Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat...

64
2013 Verhalen uit de praktijk van In voor zorg! Jaarbeeld Meer informatie vindt u op www.invoorzorg.nl Veranderingen in de langdurige zorg

Transcript of Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat...

Page 1: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

2013Verhalen uit de praktijk van In voor zorg

Jaarbeeld

Meer informatie vindt u op wwwinvoorzorgnl

Veranderingen in de langdurige zorg

2 Inhoudsopgave

Zelfsturende teams

Technologie

Doelmatigheid

Hervorming

Flexibel organiseren

Samenwerken

Ketens en netwerken

20

Inhoudsopgave

Klik hier

Klik hier

Klik hier

Klik hier

Klik hier

Klik hier

Klik hier29

4 56

12

35

47 Cijfers en feiten

Voorwoord Klik hier

Klik hier

Colofon

Redactie In voor zorg Ingrid Brons Rob van Es Mario Gibbels Malou van Hintum Ellen Kleverlaan Vanja van der Klooster Stan Verhaag Willem Wansink Frank van Wijck Fotografie APA Foto ndash Sjef Prins Studio Oostrum Arjo Kleinhuis BooghGrafisch ontwerp Firm Creatieve Communicatie

In dit magazine geeft In voor zorg een beeld van trajecten en activiteiten van het afgelopen jaar In de verschillende hoofdstukken schetsen we kort voor welke uitdagingen de langdurige zorg staat In interviews en verslagen leest u vervolgens welke oplossingen organisaties hiervoor hebben gevonden Ook vindt u in de verschillende hoofdstukken voorbeelden van tools die tijdens In voor zorg-trajecten zijn ontwikkeld Alle interviews verhalen en verslagen zijn ook terug te lezen op wwwinvoorzorgnl

3 Voorwoord

In 2013 werd duidelijk dat er veel gaat veranderen in de langdurige zorg De definitieve beleidslijnen van de Hervorming

langdurige zorg tekenden zich in de loop van het jaar af Zorgorganisaties hebben onderzocht wat deze veranderingen voor hen gaan betekenen en hebben soms al vergaande maatregelen genomen Maar bij een deel van de organisaties moet dat ook nog gaan gebeuren en in de komende jaren zullen we pas echt ondervinden wat de gevolgen van de transformatie zijn

De hervormingsplannen zijn onderwerp van gesprek in de Eerste en Tweede Kamer maar ook in de huiskamer Meer dan ooit is er een debat in de samenleving gaande Met minder middelen andere financiers gewijzigde wetgeving en aanspraken de zorg organiseren Dat is een uitdaging voor de samenleving een uitdaging voor de zorgsector en de uitdaging voor In voor zorg

2013 was binnen In voor zorg ook een jaar van voorbereidingen met de koplopers voor de transformatie van de sector 2014 staat expliciet

in het teken van de implementatie van de noodzakelijke hervormingen binnen en tussen de organisaties Organisaties moeten keuzes maken voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015

Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis een sterke eerste lijn en een koppeling aan het sociale domein In 2013 was dit binnen In voor zorg al een belangrijk thema Op het In voor zorg-congres lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo stond de vraag centraal Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Zorginstellingen gemeenten en zorgverzekeraars kwamen met verschillende goede voorbeelden die aangaven dat er al volop gepionierd wordt De olievlekwerking komt inmiddels op gang Daarnaast zal de intramurale zorg zichzelf moeten doorontwikkelen nu de clieumlnten met een hogere zorgzwaarte meer dan daarvoor het beeld zullen gaan bepalen

Een groot aantal In voor zorg-trajecten werd in 2013 afgerond of kwam in een afrondende fase terecht Uit deze trajecten waren veel lessen te destilleren die we de komende jaren nodig zullen hebben om met minder middelen toch aan de maatschappelijke vraag tegemoet te komen

Veel nieuwe kennis en kunde kwam beschikbaar waarmee zowel het online kennisplatform wwwinvoorzorgnl als de bijeenkomsten rijkelijk gevoed zijn Op alle niveaus is nu zichtbaar welke resultaten In voor zorg oplevert in de individuele trajecten de thematische ondersteuning en het kennismanagement van In voor zorg De vraag was groot maar de resultaten zijn ook groot

Tot slot hebben we in het afgelopen jaar ook een grote groep kleinere zorg- en thuiszorgorganisaties ondersteund in de voorbereiding naar de transitie Voor hen zien we dat samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium of een netwerk tot maatwerk kan leiden En om maatwerk zal het meer dan ooit draaien Er zijn geen standaardoplossingen in een toekomst die toenemend dynamisch is en blijvende wendbaarheid van organisaties zal vragen We moeten samen uitvinden hoe het wordt In voor zorg biedt daarvoor ook het komende jaar weer veel handvatten

Henk NiesRaad van Bestuur Vilans

Hoe organiseert u straks de langdurige zorgVoorwoord

Terug naar inhoud |

4 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid Terug naar inhoud |

Organisaties in de langdurige zorg werken aan het doelmatiger inrichten van hun interne processen om de administratieve lasten terug te dringen Er zijn minder collectieve middelen beschikbaar Dat wil zeggen dat echt iedere organisatie moet werken aan doelmatigheid en een efficieumlnte inzet van middelen gericht op een zo optimaal mogelijke kwaliteit Dit leidt tot een gerichtere dienstverlening meer ruimte voor de professional en meer tijd voor de clieumlnt Veel zorgaanbieders zijn er al in geslaagd om overbodige regels en processen op te ruimen en zodoende hun zorglogistiek slim en slank in te richten

DoelmatigheidHoofdstuk 1

5 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Zorgspectrum Van dik en dom naar slim en slankZorgspectrum is met 1550 medewerkers en 650 vrijwilligers voor 1200 ouderen actief ten zuid-westen van de stad Utrecht zowel bij ouderen thuis als in zes verpleeg- en verzorgingshuizen De zorgorganisatie rondde in november 2013 haar In voor zorg-traject lsquoSlim en Slankrsquo af Dit legde de basis voor een blijvende verbetercultuur

VerbetermethodiekMedewerkers leerden een methodiek te hanteren waarbij continu aandacht is voor het signaleren en uitvoeren van verbeteringen Deze verbeter-methodiek is afgeleid van de LEAN-principes waardoor mensen en middelen optimaal worden ingezet er meer clieumlntgebonden tijd komt en clieumlnten meer zelf de regie over hun leven krijgen

Toename van aandacht en eigen regieClieumlnten ervaren een toename van aandacht van de medewerkers van gemiddeld elf procent en een toename in de eigen regie van zestien procent Medewerkers hebben naar eigen waarneming gemiddeld vijf procent meer tijd om in te spelen op het versterken van eigen regie van de clieumlnt en er is meer tijd voor oprechte aandacht Ook in financieel opzicht boekte Zorgspectrum goed resultaat Zo daalde het arbeidsverzuim binnen een half jaar met 18 procent

Van plan tot strategielsquoSlim en Slankrsquo is nu een vast agendapunt op werkoverleggen en de jaarlijkse innovatiedag Verbeterideeeumln worden gedeeld en het beste idee wordt organisatiebreed in het zonnetje gezet De methodiek wordt ook op centraal niveau toegepast zoals op de financieumlle afdeling en facturatie Volgens Mirjam Groenendijk hoeven de aandachtsgebieden van Slim en Slank zich ook niet te beperken tot

interne verbeteringen lsquoNeem de ketens met andere zorgpartners zoals de geriatrische revalidatieafdeling van het St Antonius Ziekenhuis Er liggen kansen om de onderlinge samenwerking beter af te stemmen Ook dit soort zaken zouden we de komende tijd samen met medewerkers kunnen oppakkenrsquo

Clieumlnten ervaren een toename van aandacht

van de medewerkers van gemiddeld elf procent

Meer lezen overhet interview met Zorgspectrum

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

6 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Minutenregistratie Het roer om bij Rivas Zorggroep en BrabantZorgGeleverde zorg in minuten registreren heeft omslachtige tijdregistratie complexe roosterplanning rapportagedruk en een hoge werkdruk tot gevolg Daar hebben zorgaanbieders medewerkers en clieumlnten in de extramurale Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) last van Rivas Zorggroep en BrabantZorg vertellen hoe zij het roer succesvol omgooiden

Rivas Zorggroep lsquoVoor de medewerkers is het een verademingrsquoMaurits Poirot regiomanager bij Rivas Zorggroep lsquoRivas kende een ingewikkelde administratieve manier van werken en zocht een systeem om de werkwijze efficieumlnter te maken Ons streven was voornamelijk flexibeler worden in afspraken met de klant In overleg met ons zorgkantoor kwamen we tot zorglevering waarbij wij bij aanvang afspraken met de clieumlnt vastleggen in een zorgplan Een zorgarrangement beschrijft vervolgens het aantal uur en het soort zorg Deze gaat uit van een aantal uur met een bepaalde bandbreedte en dat is wat de zorgverlening flexibel maakt Afwijken mag zolang het binnen de bandbreedte blijft Lukt dat niet dan passen we het zorgarrangement aan Voor de medewerkers blijkt de nieuwe werkwijze een verademing en ook de clieumlnten reageerden goedrsquo

lsquoNu richten we ons op de volgende stap het versterken van de eigen regie van de clieumlnt onder andere in wijkteams Medewerkers stellen de autonomie van de clieumlnt voorop en gaan dat ook steeds meer als uitgangspunt van hun denken en werken zien Wij zijn er om te helpen maar pas nadat we goed hebben doorgrond wat de hulpvraag precies is Mensen kunnen vaak meer dan ze denken Zeker als we technieken als domotica inzetten ter ondersteuning Medewerkers gaan zelfstandiger te werk en nemen de verantwoordelijkheid voor een wijk Ze hebben meer plezier en kunnen weer doen waar ze goed in zijnrsquo

Voorheen kwameen medewerker binnen met het oog op de klokNu hebben ze oog voor

de klant

Terug naar inhoud |

7 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

BrabantZorg lsquoOnze klanten merken dat de aandacht is toegenomenrsquoWil van de Laar locatiemanager bij BrabantZorg lsquoWij wilden de regeldruk verlagen Ons zorg-kantoor tipte ons over Rivas ldquoGa daar eens kijken zij stoppen met de minutenregistratierdquo Het sprak ons zo aan dat we er direct met vier proefteams mee zijn begonnen Het zorgkantoor wilde meteen de kantelingsgedachte meenemen Ook dat hebben de proefteams gedaan anders naar de klant kijken en het gesprek op een andere manier voeren Met als uitgangspunt wat de klant zelf kan en wat zijn omgeving bijdraagt Zodat wij alleen doen wat nodig is Zo geven wij de klant de regie terugrsquo

lsquoHet gesprek gaat niet over tijd maar over ondersteuning Die ondersteuningsbehoefte vertalen we naar een raming van de tijd De afspraken leggen we vast in een zorg-arrangement dat de klant ondertekent Daarop baseren we onze planning En de planning is weer de basis voor onze declaraties en voor de eigen bijdrage van de klant We registreren niets meer Klanten weten dus ook dat ze van ons geen minutenregistratie hoeven te verwachtenrsquo

lsquoMet het zorgkantoor hebben we een marge afgesproken Dat geeft de speelruimte die nodig is en betekent een enorme verlichting van de administratieve lasten Bovendien ligt de verantwoordelijkheid weer waar die hoort

op de werkvloer Onze medewerkers zeggen ldquohe he we kunnen ons werk weer doenrdquo Ook onze klanten zijn tevreden Ze merken op dat de aandacht is toegenomen Voorheen kwam een medewerker binnen met het oog op de klok Nu hebben ze oog voor de klantrsquo

lsquoOns zorgkantoor heeft een heel meewerkende en actieve rol gespeeld Ik zeg ze wel eens gekscherend dat we aan onze eigen stoelpoten zagen Want we zien de gemiddelde klantentijd afnemen Maar dat betekent ook dat we de doelstelling ndash meer klanten in dezelfde tijd helpen ndash hebben gehaald En als wij de goede dingen doen blijven de mensen ook in de toekomst zorg van ons vragenrsquo

Klanten weten dat ze van ons geen minutenshyregistratie hoeven te

verwachten

Meer lezen over Rivas en BrabantZorg

of scan de QR-code

Klik hier

BrabantZorg biedt zorg wonen en welzijn in de regiorsquos Oss Uden Veghel lsquos-Hertogenbosch en De Bommelerwaard

Rivas Zorggroep biedt een combinatie van wonen zorg welzijn in diverse regiorsquos

Terug naar inhoud |

8 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Novadic-Kentron Tevreden clieumlnten door stroomlijning aanmeldingen

Om clieumlnten beter aan bod te laten komen werkte het Noord-Brabantse Novadic-Kentron tot november 2013 samen met In voor zorg in een professionaliseringstraject voor de Centrale Bureaudienst Daar komen aanmeldingen en hulp- en informatie-vragen binnen van clieumlnten en ketenpartners

Bestuurder Roel Hermanides lsquoIn 2011 begonnen we in Den Bosch met het centraliseren van de klantvragen We dachten als alle vragen nu maar op eacuteeacuten punt binnenkomen dan komt de rest ook wel goedrsquo Maar dat gebeurde niet Het afhandelen van de hulp- en informatievragen en een effectieve afwikkeling vroeg om een strakke systematische aanpak En ndash niet in de laatste plaats ndash om commit ment van alle managers en medewerkers om het anders en beter te doen

Terug naar inhoud |

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 2: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

2 Inhoudsopgave

Zelfsturende teams

Technologie

Doelmatigheid

Hervorming

Flexibel organiseren

Samenwerken

Ketens en netwerken

20

Inhoudsopgave

Klik hier

Klik hier

Klik hier

Klik hier

Klik hier

Klik hier

Klik hier29

4 56

12

35

47 Cijfers en feiten

Voorwoord Klik hier

Klik hier

Colofon

Redactie In voor zorg Ingrid Brons Rob van Es Mario Gibbels Malou van Hintum Ellen Kleverlaan Vanja van der Klooster Stan Verhaag Willem Wansink Frank van Wijck Fotografie APA Foto ndash Sjef Prins Studio Oostrum Arjo Kleinhuis BooghGrafisch ontwerp Firm Creatieve Communicatie

In dit magazine geeft In voor zorg een beeld van trajecten en activiteiten van het afgelopen jaar In de verschillende hoofdstukken schetsen we kort voor welke uitdagingen de langdurige zorg staat In interviews en verslagen leest u vervolgens welke oplossingen organisaties hiervoor hebben gevonden Ook vindt u in de verschillende hoofdstukken voorbeelden van tools die tijdens In voor zorg-trajecten zijn ontwikkeld Alle interviews verhalen en verslagen zijn ook terug te lezen op wwwinvoorzorgnl

3 Voorwoord

In 2013 werd duidelijk dat er veel gaat veranderen in de langdurige zorg De definitieve beleidslijnen van de Hervorming

langdurige zorg tekenden zich in de loop van het jaar af Zorgorganisaties hebben onderzocht wat deze veranderingen voor hen gaan betekenen en hebben soms al vergaande maatregelen genomen Maar bij een deel van de organisaties moet dat ook nog gaan gebeuren en in de komende jaren zullen we pas echt ondervinden wat de gevolgen van de transformatie zijn

De hervormingsplannen zijn onderwerp van gesprek in de Eerste en Tweede Kamer maar ook in de huiskamer Meer dan ooit is er een debat in de samenleving gaande Met minder middelen andere financiers gewijzigde wetgeving en aanspraken de zorg organiseren Dat is een uitdaging voor de samenleving een uitdaging voor de zorgsector en de uitdaging voor In voor zorg

2013 was binnen In voor zorg ook een jaar van voorbereidingen met de koplopers voor de transformatie van de sector 2014 staat expliciet

in het teken van de implementatie van de noodzakelijke hervormingen binnen en tussen de organisaties Organisaties moeten keuzes maken voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015

Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis een sterke eerste lijn en een koppeling aan het sociale domein In 2013 was dit binnen In voor zorg al een belangrijk thema Op het In voor zorg-congres lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo stond de vraag centraal Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Zorginstellingen gemeenten en zorgverzekeraars kwamen met verschillende goede voorbeelden die aangaven dat er al volop gepionierd wordt De olievlekwerking komt inmiddels op gang Daarnaast zal de intramurale zorg zichzelf moeten doorontwikkelen nu de clieumlnten met een hogere zorgzwaarte meer dan daarvoor het beeld zullen gaan bepalen

Een groot aantal In voor zorg-trajecten werd in 2013 afgerond of kwam in een afrondende fase terecht Uit deze trajecten waren veel lessen te destilleren die we de komende jaren nodig zullen hebben om met minder middelen toch aan de maatschappelijke vraag tegemoet te komen

Veel nieuwe kennis en kunde kwam beschikbaar waarmee zowel het online kennisplatform wwwinvoorzorgnl als de bijeenkomsten rijkelijk gevoed zijn Op alle niveaus is nu zichtbaar welke resultaten In voor zorg oplevert in de individuele trajecten de thematische ondersteuning en het kennismanagement van In voor zorg De vraag was groot maar de resultaten zijn ook groot

Tot slot hebben we in het afgelopen jaar ook een grote groep kleinere zorg- en thuiszorgorganisaties ondersteund in de voorbereiding naar de transitie Voor hen zien we dat samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium of een netwerk tot maatwerk kan leiden En om maatwerk zal het meer dan ooit draaien Er zijn geen standaardoplossingen in een toekomst die toenemend dynamisch is en blijvende wendbaarheid van organisaties zal vragen We moeten samen uitvinden hoe het wordt In voor zorg biedt daarvoor ook het komende jaar weer veel handvatten

Henk NiesRaad van Bestuur Vilans

Hoe organiseert u straks de langdurige zorgVoorwoord

Terug naar inhoud |

4 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid Terug naar inhoud |

Organisaties in de langdurige zorg werken aan het doelmatiger inrichten van hun interne processen om de administratieve lasten terug te dringen Er zijn minder collectieve middelen beschikbaar Dat wil zeggen dat echt iedere organisatie moet werken aan doelmatigheid en een efficieumlnte inzet van middelen gericht op een zo optimaal mogelijke kwaliteit Dit leidt tot een gerichtere dienstverlening meer ruimte voor de professional en meer tijd voor de clieumlnt Veel zorgaanbieders zijn er al in geslaagd om overbodige regels en processen op te ruimen en zodoende hun zorglogistiek slim en slank in te richten

DoelmatigheidHoofdstuk 1

5 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Zorgspectrum Van dik en dom naar slim en slankZorgspectrum is met 1550 medewerkers en 650 vrijwilligers voor 1200 ouderen actief ten zuid-westen van de stad Utrecht zowel bij ouderen thuis als in zes verpleeg- en verzorgingshuizen De zorgorganisatie rondde in november 2013 haar In voor zorg-traject lsquoSlim en Slankrsquo af Dit legde de basis voor een blijvende verbetercultuur

VerbetermethodiekMedewerkers leerden een methodiek te hanteren waarbij continu aandacht is voor het signaleren en uitvoeren van verbeteringen Deze verbeter-methodiek is afgeleid van de LEAN-principes waardoor mensen en middelen optimaal worden ingezet er meer clieumlntgebonden tijd komt en clieumlnten meer zelf de regie over hun leven krijgen

Toename van aandacht en eigen regieClieumlnten ervaren een toename van aandacht van de medewerkers van gemiddeld elf procent en een toename in de eigen regie van zestien procent Medewerkers hebben naar eigen waarneming gemiddeld vijf procent meer tijd om in te spelen op het versterken van eigen regie van de clieumlnt en er is meer tijd voor oprechte aandacht Ook in financieel opzicht boekte Zorgspectrum goed resultaat Zo daalde het arbeidsverzuim binnen een half jaar met 18 procent

Van plan tot strategielsquoSlim en Slankrsquo is nu een vast agendapunt op werkoverleggen en de jaarlijkse innovatiedag Verbeterideeeumln worden gedeeld en het beste idee wordt organisatiebreed in het zonnetje gezet De methodiek wordt ook op centraal niveau toegepast zoals op de financieumlle afdeling en facturatie Volgens Mirjam Groenendijk hoeven de aandachtsgebieden van Slim en Slank zich ook niet te beperken tot

interne verbeteringen lsquoNeem de ketens met andere zorgpartners zoals de geriatrische revalidatieafdeling van het St Antonius Ziekenhuis Er liggen kansen om de onderlinge samenwerking beter af te stemmen Ook dit soort zaken zouden we de komende tijd samen met medewerkers kunnen oppakkenrsquo

Clieumlnten ervaren een toename van aandacht

van de medewerkers van gemiddeld elf procent

Meer lezen overhet interview met Zorgspectrum

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

6 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Minutenregistratie Het roer om bij Rivas Zorggroep en BrabantZorgGeleverde zorg in minuten registreren heeft omslachtige tijdregistratie complexe roosterplanning rapportagedruk en een hoge werkdruk tot gevolg Daar hebben zorgaanbieders medewerkers en clieumlnten in de extramurale Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) last van Rivas Zorggroep en BrabantZorg vertellen hoe zij het roer succesvol omgooiden

