durig of herhaald bleken op het tandweefsel is nogniet helemaal bekend. Bleek uw tanden daaromonder toezicht en controle van uw tandarts of mond-hygiënist.

Beïnvloedt roken het bleekresultaat?Roken is een oorzaak van verkleuringen en beïnvloedthet bleekresultaat nadelig, vooral in de periode datgebleekt wordt.

Worden mijn tanden witter als ik whitening tandpasta’s gebruik?De werking van tandpasta’s die uw tanden wittermaken is wetenschappelijk niet aangetoond. De tand-pasta’s bevatten soms extra schuurmiddel, waarmeeze uw tandweefsel en vullingen bovenmatig laten slijten. Door het wegslijten van het glazuur wordt detandkleur juist donkerder.

Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uwtandarts of mondhygiënist.

Dit vouwblad is samengesteld door de Redactieraadvan het Ivoren Kruis met aanbevelingen van hetAdviescollege Preventie Mond- en Tandziekten. Doel van de Vereniging Ivoren Kruis is het bevorderenvan mondgezondheid. Circa 4000 tandartsen enmondhygiënisten zijn lid van deze vereniging. Meer weten? www.ivorenkruis.nl

© Ivoren Kruis / 2008

Verkleurde tanden

Voor het bleken Na het bleken (en repareren)

Thuis bleken onder begeleiding van de tandarts of mondhygiënist

Thuis bleken is met name geschikt voor te gele ofverkleurde tanden, bijvoorbeeld als gevolg van hetverouderingsproces. Deze manier van bleken kanalleen bij egale, niet te ernstige verkleuringen. Uw tandarts maakt een goed passende ‘bleeklepel’van een zachte doorzichtige kunststof. In de bleek-lepel brengt u een gel aan met een blekende werking.Draag deze lepel ten minste twee weken enkele urenper dag. U krijgt de bleeklepel en de gel van de tand-arts mee naar huis. Daarom wordt deze methode ookwel thuis bleken genoemd. Afhankelijk van de ver-kleuring ziet u na enkele dagen of weken resultaat.

Tijdens het gebruik van de bleek-lepel kunnen uw tanden entandvlees tijdelijk gevoelig wor-den. Raadpleeg uw tandarts alsdeze klacht optreedt.

In de periode dat u uw tanden met de bleeklepelbleekt, kunnen bepaalde etenswaren en dranken het resultaat nadelig beïnvloeden. Voorbeelden daar-van zijn koffie, thee, rode wijn, koolzuurhoudende frisdranken, citrusvruchtensap en kleurstof bevattendeetenswaren (zoals vruchtenjam). Tijdens de behande-ling is het nuttigen van deze producten sterk af teraden.

Vragen en antwoorden over bleken

Hoe lang duurt een behandeling?Hoe lang het bleken duurt, hangt af van de soortbehandeling. Meestal duurt het twee weken voordat u resultaat bereikt.

Welk resultaat kan ik bereiken?Een optimaal resultaat is niet altijd haalbaar. Hetresultaat dat u bereikt met behulp van het bleken ismeestal niet blijvend. Een paar jaar na het bleken,komt de verkleuring vaak weer terug, omdat hettandbeen verandert en het glazuur weer kleurstoffenopneemt. Hierdoor verkleuren ze uw gebleekte tandenopnieuw. Dit proces gaat sneller als u rookt of bepaal-de voedingsstoffen veel gebruikt. Het effect van lang-

U krijgt de doorzichtige bleeklepelen de gel met blekende werking-mee naar huis

Verkleurde tanden en kiezenDe kleur van tanden en kiezen* is bij iedereen ver-schillend. De een heeft van nature witte tanden. Bijde ander zijn ze iets geler. Tanden hebben sowiesoniet allemaal dezelfde kleur. Soms wijkt de kleur vaneen enkele tand sterk af van de overige tanden.

* In deze folder spreken we kortweg over verkleurde tanden.

Tanden zijn opgebouwd uit tandbeen en glazuur. De kleur van het tandbeen en de dikte van het glazuur bepalen voornamelijk de kleur van de tand. De oorspronkelijke kleur van het tandbeen is erfelijkbepaald. Het glazuur van tanden en kiezen is nage-noeg doorzichtig. De hoektanden hebben een dikkerelaag tandbeen dan de overige tanden. Daarom zijn zevaak geler.

