Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

19
10 november 2011 Verpleegkundig specialist als behandelverantwoordelijke in de kliniek Ineke van Waard, verpleegkundig specialist Jorge Moctezuma, psychiater Astrid Petiet, verpleegkundig specialist Taakherschikking

description

Astrid Petiet, Ineke van Waard & Jorge Moctezuma: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Transcript of Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Page 1: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

10 november 2011

Verpleegkundig specialist als behandelverantwoordelijke in de kliniek

Ineke van Waard, verpleegkundig specialist

Jorge Moctezuma, psychiater

Astrid Petiet, verpleegkundig specialist

Taakherschikking

Page 2: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

GGz inGeest

� Circuit sociale psychiatrie Zuid Kennemerland

� Kliniek Westerpoort volwassenen

� 107 patienten, SMI, comorbiditeit

� 2 open afdelingen, 1 gesloten afdeling

� Appartementen en woonhuizen

� Langdurige behandeling

Page 3: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Geschiedenis

Behandelaren in de kliniek:

� Psycholoog

� Arts assistent

� Psychiater

� Behandelaren gekoppeld aan een afdeling

Page 4: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Geschiedenis

� 2,5 jaar geleden VS aangesteld als behandelverantwoordelijke op gesloten afdeling (voorheen psycholoog)

� 1,5 jaar geleden VS aangesteld als behandelverantwoordelijke op de open afdeling (voorheen arts assistent)

� Rol in ontwikkeling

Page 5: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Visie

Aanstellen VS:

� langdurige zorg

� focus op herstel

� leren leven met de aandoening

� veel somatische en verslavingscomorbiditeit

� Verpleegkundige expertise

Page 6: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Klinisch FACT

Shared caseload•Behandelaren daar inzetten waar en wanneer nodig (niet gekoppeld aan een afdeling)•Centralere rol voor de verpleegkundigen / agogen in het (aansturen van het) behandelproces•Dagelijks multidisciplinair digibord overleg•mogelijkheid om huisarts, dietist, actenz, fysio, ambulant FACT te laten aansluiten

Page 7: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Digibord

Page 8: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

VS in klinisch FACT

� Behandeling vormgeven vanuit verpleegkundig perspectief

� VS kent de verpleegkundige praktijk (kracht = ook valkuil)

� Pro-actief

� Verbinding met de verpleegkundigen / agogen (kracht = ook valkuil)

Page 9: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

VS en andere behandelaren

Psycholoog:

� VS veel kennis van psychiatrische symptomen ook icm somatiek, staat stevig op de vloer

Psychiater:

� Rol van psychiater wordt anders ingevuld

VS: Vertaling van behandelbeleid naar beleid dat daadwerkelijk uitgevoerd wordt

Page 10: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

VS en andere disciplines

Manager:

� VS heeft daadwerkelijk zicht op de afdeling en handelt hier ook naar (uitzetten beleid / coachen verpleegkundigen)

� VS opleiding completer dan bijv psycholoog

Verpleegkundigen / Agogen:

� Korte lijnen, begrijpen van het werk

Page 11: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

VS en patiënten/familie

� Geaccepteerd als behandelaar

� Wennen aan de ‘zusterdokter’

� Familie wil soms liever een psychiater

� LO laten ze zonder meer toe

� Komen ook met ‘huisartsproblematiek’

� Hierarchie komt regelmatig ter sprake

� “Is er als je haar nodig hebt”

Page 12: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Ontwikkeling

Rol:

� Is nog in ontwikkeling

� Wat doe je wel en niet?

� Taakgebieden VS / verpleegkundigen-agogen / psychiater / psychologen verder omschrijven

� Goede invulling VS rol t.o.v medische taken

� Evenwicht in verschillende taken: behandelaar/innovator/coach/beleid

� Complexiteit en comorbiditeit, nog weinig geprotocolleerde zorg

Page 13: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

V&VN

Rapp: Zo zien VSen hun rol in 2020

� Klinisch handelen

� Communicatie

� Samenwerking

� Kennis en wetenschap

Page 14: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Geneesmiddelen en verpleegkundig specialist

11.11.11

Page 15: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

voorschrijven

� Amendement 82 nieuwe geneesmiddelen wet

� PGD

� Verpleegkundige VF

� Onafhankelijke verpleegkundige V.

� Toegevoegde voorschrijvers [plan]

Page 16: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Huidige situatie

� Panelonderzoek V&VN de Veer 2007

� 12 % voldoende toegerust

� 77 % te weinig kennis

� 60 % formele verantwoordelijkheden niet duidelijk.

� Engeland [Gournay, 2005]

� 1 % vpl met bevoegdheid >> GGZ

Page 17: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Huidige situatie 2

� Verpleegkundige

� Gespecialiseerde vpl

� Verpleegkundig sp.

� Physician assistant

� Art 3 functionele zelf.

� Art 3 DM, Ca, Long

� VS preventief

� VS Acuut

� VS Intensief

� VS Chronisch

� VS GGZ

� Art 36 *

Page 18: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

Verpleegkundige specialist GGZ

� BIG

� Tuchtrecht

� Beloning

� Geneesmiddelenwet

� Off label

� Farmaceutische industrie

� Andere beroepen

Page 19: Verpleegkundig specialist als behandeverantwoordelijke in de klinische psychiatrie

VERPLEEGKUNDIGE SPECIALIST MOET VOORSCHRIJVEN 01.01.12

JA NEE