Rivas Zorggroep lsquoVoor de medewerkers is het een verademingrsquoMaurits Poirot regiomanager bij Rivas Zorggroep lsquoRivas kende een ingewikkelde administratieve manier van werken en zocht een systeem om de werkwijze efficieumlnter te maken Ons streven was voornamelijk flexibeler worden in afspraken met de klant In overleg met ons zorgkantoor kwamen we tot zorglevering waarbij wij bij aanvang afspraken met de clieumlnt vastleggen in een zorgplan Een zorgarrangement beschrijft vervolgens het aantal uur en het soort zorg Deze gaat uit van een aantal uur met een bepaalde bandbreedte en dat is wat de zorgverlening flexibel maakt Afwijken mag zolang het binnen de bandbreedte blijft Lukt dat niet dan passen we het zorgarrangement aan Voor de medewerkers blijkt de nieuwe werkwijze een verademing en ook de clieumlnten reageerden goedrsquo

lsquoNu richten we ons op de volgende stap het versterken van de eigen regie van de clieumlnt onder andere in wijkteams Medewerkers stellen de autonomie van de clieumlnt voorop en gaan dat ook steeds meer als uitgangspunt van hun denken en werken zien Wij zijn er om te helpen maar pas nadat we goed hebben doorgrond wat de hulpvraag precies is Mensen kunnen vaak meer dan ze denken Zeker als we technieken als domotica inzetten ter ondersteuning Medewerkers gaan zelfstandiger te werk en nemen de verantwoordelijkheid voor een wijk Ze hebben meer plezier en kunnen weer doen waar ze goed in zijnrsquo

Voorheen kwameen medewerker binnen met het oog op de klokNu hebben ze oog voor

de klant

Terug naar inhoud |

7 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

BrabantZorg lsquoOnze klanten merken dat de aandacht is toegenomenrsquoWil van de Laar locatiemanager bij BrabantZorg lsquoWij wilden de regeldruk verlagen Ons zorg-kantoor tipte ons over Rivas ldquoGa daar eens kijken zij stoppen met de minutenregistratierdquo Het sprak ons zo aan dat we er direct met vier proefteams mee zijn begonnen Het zorgkantoor wilde meteen de kantelingsgedachte meenemen Ook dat hebben de proefteams gedaan anders naar de klant kijken en het gesprek op een andere manier voeren Met als uitgangspunt wat de klant zelf kan en wat zijn omgeving bijdraagt Zodat wij alleen doen wat nodig is Zo geven wij de klant de regie terugrsquo

lsquoHet gesprek gaat niet over tijd maar over ondersteuning Die ondersteuningsbehoefte vertalen we naar een raming van de tijd De afspraken leggen we vast in een zorg-arrangement dat de klant ondertekent Daarop baseren we onze planning En de planning is weer de basis voor onze declaraties en voor de eigen bijdrage van de klant We registreren niets meer Klanten weten dus ook dat ze van ons geen minutenregistratie hoeven te verwachtenrsquo

lsquoMet het zorgkantoor hebben we een marge afgesproken Dat geeft de speelruimte die nodig is en betekent een enorme verlichting van de administratieve lasten Bovendien ligt de verantwoordelijkheid weer waar die hoort

op de werkvloer Onze medewerkers zeggen ldquohe he we kunnen ons werk weer doenrdquo Ook onze klanten zijn tevreden Ze merken op dat de aandacht is toegenomen Voorheen kwam een medewerker binnen met het oog op de klok Nu hebben ze oog voor de klantrsquo

lsquoOns zorgkantoor heeft een heel meewerkende en actieve rol gespeeld Ik zeg ze wel eens gekscherend dat we aan onze eigen stoelpoten zagen Want we zien de gemiddelde klantentijd afnemen Maar dat betekent ook dat we de doelstelling ndash meer klanten in dezelfde tijd helpen ndash hebben gehaald En als wij de goede dingen doen blijven de mensen ook in de toekomst zorg van ons vragenrsquo

Klanten weten dat ze van ons geen minutenshyregistratie hoeven te

verwachten

Meer lezen over Rivas en BrabantZorg

of scan de QR-code

Klik hier

BrabantZorg biedt zorg wonen en welzijn in de regiorsquos Oss Uden Veghel lsquos-Hertogenbosch en De Bommelerwaard

Rivas Zorggroep biedt een combinatie van wonen zorg welzijn in diverse regiorsquos

Terug naar inhoud |

8 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Novadic-Kentron Tevreden clieumlnten door stroomlijning aanmeldingen

Om clieumlnten beter aan bod te laten komen werkte het Noord-Brabantse Novadic-Kentron tot november 2013 samen met In voor zorg in een professionaliseringstraject voor de Centrale Bureaudienst Daar komen aanmeldingen en hulp- en informatie-vragen binnen van clieumlnten en ketenpartners

Bestuurder Roel Hermanides lsquoIn 2011 begonnen we in Den Bosch met het centraliseren van de klantvragen We dachten als alle vragen nu maar op eacuteeacuten punt binnenkomen dan komt de rest ook wel goedrsquo Maar dat gebeurde niet Het afhandelen van de hulp- en informatievragen en een effectieve afwikkeling vroeg om een strakke systematische aanpak En ndash niet in de laatste plaats ndash om commit ment van alle managers en medewerkers om het anders en beter te doen

Terug naar inhoud |

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 3: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

3 Voorwoord

In 2013 werd duidelijk dat er veel gaat veranderen in de langdurige zorg De definitieve beleidslijnen van de Hervorming

langdurige zorg tekenden zich in de loop van het jaar af Zorgorganisaties hebben onderzocht wat deze veranderingen voor hen gaan betekenen en hebben soms al vergaande maatregelen genomen Maar bij een deel van de organisaties moet dat ook nog gaan gebeuren en in de komende jaren zullen we pas echt ondervinden wat de gevolgen van de transformatie zijn

De hervormingsplannen zijn onderwerp van gesprek in de Eerste en Tweede Kamer maar ook in de huiskamer Meer dan ooit is er een debat in de samenleving gaande Met minder middelen andere financiers gewijzigde wetgeving en aanspraken de zorg organiseren Dat is een uitdaging voor de samenleving een uitdaging voor de zorgsector en de uitdaging voor In voor zorg

2013 was binnen In voor zorg ook een jaar van voorbereidingen met de koplopers voor de transformatie van de sector 2014 staat expliciet

in het teken van de implementatie van de noodzakelijke hervormingen binnen en tussen de organisaties Organisaties moeten keuzes maken voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015

Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis een sterke eerste lijn en een koppeling aan het sociale domein In 2013 was dit binnen In voor zorg al een belangrijk thema Op het In voor zorg-congres lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo stond de vraag centraal Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Zorginstellingen gemeenten en zorgverzekeraars kwamen met verschillende goede voorbeelden die aangaven dat er al volop gepionierd wordt De olievlekwerking komt inmiddels op gang Daarnaast zal de intramurale zorg zichzelf moeten doorontwikkelen nu de clieumlnten met een hogere zorgzwaarte meer dan daarvoor het beeld zullen gaan bepalen

Een groot aantal In voor zorg-trajecten werd in 2013 afgerond of kwam in een afrondende fase terecht Uit deze trajecten waren veel lessen te destilleren die we de komende jaren nodig zullen hebben om met minder middelen toch aan de maatschappelijke vraag tegemoet te komen

Veel nieuwe kennis en kunde kwam beschikbaar waarmee zowel het online kennisplatform wwwinvoorzorgnl als de bijeenkomsten rijkelijk gevoed zijn Op alle niveaus is nu zichtbaar welke resultaten In voor zorg oplevert in de individuele trajecten de thematische ondersteuning en het kennismanagement van In voor zorg De vraag was groot maar de resultaten zijn ook groot

Tot slot hebben we in het afgelopen jaar ook een grote groep kleinere zorg- en thuiszorgorganisaties ondersteund in de voorbereiding naar de transitie Voor hen zien we dat samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium of een netwerk tot maatwerk kan leiden En om maatwerk zal het meer dan ooit draaien Er zijn geen standaardoplossingen in een toekomst die toenemend dynamisch is en blijvende wendbaarheid van organisaties zal vragen We moeten samen uitvinden hoe het wordt In voor zorg biedt daarvoor ook het komende jaar weer veel handvatten

Henk NiesRaad van Bestuur Vilans

Hoe organiseert u straks de langdurige zorgVoorwoord

Terug naar inhoud |

4 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid Terug naar inhoud |

Organisaties in de langdurige zorg werken aan het doelmatiger inrichten van hun interne processen om de administratieve lasten terug te dringen Er zijn minder collectieve middelen beschikbaar Dat wil zeggen dat echt iedere organisatie moet werken aan doelmatigheid en een efficieumlnte inzet van middelen gericht op een zo optimaal mogelijke kwaliteit Dit leidt tot een gerichtere dienstverlening meer ruimte voor de professional en meer tijd voor de clieumlnt Veel zorgaanbieders zijn er al in geslaagd om overbodige regels en processen op te ruimen en zodoende hun zorglogistiek slim en slank in te richten

DoelmatigheidHoofdstuk 1

5 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Zorgspectrum Van dik en dom naar slim en slankZorgspectrum is met 1550 medewerkers en 650 vrijwilligers voor 1200 ouderen actief ten zuid-westen van de stad Utrecht zowel bij ouderen thuis als in zes verpleeg- en verzorgingshuizen De zorgorganisatie rondde in november 2013 haar In voor zorg-traject lsquoSlim en Slankrsquo af Dit legde de basis voor een blijvende verbetercultuur

VerbetermethodiekMedewerkers leerden een methodiek te hanteren waarbij continu aandacht is voor het signaleren en uitvoeren van verbeteringen Deze verbeter-methodiek is afgeleid van de LEAN-principes waardoor mensen en middelen optimaal worden ingezet er meer clieumlntgebonden tijd komt en clieumlnten meer zelf de regie over hun leven krijgen

Toename van aandacht en eigen regieClieumlnten ervaren een toename van aandacht van de medewerkers van gemiddeld elf procent en een toename in de eigen regie van zestien procent Medewerkers hebben naar eigen waarneming gemiddeld vijf procent meer tijd om in te spelen op het versterken van eigen regie van de clieumlnt en er is meer tijd voor oprechte aandacht Ook in financieel opzicht boekte Zorgspectrum goed resultaat Zo daalde het arbeidsverzuim binnen een half jaar met 18 procent

Van plan tot strategielsquoSlim en Slankrsquo is nu een vast agendapunt op werkoverleggen en de jaarlijkse innovatiedag Verbeterideeeumln worden gedeeld en het beste idee wordt organisatiebreed in het zonnetje gezet De methodiek wordt ook op centraal niveau toegepast zoals op de financieumlle afdeling en facturatie Volgens Mirjam Groenendijk hoeven de aandachtsgebieden van Slim en Slank zich ook niet te beperken tot

interne verbeteringen lsquoNeem de ketens met andere zorgpartners zoals de geriatrische revalidatieafdeling van het St Antonius Ziekenhuis Er liggen kansen om de onderlinge samenwerking beter af te stemmen Ook dit soort zaken zouden we de komende tijd samen met medewerkers kunnen oppakkenrsquo

Clieumlnten ervaren een toename van aandacht

van de medewerkers van gemiddeld elf procent

Meer lezen overhet interview met Zorgspectrum

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

6 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Minutenregistratie Het roer om bij Rivas Zorggroep en BrabantZorgGeleverde zorg in minuten registreren heeft omslachtige tijdregistratie complexe roosterplanning rapportagedruk en een hoge werkdruk tot gevolg Daar hebben zorgaanbieders medewerkers en clieumlnten in de extramurale Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) last van Rivas Zorggroep en BrabantZorg vertellen hoe zij het roer succesvol omgooiden

Rivas Zorggroep lsquoVoor de medewerkers is het een verademingrsquoMaurits Poirot regiomanager bij Rivas Zorggroep lsquoRivas kende een ingewikkelde administratieve manier van werken en zocht een systeem om de werkwijze efficieumlnter te maken Ons streven was voornamelijk flexibeler worden in afspraken met de klant In overleg met ons zorgkantoor kwamen we tot zorglevering waarbij wij bij aanvang afspraken met de clieumlnt vastleggen in een zorgplan Een zorgarrangement beschrijft vervolgens het aantal uur en het soort zorg Deze gaat uit van een aantal uur met een bepaalde bandbreedte en dat is wat de zorgverlening flexibel maakt Afwijken mag zolang het binnen de bandbreedte blijft Lukt dat niet dan passen we het zorgarrangement aan Voor de medewerkers blijkt de nieuwe werkwijze een verademing en ook de clieumlnten reageerden goedrsquo

lsquoNu richten we ons op de volgende stap het versterken van de eigen regie van de clieumlnt onder andere in wijkteams Medewerkers stellen de autonomie van de clieumlnt voorop en gaan dat ook steeds meer als uitgangspunt van hun denken en werken zien Wij zijn er om te helpen maar pas nadat we goed hebben doorgrond wat de hulpvraag precies is Mensen kunnen vaak meer dan ze denken Zeker als we technieken als domotica inzetten ter ondersteuning Medewerkers gaan zelfstandiger te werk en nemen de verantwoordelijkheid voor een wijk Ze hebben meer plezier en kunnen weer doen waar ze goed in zijnrsquo

Voorheen kwameen medewerker binnen met het oog op de klokNu hebben ze oog voor

de klant

Terug naar inhoud |

7 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

BrabantZorg lsquoOnze klanten merken dat de aandacht is toegenomenrsquoWil van de Laar locatiemanager bij BrabantZorg lsquoWij wilden de regeldruk verlagen Ons zorg-kantoor tipte ons over Rivas ldquoGa daar eens kijken zij stoppen met de minutenregistratierdquo Het sprak ons zo aan dat we er direct met vier proefteams mee zijn begonnen Het zorgkantoor wilde meteen de kantelingsgedachte meenemen Ook dat hebben de proefteams gedaan anders naar de klant kijken en het gesprek op een andere manier voeren Met als uitgangspunt wat de klant zelf kan en wat zijn omgeving bijdraagt Zodat wij alleen doen wat nodig is Zo geven wij de klant de regie terugrsquo

lsquoHet gesprek gaat niet over tijd maar over ondersteuning Die ondersteuningsbehoefte vertalen we naar een raming van de tijd De afspraken leggen we vast in een zorg-arrangement dat de klant ondertekent Daarop baseren we onze planning En de planning is weer de basis voor onze declaraties en voor de eigen bijdrage van de klant We registreren niets meer Klanten weten dus ook dat ze van ons geen minutenregistratie hoeven te verwachtenrsquo

lsquoMet het zorgkantoor hebben we een marge afgesproken Dat geeft de speelruimte die nodig is en betekent een enorme verlichting van de administratieve lasten Bovendien ligt de verantwoordelijkheid weer waar die hoort

op de werkvloer Onze medewerkers zeggen ldquohe he we kunnen ons werk weer doenrdquo Ook onze klanten zijn tevreden Ze merken op dat de aandacht is toegenomen Voorheen kwam een medewerker binnen met het oog op de klok Nu hebben ze oog voor de klantrsquo

lsquoOns zorgkantoor heeft een heel meewerkende en actieve rol gespeeld Ik zeg ze wel eens gekscherend dat we aan onze eigen stoelpoten zagen Want we zien de gemiddelde klantentijd afnemen Maar dat betekent ook dat we de doelstelling ndash meer klanten in dezelfde tijd helpen ndash hebben gehaald En als wij de goede dingen doen blijven de mensen ook in de toekomst zorg van ons vragenrsquo

Klanten weten dat ze van ons geen minutenshyregistratie hoeven te

verwachten

Meer lezen over Rivas en BrabantZorg

of scan de QR-code

Klik hier

BrabantZorg biedt zorg wonen en welzijn in de regiorsquos Oss Uden Veghel lsquos-Hertogenbosch en De Bommelerwaard

Rivas Zorggroep biedt een combinatie van wonen zorg welzijn in diverse regiorsquos

Terug naar inhoud |

8 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Novadic-Kentron Tevreden clieumlnten door stroomlijning aanmeldingen

Om clieumlnten beter aan bod te laten komen werkte het Noord-Brabantse Novadic-Kentron tot november 2013 samen met In voor zorg in een professionaliseringstraject voor de Centrale Bureaudienst Daar komen aanmeldingen en hulp- en informatie-vragen binnen van clieumlnten en ketenpartners

Bestuurder Roel Hermanides lsquoIn 2011 begonnen we in Den Bosch met het centraliseren van de klantvragen We dachten als alle vragen nu maar op eacuteeacuten punt binnenkomen dan komt de rest ook wel goedrsquo Maar dat gebeurde niet Het afhandelen van de hulp- en informatievragen en een effectieve afwikkeling vroeg om een strakke systematische aanpak En ndash niet in de laatste plaats ndash om commit ment van alle managers en medewerkers om het anders en beter te doen

Terug naar inhoud |

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 4: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

4 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid Terug naar inhoud |

Organisaties in de langdurige zorg werken aan het doelmatiger inrichten van hun interne processen om de administratieve lasten terug te dringen Er zijn minder collectieve middelen beschikbaar Dat wil zeggen dat echt iedere organisatie moet werken aan doelmatigheid en een efficieumlnte inzet van middelen gericht op een zo optimaal mogelijke kwaliteit Dit leidt tot een gerichtere dienstverlening meer ruimte voor de professional en meer tijd voor de clieumlnt Veel zorgaanbieders zijn er al in geslaagd om overbodige regels en processen op te ruimen en zodoende hun zorglogistiek slim en slank in te richten

DoelmatigheidHoofdstuk 1

5 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Zorgspectrum Van dik en dom naar slim en slankZorgspectrum is met 1550 medewerkers en 650 vrijwilligers voor 1200 ouderen actief ten zuid-westen van de stad Utrecht zowel bij ouderen thuis als in zes verpleeg- en verzorgingshuizen De zorgorganisatie rondde in november 2013 haar In voor zorg-traject lsquoSlim en Slankrsquo af Dit legde de basis voor een blijvende verbetercultuur

VerbetermethodiekMedewerkers leerden een methodiek te hanteren waarbij continu aandacht is voor het signaleren en uitvoeren van verbeteringen Deze verbeter-methodiek is afgeleid van de LEAN-principes waardoor mensen en middelen optimaal worden ingezet er meer clieumlntgebonden tijd komt en clieumlnten meer zelf de regie over hun leven krijgen

Toename van aandacht en eigen regieClieumlnten ervaren een toename van aandacht van de medewerkers van gemiddeld elf procent en een toename in de eigen regie van zestien procent Medewerkers hebben naar eigen waarneming gemiddeld vijf procent meer tijd om in te spelen op het versterken van eigen regie van de clieumlnt en er is meer tijd voor oprechte aandacht Ook in financieel opzicht boekte Zorgspectrum goed resultaat Zo daalde het arbeidsverzuim binnen een half jaar met 18 procent

Van plan tot strategielsquoSlim en Slankrsquo is nu een vast agendapunt op werkoverleggen en de jaarlijkse innovatiedag Verbeterideeeumln worden gedeeld en het beste idee wordt organisatiebreed in het zonnetje gezet De methodiek wordt ook op centraal niveau toegepast zoals op de financieumlle afdeling en facturatie Volgens Mirjam Groenendijk hoeven de aandachtsgebieden van Slim en Slank zich ook niet te beperken tot

interne verbeteringen lsquoNeem de ketens met andere zorgpartners zoals de geriatrische revalidatieafdeling van het St Antonius Ziekenhuis Er liggen kansen om de onderlinge samenwerking beter af te stemmen Ook dit soort zaken zouden we de komende tijd samen met medewerkers kunnen oppakkenrsquo

Clieumlnten ervaren een toename van aandacht

van de medewerkers van gemiddeld elf procent

Meer lezen overhet interview met Zorgspectrum

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

6 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Minutenregistratie Het roer om bij Rivas Zorggroep en BrabantZorgGeleverde zorg in minuten registreren heeft omslachtige tijdregistratie complexe roosterplanning rapportagedruk en een hoge werkdruk tot gevolg Daar hebben zorgaanbieders medewerkers en clieumlnten in de extramurale Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) last van Rivas Zorggroep en BrabantZorg vertellen hoe zij het roer succesvol omgooiden

Rivas Zorggroep lsquoVoor de medewerkers is het een verademingrsquoMaurits Poirot regiomanager bij Rivas Zorggroep lsquoRivas kende een ingewikkelde administratieve manier van werken en zocht een systeem om de werkwijze efficieumlnter te maken Ons streven was voornamelijk flexibeler worden in afspraken met de klant In overleg met ons zorgkantoor kwamen we tot zorglevering waarbij wij bij aanvang afspraken met de clieumlnt vastleggen in een zorgplan Een zorgarrangement beschrijft vervolgens het aantal uur en het soort zorg Deze gaat uit van een aantal uur met een bepaalde bandbreedte en dat is wat de zorgverlening flexibel maakt Afwijken mag zolang het binnen de bandbreedte blijft Lukt dat niet dan passen we het zorgarrangement aan Voor de medewerkers blijkt de nieuwe werkwijze een verademing en ook de clieumlnten reageerden goedrsquo

lsquoNu richten we ons op de volgende stap het versterken van de eigen regie van de clieumlnt onder andere in wijkteams Medewerkers stellen de autonomie van de clieumlnt voorop en gaan dat ook steeds meer als uitgangspunt van hun denken en werken zien Wij zijn er om te helpen maar pas nadat we goed hebben doorgrond wat de hulpvraag precies is Mensen kunnen vaak meer dan ze denken Zeker als we technieken als domotica inzetten ter ondersteuning Medewerkers gaan zelfstandiger te werk en nemen de verantwoordelijkheid voor een wijk Ze hebben meer plezier en kunnen weer doen waar ze goed in zijnrsquo

