1

UnitéAlzheimer

Cor

inne

Attar

Uni

té A

lzhe

imer

2

Le plan

�A

ppel

lation

�Situa

tion

par

rap

port a

ux U

SA

�Rés

ulta

ts d

es u

nité

sA

lzhe

imer

�Critè

res ca

ract

érisan

t les

uni

tésA

lzhe

imer

–A

mén

agem

ent a

rchi

tect

ural

–Le

proj

et spé

cifiqu

e de

soi

ns

�A

vant

ages

et i

ncon

véni

ents d

es u

nité

sA

lzhe

imer

�Pro

cédu

re p

our cr

éer un

e un

ité

Alz

heim

er

Uni

té A

lzhe

imer

3

Appellation

�Spe

cial

care

uni

t ( S

CU

) a

ux U

SA

�En

Fra

nce

–U

nité

s de

vie

dan

s le

s EH

PA

D

–U

nité

s de

soi

nsA

lzhe

imer

à l’hô

pita

l

–U

nité

s d’

accu

eil s

péci

alisée

s A

lzhe

imer

pour

do

nner

un

term

e ac

cept

é pa

r to

us ( U

ASA

)

Uni

té A

lzhe

imer

4

Situation par rapport aux USA

�En

2000

30%

des

mai

sons

de

retrai

te

avai

ent d

es u

nité

sA

lzhe

imer

(SC

U) co

ntre

1%

en

Fra

nce

�La

prem

ière

en

Fra

nce

en 1

970

à Eau

bonn

e

�1e

rC

anto

uen

197

7 à

Rue

ilM

alm

aiso

n

�Seu

le u

nité

Alz

heim

erà

ce jo

ur e

n ai

gu à

Tou

lous

e

Uni

té A

lzhe

imer

5

Objectifs d’une unitéAlzheimer

�Pré

serv

er c

hez

un p

atie

ntA

lzhe

imer

l’au

tono

mie

par

rap

port à

une

uni

té

clas

siqu

e–

Per

met

de

répo

ndre

plu

s au

x at

tent

es d

e la

fa

mille

–A

ccro

itre

la p

erso

nnal

isat

ion

des so

ins

Uni

té A

lzhe

imer

6

Résultats des unités

Alzheimer

Rapport américain 459 -727

�R

éduc

tion

des

trou

bles

du

com

portem

ent

�D

imin

utio

n de

la c

onte

ntio

n ph

ysiq

ue e

t ph

arm

acol

ogiq

ue

�A

mél

iore

le sta

tut n

utrition

nel

�R

etar

de la

per

te d

e l’au

tono

mie

Uni

té A

lzhe

imer

7

Critères caractérisant les UASA

�A

dmission

exc

lusive

de

pat

ient

s dé

men

ts 81

3 -1003

�A

mén

agem

ent a

rchi

tect

ural

spé

cifiqu

e–

Pou

r un

max

imum

de

sécu

rité

–Pou

r un

min

imum

de

cont

rain

te p

our la

per

sonn

e

�Per

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el for

mé,

exp

érim

enté

, sp

écia

lisé

dan

s la

Prise

en

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ge�

Sou

tien

et i

mpl

icat

ion

des fa

mille

s�

Pro

jet s

péci

fiqu

e de

soi

ns to

ut a

u lo

ng d

es sta

des

�Tai

lle

restre

inte

< 2

0 lits

�In

tégr

ée d

ans un

rés

eau

Uni

té A

lzhe

imer

8

Aménagem

ent architectural

�D

éfin

i à p

artir du

pro

jet m

édic

al

�A

ssur

er la

séc

urité

( 1

)–

Lim

iter

le ris

que

de fug

ue•

Por

te à

cod

e 1253 -1417

•C

oulo

ir d

e dé

ambu

lation

vas

te ( e

n bo

ucle

)

•B

arre

de

seui

l noi

re p

our le

s em

pêch

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’aller

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s ce

rtai

ns

endr

oits

•D

écor

atio

n à

thèm

es d

iffé

rent

s su

r le

s 2

mur

s du

cou

loir

•O

rgan

isat

ion

spat

iale

pou

r fa

cilite

r la

sur

veilla

nce

Uni

té A

lzhe

imer

9

Aménagem

ent architectural

�A

ssur

er la

séc

urité

( 2

)–

Lim

iter

le ris

que

d’ac

cide

nts

•Écl

aira

ge ( a

mpo

ules

inac

cess

ible

s )

•Equ

ipem

entp

roté

gé (C

hauf

fage

au

plaf

ond

)

•Sig

nalisa

tion

•R

epèr

es

•Pas

de

salle

de b

ains

pei

ntes

en

bleu

�Pré

veni

r le

s trou

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du

com

portem

ent

–Env

iron

nem

ent a

paisan

t en

trav

aillan

t sur

les co

uleu

rs

, le

brui

t et l

’esp

ace

Uni

té A

lzhe

imer

10

�Réd

uire

les dé

pend

ance

s in

duites

par

le m

ilie

u–

Vei

lleu

se la

nui

t pou

r al

ler au

x to

ilet

tes

�Stim

uler

et d

ynam

iser

le p

atie

nt–

Env

iron

nem

ent c

onvi

vial

–U

nité

cen

trée

sur

le li

eu d

e vi

e–

Res

pect

des

ryt

hmes

–A

ccès

de

la c

uisine

touj

ours

pos

sibl

e et

fou

rnie

–D

e pl

ein

pied

–Ja

rdin

–C

ham

bre

> 1

8 m

²–

Asc

ense

urs tran

spar

ents

–Eta

blisse

men

ten

cent

re v

ille

de

préf

éren

ce

Aménagem

ent architectural

Pat

io p

arex

Uni

té A

lzhe

imer

11

Le projet spécifique de soins

�Le

proj

et d

oit ê

tre

adap

té à

cha

que

stad

e de

la

mal

adie

2547 –

2717

�M

aint

enir la

dig

nité

du

rési

dant

�R

espe

cter

le te

stam

ent d

e vi

e de

la

pers

onne

(vo

lont

és d

e la

per

sonn

e )

Uni

té A

lzhe

imer

12

Le projet spécifique de soins

�Prise

en

char

ge d

es tr

oubl

es c

ogni

tifs

–Fav

oris

er le

rep

érag

e da

ns le

tem

ps e

t l’e

spac

e•

Pen

dule

à a

igui

lle

•C

alen

drie

r ép

hém

érid

e

•M

enu

•In

fo e

t ani

mat

ion

des jo

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fich

és

–Ent

rete

nir le

s ca

paci

tés m

nésiqu

es e

t le

lang

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•A

telier

s m

émoi

res

•G

roup

es d

e pa

role

s

•R

evue

s de

pre

sse

Uni

té A

lzhe

imer

13

Le projet spécifique de soins

–Res

taur

er le

s ca

paci

tés ré

sidu

elle

s

–A

ctiv

ités

indi

vidu

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s et

col

lect

ives

•Exc

lure

les si

tuat

ions

d’é

chec

•D

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renc

e en

tre

faire

et p

artici

per

–Pro

jet i

ndiv

idue

l

�Prise

en

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ge d

es tr

oubl

es n

on c

ogni

tifs

–In

fect

ions

, dou

leur

s

–Tro

uble

s du

com

portem

ent

Uni

té A

lzhe

imer

14

Bilan des SCU aux USA

�Critè

res n

éces

saires

man

quen

t dan

s la

moi

tié

des

SCU

�A

vant

ages

–A

mél

iora

tion

des

pra

tiqu

es v

is à

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es p

erso

nnes

–Pas

de

différ

ence

éco

nom

ique

( p

lus de

per

sonn

el m

ais m

oins

d’

exam

ens ) 3708 3737

�In

conv

énie

nts

–M

oins

bon

ne é

volu

tion

au

nive

au d

es é

mot

ions

et d

es

com

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ents c

ar il

n’y

a p

lus la

stim

ulat

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des pe

rson

nes bi

en

portan

tes

–Pas

d’a

mél

iora

tion

des

AD

L–

Bén

éfic

e au

sta

de p

réco

ce, a

près

?

