue.

Par séjour x dans APR-DRGji dans l’hôpital k, on applique le pourcentage national de journées de soins intensifs pour obtenir un pourcentage de journées de soins intensifs, pondéré par pathologie, au moyen de la formule suivante:

VPERCIZk = Σ (Mx * NPERCIZx ji * FACdagenx ji) / Σ FACdagenk VPERCIZk = Σ (Mx * NPERCIZx ji * FACjournéesx ji) / Σ FACjournéesk

waarbij : où :

VPERCIZk = het pathologiegewogen ziekenhuispercentage van IZdagen.

Mx = de multiplicator die toegepast wordt per verblijf x en die normaal als waarde 1 heeft.

VPERCIZk = le pourcentage hospitalier de journées de soins intensifs pondéré par pathologie. Mx = le multiplicateur appliqué par séjour x qui prend, normalement, la valeur de 1.

[(25) Hij wordt 2 indien de patiënt in de dienst voor intensieve zorg verbleven heeft en opgenomen is via de dienst 100 of indien de patiënt in de dienst voor intensieve zorg verbleven heeft en overleden is. ]

[(25) Il s’élève à 2 si le patient a séjourné dans le service de soins intensifs et a été admis via le service 100 ou si le patient a séjourné dans le service de soins intensifs et est décédé. ]

De maximumwaarde van de multiplicator is 2 per verblijf. Het is onmogelijk de twee bovenvermelde voorwaarden te cumuleren.

La valeur maximum du multiplicateur est de 2 par séjour. Il est impossible de cumuler les deux conditions ci-dessus.

NPERCIZx ji = het nationaal percentage IZdagen voor verblijf x in APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi

NPERCIZx ji = le pourcentage national de journées de soins intensifs pour un séjour x par APR-DRGj et par DEGRE DE SEVERITEi

FACdagenx ji = het aantal volledig te factureren ligdagen voor verblijf x in APR-DRGj en GRAAD VAN ERNSTi in ziekenhuis k

FACjournéesxji = le nombre total de journées d’hospitalisation entièrement à facturer pour un séjour x par APR-DRGj et par DEGRE DE SEVERITEi dans un hôpital k

Σ FACdagenk = de som van de volledig te factureren ligdagen van alle weerhouden patiënten in het ziekenhuis k

Σ FACjournéesk = la somme totale des journées d’hospitalisation entièrement à facturer de tous les patients retenus ayant séjourné à l’hôpital k

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[(22) (29) BIJLAGE 9

[(22) (29) ANNEXE 9

Lijst van de tijden in minuten per nummer

van nomenclatuur van de ziekte- en invaliditeitsverzekering

Liste des temps en minutes par numéro de nomenclature de l’assurance maladie invalidité

Nomenclature Nomenclatuur

Minutes Minuten

Nomenclature Nomenclatuur

Minutes Minuten

Nomenclature Nomenclatuur

Minutes Minuten

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253606 120 285305 185 350523 90 253621 180 285320 135 350641 90 253643 150 285342 180 350663 60 253654 150 285364 180 351046 60 253665 150 285375 110 353183 135 253680 120 285386 110 353205 30 254752 120 285390 170 353242 100 254763 120 285401 170 353253 120 254774 120 285423 200 353264 120 254785 120 285434 120 353301 30 254796 90 285445 120 354023 60 254800 90 285456 120 354045 90 254811 90 285460 120 354056 95 254822 90 285471 120 354060 95 254844 130 285482 120 354082 90 254866 165 285504 120 354104 90 254881 125 285526 150 354200 60 254903 180 285541 150 354222 90 254925 185 285563 150 354244 60 254940 120 285574 130 354266 45 255161 60 285585 130 354340 75 255172 45 285596 150 355025 60 255183 45 285600 150 355040 90 255194 150 285611 90 355062 240 255205 150 285622 90 355084 80 255220 90 285644 120 355423 70 255231 120 285666 300 355563 30 255242 120 285670 120 355806 90 255253 120 285681 120 355880 30 255264 120 285692 120 355946 30 255301 420 285703 120 424104 130 255323 200 285725 145 424126 100 255345 150 285740 150 424141 60 255360 1200 285762 150 424163 60 255382 150 285784 120 424185 90 255404 360 285806 150 424200 150 255426 250 285810 120 424222 90 255441 300 285821 120 424244 120 255463 270 285832 170 431023 160 255485 150 285843 170 431045 180 255522 120 285865 120 431056 75 255544 160 285880 150 431060 75 255566 420 285902 90 431071 120 255592 105 285924 90 431082 120 255603 105 285935 120 431104 70 255614 110 285946 120 431126 140 255625 110 285961 110 [(36) 431163 80 ] 255640 120 285972 80 431185 420 255662 125 285983 80 431222 210 255684 140 285994 120 431244 145 *1 255695 120 286005 120 431266 120 255706 120 286020 90 431281 170 255721 300 286042 120 431303 150 255732 105 286064 90 431325 180 255743 105 286086 90 431340 260 255754 120 286101 120 431362 330 255765 120 286112 75 431384 220 255776 125 286123 75 431406 190 255780 125 286134 120 431421 50 *1

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255802 30 286145 120 431443 160 255824 60 286160 120 431465 120 255846 90 286182 105 431480 150 255861 90 286204 120 431502 80 255883 90 286215 90 431513 80 255894 100 286226 90 431524 80 255905 100 286230 90 431546 40 255916 75 286241 90 431561 180 255920 75 286252 120 431583 180 255942 180 286263 120 431605 150 255964 360 286285 135 431620 155 255975 360 286296 120 431642 170 255986 360 286300 120 431664 140 256001 240 286322 320 431686 90 256023 150 286344 150 431701 125 256045 150 286366 120 431723 175 256060 90 286381 240 431745 360 256082 90 286403 120 431760 80 256104 150 286425 120 431782 80 256115 120 286440 120 431804 150 256126 120 286451 120 431826 220 256130 90 286462 120 431863 120 256141 90 286484 120 431885 150 256163 120 286506 150 431900 150 256174 90 286521 150 431922 200 256185 90 286543 150 431944 150 256200 160 286565 120 431966 45 *1 256281 90 286580 150 431981 120 256303 90 286602 150 432003 155 256314 120 286624 260 432025 160 256325 120 286646 350 432040 300 256336 300 287022 200 432062 150 256340 300 287044 220 432084 120 256384 200 287066 200 432106 150 256406 150 287081 240 432121 115 *1 256421 180 287103 180 432165 120 256443 150 287125 190 432180 150 256465 180 287140 90 432191 60 256480 90 287162 150 432202 60 256491 90 287184 120 432213 90 256502 90 287206 150 432224 90 256513 75 287221 155 432261 150 256524 75 287243 300 432294 70 256546 105 287265 240 432305 70 256550 360 287280 120 432316 90 256561 360 287302 135 432320 90 256583 120 287324 150 432331 120 256605 60 287346 120 432342 120 256620 90 287350 105 432386 60 256642 90 287361 105 432401 90 256653 90 287372 150 432423 90 256664 90 287383 150 432434 60 256686 120 287405 160 432445 60 256701 150 287420 90 432460 90 256723 160 287431 145 432482 120 256760 240 287442 145 432504 120 256782 380 287453 180 432526 120 256815 90 287464 180 432541 135 256826 90 287475 200 432563 165

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256830 70 287486 200 432585 120 256841 70 287490 115 432600 160 256852 100 287501 115 432622 170 256863 100 287512 130 432644 160 256885 120 287523 130 432666 200 256900 175 287534 170 432681 180 256944 120 287545 170 432692 90 257003 150 287556 140 432703 90 257025 155 287560 140 432740 260 257040 200 287571 130 432762 80 257062 360 287582 130 469125 30 257084 170 287604 160 471085 90 257106 120 287626 270 471741 90 257121 180 287641 240 471800 90 257143 150 287663 180 472021 90 257165 300 287685 240 472065 60 257180 360 287696 60 472161 90 257202 300 287700 60 472183 90 257224 220 287711 80 472205 90 257246 165 287722 80 472220 90 257261 90 287744 105 472360 90 257283 90 287755 110 472404 100 257320 90 287766 110 472426 30 257342 60 287781 135 472441 30 257364 60 *1 287792 85 472463 30 257386 60 287803 85 472500 120 257390 85 287814 100 473060 45 257401 85 287825 100 473082 30 257423 90 287836 75 473185 60 257434 90 287840 75 473200 30 257445 90 287862 90 473222 90 257460 420 287884 80 473281 80 257482 60 287906 240 473465 30 257504 120 287921 240 473664 120 257526 180 287943 180 477061 30 257541 120 287965 240 531123 90 257563 120 287980 180 531624 90 257585 150 288002 240 531720 120 257600 120 288024 180 531812 120 257762 90 288046 120 531823 120 257806 60 *1 288061 90 531926 90 257821 90 288083 140 532022 30 257843 180 288094 85 532125 60 257865 105 288105 85 532221 120 257876 150 288116 105 532324 90 257880 150 288120 105 532604 150 257891 210 288326 900 589024 60 257902 210 288341 1200 589061 175 257961 180 288363 1200 589105 120 257983 150 288385 540 589131 60 257994 160 288400 345 589186 60 258005 160 288422 420 589201 180 258020 150 288444 480 589223 90 258031 120 288466 360 *1 589260 90 258042 120 [(36) 288481 440 ] 589444 240 258053 130 288503 490 *1 258064 130 288525 600 258086 95 288540 240 258090 105 288562 240

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Versie op/Version au 08/09/2019 55

258101 105 288584 240 258112 90 288606 300 258123 90 288621 300 258145 120 288643 195 258156 115 288665 240 258160 115 288680 240 258171 170 288702 240 258182 170 288724 240 258204 150 288746 360 258226 180 288761 300 258241 180 288783 360 258263 180 288805 190 258322 100 288820 170 258344 120 288842 240 258366 240 288864 200 258381 180 288886 215 258403 300 288901 190 258425 480 288923 180 258440 540 288945 240 258462 900 288960 180 258484 150 288982 180 258506 120 289004 230 258521 100 289026 240 258543 90 289041 200

[(41) *1 Deze codes worden toegevoegd vanaf 1 juli 2017. Ces codes sont ajoutés à partir du 1er juillet 2017. ] [(42) *2 Deze codes worden toegevoegd vanaf 1 juli 2017. Ces codes sont ajoutés à partir du 1er juillet 2017. ]

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BIJLAGE 10 ANNEXE 10

[(14) De tussenkomst van de ziekteverzekering, geviseerd in artikel 75, §1, d), is deze bettreffende de leveranciers van implantaten bedoeld in artikelen 28 en 35 van de ZIV nomenclatuur, uitgezonderd de volgende nummers: ]

[(14) L’intervention de l’assurance maladie, visée à l’article 75, §1er, d), est celle relative aux fournisseurs d’implants visée aux articles 25 et 35 de la nomenclature AMI hormis les numéros suivants : ]

611774 – 611785 612054 – 612065 8351 - 612334 – 612345 612813 – 612824 612835 – 612846 8371 - 612695 – 612706 612850 - 612861 pour les prestations 229014 - 229025, 229051 - 229062, 229073 - 229084, 229213 - 229224, 229272 - 229283, 229316 - 229320, 229515 - 229526, 229530 - 229541, 229552 - 229563, 236014 - 236025, 236036 - 236040, 236051 - 236062, 237016 - 237020, 237031 - 237042, 237053 - 237064, 237075 - 237086, 237156 - 237160, 242292 - 242303, 242314 - 242325, 242336 - 242340, 242631 - 242642, 281551 - 281562, 281573 - 281584, 281654 - 281665, 281794 - 281805, 281971 - 281982, 282052 - 282063, 293436 - 293440, 318054 - 318065 et 318076 – 318080 612872 – 612883 612894 – 612905 612732 – 612743 613012 – 613023 613034 – 613045 613955 – 613966 613970 – 613981 613874 – 613885 613896 – 613900 613992 – 614003 614036 – 614040 614095 – 614106

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Versie op/Version au 08/09/2019 57

230425 242502 227360 246606 260540 281746 285666 289240 289785 230521 242524 228045 246665 261122 281783 286322 289284 289940 230543 242561 228126 246680 261424 281805 286381 289306 290242 230602 242605 229121 246783 261601 281864 287265 289321 290264 231405 242723 229165 246805 261682 281945 287685 289343 290286 232164 243040 229246 247122 261704 281960 288400 289365 290964 241043 243062 229386 247203 261741 282004 288606 289380 291222 241404 243106 235082 255323 261783 282026 288746 289402 291605 241463 243320 235104 255884 261800 282063 288761 289424 293926 241485 243784 235126 256782 262021 282623 288783 289446 294125 241500 244020 235200 257460 281046 283242 288886 289461 311625 241566 244042 236106 257902 281083 283360 289026 289586 312605 241581 244101 237101 257961 281105 283463 289041 289601 312620 242045 226962 237123 258403 281120 284163 289063 289660 312642 242082 226984 239083 258425 281584 284222 289085 289682 312664 242141 227146 431185 258440 281643 284642 289100 289704 312701 242325 227264 431340 258402 281685 284701 289122 289726 312723 242340 227323 431382 260184 281680 284760 289144 289741 242443 227345 246223 260422 281702 285040 289203 289763

2. ZEER ZWARE CHIRURGIE 2. CHIRURGIE TRES LOURDE 230440 232540 242745 228023 229224 229423 236062 288326 293440 230484 241426 243025 228060 229283 229445 237020 288341 318021 230506 241441 227205 228185 229305 229526 237042 288363 318043 231022 242023 227220 229025 229320 229541 237064 288385 318065 231044 242303 227242 229040 229342 229563 237086 288422 318080 231420 242421 227286 229062 229364 236025 260444 288444 318102 231442 242620 227301 229084 229401 236040 281982 288525 318124 232525 232525

3. REANIMATIE 3. REANIMATION 211024 211120 211046 211142 212122 212225 212520 212542 213021 213043 214023 214045 214126 214222 214244

4. RADIOLOGIE 4. RADIOLOGIE 453084 453202 453320 453725 454020 454145 459281 451522 458640 453106 453224 453342 453740 454042 454160 459303 451765 458662 453121 453246 453364 453762 454064 454182 459325 451824 458765 453143 453261 453386 453784 454086 454204 459340 455685 458905 433165 453283 453326 453806 454101 454226 450085 457203 453180 453305 453541 453821 454123 459104 451080 458625

5. DRINGENDE VERSTREKKINGEN ANDERS DAN KLINISCHE BIOLOGIE

5. PRESTATIONS URGENTES AUTRES QUE BIOLOGIE CLINIQUE

599524 599546 599561 599583 599605 599620 599642 599664

6. DRINGENDE VERSTREKKINGEN KLINISCHE BIOLOGIE

6. PRESTATIONS URGENTES BIOLOGIE CLINIQUE

599686 599723 599760 599841 599885 599900 599922 599944 599966 599701 599745 599826 599863

BIJLAGE 11 ANNEXE 11 [(14) Lijst van de prestaties (nomenclatuur RIZIV) bedoeld in artikel 75, §1, e), van het koninklijk besluit van 25 april 2002. ]

[(14) Liste des prestations (codes nomenclature INAMI) visée à l’article 75, §1er, e), de l’arrêté royal du 25 avril 2002. ]

1. ZWARE CHIRURGIE 1. CHIRURGIE LOURDE

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[(49) [(52) Bijlage 12. Voorwaarden voor de toekenning van de financieringen bedoeld in artikel 77.

[(49) [(52) Annexe 12. Conditions d’octroi des financements visés à l’article 77.

Bovenop de voorwaarden die in voorkomend geval te vervullen zijn conform aan de bepalingen van het koninklijk besluit van 7 juni 2004 tot vaststelling van de voorwaarden om te worden aangewezen als universitair ziekenhuis, universitaire ziekenhuisdienst, universitaire ziekenhuisfunctie of universitair zorgprogramma, moeten de volgende voorwaarden eveneens vervuld worden door het ziekenhuis om te kunnen genieten van de financieringen bedoeld in artikel 77:

Outre les conditions à remplir conformément aux dispositions de l’arrêté royal du 7 juin 2004 fixant les conditions de désignation en qualité d’hôpital universitaire, de service hospitalier universitaire, fonction hospitalière universitaire ou programme de soins hospitalier universitaire, le cas échéant, les conditions suivantes doivent également être remplies par l’hôpital pour pouvoir bénéficier des financements visés à l’article 77 :

1° het ziekenhuis dient te beschikken over stagediensten en stagemeesters die erkend zijn voor de volledige opleidingen in de medische hoofdspecialismen;

1° l’hôpital doit disposer de services de stages et de maître de stage agréés pour des formations complètes dans les principales spécialités médicales ;

2° alle medische honoraria centraal innen; 2° effectuer la perception centrale de tous les honoraires médicaux ;

3° per 3 erkende bedden ten minste één ziekenhuisgeneesheer, uitgedrukt in full-time equivalenten in dienst hebben.

3° employer au minimum un médecin hospitalier, exprimé en équivalent temps plein, par 3 lits agréés.

De bewijsstukken inzake de bedoelde voorwaarden moeten op diens vraag ter beschikking staan van FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu :

Les pièces justificatives des conditions reprises ci-dessus doivent être tenues à disposition du SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement à sa demande ainsi que les éléments suivants :

1° voor voorwaarde 3: het door de beheerder en de voorzitter van de medische raad ondertekende attest waarin staat dat het ziekenhuis alle honoraria centraal int;

1° pour la condition 3 : l’attestation signée par le gestionnaire et le président du conseil médical mentionnant que tous les honoraires sont perçus de façon centrale par l’hôpital ;

2° een kopie van het geldelijk statuut van de artsen die in het ziekenhuis werkzaam zijn. ]]

2° une copie du statut pécuniaire relatif aux médecins occupés dans l’hôpital. ]]

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[(32) ANNEXE N° 13 abrogée] [(32) BIJLAGE NR. 13 opgeheven]

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[(4) ANNEXE 14

Règles pour le calcul de la valeur normalisée des prestations médicales Notions et abréviations :

- Institut: l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité; - SPF: le Service Public Fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement; - données RCM-RFM: les résumé clinique minimum et résumé financier minimum couplés par la Cellule Technique pour le traitement des données relatives aux hôpitaux, créée au sein de l’Institut et le SPF par la loi du 29 avril 1996 traitant des dispositions sociales; [(32) - classification APRdrg: classification regroupant les patients dans des groupes de diagnostics comme décrit dans le ‘3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual’ dans la version connue au moment du calcul.] - niveau de sévérité : subdivision de l’APRdrg en 4 classes selon la sévérité de l’affection comme décrit dans le manuel précité; - case-mix d’un hôpital: le nombre de séjours par APRdrg et niveau de sévérité, par an pour un hôpital.

1. Sélection des séjours :

Les séjours retenus pour le calcul sont les séjours classiques couplés corrects aigus. 2. Détermination des valeurs normalisées nationales par lit occupé des prestations médicales par APRdrg

Le calcul des valeurs normalisées est exécuté sur base des données nationales RCM-RFM du dernier exercice connu.

Ce calcul se passe comme suit.

En première instance, les dépenses relatives aux prestations visées à l’article 46, § 3, c), 3ème tiret sont agrégées au niveau de chaque séjour.

Afin de calculer les valeurs normalisées sur un nombre suffisant de séjours, les principes suivants sont appliqués: a) si les 4 niveaux de sévérité d’un certain APRdrg ne totalisent pas ensemble au moins 80 séjours, ils sont regroupés et le poids relatif calculé est valable pour les 4 niveaux. b) si la somme du nombre des séjours de niveaux 1 et 2 n’atteint pas au moins 40 séjours, ces deux niveaux sont regroupés et le poids relatif calculé est valable pour les deux niveaux. La même règle s’applique pour les niveaux 3 et 4. c) si une classe n’atteint pas au moins 10 séjours, elle est groupée avec sa voisine et le poids relatif calculé est valable pour les deux classes (soit 1+2, ou 3+4).

Ensuite, les outliers sont retirés des séjours retenus dans chaque groupe. Les outliers sont les séjours dont les dépenses sont supérieures à Q3+2*(Q3-Q1), où Q1 et Q3 sont les valeurs respectives des premier et troisième quartiles de la distribution des dépenses. Pour les APRdrg

BIJLAGE 14

Regels voor de berekening van de genormaliseerde waarde van de geneeskundige verstrekkingen Begrippen en afkortingen:

- Instituut: Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering ;

- FOD: Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu; - MKG-MFG-gegevens : de minimale klinische gegevens en de minimale financiële gegevens gekoppeld door de Technische cel voor de verwerking van de ziekenhuisgegevens, opgericht in de schoot van het Instituut en van de FOD door de wet van 19 april 1996 houdende sociale bepalingen; [(32) - APRdrg-classificatie: classificatie waarbij de patiënten gegroepeerd worden in diagnosegroepen zoals omschreven in de ‘3MTM APR DRG Classification System, Definitions Manual’ versie zoals deze op het ogenblik van de berekening gekend is.] - severity-niveau: onderverdeling van de APRdrg in 4 klassen volgens de ernst van de aandoening zoals omschreven in voornoemde handleiding; - casemix van een ziekenhuis: het aantal verblijven per APRdrg en severity-niveau, per jaar voor een ziekenhuis.

1. Selectie van de verblijven : De voor de berekening in aanmerking genomen verblijven zijn de acute correcte gekoppelde klassieke verblijven. 2. Vaststelling van de genormaliseerde waarden per bezet bed van de medische verstrekkingen per APRdrg De genormaliseerde waarden worden berekend op basis van de nationale MKG-MFG-gegevens van het laatste bekende dienstjaar. Die berekening gebeurt als volgt. In eerste instantie worden de uitgaven voor de in artikel 46, §3, c), 3de streepje bedoelde verstrekkingen geaggregeerd op het niveau van elk verblijf. Teneinde de genormaliseerde waarden te berekenen over een voldoende aantal verblijven, worden de volgende principes toegepast: a) Indien de 4 severity-niveaus van een bepaalde APRdrg samen niet minstens 80 verblijven tellen, worden ze samengevoegd en het berekende relatieve gewicht geldt voor de 4 niveaus. b) Indien de som van het aantal verblijven van niveau 1 en 2 niet minstens 40 verblijven oplevert, worden die twee niveaus samengevoegd en geldt het berekende relatieve gewicht voor de twee niveaus. Dezelfde regel is van toepassing voor niveau 3 en 4. c) Indien een klasse niet minstens 10 verblijven telt, wordt ze bij haar buur gevoegd en geldt het berekende relatieve gewicht voor de twee klassen (ofwel 1+2, ofwel 3+4)

Vervolgens worden de outliers geëlimineerd uit de in aanmerking genomen verblijven in elke groep. De outliers zijn de verblijven

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qui ont fait l’objet de groupement, la limite retenue pour les outliers est la plus haute des limites de chaque niveau de sévérité calculée individuellement.

