ZORG&meerVastgoed │ Marktontwikkeling Senioren & Zorg

Het zorgstelsel en de politiek

Het huidige kabinet voert in de AWBZ ‘scheiden van wonen en zorg’ in. Dit houdt in dat cliënten zelf de betaling van hun woonlasten moeten regelen.

Zorg in Nederland wordt gefinancierd via de zorgverzekeringswet, WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning), AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) en eventueel via eigen middelen. De scheiding van wonen en zorg voor mensen met een lichte zorgvraag is per januari 2013 ingevoerd. Naar verwachting volgen per 1 januari 2014 de mensen met een zwaardere zorgvraag.

Fysieke scheiding van wonen en zorg is een maatschappelijk trend die al heel wat jaren gaande is. Steeds meer mensen met een lichtere zorgvraag (veelal ZZP 1 en 2) maken geen gebruik meer van hun indicatie voor verblijf. Zij blijven uit zichzelf al liever thuis wonen en ontvangen extramurale zorg.

over ontzorgen, ontwikkelen en beleggen

Vanaf 2015 ››› AWBZ-zorg via gemeente of zorgverzekering

Het kabinet wil de AWBZ vanaf 2015 ingrijpend hervormen. Alleen de zwaarste, langdurige zorg wordt dan nog vergoed uit de AWBZ. Lichtere vormen van AWBZ-zorg gaan naar gemeenten of worden geregeld via de zorgverzekering. De taakverdeling ziet er vanaf 2015 zo uit:

Gemeenten - zorg aan huis: Gemeenten gaan zorgen voor de begeleiding en persoonlijke verzorging aan huis. Zoals hulp bij aan- en uitkleden en haren wassen. Huishoudelijke hulp wordt alleen nog door de gemeente betaald als u een laag inkomen heeft.

Zorgverzekeraars - medische zorg: Medische zorg, zoals verpleging en langdurige geestelijke gezondheidszorg, wordt geregeld in de zorgverzekering.

Rijksoverheid - langdurige zorg: De Rijksoverheid blijft verantwoordelijk voor de langdurige zorg. Daarmee wordt de zwaardere zorg voor ouderen en gehandicapten in instellingen bedoeld. Die zorg blijft vergoed uit de AWBZ. Cliënten gaan wel een hogere eigen bijdrage betalen.

Demografische ontwikkelingen

Nederland vergrijst sterkDe komende decennia vergrijst de Nederlandse bevolking sterk. Het aantal 65-plussers neemt naar verwachting toe van 2,7 miljoen begin 2012 tot 4,7 miljoen in 2040, om daarna vrijwel op dat niveau te blijven. Het aantal 80-plussers stijgt van 0,7 miljoen nu tot maximaal 2 miljoen rond 2055. Vanaf 2040 zal naar verwachting 26 procent van de bevolking 65 jaar of ouder zijn, tegen 16 procent begin dit jaar.

Groei doelgroepIn tegenstelling tot andere vastgoedsectoren neemt de groep gebruikers van zorgvastgoed iedere dag aanzienlijk toe. Het aantal ouderen in Nederland blijft nog circa 20 jaar groeien. Daarnaast hebben deze ouderen ook steeds meer en intensievere zorg nodig. Ook de groep ouderen die bereid is om extra te betalen voor grotere of kwalitatief hoogwaardigere huisvesting groeit. Al deze trends zorgen ervoor dat de komende jaren de vraag naar goede huisvesting enorm toeneemt.

Zelfstandig en persoonlijkDe vergrijzende bevolking wil langer zelfstandig blijven wonen en heeft een grotere behoefte aan autonomie en eigen regie. Uit onderzoek blijkt dat senioren graag willen wonen in een omgeving met gelijkgestemden. Het verzorgingshuis van de toekomst lijkt op een woongroep waarbij de bewoners bewust voor elkaar en de plek waar ze wonen kiezen. De senioren van morgen zijn mondig, bekend met de computer en sociale media en neemt geen genoegen met een verouderd activiteitenaanbod. De ouderen die op zorg aangewezen zijn, willen het liefst professionele zorg-op-maat, waarbij de nadruk wordt gelegd op hun persoonlijke behoeftes en wensen.

Intensieve zorg voor middensegment Tegenwoordig woont meer dan 85% van de 80-plussers zelfstandig. Het stijgende inkomen van de 65-plussers maakt het ook mogelijk om langer zelfstandig te wonen. De afgelopen jaren is het besteedbaar inkomen voor alle leeftijdsgroepen gemiddeld genomen toegenomen, met name het gemiddelde inkomen van 65-jarigen is gegroeid. Dit wordt mede veroorzaakt doordat ouderen steeds vaker hoger opgeleid zijn. Zo´n 40% van de populatie (65 jaar en ouder) heeft een bovengemiddeld inkomen. Met name de meer welvarende groep wordt ouder. En naarmate men ouder wordt verhoogt de kans op intensieve zorgindicaties.

VERNIEUWENDE CONCEPTEN VOOR EEN NIEUWE MARKT

Marktwerking, nieuwe financieringsvormen en trends vanuit overheidsbeleid vragen om

innovatieve zorgconcepten.

HD bedenkt, ontwikkelt en realiseert de huisvestingsoplossingen die daarbij horen.

Zo is HD onder meer betrokken bij de realisatie van een revalidatiehotel, een zorgresort,

kleinschalige woonzorg-complexen, private klinieken, het samenbrengen van

zorgpartijen in gedeelde locaties zoals een HOED en een 1,5 lijns-zorgcentrum.

...&Zorgvastgoed

Belangrijk marktsegmentEr liggen in de zorg volop kansen: de zorg is de komende decennia een enorme en zekere groeimarkt.

# Zo blijft de groep ouderen die niet zonder intramurale zorg kan groeien.

# Door de invoering van integrale tarieven in de ziekenhuiszorg (nog

maar één tarief voor elke zorgprestatie) zal er in de toekomst

doelmatig en klantgericht moeten worden gebouwd.

# Door het scheiden van wonen en zorg krijgen cliënten volledige keuzevrijheid.

# De uitbreiding van de ketenzorg biedt kansen doordat zorgactiviteiten

worden geclusterd.

# Door onzekerheid over de toekomstige vraag naar specifieke zorg

wordt flexibel bouwen belangrijk, in het bijzonder in krimpgebieden.

# Door de omvangrijke voorraad van verouderde zorggebouwen uit de

jaren ’60 en ’70 zal de vervangingsopgave de komende decennia sterk

toenemen.

Samenwerking Medisch MaatwerkOm onze vastgoedoplossingen te optimaliseren en elkaars kennis en kunde te versterken is HD een samenwerking aangegaan middels Medisch Maatwerk.

Integrale aanpakHierin ontwikkelen artsen en andere zorgprofes-sionals samen met onze vastgoedprofessionals nieuwe zorgconcepten en de locaties die daarbij passen. Opdrachtgevers profiteren zo van ons netwerk in de vastgoedwereld, bij overheidsinstanties én de eerste-, tweede- en derdelijnszorg.

...by

and...

Het concept ›››WAT IS KLEINSCHALIGE WOON-ZORG?

Zelfstandig wonen plusExtramurale zorgIn een kleinschalig woon-zorgcomplex wordt extramurale zorg geleverd in maximaal 26 zelfstandige huurwoningen. Er is sprake van de scheiding tussen wonen en zorg wat betekent dat bewoners hun zorg uit de AWBZ gefinancierd krijgen, maar de huur voor de woning zelf betalen. Omdat sprake is van extramurale zorg betalen cliënten hun geïndiceerde zorg uit een Persoonsgebonden Budget. Daar-naast betalen zij een lage eigen bijdrage.

Het zorgteamIn een kleinschalige woon-zorglocatie is de dagelijks leiding in handen van een locatiemanager die een team van medewerkers (circa 20 fte’s) tot zijn beschikking heeft. Het grootste gedeelte hiervan is niveau 3-verzorgster, aangevuld met verpleegkundigen. Er wordt vaak samenwerking gezocht met een verpleeg- huisarts of huisartsen. Voor toekenning van Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)-gelden is een samenwerking met een thuiszorgorganisatie vereist.

Inrichting en sfeerHet gebouw, de inrichting, de maaltijden, het bestek en servies en de activiteiten hebben een warme, luxueuze en verzorgde uitstraling. Individuele ruimtes variëren van 45 tot ca. 60 m2 en hebben in de regel 2 vertrekken (woon-slaapkamer met kitchenette, badkamer met douche en wc).

PrijsniveauDe prijs van huur en service (eigen bijdrage) ligt vanaf € 2.500,- tot ca. € 4.000,- per maand. De bewoners dragen zelf zorg voor inrichting en stoffering van hun ap-partement.

Programma en cateringWekelijks zijn er diverse dagprogramma’s. Regelmatig zijn er uitstapjes. Familie en vrienden zijn hierbij welkom. De maaltijden zijn vers en worden dagelijks bereidt door een professionele kok. Er wordt rekening gehouden met de wensen en voorkeuren van de bewoners.

Kleinschalige woonzorgDe keuze ›››WAAROM KLEINSCHALIGE WOON-ZORG?1.Zorginstellingen willen / kunnen zelf niet meer investeren in vastgoed; de markt neemt de beleggersrol over.

2.Vraaggerichte zorg, ofwel welzijnsdenken, overheerst in Nederland: met minder overhead, een betere samenwerking met familie en mantelzorgers, gedrag beter begrijpen, aansluiten op behoeften van bewoners en de processen daarop beter inrichten. Zodat zorgprofessionals zich echt kunnen focussen op zorgen.

3.Negatief imago grote verpleeg- en verzorgingshuizen.

4.Ontwikkeling wordt door de overheid in Nederland gestimuleerd (o.a. toeslag kleinschalig wonen).

5.In 2002 was in Nederland slechts 6% van de verpleeghuisplaatsen en 1 op de 10 bouwplannen kleinschalig. In 2010 is het aandeel van de kleinschalige voorzieningen opgeklommen tot ruim een kwart. Over ongeveer 5 jaar zijn er naar verwachting 1000 kleinschalige voorzieningen. Een ontwikkeling dus, die niet te stuiten lijkt.

De exploitant ›››HD selecteert zorgondernemers die al ervaring hebben met één of meerdere woon-zorgexploitaties of een thuiszorg-or-ganisatie met een goed trackrecord op het gebied van (particuliere) thuiszorg.

Het doel van de exploitanten waar wij mee werken is om meerdere locaties te gaan exploiteren.

Zorgvastgoed als belegging ›››Beleggen in kleinschalige woon-zorg is kiezen voor een duurzame vastgoedbelegging. De toenemende vergrijzing en schaarste op de woningmarkt garanderen een zekere investering. De keuze voor optimale locaties en de inzet van onze expertise en ons netwerk leiden tot stabiele beleggingen. Bovendien is er sprake van langdurige huurcontracten van minimaal 15 jaar met een gewaarborgd rendement.

Kleinschalige woonzorg

Martijn Verhagen | HD architect | schets woonzorgcomplex

Creatieve Effectiviteit

De HD aanpak koppelt verfrissende creativiteit aan

effectiviteit. Dat leidt tot in het oog springende plannen, maar

ook tot kostenbeheersing en het minimaliseren van risico’s.

De financiële onderbouwing van een project baseren we

altijd op realistische calculaties over kosten, opbrengsten en

werkelijke waarde.

StructureelsamenwerkenHD kiest voor interdisciplinaire

samenwerking, het delen van kennis en het gezamenlijk creëren

van meerwaarde. Daarom werken wij structureel samen met onder andere fiscalisten,

juridisch adviseurs, zorg-ondernemers en makelaars.

Samen en Betrokken

Kleinschalige woonzorg1. Initiatieffase

Hier worden in overleg met de belegger en HD de uitgangspunten bepaald: het soort plan (herontwik-keling bestaande bouw of nieuwbouw), de doel-groep waarvoor de huisvesting wordt ontwikkeld en de planlocatie.

2. Verkennende marktanalyseIn de marktanalyse wordt door HD inzicht gegeven in de markt van het specifieke product dat we aanbieden bij de belegger. De marktanalyse omvat onder meer de volgende punten:

Marktdefinitie• Marktpotentieel en marktvraag• Voorzieningen in nabije omgeving•

3. Concept & ProjectontwikkelingIn deze fase werken we het basisconcept voor een specifieke locatie uit. Ook toetsen we de financiële haalbaarheid. Activiteiten omvatten o.a.:

Verkenning locatie(s)• Schetsontwerp (incl. duurzaamheid en • alternatieve toekomstmogelijkheden)Exploitant selecteren• Stichtingskosten opstellen• Indicatie rendement plan•

4. Verdieping onderbouwingMet deze onderbouwing wordt de haalbaarheid van het plan aangetoond op basis van marktonderzoek en een uitgebreide business case.Activiteiten omvatten o.a.:

Haalbaarheidsanalyse• Business case in samenwerking met exploitant• Fiscaliteiten • Financiering•

5. OntwikkelovereenkomstNadat de haalbaarheid van het project is aangetoond, zal een ontwikkelovereenkomst opgesteld worden waarin overeengekomen wordt op basis van welke uitgangspunten HD het plan daadwerkelijk ontwikkelt voor de belegger.

BELEGGERHD TEAM EXPLOITANT

LOCATIE{

Wij staan klaar.

De zorgvastgoed- en beleggingsmarkt op succesvolle wijze betreden? Hierbij kan HD van dienst zijn.

Ons aanbod omvat een partnerschap, waarbij HD het aanspreekpunt is voor alle vragen die de opdrachtgever - belegger, zorgondernemer of grondeigenaar - heeft.

Binnen ons totaalpakket aan diensten zetten we zowel specialistische knowhow als praktisch vakmanschap in.

Ons goed ingespeelde team van ervaren specialisten kan exact die rol spelen die het beste bij elke vraag past.

Schakel HD in voor deeltaak of totaalaanpak

Ketenbeheersing vormt de essentie van de integrale manier van werken van HD. In onze organisatie zijn alle belangrijke disciplines samengebracht. Zo ondersteunen wij opdrachtgevers in het gehele ontwikkelings- en bouwproces. En kunnen onze professionals elkaar aanvullen, uitdagen en inspireren.

HD biedt:

• Advies• Conceptontwikkeling• Planontwikkeling• Haalbaarheidsstudies• Locatieonderzoek• Ontwerp• Engineering• Projectmanagement• Directievoering

Vanwege de korte lijnen en de regie bij één partij, is de HD-aanpak kostenbesparend en risicoreducerend.

De opdrachtgever kan er voor kiezen om te starten met een verkennende deelopdracht. Achter een centraal aanspreekpunt, de HD projectmanager, staan vervolgens alle disciplines paraat om het project succesvol te ontwikkelen en te realiseren.

HD Projectrealisatie B.V. │ Jan Leentvaarlaan 303065 DC Rotterdam │ +31 (0)10 414 86 67 info@hdgroep.nl │ twitter @hdprojecten │ www.overhd.nl