Voorheen kwameen medewerker binnen met het oog op de klokNu hebben ze oog voor

de klant

Terug naar inhoud |

7 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

BrabantZorg lsquoOnze klanten merken dat de aandacht is toegenomenrsquoWil van de Laar locatiemanager bij BrabantZorg lsquoWij wilden de regeldruk verlagen Ons zorg-kantoor tipte ons over Rivas ldquoGa daar eens kijken zij stoppen met de minutenregistratierdquo Het sprak ons zo aan dat we er direct met vier proefteams mee zijn begonnen Het zorgkantoor wilde meteen de kantelingsgedachte meenemen Ook dat hebben de proefteams gedaan anders naar de klant kijken en het gesprek op een andere manier voeren Met als uitgangspunt wat de klant zelf kan en wat zijn omgeving bijdraagt Zodat wij alleen doen wat nodig is Zo geven wij de klant de regie terugrsquo

lsquoHet gesprek gaat niet over tijd maar over ondersteuning Die ondersteuningsbehoefte vertalen we naar een raming van de tijd De afspraken leggen we vast in een zorg-arrangement dat de klant ondertekent Daarop baseren we onze planning En de planning is weer de basis voor onze declaraties en voor de eigen bijdrage van de klant We registreren niets meer Klanten weten dus ook dat ze van ons geen minutenregistratie hoeven te verwachtenrsquo

lsquoMet het zorgkantoor hebben we een marge afgesproken Dat geeft de speelruimte die nodig is en betekent een enorme verlichting van de administratieve lasten Bovendien ligt de verantwoordelijkheid weer waar die hoort

op de werkvloer Onze medewerkers zeggen ldquohe he we kunnen ons werk weer doenrdquo Ook onze klanten zijn tevreden Ze merken op dat de aandacht is toegenomen Voorheen kwam een medewerker binnen met het oog op de klok Nu hebben ze oog voor de klantrsquo

lsquoOns zorgkantoor heeft een heel meewerkende en actieve rol gespeeld Ik zeg ze wel eens gekscherend dat we aan onze eigen stoelpoten zagen Want we zien de gemiddelde klantentijd afnemen Maar dat betekent ook dat we de doelstelling ndash meer klanten in dezelfde tijd helpen ndash hebben gehaald En als wij de goede dingen doen blijven de mensen ook in de toekomst zorg van ons vragenrsquo

Klanten weten dat ze van ons geen minutenshyregistratie hoeven te

verwachten

Meer lezen over Rivas en BrabantZorg

of scan de QR-code

Klik hier

BrabantZorg biedt zorg wonen en welzijn in de regiorsquos Oss Uden Veghel lsquos-Hertogenbosch en De Bommelerwaard

Rivas Zorggroep biedt een combinatie van wonen zorg welzijn in diverse regiorsquos

Terug naar inhoud |

8 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Novadic-Kentron Tevreden clieumlnten door stroomlijning aanmeldingen

Om clieumlnten beter aan bod te laten komen werkte het Noord-Brabantse Novadic-Kentron tot november 2013 samen met In voor zorg in een professionaliseringstraject voor de Centrale Bureaudienst Daar komen aanmeldingen en hulp- en informatie-vragen binnen van clieumlnten en ketenpartners

Bestuurder Roel Hermanides lsquoIn 2011 begonnen we in Den Bosch met het centraliseren van de klantvragen We dachten als alle vragen nu maar op eacuteeacuten punt binnenkomen dan komt de rest ook wel goedrsquo Maar dat gebeurde niet Het afhandelen van de hulp- en informatievragen en een effectieve afwikkeling vroeg om een strakke systematische aanpak En ndash niet in de laatste plaats ndash om commit ment van alle managers en medewerkers om het anders en beter te doen

Terug naar inhoud |

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 5: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

5 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Zorgspectrum Van dik en dom naar slim en slankZorgspectrum is met 1550 medewerkers en 650 vrijwilligers voor 1200 ouderen actief ten zuid-westen van de stad Utrecht zowel bij ouderen thuis als in zes verpleeg- en verzorgingshuizen De zorgorganisatie rondde in november 2013 haar In voor zorg-traject lsquoSlim en Slankrsquo af Dit legde de basis voor een blijvende verbetercultuur

VerbetermethodiekMedewerkers leerden een methodiek te hanteren waarbij continu aandacht is voor het signaleren en uitvoeren van verbeteringen Deze verbeter-methodiek is afgeleid van de LEAN-principes waardoor mensen en middelen optimaal worden ingezet er meer clieumlntgebonden tijd komt en clieumlnten meer zelf de regie over hun leven krijgen

Toename van aandacht en eigen regieClieumlnten ervaren een toename van aandacht van de medewerkers van gemiddeld elf procent en een toename in de eigen regie van zestien procent Medewerkers hebben naar eigen waarneming gemiddeld vijf procent meer tijd om in te spelen op het versterken van eigen regie van de clieumlnt en er is meer tijd voor oprechte aandacht Ook in financieel opzicht boekte Zorgspectrum goed resultaat Zo daalde het arbeidsverzuim binnen een half jaar met 18 procent

Van plan tot strategielsquoSlim en Slankrsquo is nu een vast agendapunt op werkoverleggen en de jaarlijkse innovatiedag Verbeterideeeumln worden gedeeld en het beste idee wordt organisatiebreed in het zonnetje gezet De methodiek wordt ook op centraal niveau toegepast zoals op de financieumlle afdeling en facturatie Volgens Mirjam Groenendijk hoeven de aandachtsgebieden van Slim en Slank zich ook niet te beperken tot

interne verbeteringen lsquoNeem de ketens met andere zorgpartners zoals de geriatrische revalidatieafdeling van het St Antonius Ziekenhuis Er liggen kansen om de onderlinge samenwerking beter af te stemmen Ook dit soort zaken zouden we de komende tijd samen met medewerkers kunnen oppakkenrsquo

Clieumlnten ervaren een toename van aandacht

van de medewerkers van gemiddeld elf procent

Meer lezen overhet interview met Zorgspectrum

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

6 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Minutenregistratie Het roer om bij Rivas Zorggroep en BrabantZorgGeleverde zorg in minuten registreren heeft omslachtige tijdregistratie complexe roosterplanning rapportagedruk en een hoge werkdruk tot gevolg Daar hebben zorgaanbieders medewerkers en clieumlnten in de extramurale Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) last van Rivas Zorggroep en BrabantZorg vertellen hoe zij het roer succesvol omgooiden

Rivas Zorggroep lsquoVoor de medewerkers is het een verademingrsquoMaurits Poirot regiomanager bij Rivas Zorggroep lsquoRivas kende een ingewikkelde administratieve manier van werken en zocht een systeem om de werkwijze efficieumlnter te maken Ons streven was voornamelijk flexibeler worden in afspraken met de klant In overleg met ons zorgkantoor kwamen we tot zorglevering waarbij wij bij aanvang afspraken met de clieumlnt vastleggen in een zorgplan Een zorgarrangement beschrijft vervolgens het aantal uur en het soort zorg Deze gaat uit van een aantal uur met een bepaalde bandbreedte en dat is wat de zorgverlening flexibel maakt Afwijken mag zolang het binnen de bandbreedte blijft Lukt dat niet dan passen we het zorgarrangement aan Voor de medewerkers blijkt de nieuwe werkwijze een verademing en ook de clieumlnten reageerden goedrsquo

lsquoNu richten we ons op de volgende stap het versterken van de eigen regie van de clieumlnt onder andere in wijkteams Medewerkers stellen de autonomie van de clieumlnt voorop en gaan dat ook steeds meer als uitgangspunt van hun denken en werken zien Wij zijn er om te helpen maar pas nadat we goed hebben doorgrond wat de hulpvraag precies is Mensen kunnen vaak meer dan ze denken Zeker als we technieken als domotica inzetten ter ondersteuning Medewerkers gaan zelfstandiger te werk en nemen de verantwoordelijkheid voor een wijk Ze hebben meer plezier en kunnen weer doen waar ze goed in zijnrsquo

Voorheen kwameen medewerker binnen met het oog op de klokNu hebben ze oog voor

de klant

Terug naar inhoud |

7 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

BrabantZorg lsquoOnze klanten merken dat de aandacht is toegenomenrsquoWil van de Laar locatiemanager bij BrabantZorg lsquoWij wilden de regeldruk verlagen Ons zorg-kantoor tipte ons over Rivas ldquoGa daar eens kijken zij stoppen met de minutenregistratierdquo Het sprak ons zo aan dat we er direct met vier proefteams mee zijn begonnen Het zorgkantoor wilde meteen de kantelingsgedachte meenemen Ook dat hebben de proefteams gedaan anders naar de klant kijken en het gesprek op een andere manier voeren Met als uitgangspunt wat de klant zelf kan en wat zijn omgeving bijdraagt Zodat wij alleen doen wat nodig is Zo geven wij de klant de regie terugrsquo

lsquoHet gesprek gaat niet over tijd maar over ondersteuning Die ondersteuningsbehoefte vertalen we naar een raming van de tijd De afspraken leggen we vast in een zorg-arrangement dat de klant ondertekent Daarop baseren we onze planning En de planning is weer de basis voor onze declaraties en voor de eigen bijdrage van de klant We registreren niets meer Klanten weten dus ook dat ze van ons geen minutenregistratie hoeven te verwachtenrsquo

lsquoMet het zorgkantoor hebben we een marge afgesproken Dat geeft de speelruimte die nodig is en betekent een enorme verlichting van de administratieve lasten Bovendien ligt de verantwoordelijkheid weer waar die hoort

op de werkvloer Onze medewerkers zeggen ldquohe he we kunnen ons werk weer doenrdquo Ook onze klanten zijn tevreden Ze merken op dat de aandacht is toegenomen Voorheen kwam een medewerker binnen met het oog op de klok Nu hebben ze oog voor de klantrsquo

lsquoOns zorgkantoor heeft een heel meewerkende en actieve rol gespeeld Ik zeg ze wel eens gekscherend dat we aan onze eigen stoelpoten zagen Want we zien de gemiddelde klantentijd afnemen Maar dat betekent ook dat we de doelstelling ndash meer klanten in dezelfde tijd helpen ndash hebben gehaald En als wij de goede dingen doen blijven de mensen ook in de toekomst zorg van ons vragenrsquo

Klanten weten dat ze van ons geen minutenshyregistratie hoeven te

verwachten

Meer lezen over Rivas en BrabantZorg

of scan de QR-code

Klik hier

BrabantZorg biedt zorg wonen en welzijn in de regiorsquos Oss Uden Veghel lsquos-Hertogenbosch en De Bommelerwaard

Rivas Zorggroep biedt een combinatie van wonen zorg welzijn in diverse regiorsquos

Terug naar inhoud |

8 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Novadic-Kentron Tevreden clieumlnten door stroomlijning aanmeldingen

Om clieumlnten beter aan bod te laten komen werkte het Noord-Brabantse Novadic-Kentron tot november 2013 samen met In voor zorg in een professionaliseringstraject voor de Centrale Bureaudienst Daar komen aanmeldingen en hulp- en informatie-vragen binnen van clieumlnten en ketenpartners

Bestuurder Roel Hermanides lsquoIn 2011 begonnen we in Den Bosch met het centraliseren van de klantvragen We dachten als alle vragen nu maar op eacuteeacuten punt binnenkomen dan komt de rest ook wel goedrsquo Maar dat gebeurde niet Het afhandelen van de hulp- en informatievragen en een effectieve afwikkeling vroeg om een strakke systematische aanpak En ndash niet in de laatste plaats ndash om commit ment van alle managers en medewerkers om het anders en beter te doen

Terug naar inhoud |

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 6: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

6 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Minutenregistratie Het roer om bij Rivas Zorggroep en BrabantZorgGeleverde zorg in minuten registreren heeft omslachtige tijdregistratie complexe roosterplanning rapportagedruk en een hoge werkdruk tot gevolg Daar hebben zorgaanbieders medewerkers en clieumlnten in de extramurale Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) last van Rivas Zorggroep en BrabantZorg vertellen hoe zij het roer succesvol omgooiden

Rivas Zorggroep lsquoVoor de medewerkers is het een verademingrsquoMaurits Poirot regiomanager bij Rivas Zorggroep lsquoRivas kende een ingewikkelde administratieve manier van werken en zocht een systeem om de werkwijze efficieumlnter te maken Ons streven was voornamelijk flexibeler worden in afspraken met de klant In overleg met ons zorgkantoor kwamen we tot zorglevering waarbij wij bij aanvang afspraken met de clieumlnt vastleggen in een zorgplan Een zorgarrangement beschrijft vervolgens het aantal uur en het soort zorg Deze gaat uit van een aantal uur met een bepaalde bandbreedte en dat is wat de zorgverlening flexibel maakt Afwijken mag zolang het binnen de bandbreedte blijft Lukt dat niet dan passen we het zorgarrangement aan Voor de medewerkers blijkt de nieuwe werkwijze een verademing en ook de clieumlnten reageerden goedrsquo

lsquoNu richten we ons op de volgende stap het versterken van de eigen regie van de clieumlnt onder andere in wijkteams Medewerkers stellen de autonomie van de clieumlnt voorop en gaan dat ook steeds meer als uitgangspunt van hun denken en werken zien Wij zijn er om te helpen maar pas nadat we goed hebben doorgrond wat de hulpvraag precies is Mensen kunnen vaak meer dan ze denken Zeker als we technieken als domotica inzetten ter ondersteuning Medewerkers gaan zelfstandiger te werk en nemen de verantwoordelijkheid voor een wijk Ze hebben meer plezier en kunnen weer doen waar ze goed in zijnrsquo

Voorheen kwameen medewerker binnen met het oog op de klokNu hebben ze oog voor

de klant

Terug naar inhoud |

7 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

BrabantZorg lsquoOnze klanten merken dat de aandacht is toegenomenrsquoWil van de Laar locatiemanager bij BrabantZorg lsquoWij wilden de regeldruk verlagen Ons zorg-kantoor tipte ons over Rivas ldquoGa daar eens kijken zij stoppen met de minutenregistratierdquo Het sprak ons zo aan dat we er direct met vier proefteams mee zijn begonnen Het zorgkantoor wilde meteen de kantelingsgedachte meenemen Ook dat hebben de proefteams gedaan anders naar de klant kijken en het gesprek op een andere manier voeren Met als uitgangspunt wat de klant zelf kan en wat zijn omgeving bijdraagt Zodat wij alleen doen wat nodig is Zo geven wij de klant de regie terugrsquo

lsquoHet gesprek gaat niet over tijd maar over ondersteuning Die ondersteuningsbehoefte vertalen we naar een raming van de tijd De afspraken leggen we vast in een zorg-arrangement dat de klant ondertekent Daarop baseren we onze planning En de planning is weer de basis voor onze declaraties en voor de eigen bijdrage van de klant We registreren niets meer Klanten weten dus ook dat ze van ons geen minutenregistratie hoeven te verwachtenrsquo

lsquoMet het zorgkantoor hebben we een marge afgesproken Dat geeft de speelruimte die nodig is en betekent een enorme verlichting van de administratieve lasten Bovendien ligt de verantwoordelijkheid weer waar die hoort

op de werkvloer Onze medewerkers zeggen ldquohe he we kunnen ons werk weer doenrdquo Ook onze klanten zijn tevreden Ze merken op dat de aandacht is toegenomen Voorheen kwam een medewerker binnen met het oog op de klok Nu hebben ze oog voor de klantrsquo

lsquoOns zorgkantoor heeft een heel meewerkende en actieve rol gespeeld Ik zeg ze wel eens gekscherend dat we aan onze eigen stoelpoten zagen Want we zien de gemiddelde klantentijd afnemen Maar dat betekent ook dat we de doelstelling ndash meer klanten in dezelfde tijd helpen ndash hebben gehaald En als wij de goede dingen doen blijven de mensen ook in de toekomst zorg van ons vragenrsquo

Klanten weten dat ze van ons geen minutenshyregistratie hoeven te

verwachten

Meer lezen over Rivas en BrabantZorg

of scan de QR-code

Klik hier

BrabantZorg biedt zorg wonen en welzijn in de regiorsquos Oss Uden Veghel lsquos-Hertogenbosch en De Bommelerwaard

Rivas Zorggroep biedt een combinatie van wonen zorg welzijn in diverse regiorsquos

Terug naar inhoud |

8 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Novadic-Kentron Tevreden clieumlnten door stroomlijning aanmeldingen

Om clieumlnten beter aan bod te laten komen werkte het Noord-Brabantse Novadic-Kentron tot november 2013 samen met In voor zorg in een professionaliseringstraject voor de Centrale Bureaudienst Daar komen aanmeldingen en hulp- en informatie-vragen binnen van clieumlnten en ketenpartners

Bestuurder Roel Hermanides lsquoIn 2011 begonnen we in Den Bosch met het centraliseren van de klantvragen We dachten als alle vragen nu maar op eacuteeacuten punt binnenkomen dan komt de rest ook wel goedrsquo Maar dat gebeurde niet Het afhandelen van de hulp- en informatievragen en een effectieve afwikkeling vroeg om een strakke systematische aanpak En ndash niet in de laatste plaats ndash om commit ment van alle managers en medewerkers om het anders en beter te doen

Terug naar inhoud |

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 7: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

7 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

BrabantZorg lsquoOnze klanten merken dat de aandacht is toegenomenrsquoWil van de Laar locatiemanager bij BrabantZorg lsquoWij wilden de regeldruk verlagen Ons zorg-kantoor tipte ons over Rivas ldquoGa daar eens kijken zij stoppen met de minutenregistratierdquo Het sprak ons zo aan dat we er direct met vier proefteams mee zijn begonnen Het zorgkantoor wilde meteen de kantelingsgedachte meenemen Ook dat hebben de proefteams gedaan anders naar de klant kijken en het gesprek op een andere manier voeren Met als uitgangspunt wat de klant zelf kan en wat zijn omgeving bijdraagt Zodat wij alleen doen wat nodig is Zo geven wij de klant de regie terugrsquo

lsquoHet gesprek gaat niet over tijd maar over ondersteuning Die ondersteuningsbehoefte vertalen we naar een raming van de tijd De afspraken leggen we vast in een zorg-arrangement dat de klant ondertekent Daarop baseren we onze planning En de planning is weer de basis voor onze declaraties en voor de eigen bijdrage van de klant We registreren niets meer Klanten weten dus ook dat ze van ons geen minutenregistratie hoeven te verwachtenrsquo

lsquoMet het zorgkantoor hebben we een marge afgesproken Dat geeft de speelruimte die nodig is en betekent een enorme verlichting van de administratieve lasten Bovendien ligt de verantwoordelijkheid weer waar die hoort

op de werkvloer Onze medewerkers zeggen ldquohe he we kunnen ons werk weer doenrdquo Ook onze klanten zijn tevreden Ze merken op dat de aandacht is toegenomen Voorheen kwam een medewerker binnen met het oog op de klok Nu hebben ze oog voor de klantrsquo

lsquoOns zorgkantoor heeft een heel meewerkende en actieve rol gespeeld Ik zeg ze wel eens gekscherend dat we aan onze eigen stoelpoten zagen Want we zien de gemiddelde klantentijd afnemen Maar dat betekent ook dat we de doelstelling ndash meer klanten in dezelfde tijd helpen ndash hebben gehaald En als wij de goede dingen doen blijven de mensen ook in de toekomst zorg van ons vragenrsquo

Klanten weten dat ze van ons geen minutenshyregistratie hoeven te

verwachten

Meer lezen over Rivas en BrabantZorg

of scan de QR-code

Klik hier

BrabantZorg biedt zorg wonen en welzijn in de regiorsquos Oss Uden Veghel lsquos-Hertogenbosch en De Bommelerwaard

Rivas Zorggroep biedt een combinatie van wonen zorg welzijn in diverse regiorsquos

Terug naar inhoud |

8 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Novadic-Kentron Tevreden clieumlnten door stroomlijning aanmeldingen

Om clieumlnten beter aan bod te laten komen werkte het Noord-Brabantse Novadic-Kentron tot november 2013 samen met In voor zorg in een professionaliseringstraject voor de Centrale Bureaudienst Daar komen aanmeldingen en hulp- en informatie-vragen binnen van clieumlnten en ketenpartners

Bestuurder Roel Hermanides lsquoIn 2011 begonnen we in Den Bosch met het centraliseren van de klantvragen We dachten als alle vragen nu maar op eacuteeacuten punt binnenkomen dan komt de rest ook wel goedrsquo Maar dat gebeurde niet Het afhandelen van de hulp- en informatievragen en een effectieve afwikkeling vroeg om een strakke systematische aanpak En ndash niet in de laatste plaats ndash om commit ment van alle managers en medewerkers om het anders en beter te doen