Tanden en kiezen kunnen verkleuren door verande-ringen aan het tand- of kiesoppervlak (uitwendigeverkleuringen) en veranderingen in het tandbeen englazuur (inwendige verkleuringen).

4. Ontwikkelingsstoornissen in het allereerste beginvan een tand (tandkiem) of het gebruik van genees-middelen op jonge leeftijd. Deze verkleuringen

zijn vaak bandvormig ofvlekachtig. De tandarts kan dergelijke verkleuringen wegslijpen en herstellen meteen tandkleurig vulmateriaal.

Kan de tandarts inwendige verkleuringen behandelen? Verkleurde tanden als gevolg van ‘dode’ tanden (zieafbeelding 1) en het verouderingsproces (zie afbeel-ding 2) kunnen soms succesvol worden gebleekt. Dat kan op twee manieren: • Bleken in de tandartspraktijk. • Thuis bleken, na instructie door de tandarts.Wilt u uw tanden bleken? Bespreek dit dan eerst met uw tandarts. De soort verkleuring bepaalt welkebehandeling geschikt is. Levert het bleken niet hetgewenste resultaat op? Dan kan voor een laagjekunststof op de tand worden gekozen.

Bleken in de tandartspraktijkBleken in de tandartspraktijk is met name geschiktvoor ‘dode’ tanden. De tandarts bleekt de tand vanbinnenuit. In de verkleurde tand brengt hij een papjeaan met een blekend middel dat enkele dagen eenblekende werking heeft. Afhankelijk van het behaalderesultaat herhaalt hij de behandeling een of meer-dere keren. Uiteindelijk sluit hij de tand af met eendefinitieve vulling. Bij sommige verkleuringen kaneen aanvullende behandeling nodig zijn. De tandartskan bijvoorbeeld een kunststof of porseleinen schildje op het zichtbare deel van uw tand plakken. Ook gewone verkleuringen kunnen in de tandarts-praktijk in een korte tijd worden gebleekt. Hiervoorworden hoge concentraties waterstofperoxide gebruikt. Het voordeel van deze techniek is de snelheid waar-mee het gaat. De nadelen ervan, ten opzichte van

het thuis bleken met een bleek-lepel, zijn het ruwer worden vande tanden, de hogere kosten enop de lange termijn een mindergoed bleekresultaat.

Hoe ontstaan uitwendige verkleuringen?Uitwendige verkleuringen ontstaan doordat kleur-stoffen uit voedings- en genotmiddelen in de tand-plak (het wit-gelige laagje op tanden en kiezen)dringen. Dit gebeurt onder andere door het drinkenvan koffie, thee en rode wijn. Ook roken is een oor-zaak van verkleuringen.

Kan de tandarts uitwendige verkleuringen behandelen?De tandarts of mondhygiënist kan de aanslag alleenverwijderen door de tanden te polijsten.

Hoe ontstaan inwendige verkleuringen? Inwendige verkleuringen ontstaan door:

1. Een val of een harde klap op de tand. Uw tand kangeel, grijs of blauw verkleuren. Dat wordt een ‘dode’tand genoemd. Het afsterven van uw tandzenuw

veroorzaakt de verkleuring. Als de tand geleidelijk geelverkleurt, is dat een teken datde tandzenuw zich terugtrekt.Deze verkleuringen kan detandarts meestal verhelpen.

2. Het verouderingsproces. Uw glazuurlaag wordt dunner en de laag tandbeen dikker. Er komen barsten in het dunnere glazuur. Daardoor dringen

kleurstoffen uit voedings- engenotmiddelen makkelijker inde tand door. Meestal kan detandarts deze verkleuringbehandelen.

3. Een grijze of zwarte vulling in uw tand of kies.Hierdoor heeft deze een andere kleur dan uw

overige tanden en kiezen. Een grijze amalgaamvullingkunt u laten vervangen dooreen witte (kunststof) vulling.

Verouderingsproces

Grijze of zwarte vulling

Ontwikkelingsstoornissen in de tandkiem

Het uitzoeken van de juiste kleur

Dode tand

tandglazuur

tandbeen

tandvlees

zenuwholte

kaakbot

wortel

kroon

bloedvaten en zenuw