Trauma Mata - Dr. Abdi K.

7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.

1/58

TRAUMA MATA

Oleh

Dr. Abdi Kelana Putra Sp.M

Bag. Mata FK / RS Atmajaya


2/58

TRAUMA MATA

I.Trauma Tumpul

II.Trauma Tembus

III.Trauma kimia


3/58

TRAUMA TUMPUL MATA

Pemeriksaan subyektif

Pemeriksaan visus

Pemeriksaan Obyektif

Inspeksi : Kelopak Mata, Kornea

Bilik Mata depan, Pupil,Lensa

Pemeriksaan FundusPemeriksaan Gerakan Bola Mata

Pemeriksaan Tekanan Intraokuler


4/58

KELAINAN MATA

1.ORBITA

2.KELOPAK MATA

3.KONJUNGTIVA4.KORNEA

5.BILIK MATA DEPAN

6.LENSA MATA

7.FUNDUS

8. GERAKAN MATA


5/58

KELAINAN ORBITA

Geala

Proptosis

Gan!!uan Gerakan bola mata"ematom Kelopak mata

Perdara#an subkonun!tiva

Perdara#an retrobulbar

Bila ada fraktur di rima orbita : tepi orbita teraba tidak rata

Bila ruptura orbita ba!ian dalam : $noftalmus

Kerusakan foramen optik sampai saraf optik kebutaan


6/58


7/58

KELAINAN ORBITA

Anj!"n #$R"% &!'()" * +&)& ,")-!/ '"( 0!"n(( ")" T 0"n

M"0" +!")! *

1. B&, &) +!")!* +!")! ""! &!'()" 2. F!")! ")" &!'()"

3. F!")! n"" &!'()"

4. F!")! "- &!'()" 5. F!")! %&"

6. F!")! L- F&!) II

7. F!")! L- F&!) III


8/58

KELAINAN KELOPAK MATA

"ematom dan $dema kelopak,

Pada fraktur basis %ranii, perdara#an yan! teradi

akan merembes sepanan! dasar orbita, #ematomretrobulbar yan! selanutnya

tampak seba!ai #ematom di kelopak mata atau

perdara#an subkonun!tiva satu dua #ari

setela# teradinya trauma

Brill Hematom (Hematom Kaca mata)


9/58

KELAINAN KONJUNGTIVA

K&njn)(9" -n""( --"

-!"!":"n '&njn)(9","!n" -nj"( -'(!/ n%" (-!"

"" ,") 2$3 (n

; )-!"n)n "n%" -!"!":"n ")" 11/2 -n%-'"'"n

-!""n j"!(n"n %"n '-!")/ "n -'(: '-!") "( ""

-n(n")"n =.

TRAUMA KIMIA KARENA BAHAN ALKALI


41/58

Trauma Kimia 5)

Kalsium Hidroklorida

7idu!a kation Kalsium mempunyai afinitet yan! k#usus

den!an protein kornea, #al ini dibuktikan den!an adanya

fokus0fokus kalsifikasi dikornea($atrium bikarbonat% $atrium karbonat% Kalium

karbonat&

B-'-!"" -n-()( -n%")""n '":," )!"" -n"n'":"n ""( -n%-'"'"n -")("n "nn "!( -

-()- "" ,") &n)" )-!j"(.

JENIS-JENIS BAHAN ALKALI


42/58

Trauma Kimia 5-


43/58

Trauma Kimia 5*

Trauma alkali den!an reaksi konun!tivayan! masif dan opasifikasi stroma di ba!ianinferior


44/58

Trauma Kimia 55

'emeriksaan o!talmologik yang perlu dilakukan pada

trauma kimia mata adala#

1. P--!(""n )"j" -n(:")"n * (""n --!"-)-": )-!j"( )!""

2. P--!(""n -n"n -n)-& "n " 0-":

3. P-n("("n )-"n"n '&" ")"

PEMERIKSAAN MATA TRAUMA KIMIA


45/58

Trauma Kimia 5+

Bila kornea erni# dan konun!tiva

keli#atan mera# muda atau 8alaupun

#emora!ik, pro!nosis biasanya baik(

Bila kornea keru# , apala!i puti# seperti

marmer disertai konun!tiva disekitarnyaber8arna puti# dan iskemik,

pro!nosisnya elek(

EVALUASI BERAT RINGANNYA PENYAKIT


46/58

Trauma Kimia 5

Ter!antun! pada :9enis ba#an kimia

Lamanya kontak sebelum dilakukan

pembilasanLamanya pembilasan yan! tela#

dilakukan sebelumnya

Terapi yan! tela# diperole#sebelumnya(

PROGNOSIS


47/58

Trauma Kimia 5/

Hug#esmemba!i !eala klinis atas 5 !radasi sbb

( operHall)

Gradasi *: Iskemia limbus yan! minimal atau

tidak ada

Gradasi **: Iskemia kuran! dari - kuadran limbus

Gradasi ***: Iskemia lebi# dari * kuadran limbus

Gradasi *+: Iskemia pada seluru# limbus, seluru#permukaan epitel konun!tiva dan

bilik mata depan

GRADASI KLINIK


48/58

Trauma Kimia 52

Grading of severity of cemica! injuries

"!ear cornea

(rade )

*e+ellent progno!i!,

#imba! iscaemia $ ni!

"ornea a%y but visib!eiris detai!s

(rade ))*good progno!i!,

#imba! iscaemia & '/(

)o iris detai!s

(rade )))*guarded progno!i!,

#imba! iscaemia $ '/( to '/*

+pa,ue cornea

(rade )#*'ery poor progno!i!,

#imba! iscaemia - '/


49/58

Trauma Kimia 54

Trauma kimia tin!kat II iskemia limbus parsial di uadran nasal inferior


50/58

Trauma Kimia +6

Iskemia limbus di uadran inferior Trauma kimia tin!katIII


51/58

Trauma Kimia +)

T!"" K((" )(n")IV =("nn%" )!"n"!"n( &!n-"/ 9-" -)!&(&n "n +&!"(

")"!"

T"" "'"!"n -!" %"n (-("


52/58

Trauma Kimia +-

1ikatrisasi seluru# kornea


53/58

Trauma Kimia +*

PENATALAKSANAAN

(rigasi

Blep&arospasme

(rigasi efektif Seluru&n!a

Segala ara&

./ menit 0 /112.111 mL

Anestesi topikal Sampai p3 normal 4kertas lakmus5


54/58

Trauma Kimia +5

PENATALAKSANAAN

Memili& 6airan#

.% Air # &ipotonus7% 'a ,l Solution

"% RL # osmolalitas 8 &umor akuos$

men6ega& edema kornea%


55/58

Trauma Kimia ++

M;&;G$M$&T :

I


56/58

Trauma Kimia +

PENATALAKSANAAN

rinsip medikamentosa:$engurangi in.lamasi ; nyeri

rednisolon, .luorometholone, rimeolamide, timolol,levobunolol, beta


57/58

Trauma Kimia +/

PENATALAKSANAAN

Beda#

7ebridemen arin!an nekrosis Keratoplasti, transplantasi sel stem limbus,

transplantasi selaput amnion


58/58

Selesai

Trauma Mata - Dr. Abdi K.

Documents

Transcript of Trauma Mata - Dr. Abdi K.