Terug naar inhoud |

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 8: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

8 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Novadic-Kentron Tevreden clieumlnten door stroomlijning aanmeldingen

Om clieumlnten beter aan bod te laten komen werkte het Noord-Brabantse Novadic-Kentron tot november 2013 samen met In voor zorg in een professionaliseringstraject voor de Centrale Bureaudienst Daar komen aanmeldingen en hulp- en informatie-vragen binnen van clieumlnten en ketenpartners

Bestuurder Roel Hermanides lsquoIn 2011 begonnen we in Den Bosch met het centraliseren van de klantvragen We dachten als alle vragen nu maar op eacuteeacuten punt binnenkomen dan komt de rest ook wel goedrsquo Maar dat gebeurde niet Het afhandelen van de hulp- en informatievragen en een effectieve afwikkeling vroeg om een strakke systematische aanpak En ndash niet in de laatste plaats ndash om commit ment van alle managers en medewerkers om het anders en beter te doen

Terug naar inhoud |

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 9: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

9 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Clieumlnt tussen wal en schipEr was een wereld te winnen De lsquono showsrsquo liepen op tot 50 Het telefonische verzoek voor een behandelafspraak en het daadwerkelijk plannen was niet goed op elkaar afgestemd Projectleider Sandra de Graaf Je had de Centrale Bureaudienst waar de klant naartoe belde en je had de Zorgadministratie die de planning deed Die laatste kende de clieumlnt niet Daardoor sloot de afspraak en het in te plannen vervolgtraject vaker niacuteet dan wegravel goed aan Het planningsproces zat in een kramp en de clieumlnt kwam tussen wal en schip terecht

Ontwikkelaanpak met beslisbomenMet een ontwikkelaanpak werden de problemen aangepakt Er werd een implementatietraject doorlopen om de juiste cultuur en houding te bewerkstelligen De Bureaudienst is omgedoopt naar de afdeling Advies en Inschrijving die centraal werd georganiseerd en teruggebracht van 45 naar 12 betrokken medewerkers Nieuw is de introductie van beslisbomen waarin keuzes en afwegingen in een schematisch model zijn samengebracht De medewerkers zitten

daardoor veel meer dan ooit als een spin in het web met als gevolg dat clieumlnten direct in het juiste zorgprogramma terechtkomen

Procedures voor afhandeling van vragen werden herschreven in belscripts volgens de LEAN-methode Clieumlnten worden veel sneller te woord gestaan 84 van de telefoontjes wordt binnen 30 seconden opgenomen voorheen was dat 40 Er wordt direct een afspraak voor de intake gemaakt rekening houdend met de agenda van de clieumlnt In nog maar 2 van de gevallen wordt de verbinding door de clieumlnt verbroken ndash dat was maar liefst 25 De efficieumlntere interne keten leidt tot minder verspilling van geld toename van de clieumlnttevredenheid en tevreden en verantwoordelijke medewerkers

VervolgHet sneller en gerichter ingrijpen zorgt ervoor dat de clieumlnt niet verder afglijdt en verdwaalt in systemen De zorgpaden dwingen medewerkers om nog nadrukkelijker naar de zorgvraag en behoefte van de individuele clieumlnt te kijken in plaats van naar het eigen organisatieaanbod Novadic-Kentron blijft de komende jaren werken aan een verdere efficieumlnte inrichting van haar zorgprogrammarsquos in zorgpaden

BeslisboomZodra een clieumlnt voor het eerst telefonisch contact opneemt met Novadic-Kentron wordt de beslisboom gevolgd Opbrengst clieumlnten komen direct in het juiste zorgprogramma terecht Novadic-Kentron monitort of deze beslissing aan de lsquovoorkantrsquo ook overeenkomt met het indicatiebesluit genomen op zorgprogrammaniveau

Meer weten bekijk de beslisboom

of scan de QR-code

Klik hier

Novadic-Kentron is een gespecialiseerde instelling voor verslavingszorg in Noord-Brabant Er werken ruim 1100 medewerkers die zorg bieden aan ongeveer 6000 clieumlnten Afhankelijk van de ernst en de aard van de problematiek biedt Novadic-Kentrom ambulante deeltijd- en klinische zorg Daarnaast verleent het forensische verslavingszorg en levert het bemoeizorg

Terug naar inhoud |

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 10: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

10 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Publicatie lsquoVan regels naar mensenrsquo Het experiment regelarme instellingen in de praktijkMensen die in de zorg werken willen in de eerste plaats zorg verlenen geen formulieren invullen Toch gaat veel van hun tijd op aan administratieve handelingen gemiddeld besteden zorgprofessionals zestig procent van hun werkdag aan directe zorgtaken en veertig procent aan administratieve taken Sommige instellingen zijn erin geslaagd de administratieve lasten-druk terug te dringen tot twintig procent maar in andere instellingen is nog veel ruimte voor verbetering Minder tijd voor administratie betekent immers meer tijd voor de clieumlnt

Het ministerie van VWS helpt bij het terugdringen van de administratieve lasten in de langdurige zorg met het Experiment Regelarme Instellingen (ERAI) Daarin namen 25 organisaties het initiatief om beter en praktischer te werken In de publicaties lsquoVan regels naar mensenrsquo deel 1 en 2 laten in totaal zestien zorgorgani saties zien welke regels zij hebben afgeschaft en welke gevolgen dat heeft voor medewerkers en clieumlnten

Van-regels-naar-mensen-deel-2 Downloaden

of scan de QR-code

Van-regels-naar-mensen-deel-1 Downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 11: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

11 Hoofdstuk 1 | Doelmatigheid

Toolkit De OpruimdienstVaak hebben medewerkers meer last van processen afspraken regelgeving en gebruiken dan dat zij er voordeel van ervaren maar in de praktijk blijkt het moeilijk om er afstand van te doen Toolkit De Opruimdienst van In voor zorg-deelnemer De Waalboog helpt medewerkers en het management bij dit opruimproces

Doelstellingen zijnbull Bureaucratische en administratieve druk

organisatiebreed verminderen en verstoringen van werk daardoor zoveel mogelijk opheffen

bull Fysiek en psychisch ruimte scheppen voor de professional door in een veranderingstraject niet alleen dingen toe te voegen maar ook bewust zaken te schrappen

bull Teams helpen om meer te doen met minder inspanningen wat leidt tot betere zorg- en dienstverlening

bull Teams helpen zelf verspillingen te identificeren en aan te pakken

bull Commissies en protocollenprocedures opheffen of verminderen

Aanpak en werkwijzeBinnen de organisatie wordt een Werkgroep Opruimdienst opgezet maar de belangrijkste schakel zijn de teams zelf In drie teambijeenkomsten gaan medewerkers op zoek naar regels afspraken commissies projecten en processen die niet strikt noodzakelijk zijn of waar men last van heeft en waarvan afscheid genomen kan worden Ze gaan zelf aan de slag

en leren hun eigen regelruimte te zien en te gebruiken De Opruimdienst organiseert en cooumlrdineert het proces

De verzamelde punten worden geordend Wat is van toegevoegde waarde wat is niet van toegevoegde waarde maar wel (wettelijk) noodzakelijk en waarvoor geldt geen van beide en is dus een verspilling De verspillingen worden beoordeeld naar oplossingsniveau Wat wordt ndash met een opruimadvies ndash voorgelegd aan het management team Wat heeft nu minder prioriteit maar dient later aangepakt te worden

De toolkitDe toolkit De Opruimdienst van De Waalboog bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding lsquoOpruimen in de praktijkrsquobull Cirkel van Invloed bull Visiecirkelbull Tips bij het brainstormenbull Beslisboombull Vierkant prioriteren opbrengstenbull Opruimformulierenbull Opruimadvies geel spoor

De Toolkit Opruimdienst

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 12: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

12 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Kleinere zorgorganisaties bieden maatwerk voor specifieke clieumlnten-groepen of richten zich op een niche in de markt Zij zijn dan ook bij uitstek in staat om dicht bij de clieumlnt te komen en een antwoord te geven op de regievraag van de clieumlnt Zij vormen hiermee een waarde-volle toevoeging op het gemeentelijke zorg- en ondersteunings-aanbod Door aanzienlijk lagere overheadkosten kunnen zij bovendien hun organisatie beter laten meebewegen met veranderingen in de markt en zodoende flexibeler inspelen op een veranderende zorgvraag In het kader van de hervorming langdurige zorg moeten ook deze kleinere zorgaanbieders zich bij de gemeente en collega-aanbieders weten te positioneren Dit stelt hoge eisen aan zaken als bedrijfsvoering visie en marketingstrategie Voor hen zien we dat in samenwerking bijvoorbeeld in de vorm van een consortium de toekomst ligt

Hoofdstuk 2

Terug naar inhoud |

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 13: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

13 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking raken thuis in de toekomst Kleine aanbieders in de thuiszorg profileren zich met de boodschap dat ze het aacutenders doen dan de gevestigde partijen Ze staan dicht bij de clieumlnt en de werknemer en zijn hierdoor wendbaar in het inspelen op het veranderende overheidsbeleid voor de thuiszorg Drie van zulke aanbieders vertellen hoe ze dit willen doen

Persoonlijke aandachtIn de regiorsquos Delft Eindhoven en Almere bestond natuurlijk al een thuiszorgaanbod Toch besloten respectievelijk LaPorta Vitale AyganZorg en Thuiszorg de Versterking om in deze regiorsquos aan de slag te gaan Ze wilden iets nieuws bieden lsquoIk had uit onderzoek geleerd dat de oudere thuiszorgclieumlnten in de regio Delft persoonlijke aandacht en eigen regie mistenrsquo vertelt Ingrid van Bilsen van LaPorta Vitale lsquoZo kwamen wij op ons concept om in zorgbezoeken van anderhalf uur ook tijd uit te trekken voor persoonlijke aandacht en coaching van clieumlntenrsquoNuray Uysal-Aygan van AyganZorg heeft een andere insteek lsquoDe thuiszorg die hier was was niet gericht op omgaan met anderstaligen Wij werken vooral voor mensen met een Turkse of Marokkaanse achtergrond maar ook wel andere nationaliteiten Zij hebben hun eigen

cultuur en daarmee moet je in dit werk rekening houdenrsquo Tania Cameron van de Versterking zegt lsquoBij ons zit het vooral in de persoonlijke benadering De medewerkers die bij onze clieumlnten thuis komen doen niet alleen het werk dat op hun lijstje staat Ze nemen ook de tijd om te kijken wat verder nodig is Ze hebben aandacht voor de mensen en ze helpen op deze manier om problemen voor te blijvenrsquo

Keuzes makenDe drie organisaties hadden elkaar waarschijnlijk nooit leren kennen als ze niet hadden deelge nomen aan een coachingsleergang van In voor zorg bedoeld om hun persoonlijke groei en vaardig-heden als bestuurders te stimuleren en meer inzicht te krijgen in de markt waarin ze actief zijn Ieder op hun eigen manier want de Versterking is hoofdaannemer AyganZorg is een samenwerkende

De trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen

Terug naar inhoud |

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 14: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

14 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

organisatie en LaPorta Vitale werkt met het persoonlijk gebonden budget (pgb) Cameron lsquoDe zorg verandert door de voorgenomen bezuinigingen Dat dwingt ons om keuzes te maken terwijl je al een bepaalde weg was ingeslagen De zorg die we nu bieden proberen we bij de overgang van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te behouden Hiervoor gaan we het gesprek aan met de gemeenten En dat is een intensief traject voor ons want we zijn niet alleen actief in Almere maar ook in het Gooi en Amsterdam en iedere gemeente heeft zijn eigen manier om met de transitie om te gaan Maar we zijn straks nu eenmaal afhankelijk van de vraag of ze wel of niet met ons willen samenwerken Al met al is het een onzekere situatie Daarom zetten we tegelijkertijd ook in op risicospreiding door de mogelijkheden te onderzoeken om de particuliere markt te betreden Er is vraag naarrsquo

Zichtbaarheid vergrotenVoor Aygan is duidelijk dat de tijd van alles aanpakken voorbij is Ook voor haar staat keuzes maken nu op de voorgrond lsquoDit betekent dat je soms ook bewust de keus maakt om iets niet te doenrsquo zegt ze lsquoDe particuliere markt betreden bijvoorbeeld Die redt zich wel wij zijn er juist voor de kwetsbare ouderen Net als voor Tania Cameron geldt ook voor ons dat we zichtbaar moeten worden Bij gemeenten welzijns-organisaties transferpunten noem maar op Soms leidt dit tot verraste reacties in de zin van ldquoWe wisten eigenlijk nauwelijks dat jullie

bestondenrdquo Hoog tijd dus om ons te profileren Maar we horen ook reacties als ldquoWe worden overspoeld met aanvragen voor gesprekken nu even nietrdquo En dat is natuurlijk lastig

Trendsetter zijnVoor LaPorta Vitale is de komende periode spannend stelt Van Bilsen lsquoWij zijn een van de 27 pgb-ondernemingen die gecertificeerd zijn door het Keurmerkinstituutrsquo vertelt ze lsquoDe trendsetters zijn juist de kleinschalige zorgondernemingen met mooie en betaalbare zorgoplossingen dus wat dat betreft denk ik dat wij aan de goede kant zitten Maar we moeten realistisch zijn Als de gemeenten ons geen level playing field bieden is het niet uitgesloten dat we in een positie van onderaannemerschap terechtkomen Het hangt er maar net vanaf in hoeverre gemeenten mensen toegang gaan geven tot de zorg Ik hoor ook wel de waarschuwing dat we ons maar beter op de particuliere markt kunnen gaan richten Daarin zijn we op bescheiden schaal ook al actief Verder zorgen we ervoor dat we in beeld blijven bij alle relevante partijen en onze kennis blijven delen Bijvoorbeeld door een minimumsymposium te organiseren over het gezondheidskapitaal dat mensen opbouwen door in beweging te blijven en te sporten En door meer aan marketing te doen positieve recensies over ons werk van clieumlnten en familieleden inzetten Het zou goed zijn als we eens een keer een clieumlnt mogen meebrengen bij een gesprek met een gemeente zodat die zijn eigen verhaal kan vertellenrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 15: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

15 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Paladijn Strak georganiseerd collectief particulier ouderinitiatiefPaladijn is de naam van een groep nieuwgebouwde appartementen in Almere waar 24 jongeren met een verstandelijke beperking wonen Het is een zogeheten collectief particulier initiatief ouders dus die hun kinderen liever niet laten wonen binnen een intramurale organisatie maar die vooral zelf willen bepalen hoe hun kinderen in een collectieve kleinschalige setting worden begeleid

zorgorganisatie aan dat meer zorg mogelijk was maar dan wel tegen een meerprijs Bestuur en ouders vroegen zich af of het allemaal nog wel kloptersquo In voor zorg werd ingeschakeld Niet zozeer om de weg te plaveien voor een andere zorgverlener maar om sowieso eens na te gaan in hoeverre ouderinitiatieven voordeliger zijn dan de zorg in een intramurale setting

Switch naar nieuwe zorgleverancierOndertussen maakte het stichtingsbestuur hun eigen rekensommen over de zorgverlener die vermoedelijk duurder was dan nodig Financieel adviseur van Paladijn Louis van der Lichte lsquoIk maakte samen met Ad Witlox van In voor zorg een analyse aan de hand van het basisrooster De kosten kwamen 50000 euro lager uit dan de prijsafspraak Het bestuur heeft daarop aan vier andere aanbieders gevraagd om aan de hand van acht criteria een offerte te maken Twee grote aanbieders boden net iets boven de vier tonrsquo Ger Visser lsquoDeze stand van zaken hebben we op een ouderavond gepresenteerd Het algemene gevoel was dit verschil is te groot Hier moeten we dus wat meersquo Voorzitter Jan de Vletter van het stichtingsbestuur Paladijn lsquoNa een zorgvuldige procedure van analyse en gesprekken met mogelijke andere aanbieders is besloten om een samenwerking met Amerpoort voor te bereidenrsquo

Omdat zorg leveren voor deze doelgroep specialistenwerk is werd een zorgorganisatie gevonden om deze taak binnen de voorwaarden van de ouders concreet in te vullen Dit leek een mooie oplossing Maar er kwamen discussies en vragen binnen het bestuur De kwaliteit van de zorg kwam niet goed uit de verf Ook vonden de ouders dat er eigenlijk te weinig zorgmedewerkers werden ingezet Penningmeester Ger Visser van stichtingsbestuur Paladijn lsquoDesgevraagd gaf de

Terug naar inhoud |

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 16: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

16 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Regie vanuit eacuteeacuten zorgvisieDie verschuiving leidde tot een aantal nieuwe zaken en inzichten zoals een gerichte aansturing vanuit eacuteeacuten zorgvisie Louis van der Lichte lsquoIn de oude situatie kon het voorkomen dat het persoons-gebonden budget (pgb) besteed werd aan diverse verschillende externe pgb-begeleiders In de nieuwe situatie is dat veranderd nu nog maar eacuteeacuten partij ndash Amerpoort ndashalle zorg binnen Paladijn voor haar rekening neemt Door de overheveling van pgbrsquos kon 250000 euro extra worden ingezet voor de collectieve en individuele zorg binnen Paladijnrsquo Ger Visser vult aan lsquoWerken vanuit het collectief vinden wij belangrijk anders kun je als bewoner net zo goed in een flatje gaan wonenrsquo Jan de Vletter lsquoHet omzetten van individuele pgbrsquos naar een gezamenlijke zorg vanuit Amerpoort heeft nog een voordeel continuiumlteit Het aanbod is minder afhankelijk van individuele pgbrsquos Je betaalt wel meer ndash denk aan een slaapwacht begeleiding en andere faciliteiten ndash maar daar krijg je kwaliteit en continuiumlteit voor terugrsquo

Bewoners actieverDoordat de zorg in Paladijn goedkoper bleek te kunnen kwam er ruimte voor de inzet van meer medewerkers De overheveling van individuele pgbrsquos naar het collectief verhoogde dat effect nog eens In plaats van zeven volledige arbeidsplaatsen kwam er ruimte voor ruim elf volledige arbeidsplaatsen Met meer aandacht wordt er nu consequenter ingezet op het aanleren van zelfredzaamheid van de bewoners En ndash niet onbelangrijk ndash bewoners worden een stuk actiever Ger Visser lsquoEr wordt weer gebiljart en jeu de boules gespeeld Die faciliteiten waren er al maar ze werden niet gebruikt De nieuwe

zorgorganisatie stimuleert dit soort dingen veel meer Bewoners komen zelfs bijeen in de vergaderruimte van het stichtingsbestuur Primarsquo

Zelfstandiger Nu is lsquomeer regie vanuit het collectiefrsquo makkelijker gezegd dan gedaan Sommige ouders moesten er echt van overtuigd worden dat zorgverlening vanuit eacuteeacuten regie en eacuteeacuten visie toch echt een betere optie is Het bleek temeer een betere optie omdat de zorg in de nieuwe afspraken nadrukkelijk gericht is op het zelfstandiger maken van de bewoners Zorgverleners leerden bewoners om zelf de was te doen Ook ouders werden betrokken Ger Visser lsquoHet advies is als je kind hier gaat wonen houd dan zes weken je armen op je rug Ik heb met mijn eigen kind gemerkt hoe moeilijk dat is Maar de aanpak werkt wel Mijn zoon maakt zrsquon kamer schoon en stofzuigt Hij zegt lsquoDit is mijn leven en dit is mijn huisrsquo

Bewoners komen zelfs bijeen in de

vergaderruimte van het stichtingsbestuur

Tool DraaiboekHet stichtingsbestuur van Paladijn en In voor zorg hebben samen een draaiboek gemaakt een stappenplan dat aangeeft hoe u van zorgaanbieder kunt veranderen

Het volledige verhaal lezen

of scan de QR-code

Het draaiboek downloaden

of scan de QR-code

Klik hierKlik hier

Terug naar inhoud |

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 17: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

17 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Verslag bijeenkomst Zichtbaar ondernemen door kleinere (thuis)zorgorganisaties Toekomstbestendig blijven in een wereld die razendsnel verandert Voor kleinere zorgorganisaties is het een opgave Want hoe bieden ze de veranderingen in het zorgstelsel en in de maatschappij het hoofd Dat was het onderwerp van de In voor zorg-bijeenkomst op 24 april 2013

Zorsquon 160 directeuren van kleinere zorgorgani saties kwamen naar de Glazen Ruimte in Maarssen Zij luisterden naar drie sprekers Anno Pomp (ministerie van VWS) lichtte de actuele beleids-ontwikkelingen toe Hendrik Hoeksema (wethouder gemeente Oss) gaf tips vanuit de wereld van de gemeente En inspiratiespreker Rob Adams (marketingbureau Six Fingers) liet zien hoe organisaties zich op een slimme en creatieve manier kunnen onderscheiden Tussendoor volgden de deelnemers twee workshopsAnno Pomp gaf de deelnemers de volgende boodschap mee lsquoDe ingezette veranderingen gaan niet alleen over geld maar ook over achterliggende waarden Altijd als we hierover spreken roept het vragen op Dat begrijp ik er zijn dilemmarsquos Ook wij worstelen ermeersquo