[(32) Enfin, les valeurs normalisées nationales par lit occupé elles-mêmes sont calculés à l’exclusion des APR DRG 955 (‘Diagnostic principal non valable comme diagnostic de sortie’) et 956 (‘séjours non groupables’). Ces valeurs normalisées sont les dépenses pour les prestations susmentionnées divisées par le nombre de journées totales au niveau de l’APR DRG et niveau de sévérité/ou groupe, après élimination des outliers, comme décrit précédemment.]

3. Calcul des dépenses normalisées par hôpital

Les dépenses normalisées par hôpital sont calculées sur base des valeurs normalisées nationales calculées au point 2, et du nombre de journées des séjours du casemix le plus récent de l’hôpital. Le calcul se passe comme suit.

Le calcul se passe comme suit.

Procédé de standardisation

Le casemix de l’hôpital comprend tous les séjours des services aigus dans les hôpitaux aigus (sauf les séjours des APRdrg 955 et 956).

Par APRdrg et niveau de sévérité (ou groupe le cas échéant), on exécute le produit entre le nombre de journées des séjours retenus de l’hôpital et la valeur normalisée par APR-DRG et niveau de sévérité (ou groupe).

DNh = ∑ NJh..xy * VNxy

où :

DNh = les dépenses normalisées de l’hôpital h NJh..xy = le nombre de journées totales des séjours retenus de l’hôpital h appartenant à l’APRdrg x et niveau de sévérité / ou groupe y VNxy = la valeur normalisée nationale par lit occupé des prestations médicales pour l’APRdrg x et niveau de sévérité / ou groupe y

waarvoor de uitgaven hoger zijn dan Q3+2*(Q3-Q1), waarbij Q1 en Q3 de respectieve waarden zijn van het eerste en het derde kwartiel van de distributie van de uitgaven. Voor de APRdrg’s die werden gegroepeerd, is de in aanmerking genomen limiet voor de outliers de hoogste van de limieten van elk individueel berekend severity-niveau. [(32) Ten slotte worden de genormaliseerde waarden per bezet bed zelf berekend met uitsluiting van de APR DRG’s 955 (‘Hoofddiagnose niet geldig als ontslagdiagnose’) en 956 (‘niet-groepeerbare verblijvend’). Deze genormaliseerde waarden zijn de uitgaven per verblijf voor bovenvermelde verstrekkingen gedeeld door het totale aantal verpleegdagen op het niveau van APR DRG en severity-niveau/of groep, na eliminatie van de outliers, zoals hierboven beschreven.] 3. Berekening van de genormaliseerde uitgaven per ziekenhuis De genormaliseerde uitgaven per ziekenhuis worden berekend op basis van de genormaliseerde waarden zoals berekend in punt 2, en van het aantal dagen van de verblijven van de meeste recente casemix van het ziekenhuis. De berekening gebeurt als volgt. Standaardisatieprocédé

De casemix van het ziekenhuis omvat alle verblijven van de acute diensten in de acute ziekenhuizen (behalve de verblijven van de APRdrg’s 955 et 956). Per APRdrg en severity-niveau (of desgevallend groep) wordt het product gemaakt van het aantal in aanmerking genomen verpleegdagen van het ziekenhuis en de genormaliseerde waarde per APRdrg en severity-niveau (of groep). GUh = ∑ Avh.xy * GWxy

waar: GUh = de genormaliseerde uitgaven van ziekenhuis h Avh.xy = het aantal in aanmerking genomen totale verpleegdagen van de verblijven van ziekenhuis h die behoren tot APRdrg x en severity-niveau/of groep y GWxy = de genormaliseerde waarde per bezet bed van de medische verstrekkingen voor APRdrg x en severity-niveau /of groep y ]

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[(4) ANNEXE 15 [(4) BIJLAGE 15

MODALITES POUR LE REGLEMENT RELATIF A LA REPRODUCTION MEDICALEMENT ASSISTEE

MODALITEITEN VOOR DE REGELING INZAKE MEDISCH GEASSISTEERDE VOORTPLANTING

Pour bénéficier du financement prévu à [(16) l’article 74bis ], les programmes de soins agréés ‘Médecine de la reproduction B’ ne peuvent, par patiente, qu’implanter un nombre limité d’embryons, cela en fonction de l’âge de la femme et de l’ordre du cycle:

Om de voor [(16) artikel 74bis ] geplande financiering te genieten, mogen de erkende zorgprogramma’s ‘Reproductieve geneeskunde B’, per patiënt, slechts een beperkt aantal embryo’s inplanten, en dit naargelang van de leeftijd van de vrouw en de rangorde van de cyclus :

1° si la femme a ≤ 35 ans :

- lors du premier essai (ou cycle) seulement implanter 1 embryon frais ;

- lors du deuxième essai : implanter 1 embryon frais ou 2 embryons frais si la qualité de l’embryon est insuffisante ;

- lors du troisième essai et lors des essais suivants : implanter 2 embryons frais au maximum.

1° indien leeftijd van de vrouw ≤ 35 jaar :

- bij de eerste poging (of cyclus) slechts 1 vers embryo inplanten;

- bij de tweede poging : 1 vers embryo inplanten of 2 verse

embryo’s indien onvoldoende kwaliteit van het embryo;

- bij de derde en volgende pogingen: maximum 2 verse embryo’s

inplanten

2° Si la femme a > 35 ans et ≤ 39 ans :

- lors du premier et du deuxième essai : implanter 2 embryons frais au

maximum;

- lors du troisième essai et lors des essais suivants : implanter trois

embryons frais au maximum.

Ce n’est que dans le cas où la femme a > 39 ans et ≤ 42 ans qu’on

n’impose pas de maximum en ce qui concerne le nombre d’embryons

frais qui peuvent être replacés.

2° Indien leeftijd van de vrouw > 35 en ≤ 39 jaar :

- eerste en tweede poging maximum 2 verse embryo’s inplanten;

- derde en volgende pogingen : maximum drie verse embryo’s

inplanten.

Enkel indien de leeftijd van de vrouw > 39 en ≤ 42 jaar wordt geen

maximum opgelegd inzake aantal verse embryo’s dat mag

teruggeplaatst worden.

3° Par dérogation aux 1° et 2°, 2 embryons au maximum peuvent être implantés lors de l’utilisation d’embryons décongelés.

En cas de combinaison d’embryons frais et décongelés, les critères d’application sont ceux fixés aux 1° et 2°.

3° In afwijking van 1° en 2° mogen bij gebruik van ontdooide embryo’s maximum 2 embryo’s worden ingeplant.

Bij combinatie van verse en ontdooide embryo’s gelden de criteria zoals vastgelegd in 1° en 2° ]

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[(6) [(29) [(30) [(32) Bijlage 16 - Lijst van de ziekenhuizen en de financieringsbedragen voor de forfaits bedoeld in artikel 47ter.

[(6) [(29) [(30) [(32) Annexe 16 - Liste des hôpitaux et montants du financement pour les forfaits visés à l’article 47ter.

§ 1. Voor de periode van 1 januari tot 30 juni 2014. § 1er. Pour la période du 1er janvier au 30 juin 2014.

NAAM ZIEKENHUIS / NOM DE L’HOPITAL STAD / VILLE BUDGET

STEDELIJK ZIEKENHUIS ROESELARE 94.037,49 €

CLINIQUE REINE ASTRID MALMEDY 58.651,38 €

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL NAMUR 323.862,04 €

CENTRE HOSPITALIER DE LA HAUTE SENNE SOIGNIES 198.041,01 €

RESEAU HOSPITALIER DE MEDECINE SOCIALE BAUDOUR 131.039,72 €

ZIEKENHUIS NETWERK ANTWERPEN ANTWERPEN 1.017.443,20 €

GRAND HOPITAL DE CHARLEROI GILLY 350.729,89 €

A. Z. SINT-BLASIUS DENDERMONDE 300.394,75 €

SINT-NIKOLAUS HOSPITAL EUPEN 94.508,86 €

A. Z. MARIA MIDDELARES - SINT JOZEF GENT 166.829,86 €

CENTRE HOSPITALIER PELTZER - LA TOURELLE VERVIERS 296.489,14 €

CLINIQUE ANDRE RENARD HERSTAL 63.196,70 €

A. Z. SINT-MAARTEN MECHELEN 247.096,73 €

A. Z. ALMA EEKLO 128.682,89 €

LES CLINIQUES DE SOINS SPECIALISES VALDOR PERI LIEGE 44.207,39 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRES DE MONT GODINNE YVOIR GODINNE 356.790,31 €

C.H. DU BOIS DE L'ABBAYE ET DE HESBAYE SERAING 353.962,11 €

CLINIQUE SAINT-PIERRE OTTIGNIES 229.420,51 €

A. Z. SINT-JAN BRUGGE 464.699,43 €

JAN YPERMAN ZIEKENHUIS IEPER 120.972,69 €

A. Z. TURNHOUT TURNHOUT 498.435,76 €

CENTRE HOSPITALIER HUTOIS HUY 121.881,75 €

HOPITAL UNIVERSITAIRE SAINT-PIERRE BRUXELLES 278.711,92 €

ASSOCIATION HOSPITALIERE DE BRUXELLES ET DE SCHAERBEEK BRUXELLES 396.957,42 €

INSTITUT JULES BORDET BRUXELLES 181.038,17 €

HOPITAUX IRIS SUD BRUXELLES 438.033,59 €

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TIVOLI LA LOUVIERE 140.871,06 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS LIER 171.442,51 €

GASTHUIS ZUSTERS ANTWERPEN ANTWERPEN 413.320,55 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS MOL 171.072,15 €

CENTRE HOSPITALIER DU VAL DE SAMBRE SAMBREVILLE 155.113,05 €

SINT-JOZEFKLINIEK BORNEM 188.243,33 €

SINT-MARIAZIEKENHUIS HALLE 160.028,72 €

R. Z. HEILIG HART LEUVEN 184.674,42 €

A. Z. HEILIG HART TIENEN 104.912,58 €

CLINIQUE SAINT-JEAN BRUXELLES 289.654,34 €

CLINIQUES DE L’EUROPE BRUXELLES 147.335,51 €

REVALIDATIE & MS CENTRUM OVERPELT 34.780,07 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS ROESELARE 236.861,36 €

SINT-JOZEFSKLINIEK IZEGEM 66.563,60 €

ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUIS AALST 306.185,81 €

SINT-VINCENTIUSZIEKENHUIS DEINZE 37.540,93 €

A. Z. SINT LUCAS ASSEBROEK 148.850,61 €

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Versie op/Version au 08/09/2019 64

U.Z. BRUSSEL BRUSSEL 1.010.541,13 €

CENTRE HOSPITALIER DE JOLIMONT - LOBBES HAINE SAINT PAUL 253.056,14 €

HOPITAL UNIVERSITAIRE DES ENFANTS REINE FABIOLA BRUXELLES 57.978,00 €

LES CLINIQUES SAINT-JOSEPH LIEGE 560.454,04 €

CENTRE HOSPITALIER SAINT VINCENT - SAINTE ELISABETH ROCOURT 109.491,56 €

I.H. FAMENNE ARDENNE CONDROZ MARCHE EN FAMENNE 295.613,75 €

CLINIQUE MATERNITE SAINTE-ELISABETH NAMUR 137.167,47 €

CENTRE HOSPITALIER DE L'ARDENNE LIBRAMONT 146.931,48 €

A. Z. OUDENAARDE OUDENAARDE 108.582,50 €

STEDELIJK ZIEKENHUIS AALST 645.703,93 €

A.Z. JAN PORTAELS VILVOORDE 210.128,18 €

A. Z. SINT-ELISABETH ZOTTEGEM 220.060,53 €

CENTRE NEUROLOGIQUE ET DE READAPTATION FONCTIONNELLE FRAITURE EN CONDROZ 1.851,79 €

JESSA ZIEKENHUIS HASSELT 498.738,78 €

CLINIQUES DU SUD LUXEMBOURG ARLON 249.958,60 €

CENTRE HOSPITALIER DE MOUSCRON MOUSCRON 129.423,61 €

CENTRE DE SANTE DES FAGNES CHIMAY 144.844,00 €

CENTRE INTER UNIVERSITAIRE HOPITAL AMBROISE PARE MONS 80.334,22 €

KLINIK SINT-JOSEF ST VITH 44.645,08 €

CENTRE HOSPITALIER DE DINANT DINANT 92.690,74 €

A. Z. LOKEREN LOKEREN 70.267,19 €

C.H.R. MONS HAINAUT MONS 144.608,32 €

A. Z. SINT-LUCAS GENT 272.011,79 €

UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS ANTWERPEN EDEGEM 461.029,51 €

A. Z. SINT-ELISABETH HERENTALS 88.010,75 €

SINT-AUGUSTINUS VEURNE 56.328,22 €

A. Z. HEILIGE FAMILIE REET 77.943,72 €

U.Z. LEUVEN LEUVEN 949.802,27 €

C.H.U. ANDRE VESALE MONTIGNY LE TILLEUL 146.561,12 €

C.H.I.R.E.C. - SITE EDITH CAVELL BRUXELLES 285.075,36 €

CENTRE HOSPITALIER DE TUBIZE-NIVELLES NIVELLES 137.807,18 €

ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG GENK 559.174,62 €

SINT-REMBERTZIEKENHUIS TORHOUT 62.860,01 €

A. Z. ZENO KNOKKE 130.501,01 €

SINT-ANDRIESZIEKENHUIS TIELT 152.284,85 €

A. Z. GROENINGE KORTRIJK 459.716,42 €

KLINIEK ONZE LIEVE VROUW VAN LOURDES WAREGEM 157.638,22 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRES SAINT-LUC BRUXELLES 970.710,71 €

CLINIQUES UNIV DE BXL HOPITAL ERASME BRUXELLES 574.393,01 €

CLINIQUE NOTRE DAME DE GRACE GOSSELIES 90.333,91 €

C. H. BAUDOUR-HORNU HORNU 109.828,25 €

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE LA CITADELLE LIEGE 510.320,91 €

A.Z. DAMIAAN OOSTENDE 194.741,45 €

C.H.W.A.P.I. TOURNAI 561.262,10 €

A. Z. SINT JOZEF MALLE 126.056,71 €

CENTRE DE TRAUMATOLOGIE ET DE READAPTATION BRUXELLES 808,06 €

A.Z. GLORIEUX RONSE 107.639,77 €

A. Z. NIKOLAAS ST NIKLAAS 278.880,26 €

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Versie op/Version au 08/09/2019 65

UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS GENT GENT 607.152,93 €

KONINGIN ELISABETH INSTITUUT KOKSIJDE OOSTDUINK 639,71 €

BUNDELING ZORGINITIATIEVEN OOSTENDE 4.073,95 €

A.Z. MONICA DEURNE 317.464,93 €

A.Z. IMELDA ZIEKENHUIS BONHEIDEN 186.054,85 €

NATIONAAL MULTIPLE-SCLEROSECENTRUM MELSBROEK 12.120,84 €

CLINIQUE SAINT-LUC BOUGE 133.834,24 €

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DU SART-TILMAN LIEGE 770.211,86 €

A. Z. SINT-DIMPNA GEEL 143.867,60 €

A.Z. KLINA BRASSCHAAT 291.573,47 €

A. Z. DIEST DIEST 55.385,49 €

A. Z. JAN PALFIJN GENT 95.855,62 €

SINT-FRANCISCUSZIEKENHUIS HEUSDEN-ZOLDER 284.166,29 €

SINT-TRUDO ZIEKENHUIS ST-TRUIDEN 139.187,61 €

A. Z. VESALIUS TONGEREN 153.698,95 €

ZIEKENHUIS MAAS EN KEMPEN MAASEIK 46.126,52 €

C. H. U. CHARLEROI 207.603,01 €

MARIAZIEKENHUIS OVERPELT 125.720,02 €

C.H.I.R.E.C. - SITE STE ANNE - ST REMI - ST ETIENNE BRUXELLES 147.470,19 €

HOPITAL DE LA MADELEINE ATH 169.321,36 €

§ 2. Voor de periode van 1 juli tot 31 december 2014. § 2. Pour la période du 1er juillet au 31 décembre 2014.

NAAM ZIEKENHUIS / NOM DE L’HOPITAL STAD / VILLE BUDGET

STEDELIJK ZIEKENHUIS ROESELARE 94.037,49 €

CLINIQUE REINE ASTRID MALMEDY 58.651,38 €

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL NAMUR 323.862,04 €

CENTRE HOSPITALIER DE LA HAUTE SENNE SOIGNIES 198.041,01 €

ZIEKENHUIS NETWERK ANTWERPEN ANTWERPEN 1.017.443,27 €

GRAND HOPITAL DE CHARLEROI GILLY 350.729,89 €

ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-BLASIUS DENDERMONDE 300.394,75 €

SINT-NIKOLAUS HOSPITAL EUPEN 94.508,86 €

ALGEMEEN ZIEKENHUIS MARIA MIDDELARES - SINT JOZEF GENT 166.829,86 €

CENTRE HOSPITALIER PELTZER - LA TOURELLE VERVIERS 296.489,14 €

CLINIQUE ANDRE RENARD HERSTAL 63.196,70 €

ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-MAARTEN MECHELEN 247.096,73 €

A. Z. ALMA EEKLO 128.682,89 €

LES CLINIQUES DE SOINS SPECIALISES VALDOR PERI LIEGE 44.207,39 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRES DE MONT GODINNE YVOIR GODINNE 356.790,31 €

C.H. DU BOIS DE L'ABBAYE ET DE HESBAYE SERAING 353.962,11 €

CLINIQUE SAINT-PIERRE OTTIGNIES 229.420,51 €

ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-JAN BRUGGE 464.699,43 €

JAN YPERMAN ZIEKENHUIS IEPER 120.972,69 €

A. Z. TURNHOUT TURNHOUT 498.435,76 €

CENTRE HOSPITALIER HUTOIS HUY 121.881,75 €

HOPITAL UNIVERSITAIRE SAINT-PIERRE BRUXELLES 278.711,92 €

ASSOCIATION HOSPITALIERE DE BRUXELLES ET DE SCHAERBEEK BRUXELLES 396.957,42 €

INSTITUT JULES BORDET BRUXELLES 181.038,17 €

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Versie op/Version au 08/09/2019 66

HOPITAUX IRIS SUD BRUXELLES 438.033,59 €

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE TIVOLI LA LOUVIERE 140.871,06 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS LIER 171.442,51 €

GASTHUIS ZUSTERS ANTWERPEN ANTWERPEN 413.320,55 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS MOL 171.072,15 €

CENTRE HOSPITALIER DU VAL DE SAMBRE SAMBREVILLE 155.113,05 €

SINT-JOZEFKLINIEK BORNEM 188.243,33 €

SINT-MARIAZIEKENHUIS HALLE 160.028,72 €

R. Z. HEILIG HART LEUVEN 184.674,42 €

A. Z. HEILIG HART TIENEN 104.912,58 €

CLINIQUE SAINT-JEAN BRUXELLES 289.654,34 €

CLINIQUES DE L’EUROPE BRUXELLES 147.335,51 €

REVALIDATIE & MS CENTRUM OVERPELT 34.780,07 €

HEILIG HARTZIEKENHUIS ROESELARE 236.861,36 €

SINT JOZEFSKLINIEK IZEGEM 66.563,60 €

ONZE LIEVE VROUWZIEKENHUIS AALST 306.185,81 €

SINT-VINCENTIUSZIEKENHUIS DEINZE 37.540,93 €

A. Z. SINT-LUCAS ASSEBROEK 148.850,61 €

U.Z. BRUSSEL BRUSSEL 1.010.541,13 €

CENTRE HOSPITALIER DE JOLIMONT - LOBBES HAINE SAINT PAUL 253.056,14 €

HOPITAL UNIVERSITAIRE DES ENFANTS REINE FABIOLA BRUXELLES 57.978,00 €

LES CLINIQUES SAINT-JOSEPH LIEGE 560.454,04 €

CENTRE HOSPITALIER SAINT VINCENT - SAINTE ELISABETH ROCOURT 109.491,56 €

I.H. FAMENNE ARDENNE CONDROZ MARCHE EN FAMENNE 295.613,75 €

CLINIQUE MATERNITE SAINTE-ELISABETH NAMUR 137.167,47 €

CENTRE HOSPITALIER DE L'ARDENNE LIBRAMONT 146.931,48 €

A. Z. OUDENAARDE OUDENAARDE 108.582,50 €

STEDELIJK ZIEKENHUIS AALST 645.703,93 €

A.Z. PORTAELS VILVOORDE 210.128,18 €

A. Z. SINT-ELISABETH ZOTTEGEM 220.060,53 €

CENTRE NEUROLOGIQUE ET DE READAPTATION FONCTIONNELLE FRAITURE EN CONDROZ 1.851,79 €

JESSA ZIEKENHUIS HASSELT 498.738,78 €

CLINIQUES DU SUD LUXEMBOURG ARLON 249.958,60 €

CENTRE HOSPITALIER DE MOUSCRON MOUSCRON 129.423,61 €

CENTRE DE SANTE DES FAGNES CHIMAY 144.844,00 €

CENTRE INTER UNIVERSITAIRE HOPITAL AMBROISE PARE MONS 80.334,22 €

KLINIK ST JOSEF ST VITH 44.645,08 €

CENTRE HOSPITALIER DE DINANT DINANT 92.690,74 €

A. Z. LOKEREN LOKEREN 70.267,19 €

C.H.R. MONS HAINAUT MONS 144.608,32 €

A. Z. SINT-LUCAS GENT 272.011,79 €

UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS ANTWERPEN EDEGEM 461.029,51 €

A. Z. SINT-ELISABETH HERENTALS 88.010,75 €

SINT-AUGUSTINUS VEURNE 56.328,22 €

A. Z. HEILIGE FAMILIE RUMST REET 77.943,72 €

U.Z. LEUVEN LEUVEN 949.802,27 €

C.H.U. ANDRE VESALE MONTIGNY LE TILLEUL 146.561,12 €

C.H.I.R.E.C. - SITE EDITH CAVELL BRUXELLES 285.075,36 €

Page 67: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 67

CENTRE HOSPITALIER DE TUBIZE-NIVELLES NIVELLES 137.807,18 €

ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG GENK 559.174,62 €

SINT-REMBERTZIEKENHUIS TORHOUT 62.860,01 €

A. Z. ZENO KNOKKE 130.501,01 €

SINT ANDRIESZIEKENHUIS TIELT 152.284,85 €

A. Z. GROENINGE KORTRIJK 459.716,42 €

KLINIEK ONZE LIEVE VROUW VAN LOURDES WAREGEM 157.638,22 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRES SAINT LUC BRUXELLES 970.710,71 €

CLINIQUES UNIVERSITAIRE DE BXL HOPITAL ERASME BRUXELLES 575.201,07 €

CLINIQUE NOTRE DAME DE GRACE GOSSELIES 90.333,91 €

C. H. BAUDOUR-HORNU HORNU 240.867,97 €

CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE LA CITADELLE LIEGE 510.320,91 €

A.Z. DAMIAAN OOSTENDE 194.741,45 €

C.H.W.A.P.I. TOURNAI 561.262,10 €

A. Z. SINT_JOZEF MALLE 126.056,71 €

CENTRE DE TRAUMATOLOGIE ET DE READAPTATION BRUXELLES 808,06 €

A.Z. GLORIEUX RONSE 107.639,77 €

A. Z. NIKOLAAS ST NIKLAAS 278.880,26 €

UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS GENT GENT 607.152,93 €

KONINGIN ELISABETH INSTITUUT KOKSIJDE OOSTDUINK 639,71 €

BUNDELING ZORGINITIATIEVEN OOSTENDE 4.073,95 €

A.Z. MONICA DEURNE 317.464,93 €

A.Z. IMELDAZIEKENHUIS BONHEIDEN 186.054,85 €

NATIONAAL MULTIPLE-SCLEROSECENTRUM MELSBROEK 12.120,84 €

CLINIQUE SAINT-LUC BOUGE 133.834,24 €

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DU SART-TILMAN LIEGE 770.211,86 €

A. Z. SINT-DIMPNA GEEL 143.867,60 €

A.Z. KLINA BRASSCHAAT 291.573,47 €

A. Z. DIEST DIEST 55.385,49 €

A. Z. JAN PALFIJN GENT 95.855,62 €

SINT-FRANCISCUSZIEKENHUIS HEUSDEN-ZOLDER 284.166,29 €

SINT-TRUDO ZIEKENHUIS ST-TRUIDEN 139.187,61 €

A. Z. VESALIUS TONGEREN 153.698,95 €

ZIEKENHUIS MAAS EN KEMPEN MAASEIK 46.126,52 €

C. H. U. CHARLEROI 207.603,01 €

MARIAZIEKENHUIS OVERPELT 125.720,02 €

C.H.I.R.E.C. - SITE STE ANNE - ST REMI - ST ETIENNE BRUXELLES 147.470,19 €

HOPITAL DE LA MADELEINE ATH 169.321,36 € ».

]]]]

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Versie op/Version au 08/09/2019 68

[(16) ANNEXE 17 [(16) BIJLAGE 17

[(26) Définitions des variables et paramètres explicatifs du profil social de l’hôpital et calcul d’un indice de correction sociale]

[(26) Definities van de verklarende variabelen en parameters m.b.t. het sociale profiel van het ziekenhuis en berekening van een sociale correctie-index]

1. Sources de données :

1. Gegevensbronnen :

- les admissions dans les hôpitaux généraux fournies par les organismes assureurs ;

- de opnamen in de algemene ziekenhuizen verstrekt door de verzekeringsinstellingen ;

- les données socio-économiques des patients (âge, handicap, isolé, intervention majorée, forfaits maladies chroniques) fournies par les organismes assureurs ;

- de socio-economische gegevens van patiënten (leeftijd, handicap, allenstand, verhoogde tussenkomst, forfaits chronische ziekten) verstrekt door de verzekeringsinstellingen;

[(26) – supprimé]

[(26) – geschrapt]

1. Variables de profil social

1. Variabelen m.b.t. het sociale profiel

1.1. Variables provenant des organismes assureurs

1.1. Variabelen die afkomstig zijn van de verzekeringsinstellingen

age : nombre d’admissions pour les patients âgés de 75 ans ou plus ; leeftijd : aantal opnamen voor de patiënten van 75 jaar of ouder;

bim : nombre d’admissions pour les patients bénéficiant du MàF social via leur qualité de BIM ;

rvv : aantal opnamen voor de patiënten die de sociale MAF genieten door hun hoedanigheid als RVV;

ihand : nombre d’admissions pour les patients bénéficiant du MàF social via l’intervention pour personne handicapée ;

ihand : aantal opnamen voor de patiënten die de sociale MAF genieten via de tegemoetkoming voor gehandicapten ;

isolé : nombre d’admissions pour les patients isolés c’est-à-dire dont le ménage MàF ne comprend qu’une seule personne (eux-mêmes) ;

alleenstaand : aantal opnamen voor alleenstaande patiënten, d.w.z. waarvan het MAF-gezin slechts een persoon telt (zijzelf);

forfait : nombre d’admissions pour les patients bénéficiant du forfait infirmier B ou du forfait infirmier C ou du forfait Kinésithérapeute E ;

forfait : aantal opnamen voor de patiënten die het forfait B en C verpleegkundige zorg of het forfait E kinesitherapie genieten;

[(26) 1.2. abrogé] [(26) 1.2. opgeheven]

1.3. Interactions entre ces variables

1.3. Interacties tussen die variabelen

age*bim : nombre d'admissions pour les patients

- âgés de 75 ans ou plus et

- bénéficiant du MàF social via leur qualité de BIM ;

leeftijd*rvv : aantal opnamen voor de patiënten

- van 75 jaar of ouder en

- die de sociale MAF genieten door hun hoedanigheid als RVV;

ihand*isolé : nombre d'admissions pour les patients

- bénéficiant du MàF social via l'intervention pour personne handicapée et

- isolés ;

ihand*alleenstaande : aantal opnamen voor de patiënten

- die de sociale MAF genieten via de tegemoetkoming voor gehandicapten en

- die alleenstaand zijn;

ihand*forfait : nombre d'admissions pour les patients

- bénéficiant du MàF social via l'intervention pour personne handicapée et

- bénéficiant du forfait infirmier B ou du forfait infirmier C ou du forfait Kinésithérapeute E ;

ihand*forfait : aantal opnamen voor de patiënten die

- de sociale MAF genieten via de tegemoetkoming voor gehandicapten en

- die het forfait B en C verpleegkundige zorg of het forfait E kinesitherapie genieten;

age*ihand : nombre d'admissions pour les patients

- âgés de 75 ans ou plus et

- bénéficiant du MàF social via l'intervention pour personne handicapée ;

leeftijd*ihand : aantal opnamen voor de patiënten

- van 75 jaar of ouder en

- die de sociale MAF genieten via de tegemoetkoming voor gehandicapten;

age*isolé : nombre d'admissions pour les patients

- âgés de 75 ans ou plus et

- isolés ;

leeftijd*alleenstaand : aantal opnamen voor de patiënten

- van 75 jaar of ouder en

- die alleenstaand zijn;

age*forfait : nombre d'admissions pour les patients leeftijd*forfait : aantal opnamen voor de patiënten

Page 69: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 69

- âgés de 75 ans ou plus et

- bénéficiant du forfait infirmier B ou du forfait infirmier C ou du forfait Kinésithérapeute E ;

- van 75 jaar of ouder en

- die het forfait B en C verpleegkundige zorg of het forfait E kinesitherapie genieten;

[(26) abrogés] [(26) opgeheven]

2. Régression multivariée de la durée de séjour compte tenu des facteurs sociaux pour l’ensemble des variables sociales.

2. Multigevarieerde daling van de ligduur rekening houdende met de sociale factoren voor het geheel van de sociale variabelen

[(26) Variables / Variabelen Coefficient / Coefficient

âge leeftijd 0,1496

bim Rvv 0,1883

ihand Ihand 0,4566

isolé alleenstaand 0,2793

forfait forfait 0,6195

age*bim leeftijd*bim 0,1278

ihand*isolé ihand*alleenstaand 0,4747

ihand*forfait ihand*forfait -0,2912

age*ihand leeftijd*ihand 0,9959

age*isolé leeftijd*alleenstaand 1,0208

age*forfait leeftijd*forfait 0,5661]

[(26) 3. Calcul d’un nombre de journées justifiées par hôpital compte tenu d’un indice de correction sociale.

[(26) 3. Berekening van een aantal verantwoorde ligdagen per ziekenhuis rekening houdende met een sociale correctie-index.

Calcul du nombre de journées justifiées en fonction de l’indice de correction sociale.

Berekening van het aantal verantwoorde ligdagen in functie van de sociale-correctie-index.

Un nombre de journées justifiées est calculé selon la formule suivante : Een aantal verantwoorde dagen wordt berekend overeenkomstig de volgende formule:

S x ∑j Xj x βj / ∑j Yj x βj

où : waarbij:

S = montant à répartir ; S = te verdelen bedrag;

Xj = nombre d’admissions de l’hôpital pour la variable explicative j, telle que définie dans l’annexe 17 ;

Xj = aantal opnamen van het ziekenhuis voor de verklarende variabele j, zoals gedefinieerd in bijlage 17;

Yj = nombre d’admissions du Royaume pour la variable explicative j, telle que définie dans l’annexe 17 ;

Yj = aantal opnamen van het Rijk voor de verklarende variabele j, zoals gedefinieerd in bijlage 17;

βj = paramètre estimé de la variable explicative j, telle que définie dans l’annexe 17.

βj = geraamde parameter van de verklarende variabele j, zoals gedefinieerd in bijlage 17.

Le nombre de journées justifiées en fonction de l’indice de correction sociale est réparti au prorata des journées justifiées calculées selon la méthode définie à l’annexe 3, point 3, pour les services définis à l’annexe 3, points 3.2.1. à 3.2.4.]

Het aantal verantwoorde dagen in functie van de sociale correctie-index wordt verdeeld naar rato van de verantwoorde dagen, berekend volgens de methode gedefinieerd in bijlage 3, punt 3, voor de diensten gedefinieerd in bijlage 3, punten 3.2.1. tot 3.2.4.]

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[(32) [(42) [(54) Annexe 18 – Détermination des NRG sur base du DI-RHM PARTIE 1 : Détermination des NRG

1. Données utilisées Le modèle NRGnew est construit à partir des données DI-RHM basées sur la version la plus récente du manuel de

codage officiel DI-RHM.

2. Episodes de soins sélectionnés Les NRG sont déterminés au niveau de l’épisode de soins. Les données utilisées dans la construction du modèle ne

comprennent que les séjours hospitaliers classiques. Cette sélection est basée sur A2_HOSPTYE_FAC = H, F, M, L,

N ; et CODE_UNIT-prefix = OPR (RE uniquement), BRU, DAY, INT, SPE, DIV. Enfin, les épisodes de soins

enregistrés dans des unités de soins comptant plus de la moitié de lits A sont supprimés. Seuls les épisodes de soins au

cours desquels des items de soins infirmiers ont été enregistrés sont pris en compte. Les profils (NRG) sont redéfinis

à chaque nouvelle année d’enregistrement.

3. Items sélectionnés

Les variables prises en compte pour le regroupement des épisodes de soins dans les différents NRG sont limitées aux

items de soins infirmiers inclus dans le DI-RHM. Une analyse statistique annuelle du caractère discriminatoire ou non

discriminatoire des items est effectuée en amont de la construction du modèle. Les items les moins discriminants ne

sont pas utilisés dans la formation du modèle. Le caractère plus ou moins discriminant des items est évalué à partir

d’une analyse des contributions des items aux premiers axes d’une Analyse en Composantes Principales. Les items qui

contribuent très peu aux premières dimensions sont jugés peu utiles pour distinguer les épisodes de soins entre eux.

Les épisodes de soins pour lesquels seuls ces items ont été enregistrés sont également supprimés du modèle.

Les items de fréquence sont plafonnés pour exclure les valeurs extrêmes.

4. Groupes-temps

Les épisodes de soins sont divisés en 6 groupes-temps en fonction de leur durée ([0-3h[, [3-7h[, [7-11h[, [11-15h[,[15-

24h[ & [24h]). Les différents groupes-temps sont traités de la même façon dans la construction du modèle.

5. Pondération des scores des items d'après l’étude Profi(e)l-DIVG

Une variable TOT_POINTS est affectée à chaque épisode de soins. Ces points sont déterminés au moyen des résultats

de l’étude Profil DI-VG.

Pour chaque option de score :

- des points sont attribués en fonction du temps, tel que déterminé dans l’étude Profi(e)l-DI-VG la plus récente ;

- un facteur de compétence est attribué, tel que déterminé dans l’étude Profi(e)l-DI-VG la plus récente.

Pour chaque option de score, le score pondéré est déterminé selon la formule suivante :

- pour les items de fréquence : Possibilité de score × Points temps × Facteur de compétence ;

- pour les items catégoriels : Points temps × Facteur de compétence.

Pour un épisode de soins donné, le nombre total de points temps-compétence est déterminé en fonction de la durée

d’un épisode de soins sur base des items enregistrés. Pour certains items (s’ils apparaissent suffisamment

discriminatoires d’un point de vue statistique et sont donc inclus dans le modèle, voir point 3 ci-dessus), une correction

des points est appliquée sur base du temps pour les épisodes des soins de moins de 24h. Il s’agit des items B200, B400,

C100, D100, D300, D400, I200, K100, K200, K300, L100, M100, N200, N600, N700, P100, Q100, V100, V400, V600,

V700, W100 et W500. Les points temps-compétence de ces items enregistrés sont multipliés par la limite supérieure du

groupe-temps dans lequel se situe l’épisode et divisés par 24.

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Enfin, tous les scores sont additionnés pour obtenir la variable TOT-POINTS.

Rééchelonnement de la médiane

Les valeurs TOT_POINTS sont remises à l’échelle à l’aide d’une transformation linéaire de sorte que le score médian

de TOT_POINTS soit exactement 100 (et que le score minimum de TOT_POINTS reste 0). Ce rééchelonnement

s’effectue indépendamment du groupe-temps.

6. Détermination des ridits

Les scores ridits sont calculés par groupe-temps et par item, et non par possibilité de score. Pour le calcul des ridits, les

possibilités de score de l'item en question sont remplacées par les points temps-compétence de cet item. Les épisodes

en question sont ensuite classés du plus petit au plus grand. Le score ridit d'une possibilité de score est égal à la moitié

du nombre relatif d'épisodes enregistrés avec cette possibilité de score + le nombre relatif d'épisodes avec des

possibilités de score plus faibles. Le ridit est la moyenne de tous les scores ridits au sein du groupe de référence

sélectionné.

7. Dichotomisation

Les items catégoriels sont divisés en items dichotomiques. Si un item catégoriel contient n possibilités de scores (y

compris 0, non scoré), cet item est divisé en n-1 items binaires différents. L’item binaire correspondant à la possibilité

de score k vaut 1 si la possibilité k est scorée, et 0 dans tous les autres cas.

8. Analyse en composantes principales (ACP)

Les items sont ensuite normalisés et une ACP est effectuée par groupe-temps. Le choix de conserver les 4 premières

composantes principales a été effectué et restera fixe dans le temps.

9. Clustering

Sur base des composantes retenues, les épisodes de soins sont répartis (par groupe-temps) entre les différents NRG au

moyen d'un algorithme de regroupement k-means.

10. Score de technicité

Sur base des items du domaine 2 (soins liés aux fonctions physiologiques complexes), un score de technicité est défini

pour chaque NRG. Les NRG ayant les scores de technicité les plus élevés sont appelés "High Technical".

11. Détermination des épisodes de soins intensifs

L’attribution d’un label intensif à un épisode de soins s’effectue par groupe-temps selon la méthodologie suivante :

• �(��) : La proportion d’épisodes de soins d’un groupe-temps qui se trouvent dans un NRG High Technical ;

• �(������) : La proportion d’épisodes de soins d’un groupe-temps qui ne se trouvent pas dans un NRG High

Technical ;

• �(� = |��) : où � est un item du domaine 2 et une possibilité de score. Il s’agit de la proportion d’épisodes

de soins inclus dans HT qui obtiennent un score pour l’item �;

• �(� = |������) : où � est un item du domaine 2 et une possibilité de score. Il s’agit de la proportion d’épisodes

de soins non inclus dans HT qui obtiennent un score pour l’item �.

� = �(��) ∏ �(� = |��)�,�

�(��) ∏ �(� = |��)�,� + �(������) ∏ �(� = |������) �,�

Le facteur de Bayes est ensuite calculé comme suit :

� =�

�(��)

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Si le facteur Bayes � est supérieur à 1, alors l’épisode de soins en question est intensif, sinon l’épisode de soins n’est pas

intensif.

PARTIE 2: L’utilisation des NRG dans la sous-partie B2 du BMF

Financement des épisodes de soins POIDS DES EPISODES DE SOINS DANS LE FINANCEMENT Sur base de la classification des épisodes de soins « intensifs » et « non-intensifs », un « poids relatif » est calculé pour

chaque NRG en fonction des points temps-compétence. Une distinction est également effectuée entre les épisodes

de soins intensifs dans un NRG et les épisodes de soins non intensifs pour l’attribution des poids. Le poids de chaque

sous-groupe « intensif » ou « non intensif » d’un NRG est défini à partir de la médiane des points temps-compétence

de tous les épisodes de soins dans le sous-groupe d’épisodes de soins du NRG ayant le même caractère intensif. Ce

poids est ensuite affecté à chaque épisode de soins de ce sous-groupe (=POINTS_REF).

GROUPES DE FINANCEMENT

Les épisodes de soins sont ensuite répartis en 3 groupes, en fonction de l’index de lit.

- Le groupe C+D comprend les épisodes de soins des index de lit C, D, L, C+D, CI, DI ou HI. Ce groupe comprend

à la fois les épisodes de soins « intensifs » et « non intensifs ».

- Le groupe E comprend les épisodes de soins des index de lit E ou EI. Ce groupe comprend également les épisodes

de soins « intensifs » et « non intensifs ».

- Le groupe I comprend les épisodes de soins des index de lit CI, DI, EI, HI, C, D, C+D, L ou E classés comme

« intensifs ».

Les épisodes qui ne répondent à aucun des critères précédents ne sont pas utilisés dans le financement.

CALCUL DES POINTS PAR HOPITAL ET PART DE MARCHE

a. Les points NRG des épisodes de soins sont additionnés par groupe de financement (C+D, E, I) et par groupe temps.

b. Le poids médian par épisode de soins dans le groupe C+D est déterminé, par groupe-temps, comme seuil pour le

calcul des points résiduels.

c. Cette valeur médiane est soustraite du poids de chaque épisode de soins de chaque hôpital (POINTS_RES =

POINTS_REF – médian C+D), pour chaque groupe-temps séparément.

d. Les points « résiduels » sont ensuite additionnés par groupe de financement et par hôpital.

La part de marché d’un hôpital est la partie des points résiduels qu’il reçoit par rapport au total des points résiduels de tous les jours C, D et E au niveau national. Le nombre de jours C, D et E d’un hôpital est déterminé à partir de la somme de la durée (en minutes) de tous les épisodes de soins repris dans les groupes de financement C, D et E, divisée par 1440. Une part de marché est calculée par hôpital et par groupe de financement. ]]]

---------------------

[(32) [(42) [(54) Bijlage 18 – Het bepalen van NRG’s op basis van de VG-MZG DEEL 1 : Het bepalen van de NRG’s 1. Gebruikte gegevens

Het NRGnew model wordt geconstrueerd op basis van de VG-MZG gegevens gebaseerd op de meest recente versie van de officiële codeerhandleiding VG-MZG.

1. Geselecteerde zorgperiodes

De NRG’s worden bepaald op niveau van de zorgperiode. De gegevens die worden gebruikt bij de constructie van het

model omvatten enkel de klassieke ziekenhuisverblijven. Deze selectie gebeurt op basis van A2_HOSPTYPE_FAC =

H, F, M, L, N; en CODE_UNIT-prefix = OPR (enkel RE), BRU, DAY, INT, SPE, DIV. Ten slotte worden

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zorgperiodes op afdelingen met meer dan de helft A bedden verwijderd. Enkel de zorgperiodes waarin verpleegkundige

items geregistreerd werden worden in aanmerking genomen. De (NRG) profielen worden voor elk nieuw registratiejaar

opnieuw bepaald.

2. Geselecteerde items

Voor het groeperen van zorgperiodes in de verschillende NRG’s zijn de in aanmerking genomen variabelen beperkt tot

de in de VG-MZG opgenomen verpleegkundige zorgitems. Een jaarlijkse statistische analyse van het al dan niet

discriminerende karakter van de items wordt a priori aan de vorming van het model uitgevoerd. De minst

discriminerende items worden niet gebruikt in de vorming van het model. Het al dan niet discriminerende karakter van

de items wordt beoordeeld op basis van een analyse van de bijdragen van de items aan de eerste assen van de Principale

Componenten Analyse. Items die weinig bijdragen aan de eerste dimensies worden beschouwd als van weinig nut bij

het onderscheiden van zorgperiodes van elkaar. Zorgperiodes waarvoor alleen deze items werden geregistreerd, worden

ook uit het model verwijderd.

De frequentie-items worden geplafonneerd om extreme waarden uit te sluiten.

3. Tijdsgroepen

De zorgperiodes worden opgesplitst in 6 tijdsgroepen op basis van hun duurtijd ([0-3uur[, [3-7uur[, [7-11uur[, [11-

15uur[, [15-24uur[ & [24uur]). De verschillende tijdsgroepen worden gelijkwaardig behandeld bij de constructie van

het model.

