twitter.com/janrotmans

Verandering van tijdperk:wat betekent dat voor fysiotherapie?Rotterdam, 12 Mei 2016

We leven niet in tijdperk van verandering maar in een verandering van tijdperken

• Industriële revolutie

• Modernisering samenleving

• Machtswisseling

Laatste Kantelperiode

19de Eeuw vs 21ste Eeuw

industriële revolutie digitale revolutie

angst voor machines angst voor robots

langdurige onrust steeds meer onrust

sociale ongelijkheid sociale ongelijkheid

Marx Piketty

Verschillen

snelheid, omvang, impact, complexiteit is een

paar duizend keer groter dan in de 19de eeuw

Kantelperiode

1. samenleving wordt decentraal en bottom-up

2. economie wordt decentraal en circulair

3. nieuwe macht ontstaat

Samenleving 3.0

DoorontwikkelingsfaseVoorontwikkelingsfase

Horizontaal

Decentraal

Bottom-up

Verticaal

Centraal

Top-down

Tijd

Opbouw van Samenleving 3.0

We zitten hier

Kantelperiode

Overgang naar Samenleving 3.0

Kantelperiode = Chaos

Afbraak

Verzet

manifest van de Bezorgde Huisarts: het roer moet om!gesteund door 7.900 van 11.345 huisartsen in Nederland

Bezorgde huisartsen spijkeren manifest op het ministerie

Thuiszorg bezet Stadhuis Borculo

Thuiszorgmedewerkers zijn boos op gemeente

weg met het rendementsdenken in het onderwijs!

Studenten bezetten het Maagdenhuis is Amsterdam

Actie

BurgerInitiatieven

Broodfondsen

Lokale energiemaatschappijen

Lokale zorg coöperaties

Explosieve Groei van Coöperaties

Systeemwereld vs LeefwereldSysteemwaarden Menswaarden

doelmatigheid aandacht / tijd

efficiency vertrouwen

controle, beheersing ruimte

regelzucht keuzevrijheid

kosten / baten kwaliteit

Arbeidsmarkt persoonlijk, geen onderscheid tussen vast & flex

Pensioenstelsel geen zekerheid voor ouderen, vrijheid voor jongeren

Zorg menselijker, eenvoudiger, goedkoper

Onderwijs gepersonaliseerd onderwijs op maat

Financieel stelsel eenvoudiger, rechtvaardiger, dienstbaar

Het Roer Moet Om

disruptieve burger komt onstuitbaar dichterbij en richt zijn leefomgeving zelf

in

Economie 3.0

banken

financiële coöperaties

energiebedrijven google, tesla, van de bron

taxibedrijven Uber

hotelketens Airbnb

boekenwinkels Bol.com

platenmaatschappij Spotify

Oude Economie vs Nieuwe Economie

Uber geeft de klant

keuzevrijheid

transparantie betere prijs

en verspilt minder middelen

Disruptief Bedrijf Uber

Uber rush [supersnelle koeriersdienst]

Uber eats [versproducten & maaltijden]

Uber essentials [vervoer medicijnen]

Uber cargo [vervoer bedrijfsleven]

Uber mover [verhuizingen]

Uber verandert vervoersketen

Uber verbindt chauffeurs aan passagiers

Uber Digitaal Platform

binnen 3 jaar is er een uber voor de zorg

Economische Kanteling

- robotisering en automatisering

- digitalisering van productieproces

- ontbundeling & ontvlechting

- circulaire & bio-economie

Winkelen in 2025

De supermarkt weet dat jij een liefhebber bent van visWanneer je voor het visschap staat voel je je mobiel trillen

een op maat gemaakte aanbieding van verse tonijnDe aanbieding gaat uiteraard gepaard met een suggestievoor een passende witte wijn. Ook een aantalreceptsuggesties met tonijn komt voorbij op je beeldscherm

nieuwe industriële revolutiedigitale revolutie in de

maakindustrie

fundamentele verandering van:

hoe wij dingen maken en vooral wie het maakt

álles kan op een pc worden gemaakt!