Hendrik Hoeksema gaf vier tips 1 De communicatie Wie bent u Voor mij ging

een wereld open maar denk ook eens aan al die raadsleden Wat u doet past dit bij de wens van lokale politici u organiseert zorg dichtbij Vertel het ons

2 Het netwerk Kent u uw collega-aanbieders Vormt u een netwerk En kan eacuteeacuten zorgaanbieder straks de afspraken namens een groot aantal van u maken Dit is een belangrijk onderdeel van het opdrachtgeverschap Voorkom dat gemeenten alleen met grote aanbieders in zee gaan

3 De keten Heeft u zich verdiept in de keten Waar staat u Hoe zijn de samenwerking en de relatie met welzijn Maak uw bijdrage helder

4 De kwaliteit Hoe weet ik dat u kwalitatief goede zorg levert Voldoet u aan basiseisen een governancecode Maak kwaliteit zichtbaar

Dare to differRob Adams adviseerde lsquoDavid wint niet van Goliath door het spel op dezelfde manier te spelen Doe dat als kleine organisatie dan ook niet Wat is jouw onderscheidend vermogen Leg je focus vast Formuleer ook helder wat je niet doet Ga vervolgens niet zelf verzinnen hoe je het moet aanpakken maar gebruik lsquoproven principlesrsquorsquo

Het hele verslag en de presentaties

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 18: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

18 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

Toolkit Kwaliteitsnormen kleinere en middelgrote zorgorganisatiesIn diverse trajecten van In voor zorg blijkt dat kleinere en middelgrote (thuis)zorgorganisaties behoefte hebben aan hulpmiddelen om te voldoen aan kwaliteitsnormen Het is soms lastig om als kleinere organisatie de benodigde documenten zelfstandig op te stellen en te implementeren Speciaal voor hen ontwikkelde In voor zorg samen met AdCase de Toolkit Kwaliteitsnormen

Deze Toolkit Kwaliteitsnormen is opgebouwd uit verschillende onderdelen die betrekking hebben op de algehele bedrijfsvoering van kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisaties De documenten zijn direct toepasbaar en beproefd in de praktijk Zo is de set onder andere in de praktijk gebruikt door Thuiszorg Samen Verder in Helmond

Aansluiting HKZDe toolkit biedt een zo volledig mogelijke dekking van de kwaliteitsnormen waaraan een kleine tot middelgrote (thuis)zorgorganisatie moet voldoen Daarnaast sluit de documentatie in de toolkit aan bij het (HKZ) kwaliteitmanagementsysteem voor (thuis)zorgorganisaties Na een complete imple-mentatie van deze documentatieset en de daarbij behorende werkprocessen voldoet een zorgorga-nisatie aan de gestelde externe kwaliteitseisenDe toolkit bestaat uit documenten op de

volgende deelgebieden en zal in verloop van tijd worden aangevuldbull organisatiebull beheersing en evaluatiebull processen uitvoering van zorg en begeleidingbull clieumlntveiligheidbull zorgdossier (inclusief zorgleefplannen)bull beleid en doelen bull personeelszaken

Gebruik van de toolkitDe documenten in de toolkit zijn vooral bedoeld als voorbeeld Per document is geel gearceerd welke onderdelen specifiek gemaakt moeten worden voor de eigen organisatieVoor een volledige aansluiting op HKZ en complete dekking van de daarbij behorende kwaliteitsnormen voor uw organisatie is het nodig dat alle onderdelen van de documentatieset

aan uw organisatie worden aangepast Daarbij zijn implementatie en borging van belang om ervoor te zorgen dat in uw organisatie daadwerkelijk volgens deze kwaliteitsnormen wordt gewerkt

voor de toolkit kwaliteits-normen of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 19: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

19 Hoofdstuk 2 | Flexibel organiseren

U wilt als kleinere zorgorganisatie graag aanbesteden binnen de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Het is slim om daar uw stra-tegie op uit te stippelen Een goede voorbereiding is dan belangrijk Maar waar moet u allemaal aan denken

In deze Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties vindt u praktische hulpmiddelen die u helpen bij het uitzetten van uw strategie Deze toolkit is niet statisch en wordt regelmatig aangevuld

voor meer informatie over de gehele toolkit of scan de QR-code

Klik hier

Toolkit Aanbesteden voor kleinere zorgorganisaties

Inhoud Toolkitbull Aanbesteding Motieven voor samenwerking aanbesteding kleinere zorgorganisatiesbull Aanbesteding Sociale kaart helpt omgeving in kaart te brengenbull Aanbesteding 6 tips in contacten met gemeentenbull Aanbesteding Verschillen tussen het zorgkantoor en de gemeente bij zorginkoopbull Aanbesteding 10 tips bij aanbesteding AWBZbull Aanbesteding Scan basisvoorwaarden voor zorgorganisatiesbull Aanbesteding Regels rond mededinging bij samenwerking

Terug naar inhoud |

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 20: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

20 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Organisaties die werken met zelfsturende of zelfstandige teams kunnen flexibel inspelen op de zorg- enondersteuningsvraag in de wijk en op de wensen van de clieumlnt Zij hebben hiermee een voorsprong bij hetorganiseren van wijkteams en het inspringen op de huidige beleidsontwikkelingen Medewerkers hebben een eigenverantwoordelijkheid voor de clieumlnten en organiseren de benodigde zorg zelf Bij zorgorganisaties die werken metzelfsturende teams komen coaching of coachend leiderschap in de plaats van hieumlrarchische managementvormenIn een veranderende omgeving waarin samenwerking op het gebied van wonen zorg en welzijn een vereiste wordtkunnen deze organisaties meebewegen en anticiperen op ontwikkelingen in de wijk

Zelfsturende teamsHoofdstuk 3

Terug naar inhoud |

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 21: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

21 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De Parabool en Zorggroep Raalte Medewerkers van zelfstandig naar zelf sturendDe medewerkers van zorgorganisatie De Parabool en Zorggroep Raalte worden samengevoegd tot eacuteeacuten team en verhuizen naar een nieuwe locatie Daarnaast gaan zij op de verschillende afdelingen binnen Schuilenburg ndash de nieuwe locatie ndash ook werken met zelfsturende teams lsquoDe Parabool werkte al met resultaatverantwoordelijke eenheden En binnen Zorggroep Raalte zag je ook al mensen die heel zelfstandig werken maar dat is niet

hetzelfde als zelfsturend Zelfstandig zijn betekent zelf een probleem kunnen oplossen Zelfsturend werken betekent proactief regelen hoe je de zorg voor de bewoners wilt op basis van een gezamenlijke visie Daar ligt nu de uitdaging Halen we dat in twee jaar tijd met veel wet- en regelgeving en met minder geld dan we gewend waren We gaan het zien maar die tijd hebben we zeker nodigrsquo zegt projectleider Evelien Klunder

Terug naar inhoud |

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 22: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

22 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

De zoektochtOok coachend manager Susan Rijks zegt de ideale vorm nog niet te kennen lsquoDat is de zoektocht die we met elkaar afleggen en waarop de ondersteunende diensten nog moeten worden ingericht Per team hebben we medewerkers die als aanspreekpunt PampO fungeren voor werving en selectie Ook kijken we of het proces van ziekteverzuim volledig bij de teams neergelegd kan wordenrsquo Hetzelfde geldt voor de cijfers die vanuit de ondersteunende diensten moeten komen om in kaart te brengen hoe die teams er financieel voorstaan lsquoHet zou mooi zijn als die cijfers meer bij de teams zelf vandaan gaan komenrsquo zegt Klunder lsquoNaarmate de teams er meer in slagen dit zelf te doen wordt de manager meer overbodigrsquo

Van problemen oplossen naar zelf doenKlunder en Rijks merken nu al dat de dingen op Schuilenburg anders gaan Klunder is van huis uit clustermanager in De Parabool en Rijks begon daar als senior teamleider lsquoAls teamleider woon je alle overleggen binnen De Parabool bij maar als coachend manager op Schuilenburg zijn alle standaard overleggen uit de agenda geschrapt De medewerkers die mee overgingen naar deze nieuwe vestiging zaten natuurlijk vol vragen Daarmee hebben we ze geholpen en dat doen we ook bij de dagelijkse problemen Tegelijkertijd stelden we onszelf de vraag hebben we dit nu coachend geregeld Kunnen we clieumlnten of vrijwilligers dingen laten doen We moeten meer zoeken naar oplossingen die passen bij de visie van werken aan zelfsturende teamsrsquo

Tijd nemen en fouten makenlsquoWe mogen fouten maken en moeten de ruimte kunnen nemen om te lerenrsquo zegt Rijks lsquoDat helpt om de cultuur tot stand te brengen die we hier uiteindelijk willen hebben De weg daar naartoe begeleiden we door sessies te beleggen met de medewerkers Maar ze stappen ook al bij elkaar binnen als ze tijd over hebben en willen invallen op een andere afdeling Er is ruimte om dit te doen ga maar bij elkaar kijkenrsquoOndertussen werft Landstede Welzijn in Raalte vrijwilligers en peilt in de wijk welke behoeften daar bestaan We brengen de buitenwereld naar binnen bijvoorbeeld door kinderpartijtjes te organiseren en bewoners in te schakelen voor huiswerkondersteuning Allemaal dingen waarmee we de buitenwereld naar binnen kunnen halen De mensen uit de wijk zijn onze primaire vrij willigersrsquo vertelt Klunder Andere dingen ontstaan spontaan Zoals de vraag van de gemeente om in maart 2014 Schuilenburg te gebruiken als stemlokaal lsquoHet begint dus al te komenrsquo zegt Rijks lsquoWe doen er zelf veel aan om verbinding van alle medewerkers en vrijwilligers bij Schuilenburg tot stand te brengen We geven ze geen kerstpakket vanuit de organisatie waar ze vandaan komen maar ze krijgen bonnen en we organiseren hier een kerstmarkt Zo halen we de lokale middenstand naar binnenrsquo

Lees vier interviews over Schuilenburg

of scan de QR-code

Klik hier

Schuilenburg is een samenwerking tussen Zorggroep Raalte en De Parabool

Zorggroep Raalte levert vanuit verschillende locaties zorg huisvesting welzijnsactiviteiten en dienstverlening aan ouderen in Salland

Stichting de Parabool ondersteunt kinderen (jong) volwassenen en ouderen met een verstandelijke beperking Met kleinschalige werk- en dagbestedingslocaties in de regio Zuidwest Overijssel

In locatie Schuilenburg komen deze doelgroepen samen

Terug naar inhoud |

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 23: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

23 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Zorgorganisatie Beweging 30

Zelfsturende teams in de praktijkHoe is het om te werken met zelfsturende teams Beweging 30 maakte een blogreeks waarin woonbegeleiders medisch specialisten en coaches schrijven over hun ervaringen in de woongroepen van St Joseph van Beweging 30

Uit het blog van Carolien de Weerdt coach van de nieuwe woongroepen

Ik zie beetje bij beetje hoe mensen zich in de nieuwe woongroepen ontplooien Je merkt dat medewerkers

zelf oplossingen gaan zoeken Er gaat wel eens wat mis maar het begin is veelbelovend

Lees de blog van Carolien

of scan de QR-code

Klik hier

Zorgorganisatie Beweging 30 kent een breed scala aan activiteiten op het gebied van wonen zorg en welzijn in de regio Eemland

Beweging 30 werkt onder het motto lsquoVan Huis naar Thuisrsquo aan kleinschalig wonen gecombineerd met zelforganiserende teams

Terug naar inhoud |

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 24: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

24 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

ZorgAccent

Retrospectieve analyseEen evaluatie van In voor zorg-trajecten bij vier instellingen laat zien dat zij meer en betere zorg verlenen voor minder kosten Clieumlnten worden beter ondersteund in hun zelf redzaamheid en hebben meer regie over de eigen zorg

Dit geldt ook voor ZorgAccent door de implemen tatie van zelfsturende teams in de thuiszorg daalden de overheadkosten met 20 Ook daalde het gemiddeld aantal zorgverleners per clieumlnt van 12 naar 7 De clieumlnttevredenheid steeg van 3 naar 45 (op een schaal van 1 tot 5)

Meer weten Lees de uitgewerkte beschrijving

of scan de QR-code

Klik hier

ZorgAccent is een zorgorganisatie actief in wonen welzijn en zorg in Overijssel (Twente en Salland)

ZorgAccent heeft de koers radicaal veranderd door over te gaan op wijkgericht werken conform het Buurtzorgconcept

Terug naar inhoud |

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 25: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

25 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Toolkit Invoering van zelfsturende teamsMensen worden graag op een persoonlijkere manier verzorgd thuis met familie en vrienden op maat eacuten niet meer dan nodig De professional wil zich richten op vakkundige zorg en zich niet bezighouden met allerlei randvoor-waarden Zelfsturende teams lijken cruciaal om dit te realiseren Maar hoe pakt u het invoeren van zelfsturende teams aan En wegen in uw organisatie de kosten op tegen de baten

De professional wil zich richten op

vakkundige zorg en zich niet bezighouden met

allerlei randvoorwaarden Zelfsturende teams lijken

cruciaal om dit te realiseren

In voor zorg ontwikkelde de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo de toolkit bestaat uit de volgende onderdelenbull Handleiding Zelfsturende teams in de

thuiszorgbull Eindrapport Zelfsturende teamsbull Businesscase Zelfsturende teams Handleiding Zelfsturende teamsIn deze handleiding vinden managers projectleiders en bestuurders praktische tips en tools van In voor zorg-deelnemers Ook kunt u inspiratie opdoen door het lezen van de praktijkvoorbeelden De handleiding geeft antwoord op vragen zoals lsquoHoe voer je zelfsturende teams inrsquo en lsquoHoe organiseer je het veranderprocesrsquo Belangrijk onderdeel is de businesscase waarmee u kunt zien wat het invoeren van zelfsturende teams u oplevert

Terug naar inhoud |

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 26: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

26 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Eindrapport Zelfsturende teamsIn voor zorg vroeg aan KPMG Plexus om input te leveren voor de handleiding Zelfsturende teams in de thuiszorg KPMG Plexus kwam tot de conclusie dat door de invoering van zelfsturende teamsbull Het bedrijfsresultaat verbetert

Personeelskosten dalen flink doordat zorgpersoneel gemiddeld minder uur per clieumlnt besteedt Zorgorganisaties behalen winst als zij niet inzetten op een maximale winst maar op een verbetering in marge

bull Zorginkopers kunnen sturen op verbetering De kosten per zorgorganisatie nemen af

Clieumlnten zijn gezonder meer tevreden en meer zelfredzaam Ook stijgt de tevredenheid van medewerkers

bull Zorgorganisaties invloed hebben op slagingskans De ervaringen van zorgorganisaties die al

zelfsturende teams hebben ingevoerd zijn goed

Businesscase Zelfsturende teamsMet de businesscase van KPMG Plexus wegen zorgorganisaties (in Excel) opbrengsten en kosten tegen elkaar af De opbrengsten vaste- en variabele kosten zijn beiumlnvloedbaar door de invoering van zelfsturende teams

De businesscase toont drie scenariorsquosbull Huidige situatie de opbouw van opbrengsten

en kostenbull Gewenste situatie de situatie waar de

zorgorganisatie naartoe werktbull Best practice het best haalbare resultaat

Zorgorganisaties kunnen deze businesscase gebruiken om de eigen organisatie te vergelijken met het (verwachte) resultaat bij andere organisaties De uitkomsten van de businesscase worden automatisch doorgerekend

Download de toolkit lsquoInvoering van zelfsturende teamsrsquo

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 27: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

27 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

Masterclass Managen van zelfstandige medewerkersOp 12 december 2013 verzorgde In voor zorg deze masterclass Managers locatiemanagers en teamleiders in de langdurige zorg werden door Arend Ardon ingewijd in de ontwikkelingen en uitdagingen van leidinggeven in de langdurige zorg

Arend Ardon psycholoog en bedrijfskundige begint met een vraag wie kan jou het beste veranderen Jijzelf En wie kan de medewerker het beste veranderen Juist zijzelf Toch denken leidinggevenden in de praktijk vaak dat veranderingen maakbaar zijn Ze steken er veel energie in om vervolgens te verzuchten dat er niets gebeurt lsquoTaaie situatiesrsquo noemt Arend Ardon dat

PatronenlsquoDeze kwam ik veel tegen in de praktijk Op een gegeven moment stelde ik mijzelf de vraag Als je ergens veel energie in stopt en toch niet verder komt vertoon je dan zelf gedrag waarmee je de verandering in de weg staat Ik zat tijdens mijn onderzoek bij zorsquon honderd gesprekken over taaie situaties Er bleken patronen te bestaan Die patronen kennen is belangrijk omdat je ze dan sneller herkentrsquo

Automatische pilootlsquoIk ontdekte een rode draad ieder mens heeft

een automatische piloot die bij een bedreigend signaal wordt geactiveerd Kritiek op vernieuwende ideeeumln is zorsquon signaal Onmiddellijk treedt je automatische piloot in werking en je gaat bijvoorbeeld overtuigen verdedigen harder praten en argumenten herhalen Dat is vervelend want het verstoort het contact met je gesprekspartners

StemmetjeslsquoDit gedrag heeft meerdere effecten Het eerste is de inconsistentie tussen wat je wilt en wat je doet Goede intenties zijn geen garantie voor succes Het tweede effect is dat je niets leert Zodra je informatie als bedreigend oppikt kun je geen nieuwe inzichten verwerven Je kunt op basis van ervaring voorspellen welke situaties spannend voor jou zijn Stemmetjes fluisteren je dan ldquodeep insiderdquo iets in Bijvoorbeeld ldquoals jouw medewerkers je tegenspreken nemen ze je als leidinggevende niet serieusrdquo Het helpt te weten wat jouw dominante stemmetjes zijnrsquo

Terug naar inhoud |

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 28: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

28 Hoofdstuk 3 | Zelfsturende teams

AannameslsquoIk ben er steeds meer van overtuigd dat managers taaie situaties zelf in stand houden De sleutel ligt in onze aannames ldquoDit zal wel weerstand oproepenrdquo Dit geeft het brein de bedreigende prikkel die de automatische piloot in werking zet Ons bijbehorende gedrag ndash luider praten argumenten herhalen ndash roept een bepaalde reactie op Die ervaren wij als tegenstand waarop we uitroepen ldquozie je welrdquo Aannames bij jezelf ontdekken is moeilijk Vraag daarom een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te doorbrekenrsquo

Betrap Begrijp Bespreek 3 BrsquoslsquoWil je de cirkel van een taaie situatie doorbreken Een hulpmiddel zijn de 3 Brsquos Neem afstand en maak een foto waar je zelf op staat Stel jezelf de volgende vragen ben ik bezig op de automatische piloot Had ik aannames van tevoren Zorg dat je begrijpt hoe je de situatie zelf in stand houdt Alleen je eigen gedrag veranderen leidt zelden tot succes Het komt al snel over als manipulatief en maakt achterdochtig Vraag eerst of je medewerkers het mechanisme herkennen en nodig ze uit mee te denken over hoe jullie het spel anders kunnen spelen Dan ben je aan de kern van de veranderingrsquo

Vraag een collega om jou te observeren Dat is een van de instrumenten om een taaie situatie te

doorbreken

Foto makenlsquoVaak genoeg heb ik leidinggevenden de volgende uitspraak horen doen ldquoMijn medewerkers zijn nogal afwachtend ik moet er bovenop zittenrdquo Er is iemand aan het woord die zichzelf niet als onderdeel van het probleem beschouwt Hij maakt een lsquofotorsquo van een situatie waar hijzelf niet op staat Zolang je hetzelfde gedrag blijft vertonen verandert er niets Maak een nieuwe foto en plaats jezelf erbij Dan zie je wat jij doet om de situatie te bestendigen De uitspraak verraadt een lineaire manier van denken Interactie met anderen is nooit lineair Want ldquode anderrdquo denkt namelijk ookrsquo

Terug naar inhoud |

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 29: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

29 Hoofdstuk 4 | Technologie

Met de inzet van technologie hebben zorgaanbieders in het afgelopen jaar flinke vooruitgang geboekt Uit resultaten van In voor zorg-trajecten blijkt dat technologische toepassingen bij uitstek de mogelijkheid bieden om zorg doelmatiger te organiseren De inzet van technologie ondersteunt clieumlnten bij het zo lang mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven wonen Zo leggen clieumlnten professionals en informele zorgverleners steeds vaker beeld- en geluidcontact via televisie internet of een apart scherm Het gebruik van technologie moet wel integraal onderdeel zijn van cultuur en visie van de zorgorganisatie en vraagt vaak om samenwerking met externe partners zoals de gemeente

TechnologieHoofdstuk 4

Terug naar inhoud |

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 30: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

30 Hoofdstuk 4 | Technologie

RIBW ZWWF

Proef digitale begeleiding schot in de roos Begin 2013 is RIBW ZWWF (Regionale Instellingen voor Begeleid Wonen Zaanstreek Waterland West-Friesland) bij wijze van proef begonnen met de inzet van digitale begeleiding als aanvulling op fysieke begeleiding In voor zorg bood begeleiding bij dit traject Dit bleek een schot in de roos een enorme kostenbesparing waarbij de kwaliteit van de hulpverlening overeind blijft

