De Jutterscentrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie

Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescentenKirsten Hauber

Klinische psychotherapie

Take home message

• Persoonlijkheidsstoornissen kunnen gediagnosticeerd in de adolescentie

• Persoonlijkheidsstoornissen zijn te behandelen

Hypothesen

1. De behandeling heeft als gevolg dat de persoonlijkheidsproblematiek afneemt.

2. De behandeling zal leiden tot afname van symptoomgedrag.

Pre-post studie op (dag) klinische psychotherapie afdeling de Albatros

•MBT-Adolescenten (Fonagy & Bateman 2006)•Leeftijd 16-23 jaar•Alle persoonlijkheidsstoornissen, vaak meerdere tegelijk•Instroom van 2008-maart 2014 •N = 62

Screener persoonlijkheidsstoornissen

• Vragenlijst Kenmerken Persoonlijkheid (VKP) (Duijsens e.a. 1999) • een zelfrapportage vragenlijst van 197 vragen• geeft indicatie welke persoonlijkheidsproblematiek (As II

stoornissen) aan de orde is• veranderingen meten door herhaalde afname?• levert zoekschema voor verdere diagnostiek

Structureel interview: persoonlijkheidsstoornissen

• Structured Clinical Interview for DSM IV (SCID II) (Weertman 2000)

• een gestructureerd klinisch interview voor As-II stoornissen

• vraagt verder uit op basis van VKP uitslag• levert ‘wetenschappelijke’ DSM classificatie

Vragenlijst: symptomen

• Symptom Checklist 90 (SCL-90) Arrindell en Ettema, 2003)

• zelf-scoring lijst met negentig items• meest voorkomende psychische klachten• geeft totaalscore en negen subschalen• meet veranderingen in klachtendruk tussen opname,

ontslag en follow up

Resultaten

• Bij begin behandeling had 91.8 % (n = 56) 1 of meer persoonlijkheidsstoornissen en 35.4 % aan het eind van de behandeling (n = 22) (z = 5.76, p = .000)

• 74.1% (n = 46) heeft minder persoonlijkheidsstoornissen

• 19.4 % (n = 12) verandert niet• 6.5% (n = 4) heeft meer persoonlijkheidsstoornissen• Afname symptomen (t = 5.95, p = .000)

Figure 1. Comparison of the pre- and post-treatment total SCL-90 score by number of SCID-II diagnosis initially

Conclusies en aanbevelingen

• Beide hypothesen blijken waar• Vroege opsporing, diagnosticering en behandeling

van (trekken van) persoonlijkheidsstoornissen in de adolescentie is dus belangrijk. Intensieve MBT op klinische psychotherapie afdeling lijkt veranderingen te weeg te brengen, maar welk element daarvan is niet duidelijk

• Onderzoek om kwaliteit zorg aan te tonen is nodig maar vooral leuk

Bedankt voor uw aandacht!

Contactgegevens:

Kirsten Hauberk.hauber@dejutters.com

Hoofdlocatie

Dr. van Welylaan 2

2566 ER Den Haag

W www.dejutters.com

T 070 850 7 850

E info@dejutters.com

Postadres

Postbus 61452

2506 AL Den Haag

centrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie