TZB en een verzorgde TZB en een verzorgde TZB en een verzorgde TZB en een verzorgde

overdracht... overdracht... overdracht... overdracht... 4e bijeenkomst leergemeenschap Transmurale Zorg

Eef Peelen, Projectleider implementatie POINT regio Amsterdam

9 nov 2015

Aan de orde

• Regio Amsterdam

• Situatie 2010

• Wat is POINT?

• Implementatie

• Werkproces Transfer en Overdracht

• Wat doet POINT?

• TransmuraleZorgbrug met POINT

Regio AmsterdamRegio AmsterdamRegio AmsterdamRegio Amsterdam

• 8 ziekenhuizen

• Waarvan 2 Academisch

• 11 grote VVT zorginstellingen

• 74 kleine VVT zorginstellingen

• Ca 17.000 transfers jaar ZH � VVT

• Waarvan ca 5.000 buiten de regio

• 2015 Stedelijke implementatie Transmurale ZorgBrug

Situatie begin 2010Situatie begin 2010Situatie begin 2010Situatie begin 2010

• Verkeerde bed problematiek

• Oorzaak: aan de achterdeuren van de Ziekenhuizen

• Preferred partnership

• OLVG met preferred partners gebruikt POINT

• Imperfecte situatie

• EZDA krijgt opdracht van 4 ziekenhuizen om POINT verder uit te rollen

Wat is POINT?Wat is POINT?Wat is POINT?Wat is POINT?

• Web applicatie

• Digitaal Samenwerkingsplatform voor Transfer en Zorgoverdracht

• Regionaal ingebed

• Digitale infrastructuur

• Procesondersteuning door structurering en uniformering

• Medium voor uitwisselen van informatie

• Primair gericht op het domein Verpleging en Verzorging• Uitbreidbaar naar (para)medisch en medicatie

• Privacy-proof

Implementatie

• Mei 2010: Start Uitrol

• Juni 2013:

• 7 van de 8 Ziekenhuizen gebruikt POINT

• 11 grote en 26 kleine VVT-zorginstellingen gebruiken POINT

Implementatie: fase 0 Implementatie: fase 0 Implementatie: fase 0 Implementatie: fase 0 Ziekenhuizen VVT- Zorgaanbieders

Ziekenhuizen Zorgaanbieders

POINT

Implementatie: fase 0 Implementatie: fase 0 Implementatie: fase 0 Implementatie: fase 0

Implementatie: fase 1: OverlegImplementatie: fase 1: OverlegImplementatie: fase 1: OverlegImplementatie: fase 1: Overleg

TransferPunt

CSB

TransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

POINT

Regionale

Overlegtafel

Implementatie: fase 2: Implementatie: fase 2: Implementatie: fase 2: Implementatie: fase 2: VoorbereidenVoorbereidenVoorbereidenVoorbereiden

TransferPunt

CSB

POINTTransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

Implementatie: fase 2: Implementatie: fase 2: Implementatie: fase 2: Implementatie: fase 2: VoorbereidenVoorbereidenVoorbereidenVoorbereiden

TransferPunt

CSB

POINTTransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

Implementatie: fase 3: GOImplementatie: fase 3: GOImplementatie: fase 3: GOImplementatie: fase 3: GO

TransferPunt

CSB

POINTTransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

Implementatie: fase 4: opstartenImplementatie: fase 4: opstartenImplementatie: fase 4: opstartenImplementatie: fase 4: opstarten

TransferPunt

CSB

POINTTransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

Implementatie: fase 5 OpschalenImplementatie: fase 5 OpschalenImplementatie: fase 5 OpschalenImplementatie: fase 5 Opschalen

TransferPunt

CSB

POINTTransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

Implementatie: Fase 5 OpschalenImplementatie: Fase 5 OpschalenImplementatie: Fase 5 OpschalenImplementatie: Fase 5 Opschalen

TransferPunt

CSB

POINTTransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

Implementatie ; fase 5 OpschalenImplementatie ; fase 5 OpschalenImplementatie ; fase 5 OpschalenImplementatie ; fase 5 Opschalen

TransferPunt

CSB

POINTTransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

Implementatie: VoltooidImplementatie: VoltooidImplementatie: VoltooidImplementatie: Voltooid

TransferPunt

CSB

POINTTransferBuro

Nazorgburo

Zorg

bemiddeling

Zorgregie

Aanmeldpunt

Klantcentrum

Zorgadvies

Ziekenhuis/Verzender

VVT-organisatie/Ontvanger

Vanaf medio 2013:Intensiveren Vanaf medio 2013:Intensiveren Vanaf medio 2013:Intensiveren Vanaf medio 2013:Intensiveren samenwerkingsamenwerkingsamenwerkingsamenwerking

• Doorlooptijden

• eOverdracht

• Werkproces triage GRZ

• Huisartsbericht

• Voorbehouden handelingen; MSVT, ZvZ

• Capaciteitsmanagement

• Overdracht VVT� Ziekenhuis

Inhoud van POINTInhoud van POINTInhoud van POINTInhoud van POINT• Procesondersteuning:

• Van aanvraag nazorg afdeling/poli, indicaties, tot en met feedback op ontvangen overdracht van ontvanger.