Vanwege het succes zet RIBW ZWWF digitale begeleiding met beeld in voor al haar zelfstandig wonende clieumlnten Met digitale begeleiding met beeld wordt een vorm van begeleiding geboden waarbij clieumlnten op afstand met behulp van een iPad en de app Face Time contact hebben met hun begeleider Het is een aanvulling op de traditionele begeleiding De begeleider komt nog steeds bij clieumlnten thuis maar een deel van de bezoeken wordt vervangen door digitale begeleiding op afstand

Sneller korte contactmomentenMet digitale begeleiding kunnen begeleiders optimaal inspelen op de begeleidingsvragen Het wordt bijvoorbeeld mogelijk om meer keren per week even kort contact in te plannen

omdat er geen reistijd meer is De kwaliteit van de begeleiding blijft hetzelfde de begeleiders houden goed zicht op hoe het met de clieumlnten gaat ondanks dat zij niet tijdens alle gesprekken fysiek bij hen aanwezig zijn

Ervaringen RIBW ZWWF heeft naar aanleiding van de pilot een boekje gemaakt met tien visies op digitale begeleiding met beeld Hierin geven zowel

Hier meer over lezen

of scan de QR-code

Download dit document

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

clieumlnten als medewerkers aan hoe zij de nieuwe manier van werken hebben ervaren Welke struikelblokken kwamen zij tegen en welke voordelen levert het ze op

Terug naar inhoud |

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 31: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

31 Hoofdstuk 4 | Technologie

De Zorgboog

Beeldschermzorg bevordert eigen regie en zelfredzaamheid De Zorgboog bedient zorsquon 3000 clieumlnten in Zuidoost-Brabant (intra- en extramuraal) Ze begon in augustus 2012 een proef met beeldschermzorg Op dit moment ontvangen twintig clieumlnten beeldschermzorg Straks wordt deze gemakkelijkere en goedkopere zorg geleverd via tablets Maar fysieke zorg blijft altijd

lsquoAanvankelijk was ik nogal sceptischrsquo zegt Maria de Bruijn verpleegkundige bij De Zorgboog en aandachtsfunctionaris Zorg in Beeld in de gemeente Someren lsquoHoezo een beeldscherm Ik ga naar mijn clieumlnten toe Maar zorg via een beeldscherm is oacuteoacutek warme zorg De mevrouw die elke avond voordat ze gaat slapen even wordt gebeld om te vragen hoe haar dag was vindt dat heel prettig En als ze nog wat nodig heeft komt er een verpleegkundige bij haar langsrsquo

Toegevoegde waardeHet werd al snel duidelijk dat beeldscherm zorg een toegevoegde waarde heeft Verpleeg kundigen hoeven zich niet te haasten van de ene clieumlnt naar de andere en clieumlnten hoeven niet te wachten totdat er een verpleegkundige langskomt Afdelingshoofd Fieke Kamphuis schat in dat wijkverpleegkundigen tien procent van hun zorg ook via een beeldscherm kunnen geven Via Zorg in Beeld kunnen ze mensen

herinneren aan hun medicatie en meekijken bij de inname daarvan Vaak bellen mensen ook met problemen waarbij het er vooral om gaat dat ze gerustgesteld moeten wordenrsquo Fysieke zorg kun je nooit helemaal loslaten Maria de Bruijn licht toe lsquoZo zal er altijd iemand aan huis moeten komen voor clieumlnten die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden We blijven een vinger aan de pols houden en gaan periodiek op huisbezoek om te kijken of het in de praktijk wel echt goed gaatrsquo Op termijn moet beeldschermzorg de zorg goedkoper en ook beter maken Mensen kunnen zo langer op een veilige manier thuis wonen

Meer eigen regie en grotere zelfredzaamheidFieke Kamphuis is er van overtuigd dat de kwaliteit van leven voor veel clieumlnten zal toenemen als ze een beroep kunnen doen op beeldschermzorg lsquoClieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden dat vinden ze prettigrsquo

Terug naar inhoud |

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 32: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

32 Hoofdstuk 4 | Technologie

Op termijn kan beeldschermzorg op veel meer terreinen worden ingezet en is er ook contact met de huisarts en welzijnsorganisaties mogelijk Ook andere diensten kunnen bij deze vorm van zorg aanhaken zoals bijvoorbeeld een maaltijdvoorziening of een supermarkt lsquoOp die manier kan er rondom een clieumlnt een netwerk ontstaan van bedrijven diensten mantelzorgers en vrijwilligers lsquoBovendien maakt beeldschermzorg het mogelijk dat ook oudere werknemers die geen fysiek zware zorg meer kunnen leveren hun expertise kunnen blijven inzettenrsquo

Tabletzorg door wijkverpleegkundigeDe Zorgboog wil beeldschermzorg via tablets gaan leveren Deze zijn snel te installeren en clieumlnten kunnen ze gemakkelijk meenemen Ze zijn ook eenvoudiger te bedienen dan het systeem dat nu wordt gebruikt De lsquotabletzorgrsquo zal op doordeweekse dagen rechtstreeks door de wijkverpleegkundige teams worden geleverd in plaats van zoals nu via de zorgcentralist lsquoEen vooruitgangrsquo volgens Maria de Bruijn lsquoHet is prettiger om rechtstreeks contact te hebben met mijn eigen clieumlntenrsquo

Clieumlnten kunnen veel meer zelf de regie houden

dat vinden ze prettig

Meer informatie over de Zorgboog

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 33: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

33 Hoofdstuk 4 | Technologie

Symposium

Zorg op afstand toekomstbestendig inzetten

De langdurige zorg is sterk in beweging Tijdens het symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquo op 4 november 2013 is besproken hoe technologie hieraan een bijdrage kan leveren

Een greep uit de veranderingen zorginstellingen krijgen te maken met nieuwe spelers zoals gemeenten en zorgverzekeraars van burgers wordt een grotere zelfredzaamheid verwacht en er wordt gestreefd naar meer samenhang tussen de verschillende levensdomeinen

Het roer moet omBedrijfskundige Pierre van Amelsvoort maakt duidelijk dat het roer om moet lsquoDoor de vergrijzing zijn er minder mensen die voor meer ouderen moeten gaan zorgen en dat betekent dat de productiviteit in de zorg fors omhoog moet Oude oplossingen werken niet meer De burgers moeten centraal komen te staan ziekenhuizen moeten zich specialiseren en er moet ook meer ruimte komen voor zelforganisatiersquo Samenwerking gemeente en Zorggroep RaalteNaar aanleiding van alle veranderingen in de lang durige zorg zijn Zorggroep Raalte en de gemeente Raalte gaan samenwerken Zij zijn samen gaan nadenken hoe de gemeente en de zorg ervoor kunnen zorgen dat mensen zolang mogelijk thuis kunnen blijven wonen Gosse Hiemstra zorgwethouder van de gemeente Raalte lsquoWe hebben toen onder meer

Terug naar inhoud |

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 34: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

34 Hoofdstuk 4 | Technologie

Kosten en batenIn voor zorg-coach Henry Mulder licht toe hoe de nieuwe aanpak aanstuurt op zelfredzaamheid en onder meer kijkt naar de soort thuistechnologie die ingezet kan worden lsquoHet gaat daarbij om gangbare technieken die je bij wijze van spreken bij de Gamma kunt aanschaffen zoals bijvoorbeeld een medicijndispenser een elektrisch gordijnsysteem en elektronische deurontgrendelingrsquoVoor elk van deze vormen van thuistechnologie is vrij eenvoudig te berekenen wat ze kosten en wat de baten zijn zegt Mulder lsquoKosten zijn de aanschaf van bijvoorbeeld een medicijndispenser en de baten zijn de besparing op de arbeids-kosten omdat een thuiszorgmedewerker niet een paar keer per dag hoeft langs te komen om de medicatie te verstrekken Bovendien betekent het meer zelfregie en meer privacy voor de clieumlntrsquo

het virtueel verzorgingsdossier verzonnen waar iedereen die betrokken is bij de zorg bij kanrsquo Om in beeld te brengen wat ouderen nog zelf kunnen en wat er nog geregeld moet worden is Zorggroep Raalte met alle ouderen een lsquokeukentafelgesprekrsquo gaan voeren vertelt directeur-bestuurder Henk van Kampen lsquoWe hebben mensen gevraagd hoe ze hun oude dag zien wat hun wensen zijn Vervolgens zijn we gaan kijken wat daarvoor nodig is en welke technieken daarbij eventueel zijn in te zetten Wat kan opgevangen worden door de familie en vrijwilligers en waar moeten wij bijspringenrsquo Om te voorkomen dat mensen vereenzamen zijn er ontmoetingsgelegenheden gecreeumlerd in multifunctionele accommodaties Ook wordt er nagedacht over andere woon-vormen voor ouderen zoals communes en zorghotels Hiemstra lsquoJe hebt de landelijke overheid niet overal voor nodig je kunt als lokale partijen ook veel zelf verzinnenrsquo

In voor zorg-symposium lsquoZorg op afstand toekomstbestendig inzettenrsquoThema TechnologieWaar Nieuwe Buitensocieumlteit ZwolleWanneer 4 november 2013Deelnemers 55

We hebben mensen gevraagd hoe ze hun

oude dag zien wat hun wensen zijn Meer weten of het

volledige verslag lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 35: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

35 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Samenwerking

in het gemeentelijk

e

sociale domein

De organisatie van zorg in het gemeentelijke sociale domein komt in een stroomversnelling door de nadere invulling die het ministerie van VWS heeft gegeven aan de hervorming langdurige zorg Zorgorganisaties zijn samen met gemeenten verzekeraars en andere aanbieders bezig om zorg en ondersteuning in de regio gemeente of wijk integraal lokaal en dichtbij de clieumlnt te organiseren De eigen regie van de clieumlnt staat centraal met behulp van het sociale netwerk Vaak speelt de wijkverpleegkundige hierin een belangrijke rol in samenwerking met andere disciplines zoals de huisarts maatschappelijk werk fysiotherapie de woningcorporatie of andere partijen De koplopers hebben met hun pilots in het afgelopen jaar nuttige praktijkervaring opgeleverd waar het veld dit jaar haar voordeel mee kan doen richting de deadline van 1 januari 2015

Hoofdstuk 5

Terug naar inhoud |

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 36: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

36 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Boogh en Wijk bij Duurstede bereiden zich voor op transities

Hetty van Oldeniel wat moet er volgens u de komende jaren veranderen in de manier waarop uw organisatie zorg aanbiedtlsquoDe visie op burgers met een beperking verandert Net als de vraag van burgers en gemeenten We moeten als zorgaanbieder veel meer gaan kijken naar participatiemogelijkheden Wij willen toe naar een aanbod dat gericht is op participatie en vervolgens dat aanbod dichter bij de burger realiserenrsquo

Jan Burger hoe ziet u de rol van de gemeentelsquoWij zien onszelf als een aanjager en als degene die ervoor moet zorgen dat een goede visie en beleid worden uitgestippeld zodat we de komende jaren goed vorm kunnen geven aan de transitie Ik spreek trouwens liever over een ldquotransformatierdquo want het komt erop neer dat we een aantal dingen compleet anders moeten organiserenrsquo

Hoe bereid je je als aanbieder van langdurige zorg voor op de transities in de zorg die eraan komen En hoe doe je dat als gemeente Een gesprek met Hetty van Oldeniel directeur van zorgorganisatie en In voor zorg-deelnemer Boogh en Jan Burger (SP) wethouder beleid Wet maatschappelijke onder-steuning (Wmo) en Gezondheidszorg in Wijk bij Duurstede

Hetty van Oldeniel

Terug naar inhoud |

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 37: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

37 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

ZoalsJan Burger lsquoWe hebben sinds een jaar gesprekken met alle zorgpartijen waarin we aangeven wat er op ons afkomt en waarin we hen vragen om mee te denken over zorgvernieuwing Daarbij zijn de doelstellingen een betere samenwerking tussen aanbieders in de langdurige zorg zorgen dat de zorg een bredere doelgroep bedient en dat dat dichter bij de mensen gebeurtrsquo

Is het lastig voor Boogh om zorg dichter bij mensen te organiserenHetty van Oldeniel lsquoJa en nee Ja omdat we onze dienstverlening met name aanbieden aan

mensen met niet-aangeboren hersenletsel waarvoor je een behoorlijk specialistische deskundigheid nodig hebt We kunnen dat aanbod echter niet op elke straathoek organiseren Het betekent dat we regionaal aanbieden Dat maakt het moeilijker om het aanbod zo te organiseren dat hij of zij er niet voor hoeft te reizen lsquoAan de andere kant is het een groot voordeel dat we een extramurale en relatief kleine zorgaanbieder zijn Die combinatie maakt ons flexibel en slagvaardig We zijn geen logge instantie en hebben niet de cultuur van intramurale aanbieders die vaak moeilijk kunnen meebewegen met wat er gevraagd wordtrsquo

U wilt dat zorgorganisaties zich specialiseren dat er straks niet twee organisaties zijn met hetzelfde aanbodlsquoKlopt Er zijn in onze gemeente ruim dertig organisaties die zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verlenen In het kleine Wijk bij Duurstede is dat te veel Vandaar dat we nu samen nadenken over vragen als Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal provinciaal of landelijk We betrekken bij die gesprekken ook clieumlntenorganisaties en ouders van clieumlnten Want ook zij zijn gewend aan bepaalde vormen van zorg en die gaan nu eenmaal veranderenrsquo

Wat doen we lokaal dicht bij huis en wat doen we regionaal

provinciaal of landelijk

Jan Burger

Terug naar inhoud |

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 38: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

38 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hetty van Oldeniel u bent dus straks afhankelijk van gemeentenlsquoDat klopt In de grotere gemeenten zijn we al een gesprekspartner mede omdat we onszelf profileren als een gespecialiseerde aanbieder We hopen als zodanig breed herkend te worden Maar wat ik het belangrijkst vind is dat gemeenten inzien dat onze clieumlntgroep ook in de toekomst de goede dienstverlening moet blijven krijgen En dat een instelling als de onze dus bestaansrecht heeftrsquo

Wat is voor u als zorgaanbieder het lastigste in de voorbereiding op de transitieHetty van Oldeniel lsquoOm aan gemeenten te laten zien wat wij doen en hoe we dat doen Het is niet altijd makkelijk om de juiste ingang te vinden bij gemeenten De ene gemeente staat er meer voor open dan de andere de ene heeft meer kennis en visie dan de anderersquo

Wat is uw advies aan Boogh voor de komende jarenJan Burger lsquoDat is het advies dat voor ons allemaal geldt vernieuw jezelf Op dit moment kennen we in Nederland slechts twee basale vormen van zorg oacutef je krijgt thuis zorg oacutef je zit in een zorgorganisatie waar je 24 uur zorg krijgt Maar wat doen we straks met de groep die niet zelfstandig genoeg is voor dat eerste en de groep die te zelfstandig is voor dat laatste Dat is de uitdaging voor de komende jaren Dat vraagt om visie experimenteren samenwerken anders vormgeven en leren van je fouten Als we dat doen dan hebben we over vijf jaar een beter zorgaanbod dat beter past bij wat clieumlnten en mantelzorgers willen een zorgaanbod waarbij je niet continu wordt beziggehouden maar ook eens naar huis gaat ldquoTussenvoorzieningenrdquo noem ik datrsquo

Meer interviews en routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Routemap richting betere marktpositieBoogh bereidde zich in een In voor zorg-traject voor op de komst van de Wmo en anticipeerde op een sterke marktpositie De organisatie ontwierp de routemap lsquoRoute naar een sterke toekomstbestendige marktpositiersquo om andere organisaties te helpen bij deze transitie

Routemap downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Boogh begeleidt mensen met niet-aangeboren hersenletsel een lichamelijke handicap of een chronische ziekte bij activiteiten en arbeidsreintegratie In 5 activiteitencentra in Midden-Nederland biedt de organisatie extramurale dienstverlening aan voor deze doelgroep 160 medewerkers en 250 vrijwilligers zijn werkzaam bij Boogh om de meer dan 1000 clieumlnten te helpen

Terug naar inhoud |

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 39: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

39 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Connecting Hands Van PGB naar ZIN-organisatie

Connecting Hands is een kleinere zorginstelling met als core-business jong-volwassenen met een GGZ- of jeugd-problematiek Vaak gaat het om mensen met een specifieke zorgvraag die in de reguliere zorg verlening lsquoverlorenrsquo zijn Het vertrekpunt is altijd de vraag en de voorkeur van de clieumlnt

Jan Stuve begon tien jaar geleden met Connecting Hands in de hoogtijdagen van het persoonsgebonden budget (pgb) Op basis van dit pgb ging hij mensen helpen die van dit budget en van hulp afhankelijk waren lsquoEerst in een kantoortje in huisrsquo vertelt hij lsquomaar de voordeur bleacuteeacutef maar open gaan Ik kon het niet meer alleen aan en nam mensen aan Toen explodeerde het heel veel jeugd met psychiatrische problemen maar ook volwassenen Heel divers maar wel allemaal mensen met enorme problemenrsquo De afgelopen jaren realiseerde Stuve zich dat hij moest professionaliseren en dat hij niet alles zelf kon blijven doen lsquoIk wilde meer op afstand gaan functionerenrsquo zegt hij lsquoEn In voor zorg heeft me daarbij geholpenrsquo

ResultatenMet hulp van In voor zorg heeft Connecting Hands de ontwikkelingen rond de sturing de bedrijfsvoering en de professionele zorg-verlening een zodanige impuls gegeven dat

Terug naar inhoud |

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 40: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

40 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

een onomkeerbare transitie gerealiseerd werd Dit gebeurde vanuit een bottom-up aanpak Bestuurder Jan Stuve ageert meer op afstand Toch blijft hij inhoudelijk sturend Dit is mogelijk door een middenkader dat bedrijfsvoering en zorgverlening professionaliseert Medewerkers zijn ambulant gaan werken bij het regelen van de zorg tussen clieumlnt en hulpverlening Samen met de clieumlnt kijken ze naar wat er moet gebeuren en wat daarvoor nodig is Kenmerkend hierbij de clieumlnt doet het werk Connecting Hands is ondersteunend Oprichter Jan Stuve lsquoClieumlnten voelen zich gewaardeerd en gehoord Zij vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening De clieumlnten hebben de regiersquoDe werkwijze van Connecting Hands en de dienstverlening voor deze specifieke doelgroep zijn succesvol Er is steeds meer toeloop en andere instanties verwijzen vaker door Er is een omslag gemaakt van PGB-organisatie naar meer lsquoZorg in Naturarsquo (ZIN)-gefinancierde dienstverlening het aandeel ZIN-gefinancierde dienstverlening is gestegen van 7 in 2010 naar 70 in 2013 Door de korte lijnen en de manier waarop werkprocessen nu zijn ingericht is Connecting Hands goed voorbereid op de hervorming in de langdurige zorg

Clieumlnten vinden het fijn dat ze nu zelf veel meer invloed hebben op de hulpverlening

Meer lezen overConnecting Hands

of scan de QR-code

Klik hier

Connecting Hands biedt persoonlijke verzorging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding en behandeling De organisatie richt zich in het bijzonder op kinderen en jongvolwassenen die een beperking ervaren op lichamelijk verstandelijk zintuiglijk sociaal enof psychisch gebied

Terug naar inhoud |

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 41: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

41 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Is Almere klaar voor de langdurige zorg Gemeenten nemen in 2015 een deel van de langdurige zorg over die nu onder de AWBZ valt In voor zorg publiceerde een aantal interviews met wethouders welzijn en zorg Een van hen is Ineke Smidt de afgelopen vier jaar was zij voor de PvdA wethouder participatie zorg en inkomen in Almere

Ineke Smidt lsquoAlmere is een pioniersstad wij zijn eraan gewend vanuit het niets te bouwen ldquoSchouders eronder we moeten iets nieuws makenrdquo die nieuwe-land-mentaliteit is cultuur geworden Onze ambtenaren en bestuurders weten hoe ze het gesprek met de burgers moeten aangaan Bovendien hebben wij betrouwbare partners De eerstelijnszorg

Zorggroep Almere de grote welzijnsorganisatie De Schoor de Vrijwilligers en Mantelzorg Centrale Almere alle aanbieders van jeugdzorg en de verstandelijk gehandicaptenzorg Veel burgers denken met ons mee In 2011 en 2012 hebben we meerdere stads- en werkconferenties gehouden In vijf stadsdelen zijn praktijkwerkplaatsen ontstaan In die wijken

praten wij met iedereen hoe we samen allerlei dingen beter kunnen regelen In eacuteeacuten wijk hebben ouders een woonvorm opgezet voor meervoudig gehandicapten Ik heb ze gevraagd verder met ons mee te denken Hoe moet een persoonsgebonden budget eruit zien Hoe kunnen we dat ontbureaucratiseren Daar broeden ze oprsquo

Ineke Smidt

Terug naar inhoud |

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 42: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

42 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

U bent dus bijna klaarlsquoNee Deze kanteling is niet af want er is nog veel onbekend ook vanuit het Rijk Natuurlijk liggen er ook bij ons grote uitdagingen Hoe schaal je op hoe schaal je af Hoe leg je de verbinding tussen generalistische zorg en specialistische zorg Intussen geven wij samen met burgers en onze partners de nieuwe sociale infrastructuur vorm We zetten wijkgerichte zorgarrangementen op En we kijken wat mensen echt nodig hebben wat zij zelf kunnen doen en wat de gemeente moet doen Gezondheid is meer dan afwezigheid van ziekte Het gaat ook om het algemeen welbevinden Want als er geen welzijn is dan kom je terecht in de zorg Dan heb je bijvoorbeeld slaappillen nodig Wij verbinden respijtzorg aan mantelzorg En we koppelen de wijkverpleegkundige aan vrijwilligers en welzijn bijvoorbeeld bij de bestrijding van eenzaamheidrsquo

Wat is uw beste voorbeeldlsquoDe maaltijdvoorzieningen Mensen die langdurig in de bijstand zitten zijn via een activerings-centrum actief geworden Zij koken in het buurt centrum voor ouderen die vroeger in hun eentje een maaltijd via tafeltje-dek-je hadden Hoe we dat hebben bereikt De vrijwilligers-centrale koppelt mensen in de bijstand aan mensen in de wijk Ze hebben verschillende ldquomaatjesprojectenrdquo ze kunnen goed matchen Wij noemen dat activering en wederkerigheid Op tijd leren komen boodschappen doen op koffiebezoek gaan gastvrouw spelen mensen uit hun isolement halenrsquo

Het gaat om slimme oplossingen lsquoWij leggen onze partners steeds een maatschappelijk vraagstuk voor We vragen hen een oplossing te bedenken en zeggen erbij dat ze een kwart minder te besteden hebben Wij hebben er wederzijds vertrouwen in dat dit werkt Maar we zijn niet naiumlef We weten dat productiegedreven geld en budgetten soms perverse prikkels veroorzaken Dus denken we goed na blijven we continu in gesprek met onze partners en proberen we de ontsporing voor te zijnrsquo

Hoe nu verderlsquoIk houd mijn hart vast als de wijkverpleeg-kundige helemaal overgaat naar de zorgverzekeraar Achmea heeft laten wetendat ze het bedrag wat zij daarvoor ontvangen niet volledig zullen besteden aan de wijkverpleegkundigen Omdat er bezuinigd moet worden Dan denk ik ldquoHier gaan we een groot goed verliezenrdquo Ik maak me er ook zorgen over wat er gebeurt als zorgverzekeraars straks de Jeugd-geestelijke gezondheidszorg (ggz) inkopen Want ze zijn nu al niet in staat geweest de Jeugd-ggz binnen de budgettaire kaders van de Algemene Wet Bijzondere Zorgkosten (AWBZ) te houden Ik heb er helemaal geen vertrouwen in dat zij dat voor de gemeentes beter doenrsquo

We denken goed na blijven continu in gesprek met onze

partners en proberen de ontsporing voor

te zijn

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 43: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

43 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Roelof Konterman (Achmea)

ldquoGoede zorg is zorg die bij mensen pastrdquo

Mijnheer Konterman wat is goede zorglsquoZorg die bij mensen past Bij de situatie en de persoon Dat geldt voor de huisarts het ziekenhuis de langdurige zorg en straks voor de kern-AWBZ die we overhouden voor de meest kwetsbaren Goede zorg moet bovendien zoveel mogelijk gericht zijn op instandhouding van de eigen regie zodat de patieumlnt nog zelf aan het stuur zitrsquo

Kunt u maatwerk garanderen in de kern-AWBZlsquoMaatwerk hoort bij de langdurige zorg die zoveel mogelijk thuis wordt verleend Een groot deel van de huidige AWBZ gaat via de Wmo over naar de gemeentes Dichterbij in de wijk in de buurt Dan kun je meer zorg op maat geven Dat is een goede zaak Achmea staat achter de veranderingen die door staatssecretaris Van Rijn zijn ingezet Maar de transitie van de langdurige zorg gaat snel die moet eigenlijk in twee stappen gebeuren De eerste stap is de overheveling van delen uit de langdurige zorg van de huidige

zorgkantoren naar de gemeentes Pas dan kan maatwerk in de lokale situatie mogelijk worden gemaakt Als je twee stappen tegelijk wilt zetten vraag je nogal wat van gemeentes en zorgverzekeraars Feitelijk praten we zelfs over een dubbele transitie over de overheveling van de huidige AWBZ naar de gemeentes en de zorgverzekeringswet En over een bezuiniging Zodra je daar bovenop ten derde allemaal maatwerk wilt dan is dat een erg grote opdracht Ik vind dat niet verantwoord Ik pleit ervoor dat de overdracht in nauw overleg plaatsvindt tussen verzekeraars en gemeentes en dat dan pas de stap naar maatwerk wordt gezetrsquo

Zijn de gemeentes klaar voor de veranderingen in de zorglsquoDe grotere gemeentes zijn er op voorbereid Zij hebben hun kennis en de capaciteit al vroeg ingezet om deze opdracht op zich te nemen Ik zie ook veel gemeentes die er nog niet op voorbereid zijn Het moet geen manier worden om meteen eigenstandig gemeentelijk beleid uit

Wat is de visie op de (langdurige) zorg van Roelof Konterman lid raad van bestuur Achmea

Terug naar inhoud |

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 44: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

44 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Eerst overhevelen dan pas maatwerk

te voeren Nogmaals eerst overhevelen dan pas maatwerkrsquo

Sommige gemeentes willen al van alles regelen en maatwerk leveren lsquoDe staatssecretaris wil toe naar een nationale transitieagenda die de kaders schept Pas daarna wordt alles uitgewerkt Wij staan hier helemaal achter dat is ook mijn ideaalbeeld Dus niet steeds andere regelingen want dan krijg je verschillen in de zorg voor patieumlnten afhankelijk van de gemeente waar zij wonen Dat heeft bij de huidige Wmo al tot veel discussie geleidrsquolsquoEr zijn 400 gemeentes Wij kunnen niet met alle gemeentes afzonderlijke maatwerkafspraken maken want het is onverstandig om straks 400 varianten van overdracht te hebben Ons belang is dat wij de verbinding leggen tussen enerzijds de zorgverzekering en de Wmo ndash en daar heel goed samenwerken ndash en anderzijds de kern-AWBZ Wij moeten het met de gemeentes zo regelen dat de patieumlnt de verschillen tussen de zorgverzekeringswet en de Wmo niet merkt Wij willen dat dit als eacuteeacuten geheel wordt opgevat Dat gaat niet zonder slag of stoot We steunen de plannen van de staatssecretaris Deze overgang is echt nodig Maar het tempo is ambitieus Er wordt teveel ineens gevraagd Dit gaan patieumlnten en gemeentes merken dit kan niet overal zonder pijn Overhevelen en bezuinigen als het pijnloos kon was het allang gebeurdrsquo

Straks ligt de zwarte Piet bij de verzekeraarslsquoIk wil waarschuwen voor fricties over de langdurige zorg De zorgverzekeraars ook Achmea hebben van koepelorganisatie Actiz al de wind van voren gekregen Wij zouden ons niet houden aan de richtlijnen van de staatssecretaris En we zouden verder willen gaan dan de staatssecretaris heeft bedoeld in de nota ldquoLangdurige zorgrdquo Wij bestrijden dat Twee jaar geleden kregen wij van de ziekenhuizen te horen dat we te ver gingen toen we een convenant sloten over minder groei Vorig jaar kwamen we ook met de ggz-instellingen tot een convenant over minder groei Bij de uitwerking bleken er in beide gevallen interpretatieverschillen te bestaan Iedereen had er een eigen beeld bij Logisch Wij voeren de afspraken uit zoals wij denken dat ze gemaakt zijn Dan loop je weleens aan tegen verschillen van inzicht Ook dan moet je met elkaar in gesprek blijven en niet in alle openbaarheid elkaar in de haren zittenrsquo

Terug naar inhoud |

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 45: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

45 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Hoe organiseert u straks de zorg in de wijk Daarover ging het symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquo op 28 oktober 2013 in het World Forum in Den Haag Een veelzijdig symposium met veel mogelijkheden om van elkaar te leren En waar aanbieders gemeenten en zorgverzekeraars elkaar ontmoetten De dag startte met twee stevige plenaire discussies onder leiding van Lennart Booij De presentatie rondes bevatten tal van interessante workshops En in de doorwerksessie stonden de vragen van de deelnemers zelf centraal

Het symposium opende met een gesprek met Manon Jansen projectleider Zorgverzekerings-wet binnen het programma hervorming langdurige zorg van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Zij noemt de hervormingen ook een gevolg van maatschappelijke trends Mensen willen immers langer thuis blijven wonen Daarnaast moet de hervorming leiden tot minder regels Maar zowel de sector als de politiek vinden het wel eens lastig om regels los te laten

Symposium

Zorg vormgeven in de wijk

Terug naar inhoud |

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 46: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

46 Hoofdstuk 5 | Samenwerking in het gemeentelijke sociale domein

Ruimte voor burgerinitiatievenIn de plenaire discussie tussen Cora Postema (mantelzorger) Anja Schouten (bestuurder Zorgbalans) en Ronald Ruijters (manager zorgkantoren Cooumlperatie VGZ) wordt al snel de vinger op een zere plek gelegd krijgen burgerinitiatieven wel voldoende ruimte lsquoHet systeem heeft nooit veranderingen bewerkstelligtrsquo beaamt Ronald Ruijters lsquoTegelijkertijd vind ik dat het systeem te veel als excuus wordt gebruikt om dingen niet te doen Het blijkt maar dat binnen de bestaande kaders meer mogelijk is dan men denktrsquoIn de presentatierondes en doorwerksessies konden deelnemers zelf aan de slag Hier werd hard gewerkt Monique Laurier bestuurs-voorzitter van vrijwilligersorganisatie Algemene Hulpdienst Nieuwegein lsquoEen zinvolle dag omdat alle verschillende invalshoeken bij elkaar kwamen Vooral die van de gemeente vond ik interessant Er zijn ook taaie vraagstukken aan de orde gekomen Bijvoorbeeld over kwaliteit tijdens de doorwerksessie Wat professionals en vrijwilligers nastreven ontloopt elkaar niet zo Organisatiebelangen spelen echter vaak een beperkende rol Zelf heb ik ook een vraag ingediend hoe voorkom je dat sociale wijkteams de bestaande sociale infrastructuur verdringen Ofwel hoe zorg je ervoor dat de verantwoordelijkheid daadwerkelijk bij de burger ligt en dat sociale wijkteams niet de regie overnemen Alleen dan krijgen we een duurzame samenlevingrsquo

Krijgen burgerinitiatieven

wel voldoende ruimte

In voor zorg-symposium lsquoZorg vormgeven in de wijkrsquoThema Zorg op wijkniveauWaar World Forum in Den HaagWanneer 28 oktober 2013Deelnemers 225

Meer weten over ditsymposium

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 47: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

47 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Ket

ens

Netwerkenamp

De organisatie van zorg in ketens en netwerken levert door onderlinge afstemming een voor de clieumlnt vloeiende lijn van diagnostiek behandeling en begeleiding op Bij ketenzorg werken verschillende zorgaanbieders uit de eerste en tweede lijn en op de gebieden van welzijn en wonen integraal samen Zorg in netwerken kan rondom een aandoening zijn georganiseerd maar ook een breder zorg- en ondersteuningsaanbod betreffen binnen een wijk gemeente of regio Ook voor preventie en vroege opsporing weten de verschillende organisaties en professionals elkaar te vinden Daarbij krijgt de clieumlnt de regie zoveel mogelijk zelf in de hand

Hoofdstuk 6

Terug naar inhoud |

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 48: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

48 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Amsterdam Wie managet de caseIna Diermanse is als In voor zorg-coach betrokken bij het traject Zorgketen Dementie in Amsterdam Gedreven en enthousiast vertelt zij over de nieuwe opzet van de zorgketen ldquoStart bij de opzet van ketenzorg dementie altijd met het zicht op de feiten probeer bij het inrichten van een functie als casemanager met elkaar vast te stellen welke normen je hanteert en zorg dat je helder hebt welke beroepsprofielen er nog meer zijn waar je mee te maken hebt Zorg voor de verbredingrdquo

Diermanse begeleidde eerder het traject Netwerk dementie Friesland (TinZ) Bij het ondersteunen van de Zorgketen Dementie Amsterdam is gebruikgemaakt van het voorbeeld van Friesland lsquoWe zijn daar het gesprek aangegaan met casemanagers over hun manier van werken Hoe werk je nu precies Wanneer kom je als patieumlnt of clieumlnt in beeld bij de casemanager Hoe lang houd je een klant bij je Met wie werk je samenrsquo Uit deze gesprekken bleek dat casemanager een nieuwe functie was met weinig referentiemateriaal Men handelde volgens het basisprincipe dat bij mensen met dementie aacuteltijd een casemanager wordt ingezet In de praktijk is dit niet altijd nodig Ook in Amsterdam bleek dit het geval lsquoEr zijn zeven verschillende ketens in Amsterdam die allemaal op een andere manier aan de slag zijn gegaan

Er zijn zeven verschillende ketens in

Amsterdam die allemaal op een andere manier aan

de slag zijn gegaan

Ina Diermanse

Terug naar inhoud |

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 49: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

49 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel van die trajecten zijn niet gestart met een plan voor het inrichten maar vanuit het idee dat de functie casemanager er is voor mensen met dementie als een soort van vrijbrief Ook hier zijn we met al die ketens in gesprek gegaan en de discussie aangegaan over casemanagement versus casemanagerrsquo

PiramidemodelVoor het traject in Amsterdam is de getrapte aanpak van het piramidemodel gebruikt De zorg voor mensen met dementie bestaat uit vier lagen

lsquoDe onderkant van de piramide bestaat uit de nulde lijn hoe het thuis gaat en de eerste lijn huisartsen praktijkondersteuners wijkverpleeg-kundigen ouderenadviseurs (vanuit welzijn) die met elkaar samenwerken Alle vragen ga je zo laag mogelijk in de wijk bij klanten oplossen Wijkzorg gaat over de basis Voor complexe situaties is er behoefte aan een expertfunctie deze valt onder de anderhalvelijns De casemanagers zijn gepositioneerd in deze anderhalvelijns omdat het een specialistische functie is waar de reguliere zorg een beroep op

kan doen als zij het niet meer kan oplossen of behoefte heeft aan consult Daarboven heb je de tweede lijn die vooral in beeld komt als het gaat om diagnostiek Een niveau hierboven heb je nog de Alzheimercentra met een bovenregionale functiersquo

Grenzen verkennenHoe werkt dit in de praktijk lsquoWe zijn erachter gekomen dat veel klanten met dementie niet zozeer een zorgprobleem hebben maar in de grote stad bijvoorbeeld last hebben van eenzaamheid De vraag is of je hier een wijkverpleegkundige voor moet inschakelen of een ouderenadviseur We hebben de ouderenadviseurs in projectteams gevraagd hun verhaal te vertellen Waar kunnen ze jou voor vragen Wanneer is de situatie zo dat je prima een case zelf kan managen en de klant bij jou terecht kan Ook met andere professionals hebben we de grenzen verkend Voor meer samenhang moet je mensen meer met elkaar laten samenwerken en moeten ze van elkaar weten wat ze doen Wat je in de loop der jaren ziet is dat er al zoveel is ontwikkeld aan de onderkant van de piramide Daarom moet je als het even kan de vraag hier oplossen en het niveau erboven (anderhalvelijns) gebruiken als er ingewikkelde vragen zijn als er behoefte is aan een consultfunctie Dit moet je slim gaan regelen met elkaarrsquo

Minder inzet complexe dure zorgDe nieuwe opzet levert financieumlle voordelen op doordat minder inzet nodig is van complexe dure zorg lsquoIn Amsterdam is het beroep op complexe zorg minder groot dan verwacht omdat je al veel

oplost binnen bestaande contacten De mogelijkheid die je krijgt om op incidentbasis bij te springen verschilt wel per zorgkantoor Dat hangt eigenlijk weer samen met hoe je financieumlle afspraken hebt gemaakt Wat mag je eruit betalen Hoeveel consulten kun je doen Dat is lsquogestoeirsquo met zorgkantoren Maar je kunt laten zien dat je met minder specialistische zorg toe kunt als je het goed kan regelen Dat is echt een basisrsquo

Accentra

Alz centrum

Tweedelijns GGZgeriatrie neurologie

lsquogeheugenpolirsquo

Expertteams 15 lijns-ondersteuning

Eerste lijnHuisartsPOH- Thuiszorgwv-welzijn

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 50: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

50 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Netwerk Dementie Oost Achterhoek

Eerder de juiste diagnose stellen Het begon er mee dat haar vader een lelijke val maakte lsquoSinds dat moment was hij zichzelf niet meerrsquo vertelt dochter Anita in Winterswijk lsquoHij kreeg steeds meer last van stemmingswisselingenrsquo Het bleek het begin van dementie te zijn lsquoDit is het begin van een heel procesrsquo had de huisarts gezegd Die opmerking had betrekking op verdere veranderingen bij haar vader maar ook op het proces van begeleiding

Systematische aanpakDie begeleiding wordt georganiseerd vanuit het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een samenwerkingsverband van elf partijen in het oosten van de Achterhoek Projectleider Luuk Preijde lsquoWe hebben met steun van In voor zorg gekozen voor een systematische aanpak waar-mee uiterlijk in 2017 kan worden voorkomen dat het te lang duurt voor de diagnose lsquoAlzheimerrsquo wordt gesteld en waarmee de juiste begeleiding wordt aangebodenrsquo

Signalen herkennenOp de keper beschouwd is de casus van Anita bijna het ideaalplaatje zoals het platform dat graag zou zien in 2017 Dat het al in 2014 een mooi voorbeeld is is voor een flink deel te danken aan Anita zelf Ze vertelt lsquoIk heb jaren als verzorgende in de wijk en in een verpleeghuis gewerkt Daardoor herken ik signalen van Alzheimer en ik weet ook redelijk goed hoe de zorgverlening is georganiseerdrsquo

Terug naar inhoud |

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 51: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

51 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Veel mantelzorgers weten dat niet en zijn ook minder gefocust op maatregelen waarmee de mantelzorg kan worden verlicht Voor het dementienetwerk is Anita een mooi voorbeeld van hoe het samenspel van mantelzorgers clieumlnten en de verdere begeleiding straks in de praktijk geregeld zou moeten zijn

TrajectbegeleiderAnita heeft houvast aan trajectbegeleider Sylvia Eekelder lsquoSylvia is een luisterend oor Mijn moeder vertelde haar dingen waarmee zij mij niet teveel wilde belasten Ze leverde mijn moeder ook praktische tips over hoe ze om kon gaan met iemand die in korte tijd een ander mens was geworden En Sylvia begeleidde mij in het vinden van de juiste organisaties die de situatie voor mijn vader en moeder konden verlichten Ik weet er zelf wel wat van maar in de praktijk is het toch lastig de juiste verbindingen te leggenrsquo

Succes in kaart brengenHet platform heeft via ontmoetingen en nieuwsbrieven de onderlinge betrokkenheid van de deelnemers vergroot Sylvia lsquoNog steeds zien niet alle huisartsen in dat het goed is om samen te werken in een dementienetwerk Desondanks merken we dat meer huisartsen nu eerder ketenorganisaties inschakelen Dat is winst Je merkt sowieso dat er meer interactie is gekomen Het is niet alleen maar geven geven en nog eens geven vanuit de trajectbegeleiders er komt ook respons vanuit de andere schakelsrsquo

Het hele interview lezen

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 52: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

52 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Zorgketen Dementie Walcheren Optimaliseer zorg voor mensen met dementie Ketenzorg voor mensen met dementie met betrokkenheid van alle aanbieders die hierbij in het concurrerende werkveld betrokken zijn en met keuzevrijheid voor de patieumlnt In Zeeland lijkt dit te gaan lukken

Kernelement is de directe inzet van een case-manager die onafhankelijk van alle betrokken partijen kan opereren Onder andere zijn er afspraken gemaakt over de gerichte samenwerking tussen casemanager en huisartsenDaarnaast is er een aparte stichting in het leven geroepen voor de aanpak van ketenzorg Dit maakt mogelijk dat alle partijen die in deze zorg een rol spelen elkaar op neutrale grond kunnen vinden om de zorgketen optimaal vorm te geven Bovendien biedt de stichting een platform waarin de casemanagers voor dementiezorg onafhankelijk van de zorgaanbieders hun werk kunnen doen zodat gedwongen winkelnering wordt voorkomen

Klaverblad Zeeland kijkt mee vanuit het perspec tief van patieumlnten en vrijwilligers Vanuit de gemeenten is Porthos aangesloten bij de keten Dit is een loket waar alle burgers met alle vragen terecht kunnen waarmee de gemeente iets te maken heeft Zijn daarin afspraken gemaakt over de zorg voor mensen met dementie dan kan de casemanager dementie op grond daarvan de zorg voor deze mensen door alle stadia van het ziekteproces heen naadloos regelenTenslotte is zorgverzekeraar CZ betrokken bij het

