Veranderingen binnen het Sociale Domein

Een forse opgave voor Gouda!!

Herinrichting Sociaal DomeinDe decentralisaties:

-Extramurale begeleiding vanuit de AWBZ

-Wet Werken naar Vermogen-Jeugdzorg

Over wie hebben we het?

• Filmpje

Opbouw presentatie:

• De trends• Per decentralisatie

-> wat is de opdracht, feiten, cijfers en geld

• Mogelijke bouwstenen• Zicht op raakvlakken decentralisaties• Hoe ziet het proces eruit?

De trends in Nederland

• Van indicatie naar compensatie• Van zware zorg naar lichte zorg• Van oplossen naar preventie• Van ‘zorgen voor’ naar eigen verantwoordelijkheid en

zelfredzaamheid• Van inkomensverstrekking naar arbeidsparticipatie

‘Het model’

De Wet Werken naar Vermogen

• De opdracht?• Klanten nu, geschat aantal klanten in 2013• Veranderingen in de doelgroep• Waar krijgen we geld voor?

WWNV: wat is de opdracht?

WWNV

WERKEN

WSW

Wajong

WWB/WIJ

Werk boven inkomen

• Nieuw instrument: loondispensatie wordt mogelijk

Veranderingen 2012

Gezinsinkomen WIJ weg + 4 weken wachttijd

Tegenprestatie mogelijk

Budget re-integratie lager

Budget SW lagerAanvraag SW

herstructurerings-fonds

Veranderingen 2013

Gezinsinkomen WIJ weg + 4 weken wachttijd

Tegenprestatie mogelijk

Budget re-integratie lager Loondispensatie Budget SW lager

1e tranche SW herstructurerings-

fonds

WSW-nieuw alleen voor <20% kunnen

werken

Wajong alleen voor 100% niet

werken

Veranderingen 2014Gezinsinkomen WIJ weg + 4 weken

wachttijdTegenprestatie

mogelijk

Budget re-integratie lager Loondispensatie Budget SW lager

2e tranche SW herstructurerings-

fonds

WSW-nieuw alleen voor <20% kunnen

werken

Wajong-nieuw alleen voor 100%

niet werken

Wajong van 2012 die kan werken

naar WWNV

Wajong voor 2010 en 100% niet

werken blijft UWV

Nieuwe instroom: aantallen

2013 2014 20150

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

instroom 2012 Wa-jong kan werken

v/h Wajong nu WWNV

v/h WSW nu WWNV

Verwacht nieuwe instroom per jaar die voor de stelsel wijziging een aanvraag Wajong of WSW zouden doen. ( ….. Plus 1/3 Niet – uitkerings- gerechtigden (Nuggers))

Kenmerken nieuwe instroom

• WSW: 75% licht verstandelijk gehandicapt of niet ernstig psychische stoornis

• Wajong: bij instroom is 29% (tijdelijk) niet in staat om te werken / studeren, 71% dus wel (met begeleiding, aanpassing werkplek / tijden, enzovoorts)

• Ook bij Wajong veel psychische stoornissen

Budget re-integratie

2009 2011 20130.00

1,000,000.00

2,000,000.00

3,000,000.00

4,000,000.00

5,000,000.00

6,000,000.00

7,000,000.00

8,000,000.00

9,000,000.00

10,000,000.00

Decentralisatie extramurale AWBZ begeleiding

• De opdracht• Welke taak komt erbij?• Om wie gaat het: doelgroep naar aard en

omvang• Om welke activiteiten gaat het?• Beschikbaar budget

De opdracht•Ondersteuning bij het structureren van het dagelijks leven. •Overleg met cliënt over de vorm; inzet eigen kracht; inzet sociaal netwerk.•Beleidsvrijheid

AWBZfuncties

Verpleging

Persoonlijke verzorging

Behandeling

Begeleiding

Kortdurend verblijf

Intramurale zorg (ZZP)

WMO

resultaatgebieden

Een huishouden voeren

Zich verplaatsen in en om de woning

Zich lokaal verplaatsen per vervoermiddel

Mensen ontmoeten en sociale verbanden aangaan

Het dagelijks leven structureren en daarover regie voeren

4%8%

4%

38%13%

11%

16%2% 5%

Cliëntgroepen (totaal 1282)

SOM 0-64SOM 65 e.o.PG 65 e.o.PSY 18 e.o.PSY0-17VG 0-17VG 18 e.o.ZGLG

Aanbieders(grootste)

Doelgroep Aanbod Voorbeelden aanbod

Kwintes Mensen met psychiatrisch probleem (213)

Ambulante begeleiding hulp bij administratie, regelen zorg, opvoeding etc.plannen van de week

De Vierstroom Divers, m. n. (117) Ambulante begeleiding o.a. thuisbegeleiding

Gemiva Kinderen en volwassenen met een verstandelijke beperking (168)

Ambulant en dagbesteding

Activiteitencentra De Rotonde; Gouwplaats (arbeidsmatig, bakkerij); Thjjsselaan (creatief); Ambulant: intensieve gezinsbegeleiding; begeleiding op school; Ondersteuning bij omgaan met geld etc.