iedereen wordt producent

Nieuwe Maakindustrie

Ziekenhuis kan direct inkopen bij 3D-printer hubs

Economie 3.0deeleconomie digitale economie

circulaire economie

maker-economie robot-economie

bio- en groene economie

Consument 3.0 autonoom pro-actief

prosument fabricent energieleverancier

ontwikkelaar bouwer ontwerper

hotelier filmer

de disruptieve technologie helpt de disruptieve mensen om zich

nog slimmer en beter te organiseren

iedereen digitale gezondheidskluis

alle data over je eigen gezondheid

DNA-profiel, elektronisch patiëntendossier

vandaag geen broccoli maar witlof

Voeding op Maat

van advertentiemarkt naar voeding op

maat

ik deel mijn data met Jumbo en Jumbo biedt

die producten aan die voor mij gezond zijn

pioniers als Hello Fresh zijn al bijna zo ver

Supermarkt

van public health naar personal health

farmacie ontwikkelt gepersonaliseerde medicijnen

Philips ontwikkelt gepersonaliseerde thuisapparatuur

IBM met zelflerende computer samen met voedingsbedrijven

verzekeraars ontwikkelen gepersonaliseerde

verzekering

Bedrijven

van passieve zorgafnemer naar actieve zorgondernemer

burgers vormen coöperatiescoöperaties bedingen kwantumkorting bij

verzekeraarscoöperaties bedingen kwantumkorting bij

sportschool

burgers vormen een nieuwe zorgmacht

Burgers

groepen burgers met digitale

gezondheidskluis vormen een nieuwe macht in het zorgveld

Wat betekent dat voor de zorg?

Zorg Systeem is gebaseerd op:

angst wantrouwen controlebeheersing

Verbroken Verbindingen

relatie tussen zorgverlener en zorgvragervertrouwen, aandacht, passie, bezieling

is verworden tot

relatie tussen leverancier en cliëntkosten, doelmatigheid, efficiency, afrekening

Systeemvernieuwing nodig in zorg

Transitie

cultuuromslag

‘van zorgen voor naar zorgen dat’

structuurverandering

platte, horizontale netwerkorganisaties

werkwijze

persoonsgericht ontwikkelingsplan

Zorg Regimestructuur: machtig zorgregime

wijdvertakt en diep geworteldspecialisatie

cultuur: ‘artsen’cultuursterke autonomie en grote autoriteitgesloten, naar binnen gekeerd

werkwijze: klacht-diagnose georiënteerd ‘Kurieren am Symptoom’specialisatie

medische maakbaarheid staat centraal

Multi-Level voor Zorg TransitrieMacro-niveau demografische transitie epidemiologische transitie individualisering privatisering, liberalisering

Meso-niveau zorgregime, standaardisatie curatief beleid, marktwerking nieuw zorgverzekeringsstelsel

inperking vrije artsenkeuze

Micro-niveau technologische innovatie toename diversiteit patiënten toename autonomie burgers integrale geneeskunde

Transitie van Roken naar niet-Rokenin 1958: rookt 90% van volwassen mannen

in 2012: rookt 27% van volwassen mannen (10% van jongeren)

in 1950: verband tussen roken en longkanker (Doll) steeds explicietere waarschuwingen reclame steeds verder teruggedrongen

in 1990: rookverbod in vliegtuigen, daarna in openbaar vervoer

in 2004: rookvrije werkplek

in 2008: horeca rookvrij

Transitie was cultuuromslag

transitie duurde twee generaties

was vooral een cultuuromslag

begon bij elite, later volksbeweging

beleid volgde later, wel belangrijk

Nieuw Zorg Paradigma van zorgen voor naar zorgen dat

mensen faciliteren in hun leven

zodat zo weinig mogelijk zorg nodig is

diensten aanbieden rondom:

werk zoeken, opleidingen, netwerken

Zorg 3.0

mensgericht

menslievend

vanuit eigen kracht

in eigen omgeving

samenredzaam

Patiënt 3.0

patiënt denkt en beslist mee

patiënt eist veel meer variëteit

vraagt betere & slimmere samenwerking

Zorginkoop 3.0 integrale zorginkoop

patiënt in alles centraal

inkopen over de schotten heen

voorbeeld: thuisdialyse i.p.v. inkoop bij dialysecentrum

denken en handelen vanuit

mensen

levenlang leren & doorontwikkelen

activeren, coachen en dienen

communicatie in alles centraal

Zorgprofessional 3.0

Huisarts 3.0

van poortwachter naar coach

virtuele relatie coach en burger

faciliteren van keuzes van burgers

facilitator en coach op afstand

Wat betekent dat voor Ziekenhuizen?

Trends & Contra-Trends

schaalverkleining

patiënt centraal

digitalisering

co-creatie

basis voor zorg

3.0

gepersonaliseerde zorg

smart ziekenhuis

menselijke maat wordt nog belangrijker

Digitalisering & Automatisering

ZiekenThuis

comfort - inrichting

veilig - voorlichting

thuis - meenemen bekenden

transparant - alles laten zien

Van buiten naar binnen

angstreductie

specialisten ervaren hoe het is om blind te zijn

veiligheid

in luchtvaart 600 doden per jaar

in Nederlandse ziekenhuizen 1700 doden per jaar

Nieuwe Combinaties

samenwerken met

bouw

onderwijs

autoindustrie

vliegtuigindustrie

Zorg aan Huis

ziekenhuis komt naar patiënt

zorg in directe omgeving van patiënt

comfortabel voor patiënt

voorkomt reistijd

samenwerking met andere zorgverleners

zorgcentra worden specialistische behandelcentra

Wat betekent dat voor Fysiotherapie?

bestaat het vak fysiotherapeut

nog wel over 10 jaar?

Wereld in Transitievergrijzing ontgroening

digitalisering

gezondheidszorg kritische patiënt

evidence based practice

wetenschappelijke onderbouwing moet

beter

diagnostiek, behandelmethoden, integrale zorg

naast evidence-based ook holistische benadering

meer complexe, chronische, meervoudige klachten

zowel curatief als preventief

Wetenschappelijke Onderbouwing

teruglopende omzet bij

fysiotherapiepraktijken

vraag naar fysiotherapie kan afnemen

fysiotherapie onderdeel van integrale zorg

fysiotherapie moet zichzelf opnieuw uitvinden

Perspectief

Patiënt 3.0

patiënt wordt steeds pro-actiever binnen de behandeling

patiënt neemt verantwoordelijkheid

patiënt heeft disruptieve techniek beschikbaar

patient heeft kennis en expertise in t

Fysiotherapeut 3.0

digitale fysiotherapeut

fysiotherapeut als beweegspecialist

ondersteuning bij zelfstandig functioneren

preventief adviseur van bedrijven bij bewegen

Digitale Fysiotherapeut

gepersonaliseerde fysiotherapie via data-analyse

digitale fysiotherapie kluis als informatiebron

monitoring van patiënten via internet

online feedback op oefeningen

Beweegspecialist

werkt binnen multi-disciplinaire teams

ondersteunt andere zorgverleners met bewegen

werkt in regionale netwerken

Ondersteuner

ondersteunen burgers bij zelfstandig functioneren

geven burgers preventief advies over bewegen

stimuleren samenredzaamheid van burgers

Preventief Adviseur

preventief advies aan bedrijven over bewegen

fysiotherapie binnen bedrijven

werkt samen met bedrijfsarts aan werknemers

óf jullie bewegen mee óf jullie gaan ten onder

Iedereen zei dat het onmogelijkwas, totdat er iemand langs

kwam die dat niet wist