Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

21
Karel Rosmalen, hoofd B&O, LHV

description

Karel Rosmalen, huisarts, hoofd van de afdeling Beleid en Ontwikkeling van de LHV en Lid van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, was kritisch over substitutie als dat leidt tot afbreuk van het huisartsenvak en niet voorzien wordt van de juiste financiële incentives.

Transcript of Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Page 1: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Karel Rosmalen, hoofd B&O, LHV

Page 2: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Wensen patiënten

• Zorg in de buurt;

• Snel toegankelijk;

• Goede kwaliteit;

• Vertrouwde (bekende)hulpverleners;

• Luisterend oor

Page 3: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

> 75 jr 2025

Buu

rt

Teh

uis

1,760miljoen

• AP, hartinfarct, CVA/TIA

• Fracturen/contusies

• Psychische crisis

• Pneumonieen, benauwdheid,

neusbloeding

Fam

ilie

P

artn

er

• Hoge bloeddruk, CVA/TIA, hartfalen

• Artrose, osteoporose

• Depressie, dementie

• COPD

• Diabetes mellitus

• (Chronische) nieuwvormingen

• Hart-vaatziekten

• Gewrichtsaandoengen

• Huidaandoeningen

• Luchtwegen

• Maag-darm

• Algemeen

• Psychisch

• Oor

• Urinewegen

• Nieuwvormingen

• Infecties

• Pijnsyndromen

• huidproblemen

• COPD veregering

• Diabetes ontregeling

Page 4: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Aantal contacten per leeftijd

2010 2025

Page 5: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Beroepsbevolking

Beroepsbevolking 1950-2050

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

1950

1960

1970

1980

1990

2000

2010

2020

2030

2040

2050

J aartal

Perc

en

tage

0-20 jaar20-65 jaar65+ jaar

Bron: CBS

20102025

Page 6: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Ontwikkeling zorgkosten

€€€€€€

Page 7: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

WAAROM?De Aanbieders

Page 8: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Missie

Page 9: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Het Product (Huisartsenzorg)

• Inventarisatie klachten

• Vraagverheldering

• Diagnostiek

• Advies

• Behandeling

• Begeleiding

• Preventie

• Verwijzing

• Generalistisch

• Persoonsgericht

• Continu

• ..voor iedereen

Page 10: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Onderbouwing

Page 11: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

990 - 10%

7.799 - 76%

1.450 - 14%

ZelfstandiggevestigdHidha

Waarnemer

Zelfstandig gevestigd

32%

68%

manvrouw

Hidha

15%

85%

man

vrouw

Wie

Totaal: 10.239

Deeltijdfactor: 87

Samen met:• Assistentes• POH• e.a.

Page 12: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Hoe: Monodisciplinair

Page 13: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Hoe: Heen-en-weer-zorg

• Horizontaal

• Verticaal

• Intern

Page 14: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Hoe: substitutie

• Intern

• Horizontaal

• Verticaal

• Verizontaal

Page 15: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

+ SUBSTITUTIE -

• Uitdaging

• Aanvulling pakket

• Aanzien/positie

• Zelfstandigheid

• Inkomsten

• Afstoten taken

• ………………..

• Moeilijk

• Ten koste van kern

• Afgunst/ruzie

• Eenzaam

• Investeringen

• Afstoten taken

• …………………

Page 16: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Substitutie

Page 17: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Uitgangspunten

• Motivatie/noodzaak bij de patiënt;

• Motivatie/noodzaak bij de aanbieder;

• Voordeel ten op zichte van gebruikelijke zorg

‒ In de buurt;

‒ Doelmatiger;

‒ Patiënt vriendelijker

• Zelfde of betere kwaliteit

• Niet ten koste van kerntaken nieuwe uitvoerder

‒ Inhoudelijk

‒ Randvoorwaardelijk

Page 18: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Inschrijf-en

consult-tarief

Systematiek VWS (meerjarenperspectief)

BKZ-plafond

Inschrijf-en

consult-tarief

M&I,

ketenzorg, POH-GGZ,

POH-S, etc.

Kader2010

Kader2012

ANW

M&I,

ketenzorg, POH-GGZ,

POH-S, etc.

Inschrijf-en

consult-tarief

M&I,

ketenzorg, POH-GGZ,

POH-S, etc.

ANW

Inschrijf-en

consult-tarief

Werkelijke 2010

Basisaanbod HA-zorg

Aanvullend aanbod / ketenzorg

ANW-zorg ANW ANW

ANW

M&I,

ketenzorg, POH-GGZ,

POH-S, etc.

Inschrijf-en

consult-tarief

M&I,

ketenzorg, POH-GGZ,

POH-S, etc.

Werkelijke 2011 (?)

Kader2013 BKZ

Etc. Etc.Etc.

Page 19: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Hoe: substitutie

• Intern

• Horizontaal

• Verticaal

• Verizontaal

Page 20: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen
Page 21: Substitutiecongres presentatie karel rosmalen

Zorgmodel toekomst: scenario’s

Zorg dichtbij

Zorg veraf

17,2 miljoen

Mantelzorg en GVO

scenario 1

Zorg dichtbij

Zorg veraf

17,2 miljoen

Mantelzorg en GVO

scenario 2