Stoornissen in de menstruele cyclus
-
Upload
roel-schats -
Category
Education
-
view
100 -
download
0
Transcript of Stoornissen in de menstruele cyclus
Stoornissen in de Stoornissen in de menstruele cyclusmenstruele cyclus
Dr. R. SchatsDr. R. SchatsIVF CentrumIVF Centrum
VU mcVU mc
Indeling regulatieIndeling regulatie
Centraal orgaanCentraal orgaan
Uitvoerend orgaanUitvoerend orgaan
DoelorgaanDoelorgaan
Eindorganen Eindorganen
Indeling niveau organenIndeling niveau organen
HypothalamusHypothalamus
HypophyseHypophyse
OvariumOvarium
Uterus Uterus
VaginaVagina
Hormonen in de Hormonen in de menstruele cyclusmenstruele cyclus
0,1
1
10
100
1000
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28cyclusdag
LH, F
SH, P
4
0
200
400600
800
1000
1200
oestradiol
FSH LH Progest eron Oest radiol
Indeling niveau organenIndeling niveau organen
Hypothalame afwijkingenHypothalame afwijkingen
Hypophysaire afwijkingenHypophysaire afwijkingen
Ovariële pathologieOvariële pathologie
Uteriene afwijkingen Uteriene afwijkingen
Afwijkingen aan de vaginaAfwijkingen aan de vagina
Indeling niveau organenIndeling niveau organen
Centraal: Centraal:
hypothalamus en hypophyse hypothalamus en hypophyse
Perifeer:Perifeer:ovarium, uterus en vaginaovarium, uterus en vagina
Nadere indelingNadere indeling AmenorrhoeAmenorrhoe OligomenorrhoeOligomenorrhoe PolymenorrhoePolymenorrhoe MenorrhagieMenorrhagie HypomenorrhoeHypomenorrhoe MetrorrhagieMetrorrhagie Intermenstrueel bloedverliesIntermenstrueel bloedverlies
AmenorrhoeAmenorrhoePrimair / SecundairPrimair / SecundairVan belang voor oorzaakVan belang voor oorzaakTherapie (?)Therapie (?)Specifieke syndromenSpecifieke syndromen
Primaire amenorrhoePrimaire amenorrhoe
ChromosomaalChromosomaalHypothalaamHypothalaam OvarieelOvarieel UterienUterien VaginaalVaginaal
Syndroom van TurnerSyndroom van Turner
Chromosomen: 45, X0Chromosomen: 45, X0
Dus vrouw: maar…….Dus vrouw: maar…….
Geen ovaria, infertielGeen ovaria, infertiel
Andere afwijkingenAndere afwijkingen
Syndroom van KallmannSyndroom van Kallmann
GnRH deficiëntie + anosmieGnRH deficiëntie + anosmie
Stoornis in bulbus olfactoriusStoornis in bulbus olfactorius
Geen aansturing hypophyseGeen aansturing hypophyse
Behandeling: GnRH pompBehandeling: GnRH pomp
Testiculaire feminisatieTesticulaire feminisatie
Chromosomen: 46, XYChromosomen: 46, XY
Gonade: testisGonade: testis
Phenotype: vrouwPhenotype: vrouw
Oorzaak: testosteron werkt nietOorzaak: testosteron werkt niet
““Hairless women”Hairless women”
Syndroom van Mayer – Syndroom van Mayer – Rokitansky - KüsterRokitansky - Küster
Chromosomen: 46, XXChromosomen: 46, XX Gonade: ovariumGonade: ovarium Phenotype: vrouw Phenotype: vrouw Complete fusiestoornis van de Complete fusiestoornis van de
buizen van Müller buizen van Müller Gevolgen: geen baarmoeder en Gevolgen: geen baarmoeder en
daardoor geen bovenste 2/3 deel daardoor geen bovenste 2/3 deel van de vaginavan de vagina
Secundaire amenorrhoeSecundaire amenorrhoe
HypothalaamHypothalaam
HypophysairHypophysair
OvarieelOvarieel
UterienUterien
Secundaire amenorrhoe:Secundaire amenorrhoe:hypothalame oorzakenhypothalame oorzaken
Anorexia nervosaAnorexia nervosa
Sterke gewichtstoenameSterke gewichtstoename
‘‘Atleten’amenorrhoe Atleten’amenorrhoe
StressamenorrhoeStressamenorrhoe
Secundaire amenorrhoe:Secundaire amenorrhoe:hypophysaire oorzakenhypophysaire oorzaken
Microadenoom hypophyse: Microadenoom hypophyse:
hyperprolactinaemiehyperprolactinaemie
HypophysesteellaesiesHypophysesteellaesies
Syndroom van Sheehan Syndroom van Sheehan
Secundaire amenorrhoe:Secundaire amenorrhoe:ovariële oorzakenovariële oorzaken
IOF IOF
Menopauze praecoxMenopauze praecox
Ovariumtumoren: Ovariumtumoren:
hormoonproducerendhormoonproducerend
PCOPCO
Secundaire amenorrhoe:Secundaire amenorrhoe:uteriene oorzakenuteriene oorzaken
Tuberculeuze endometritisTuberculeuze endometritis
Endometritis:Endometritis:
post partum, post curettage:post partum, post curettage:
Syndroom van Ashermann Syndroom van Ashermann