• Specifieke workflows: • Overdracht: ZH� VVT, VVT � ZH, VVT� VVT, ZH�ZH

• Flexibele processtappen per workflow

• Specifieke gegevenssets: Aanvraag Nazorg: Standaard; Kind, Poli, CVA, GRZ, MSVT

• Zorgplan: Aanvraag nazorg� Zorgplan � eOverdracht

• Specifieke gegevenssets: Overdracht: eOverdracht; [e]Overdracht Kind,

• Communicatiefaciliteiten: chatbox, telnr’s betrokkenen, terugrapportage van VVT naar ZH, EDI-berichten naar huisarts van de patiënt, Doorlopend Dossier (rapportage voortgang MSVT door thuiszorg aan ZH)

• Postcodematch:

• Signaleringstools: wijzigingen, processtappen, proces on-hold zetten/ hervatten

• Capaciteitsmanagement; beschikbare plaatsen in VVT-instellingen

• Rapportage, real time en online

• Koppelingen met ZIS-en en ECD’s

• Beheer: organisatiegegevens en accounts door deelnemende organisaties zelf; op meerdere nivo’s

POINT SamenwerkingsplatformPOINT SamenwerkingsplatformPOINT SamenwerkingsplatformPOINT Samenwerkingsplatform

componenten componenten componenten componenten

Aanvraag Nazorg Werkproces [e]Overdracht

Dossier [NAW, Aanvraag Nazorg, MSVT, GRZ, Verpleegkundige Overdracht]

Registratie en Rapportage

Capaciteitsmanagement

Keten/Netwerk Communicatie

Het werkproces

AfdelingPolikliniek

Transferpunt

CIZ

Verzekeraar

Gemeente

SO

VVT

Zorgaanbieder

Centraal

VVT

Zorgaanbieder

Decentraal

Aanvraag

Nazorg

Aanvraag

Nazorg

Invent.

GRZ

Indicatie/

Opdracht

MSVT

Uitvoerings

verzoek

Med.Hand.

Bijlagen

Aanvraag

Nazorg

Invent.

GRZ

Indicatie/

Opdracht

MSVT

Uitvoerings

verzoek

Med.Hand.

Bijlagen

Zorgplan

Aanvraag

NazorgZorgplan

eOverdracht

[V&VN]

Zorgplan

ZIS-X-care

-SAP

-EZIS

-EPIC

Huisarts

EDI

Waar gebeurt dit?Waar gebeurt dit?Waar gebeurt dit?Waar gebeurt dit?

• Dossiers kunnen dus ook tussen regio’s uitgewisseld worden

POINT en Transmurale POINT en Transmurale POINT en Transmurale POINT en Transmurale ZorgBrugZorgBrugZorgBrugZorgBrug in Amsterdamin Amsterdamin Amsterdamin Amsterdam

• Gebruik maken van de regionale infrastructuur POINT• Want geen nieuwe papier/fax en belstroom

• Moet flexibel op de mogelijkheden en beperkingen van de Ziekenhuis Informatie Systemen passen.

• Gebruik maken van Overdracht Thuiszorg����Ziekenhuis

• Toevoegen van CGA (+ sectie mantelzorg) [en retourinfo naar ZIS]• Uit CGA: samenvatting genereren

• Samenvatting CGA

• Gebruik van bestaande Zorgplan in POINT

• Feedback na ontslag voor outcome-metingen

• Ontwerp TZB ‘flow’

• CGA, Samenvatting CGA en Zorgplan in een nieuwe ‘flow’ hangen

• CGA aan de huisarts

• TZB –Rapportages; real time [actueel] en on-line [direct opvraagbaar]

SEHAfdeling

Transferpunt

CIZ

Verzekeraar

Gemeente

SO

VVT

Zorgaanbieder

Centraal

VVT

Zorgaanbieder

Decentraal

Aanvraag

Nazorg

Aanvraag

Nazorg

Invent.

GRZ

Indicatie/

Opdracht

MSVT

Uitvoerings

verzoek

Med.Hand.

Bijlagen

Aanvraag

Nazorg

Invent.

GRZ

Indicatie/

Opdracht

MSVT

Uitvoerings

verzoek

Med.Hand.

Bijlagen

Zorgplan

Aanvraag

NazorgZorgplan

eOverdracht

[V&VN]

Zorgplan

ZIS-X-care

-SAP

-EZIS

-EPICCGA

Samenvat

ting CGA

OutcomesZorgplan

CGA

Samenvat

ting CGA

Zorgplan

Huisarts

EDI

Metingen, Rapportages

Transmurale ZorgBrug

Regiobreed

Rapportages CVA Keten-Netwerk

InformatieInformatieInformatieInformatie

• Elektronisch ZorgDossier Amsterdam

• www.ezda.nl

• Eef Peelen

• 06-55173838

• ezda@care-full.info

• Techxx

• www.verzorgdeoverdracht.nl