4. De weging van de scores van de items overeenkomstig Profi(e)l DI-VG

Per zorgperiode wordt een variabele TOT_POINTS toegekend. Deze punten worden bepaald op basis van de Profiel-

DI-VG studie.

Voor elke score:

- worden punten toegekend voor tijd, zoals bepaald in de meest recente Profi(e)l-DI-VG studie;

- wordt een competentiefactor toegekend, zoals bepaald in de meest recente Profi(el)-DI-VG studie. Voor elke scoremogelijkheid wordt de gewogen score bepaald op basis van de volgende formule:

- voor de frequentie-items: Scoremogelijkheid × Punten tijd × Competentiefactor;

- voor de categorische items: Punten tijd × Competentiefactor. Gegeven een zorgperiode, wordt het totaal aantal tijdscompetentiepunten bepaald op basis van de geregistreerde items.

Voor bepaalde items (indien deze statistisch voldoende discriminerend blijken te zijn en dus worden opgenomen in het

model, zie punt 3 supra) wordt voor de zorgperiodes korter dan 24h een correctie voor tijd ingesteld. Dit betreft de

items B200, B400, C100, D100, D300, D400, G200, G300, G400, I200, K100, K200, K300, L100, M100, N200, N600,

N700, P100, Q100, V100, V400, V600, V700, W100, en W500. De tijdscompetentiepunten voor deze gescoorde items

worden vermenigvuldigd met de bovengrens van de tijdsgroep waarin de episode zich bevindt, gedeeld door 24.

Tenslotte worden alle scores opgeteld om de variabele TOT_POINTS te verkrijgen.

Herschalen mediaan De TOT_POINTS waardes worden met behulp van een lineaire transformatie herschaald zodat de mediane

TOT_POINTS score exact 100 is (en de minimale TOT_POINTS score 0 blijft). Deze herschaling wordt uitgevoerd

onafhankelijk van de tijdsgroep.

5. Berekening Ridit

De ridit wordt per tijdsgroep en per item berekend, en niet per scoremogelijkheid. Voor het berekenen van de ridits

worden de scoremogelijkheden van het item in kwestie vervangen door de tijdscompetentie-punten van dit item. De

episodes in kwestie worden vervolgens gerangschikt van klein naar groot. De ridit-score van een scoremogelijkheid is

de helft van het relatief aantal episodes met deze scoremogelijkheid + het relatief aantal episodes van de lagere

scoremogelijkheden. De ridit is het gemiddelde van alle riditscores binnen de geselecteerde referentiegroep.

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6. Dichotomiseren

De categorische items worden opgesplitst in dichotome items. Indien een categorisch item n scoremogelijkheden bevat

(inclusief 0, niet gescoord), wordt dit item opgesplitst in n-1 verschillende binaire items. Het binaire item

overeenkomstig met scoremogelijkheid k is 1 als scoremogelijkheid k gescoord is, en 0 in elk ander geval.

7. Principale componenten analyse (PCA)

De items worden vervolgens genormaliseerd, en een PCA wordt uitgevoerd per tijdsgroep. De eerste 4 principale

componenten worden weerhouden en zal in de loop van de tijd gefixeerd blijven.

8. Clustering

Op basis van de weerhouden componenten worden de zorgperiodes (per tijdsgroep) verdeeld in de verschillende

NRG’s aan de hand van een k-means clusteringsalgoritme.

9. Techniciteit score

Op basis van de items binnen domein 2 (zorg gerelateerd aan complexe fysiologische functies) wordt per NRG een

technische score gedefinieerd. De NRG’s met de hoogste technische scores worden “High Technical” genoemd.

10. Bepalen van intensieve zorgperiodes

Het toekennen van het label intensief aan een zorgperiode gebeurt per tijdsgroep aan de hand van de volgende

methodologie:

• �(��) : De proportie van alle episodes in de tijdsgroep die in een High Technical NRG zitten.

• �(������) : De proportie van alle episodes in de tijdsgroep die niet in een High Technical NRG zitten.

• �(� = |��) : waarbij � een item is uit Domein 2 en een scoremogelijkheid. Dit is de proportie van alle

episodes in HT in de geselecteerde tijdsgroep, die op item � een score van halen.

• �(� = |������) : waarbij � een item is uit Domein 2 en een scoremogelijkheid. Dit is de proportie van alle

episodes niet in HT in de geselecteerde tijdsgroep, die op item � een score van halen.

� = �(��) ∏ �(� = |��)�,�

�(��) ∏ �(� = |��)�,� + �(������) ∏ �(� = |������) �,�

De Bayes factor wordt dan berekend als � =�

�(��)

Indien de Bayes factor � groter is dan 1, dan is de episode in kwestie intensief, anders is de episode niet intensief. DEEL 2: het gebruik van de NRG’s in het onderdeel B2 van het BFM

Financiering van zorgperiodes

GEWICHT VAN DE ZORGPERIODES IN DE FINANCIERING Op basis van de indeling “intensieve” en “niet-intensieve” zorgperiodes wordt een “relatief gewicht’” berekend voor

elke NRG op basis van de tijds-competentie punten. Hierbij maken we onderscheid tussen de intensieve zorgperiodes

in de NRG en de niet-intensieve zorgperiodes van een NRG. Het gewicht van elke “intensieve” of “niet intensieve”

subgroep van een NRG wordt bepaald aan de hand van de mediaan van de tijdscompetentiepunten van alle

zorgperiodes in de subgroep van zorgperiodes van de NRG met hetzelfde intensieve karakter. Dit gewicht wordt dan

toegekend aan elke zorgperiode in deze subgroep (=POINTS_REF).

FINANCIERINGSGROEPEN De zorgperiodes worden vervolgens verdeeld in 3 groepen, op basis van bedindex.

- De groep C+D bestaat uit zorgperiodes van bedindexen C, D, L, C+D, CI, DI of HI. Deze groep omvat zowel “intensieve” als “niet-intensieve” zorgperiodes.

- De groep E bestaat uit zorgperiodes van bedindex E of EI. Ook deze groep omvat zowel “intensieve” als “niet-intensieve” zorgperiodes.

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- De groep I bestaat uit de zorgepisodes van een bedindex CI, DI, EI, HI, C, D, C+D, L of E die geclassificeerd zijn als “intensief”.

De episodes die niet aan een van vorige criteria voldoen worden niet gebruikt in de financiering.

BEREKENING VAN DE PUNTEN PER ZIEKENHUIS EN MARKTAANDEEL

a. De NRG-gewichten van de periodes worden opgeteld per financieringsgroep (C+D, E, I), per zorgperiode

b. De mediaan van het gewicht per zorgperiode in groep C+D wordt, per tijdsgroep, vastgelegd als drempel voor het berekenen van de residuele punten.

c. Deze mediaanwaarde wordt afgetrokken van het gewicht van elke zorgperiode van elk ziekenhuis (POINTS_RES = POINTS_REF – mediaan C+D), dit voor elke tijdsgroep apart.

d. De "residuele" punten worden vervolgens per financieringsgroep en per ziekenhuis opgeteld.

e. Het marktaandeel van een ziekenhuis is het deel van de residuele punten die deze krijgt ten opzichte van het totaal van de restpunten van alle dagen C, D en E op nationaal niveau. Men berekent een marktaandeel per ziekenhuis en per financieringsgroep. Het aantal C, D en E dagen van een ziekenhuis wordt bepaald aan de hand van de som van de duur (in minuten) van alle zorgperiodes in de C, D- en E-financieringsgroepen, gedeeld door 1440. Per ziekenhuis en per financieringsgroep wordt een marktaandeel berekend. ]]

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[(37) Bijlage 19 - Belgian ‘Meaningful Use’ Criteria (BMUC) [(37) Annexe 19 – Les Critères ‘Meaningful Use’ belges (BMUC)

Om te genieten van het budget voorzien in artikel 61, 3° en 4°, dient het geïntegreerd Elektronisch Patiëntendossier (EPD) een aantal ‘Meaningful Use’ functionaliteiten te bevatten, zoals hieronder gespecifieerd.

Pour bénéficier du budget visé à l’article 61, 3° et 4°, le dossier patient informatisé (DPI) intégré doit contenir un certain nombre de fonctionnalités ‘Meaningful Use’ détaillées ci-dessous.

De functionaliteiten kunnen opgedeeld worden in verplichte corefunctionaliteiten en menufunctionaliteiten.

Les fonctionnalités se subdivisent en fonctionnalités de base obligatoires et en fonctionnalités de ‘menu’.

Er werden vijftien corefunctionaliteiten gedetermineerd. Deze functionaliteiten vormen de basis van een geïntegreerd EPD en zijn de noodzakelijke fundamenten waarop de andere functionaliteiten gebouwd kunnen worden.

Quinze fonctionnalités de base ont été déterminées. Elles constituent la base d'un DPI intégré sur laquelle d’autres fonctionnalités peuvent être construites.

De reeks menufunctionaliteiten bestaat uit een niet-exhaustieve lijst van bijkomende functionaliteiten waarvan een ziekenhuis, ten laatste voor eind 2019, 2 menufunctionaliteiten naar keuze moet implementeren bijkomend aan de vijftien corefunctionaliteiten.

La série de fonctionnalités ‘menu’ est une liste non exhaustive de fonctionnalités supplémentaires parmi lesquelles l’hôpital doit mettre en oeuvre, au plus tard pour fin 2019, deux fonctionnalités ‘menu’ au choix en plus des quinze fonctionnalités de base.

§ 1. Belgische “Meaningful Use” Criteria voor de ziekenhuizen geviseerd door artikel 61, §1er.

§ 1er. Les Critères ‘Meaningful Use’ belges pour les hôpitaux visés à l’article 61, §1er.

A. Corefunctionaliteiten : A. Fonctionnalités de base :

1. Unieke patiëntidentificatie en –beschrijving; 1. Identification unique et description du patient ;

2. Lijst van problemen die een samenvatting bevat van de medische geschiedenis van de patiënt en een beschrijving geeft van de huidige situatie van de patiënt;

2. Liste des problèmes qui contient un résumé de l'histoire médicale du sujet et décrit la situation actuelle du patient ;

3. Lijst van allergieën en intoleranties; 3. Liste des allergies et intolérances ;

4. Elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen; 4. Prescription électronique des médicaments ;

5. Geneesmiddeleninteracties; 5. Interaction entre médicaments ;

6. Elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen;

6. Registre électronique d’administration des médicaments ;

7. Module voor verpleegkundige zorgplanning; 7. Module de planning des soins infirmiers ;

8. Beheer van de afspraken; 8. Planning des rendez-vous ;

9. Elektronisch invoeren van aanvragen van onderzoeken voor medische beeldvorming, laboratoria of adviezen;

9. Saisie électronique des demandes d’examens pour l’imagerie médicale, pour les laboratoires ou des consultations ;

10. Elektronische ontslagbrief; 10. Lettre électronique de sortie ;

11. Registratie van vitale parameters; 11. Enregistrements des paramètres vitaux ;

12. Registratie van geïnformeerde toestemming van de patiënt;

12. Enregistrement du consentement éclairé du patient ;

13. Registratie van de therapeutische wilsverklaring van de patiënt;

13. Enregistrement des volontés thérapeutiques du patient ;

14. Server om de objectieve gegevens uit het patiëntendossier te raadplegen;

14. Serveur pour consulter les éléments objectifs du dossier patient ;

15. Geautomatiseerde communicatie met HUB’s en interactie met e-Health.

15. Communication automatique avec les HUB’s et interactions avec eHealth.

B. Menufunctionaliteiten: B. Fonctionnalités ‘menu’ :

- Planning van het operatiekwartier; - Planification du quartier opératoire ;

- Module Intensieve zorgen; - Module soins intensifs ;

- Patiëntendata-managementsysteem; - Systèmes de gestion des données patients ;

- Module spoedgevallenzorg; - Module soins d'urgence ;

- Ondersteunende systemen voor klinische beslissingen - Système d’aide à la décision clinique ;

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- Grondige controle van interacties (geneesmiddelen-allergie, geneesmiddelen-ziekte, geneesmiddelen-zwangerschap);

- Contrôle avancé des interactions (médicament-allergie, médicament-maladie, médicament-grossesse) ;

- Voorschrift chemotherapie; - Prescription de chimiothérapie ;

- Functionele lokalisatie van de patiënt; - Localisation fonctionnelle du patient ;

- Gestructureerde registratie van gegevens; - Enregistrement structuré de données médicales ;

- Genetische gegevens; - Données génétiques ;

- Mobiele gezondheidstoepassingen en -diensten (integratie van telemonitoring-gegevens);

- Services et applications mobiles de santé (intégration de données de télésurveillance) ;

- Toediening van geneesmiddelen in gesloten circuit. - Administration des médicaments en circuit fermé.

§ 2. Belgische “Meaningful Use” Criteria voor de ziekenhuizen geviseerd door artikel 61, §2.

§ 2. Les Critères ‘Meaningful Use’ belges pour les hôpitaux visés à l’article 61, §2.

A. Corefunctionaliteiten: A. Fonctionnalités de base :

1. Unieke patiëntidentificatie en –beschrijving; 1. Identification unique et description du patient ;

2. Lijst van problemen die een samenvatting bevat van de medische geschiedenis van de patiënt en een beschrijving geeft van de huidige situatie van de patiënt;

2. Liste des problèmes qui contient un résumé de l'histoire médicale du sujet et décrit la situation actuelle du patient ;

3. Lijst van Allergie en van intoleranties 3. Liste des allergies et intolérances ;

4. Elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen 4. Prescription électronique de médicaments ;

5. Geneesmiddeleninteracties 5. Interaction entre médicaments ;

6. Elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen 6. Registre électronique d'administration des médicaments ;

7. Elektronisch ontslagbrief 7. Lettre électronique de sortie ;

8. Registratie van geïnformeerde toestemming van de patiënt;

8. Enregistrement du consentement éclairé du patient ;

9. Registratie van de therapeutische wilsverklaring van de patiënt;

9. Enregistrement des volontés thérapeutiques du patient ;

10. Geautomatiseerde communicatie met HUB’s en interactie met e-Health

10. Communication automatique avec les HUB’s et interactions avec eHealth ;

11. Multidisciplinaire registratie en uitwisseling van informative;

11. Enregistrement et échange d'informations multidisciplinaires ;

12. Beheren van een interdisciplinair behandelingsplan en de taken van elke discipline binnen het Elektronisch Patiëntendossier;

12. Gestion du plan de traitement interdisciplinaire et des tâches de chaque discipline par le DPI ;

13. Registratie van isolaties 13. Enregistrements des isolements ;

14. Registratie van observaties van de patiënt 14. Enregistrement des observations du patient ;

15. Integratie van de resultaten of studies die intern worden aangevraagd, maar extern uitgevoerd.

15. Intégration des résultats des études qui sont demandés en interne, mais effectuées à l'extérieur.

B. Menufunctionaliteiten: B. Fonctionnalités ‘menu’ :

- Routinematige evaluatie van de toestand van patiënten met behulp van gestandaardiseerde instrumenten.

- Evaluation régulière de l’état des patients en utilisant des instruments standardisés ;

- Mogelijkheid voor de patiënt om rechtstreeks gegevens, die een impact hebben op de behandeling tijdens de hospitalisatie, toe te voegen aan het elektronisch patiëntendossier

- Possibilité pour le patient d' ajouter directement des données au DPI qui ont un impact sur le traitement pendant l'hospitalisation ;

- Dokters van wacht buiten het ziekenhuis hebben toegang tot het EPD en kunnen medicatie voorschrijven.

- Médecins de garde en dehors de l’hôpital peuvent accéder au dossier du patient et prescrire des médicaments ;

- Therapieplanning voor de patiënt ; - Planification de la thérapie pour le patient ; - Maatregelen, andere dan isolatie, die de fysische vrijheid

beperken. ] - Mesures restreignant la liberté physique, autre que

l’isolement. ]

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[(45) Annexe 19bis : Modèle de la Feuille de route – Accélérateur 2018 du DPI En réponse à la circulaire du 9 mai 2018, vous trouverez la feuille de route complétée de notre hôpital avec les éléments suivants repris en annexes.

En annexe 1 Aspects du contenu

Volet 1: BMUC AS-IS Etat des lieux concernant l’implémentation effective du 'Belgian Meaningful Use Criteria'

Etat des lieux en matière de logiciels liés au patient

Volet 2: BMUC TO-BE Pourcentage d’utilisation effective actuelle de chaque fonctionnalité du BMUC

Pourcentage d’utilisation effective prévue au 1er juillet 2020 de chaque fonctionnalité du BMUC

Volet 3: Plan stratégique Objectifs stratégiques et priorités pour mettre en œuvre un DPI intégré

Contrat avec le fournisseur d’un DPI et/ou description détaillée du résultat final prévu

Stratégie de mise en oeuvre du DPI

Description des impacts sur les processus et les personnes (change management)

Volet 4: Budget pluriannuel Budget pluriannuel prévu pour la mise en œuvre effective du DPI

Nombre d’ETP prévu pour la mise en œuvre effective du DPI

Volet 5: équipe multidisciplinaire de coordination

Description de la gestion de la mise en œuvre du DPI

Composition de l’équipe multidisciplinaire de coordination

Responsabilités de l’équipe multidisciplinaire de coordination

Volet 6: Plan de Projet Tableau récapitulatif avec les différentes phases de la mise en œuvre du DPI

Calendrier détaillé de la mise en œuvre du DPI jusqu’au 1er juillet 2020

Actions et objectifs concernant l'utilisation effective par les fournisseurs de soins du DPI intégré

1 Veuillez respecter la numérotation des annexes comme repris dans le présent tableau

Par la présente, l’hôpital s’engage à mettre en œuvre un DPI intégré contenant les 'Belgian Meaningful Use Criteria' pour le 1er juillet 2020 au plus tard y compris les ressources nécessaires à cet effet.

Hôpital : … Gestionnaire de l’hôpital Nom: Signature: Date:

Président Conseil Médical Nom: Signature: Date:

]

[(45) Bijlage 19bis – Stappenplan - Accelerator EPD 2018 In antwoord op de omzendbrief van 9 mei 2018 kan u hierbij het vervolledigde stappenplan van ons ziekenhuis vinden

met de volgende onderdelen in bijlage.

In bijlagen 1 Inhoudelijke aspecten

Deel 1: BMUC AS-IS Stand van Zaken met betrekking tot de implementatie van de 'Belgian Meaningful Use Criteria'

Stand van Zaken met betrekking tot de patiënt gerelateerde software

Deel 2: BMUC TO-BE Percentages van het effectieve gebruik voor iedere BMUC-functionaliteit

Percentages van het voorziene effectieve gebruik voor iedere BMUC-functionaliteit op 1 juli 2020

-------------------------------------

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Versie op/Version au 08/09/2019 79

Deel 3: Strategisch plan Strategische doelstellingen en prioriteiten voor de implementatie van een geïntegreerd EPD

Overeenkomst met de huidige EPD-leverancier en/of gedetailleerde beschrijving van het verwachte eindresultaat

Implementatiestrategie voor het EPD

Beschrijving van de impact op de processen en de mensen (change management)

Deel 4: Meerjarenbegroting Meerjarenbudget voor implementatie EPD

Voorziene FTE voor implementatie EPD

Deel 5: Multidisciplinair coördinatieteam

Beschrijving van het beheer van implementatie EPD

Samenstelling multidisciplinair coördinatieteam

Verantwoordelijkheden multidisciplinair coördinatieteam

Deel 6: Projectplan Overzichtstabel met de voorziene fases van de implementatie van het EPD

Gedetailleerde kalender voor de implementatie van het EPD tot 1 juli 2020

Acties en doelstellingen inzake Meaningful Use door de zorgverstrekkers 1 Gelieve de nummering van deze tabel te respecteren voor de bijlagen

Het ziekenhuis verbindt zich hierbij om uiterlijk op 1 juli 2020 een geïntegreerde EPD met de 'Belgian Meaningful

Use Criteria' te implementeren, inclusief hiertoe de nodige middelen te voorzien.

Ziekenhuis : … Beheerder van het ziekenhuis Naam: Handtekening: Datum:

Voorzitter Medische Raad Naam: Handtekening: Datum:

]

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[(53) Annexe 19ter : Feuille de route – Accélérateur DPI

En annexe 1 Aspects du contenu

Volet 1 : BMUC AS-IS Pourcentage d’utilisation effective actuelle de chaque fonctionnalité du BMUC

Etat des lieux en matière de logiciels liés au patient

Volet 2 : BMUC TO-BE Pourcentage d’utilisation effective prévue au 1er juillet 2020 de chaque fonctionnalité du BMUC

Volet 3 : Plan stratégique

Objectifs stratégiques et priorités pour mettre en œuvre un DPI intégré

Contrat avec le fournisseur actuel d’un DPI intégré et/ou description détaillée du résultat final prévu

Stratégie de mise en œuvre du DPI intégré

Description des impacts sur les processus et les personnes (change management)

Volet 4 : Budget pluriannuel

Budget pluriannuel pour la mise en œuvre du DPI intégré jusqu’au 1er juillet 2020

Nombre d’ETP prévu pour la mise en œuvre du DPI intégré jusqu’au 1er juillet 2020

Volet 5 : Equipe multidisciplinaire

de coordination

Description de la gestion de la mise en œuvre du DPI intégré

Composition de l’équipe multidisciplinaire de coordination

Responsabilités de l’équipe multidisciplinaire de coordination

Volet 6 : Plan de Projet

Tableau récapitulatif avec les différentes phases de la mise en œuvre du DPI intégré

Calendrier détaillé de la mise en œuvre du DPI intégré jusqu’au 1er juillet 2020

Actions et objectifs concernant l'utilisation effective par les fournisseurs de soins du DPI intégré

Volet 7 : Description de la mise à jour

Une liste des mises à jour de la feuille de route

Une justification stratégique des modifications apportées à la feuille de route

Les facteurs critiques de succès qui ont été décisifs pour atteindre ou non les objectifs fixés.

Par la présente, l’hôpital s’engage à mettre en œuvre un DPI intégré contenant les 'Belgian Meaningful Use Criteria' pour le 1er juillet 2020 au plus tard, y compris les moyens nécessaires à cet effet.

