Value of veterinary services

34
De waarde van de dierenarts Henk Hogeveen

description

The Dutch Society for large ruminant veterinarians (VGH, say cattle vets), invited me on their lustrum conference to talk about the value of their services. This is a hot item for Dutch vets (and maybe for other vets as well). The veterinarian profession is changing. From animal-based reactive work (an animal is ill and you have to see what it is and cure it) it becomes herd-based pro-active work. Getting paid for your advise (brains) instead of for your skills and drugs. This change gives insecurity: is our education good enough, do we know enough, are we able to compete with other advisors. During the presentation I showed the costs of animal diseases (such as claw problems, mastitis), reduced fertility and poor young-stock raising, all fields where the vet can be of value for the farmer. So there is room for improvement, there is room for value creation, but that value need to be created by the vets. Vets have to take up the challenge. The coming change in milk payment system (end of the EU quota system in 2015) gives ample opportunity for the Dutch vet. Production disease become much more expensive. I showed that as well. So there is value in herd health: it needs to be created.

Transcript of Value of veterinary services

Page 1: Value of veterinary services

De waarde van de dierenarts

Henk Hogeveen

Page 2: Value of veterinary services

De dierenarts is waardevol …

Hoeder van de diergezondheid Hoeder van de volksgezondheid Hoeder van dierenwelzijn

Maar levert het ook wat op?

Page 3: Value of veterinary services

Vroeger

Was alles anders (beter ?!) Vaste klantenkring Vaste prijzen Weinig concurrentie Doen waar je goed in was

en wat je leuk vond

Page 4: Value of veterinary services

Nu

Concurrentie Tussen dierenartsen Van anderen

Hoger opgeleide veehouders Geen vaste prijzen Melkprijzen onder druk

Page 5: Value of veterinary services

Bruto marge rundveepraktijken (2006)

Middelen Handelingen Tijd

Middelen: 29 %

Gemiddeld: € 81,000 per fte rundveedierenarts

Bron: Genugten et al., 2011, TvD, in press

Page 6: Value of veterinary services

Gevolg ….

Dierenartsen moeten zichzelf“verkopen” (tijd).

Continue bewijzen van jewaarde

Page 7: Value of veterinary services

Outline

Potentiële waarde van de dierenarts Rendement dierenarts Laatste opmerkingen

Page 8: Value of veterinary services

Dierziektes kosten geld

10 % van het bruto productie volume~ 40-50 % van het netto inkomen (Dijkhuizen, 1990)

£ 180/koe/jaar~ 20 % van het gemiddelde saldo (Esslemont and Kossaibati, 1995)

Page 9: Value of veterinary services

ReproductieGoed Gemiddeld Slecht

Open dagen 83 127 228

Tussenkalftijd 362 407 507

Ins/koe 1,16 1,61 2,76

MP/koe/jaar 8.068 7.775 7.031

Kalveren/koe/jaar 1,02 0,91 0,74

Page 10: Value of veterinary services

ReproductieGoed Gemiddeld Slecht

Open dagen 83 127 228

Tussenkalftijd 362 407 507

Ins/koe 1,16 1,61 2,76

MP/koe/jaar 8.068 7.775 7.031

Kalveren/koe/jaar 1,02 0,91 0,74

Melkproductie 35 120

Niet drachtig worden 0 128

Kalveren 11 27

Rondom afkalven -16 -42

Totaal 34 231

Per koe per dag 0,57 0,70

Page 11: Value of veterinary services

Voor heel bedrijf (80 mk)

Tkt 410-> 365 dgn: € 1800 (zonder afvoer) Tool beschikbaar: www.bec.wur.nl

Page 12: Value of veterinary services

Klauwaandoeningen

Gemiddelde kosten: € 53 per koe/jaar Bedrijf 80 melkkoeien: € 4250 per jaar

Subklinisch: 32% van kosten

Belangrijkste aandoening: Dermatitis digitalis

Milk production losses

Prolonged calving interval

Labour of the dairy farmer

Discarded milk

TreatmentVisit of veterinarian

Visit of foot trimmer

Culling

Page 13: Value of veterinary services

Verschillende aandoeningen

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

IPID

HEDD

SoHW

LDSUL

HYP

Re

lati

ve

imp

ac

t

Subklinisch

Klinisch

Page 14: Value of veterinary services

Mastitis

Bar2008

Halasa2009

Hagnestam-Nielsen

2009

Huijps2008

Cow Cow Cow-year Cow

Lagere melkproductie - 11 78 36

Arbeid - 11 - 4

Behandeling + d’arts - 16 - 16

Afvoer - 46 - 22

Sterfte - 0 - 0

Totaal (€/koe/jaar) 61 82 97 78

Totaal (€/bedrijf/jaar) 4880 6720 9760 6240

Page 15: Value of veterinary services

Totale kosten jongveeopfok

€ 1540 per vaarsOngeveer € 0,06 per kg melk = 13 % van de kostprijs

Vergelijk: veevoer: € 0,08 per kg melkgezondheidszorg: € 0,02 per kg melk

Twee maanden korter: 6 kalveren minder: € 5.184 – 9.240

Ook: 5 % minder afvoer: 11 kalveren minder

Page 16: Value of veterinary services

Veehouders onderschatten kosten

0

5

10

15

20

25

30

<567 567-680

680-794

794-908

908-1021

1021-1134

>1124

Berekening

Bron: Mourits et al.

