Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie
-
Upload
martin-naastepad -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
description
Transcript of Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie
10 november 2011
Verpleegkundig specialist als behandelverantwoordelijke in de kliniek
Ineke van Waard, verpleegkundig specialist
Jorge Moctezuma, psychiater
Astrid Petiet, verpleegkundig specialist
Taakherschikking
GGz inGeest
� Circuit sociale psychiatrie Zuid Kennemerland
� Kliniek Westerpoort volwassenen
� 107 patienten, SMI, comorbiditeit
� 2 open afdelingen, 1 gesloten afdeling
� Appartementen en woonhuizen
� Langdurige behandeling
Geschiedenis
Behandelaren in de kliniek:
� Psycholoog
� Arts assistent
� Psychiater
� Behandelaren gekoppeld aan een afdeling
Geschiedenis
� 2,5 jaar geleden VS aangesteld als behandelverantwoordelijke op gesloten afdeling (voorheen psycholoog)
� 1,5 jaar geleden VS aangesteld als behandelverantwoordelijke op de open afdeling (voorheen arts assistent)
� Rol in ontwikkeling
Visie
Aanstellen VS:
� langdurige zorg
� focus op herstel
� leren leven met de aandoening
� veel somatische en verslavingscomorbiditeit
� Verpleegkundige expertise
Klinisch FACT
Shared caseload•Behandelaren daar inzetten waar en wanneer nodig (niet gekoppeld aan een afdeling)•Centralere rol voor de verpleegkundigen / agogen in het (aansturen van het) behandelproces•Dagelijks multidisciplinair digibord overleg•mogelijkheid om huisarts, dietist, actenz, fysio, ambulant FACT te laten aansluiten
Digibord
VS in klinisch FACT
� Behandeling vormgeven vanuit verpleegkundig perspectief
� VS kent de verpleegkundige praktijk (kracht = ook valkuil)
� Pro-actief
� Verbinding met de verpleegkundigen / agogen (kracht = ook valkuil)
VS en andere behandelaren
Psycholoog:
� VS veel kennis van psychiatrische symptomen ook icm somatiek, staat stevig op de vloer
Psychiater:
� Rol van psychiater wordt anders ingevuld
VS: Vertaling van behandelbeleid naar beleid dat daadwerkelijk uitgevoerd wordt
VS en andere disciplines
Manager:
� VS heeft daadwerkelijk zicht op de afdeling en handelt hier ook naar (uitzetten beleid / coachen verpleegkundigen)
� VS opleiding completer dan bijv psycholoog
Verpleegkundigen / Agogen:
� Korte lijnen, begrijpen van het werk
VS en patiënten/familie
� Geaccepteerd als behandelaar
� Wennen aan de ‘zusterdokter’
� Familie wil soms liever een psychiater
� LO laten ze zonder meer toe
� Komen ook met ‘huisartsproblematiek’
� Hierarchie komt regelmatig ter sprake
� “Is er als je haar nodig hebt”
Ontwikkeling
Rol:
� Is nog in ontwikkeling
� Wat doe je wel en niet?
� Taakgebieden VS / verpleegkundigen-agogen / psychiater / psychologen verder omschrijven
� Goede invulling VS rol t.o.v medische taken
� Evenwicht in verschillende taken: behandelaar/innovator/coach/beleid
� Complexiteit en comorbiditeit, nog weinig geprotocolleerde zorg
V&VN
Rapp: Zo zien VSen hun rol in 2020
� Klinisch handelen
� Communicatie
� Samenwerking
� Kennis en wetenschap
Geneesmiddelen en verpleegkundig specialist
11.11.11
voorschrijven
� Amendement 82 nieuwe geneesmiddelen wet
� PGD
� Verpleegkundige VF
� Onafhankelijke verpleegkundige V.
� Toegevoegde voorschrijvers [plan]
Huidige situatie
� Panelonderzoek V&VN de Veer 2007
� 12 % voldoende toegerust
� 77 % te weinig kennis
� 60 % formele verantwoordelijkheden niet duidelijk.
� Engeland [Gournay, 2005]
� 1 % vpl met bevoegdheid >> GGZ
Huidige situatie 2
� Verpleegkundige
� Gespecialiseerde vpl
� Verpleegkundig sp.
� Physician assistant
� Art 3 functionele zelf.
� Art 3 DM, Ca, Long
� VS preventief
� VS Acuut
� VS Intensief
� VS Chronisch
� VS GGZ
� Art 36 *
Verpleegkundige specialist GGZ
� BIG
� Tuchtrecht
� Beloning
� Geneesmiddelenwet
� Off label
� Farmaceutische industrie
� Andere beroepen
VERPLEEGKUNDIGE SPECIALIST MOET VOORSCHRIJVEN 01.01.12
JA NEE