Gemeenten Middelburg Veere en Vlissingen

ldquoPorthos is er heel nadrukkelijk om de mantelzorger inzicht te bieden in wat de gevolgen van dementie zijn en welke mogelijkheden er zijn om hiervoor hulp en zorg te regelenrdquo

Alle zes interviews lezen

of scan de QR-code

Klik hier

project Naast het verbeteren van de zorg voor mensen met dementie wil CZ ook weten of een betere inrichting van het zorgproces gepaard kan gaan met kostenefficieumlntie Onderzoek moet uitkomst bieden zodat CZ deze zorg op termijn gerichter kan inkopen

Mijke Nouwen projectleider dementiezorg bij zorgverzekeraar CZ ldquoHet doel van integrale ketenzorg dementie zoals CZ die voor zich ziet is de patieumlnt in beeld te hebben vanaf het eerste niet-pluis gevoel tot aan diens overlijden en in de loop van het ziekteproces opname te voorkomen of uit te stellen Dit betekent dat er een belangrijke rol is weggelegd voor de mantelzorgerldquo

Terug naar inhoud |

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 53: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

53 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ParkinsonNet en ZZG Zorggroep Goede zorg dichtbij de clieumlnt Door de samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet kan kwalitatief goede zorg zo dicht mogelijk bij de klant komen

Cecile Steentjes is projectleider bij ZZG Zorggroep in Nijmegen een fusieorganisatie voor thuiszorg verzorgings- en verpleeghuizen in de regio Zuid Gelderland Steentjes koppelt instellingen voor langdurige zorg aan ParkinsonNet

Dit is een landelijk netwerk van zorgverleners gespecialiseerd in de behandeling en begeleiding van patieumlnten met de ziekte van Parkinson De samenwerking tussen ZZG Zorggroep en ParkinsonNet is eerder dit jaar begonnen

Steentjes overlegt veel met In voor zorg-coach Reneacute van het Erve Van het Erve pleit ervoor dat de zorg voor mensen met Parkinson structureel anders wordt ingericht lsquoLukt dat niet dan wordt de behandeling onbetaalbaar En blijft het aanbod kwalitatief onder de maatrsquo

Samenwerking is hard nodigVolgens Marten Munneke directeur van ParkinsonNet is de link met instellingen voor de langdurige zorg hard nodig vanwege de alom aanwezige onderdiagnostiek lsquoIn een verpleeghuis staan heel wat mensen bekend als Parkinsonpatieumlnt terwijl ze de ziekte niet hebben Tegelijkertijd wordt het bij anderen niet herkendrsquo Bij elkaar hebben zorsquon 50000 mensen in Nederland Parkinson of een verwant ziektebeeld ParkinsonNet heeft de kennis en ervaring om de zorg te verbeteren Van het Erve lsquoLaten we dus beter samenwerken om die patieumlnten te helpen waar heel veel tegelijk mee aan de hand isrsquo

Patieumlnten in beeld brengenVan het Erve moest partners vinden om een brug te kunnen slaan tussen de cure en de care tussen ziekenhuis en verpleeghuiszorg lsquoBij het

Terug naar inhoud |

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 54: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

54 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

ministerie van VWS werd snel geconstateerd dat Parkinsonpatieumlnten bij ParkinsonNet goed in beeld zijn Omdat het uitgangspunt wordt gehanteerd dat iedereen in zijn eigen context in zijn eigen huis zijn eigen bronnen kan aanwenden om goed verder te levenrsquo Dezelfde patieumlnten raken nu uit beeld zodra zij in een verpleeghuis terechtkomen en AWBZ-zorg krijgen lsquoDan kunnen ze geen beroep doen op ParkinsonNet en geen gebruik meer maken van zorg die heel nuttig en noodzakelijk is Dat komt doordat zij in een verpleeghuis te maken hebben met een verpleeghuisarts met een ander systeem van financiering met andere wetten en andere regelsrsquoDoor de gescheiden financiering heeft ParkinsonNet geen zicht op wat er in een verpleeghuis wordt gemist of wat er nodig is Daar komt bij dat ernstig zieke patieumlnten die nog thuis wonen de nodige zorg blijken te ontberen omdat er geen betrokkenheid bestaat vanuit het verpleeghuis Munneke lsquoDat willen we met dit project doorbrekenrsquo

Netwerken ParkinsonNet heeft al een aantal artsen en fysiotherapeuten opgeleid die in verpleeghuizen werken Munneke lsquoHet doel is dat er in verpleeghuizen niemand meer wordt gemist die Parkinson heeft of dat we onvoldoende zorg

Zorsquon 50000 mensen hebben in Nederland

Parkinson of een verwant ziektebeeld

leverenrsquo Hij benadrukt dat er in de zorg een netwerk rondom de patieumlnt hoort te worden gevormd lsquoDe patieumlnt hoeft heus niet alles zelf regelen Maar hij is wel de centrale speler binnen het netwerk van zijn eigen zorg En hij hoort niet langer het gevoel te hebben dat hij andere zorg krijgt zodra hij naar het Radboud gaat of naar ZZG Zorggroep Dat zijn allemaal spelers in zijn team die hem proberen te begeleidenrsquo

Meer weten over ZZG Zorggroep

of scan de QR-code

Klik hier

Meer weten over ParkinsonNet

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 55: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

55 Hoofdstuk 6 | Ketens en netwerken

Handreiking Vijf stappen voor communicatie in zorgnetwerken en ketensDe complexiteit van organisatie en uitvoering van de communicatie in zorgnetwerken en ketens vraagt om extra aandacht Om samenwerking rondom eacuteeacuten of meer gezamenlijke zorgproducten te organiseren is communicatie nodig als bindmiddel tussen de verschillende partners eacuten om clieumlnten en hun omgeving te informeren over het aanbod

Deze handreiking gaat in op de verschillende aspecten van de communicatie en geeft u praktische en concrete informatie Hij is bedoeld voor projectleiders en communicatie-professionals die betrokken zijn bij communicatie in en vanuit deze netwerken

Omdat ieder netwerk uniek is zullen niet alle stappen voor elk netwerk relevant zijn Gebruik wat u nodig hebt om de communicatie van uw netwerk te optimaliseren

Wilt u de handreiking downloaden

of scan de QR-code

Klik hier

Terug naar inhoud |

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 56: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

56 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

langdurige zorgHervorming

Medewerkers van zorgorganisaties clieumlnten familie en omgeving merken dat de langdurige zorg nu al anders wordt georganiseerd dan een paar jaar geleden en dat dat in de komende jaren nog verder zal veranderen 2013 heeft de sector duidelijkheid gebracht over wat de daadwerkelijke beleidslijnen worden van de hervorming lang durige zorg In het afgelopen jaar is een aantal succesvolle pilots uitgevoerd 2014 zal bij In voor zorg expliciet in het teken staan van de implementatie van de transitie en het begeleiden en adviseren van organisaties bij het aanpassen van hun organisatie op de veranderingen die op 1 januari 2015 werkelijkheid gaan worden

Hoofdstuk 7

Terug naar inhoud |

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 57: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

57 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hervorming langdurige zorg

In voor zorg informeert zorginstellingen over de hervorming langdurige zorg onder andere via de speciale website wwwhervorminglangdurigezorgnl waarop alle beleidsinformatie is gebundeld samen met praktische informatie stappenplannen en voorbeeldmateriaal waarmee zorginstellingen hun organisatie kunnen klaarstomen voor de transitie Ook het In voor zorg-najaars-congres stond in het teken van de voorbereidingen op de hervormingen In voor zorg liet dit proces samenvatten in een tekening

Terug naar inhoud |

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 58: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

58 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

De langdurige zorg in 2020

trends en ontwikkelingen De komende jaren verandert de zorg ingrijpend zowel voor de clieumlnt als de zorgmedewerker en zorgorganisaties Hervorming is noodzakelijk door een veranderende zorgvraag en een forse stijging van de zorguitgaven De veranderingen in de langdurende zorg hebben gevolgen voor (toe komstige) zorgmedewerkers clieumlnten en aanbieders

Terug naar inhoud |

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 59: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

59 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Hoe ziet de langdurige zorg in 2020 eruit In voor zorg blikt vooruit

Mede door de hervormingsagenda langdurige zorg zijn in 2020 belangrijke veranderingen tot stand gebracht

bull Mensen zijn in staat gesteld om ndash waar nodig met ondersteuning en zorg ndash zo lang mogelijk thuis te blijven wonen Zij krijgen via de gemeente ondersteuning om te participeren en zelfstandig te zijn Aanvullende professionele zorg is beschikbaar als maatwerk door de zorgverzekeraar

bull Zorg en ondersteuning worden dichtbij de clieumlnt georganiseerd In de wijk en sectoroverstijgend Professionals zorgaanbieders gemeenten en zorgverzekeraars werken hierbij samen

bull Formele en informele zorgverleners werken nauw met elkaar samen Mantelzorgers en vrijwilligers spelen een belangrijke rol en zijn samen met de clieumlnt en de zorgprofessionals gelijkwaardige partners Dit heeft ook bijgedragen aan het ontmedicaliseren van lichte zorgvragen die in het verleden vaak ten onrechte vanuit een medisch perspectief benaderd werden

bull De uitgaven voor de langdurige zorg zijn teruggebracht naar een beheersbaar niveau De groei van uitgaven is structureel verlaagd

De langdurige zorg gaat over de zelfred-zaamheid en het welbevinden van clieumlnten Er wordt uitgegaan van wat mensen nog weacutel kunnen samen met hun eigen netwerk Gemeenten en zorgverzekeraars bieden waar nodig professionele zorg en ondersteuning

dichtbij huis gericht op het versterken van zelfstandigheid en participatie Voor de meest kwetsbaren is vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) passende zorg in een beschermde omgeving beschikbaar

De arbeidsmarkt voor zorgprofessionals is veranderd Er is sprake van een vernieuwd competentie- en takenprofiel dat ook hogere eisen stelt aan het opleidingsniveau van medewerkers

Welke trends voorziet In voor zorg voor

Trends zorgmedewerker

of scan de QR-code

Trends organisatie

of scan de QR-code

Trends clieumlnten

of scan de QR-code

Trends beleid en wetgeving

of scan de QR-code

Klik hier Klik hier

Klik hier Klik hier

Terug naar inhoud |

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 60: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

60 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Wat zijn de meest actuele ontwikke-lingen in de zorg Welke impact hebben de veranderingen in de zorg op burgers clieumlnten en organisaties En wat be tekent dit voor de visie de strategie en de dienstverlening van uw organisatie Die vragen stonden centraal op het In voor zorg-najaars-congres dat op 16 december werd gehouden

Najaarscongres 16 december 2013

Terug naar inhoud |

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 61: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

61 Hoofdstuk 7 | Hervorming langdurige zorg

Het congres werd geopend door Joris Slaets Als hoogleraar ouderengeneeskunde is hij verbonden aan het Universitair Medisch Centrum Groningen en hij is eacuteeacuten van de projectleiders van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) Slaets stelt dat grenzen aan de zorg moeten worden gesteld maar dat de zorg ook anders moet worden vormgegeven lsquoDe normatieve kaders van de indicatoren verzieken het behandelbeleid Er is dus een heel andere set indicatoren nodig Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent We stellen onvoldoende de vragen ldquoWaar beleeft u plezier aanrdquo en ldquoWat wilt u wel en wat ook juist nietrdquo Dit legt een grote uitdaging bij de bestuurders in de zorg stelt Slaets

De transitie in de langdurige zorg komt niet met regels tot stand maar met samenwerking Dit uitgangspunt stond centraal in de discussie die volgde op de inleiding van Slaets Onder leiding

van Lennart Booij praatten directeur langdurige zorg Kees van der Burg van het ministerie van VWS Wim van der Meeren bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar CZ Pieter de Kroon voorzitter van de Raad van bestuur Vanboeijen en Hannie van Leeuwen actieve oudere lid van de programmacommissie van het NPO en prominent CDA-lid over actuele ontwikkelingen in maatschappij en zorg lsquoEr zit heel veel kracht bij ouderen om er samen wat van te makenrsquo zei Van Leeuwen lsquoAls we die kracht goed gebruiken zijn de regels niet nodigrsquo

Daarna was het tijd om van elkaar te leren In een aanbod van bijna honderd presentaties dialoogtafels en keynotesprekers konden deelnemers kennismaken met organisaties die veranderingen al succesvol hebben doorgevoerd Wat zijn hun keuzes en welke strategie hanteren zij Wat betekenen deze veranderingen voor hun clieumlnten burgers medewerkers en maatschappij

In voor zorg-najaarscongresThema Actuele ontwikkelingen en

beleid in de zorg

Waar NBC Nieuwegein

Wanneer 16 december 2013

Deelnemers 1500 mensen en 600 via livestream

Alle verslagen inzien

of scan de QR-code

Klik hier

Het gaat om welbevinden om het leefplezier van mensen We zijn vergeten wat dat betekent

Terug naar inhoud |

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 62: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

62 Cijfers en feiten

Cijfers en feiten 2013In voor zorg heeft de afgelopen jaren 359 organisaties in de langdurige zorg ondersteund bij het verbeteren van hun toekomstbestendigheid We deden dit met verbetertrajecten op het terrein van bedrijfsvoering professionals technologie en samenwerking Eind 2013 waren 129 trajecten afgerond Wat hebben deze trajecten opgebracht Hieronder leest u per In voor zorg-thema de belangrijkste resultaten Het zijn ontwikkelingen die we in veel organisaties terugzien Duidelijk is dat organisaties belangrijke stappen zetten om toekomstige vragen van de samenleving te faciliteren en dat meer met minder echt mogelijk is

Professionalsbull Cultuurverandering en meer lerende organisa-

ties niet de structuren zijn dominant en leidend maar de mensen op de werkvloer Zij houden meer voeling met de wensen en behoeften van de clieumlnt en zijn daarmee

meer flexibel

bull De medewerkerstevredenheid stijgt Dit gaat vaak samen met meer zelfsturing op de

werkvloer en de beleving van meer rust en tijd voor de clieumlnt Overall zien we een toenemende medewerkerstevredenheid die ligt tussen de 72 en 84 In het ziekteverzuim zien we een dalende trend de bandbreedte varieert tussen de 15 en 46 behaald binnen 6 maanden tot een jaar Een uitschieter bereikte een daling van het ziekteverzuim van 75

bull Er is meer ondernemingsgezindheid en gevoel van verantwoordelijkheid bij de professional Er ontstaat hierdoor meer aandacht en vraag-gerichtheid richting de clieumlnt

bull Het zorgleefplan ontstaat met meer dialoog transparantie en eigen regie voor de clieumlnt en familie 76 tot 100 van de clieumlnten van zes

organisaties heeft een actueel zorgleefplan opgesteld volgens normverantwoorde zorg en passend binnen de ZZP Voorheen was dit soms maar 5 tot 8 Daarnaast blijkt het mogelijk om tot een zorgleefplan te komen in 77 minder tijd met een uiteindelijke duur van 6 weken

bull Professionals maken een omslag van zorgen voor naar zorgen dat Hierbij hoort het stimu-leren van inclusie en verhoogde participatie-graad van clieumlnten Bij het ontwikkelen van meer clieumlntgericht gedrag door medewerkers blijkt dat het in 15 jaar haalbaar is om 24 tot 50 meer clieumlnten dan voorheen [1] mee te laten beslissen over zorg [2] zelf hun momen-ten te laten kiezen waarop zorg geleverd wordt

Trajecten per fase Aantal

Afgerond 129 3593

Actief 230 6407

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Terug naar inhoud |

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 63: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

63

en [3] zich te kunnen redden met thuiszorg Daarnaast zien we een toename van de clieumlnt-tevredenheid De cores volgens de CQ meting ligt tussen de 77 en 91 Het betreft vragen over mate van invloed persoonlijke aandacht en de mate waarin clieumlnten ervaren dat hun wensen centraal staan

Bedrijfsvoeringbull Organisaties gaan efficieumlnter en meer vraag-

gericht werken door kanteling van bedrijfs-processen van controleren naar faciliteren van het primaire proces Dit leidt tot minder administratieve lasten en overhead minder managers etc dat varieert tussen de 27 en 50 binnen 15 jaar

bull De toenemende doelmatigheidswinst laat een stijging zien tussen de 10-15 in 15 jaar bij een gelijkblijvende kwaliteit van zorg Dit percentage bestaat uit oa meer productie minder verspil-ling en regeldruk meer normverantwoorde zorg en minder inzet van medewerkers

bull We zien een beweging in het primaire proces waarbij gestreefd wordt naar meer directe uren in verhouding tot het aantal indirecte uren Verminderde regeldruk en minder administra-tieve lasten voor de professional maakt het mogelijk om binnen 15 jaar tot een 25 hogere caseload te komen enof meer face-to-face contact met clieumlnten

Ketenzorg en samenwerkingsverbanden bull Samenwerking is gericht op het ontdubbelen

van bedrijfsvoering (in veel ketens zien we 50 minder overleguren na 15 jaar) het integreren van zorg voor de clieumlnt en het lokaal samen optrekken in wijken Hiervoor zijn vaak in de formele sfeer duidelijke afspraken gemaakt (juridisch gezamenlijke budgetten jaarplannen etc)

bull Ontwikkeling van dienstenportfoliorsquos en zorg-concepten die Wmo-proof zijn Hiermee kan intensiever contact gezocht worden met gemeenten

bull Ketenzorg en samenwerkingsverbanden versterken de signaleringsfunctie Dit leidt tot meer preventief werken Uiteindelijk doel is minder clieumlnten in zware formele zorg

bull Door de integratie van zorg kunnen clieumlnten sneller worden geholpen binnen 15 jaar kunnen wachttijden teruggebracht worden tot 10 dagen in plaats van 3-4 maanden

bull De personeelskosten dalen door ontslagen inzet van vrijwilligers en het sociale netwerk van de clieumlnt Bij de organisaties die ervoor kiezen om het aandeel informele zorg uit te breiden blijkt het haalbaar om de rol van fa-milie en het sociale netwerk van de clieumlnt in de zorgverlening met 22 te laten toenemen binnen 15 jaar

bull Organisaties sluiten intramurale locaties en realiseren minder complexe zorg dichter bij de mensen in de buurt (meer decentrale extra-murale zorg voor ZZP 1 tm 4) We zien dat een toename van 20 meer extramurale dienstver-lening in 15 jaar haalbaar is

bull Er is minder verspilling van zorg Organisaties werken meer doeltreffend omdat de zorg beter aansluit bij de ZZP-indicatie

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13
Page 64: Veranderingen in de langdurige zorg In voor zorg...voor de veranderingen vanaf 1 januari 2015. Dat betekent dat er ingezet moet worden op samenwerking in de zorg aan huis: een sterke

64

Aantal

Totaal 2624

Waarvan

Bijeenkomst interne projectleiders 69

Bestuurdersbijeenkomst 182

Masterclasses 201

Congressen 1685

Symposia 487

2013

Aantal unieke bezoekers website 296756

Leden LinkedIn-groep op 31122013 3982

Volgers via Twitter op 31122013 4965

Likes op Facebook op 31122013 334

Abonnees nieuwsbrief 5919

Aantal bezoekers In voor zorg-congressen 2624

Bezoekers aan netwerken bijeenkomsten en expedities

Aantallen bezoekers website nieuwsbrief en social media

Technologiebull Hogere caseload per professional en minder

FTE per clieumlnt door inzet van technologie Door zorg op afstand vindt substitutie plaats van fysieke naar digitale begeleiding van clieumlnten Binnen 15 jaar is het haalbaar om tot een besparing van 26 op de arbeidskosten te komen en 14 van de zorg digitaal te leveren

bull Clieumlnten worden meer zelfredzaam voelen zich veiliger en kunnen langer thuis blijven wonen Van de zeven organisaties die zorg op afstand invoerden rapporteert 100 dat clieumlnten zelfredzamer zijn geworden en langer veilig en zelfstandig thuis kunnen blijven wonen

bull Het sociale netwerk wordt meer betrokken omdat gemakkelijker contact te leggen is

bull Bij alle 7 organisaties ervaren clieumlnten door de inzet van techniek een minimaal gelijkblijven-de kwaliteit van zorg Het is reeumlel dat 86 van de clieumlnten een toenemende kwaliteit van zorg ervaart binnen 15 jaar

bull Videofeedback creeumlert een nieuw therapeu-tisch klimaat en clieumlnten kunnen per dag een half uur extra oefeningen doen Hiermee kan het aantal ligdagen per jaar afnemen met 8

Trajecten per thema Aantal

Bedrijfsvoering 166 4623

Professionals 132 3677

Ketenzorgsamenwerkings-verbanden 34 948

Technologie 27 752

Totaal In voor zorg-trajecten 359 100

Cijfers en feiten Terug naar inhoud |

  • Zelfsturende teams
      1. Knop 1
      2. Knop 2
      3. Knop 3
      4. Knop 4
      5. Knop 5
      6. Knop 6
      7. Knop 7
      8. Knop 8
      9. Knop 9
      10. Knop 10
      11. Knop 11
      12. Knop 12
      13. Knop 13