Transitie naar duurzame gezondheidszorg ... Transitie naar duurzame gezondheidszorg Utrecht, 06...

download Transitie naar duurzame gezondheidszorg ... Transitie naar duurzame gezondheidszorg Utrecht, 06 februari

of 34

  • date post

    07-Oct-2020
  • Category

    Documents

  • view

    1
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Transitie naar duurzame gezondheidszorg ... Transitie naar duurzame gezondheidszorg Utrecht, 06...

  • Dit rapport is uitsluitend bestemd voor gebruik door de cliënt. Niets uit dit rapport mag worden

    verspreid, geciteerd of gereproduceerd voor distributie buiten de eigen organisatie zonder

    voorafgaande schriftelijke toestemming van Gupta Strategists.

    Dit materiaal werd gebruikt door Gupta Strategists tijdens een mondelinge presentatie, en is niet

    het volledige verslag van de gevoerde discussie.

    NEVI zorgcongres

    Transitie naar duurzame gezondheidszorg

    Utrecht, 06 februari 2020

  • 1Agenda

    Wie zijn wij en waarom publiceren wij over duurzaamheid in de zorg?

    Waarom is duurzaamheid in de zorg van belang?

    Wat is de CO2-voetafdruk van de Nederlandse gezondheidszorg?

    Wat is de voetafdruk van ziekenhuizen?

  • 2

    Gupta is een strategisch adviesbureau die spelers in de zorg

    ondersteunt met strategisch en operationeel advies

    Overheid

    Toezichthouders

    NGOs

    Toeleveranciers

    Investeerders

    Zorgverzekeraars

    Ziekenhuizen

    Ouderenzorg

    GGZ

    Apotheken

  • 3

    Bron: Gupta Strategists

    Gupta Strategists is gedreven door inhoudelijke leiderschap

    Inkoopresultaten kunnen

    verbeteren door waarde

    gedreven inkoop

    Vergelijking van langdurige

    zorg in Nederland en

    Vlaanderen

    46% van de zorg kan naar

    huis, stappen die ziekenhuizen

    nu kunnen zetten

  • 4Agenda

    Wie zijn wij en waarom publiceren wij over duurzaamheid in de zorg?

    Waarom is duurzaamheid in de zorg van belang?

    Wat is de CO2-voetafdruk van de Nederlandse gezondheidszorg?

    Wat is de voetafdruk van ziekenhuizen?

  • 5

    Bron: The Lancet; The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations

    for centuries to come

    WHO en artsen roepen klimaatverandering uit tot grootste

    bedreiging van 21e eeuw voor globale gezondheidszorg

  • 6

    Bron: International comparison of health care carbon footprints; Peter-Paul Pichler et al 2019 Environmental Research Letters

    Nederlandse zorg heeft grootste CO2 voetafdruk in EU, zowel

    gemeten in aandeel nationale voetafdruk als per inwoner

    8,1

    7,7

    6,9

    6,7

    6,7

    6,7

    6,4

    6,0

    5,9

    5,9

    5,7

    5,5

    5,3

    5,1

    4,7

    4,5

    Portugal

    Frankrijk

    Nederland

    België

    Oostenrijk

    Duitsland

    Ierland

    Denemarken

    Zwitserland

    Verenigd Koninkrijk

    Polen

    Spanje

    Finland

    Italië

    Noorwegen

    Zweden

    Aandeel zorg in nationale CO2-voetafdruk

    [Percentage; 2014]

    0,93

    0,80

    0,73

    0,72

    0,71

    0,70

    0,68

    0,68

    0,66

    0,64

    0,52

    0,46

    0,42

    0,41

    0,38

    0,38

    Noorwegen

    Zweden

    Finland

    Nederland

    Duitsland

    Oostenrijk

    Denemarken

    Zwitserland

    Ierland

    Frankrijk

    België

    Verenigd Koninkrijk

    Polen

    Spanje

    Portugal

    Italië

    CO2-voetafdruk zorg per inwoner

    [tCO2 per capita; 2014]

  • 7

    Bron: Standard opinion in the European Union 2014-2019

    Nederlanders beschouwen inmiddels duurzaamheid als

    belangrijkste probleem

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    40

    45

    50

    55

    60

    20192014 2017

    Stijgende prijzen, inflatie

    2015 2016 2018

    Gezondheid en sociale zekerheid

    Pensioenen

    Immigratie

    Onderwijs

    Milieu, klimaat, energie

    Meest belangrijke problemen voor Nederlanders

    [Percentage op vraag kies de twee belangrijkste problemen]

  • 8

    Bron: Emissieregistratie Compendium voor de leefomgeving, milieuplatform zorg

    We hebben grote opgave CO2 te reduceren: 6% reductie per

    jaar is ambitieus gezien de geringe afname tot nu toe

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    110

    120

    1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

    -49%

    Vereiste reductie richting CO2-neutraliteit

    [Percentage; index=100; 1990]

    -6%

    Nederland totaal

    Doelstelling zorg

  • 9

    1. In kaart brengen wat de totale voetafdruk van de gezondheidszorg is

    2. Focus hebben op de grootste onderdelen met de meeste impact

    3. SMART-doelstellingen formuleren

    4. Samenhangende maatregelen opstellen en uitvoeren

    5. Systematisch monitoren van impact van maatregelen en voortgang

    Om doelen te halen is het nodig focus en versnelling aan te

    brengen

    Om de doelstellingen te halen is het nodig dat we

  • 10Agenda

    Wie zijn wij en waarom publiceren wij over duurzaamheid in de zorg?