ASVZ Kinderen en volwassenen met een verstandelijke beperking (97)

Ambulante begeleiding gezinsondersteuning, buitenschoolse opvang; dagactiviteiten

Reakt Mensen met een psychiatrisch probleem (127)

Dagbesteding De SteegHoge Gouwe

Zorgpartners Ouderen met somatisch probleem of dementerenden

Dagopvang Dagactiviteiten in Ronssehof; De Riethoek; Savelberg en Korte Akkeren

2012 2013 2014

Invoeringsbudget •Invoeringsbudget

•Budget voor uitvoering proces (vraagverheldering, indicatiestelling e.d)

•Budget voor activiteiten en voorzieningen voor nieuwe klanten en herindicaties

Uitvoeringsbudget voor proces en inkoop van activiteiten en voorzieningen voor de totale doelgroep

Budget 2010 voor uitvoering en inkoop met korting van 5 procentVerdeelmodel; globale schatting 12 mln.

Jeugdzorg

• De opdracht• Reikwijdte en verantwoordelijkheden• Veranderingen in de doelgroep• Kosten zorg voor jeugd in Gouda • Spoorboekje besluitvorming

Opdracht gemeente• Uiterlijk 2016 verantwoordelijk voor alle zorg voor jeugd• Zorgen voor aanbod aansluitend op zorgbehoefte jeugdigen

Centrale missie: alle jeugdigen groeien gezond en veilig op

Doelstellingen:• eerdere ondersteuning en zorg op maat• betere samenwerking rond gezinnen

Structuurwijziging maakt zorginhoudelijke vernieuwing mogelijk

GemeentenInformatie en AdviesSignaleren Toeleiden naar hulpLichte pedagogische hulpCoördinatie van zorg in het gezin

Jeugdgezondheidszorg

Provincie

Ambulante zorg

Open residentiële zorg

Pleegzorg

Dagbehandeling

Spoedeisende zorg

Gesloten Jeugdzorg (vanaf 2013)

Jeugdbescherming en jeugd reclassering

RijkGesloten Jeugdzorg (tot 2013)

ZVWJeugd GGZ

AWBZJeugd-LVGPGB obv Jeugd-GGZ of jeugd-LVG

Reikwijdte en verantwoordelijkheden

Veranderingen in de doelgroep

Nu• verantwoordelijk voor de

preventieve zorg en licht pedagogische hulp (basisaanbod via JGZ/CJG)

• beschikbaar voor alle jeugdigen in Gouda, voor 80% de enige noodzakelijke zorg

Straks• naast basisaanbod ook

verantwoordelijk voor hulp aan specifieke, kwetsbare jeugdigen (gespecialiseerde zorg)

• voor alle jeugdigen in Gouda beschikbaar, echter 15% lichte enkelvoudige problemen (risicogroep) en 5 % structurele zorg nodig

Kosten zorg voor jeugd in Gouda

JGZ/CJG11%

jeugd en opvoedhulp

27%

prov. jeugdzorg19%

jeugd GGZ14%

jeugd LVB15%

PGB jeugd14%

totaal 15,4 miljoen euro

Mogelijke bouwstenenInhoudelijk Organisatorisch

Eigen kracht burgers en sociaal netwerk Expertise bestaande organisaties benutten

Eén huishouden, één plan, één casemanager

Uitkomen met het geld

Alles in samenhang bezien, wat is goed voor de klant

Niet alles in een keer vernieuwen

Niet alleen oplossingen, ook preventie Samenwerken in de regio, samen ontwikkelen van pilots

Aansluiten bij bestaande en landelijke ontwikkelingen

Indeling van het zorgsysteem

Vraaggericht Indeling in levensfasen

Samenhang doelgroep

WWNV

JEUGDZORGAWBZ

Multi-problem gezinnen

Nazorg jongeren

Jeugd LVB

Oud Wajong en WSW groep, deel WWB?

Samenhang activiteiten

WWNV

JEUGDZORGAWBZ

•Case management•?

•Raakvlak onderwijs•?

•Jeugd GGZ•?

•Werkgevers-benadering•Dagbesteding / beschut binnen•?

Levensfase benadering

WWNV

JEUGDZORGAWBZ

•ontplooiing

0-18 jaar

•participatie + toeleiding naar werk

18-65 jaar

•zelfredzaamheid en participatie

> 65

Het proces: programmatische anpak

• Regionale samenwerking Midden Holland• Lokale aanpak sluit aan op regio: lokale keuzes

Fase Planning Uitwerking Besluitvorming

Fase 1 Sept 2011/jan 2012

Inventarisatie/analyse

Februari/maart 2012

Fase 2 Februari/mei 2012

Visie en keuzes

Juni 2012

Fase 3 Juli/dec 2012 Implementatie Diverse data 2012

De raadsagenda mbt de decentralisaties

Eerste helft 2012 Tweede helft 2012 2013

WWNV 26-3 voorbereiding discussie 25-4 Promen herstruct. aanvraagJuni cyclus: beleidsnota’s en verordeningen

Rapporteren voortgang implementatie

AWBZ 20-6 invoeringskaders 2013 mei circulaire -> financieringSept. beleidskeuzedocument

Najaar gekantelde Wmo-verordening

Rapporteren voortgang implementatie

Jeugdzorg Eerste besluiten rijk

Communi-catie

Info doelgroepen, in en extern

idem