Triage instrument

Triage instrument

Dr. Maria GT Dolders, projectleiderDhr. Pieter E le Rütte, projectmedewerker

Revalidatiezorg

Congres NVFG 14-09-2012

Definitie GRZ volgens VWS

• Medisch-specialistische diagnostiek/interventie

plaatsgevonden en is afgerond

• Integrale en multidisciplinaire aanpak vereist

• Multimorbiditeit die in combinatie met de behandelde aandoening leidt tot verminderde leer- en trainbaarheid

• Behandelplan aanwezig met revalidatiedoelen

• Terugkeer naar de thuissituatie of het verzorgingshuis


Waarom?

• vervallen centrale indicatie door CIZ

• specialisten ouderengeneeskunde rol spelen in indicatie

• ontwikkeling triage instrument


Uitgangspunten

• triage conform landelijk vastgestelde definities Medisch specialistische revalidatiezorg Geriatrische revalidatiezorg Herstelgerichte zorg

• uniformering van toewijzing patiënten voor geriatrische revalidatiezorg

• één format dat uitwisselbaar is

• uitgaande van gewenste situatie; (zorg)vraaggericht


Werkwijze

• Aantal bijeenkomsten is 9

• 3 algemene bijeenkomsten 1 bijeenkomst voor definities en uitgangspunten 1 bijeenkomst voor proces van triage, uitvoerders, taken, verantwoordelijkheden en evt. minimale eisen 1 bijeenkomst voor triage model/instrument

• 6 bijeenkomsten voor cliëntprofielen 2 bijeenkomsten voor CVA

2 bijeenkomsten voor Electieve orthopedie, Heup en Amputatie2 bijeenkomsten voor Overige Diagnoses


Deelnemers werkgroepen

1. Specialist ouderengeneeskunde2. Revalidatiearts3. Fysiotherapeut4. Transferverpleegkundige5. Orthopedisch chirurg6. Vaatchirurg7. Neuroloog

…. Internist ouderengeneeskunde/geriater


Welke vragen beantwoorden?

• doel en definities van triageWat is het doel en wat is de definitie van triage?

• doelgroep van triageWelke patiënten komen in aanmerking voor revalidatiezorg en moeten met een triage instrument worden beoordeeld?

• proces van triageHoe ziet het proces van triage eruit?

• opstellen van triage instrument


Doel triage (wat willen we er mee bereiken)

zorgen dat de desbetreffende persoon (patiënt)

• de juiste zorg• de juiste behandeling krijgt

op de• juiste plaats en• juiste tijd


Definitie triage!

• Een zo vroeg mogelijk gestart• dynamisch beslisproces waarmee• patiënten waarvan verwacht wordt dat er

beperkingen in activiteiten en/of participatie (of een verergering daarvan) zullen ontstaan

• tijdens een ziekenhuisopname (1e keer)• worden geïndiceerd• voor de juiste revalidatiezorg• op de juiste plaats


Stap 1: ScreeningWelke patiënten komen in aanmerking voor triage?

• Zijn er één of meer aandoeningen die (na ziekenhuisopname) (blijvende) beperkingen opleveren?

• Heeft deze patiënt (hulp bij) revalidatie nodig?


Revalidatie of herstelzorg?

• Herstelzorg:

basis monodisciplinaire behandeling en basis verpleegkundige zorg

• Revalidatie:

multidisciplinaire, doelgerichte en taakgeoriënteerde diagnostiek of behandeling


Stap 2: Patiëntkenmerken

Diagnose


Wat is er aan de hand?

CVAElectieve orthopedie

Trauma (heup)Amputatie

Overige aandoeningenNevendiagnosen



Diagnose

Premorbide Functioneren


Hoe functioneerde patiënt voor probleem?

Motorisch functionerenCognitief functioneren

CommunicatieADL

Persoonlijke factorenOmgevingsfactoren

Maatschappelijke participatie

Medische stabiliteit



Diagnose


Actuele Functioneren


Hoe functioneert patiënt nu?

Motorisch functionerenCognitief functioneren

CommunicatieADL

Persoonlijke factoren




Actuele Functioneren

Diagnose



Van functionele prognose naar objectivering


Stap 3: Onderscheidende factoren Beoordeling

Factoren

1 2 3


Intensiteit

Motivatie *

Specialisatie (kwalitatieve beoordeling)

* Naast motivatie ook hulpvraag van de patiënt


Stap 4: Plaatsing

• Transferverpleegkundige/-bureau zorgt voor uitvoering van de beslissing: de plaatsing


Aandacht voor maatwerk

• Veranderende situatie• Uitgestelde triage• Hertriage


Vervolg

• Schrijven van handleiding• Uitwerking patiëntprofielen• Uitwerking meetinstrumenten bij patiëntprofielen• Studie naar gebruik van triage instrument


Rol fysiotherapeut

• In een zo vroeg mogelijk stadium gegevens aanleveren over het motorisch functioneren van de patiënt

• (Door)ontwikkelen van klinimetrie voor alle diagnosegroepen

• Ontwikkelen van coachingsfunctie• Afhankelijk van hoe instelling organiseerd

onregelmatige diensten


GRZ=Energie?

• Dank aan de algemene werkgroep en de diagnose specifieke werkgroepen en aan toehoorders


Triage instrument

Documents

Transcript of Triage instrument