    Waarom is duurzaamheid in de zorg van belang?

    Wat is de CO2-voetafdruk van de Nederlandse gezondheidszorg?

    Wat is de voetafdruk van ziekenhuizen?

  • 11

    Bron: NHS

    NHS monitort al jaren CO2-voetafdruk, maar in Nederland is

    deze nog niet voorhanden

    CO2-voetafdruk NHS

  • 12

    1) R&D, technische consultancy, verzekeringen, juridische diensten, marketing, wasserij, etc

    Bron: Gupta analyse

    Van de 11 Mton CO2 die de zorg uitstoot is 80% afkomstig van

    energie van gebouwen, reisbewegingen en geneesmiddelen

    Aandeel in totale CO2-voetafdruk gezondheidszorg

    [Percentage; 100%=11 Mton CO2]

    18%

    Energie van gebouwen Geneesmiddelen Bedrijfs-

    activiteiten1

    10%38%

    6%

    3%

    22%

    Reisbewegingen

    patiënten en

    zorgmedewerkers

    Medische apparatuur &

    instrumenten

    Overig:

    • Transport

    • Brandstoffen, chemicaliën

    • Voedsel en catering

    • Constructie

    • ICT

    • Water en sanitair

    Papier

    3%

  • 13

    1) Stoom keuken, stoom CSA, bevochtiging, buitenverlichting, pompen, stoom apotheek

    Bron: Milieurapportage BovenIJ ziekenhuis 2016

    VVT en MSZ sector zijn goed voor 60% van totale CO2-uitstoot

    helft wordt veroorzaakt door verwarming en verlichting

    32%

    21%

    17%

    13%

    6%

    4%

    7%

    Warm

    kraanwater

    Verwarming

    Verlichting

    Apparaten

    Ventilatoren

    Koeling

    Overig1

    Aandeel in CO2-uitstoot energieverbruik ziekenhuizen

    [Percentage; 100%=3.500 ton CO2]

    VOORBEELD ZIEKENHUIS

    CO2-uitstoot

    ziekenhuis-

    gebouwen

    Gas

    Elektriciteit

    32%

    28%

    17%

    9%

    15%

    GGZ

    GHZ

    VVT

    MSZ

    Overig

    Aandeel in CO2-uitstoot gebouwen

    [Percentage; 100% = 4,3 Mton CO2]

    CO2-uitstoot

    gebouwen

  • 14

    Bron: Jaarverslagen ziekenhuizen 2016, aantal bedden per ziekenhuis Digimv

    Er is potentieel om te verbeteren, beginnend met de best

    practices te identificeren

    Energiekosten algemene

    ziekenhuizen [EUR/bed, 2016]

    Energiekosten STZ/grote

    ziekenhuizen [EUR/bed, 2016]

    Energiekosten UMC’s

    [EUR/bed, 2016]

    2.035

    2.328

    2.654

    4.384

    4.451

    5.269Laurentius

    MC Slotervaart

    Havenziekenhuis

    Zorgcombinatie

    Noorderboog

    Waterland

    t Lange Land

    +65%

    2.363

    2.617

    2.835

    4.905

    6.033

    6.388VieCuri

    Maasstad

    Flevoziekenhuis

    Jeroen Bosch

    OLVG

    MST

    +73%

    4.494

    5.524

    5.663

    5.930

    6.632

    7.266

    8.132

    13.329Vumc

    LUMC

    Radboudumc

    MUMC

    Erasmus MC

    UMCG

    UMCU

    AMC

    +28%

  • 15

    Bron: Reiskilometers persoon per jaar 2017 CBS Statline

    Driekwart van CO2-uitstoot afkomstig van reisbewegingen

    zorgmedewerkers, waarvan > 70% door gebruik auto

    51%

    21%13%

    8%

    3%

    3%

    (bestuurder)

    (passagier)

    Overig

    23%

    77%

    Aandeel in CO2-uitstoot

    [Percentage; 100% 2,5 Mton CO2]

    Aandeel in reiskilometers

    [Percentage; 100%=29 km/dag/persoon]

    Uitstoot CO2 reisbewegingen

    Reiskilometers

    Zorgmedewerker

    Patiënt

  • 16

    Geen ziekenhuisgebonden zorgactiviteit

    (alleen labdiagnostiek)

    Bron: Projectervaring Gupta Strategists

    Zes op de tien herhaalpolikliniekbezoeken vereist geen

    bezoek aan ziekenhuis bij chronische patiënten

    Polikliniekbezoeken van chronische patiënten

    [% van aantal bezoeken, afgeronde percentages]

    30%

    Eerste

    polibezoeken 25%

    100%

    40%

    75%

    Herhaal

    polibezoeken

    Alle polibezoeken

    30%

    Herhaal

    polibezoeken

    Ziekenhuisgebonden zorgactiviteit

    (diagno