Toelichting revalidatieovereenkomsten
Transcript of Toelichting revalidatieovereenkomsten
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TOELICHTING REVALIDATIEOVEREENKOMSTENInformatiedag 3 december 2018
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PROCESSEN1. Vlaamse structuren
2. Aanvraag tot tegemoetkoming voor de revalidatieverstrekkingen
3. Tegemoetkoming voor revalidatieverstrekkingen
4. Tegemoetkoming voor reiskosten
5. Inhoudelijke aanpassingen en stopzetten van een overeenkomst
6. Samengevat: aanpassingen op 01 januari 2019
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VLAAMSE STRUCTURENExpertencommissie
Sectorale adviescommissie
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 3
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
EXPERTENCOMMISSIE (EC)
> Interdisciplinaire commissie
> Samenstelling: minstens• 3 artsen,
• 2 psychologen,
• 1 kinesitherapeut
• 1 logopedist.
• Ad hoc aan te vullen i.f.v. specifieke expertises (o.b.v. een lijst van kwalificaties)
> Ruime ervaring en expertise
> Onafhankelijkheid: geen binding of activiteit in curatieve sector of voorzieningen
> Mandaat van 5 jaar
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
EXPERTENCOMMISSIE (EC)
> Twee kamers: • Kamer voor revalidatie Geestelijke Gezondheid
- 2 psychologen,
- 1 arts- verzekeringsgeneeskundige,
- 1 academische revalidatiearts/psychiater,
- 1 kinesitherapeut
- 1 logopedist.
• Kamer voor revalidatie van fysieke functies
- 2 artsen-verzekeringsgeneeskundigen,
- 1 academische revalidatiearts,
- 1 kinesist,
- 1 psycholoog.
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 5
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
EXPERTENCOMMISSIE (EC)
> Taak:• Advies op eigen initiatief
• Advies op vraag minister.
• Advies over individuele dossiers
> Er wordt gestreefd naar consensus met SAC
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 6
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SECTORALE ADVIESCOMMISSIE (SAC)
Samenstelling
> geestelijke gezondheidszorg miv psychosociale revalidatie• vertegenwoordigers van de betrokken zorgvoorzieningen
• vertegenwoordiger van de gebruikersorganisatie
• vertegenwoordiger van de mantelzorgorganisaties in het kader van de ggz
• vertegenwoordiger van de ‘uitvoeringsorganisaties ’
> Revalidatie die voornamelijk gericht is op het herstel van fysieke functies• vertegenwoordigers van de betrokken zorgvoorzieningen
• vertegenwoordiger van de gebruikersorganisatie
• Vertegenwoordiger van de ‘uitvoeringsorganisaties’
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 7
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SECTORALE ADVIESCOMMISSIE
Taak:
> Advies op eigen initiatief
> Advies op vraag van de minister
> Er wordt gestreefd naar consensus met EC.
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 8
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
AANVRAAG TOT TEGEMOETKOMING VOORREVALIDATIEVERSTREKKINGEN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
OPMAAK AANVRAAGDOSSIER
> Gestandaardiseerd model
> Bijlage bij de overeenkomst
> 3 delen:
• Administratief luik
• Geïnformeerde toestemming
• Medisch verslag
> Eventueel medisch verslag rolstoelafhankelijkheid (reiskosten)
> Aanvraag is pas ontvankelijk als alle delen zijn ingevuld
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 10
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
DEEL 1: ADMINISTRATIEF GEDEELTE
Identificatie zorggebruiker
Identificatie revalidatievoorziening
Soort, periode en frequentie revalidatieverstrekkingen
Ondertekening administratief verantwoordelijke revalidatievoorziening
Luik voorbehouden VI
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 11
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
DEEL 2: GEÏNFORMEERDE TOESTEMMING
Identificatie zorggebruiker
Geïnformeerde toestemming
Type tegemoetkoming:
Revalidatieverstrekkingen
Reiskosten
Ondertekening zorggebruiker / wettelijke vertegenwoordiger
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 12
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
DEEL 3: MEDISCH VERSLAG
Identificatie zorggebruiker
Doelgroep: informatie problematiek
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 13
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
DEEL 3: MEDISCH VERSLAG
Revalidatiebehoeften
Revalidatiedoelstellingen
Ondertekening een behandelend arts van de revalidatievoorziening
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 14
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
MEDISCH VERSLAG REISKOSTEN
Identificatie zorggebruiker
Aandoening
Functionele beschrijving
Medische motivatie
Ondertekening een behandelend arts van
de revalidatievoorziening
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 15
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
AANVRAGEN VAN DE TEGEMOETKOMING
t.a.v. verantwoordelijke arts ZKC
1 centraal contactpunt
> Door de revalidatievoorziening
> Via aangetekende brief / manier die toelaat de datum van indienen met zekerheidvast te stellenontvangstdatum !
> 30 dagen regel blijftbehouden: geentegemoetkoming voorverstrekkingen > 30 dagenvóór de aanvraag
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 16
Aanvraag
Verzekeringsinstelling
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
CENTRAAL CONTACTPUNT
Christelijke mutualiteit Haachtsesteenweg 579 PB 40 1031 SCHAARBEEK
Neutrale mutualiteit Charleroisesteenweg 145 1060 BRUSSEL
Socialistische mutualiteit
Liberale mutualiteit Livornostraat 25 1050 BRUSSEL
Onafhankelijke mutualiteit Lenniksebaan 788 A 1070 BRUSSEL
Hulpkas Ziekte- en invaliditeitsverzekering
Frankrijklei 81 – 83 bus 3 2000 ANTWERPEN
Kas der geneeskundige verzorging
Frankrijkstraat 85 1060 BRUSSEL
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 17
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ADMINISTRATIEVE CONTROLE DOOR VI
1. Verzekeringsstatus van de zorggebruiker
2. Naleving cumulbepalingen
< 15 werkdagen na ontvangstdatum
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 18
Weigering
Standaard aanvraagprocedure
VereenvoudigdeAanvraagprocedure
Z K CBeslissing tot goedkeuring
< 15 werkdagen na ontvangstdatum
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ADVIES ZORGKASSENCOMMISSIE
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 19
Verzekeringsinstelling
Zorgkassencommissie
Aanvraag advies < 15 werkdagen na ontvangstdatum
Schorsen termijn als bijkomende info wordt gevraagd
Eensluidend advies< 20 werkdagen na ontvangst aanvraag
Schorsen termijn als bijkomende info wordt gevraagd
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BESLISSING VI
Verzekeringsinstelling
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 20
Revalidatievoorziening Zorggebruiker
Beslissing tot goedkeuring
Beslissing tot weigering
< 15 werkdagen na ontvangst eensluidend
advies ZKC
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
LAATTIJDIGE BESLISSING VEREENVOUDIGDE AANVRAAGPROCEDURE
< 15 werkdagen na ontvangstdatum > 15 werkdagen na
ontvangstdatum
goedkeuring tot
10 dagen na
beslissing tot
weigering
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 21
Aanvraag
Verzekeringsinstelling
BeslissingGoedkeuring /
weigering
Aanvraag
Verzekeringsinstelling
Beslissing weigering
Beslissing goedkeuring
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VEREENVOUDIGDE AANVRAAGPROCEDURE
Nr. Voorziening Aard aanvraag Type aanvraag
7.71 Inkendaal / NAH Turnhout 1ste aanvraag vereenvoudigd
Andere centra 1ste aanvraag Standaard
Alle centra Verlenging standaard
7.72 Alle centra 1ste aanvraag Vereenvoudigd
Verlenging Standaard
7.73 Alle centra 1ste aanvraag Vereenvoudigd
Verlenging Standaard
7.74 Alle centra 1ste aanvraag Standaard
De Dauw / COT Verlenging Vereenvoudigd
Appelboom / GAUZZ standaard
7.74.5 Alle centra 1ste aanvraag Standaard
Alle centra Verlenging vereenvoudigd
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 22
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VEREENVOUDIGDE AANVRAAGPROCEDURE
Nr. Voorziening Aard aanvraag Type aanvraag
7.74.6 Alle centra 1ste aanvraag Standaard
Verlenging vereenvoudigd
7.76.5 Alle centra Alle aanvragen standaard
7.76.7 Alle centra Alle aanvragen vereenvoudigd
7.90 Alle centra Alle aanvragen vereenvoudigd
9.53 en 9.65
Alle centra Aanvangsbilan groep 8 en 9 – 1ste aanvraag vereenvoudigd
Herhalingsbilan andere groepen dan 8 of 9 – 1ste
aanvraagStandaard
Alle doelgroepen – verlenging Vereenvoudigd
Herhalingsbilan alle doelgroepen – verlenging standaard
9.69 Alle centra 1ste aanvraag Standaard
Verlenging vereenvoudigd
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 23
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TIMING AANVRAAGPROCEDURE
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 24
15 werkdagen
30 werkdagen
Aanvraag advies ZKC
Aanvraag: ontvangstdatum VI = dag 0
20 werkdagen
Beslissing VI
15 werkdagen
Advies ZKC
15 d50 d
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
A POSTERIORI CONTROLE
> Sensibilisering van de revalidatievoorzieningen: van a priori goedkeuring naar a posteriori controle
> “Een a posteriori controle van de conformiteit van de medische gegevens, die worden beschreven in het gestandaardiseerd medisch verslag in deel 3 van het aanvraagformulier, vermeld in … , is mogelijk. De Zorgkassencommissie voert die controle uit. De minister kan de nadere regels voor de uitvoering van die controle bepalen.”