Hôpital :

Gestionnaire de l’hôpital Nom: Signature:

Date:

Médecin Chef Nom: Signature:

Date: ]

[(53) Bijlage 19ter: Stappenplan – Accelerator EPD

1 Veuillez respecter la numérotation des annexes comme repris dans le présent tableau

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Versie op/Version au 08/09/2019 81

In bijlagen 2 Inhoudelijke aspecten

Deel 1: BMUC AS-IS

Percentages van het actuele effectieve gebruik voor iedere BMUC-functionaliteit

Stand van Zaken met betrekking tot de patiënt gerelateerde software

Deel 2: BMUC TO-BE Percentages van het voorziene effectieve gebruik voor iedere BMUC-functionaliteit op 1 juli 2020

Deel 3: Strategisch plan

Strategische doelstellingen en prioriteiten voor de implementatie van een geïntegreerd EPD

Overeenkomst met de huidige leverancier van het geïntegreerde EPD en/of gedetailleerde beschrijving van het verwachte eindresultaat

Implementatiestrategie voor het geïntegreerde EPD

Beschrijving van de impact op de processen en de mensen (change management)

Deel 4: Meerjarenbegroting

Meerjarenbudget voor de implementatie van het geïntegreerde EPD tot 1 juli 2020

Voorziene FTE voor de implementatie van het geïntegreerde EPD tot 1 juli 2020

Deel 5: Multidisciplinair coördinatieteam

Beschrijving van het beheer van de implementatie van het geïntegreerde EPD

Samenstelling multidisciplinair coördinatieteam

Verantwoordelijkheden multidisciplinair coördinatieteam

Deel 6: Projectplan

Overzichtstabel met de voorziene fases van de implementatie van het geïntegreerde EPD

Gedetailleerde kalender voor de implementatie van het geïntegreerde EPD tot 1 juli 2020

Acties en doelstellingen inzake Meaningful Use van het geïntegreerde EPD door de zorgverstrekkers

Deel 7 : Beschrijving actualisering

Een opsomming van de actualisaties van het stappenplan

Een strategische rechtvaardiging van de aangebrachte aanpassingen in het stappenplan.

Kritieke succesfactoren die beslissend waren voor het al dan niet behalen van de vooropgestelde doelstellingen.

Het ziekenhuis verbindt zich hierbij om uiterlijk op 1 juli 2020 een geïntegreerde EPD met de ‘Belgian Meaningful Use Criteria’ te implementeren, inclusief hiertoe de nodige middelen te voorzien.

Ziekenhuis :

Beheerder van het ziekenhuis Naam: Handtekening: Datum:

Hoofdarts Naam: Handtekening: Datum:

1 Gelieve de nummering van deze tabel te respecteren voor de bijlagen ]

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[(53) Annexe 19quater : Numérateur et dénominateur - Accélérateur

A Core : Numérateur et dénominateur par fonctionnalité de base valables pour les hôpitaux visés à l’article 2, § 1er (Hôpitaux généraux)

Fonctionnalités de base

Numérateur Dénominateur Indicateur utilisation effective

suffisante Accélérateur

1. Identification unique et description du patient

Nombre d’applications ou de fonctionnalités de la liste reprise ci-dessous qui sont liées au tableau de référence des identifiants patients uniques au cours de la période de référence

Nombre total d'applications ou de fonctionnalités de la liste reprise ci-dessous présentes dans l’hôpital au cours de la période de référence.

80%

DPI central, Module administratif (ADT), Module de tarification (TARFAC), Agenda hospitalier, Dossier infirmier, Gestion des Médicaments (prescription - administration), RIS – Radiologie Information System, PACS, Imagerie médicale autre que RIS-PACS, LIS – Labo Information System, Labo Anatomo-Pathologie, Gestion des lits, Radiothérapie, Médecine nucléaire, Transfusion du sang, CIS – Cardiologie Information System, Dossier Mère-Enfant, Dossier néphrologique, Dossier de revalidation, Dossier paramédical, Dossier de soins, Dossier psychiatrique, Dossier oncologique, Dossier néonatologie, Dossier ophtalmologique, Dossier social, Transport du patient, Soins intensifs, Soins intensifs néonatals, Bloc opératoire, Dossier chimiothérapie.

2. Liste des problèmes qui contient un résumé de l'histoire médicale du sujet et décrit la situation actuelle du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec au moins un nouveau diagnostic ou un diagnostic confirmé ou un diagnostic temporaire ou un traitement réalisé ou une procédure de diagnostic réalisée, validé(e) par un prestataire de soins.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence. 20%

3. Liste des allergies et intolérances

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une liste qui contient au moins une allergie ou intolérance, ou avec mention explicite qu’aucune allergie n’a été détectée ni déclarée.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

30%

4. Prescription électronique des médicaments

Nombre de séjours avec une prescription dont le dernier séjour au cours de la période de référence se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp et pour lesquels tous les médicaments ont été prescrits ou

Nombre total de séjours avec une prescription dont le dernier séjour au cours de la période de référence se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*,

30%

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Versie op/Version au 08/09/2019 83

validés par voie électronique par un médecin.

E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp.

5. Interaction entre médicaments

Nombre de séjours avec une prescription électronique au cours de la période de référence pour lesquels une analyse d'interaction automatique a été effectuée.

Nombre total de séjours avec une prescription électronique au cours de la période de référence.

Non applicable au

1er juillet 2019

6. Registre électronique de l’administration des médicaments

Nombre de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp et pour lesquels le registre électronique de l’administration des médicaments est actif.

Nombre total de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp.

30%

7. Module de planning des soins infirmiers

Nombre de séjours au cours de la période de référence dont le dernier se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp, et pour lesquels le module de planification des soins infirmiers, tel que décrit dans l'arrêté royal de 28 décembre 2006 déterminant les conditions générales minimales auxquelles le dossier infirmier, visé à l'article 17quater de la loi sur les hôpitaux, coordonnée le 7 août 1987, doit répondre, a été utilisé.

Nombre total de séjours au cours de la période de référence dont le dernier se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp. 5%

8. Planning des rendez-vous

Nombre de contacts au cours de la période de référence pour lesquels les rendez-vous ont été gérés par le système électronique de gestion des rendez-vous.

/////

>0

9. Saisie électronique des demandes d’examens pour l’imagerie médicale, les laboratoires ou des consultations

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence, pour lesquels les demandes d’imagerie médicale sont électroniquement enregistrées ou validées par un médecin, structurées selon les règles de l'INAMI et envoyées électroniquement vers le service d'imagerie médicale.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence pour lesquels un examen d'imagerie médicale a été effectué.

50%

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence, pour lesquels les demandes de laboratoire sont électroniquement enregistrées

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de

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Versie op/Version au 08/09/2019 84

ou validées par un médecin, structurées selon les règles de l'INAMI et envoyées électroniquement au laboratoire.

référence pour lesquels il y a eu un examen de laboratoire.

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une demande électronique d’avis médical.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec un avis médical facturé.

10. Lettre électronique de sortie

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une lettre de sortie, telle que décrite dans l'arrêté royal du 3 mai 1999 déterminant les conditions générales minimales auxquelles le dossier médical, visé à l'article 15 de la loi sur les hôpitaux, coordonnée le 7 août 1987, doit répondre, qui a été enregistrée dans le DPI et validée par un médecin dans les 30 jours après la sortie.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

80%

11. Enregistrements des paramètres vitaux

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec un enregistrement électronique et structuré d’au moins un paramètre vital dans le DPI.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

50%

12. Enregistrement du consentement éclairé du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec un consentement éclairé enregistré électroniquement dans le DPI pour un traitement nécessitant un consentement éclairé ou indiquant l'absence de consentement.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec un traitement nécessitant un consentement éclairé par écrit.

30%

13. Enregistrement des volontés thérapeutiques du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une déclaration anticipée de volonté relative au traitement (positive ou négative) enregistrée électroniquement dans le DPI, référencée et accessible aux prestataires de soins qui prennent en charge le patient.

/////

>0

14. Serveur pour consulter les éléments objectifs du dossier patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec minimum deux types différents de documents de la liste ci-dessous,

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

80%

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produits au cours de la période de référence et qui sont consultables via le serveur de résultats. Liste de types de documents :

- Rapports liés aux activités postérieures à une prescription électronique ;

- Lettres de sortie ; - Rapports des opérations ; - Rapport d'anesthésie ; - Rapports de consultations ; - Rapports des examens médico-

techniques ; - Rapports d’imagerie médicale

telle que radiologie et médecine nucléaire ;

- Résultats de laboratoire ; - Attestations médico-

administratives.

15. Communication automatique avec les HUB’s et interaction avec eHealth ***

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence pour lesquels au moins un document de la liste ci-dessous est disponible via les services de la plateforme eHealth au cours de la période de référence.

Liste de types de documents :

- Rapports liés aux activités postérieures à une prescription électronique ;

- Lettres de sortie ; - Rapports d’opérations ; - Rapport d'anesthésie ; - Rapports de consultations ; - Rapports des examens médico-

techniques ; - Rapports d’imagerie médicale

telle que radiologie et médecine nucléaire ;

- Résultats de laboratoire ; - Attestations médico-

administratives.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence qui ont donné leur consentement éclairé pour le partage électronique de leurs données de santé.

80%

* Excepté les lits intensifs sous cet index

** Excepté les nouveaux nés

*** Les services e-Health suivants doivent également être utilisés activement par l’institution :

o Consultation des données de santé des autres prestataires de soins via les hubs ou ‘coffres forts’, par exemple le sumEHR, par les prestataires de soins en interne de l’hôpital

o Trusted timestamping o Communication sécurisée et adressée aux prestataires de soins externes à l'hôpital, par

exemple via l’eHealthbox o Mediprima o MyCareNet

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Versie op/Version au 08/09/2019 86

o UREG o L’usage d’au moins un registre de Healthdata, un an après la mise en œuvre de ce registre

par une connexion de system2system.

A Menu: Numérateur et dénominateur par fonctionnalité menu valables pour les hôpitaux visés à l’article 2, § 1er (Hôpitaux généraux) Une utilisation efficace et suffisante d'une fonctionnalité menu peut être mesurée par différents indicateurs. Tous les sous-indicateurs indiqués en a, b, c ou d doivent être respectés afin de démontrer l'utilisation efficace et suffisante de la fonctionnalité menu.

Fonctionnalités menu

Référence Numérateur Dénominateur Indicateur utilisation effective

suffisante Accélérateur

Planification du quartier opératoire

a. Nombre d’interventions chirurgicales électives planifiées avec le DPI au cours de la période de référence.

Nombre d’interventions chirurgicales électives au cours de la période de référence.

80%

b. Nombre d’interventions chirurgicales pour lesquelles une checklist OMS Surgical Safety a été remplie pendant l’intervention au cours de la période de référence.

Nombre d’interventions chirurgicales au cours de la période de référence.

80%

Module soins intensifs

a. Nombre de patients ayant séjourné au sein du (des) service(s) de Soins Intensifs dont le suivi a été effectué via l’application dédiée et dont les données récoltées par cet application sont disponibles pour les prestataires autorisés au cours de la période de référence.

Nombre de patients ayant séjourné au seins du (des) service(s) de Soins Intensifs au cours de la période de référence.

80%

Système de gestion des données patients

Non applicable au 1er juillet 2019

Module soins d'urgence

a. Nombre de patients au service des urgences inscrits via un système de triage au cours de la période de référence

Nombre de patients au service des urgences au cours de la période de référence.

80%

b. Nombre de patients pour lesquels la localisation et le statut de trajet sont disponibles pendant leur séjour aux urgences au cours de la période de référence.

Nombre de patients au service des urgences au cours de la période de référence.

80%

c. Nombre de rapports d’urgence disponibles pour les prestataires de soins dans le DPI au cours la période de référence.

Nombre de patients au service des urgences au cours de la période de référence.

80%

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Système d’aide à la décision clinique

a. Nombre de décisions (accepter ou ignorer) à la suite d'alertes concernant l'aide à la décision au cours de la période de référence.

Nombre de demandes d'aide à la décision au cours de la période de référence.

80%

Contrôle avancé des interactions

Non applicable au 1er juillet 2019

Prescription de chimiothérapie

a.

Nombre de patients du dénominateur dont la prescription de chimiothérapie a été effectuée de manière électronique par un médecin au cours de la période de référence.

Nombre de patients uniques traités par chimiothérapie à plusieurs reprises au cours de la période de référence.

80%

Localisation fonctionnelle du patient

a. Patients dont la localisation en temps réel au sein d’un hôpital était disponible au cours de la période de référence.

Nombre de patients sortis d’hospitalisation classique ayant donné leur accord pour la localisation au cours de la période de référence.

80%

Enregistrement structuré de données médicales

Non applicable au 1er juillet 2019

Données génétiques

a. Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique pour lesquels des informations génétiques sont présentes sous forme de données structurées au cours de la période de référence.

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique pour lesquels une analyse génétique a été effectuée au cours de la période de référence.

80%

Services et applications mobiles de santé (intégration de données de télésurveillance)

a. Nombre de patients avec une surveillance à domicile dont les valeurs cliniques, telles que les paramètres vitaux, sont enregistrées sous forme de données de patient distinctes dans le DPI au cours de la période de référence.

Nombre de patients avec une surveillance à domicile au cours de la période de référence

80%

Administration des médicaments en circuit fermé

a. Nombre de séjours au cours de la période de référence dont le dernier se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp et pour lesquels une « closed loop medication » (bon patient, bon moment, bon médicament, bonne dose, bonne voie) est mise en place avec un enregistrement électronique non manuel des informations.

Nombre de séjours au cours de la période de référence dont le dernier se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp.

80%

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B Core : Numérateur et dénominateur par fonctionnalité de base valables pour les hôpitaux visés à l’article 2, § 2 (Autres hôpitaux)

Fonctionnalités de base

Numérateur Dénominateur Indicateur utilisation effective

suffisante Early

Adopter

1. Identification unique et description du patient

Nombre d’applications ou de fonctionnalités de la liste reprise ci-dessous qui sont liées au tableau de référence des identifiants patients uniques au cours de la période de référence.

Nombre total d'applications ou de fonctionnalités de la liste reprise ci-dessous présentes dans l’hôpital au cours de la période de référence.

80% DPI central, Module administratif (ADT), Module de tarification (TARFAC), Agenda hospitalier, Gestion des lits, Transport du patient, Gestion des Médicaments (prescription - administration), Imagerie médicale (RIS-PACS), Imagerie médicale autre que RIS-PACS, Transfusion du sang, Dossier psychiatrique, Dossier nursing, Dossier paramédical, Dossier de revalidation, Dossier social, Dossier de soins.

2. Liste des problèmes qui contient un résumé de l'histoire médicale du sujet et décrit la situation actuelle du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec au moins un nouveau diagnostic ou un diagnostic confirmé ou un diagnostic temporaire ou un traitement réalisé ou une procédure de diagnostic réalisée, validé(e) par un prestataire de soins.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

20%

3. Liste des allergies et intolérances

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec une liste qui contient au moins une allergie ou intolérance, ou avec mention explicite qu’aucune allergie n’a été détectée ni déclarée.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence. 30%

4. Prescription électronique des médicaments

Nombre de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, T, K, G ou Sp et pour lesquels les médicaments sont prescrits ou validés par voie électronique par un médecin.

Nombre total de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, T, K, G ou Sp.

30%

5. Interactions entre médicaments

Nombre de séjours avec une prescription électronique au cours de la période de référence pour lesquels

Nombre total de séjours avec une prescription électronique au cours de la période de référence.

Pas applicable

au 1er juillet 2019

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Versie op/Version au 08/09/2019 89

une analyse d'interaction automatique a été effectuée.

6. Registre électronique d’administration des médicaments

Nombre de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, T, K, G ou Sp et pour lesquels le registre électronique de l’administration des médicaments est actif.

Nombre total de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, T, K, G ou Sp.

30%

7. Lettre électronique de sortie

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec une lettre électronique de sortie, telle que décrite dans l'arrêté royal du 3 mai 1999 déterminant les conditions générales minimales auxquelles le dossier médical, visé à l'article 15 de la loi sur les hôpitaux, coordonnée le 7 août 1987, doit répondre, qui a été enregistrée dans le DPI et validée par un médecin dans les 30 jours après la sortie.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

80%

8. Enregistrement du consentement éclairé du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec un consentement éclairé enregistré électroniquement dans le DPI pour un traitement nécessitant un consentement éclairé ou indiquant l'absence de consentement.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec un traitement nécessitant un consentement éclairé par écrit.

30%

9. Enregistrement des volontés thérapeutiques du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec une déclaration anticipée de volontés relative au traitement (positive ou négative) enregistrée électroniquement dans le DPI, référencée et accessible aux prestataires de soins qui prennent en charge le patient.

////

>0

10. Communication automatique avec les HUB’s et interactions avec eHealth ***

Nombre de patients uniques sortis d’ hospitalisation au cours de la période de référence pour lesquels au moins un document de la liste ci-dessous est disponible via les services de la plateforme eHealth au cours de la période de référence.

Liste de types de documents :

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence qui ont donné leur consentement éclairé pour le partage électronique de leurs données de santé.

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 90

- Rapports liés aux activités postérieures à une prescription électronique ;

- Lettres de sortie ; - Rapports d’opérations ; - Rapport d'anesthésie ; - Rapports de consultations ; - Rapports des examens médico-

techniques ; - Rapports d’imagerie médicale

telle que radiologie et médecine nucléaire ;

- Résultats de laboratoire ; - Attestations médico-

administratives.

11. Enregistrement et échange d'informations multidisciplinaires

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec au moins deux informations multidisciplinaires (trois pour les hôpitaux psychiatriques) introduites dans le DPI.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence. 70%

12. Gestion du plan de traitement interdisciplinaire et des tâches de chaque discipline par le DPI

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec au moins un plan de traitement interdisciplinaire rapporté dans le DPI.

Nombre total de patients uniques hospitalisés au cours de la période de référence.

60%

13. Enregistrements des isolements

Nombre d’isolements enregistrés dans le DPI durant la période de référence.

Nombre total d’isolements au cours de la période de référence.

10%

14. Enregistrement des observations du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec au moins un enregistrement d'une observation.

Nombre total de patients uniques hospitalisés au cours de la période de référence. 80%

15. Intégration des résultats des études qui sont demandés en interne, mais effectuées à l'extérieur

Nombre de résultats demandés en externe au cours de la période de référence et liés dans le DPI au bon dossier patient.

Nombre total de résultats demandés en externe au cours de la période de référence.

60%

* Excepté les lits intensifs

** Excepté les nouveaux nés

*** Les services eHealth suivants doivent également être utilisés activement par l’institution :

o Consultation des données de santé des autres prestataires de soins via les hubs ou ‘coffres forts’, par exemple le sumEHR, par les prestataires de soins en interne de l’hôpital.

o Trusted timestamping o Communication sécurisée et adressée aux prestataires de soins externes à l'hôpital, par

exemple via l’eHealthbox o Mediprima o MyCareNet

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Versie op/Version au 08/09/2019 91

B Menu: Numérateur et dénominateur par fonctionnalité menu valables pour les hôpitaux visés à l’article 2, § 2 (Autres hôpitaux)

Fonctionnalités menu Dénominateur Numérateur Indicateur utilisation effective

suffisante Early

Adopter Evaluation régulière de l’état des patients en utilisant des instruments standardisés

Nombre de patients sortis au cours de la période de référence avec une mesure des résultats structurés.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

30%

Possibilité pour le patient d' ajouter directement des données au DPI qui ont un impact sur le traitement pendant l'hospitalisation

Nombre de patients qui partagent des données auto-enregistrées avec l'équipe soignante au cours de la période de référence.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

30%

Médecins de garde en dehors de l’hôpital peuvent accéder au dossier du patient et prescrire des médicaments

Nombre de patients dont la prescription a été prescrite ou validée électroniquement par un médecin de garde au cours de la période de référence.

Nombre total de patients avec une prescription et traités par un médecin de garde au cours de la période de référence.

30%

Planification de la thérapie pour le patient

Nombre de patients avec une thérapie planifiée via le module de planification de thérapie intégré au cours de la période de référence.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

30%

Mesures restreignant la liberté physique, autre que l’isolement

Nombre de patients avec une mesure limitant la liberté physique, autres que la ségrégation, enregistrée électroniquement dans le DPI au cours de la période de référence.

Nombre total de patients uniques au cours de la période de référence avec des mesures limitant la liberté physique autres que la ségrégation.

30%

]

------

[(53) Bijlage 19quater: Tellers en noemers - Accelerator

A Core: Tellers en noemers per corefunctionaliteit geldig voor de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2, § 1 (Algemene ziekenhuizen)

Corefunctionaliteiten Teller Noemer Indicator voldoende

effectief gebruik Accelerator

1. Unieke patiëntidentificatie en -beschrijving

Aantal applicaties of functionaliteiten uit de lijst hieronder die verbonden zijn

Totaal aantal applicaties of functionaliteiten uit de lijst hieronder die aanwezig zijn in

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 92

met de referentietabel van unieke patiëntenIDs tijdens de referentieperiode.

het ziekenhuis tijdens de referentieperiode.

Centraal EPD, Administratieve module (ADT), Facturatiemodule (TARFAC), Afsprakenbeheer, Verpleegkundig dossier, Medicatiebeheer (voorschrijven en toedienen), RIS – Radiologie Informatiesysteem, PACS, Medische Beeldvorming (andere dan RIS-PACS), LIS - Labo Informatiesysteem, Labo Anatomo-Pathologie, Beddenbeheer, Radiotherapie, Nucleaire Geneeskunde, Bloedtransfusie, CIS – Cardiologie Informatiesysteem, Moeder en kind dossier, Nefrologisch dossier, Revalidatiedossier, Paramedisch dossier, Zorgdossier, Psychiatrisch dossier, Dossier oncologie, Dossier neonatologie, Oftalmologisch dossier, Sociaal dossier, Patiëntentransport, Intensieve zorgen, Neonatale intensieve zorgen, Operatiekwartier, Chemotherapie dossier.