Page 17: Value of veterinary services

Ook van mastitis

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

Expected costs (€ per cow)

Rea

l co

sts

(€/c

ow

)

46 onderschatters

Page 18: Value of veterinary services

Samenvattend

Heel veel schade door dierziektes Voorzichtige schatting: 2,3 cent/kg melk Zichtbare kosten d’artskosten: 1,2 cent/kg melk

Grootste deel schade is niet zichtbaar!!! Melkproductieverliezen Afvoer Dit wordt meer

Page 19: Value of veterinary services

Na 2014 worden melkproductieverliezen duurder (quotum)Nu: 0,12 per kg melk2015: 0,28 per kg melk (vgl melkprijs)

Page 21: Value of veterinary services

Outline

Potentiële waarde van de dierenarts Rendement dierenarts Laatste opmerkingen

Page 22: Value of veterinary services

Doelstelling bedrijfsadvisering

Optimalisatie van: gezondheid veestapel productiviteit veestapel productieproces kwaliteit en veiligheid product rendabiliteit bedrijf

Analyse

Doelstellingen

Beslispunt

Uitvoering

Planning

Registratie

Berekenen kengetallen

Evaluatie resultaat

Page 23: Value of veterinary services

Waarde bedrijfsadvisering?

Minder schade door dierziektes Harde garanties zijn niet te geven Extra aandacht, vinger aan de pols, etc. Onderzoek moeilijk, wereldwijd nauwelijks

uitgevoerd.

Page 24: Value of veterinary services

De oude doos

De overijssel proef

Sol en anderen (1975-1977)

Effecten: Betere vruchtbaarheid Minder afvoer Lagere voerkosten

Page 25: Value of veterinary services

Proef Overijssel/Flevoland 1974-1978 (!)

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

Begeleid Controle

1974/75

1976/77

Verschil: € 80/koe/jaar

Bron: Sol et al., 1984

Page 26: Value of veterinary services

Lange termijn effecten

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Begeleid Controle

1974/75

1976/77

1980/81

1985/86

Verschil: niet meer significant

Page 27: Value of veterinary services

Melkveehouderij en Pir-DAP

Geen Pir-DAP

Aantal 508

Koeien 50

305 dgn productie 7.526

% koeien SCC>250 22,4

Tussenkalftijd 419

NR% 56 67,4

Inseminatiegetal 1,8

Pir-DAP

576

59

8.244

20,6

417

65,2

1,9

Page 28: Value of veterinary services

Maar …..

Nog geen statistiek Kip en ei

Er is alleen een relatie, geen “echt” (causaal) verband aangetoond

Nieuw onderzoek onderweg (Marjolein Derks)

Page 29: Value of veterinary services

Maar er is meer dan economie

Redenen om mee te doen aan bedrijfsbegeleiding

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Een beterrendement

behalen (N=167)

Bedrijfsblindheidvoorkomen

(N=162)

Meer structuuraanbrengen in dewerkzaamheden

(N=160)

Eenbedrijfsprobleem

(N=158)

Regelmatigecontrole

bedrijfsgegevens(N=161)

Op aanraden vande dierenarts

(N=155)

Ver

delin

g va

n de

ant

woo

rden

helemaal wel

wel

neutraal

niet

helemaal niet

Page 30: Value of veterinary services

Redenen om niet mee te doen

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Ik verwacht hogekosten (N=53)

Ik verwacht eenlaag rendement

(N=50)

Ik verwacht dathet me teveel

tijd kost (N=52)

Geen interesse(N=53)

Er is geen PCaanwezig (N=48)

Ik heb al eenandere instantieals begeleider

(N=50)

Er is geengoede

administratie opmijn bedrijf

(N=49)

Mijnbedrijfsomvang

is te klein(N=46)

Ver

del

ing

van

de

antw

oo

rden

helemaal niet niet neutraal wel helemaal wel

Page 31: Value of veterinary services

Outline

Potentiële waarde van de dierenarts Rendement dierenarts Laatste opmerkingen

Page 32: Value of veterinary services

Waarde van de dierenarts

Mogelijkerwijs te kwantificeren: Vermindering van dierziektes Voorkomen van uitbraken

• Er snel bij zijn Problemen oplossen (hoge kosten dierziektes) Individuele dieren (vervanging is duur)

Niet te kwantificeren: Scherp houden van de veehouder Meedenken met veehouder

Page 33: Value of veterinary services

Belangrijkste blijft:

Be good and tell it

Page 34: Value of veterinary services

Heb u zich al aangemeld?