Uni

té A

lzhe

imer

15

Avantages et Inconvénients des

SCU

�A

spec

ts p

ositifs

–Pop

ulat

ion

hom

ogèn

e ->

mei

lleu

re o

rgan

isat

ion

et

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n de

s so

ins

–Env

iron

nem

ent p

lus st

able

–V

ie p

lus ca

lme

pour

les pe

rson

nes no

n dé

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tes

–R

atio

per

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el p

atie

nt p

lus im

portan

t –

Per

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el a

yant

une

for

mat

ion

spéc

ifiq

ue

�A

spec

ts n

égat

ifs

–C

harg

e lo

urde

pou

r le

per

sonn

el 3857-3927

–D

évia

tion

ver

s la

mal

trai

tanc

e pl

us fac

ile

Uni

té A

lzhe

imer

16

Avantages et Inconvénients des

unités traditionnelles

�A

spec

ts p

ositifs

–Les

per

sonn

es a

ttei

ntes

s’a

mél

iore

nt a

u co

ntac

t des

au

tres

mai

s le

s au

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von

t rég

ress

er

–Tra

vail p

lus di

vers

ifié

pou

r le

per

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el

�A

spec

ts n

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ifs

–Pro

jet d

e vi

e fa

it p

our le

s pe

rson

nes le

s m

oins

at

tein

tes ->

les dé

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ts son

t moi

ns b

ien

pris

en

char

ge

–Per

sonn

es n

on d

émen

tes im

portun

ées

Uni

té A

lzhe

imer

17

Procédure pour créer une unité

�Fai

re u

n pr

ojet

d’a

ccue

il–

Déc

rire

une

jour

née

type

–Cal

cule

r le

bes

oin

en p

erso

nnel

4836 –4933 / 5049 -

5122

–Cal

cule

r le

bud

get d

e fo

nction

nem

ent e

t le

prix

de

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née

�Etu

dede

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sabi

lité

–Ten

ir c

ompt

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SRO

S–

Con

tact

er D

DA

SS ,

cons

eil g

énér

al

Uni

té A

lzhe

imer

18

Procédure pour créer une unité

�D

ossi

er te

chni

que

avec

cah

ier de

s ch

arge

s

�C

once

ptio

n–

Con

cour

s d’

arch

itec

te a

u de

ssus

d’u

n ce

rtai

n bu

dget

�Pas

sage

en

CR

OSS si c

réat

ion

ou

tran

sfor

mat

ion

de li

ts 42

43 -4319

Uni

té A

lzhe

imer

19

Conclusion : Un plaidoyer pour

les unités

Alzheimer

�5507 -5724

Attention monter le niveau sonore de la question par laquelle débute le passage

Uni

té A

lzhe

imer

20

Questions

�Quels sont les critères auxquels doivent

répondre une unitéAlzheimer

�Détailler les caractéristiques architecturales

d’une unitéAlzheimer

�Quelles sont les particularités du projet de

soins dans une unitéAlzheimer

�Quels sont les avantages et les inconvénients

de telles unités pour les patients et le personnel

soignant

Uni

té A

lzhe

imer

21

Repères Vidéos

Dia

pos

support

de

à

6V

isuel

459

727

7V

isuel

813

1003

8V

isuel

1253

1417

11

Vis

uel

2547

2717

14

Vis

uel

3708

3737

16

Vis

uel

3857

3927

18

Vis

uel

4243

4319

17

Vis

uel

4836

4933

17

Vis

uel

5049

5122

19

Vis

uel

5507

5724

Mais

peut

êtr

e v

ous p

ouve

z …

. B

ascule

r cert

ain

s p

oste

s v

ers

quelq

ue c

hose d

'autr

e

Dans u

n lie

u d

e v

ie m

ixte

…..

pers

onne p

résenta

nt

des t

rouble

s d

u c

om

port

em

ent

Alo

rs il est

évi

dent

qu'à

chaque s

tade d

e la m

ala

die

….r

especte

r au m

axim

um

les h

abitudes d

e la p

ers

onne

Oui m

ais

moi si par

exem

ple

….p

as o

blig

é d

e p

asser

en…

L'a

spect

négatif c'e

st

encore

une fois

…..

que les p

ers

onnes t

ourn

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dans c

ett

e u

nité C

e s

era

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éal

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uota

en p

ers

onnel c'e

st

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eu v

aste

…..

psycholo

gue à

mi-te

mps

La p

rise e

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ans u

ne S

CU

…..

mails

il ya m

oin

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oin

s d

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Texte

Alo

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ent

La a

ussi c'e

st

un v

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pro

blè

me é

thiq

ue…

.savo

ir o

u e

lle h

abite