2. Lijst van problemen die een samenvatting bevat van de medische geschiedenis van de patiënt en een beschrijving geeft van de huidige situatie van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met ten minste één nieuwe diagnose, of een bevestigde diagnose, of een tijdelijke diagnose, of een gerealiseerde behandeling of een gerealiseerde diagnostische procedure die werd gevalideerd door een zorgverstrekker.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode

20%

3. Lijst van allergieën en intoleranties

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een lijst die ten minste één allergie of intolerantie bevat of met expliciete vermelding dat er geen allergie werd gedetecteerd noch gedeclareerd.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode

30%

4. Elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen

Aantal verblijven met een voorschrift waarvan het laatste verblijf tijdens de referentieperiode op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp en waarvan alle voorschriften elektronisch werden voorgeschreven of gevalideerd door een arts.

Totaal aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.

30%

5. Geneesmiddelen-interacties

Aantal verblijven met een elektronisch voorschrift tijdens de referentieperiode waarvoor een automatische

Totaal aantal verblijven met een elektronisch voorschrift tijdens de referentieperiode

Niet van toepassing op 1

juli 2019

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Versie op/Version au 08/09/2019 93

interactieanalyse werd uitgevoerd

6. Elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen

Aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp en waarvoor het elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen actief was.

Totaal aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.

30%

7. Module voor verpleegkundige zorgplanning

Aantal verblijven tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.en waarvoor de module voor verpleegkundige zorgplanning, zoals beschreven in het koninklijk besluit van 28 december 2006 houdende bepaling van de algemene minimumvoorwaarden waaraan het verpleegkundig dossier, bedoeld in artikel 17quater van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, moet voldoen, werd gebruikt.

Totaal aantal verblijven tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.

5%

8. Beheer van de afspraken

Aantal patiëntencontacten tijdens de referentieperiode waarvoor de afspraken via het elektronisch afspraakbeheersysteem werden beheerd.

/////

>0

9. Elektronisch invoeren van aanvragen van onderzoeken voor medische beeldvorming, laboratoria of adviezen

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode waarvoor de aanvragen van onderzoeken voor medische beeldvorming elektronisch worden geregistreerd of gevalideerd door een arts en elektronisch en gestructureerd volgens de regels van het RIZIV worden doorgestuurd naar de dienst medische beeldvorming.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties waarvoor een medische beeldvorming heeft plaatsgevonden tijdens de referentieperiode

50%

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Versie op/Version au 08/09/2019 94

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode waarvoor de aanvragen van onderzoeken voor laboratoria elektronisch worden geregistreerd of gevalideerd door een arts en elektronisch en gestructureerd volgens de regels van het RIZIV worden doorgestuurd naar het laboratorium.

Totaal aantal unieke ontslagen klassieke hospitalisaties waarvoor een labo-onderzoek werd uitgevoerd tijdens de referentieperiode.

Aantal unieke ontslagen klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een elektronische aanvraag voor medisch advies.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een facturatie voor een medisch advies.

10. Elektronische ontslagbrief

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een elektronisch ontslagbrief, zoals beschreven in het koninklijk besluit van 3 mei 1999 houdende bepaling van de algemene minimumvoorwaarden waarvan het medisch dossier, bedoeld in artikel 15 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, moet voldoen, die binnen de 30 dagen geregistreerd werd in het EPD en gevalideerd door een arts.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

80%

11. Registratie van vitale parameters

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een elektronische en gestructureerde registratie van ten minste één vitale parameter in het EPD.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

50%

12. Registratie van geïnformeerde toestemming van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een geïnformeerde toestemming elektronisch geregistreerd in het EPD voor een behandeling die een geïnformeerde toestemming vereist of met

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een behandeling die een geschreven geïnformeerde toestemming vereist.

30%

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Versie op/Version au 08/09/2019 95

aanduiding dat er geen toestemming was.

13. Registratie van de therapeutische wilsverklaring van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een voorafgaande (positieve of negatieve) wilsverklaring met betrekking tot de therapie elektronisch geregistreerd in het EPD en gereferentieerd voor en toegankelijk door de zorgverstrekkers die de patiënt verzorgen.

/////

>0

14. Server om de objectieve gegevens uit het patiëntendossier te raadplegen

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met minimum 2 verschillende types van documenten uit onderstaande lijst die tijdens de referentieperiode zijn geproduceerd en consulteerbaar zijn via de resultatenviewer. Lijst van type documenten:

- Rapporten die verband houden met activiteiten na een elektronisch voorschrift

- Ontslagbrieven;

- Operatieverslagen;

- Anesthesieverslag;

- Consultverslagen;

- Verslagen van de medisch-technische onderzoeken;

- Verslagen van medische beeldvorming zoals radiologie en nucleaire geneeskunde;

- Resultaten van het laboratorium;

- Medisch-administratieve attesten.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

80%

15. Geautomatiseerde communicatie met HUB’s en interactie met e-Health***

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode voor wie minstens één document uit onderstaande lijst beschikbaar is in de e-Health-diensten tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode en die hun geïnformeerde toestemming hebben gegeven voor het delen van hun gezondheidsgegevens.

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 96

Lijst van type documenten:

- Rapporten die verband houden met activiteiten na een elektronisch voorschrift

- Ontslagbrieven;

- Operatieverslagen;

- Anesthesieverslag;

- Consultverslagen;

- Verslagen van de medisch-technische onderzoeken;

- Verslagen van de medische beeldvorming zoals radiologie en nucleaire geneeskunde;

- Resultaten van het laboratorium;

- Medisch-administratieve attesten.

* exclusief intensieve bedden onder deze index

** exclusief de pasgeborenen

*** volgende eHealth-diensten dienen eveneens actief gebruikt te worden door de instelling:

o Raadpleging van gezondheidsgegevens van andere zorgverleners via de hubs of kluizen, bijvoorbeeld de sumEHR, door interne zorgverleners.

o Trusted Timestamping o Beveiligde geadresseerde communicatie met zorgverstrekkers buiten ziekenhuis,

bijvoorbeeld de eHealthbox o Mediprima o MyCareNet o UREG o Het gebruik van ten minste één Healthdata-register, één jaar na de implementatie van dit

register door een system2system-verbinding

A Menu: Tellers en noemers per menu functionaliteit geldig voor de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2, § 1 (Algemene ziekenhuizen)

Een effectief en voldoende gebruik van een menu functionaliteit kan gemeten worden aan verschillende indicatoren. Alle sub-indicatoren die worden aangeduid met een a, b, c of d moeten gerespecteerd worden, om het effectieve en voldoende gebruik van de menu-functionaliteit aan te tonen.

Menu functionaliteiten

Refe-rentie

Teller Noemer Indicator voldoende effectief gebruik Accelerator

Planning van het operatiekwartier

a. Aantal elektronische geplande chirurgische ingrepen via het EPD tijdens de referentieperiode.

Aantal geplande chirurgische ingrepen tijdens de referentieperiode.

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 97

b. Aantal chirurgische ingrepen waarvoor een WHO Surgical Safety checklist werd ingevuld tijdens de interventie tijdens de referentieperiode.

Aantal chirurgische ingrepen tijdens de referentieperiode.

80%

Module Intensieve Zorgen

a. Aantal patiënten dat op de intensive care-unit (s) verbleef waarvan de follow-up werd uitgevoerd via de module van intensieve zorgen en waarvoor de verzamelde gegevens door deze module beschikbaar zijn voor de geautoriseerde zorgverstrekkers tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten dat op de intensive care-unit(s) heeft verbleven tijdens de referentieperiode.

80%

Patiëntendata-managementsysteem;

Niet van toepassing op 1 juli 2019

Module spoedgevallenzorg

a. Aantal patiënten op spoed ingeschreven via een triagesysteem tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten op spoed tijdens de referentieperiode.

80%

b. Aantal patiënten waarvoor zijn locatie en trajectstatus beschikbaar is tijdens zijn verblijf op spoed tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten op spoed tijdens de referentieperiode.

80%

c. Aantal spoedrapporten die beschikbaar zijn voor de zorgverstrekkers in het EPD tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten op spoed tijdens de referentieperiode

80%

Ondersteunde systemen voor klinische beslissingen

a. Aantal beslissingen (accepteren of te negeren) naar aanleiding van prompts inzake beslissingsondersteuning tijdens de referentieperiode.

Aantal prompts voor beslissingondersteuning tijdens de referentieperiode.

80%

Patiëntendata-managementsysteem;

Niet van toepassing op 1 juli 2019

Voorschrift chemotherapie

a.

Aantal patiënten van de noemer waarbij het voorschrift voor chemotherapie elektronisch werd uitgevoerd door een arts tijdens de referentieperiode.

Aantal unieke patiënten met een herhaalde chemotherapie behandeling tijdens de referentieperiode.

80%

Functionele lokalisatie van de patiënt

a. Patiënten waarvan de realtime locatie van de patiënt binnen een ziekenhuis beschikbaar was tijdens de referentieperiode.

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties die hun toestemming voor localisatie

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 98

gaven tijdens de referentieperiode.

Gestructureerde registratie van gegevens

Niet van toepassing op 1 juli 2019

Genetische gegevens

a. Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties waarvoor genetische informatie als gestructureerde gegevens aanwezig is tijdens de referentieperiode.

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties waarvoor een genetische analyse werd uitgevoerd tijdens de referentieperiode.

80%

Mobiele gezondheidstoepassingen en-diensten (integratie van telemonitoring-gegevens)

a. Aantal patiënten met thuismonitoring waarvan de klinische waarden zoals vitale parameters, als discrete patiëntgegevens worden geregistreerd in het EPD tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten met thuismonitoring tijdens de referentieperiode.

80%

Toedining van geneesmiddelen in gesloten circuit

a. Aantal verblijven tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.en waarvoor een “closed loop medication” (juiste patiënt, juiste moment, juiste geneesmiddel, juiste dosis en juiste weg) werd gebruikt met een niet manuele elektronische registratie van de gegevens.

Aantal verblijven tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.

80%

B Core : Tellers en noemers per corefunctionaliteit geldig voor de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2, § 2 (Andere ziekenhuizen)

Core functionaliteiten Teller Noemer Indicator voldoende effectief gebruik

Accelerator

1. Unieke patiëntidentificatie en -beschrijving

Aantal applicaties of functionaliteiten uit de lijst hieronder die verbonden zijn met de referentietabel van unieke patiëntenIDs tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal applicaties of functionaliteiten uit de lijst hieronder die aanwezig zijn in het ziekenhuis binnen de gedefinieerde referentieperiode.

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 99

Centraal EPD, Administratieve module (ADT), Facturatiemodule, Afsprakenbeheer, Beddenbeheer, Patiëntentransport, Medicatiebeheer (voorschrijven en toedienen), Medische Beeldvorming (RIS-PACS), Medische Beeldvorming (andere dan RIS-PACS), Bloedtransfusie, Psychiatrisch dossier, Nursing dossier, Paramedisch dossier, Revalidatie dossier, Sociaal dossier, Zorgdossier.

2. Lijst van problemen die een samenvatting bevat van de medische geschiedenis van de patiënt en een beschrijving geeft van de huidige situatie van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met ten minste één nieuwe diagnose, of een bevestigde diagnose, of een tijdelijke diagnose, of een gerealiseerde behandeling of een gerealiseerde diagnostische procedure die werd gevalideerd door een zorgverstrekker.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode

20%

3. Lijst van allergieën en intoleranties

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een lijst die ten minste één allergie of intolerantie bevat of met expliciete vermelding dat er geen allergie werd gedetecteerd noch gedeclareerd.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode

30%

4. Elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen

Aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, T, K, G of Sp waarvan de voorschriften elektronisch werden voorgeschreven of gevalideerd door een arts.

Totaal aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, T, K, G of Sp.

30%

5. Geneesmiddelen-interacties

Aantal verblijven met een elektronisch voorschrift tijdens de referentieperiode waarvoor een automatische interactieanalyse werd uitgevoerd.

Totaal aantal verblijven met een elektronisch voorschrift tijdens de referentieperiode.

Niet van toepassing op

1 juli 2019

6. Elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen

Aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, T, K, G of Sp en waarvoor het elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen actief was.

Totaal aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, T, K, G of Sp.

30%

Page 100: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 100

7. Elektronisch ontslagbrief

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een elektronisch ontslagbrief, zoals beschreven in het Koninklijk besluit van 3 mei 1999 houdende bepaling van de algemene minimumvoorwaarden waarvan het medisch dossier, bedoeld in artikel 15 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, moet voldoen, die binnen de 30 dagen geregistreerd werd in het EPD en gevalideerd door een arts.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode.

80%

8. Registratie van geïnformeerde toestemming van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een geïnformeerde toestemming elektronisch geregistreerd in het EPD voor een behandeling die een geïnformeerde toestemming vereist of met aanduiding dat er geen toestemming was.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode met een behandeling die een geschreven geïnformeerde toestemming vereist.

30%

9. Registratie van de therapeutische wilsverklaring van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een voorafgaande (positieve of negatieve) wilsverklaring elektronisch geregistreerd in het EPD en gereferentieerd voor en toegankelijk door de zorgverstrekkers die de patiënt verzorgen.

////

>0

10. Geautomatiseerde communicatie met HUB’s en interactie met e-Health***

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode voor wie minstens één document uit onderstaande lijst beschikbaar is in de e-Health-diensten tijdens de referentieperiode.

Lijst van type documenten:

- Rapporten die verband houden met activiteiten na een elektronisch voorschrift

- Ontslagbrieven;

- Operatieverslagen;

- Anesthesieverslag;

- Consultverslagen;

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode en die hun geïnformeerde toestemming hebben gegeven voor het delen van hun gezondheidsgegevens. 80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 101

- Verslagen van de medisch-technische onderzoeken;

- Verslagen van de medische beeldvorming zoals radiologie en nucleaire geneeskunde;

- Resultaten van het laboratorium;

- Medisch-administratieve attesten.

11. Multidisciplinaire registratie en uitwisseling van informative

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode met minstens twee multidisciplinaire (drie voor de psychiatrische ziekenhuizen) gegevens ingevoerd in het EPD.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode 70%

12. Beheren van een interdisciplinaire behandelingsplan en van de taken van elke discipline binnen het Elektronisch Patiëntendossier

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode met minstens één gerapporteerd interdisciplinair behandelingsplan in het EPD.

Totaal aantal unieke gehospitaliseerde patiënten tijdens de referentieperiode

60%

13. Registratie van isolaties Aantal isolaties tijdens de referentieperiode geregistreerd in het EPD.

Totaal aantal isolaties tijdens de referentieperiode. 10%

14. Registratie van observaties van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie met minstens één registratie van een observatie in het EPD tijdens de referentieperiode

Totaal aantal unieke gehospitaliseerde patiënten tijdens de referentieperiode 80%

15. Integratie van de resultaten of studies die intern worden aangevraagd, maar extern uitgevoerd

Aantal resultaten die extern werden aangevraagd tijdens de referentieperiode en in het EPD gekoppeld werden aan het correcte patiëntendossier

Totaal aantal resultaten die extern werden aangevraagd tijdens de referentieperiode 60%

• *exclusief intensieve bedden

• **exclusief de pasgeborenen

• *** Volgende eHealth-diensten dienen eveneens effectief gebruikt te worden door de instelling:

o Raadpleging van gezondheidsgegevens van andere zorgverleners via de hubs of kluizen,

bijvoorbeeld de sumEHR, door interne zorgverleners.

o Trusted Timestamping

o Beveiligde geadresseerde communicatie met zorgverstrekkers buiten ziekenhuis,

bijvoorbeeld de eHealthbox

o Mediprima

o MyCareNet

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Versie op/Version au 08/09/2019 102

B Menu: Tellers en noemers per menu functionaliteit geldig voor de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2, § 2 (Andere ziekenhuizen)

Menu functionaliteiten Teller Noemer Indicator voldoende effectief gebruik

Early Adopter Routinematige evaluatie van de toestand van patiënten met behulp van gestandaardiseerde instrumenten

Aantal ontslagen patiënten tijdens de referentieperiode met gestructureerde resultatenmeting.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode. 30%

Mogelijkheid voor de patiënt om rechtstreeks gegevens, die een impact hebben op de behandeling tijdens de hospitalisatie, toe te voegen aan het elektronisch patiëntendossier

Aantal patiënten die zelf geregistreerde gegevens delen met het zorgteam tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

30%

Dokters van wacht buiten het ziekenhuis hebben toegang tot het EPD en kunnen medicatie voorschrijven

Aantal patiënten met een voorschrift dat elektronisch werd voorgeschreven of gevalideerd door een arts van wacht tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal patiënten met een voorschrift en behandeld door een arts van wacht tijdens de referentieperiode. 30%

Therapieplanning voor de patiënt

Aantal patiënten met een geplande therapie via de geïntegreerde therapieplanningsmodule tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode. 30%

Maatregelen, andere dan isolatie, die de fysische vrijheid beperken

Aantal patiënten met een in het EPD elektronisch geregistreerde actie die genomen werd, andere dan segregatie, om de fysische vrijheid van de patiënt te beperken tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal unieke patiënten tijdens de referentieperiode met beperking van de fysische vrijheid andere dan segregatie.

30%

]

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Versie op/Version au 08/09/2019 103

[(53) Annexe 19quinquies : Numérateur et dénominateur Early Adopter

A Core : Numérateur et dénominateur par fonctionnalité de base valables pour les hôpitaux visés à l’article 2, § 1er (Hôpitaux généraux)

Fonctionnalités de base

Numérateur Dénominateur Indicateur utilisation effective

suffisante Early Adopter

1. Identification unique et description du patient

Nombre d’applications ou de fonctionnalités de la liste reprise ci-dessous qui sont liées au tableau de référence des identifiants patients uniques au cours de la période de référence

Nombre total d'applications ou de fonctionnalités de la liste reprise ci-dessous présentes dans l’hôpital au cours de la période de référence.

90%

DPI central, Module administratif (ADT), Module de tarification (TARFAC), Agenda hospitalier, Dossier infirmier, Gestion des Médicaments (prescription - administration), RIS – Radiologie Information System, PACS, Imagerie médicale autre que RIS-PACS, LIS – Labo Information System, Labo Anatomo-Pathologie, Gestion des lits, Radiothérapie, Médecine nucléaire, Transfusion du sang, CIS – Cardiologie Information System, Dossier Mère-Enfant, Dossier néphrologique, Dossier de revalidation, Dossier paramédical, Dossier de soins, Dossier psychiatrique, Dossier oncologique, Dossier néonatologie, Dossier ophtalmologique, Dossier social, Transport du patient, Soins intensifs, Soins intensifs néonatals, Bloc opératoire, Dossier chimiothérapie.

2. Liste des problèmes qui contient un résumé de l'histoire médicale du sujet et décrit la situation actuelle du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec au moins un nouveau diagnostic ou un diagnostic confirmé ou un diagnostic temporaire ou un traitement réalisé ou une procédure de diagnostic réalisée, validé(e) par un prestataire de soins.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

50%

3. Liste des allergies et intolérances

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une liste qui contient au moins une allergie ou intolérance, ou avec mention explicite qu’aucune allergie n’a été détectée ni déclarée.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

60%

4. Prescription électronique des médicaments

Nombre de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G,

Nombre total de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les

60%

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Versie op/Version au 08/09/2019 104

H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp, et pour lesquels tous les médicaments sont prescrits ou validés par voie électronique par un médecin.

index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp.

5. Interactions entre médicaments

Nombre de séjours avec une prescription électronique au cours de la période de référence pour lesquels une analyse d'interaction automatique a été effectuée.

Nombre total de séjours avec une prescription électronique au cours de la période de référence.

Non applicable au 1er juillet

2019

6. Registre électronique d’administra-tion des médicaments

Nombre de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp, et pour lesquels le registre électronique de l’administration des médicaments est actif.

Nombre total de séjours avec une prescription au cours de la période de référence et dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp.

60%

7. Module de planning des soins infirmiers

Nombre de séjours au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp et pour lesquels le module de planification des soins infirmiers, tel que décrit dans l'arrêté royal de 28 décembre 2006 déterminant les conditions générales minimales auxquelles le dossier infirmier, visé à l'article 17quater de la loi sur les hôpitaux, coordonnée le 7 août 1987, doit répondre, a été utilisé.

Nombre total de séjours au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp.

30%

8. Planning des rendez-vous

Nombre de contacts de patients au cours de la période de référence pour lesquels les rendez-vous ont été gérés par le système électronique de gestion des rendez-vous.

/////

>0

9. Saisie électronique des demandes d’examens pour imagerie médicale, pour les laboratoires

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence, pour lesquels les demandes d’examens pour imagerie médicale sont électroniquement enregistrées ou validées par un médecin, structurées selon les règles de l'INAMI et envoyées

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence pour lesquels un examen d'imagerie médicale a été effectué. 50%

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Versie op/Version au 08/09/2019 105

et les consultations

électroniquement vers le service d'imagerie médicale.

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence, pour lesquels les demandes d’examens de laboratoire ont été électroniquement enregistrées ou validées par un médecin, structurées selon les règles de l'INAMI et envoyées électroniquement au laboratoire.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence pour lesquels un examen de laboratoire a été effectué.

50%

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une demande électronique d’avis médical.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec un avis médical facturé.

50%

10. Lettre électronique de sortie

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une lettre électronique de sortie, telle que décrite dans l'arrêté royal du 3 mai 1999 déterminant les conditions générales minimales auxquelles le dossier médical, visé à l'article 15 de la loi sur les hôpitaux, coordonnée le 7 août 1987, doit répondre, qui a été enregistrée dans le DPI et validée par un médecin dans les 30 jours après la sortie.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

90%

11. Enregistre-ment des paramètres vitaux

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec un enregistrement électronique et structuré d’au moins un paramètre vital dans le DPI.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

60%

12. Enregistre-ment du consente-ment éclairé du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec un consentement éclairé enregistré électroniquement dans le DPI pour un traitement nécessitant un consentement éclairé ou indiquant l'absence de consentement.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec un traitement nécessitant un consentement éclairé par écrit. 60%

13. Enregistre-ment des volontés thérapeuti-ques du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une déclaration anticipée de volontés relative au traitement

/////

>0

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Versie op/Version au 08/09/2019 106

(positive ou négative) enregistrée électroniquement dans le DPI, référencée et accessible aux prestataires de soins qui prennent en charge le patient.

14. Serveur pour consulter les éléments objectifs du dossier patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec minimum deux types différents de documents de la liste ci-dessous, produits au cours de la période de référence et qui sont consultables via le serveur de résultats.

Liste de types de documents :

- Rapports liés aux activités postérieures à une prescription électronique ;

- Lettres de sortie ; - Rapports d’opérations - Rapport d'anesthésie; - Avis spécialisés; - Rapports des examens

médico-techniques ; - Rapports d’imagerie médicale

telle que radiologie et médecine nucléaire ;

- Résultats de laboratoire ; - Attestations médico-

administratives.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence.

90%

15. Communica-tion automatique avec les HUB’s et interactions avec eHealth ***

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence pour lesquels au moins un document de la liste ci-dessous est disponible via les services de la plateforme eHealth au cours de la période de référence.

Liste de types de documents :

- Rapports liés aux activités postérieures à une prescription électronique;

- Lettres de sortie ; - Rapports d’opérations ; - Rapport d'anesthésie; - Avis spécialisés; - Rapports des examens

médico-techniques ; - Rapports d’imagerie médicale

telle que radiologie et médecine nucléaire ;

- Résultats de laboratoire ;

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence qui ont donné leur consentement éclairé pour le partage électronique de leurs données de santé.

90%

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Versie op/Version au 08/09/2019 107

- Attestations médico-administratives.

* Excepté les lits intensifs sous cet index ** Excepté les nouveaux nés *** Les services eHealth suivants doivent également être utilisés activement par l’institution:

o Consultation des données de santé des autres prestataires de soins via les hubs ou ‘coffres forts’, par exemple le sumEHR, par les prestataires de soins en interne de l’hôpital.

o Trusted timestamping o Communication sécurisée et adressée aux prestataires de soins externes de l'hôpital, par

exemple via l’eHealthbox o Mediprima o MyCareNet o UREG o L’usage de minimum un registre de Healthdata, un an après la mise en œuvre de ce registre

par une connexion de system2system.

A Menu: Numérateur et dénominateur par fonctionnalité menu valables pour les hôpitaux visés à l’article 2, § 1er

(Hôpitaux généraux)

Une utilisation efficace et suffisante d'une fonctionnalité menu peut être mesurée par différents indicateurs. Tous les sous-indicateurs indiqués en a, b, c ou d doivent être respectés afin de démontrer l'utilisation efficace et suffisante de la fonctionnalité menu.

Fonctionnalités menu

Réfé-rence

Numérateur Dénominateur Indicateur utilisation effective

suffisante Early

Adopter

Planification du quartier opératoire

a. Nombre d’interventions chirurgicales électives planifiées avec le DPI au cours de la période de référence.

Nombre d’interventions chirurgicales électives au cours de la période de référence. 80%

b. Nombre d’interventions chirurgicales pour lesquelles une checklist OMS Surgical Safety a été remplie pendant l’intervention au cours de période de référence.

Nombre d’interventions chirurgicales au cours de la période de référence.

80%

Module Soins Intensifs

a. Nombre de patients ayant séjourné au sein du (des) service(s) de Soins Intensifs, dont le suivi a été effectué via l’application dédiée et dont les données récoltées par cet application sont disponibles pour les prestataires de soins autorisés au cours de la période de référence.

Nombre de patients ayant séjourné au seins du (des) service(s) de Soins Intensifs au cours de la période de référence.

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 108

Système de gestion des données patients

Non applicable au 1er juillet 2019

Module soins d'urgence

a. Nombre de patients au service des urgences inscrits via un système de triage au cours de la période de référence.

Nombre de patients au service des urgences au cours de la période de référence. 80%

b. Nombre de patients pour lesquels la localisation et le statut de trajet sont disponibles pendant leur séjour aux urgences au cours de la période de référence.

Nombre de patients au service des urgences au cours de la période de référence.

80%

c. Nombre de rapports d’urgence disponibles pour les prestataires de soins dans le DPI au cours de la période de référence.

Nombre de patients au service des urgences au cours de la période de référence. 80%

Système d’aide à la décision clinique

a. Nombre de décisions (accepter ou ignorer) à la suite d'alertes concernant l'aide à la décision au cours de la période de référence.

Nombre de demandes d'aide à la décision au cours de la période de référence. 80%

Contrôle avancé des interactions

Non applicable au 1er juillet 2019

Prescription de chimiothérapie

a.

Nombre de patients du dénominateur dont la prescription de chimiothérapie a été effectuée de manière électronique par un médecin au cours de la période de référence.

Nombre de patients uniques traités par chimiothérapie à plusieurs reprises au cours de la période de référence.

80%

Localisation fonctionnelle du patient

a. Patients dont la localisation en temps réel au sein d’un hôpital était disponible au cours de la période de référence.

Nombre de patients sortis d’hospitalisation classique ayant donné leur accord pour la localisation au cours de la période de référence.

80%

Enregistrement structuré de données médicales

Non applicable au 1er juillet 2019

Données génétiques

a. Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique pour lesquels des informations génétiques sont présentes sous forme de données structurées au cours de la période de référence.

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique pour lesquels une analyse génétique a été effectuée au cours de la période de référence.

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 109

Services et applications mobiles de santé (intégration de données de télésurveillance)

a. Nombre de patients avec une surveillance à domicile dont les valeurs cliniques, telles que les paramètres vitaux, sont enregistrées sous forme de données de patient distinctes dans le DPI au cours de la période de référence.

Nombre de patients avec une surveillance à domicile au cours de la période de référence.

80%

Administration des médicaments en circuit fermé

a. Nombre de séjours au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp et pour lesquels une « closed loop medication » (bon patient, bon moment, bon médicament, bonne dose, bonne voie) est mise en place avec un enregistrement électronique non manuel des informations.

Nombre de séjours au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, Aj, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kj, Kn, L, M** ou Sp.

80%

B Core: Numérateur et dénominateur par fonctionnalité de base valables pour les hôpitaux visés à l’article 2, § 2 (Autres hôpitaux)

Fonctionnalités de base

Numérateur Dénominateur Indicateur utilisation effective

suffisante Early Adopter

1. Identification unique et description du patient

Nombre d’applications ou de fonctionnalités de la liste reprise ci-dessous qui sont liées au tableau de référence des identifiants patients uniques au cours de la période de référence.

Nombre total d'applications ou de fonctionnalités de la liste reprise ci-dessous qui sont présentes dans l’hôpital au cours de la période de référence.

90% DPI central, Module administratif (ADT), Module de tarification (TARFAC), Agenda hospitalier, Gestion des lits, Transport du patient, Gestion des Médicaments (prescription - administration), Imagerie médicale (RIS-PACS), Imagerie médicale autre que RIS-PACS, Transfusion du sang, Dossier psychiatrique, Dossier nursing, Dossier paramédical, Dossier de revalidation, Dossier social, Dossier de soins.

2. Liste des problèmes qui contient un résumé de l'histoire médicale du sujet et

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec au moins un nouveau diagnostic ou un

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

50%

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décrit la situation actuelle du patient

diagnostic confirmé ou un diagnostic temporaire ou un traitement réalisé ou une procédure de diagnostic réalisée, validé(e) par un prestataire de soins.

3. Liste des allergies et intolérances

Nombre de patients uniques sorties d’hospitalisation au cours de la période de référence avec une liste qui contient au moins une allergie ou intolérance, ou avec mention explicite qu’aucune allergie n’a été détectée ni déclarée.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence. 60%

4. Prescription électronique des médicaments

Nombre de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, T, K, G ou Sp, pour lesquels tous les médicaments sont prescrits ou validés par voie électronique par un médecin.

Nombre total de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, T, K, G et Sp.

60%

5. Interactions entre médicaments

Nombre de séjours avec une prescription électronique au cours de la période de référence pour lesquels une analyse d'interaction automatique a été effectuée.

Nombre total de séjours avec une prescription électronique au cours de la période de référence.

Non applicable au 1er juillet

2019

6. Registre électronique d’administration des médicaments

Nombre de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, T, K, G ou Sp, et pour lesquels le registre électronique de l’administration des médicaments est actif.

Nombre total de séjours avec une prescription au cours de la période de référence dont le dernier séjour se situe dans une unité de soins dont les lits sont agréés sous les index A, T, K, G ou Sp.

60%

7. Lettre électronique de sortie

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec une lettre de sortie, telle que décrite dans l'arrêté royal du 3 mai 1999 déterminant les conditions générales minimales auxquelles le dossier médical, visé à l'article 15 de la loi sur les hôpitaux, coordonnée le 7 août 1987, doit répondre, qui a été enregistrée dans le DPI et validée par un médecin dans les 30 jours après la sortie.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

90%

8. Enregistrement du consentement éclairé du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec un consentement éclairé ou le refus

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de

60%

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d'un consentement enregistré électroniquement et structurellement dans le DPI pour un traitement nécessitant un consentement éclairé ou indiquant l'absence de consentement en cas d'urgence.

référence avec un traitement nécessitant un consentement éclairé par écrit.

9. Enregistrement des volontés thérapeutiques du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation classique au cours de la période de référence avec une déclaration anticipée de volontés relative au traitement (positive ou négative) enregistrée électroniquement dans le DPI, référencée et accessible aux prestataires de soins qui prennent en charge le patient.

////

>0

10. Communication automatique avec les HUB’s et interactions avec eHealth.

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence pour lesquels au moins un document de la liste ci-dessous est disponible via les services de la plateforme eHealth au cours de la période de référence.

Liste de types de documents :

- Rapports liés aux activités postérieures à une prescription électronique ;

- Lettres de sortie ; - Rapports d’opérations ; - Rapport d'anesthésie ; - Avis spécialisés ; - Rapports des examens médico-

techniques ; - Rapports d’imagerie médicale

telle que radiologie et médecine nucléaire ;

- Résultats de laboratoire ;

- Attestations médico-administratives.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence qui ont donné leur consentement éclairé pour le partage électronique de leurs données de santé.

90%

11. Enregistrement et échange d’informations multidisciplinaires

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec au moins deux informations multidisciplinaires (trois pour les hôpitaux psychiatriques) introduites dans le DPI.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence. 80%

12. Gestion du plan de traitement interdisciplinaire et des tâches de

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec au moins un plan de traitement

Nombre total de patients uniques hospitalisés au cours de la période de référence.

70%

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Versie op/Version au 08/09/2019 112

chaque discipline par le DPI

interdisciplinaire rapporté dans le DPI.

13. Enregistrement des isolements

Nombre d’isolements enregistrés dans le DPI au cours de la période de référence.

Nombre total d’isolements au cours de la période de référence.

50%

14. Enregistrement des observations du patient

Nombre de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence avec au moins un enregistrement d'une observation.

Nombre total de patients uniques hospitalisés au cours de la période de référence. 90%

15. Intégration des résultats des études qui sont demandés en interne, mais effectuées à l'extérieur

Nombre des résultats demandés en externe au cours de la période de référence et qui sont liés dans le DPI au bon dossier patient.

Nombre total des résultats qui ont été demandés en externe au cours de la période de référence.

70%

* Excepté les lits intensifs ** Excepté les nouveau-nés *** Les services eHealth suivants doivent également être utilisés activement par l’institution:

o Consultation des données de santé des autres prestataires de soins via les hubs ou ‘coffres forts’, par exemple le sumEHR, par les prestataires de soins en interne de l’hôpital.

o Trusted timestamping o Communication sécurisée et adressée aux prestataires de soins externes à l'hôpital, par

exemple via l’eHealthbox o Mediprima o MyCareNet

B Menu: Numérateur et dénominateur par fonctionnalité menu valables pour les hôpitaux visés à l’article 2, § 2 (Autres hôpitaux)

Fonctionnalités menu Dénominateur Numérateur Indicateur utilisation effective

suffisante Early Adopter

Evaluation régulière de l’état des patients en utilisant des instruments standardisés

Nombre de patients sortis au cours de la période de référence avec une mesure des résultats structurés.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

30%

Possibilité pour le patient d' ajouter directement des données au DPI qui ont un impact sur le traitement pendant l'hospitalisation

Nombre de patients qui partagent des données auto-enregistrées avec l'équipe soignante au cours de la période de référence.

Nombre total de patients uniques sortis d’hospitalisation au cours de la période de référence.

30%

Médecins de garde en dehors de l’hôpital peuvent accéder au dossier du patient et prescrire des médicaments

Nombre de patients dont la prescription a été prescrite ou validée électroniquement par un médecin de garde au cours de la période de référence.

Nombre total de patients avec une prescription et traités par un médecin de garde au cours de la période de référence.

30%

Planification de la thérapie pour le patient

Nombre de patients avec une thérapie planifiée via le module

Nombre total de patients uniques sortis

30%

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Versie op/Version au 08/09/2019 113

de planification de thérapie intégré au cours de la période de référence.

d’hospitalisation au cours de la période de référence.

Mesures restreignant la liberté physique, autre que l’isolement

Nombre de patients avec une mesure limitant la liberté physique, autres que la ségrégation, enregistrée électroniquement dans le DPI au cours de la période de référence.

Nombre total de patients uniques au cours de la période de référence avec des mesures limitant la liberté physique autres que la ségrégation.

30% ».

-------

[(53 Bijlage 19quinquies: Tellers en noemers Early Adopter

A Core: Tellers en noemers per corefunctionaliteit geldig voor de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2, § 1 (Algemene ziekenhuizen)

Corefunctionaliteiten Teller Noemer Indicator voldoende effectief gebruik

Early Adopter

1. Unieke patiëntidentificatie en -beschrijving

Aantal applicaties of functionaliteiten uit de lijst hieronder die verbonden zijn met de referentietabel van unieke patiëntenIDs tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal applicaties of functionaliteiten uit de lijst hieronder die aanwezig zijn in het ziekenhuis tijdens de referentieperiode.

90%

Centraal EPD, Administratieve module (ADT), Facturatiemodule (TARFAC), Afsprakenbeheer, Verpleegkundig dossier, Medicatiebeheer (voorschrijven en toedienen), RIS – Radiologie Informatiesysteem, PACS, Medische Beeldvorming (andere dan RIS-PACS), LIS - Labo Informatiesysteem, Labo Anatomo-Pathologie, Beddenbeheer, Radiotherapie, Nucleaire Geneeskunde, Bloedtransfusie, CIS – Cardiologie Informatiesysteem, Moeder en kind dossier, Nefrologisch dossier, Revalidatiedossier, Paramedisch dossier, Zorgdossier, Psychiatrisch dossier, Dossier oncologie, Dossier neonatologie, Oftalmologisch dossier, Sociaal dossier, Patiëntentransport, Intensieve zorgen, Neonatale intensieve zorgen, Operatiekwartier, Chemotherapie dossier.

2. Lijst van problemen die een samenvatting bevat van de medische geschiedenis van de patiënt en een beschrijving geeft van de huidige situatie van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met ten minste één nieuwe diagnose, of een bevestigde diagnose, of een tijdelijke diagnose, of een gerealiseerde behandeling of een gerealiseerde diagnostische procedure die werd gevalideerd door een zorgverstrekker.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode

50%

]

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Versie op/Version au 08/09/2019 114

3. Lijst van allergieën en intoleranties

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een lijst die ten minste één allergie of intolerantie bevat of met expliciete vermelding dat er geen allergie werd gedetecteerd noch gedeclareerd.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode

60%

4. Elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen

Aantal verblijven met een voorschrift waarvan het laatste verblijf tijdens de referentieperiode op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp en waarvan alle voorschriften elektronisch werden voorgeschreven of gevalideerd door een arts.

Totaal aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.

60%

5. Geneesmiddelen-interacties

Aantal verblijven met een elektronisch voorschrift tijdens de referentieperiode waarvoor een automatische interactieanalyse werd uitgevoerd

Totaal aantal verblijven met een elektronisch voorschrift tijdens de referentieperiode

Niet van toepassing op

1 juli 2019

6. Elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen

Aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp en waarvoor het elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen actief was.

Totaal aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.

60%

7. Module voor verpleegkundige zorgplanning

Aantal verblijven tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.en waarvoor de module voor verpleegkundige zorgplanning, zoals beschreven in het koninklijk besluit van 28 december 2006 houdende bepaling van de algemene minimumvoorwaarden waaraan het verpleegkundig dossier, bedoeld in artikel 17quater van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, moet voldoen, werd gebruikt.

Totaal aantal verblijven tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.

30%

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Versie op/Version au 08/09/2019 115

8. Beheer van de afspraken

Aantal patiëntencontacten tijdens de referentieperiode waarvoor de afspraken via het elektronisch afspraakbeheersysteem werden beheerd.

/////

>0

9. Elektronisch invoeren van aanvragen van onderzoeken voor medische beeldvorming, laboratoria en adviezen

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode waarvoor de aanvragen van onderzoeken voor medische beeldvorming elektronisch worden geregistreerd of gevalideerd door een arts en elektronisch en gestructureerd volgens de regels van het RIZIV worden doorgestuurd naar de dienst medische beeldvorming.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties waarvoor een medische beeldvorming heeft plaatsgevonden tijdens de referentieperiode

50%

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode waarvoor de aanvragen van onderzoeken voor laboratorium elektronisch worden geregistreerd of gevalideerd door een arts en elektronisch en gestructureerd volgens de regels van het RIZIV worden doorgestuurd naar het laboratorium.

Totaal aantal unieke ontslagen klassieke hospitalisaties waarvoor een labo-onderzoek werd uitgevoerd tijdens de referentieperiode.

Aantal unieke ontslagen klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een elektronische aanvraag voor medisch advies.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een facturatie voor een medisch advies.

10. Elektronische ontslagbrief

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een elektronisch ontslagbrief, zoals beschreven in het Koninklijk besluit van 3 mei 1999 houdende bepaling van de algemene minimumvoorwaarden waarvan het medisch dossier, bedoeld in artikel 15 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, moet voldoen, die binnen de 30 dagen geregistreerd werd in het EPD en gevalideerd door een arts.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

90%

11. Registratie van vitale parameters

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een elektronische en gestructureerde

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

60%

Page 116: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 116

registratie van ten minste één vitale parameter in het EPD.

12. Registratie van geïnformeerde toestemming van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een geïnformeerde toestemming elektronisch geregistreerd in het EPD.voor een behandeling die een geïnformeerde toestemming vereist of met aanduiding dat er geen toestemming was.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een behandeling die een geschreven geïnformeerde toestemming vereist.

60%

13. Registratie van de therapeutische wilsverklaring van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een voorafgaande (positieve of negatieve) wilsverklaring met betrekking tot de therapie elektronisch geregistreerd in het EPD en gereferentieerd voor en toegankelijk door de zorgverstrekkers die de patiënt verzorgen.

/////

>0

14. Server om de objectieve gegevens uit het patiëntendossier te raadplegen

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode met minimum 2 verschillende types van documenten uit onderstaande lijst die tijdens de referentieperiode zijn geproduceerd en consulteerbaar zijn via de resultatenviewer. Lijst van type documenten:

- Rapporten die verband houden met activiteiten na een elektronisch voorschrift

- Ontslagbrieven;

- Operatieverslagen;

- Anesthesieverslag;

- Consultverslagen;

- Verslagen van de medisch-technische onderzoeken;

- Verslagen van medische beeldvorming zoals radiologie en nucleaire geneeskunde;

- Resultaten van het laboratorium;

- Medisch-administratieve attesten.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

90%

15. Geautomatiseerde communicatie met HUB’s en interactie met e-Health***

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode voor wie minstens één document uit onderstaande lijst beschikbaar is in

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen klassieke hospitalisaties tijdens de referentieperiode en die hun geïnformeerde toestemming

90%

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Versie op/Version au 08/09/2019 117

de e-Health-diensten tijdens de referentieperiode.

Lijst van type documenten:

- Rapporten die verband houden met activiteiten na een elektronisch voorschrift

- Ontslagbrieven;

- Operatieverslagen;

- Anesthesieverslag;

- Consultverslagen;

- Verslagen van de medisch-technische onderzoeken;

- Verslagen van de medische beeldvorming zoals radiologie en nucleaire geneeskunde;

- Resultaten van het laboratorium;

- Medisch-administratieve attesten.

hebben gegeven voor het delen van hun gezondheidsgegevens.

* exclusief intensieve bedden onder deze index ** exclusief de pasgeborenen *** volgende eHealth-diensten dienen eveneens actief gebruikt te worden door de instelling:

o Raadpleging van gezondheidsgegevens van andere zorgverleners via de hubs of kluizen,

bijvoorbeeld de sumEHR, door interne zorgverleners. o Trusted Timestamping o Beveiligde geadresseerde communicatie met zorgverstrekkers buiten het ziekenhuis,

bijvoorbeeld de eHealthbox o Mediprima o MyCareNet o UREG o Het gebruik van ten minste één Healthdata-register, één jaar na de implementatie van dit

register door een system2system-verbinding

A Menu: Tellers en noemers per menu functionaliteit geldig voor de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2, § 1 (Algemene ziekenhuizen)

Een effectief en voldoende gebruik van een menu functionaliteit kan gemeten worden aan verschillende indicatoren. Alle sub-indicatoren die worden aangeduid met een a, b, c of d moeten gerespecteerd worden, om het effectieve en voldoende gebruik van de menu-functionaliteit aan te tonen.

Menu functionaliteiten

Refe-rentie

Teller Noemer Indicator voldoende effectief gebruik Early adopter

Planning van het operatiekwartier

a. Aantal elektronische geplande chirurgische ingrepen via het EPD tijdens de referentieperiode.

Aantal geplande chirurgische ingrepen tijdens de referentieperiode.

80%

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Versie op/Version au 08/09/2019 118

b. Aantal chirurgische ingrepen waarvoor een WHO Surgical Safety checklist werd ingevuld tijdens de interventie tijdens de referentieperiode.

Aantal chirurgische ingrepen tijdens de referentieperiode.

80%

Module Intensieve Zorgen

a. Aantal patiënten dat op de intensive care-unit (s) verbleef waarvan de follow-up werd uitgevoerd via de module van intensieve zorgen en waarvoor de verzamelde gegevens door deze module beschikbaar zijn voor de geautoriseerde zorgverstrekkers tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten dat op de intensive care-unit(s) heeft verbleven tijdens de referentieperiode.

80%

Patiëntendata-managementsysteem

Niet van toepassing op 1 juli 2019

Module spoedgevallenzorg

a. Aantal patiënten op spoed ingeschreven via een triagesysteem tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten op spoed tijdens de referentieperiode.