> Werken aan de praktische modaliteiten van deze controles = zoeken naar aantoonbare kwalitatieve zorgverlening
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 25
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
OVERGANGSBEPALING
Datum van de prestatie is bepalend voor de te volgen procedure voor het aanvragen van nieuwe individuele goedkeuring
Aanvragen vanaf 1 januari 2019 voor tegemoetkoming waarbij al prestaties gebeurden in december 2018 (30 dagen regel)
Procedure RIZIV
Aanvragen vanaf 1 januari 2019 voor tegemoetkoming waarbij prestaties pas in 2019 zullen gebeuren
Nieuwe procedure
Aanvragen vanaf 1 januari 2019 voor verlenging van tegemoetkoming
Nieuwe procedure
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 26
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
OVERGANGSBEPALING
> Nieuwe overeenkomst wordt op therapeutisch vlak beschouwd als een normale verderzetting van de overeenkomst met het RIZIV:• Bestaande individuele goedkeuringen lopen verder tot einde van de
goedgekeurde periode
• Bestaande cumulbepalingen blijven behouden
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 27
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TEGEMOETKOMING VOORREVALIDATIEVERSTREKKINGEN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TEGEMOETKOMING VOOR REVALIDATIEVERSTREKKINGEN
> Effectieve tegemoetkoming opgenomen in individuele overeenkomst• Bestaand forfait: ongewijzigd
• Bepalingen facturatiecapaciteit: ongewijzigd
• Bepalingen indexering: ongewijzigd
• Bestaande structurele Vlaamse subsidies: geïntegreerd in forfait
> Productiecijfers• Moeten worden bijgehouden op niveau voorziening (opvraagbaar)
• Moeten niet meer per kwartaal worden overgemaakt
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 29
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TEGEMOETKOMING VOOR REISKOSTEN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TEGEMOETKOMING VOOR REISKOSTEN
> Jongeren < 18 jaar: • Automatisch toegekend
• Voorzieningen 7.74.6 of 9.69
• Revalidatieprestaties op ambulante basis
• Forfaitair 17,5 euro / dag
• O.b.v. attest van de revalidatievoorziening
> Alle rolstoelafhankelijke zorggebruikers• Mits voorafgaandelijke goedkeuring
• Alle revalidatievoorzieningen
• Revalidatieprestaties op ambulante basis
• Rolstoelafhankelijkheid moet niet meer worden aangetoond voor verlengingvan tegemoetkoming
• 0,25 euro / km bij vervoer in eigen aangepast voertuig
• 1,32 euro / km (individueel) of 0,49 euro / km (gemeenschappelijk) vervoer door professionele vervoerder
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 31
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PROCEDURE VOOR HET AANPASSEN OF STOPZETTEN VAN DE OVEREENKOMST
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
NIEUWE OVEREENKOMST
> 1 januari 2019: overeenkomst met de Vlaamse Gemeenschap, vertegenwoordigd door de Vlaamse Regering in hoofde van de minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin
> Vlaamse structuren i.p.v. RIZIV structuren:• Expertencommissie
• Sectorale adviescommissie
• Agentschap
> Verwijzing naar bepalingen in de regelgeving:• Indexering van de tegemoetkomingen
• Procedure voor aanpassing van het forfait i.g.v. loonanciënniteit
• …
> Gewijzigde procedure voor inhoudelijke aanpassing of stopzetting overeenkomst
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
AANVRAGEN INHOUDELIJKE AANPASSING
t.a.v. minister WVG
> Info rechtspersoon die de
aanvraag doet
> Aanpassing doelgroep
> Aanpassing zorgaanbod
> Wetenschappelijke
onderbouwing
> Kostenraming
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 34
Aanvraag
Agentschap Z&G
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
INWINNEN VAN ADVIEZEN
Ontvankelijk dossier ?
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 35
Melding onontvankelijkheid
Ontvangstmelding(op datum van)
< 30 dagen na ontvangst
Vraag advies S.A.C.
Vraag advies E.C.
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ADVIES EXPERTENCOMMISSIE EN SECTORALE ADVIESCOMMISSIE
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 36
Agentschap Z&G
Expertencommissie
Aanvraag advies < 30 dagen
na ontvangstdatum
Advies< 30 dagen
na ontvangst aanvraag
Sectorale adviescommissie
Gemotiveerde aanvraag verlenging
termijn
Maximum 2 keer verlenging termijn
met 30 dagen
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BESLISSING MINISTER
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 37
Advies E.C.Advies S.A.C.Zorgebehoefte?Evidence Based?
Plaats Vlaams gezondheidsbeleid?
Agentschap Z&G
Advies Z&G
Minister WVG
Weigering aanpassing
Wijzigingsclausule
< 30 dagen
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
UITZONDERINGEN
Het advies van de expertencommissie en de sectorale
adviescommissie wordt niet gevraagd voor:
> Wijzigingen die voortvloeien uit de overeenkomst
• Aanpassing forfait ingevolge toegenomen anciënniteit personeel
• Indexaanpassingen
> Wijzigingen die in BVR zijn bepaald
• Nog af te spreken, na overleg met expertencommissie en sectorale
adviescommissie
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 38
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BEËINDIGEN VAN EEN OVEREENKOMST
In het geval de voorziening de overeenkomst wil stopzetten
> Aanvraag t.a.v. agentschap Z&G• Datum van stopzetting
• Maatregelen om continuïteit van zorg te garanderen
> Ontvangstmelding en aanvraag adviezen < 30 dagen
> Advies van EC en SAC < 30 dagen (streven naar consensus)
> Opmaak advies minister < 30 dagen
> Minister neemt kennis van de datum van de stopzetting en kan maatregelen voor continuïteit van zorg opleggen
> Beslissing minister wordt aan voorziening overgemaakt
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 39
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BEËINDIGEN VAN EEN OVEREENKOMST
In het geval de minister de overeenkomst wil stopzetten
> Voornemen tot stopzetting wordt aan voorziening betekend• Via aangetekend schrijven
• Met vermelding van de reden
> Voorziening kan < 30 dagen reageren• Voorstel van maatregelen voor de continuïteit van zorg
• Voorstel van maatregelen om tekortkomingen weg te werken
> Agentschap vraagt < 15 dagen advies aan E.C en S.A.C.
> Advies van expertencommissie en sectorale adviescommissie < 30 dagen (streven naar consensus)
> …
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 40
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BEËINDIGEN VAN EEN OVEREENKOMST
> …
> Opmaak advies minister < 30 dagen
> Minister beslist• Termijn voor wegwerken van tekorten
• Datum van stopzetting
• Maatregelen voor de continuïteit van zorg
In het geval van onmiddellijk, reëel en ernstig gevaar voor de gezondheid en veiligheid van de zorggebruikers
> Opleggen van voorlopige maatregelen om de veiligheid en gezondheid van de zorggebruikers te garanderen
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 41
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SAMENGEVAT
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
AANPASSINGEN
> Gestandaardiseerd aanvraagdossier individuele goedkeuring
> Standaard <> vereenvoudigde aanvraagprocedure
> Mogelijkheid a posteriori controles
> Productiecijfers worden niet meer systematisch overgemaakt
> Reiskosten rolstoelafhankelijke zorggebruikers voor alle voorzieningen
> Reiskosten jongere rolstoelgebruikers geforfaitariseerd
> Procedure met opgelegde timing voor inhoudelijke aanpassingen van de overeenkomst
> Procedure voor het beëindigen van een overeenkomst
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 43
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 44
2015
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 45
2018
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
11.12.18 Agentschap Zorg en Gezondheid 46
2019
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
www.zorg-en-gezondheid.be