80%

b. Aantal patiënten waarvoor zijn locatie en trajectstatus beschikbaar is tijdens zijn verblijf op spoed tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten op spoed tijdens de referentieperiode.

80%

c. Aantal spoedrapporten die beschikbaar zijn voor de zorgverstrekkers in het EPD tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten op spoed tijdens de referentieperiode

Ondersteunende systemen voor klinische beslissingen

a. Aantal beslissingen (accepteren of te negeren) naar aanleiding van prompts inzake beslissingsondersteuning tijdens de referentieperiode.

Aantal prompts voor beslissingondersteuning tijdens de referentieperiode.

80%

Grondige controle van interacties

Niet van toepassing op 1 juli 2019

Voorschrift chemotherapie

a.

Aantal patiënten van de noemer waarbij het voorschrift voor chemotherapie elektronisch werd uitgevoerd door een arts tijdens de referentieperiode.

Aantal unieke patiënten met een herhaalde chemotherapie behandeling tijdens de referentieperiode.

80%

Functionele lokalisatie van de patiënt

a. Patiënten waarvan de realtime locatie van de patiënt binnen een ziekenhuis beschikbaar was tijdens de referentieperiode.

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties die hun toestemming voor

80%

Page 119: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 119

localisatie gaven tijdens de referentieperiode.

Gestructureerde registratie van gegevens

Niet van toepassing op 1 juli 2019

Genetische gegevens a. Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties waarvoor genetische informatie als gestructureerde gegevens aanwezig is tijdens de referentieperiode.

Aantal unieke patiënten ontslagen uit klassieke hospitalisaties waarvoor een genetische analyse werd uitgevoerd tijdens de referentieperiode.

80%

Mobiele gezondheidstoepassingen en –diensten (integratie van telemonitoring-gegevens)

a. Aantal patiënten met thuismonitoring waarvan de klinische waarden zoals vitale parameters, als discrete patiëntgegevens worden geregistreerd in het EPD tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten met thuismonitoring tijdens de referentieperiode.

80%

Toedining van geneesmiddelen in gesloten circuit

a. Aantal verblijven tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.en waarvoor een “closed loop medication” (juiste patiënt, juiste moment, juiste geneesmiddel, juiste dosis en juiste weg) werd gebruikt met een niet manuele elektronische registratie van de gegevens.

Aantal verblijven tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, Ad, An, B, C*, D*, E, G, H, K, Kd, Kn, L, M** of Sp.

80%

B Core: Tellers en noemers per corefunctionaliteit geldig voor de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2, § 2 (Andere ziekenhuizen)

Core functionaliteiten Teller Noemer Indicator voldoende effectief gebruik

Early Adopter 1. Unieke

patiëntidentificatie en -beschrijving

Aantal applicaties of functionaliteiten uit de lijst hieronder die verbonden zijn met de referentietabel van unieke patiëntenIDs tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal applicaties of functionaliteiten uit de lijst hieronder die aanwezig zijn in het ziekenhuis tijdens de referentieperiode.

90%

Page 120: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 120

Centraal EPD, Administratieve module (ADT), Fakturatiemodule (TARFAC), Afsprakenbeheer, Beddenbeheer, Patiëntentransport, Medicatiebeheer (voorschrijven en toedienen), Medische Beeldvorming (RIS-PACS), Medische Beeldvorming (andere dan RIS-PACS), Bloedtransfusie, Psychiatrisch dossier, Nursing dossier, Paramedisch dossier, Revalidatie dossier, Sociaal dossier, Zorgdossier.

2. Lijst van problemen die een samenvatting bevat van de medische geschiedenis van de patiënt en een beschrijving geeft van de huidige situatie van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met ten minste één nieuwe diagnose, of een bevestigde diagnose, of een tijdelijke diagnose, of een gerealiseerde behandeling of een gerealiseerde diagnostische procedure die werd gevalideerd door een zorgverstrekker.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode

50%

3. Lijst van allergieën en intoleranties

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een lijst die ten minste één allergie of intolerantie bevat of met expliciete vermelding dat er geen allergie werd gedetecteerd noch gedeclareerd.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode

60%

4. Elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen

Aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, T, K, G of Sp waarvan de voorschriften elektronisch werden voorgeschreven of gevalideerd door een arts.

Totaal aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, T, K, G of Sp.

60%

5. Geneesmiddelen-interacties

Aantal verblijven met een elektronisch voorschrift tijdens de referentieperiode waarvoor een automatische interactieanalyse werd uitgevoerd.

Totaal aantal verblijven met een elektronisch voorschrift tijdens de referentieperiode.

Niet van toepassing op 1

juli 2019

6. Elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen

Aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, T, K, G of Sp en waarvoor het elektronisch register van de toegediende geneesmiddelen actief was.

Totaal aantal verblijven met een voorschrift tijdens de referentieperiode waarvan het laatste verblijf op een zorgeenheid was die erkende bedden heeft met de kenletter A, T, K, G of Sp.

60%

Page 121: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 121

7. Elektronisch ontslagbrief

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een elektronisch ontslagbrief, zoals beschreven in het Koninklijk besluit van 3 mei 1999 houdende bepaling van de algemene minimumvoorwaarden waarvan het medisch dossier, bedoeld in artikel 15 van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, moet voldoen, die binnen de 30 dagen geregistreerd werd in het EPD en gevalideerd door een arts.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode.

90%

8. Registratie van geïnformeerde toestemming van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een geïnformeerde toestemming elektronisch geregistreerd in het EPD voor een behandeling die een geïnformeerde toestemming vereist of met aanduiding dat er geen toestemming was

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode met een behandeling die een geschreven geïnformeerde toestemming vereist.

60%

9. Registratie van de therapeutische wilsverklaring van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode met een voorafgaande (positieve of negatieve) wilsverklaring met betrekking tot de therapie elektronisch geregistreerd in het EPD en gereferentieerd voor en toegankelijk door de zorgverstrekkers die de patiënt verzorgen.

////

>0

10. Geautomatiseerde communicatie met HUB’s en interactie met e-Health***

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode voor wie minstens één document uit onderstaande lijst beschikbaar is in de eHealth-diensten tijdens de referentieperiode.

Lijst van type documenten:

- Rapporten die verband houden met activiteiten na een elektronisch voorschrift

- Ontslagbrieven;

- Operatieverslagen;

- Anesthesieverslag;

- Consultverslagen;

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode en die hun geïnformeerde toestemming hebben gegeven voor het delen van hun gezondheidsgegevens.

90%

Page 122: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 122

- Verslagen van de medisch-technische onderzoeken;

- Verslagen van de medische beeldvorming zoals radiologie en nucleaire geneeskunde;

- Resultaten van het laboratorium;

- Medisch-administratieve attesten.

11. Multidisciplinaire registratie en uitwisseling van informative

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode met minstens twee multidisciplinaire (drie voor de psychiatrische ziekenhuizen) gegevens ingevoerd in het EPD.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode

80%

12. Beheren van een interdisciplinair behandelingsplan en van elke discipline binnen het Elektronisch Patiëntendossier

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie tijdens de referentieperiode met minstens één gerapporteerd interdisciplinair behandelingsplan in het EPD.

Totaal aantal unieke gehospitaliseerde patiënten tijdens de referentieperiode

70%

13. Registratie van isolaties

Aantal isolaties tijdens de referentieperiode geregistreerd in het EPD.

Totaal aantal isolaties tijdens de referentieperiode. 50%

14. Registratie van observaties van de patiënt

Aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisatie met minstens één registratie van een observatie in het EPD tijdens de referentieperiode

Totaal aantal unieke gehospitaliseerde patiënten tijdens de referentieperiode 90%

15. Integratie van de resultaten of studies die intern worden aangevraagd, maar extern uitgevoerd

Aantal resultaten die extern werden aangevraagd tijdens de referentieperiode en in het EPD gekoppeld werden aan het correcte patiëntendossier

Totaal aantal resultaten die extern werden aangevraagd tijdens de referentieperiode 70%

* exclusief intensieve bedden ** exclusief de pasgeborenen *** volgende eHealth-diensten dienen eveneens effectief gebruikt te worden door de instelling:

o Raadpleging van gezondheidsgegevens van andere zorgverleners via de hubs of kluizen, bijvoorbeeld de sumEHR, door interne zorgverleners.

o Trusted Timestamping o Beveiligde geadresseerde communicatie met zorgverstrekkers buiten ziekenhuis,

bijvoorbeeld de eHealthbox o Mediprima o MyCareNet

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Versie op/Version au 08/09/2019 123

B Menu: Tellers en noemers per menu functionaliteit geldig voor de ziekenhuizen zoals bedoeld in artikel 2, § 2 (Andere ziekenhuizen)

Menu functionaliteiten Teller Noemer Indicator voldoende effectief gebruik Early Adpoter

Routinematige evaluatie van de toestand van patiënten met behulp van gestandaardiseerde instrumenten

Aantal ontslagen patiënten tijdens de referentieperiode met gestructureerde resultatenmeting.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

30%

Mogelijkheid voor de patiënt om rechtstreeks gegevens, die een impact hebben op de behandeling tijdens de hospitalisatie, toe te voegen aan het elektronisch patiëntendossier

Aantal patiënten die zelf geregistreerde gegevens delen met het zorgteam tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

30%

Dokters van wacht buiten het ziekenhuis hebben toegang tot het EPD en kunnen medicatie voorschrijven.

Aantal patiënten met een voorschrift dat elektronisch werd voorgeschreven of gevalideerd door een arts van wacht tijdens de referentieperiode.

Aantal patiënten met een voorschrift en behandeld door een arts van wacht tijdens de referentieperiode.

30%

Therapieplanning voor de patiënt Aantal patiënten met een geplande therapie via de geïntegreerde therapieplanningsmodule tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal unieke patiënten ontslagen uit hospitalisaties tijdens de referentieperiode.

30%

Maatregelen, andere dan isolatie, die de fysische vrijheid beperken

Aantal patiënten met een in het EPD elektronisch geregistreerde actie die genomen werd, andere dan segregatie, om de fysische vrijheid van de patiënt te beperken tijdens de referentieperiode.

Totaal aantal unieke patiënten tijdens de referentieperiode met beperking van de fysische vrijheid andere dan segregatie.

30%”.

]

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Versie op/Version au 08/09/2019 124

[(48) Annexe [(51) 21 ]. Article 79quater : liste des ETP et budget par hôpital dans le cadre de l’instauration de l’IF-IC

AGREMENT ETP

PART DE

MARCHE

BUDGET

OCTROYE AGREMENT ETP

PART DE

MARCHE

BUDGET

OCTROYE

9 2.818,39 2,85% 1.667.339,78 595 1.547,73 1,57% 915.626,22

10 2.705,41 2,74% 1.600.501,60 682 1.011,40 1,02% 598.337,15

12 874,14 0,89% 517.135,10 689 1.160,61 1,18% 686.608,74

15 377,29 0,38% 223.202,12 706 774,80 0,78% 458.366,25

17 1.250,04 1,27% 739.514,91 710 1.129,50 1,14% 668.204,29

23 444,34 0,45% 262.868,43 712 364,95 0,37% 215.901,86

26 1.232,91 1,25% 729.380,92 714 531,61 0,54% 314.496,75

32 959,40 0,97% 567.574,32 715 649,86 0,66% 384.452,62

38 533,49 0,54% 315.608,95 717 440,09 0,45% 260.354,16

39 1.234,72 1,25% 730.451,70 719 699,10 0,71% 413.582,66

43 1.125,46 1,14% 665.814,25 723 1.232,02 1,25% 728.854,40

57 929,48 0,94% 549.873,86 724 494,94 0,50% 292.803,04

63 1.390,38 1,41% 822.539,07 900 340,32 0,34% 201.330,93

96 1.108,76 1,12% 655.934,65 901 242,05 0,25% 143.195,08

97 832,36 0,84% 492.418,34 902 599,05 0,61% 354.393,78

99 2.262,44 2,29% 1.338.443,65 904 308,41 0,31% 182.453,20

102 487,50 0,49% 288.401,58 905 55,70 0,06% 32.951,73

104 451,73 0,46% 267.240,30 911 171,18 0,17% 101.268,89

106 669,47 0,68% 396.053,76 912 265,51 0,27% 157.075,63

108 541,99 0,55% 320.637,49 915 128,70 0,13% 76.138,02

109 592,48 0,60% 350.507,02 916 3,56 0,00% 2.106,07

110 1.062,14 1,08% 628.354,58 918 226,41 0,23% 133.942,57

111 1.267,05 1,28% 749.577,90 922 82,74 0,08% 48.948,40

117 2.923,68 2,96% 1.729.628,60 925 203,46 0,21% 120.365,51

124 456,35 0,46% 269.973,46 926 129,28 0,13% 76.481,14

126 1.992,78 2,02% 1.178.914,69 927 55,60 0,06% 32.892,57

134 335,51 0,34% 198.485,37 930 182,62 0,18% 108.036,71

140 982,70 1,00% 581.358,43 935 126,21 0,13% 74.664,95

143 2.876,82 2,91% 1.701.906,56 937 637,14 0,65% 376.927,56

146 1.646,39 1,67% 973.992,79 938 60,22 0,06% 35.625,73

152 2.060,71 2,09% 1.219.101,60 941 38,67 0,04% 22.876,90

158 620,98 0,63% 367.367,42 942 158,44 0,16% 93.731,99

166 944,79 0,96% 558.931,14 943 716,65 0,73% 423.965,12

170 311,29 0,32% 184.156,98 944 171,68 0,17% 101.564,69

204 541,06 0,55% 320.087,30 946 357,48 0,36% 211.482,66

217 745,82 0,76% 441.221,89 947 298,35 0,30% 176.501,77

242 194,23 0,20% 114.905,11 948 164,61 0,17% 97.382,12

243 1.748,32 1,77% 1.034.293,86 949 37,66 0,04% 22.279,39

247 818,02 0,83% 483.934,90 950 174,02 0,18% 102.949,01

257 304,85 0,31% 180.347,12 952 391,50 0,40% 231.608,66

264 507,13 0,51% 300.014,55 954 314,26 0,32% 185.914,01

266 858,06 0,87% 507.622,28 955 420,47 0,43% 248.747,11

290 1.812,17 1,83% 1.072.067,07 956 207,50 0,21% 122.755,55

Page 125: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 125

]

[(48) Bijlage [(51) 21 ] - Artikel 79quater : lijst van VTE’s en budget voor ziekenhuis in het kader van de invoering van IFIC

300 2.290,60 2,32% 1.355.102,91 959 352,77 0,36% 208.696,26

308 497,15 0,50% 294.110,46 960 286,86 0,29% 169.704,37

310 477,46 0,48% 282.461,99 961 319,00 0,32% 188.718,16

314 440,62 0,45% 260.667,70 962 225,34 0,23% 133.309,57

322 6.424,17 6,50% 3.800.493,96 963 386,05 0,39% 228.384,48

332 1.286,04 1,30% 760.812,25 964 14,21 0,01% 8.406,54

346 440,78 0,45% 260.762,36 970 635,38 0,64% 375.886,36

392 656,22 0,66% 388.215,15 975 409,26 0,41% 242.115,35

395 501,49 0,51% 296.677,97 978 322,61 0,33% 190.853,82

396 2.090,63 2,12% 1.236.802,06 979 64,02 0,06% 37.873,78

397 530,42 0,54% 313.792,76 980 19,74 0,02% 11.678,05

403 3.598,90 3,64% 2.129.084,02 982 497,79 0,50% 294.489,08

406 2.570,00 2,60% 1.520.393,99 986 369,47 0,37% 218.575,86

409 512,20 0,52% 303.013,93 987 70,20 0,07% 41.529,83

410 1.467,80 1,49% 868.340,20 988 205,26 0,21% 121.430,38

525 1.004,53 1,02% 594.272,91 989 47,00 0,05% 27.804,87

528 172,19 0,17% 101.866,40 991 656,98 0,67% 388.664,76

534 1.675,50 1,70% 991.214,06 992 380,19 0,38% 224.917,74

536 601,56 0,61% 355.878,68 997 39,13 0,04% 23.149,03

547 311,95 0,32% 184.547,43 998 108,25 0,11% 64.039,94 ».

550 660,69 0,67% 390.859,57

ERKENING VTE

MAARK-

AANDEEL

BUDGET

TOEGEKEND ERKENING VTE

MAARK-

AANDEEL

BUDGET

TOEGEKEND

9 2.818,39 2,85% 1.667.339,78 595 1.547,73 1,57% 915.626,22

10 2.705,41 2,74% 1.600.501,60 682 1.011,40 1,02% 598.337,15

12 874,14 0,89% 517.135,10 689 1.160,61 1,18% 686.608,74

15 377,29 0,38% 223.202,12 706 774,80 0,78% 458.366,25

17 1.250,04 1,27% 739.514,91 710 1.129,50 1,14% 668.204,29

23 444,34 0,45% 262.868,43 712 364,95 0,37% 215.901,86

26 1.232,91 1,25% 729.380,92 714 531,61 0,54% 314.496,75

32 959,40 0,97% 567.574,32 715 649,86 0,66% 384.452,62

38 533,49 0,54% 315.608,95 717 440,09 0,45% 260.354,16

39 1.234,72 1,25% 730.451,70 719 699,10 0,71% 413.582,66

43 1.125,46 1,14% 665.814,25 723 1.232,02 1,25% 728.854,40

57 929,48 0,94% 549.873,86 724 494,94 0,50% 292.803,04

63 1.390,38 1,41% 822.539,07 900 340,32 0,34% 201.330,93

96 1.108,76 1,12% 655.934,65 901 242,05 0,25% 143.195,08

97 832,36 0,84% 492.418,34 902 599,05 0,61% 354.393,78

99 2.262,44 2,29% 1.338.443,65 904 308,41 0,31% 182.453,20

102 487,50 0,49% 288.401,58 905 55,70 0,06% 32.951,73

104 451,73 0,46% 267.240,30 911 171,18 0,17% 101.268,89

106 669,47 0,68% 396.053,76 912 265,51 0,27% 157.075,63

108 541,99 0,55% 320.637,49 915 128,70 0,13% 76.138,02

Page 126: Versie op/Version au 08/09/2019 1 - Belgium...Versie op/Version au 08/09/2019 4 2 - CONTRACTUELEN IBF - PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN ERKENNING VTE ERKENNING VTE ERKENNING VTE 528 10

Versie op/Version au 08/09/2019 126

]

109 592,48 0,60% 350.507,02 916 3,56 0,00% 2.106,07

110 1.062,14 1,08% 628.354,58 918 226,41 0,23% 133.942,57

111 1.267,05 1,28% 749.577,90 922 82,74 0,08% 48.948,40

117 2.923,68 2,96% 1.729.628,60 925 203,46 0,21% 120.365,51

124 456,35 0,46% 269.973,46 926 129,28 0,13% 76.481,14

126 1.992,78 2,02% 1.178.914,69 927 55,60 0,06% 32.892,57

134 335,51 0,34% 198.485,37 930 182,62 0,18% 108.036,71

140 982,70 1,00% 581.358,43 935 126,21 0,13% 74.664,95

143 2.876,82 2,91% 1.701.906,56 937 637,14 0,65% 376.927,56

146 1.646,39 1,67% 973.992,79 938 60,22 0,06% 35.625,73

152 2.060,71 2,09% 1.219.101,60 941 38,67 0,04% 22.876,90

158 620,98 0,63% 367.367,42 942 158,44 0,16% 93.731,99

166 944,79 0,96% 558.931,14 943 716,65 0,73% 423.965,12

170 311,29 0,32% 184.156,98 944 171,68 0,17% 101.564,69

204 541,06 0,55% 320.087,30 946 357,48 0,36% 211.482,66

217 745,82 0,76% 441.221,89 947 298,35 0,30% 176.501,77

242 194,23 0,20% 114.905,11 948 164,61 0,17% 97.382,12

243 1.748,32 1,77% 1.034.293,86 949 37,66 0,04% 22.279,39

247 818,02 0,83% 483.934,90 950 174,02 0,18% 102.949,01

257 304,85 0,31% 180.347,12 952 391,50 0,40% 231.608,66

264 507,13 0,51% 300.014,55 954 314,26 0,32% 185.914,01

266 858,06 0,87% 507.622,28 955 420,47 0,43% 248.747,11

290 1.812,17 1,83% 1.072.067,07 956 207,50 0,21% 122.755,55

300 2.290,60 2,32% 1.355.102,91 959 352,77 0,36% 208.696,26

308 497,15 0,50% 294.110,46 960 286,86 0,29% 169.704,37

310 477,46 0,48% 282.461,99 961 319,00 0,32% 188.718,16

314 440,62 0,45% 260.667,70 962 225,34 0,23% 133.309,57

322 6.424,17 6,50% 3.800.493,96 963 386,05 0,39% 228.384,48

332 1.286,04 1,30% 760.812,25 964 14,21 0,01% 8.406,54

346 440,78 0,45% 260.762,36 970 635,38 0,64% 375.886,36

392 656,22 0,66% 388.215,15 975 409,26 0,41% 242.115,35

395 501,49 0,51% 296.677,97 978 322,61 0,33% 190.853,82

396 2.090,63 2,12% 1.236.802,06 979 64,02 0,06% 37.873,78

397 530,42 0,54% 313.792,76 980 19,74 0,02% 11.678,05

403 3.598,90 3,64% 2.129.084,02 982 497,79 0,50% 294.489,08

406 2.570,00 2,60% 1.520.393,99 986 369,47 0,37% 218.575,86

409 512,20 0,52% 303.013,93 987 70,20 0,07% 41.529,83

410 1.467,80 1,49% 868.340,20 988 205,26 0,21% 121.430,38

525 1.004,53 1,02% 594.272,91 989 47,00 0,05% 27.804,87

528 172,19 0,17% 101.866,40 991 656,98 0,67% 388.664,76

534 1.675,50 1,70% 991.214,06 992 380,19 0,38% 224.917,74

536 601,56 0,61% 355.878,68 997 39,13 0,04% 23.149,03

547 311,95 0,32% 184.547,43 998 108,25 0,11% 64.039,94 »

550 660,69 0,67% 390.859,57