Sporta-federatie vzw Boomgaardstraat 22 bus 50 2600 Berchem … · krachtbal, multimove,...

Sporta-federatie vzwBoomgaardstraat 22 bus 502600 BerchemT. 03 286 58 29- F. 03 286 58 [email protected] - www.sporta.be

Verzekerings-

handleiding

52014 - Sporta-federatie vzw

Verzekeringshandleiding > Inhoudsopgave

1. Inleiding ............................................................................................................................... 6

2. Tarieven ............................................................................................................................... 7

3. Begripsomschrijvingen ........................................................................................................ 8

4. Polisoverzicht en technische fiches ..................................................................................... 10

Basisverzekering: polis sportongevallen .............................................................................. 11 Optie 1 Individuele training 24u/24u .................................................................................. 14 Optie 2 Dagverzekering niet-leden ..................................................................................... 15 Optie 3 Reisbijstand ............................................................................................................ 16 Optie 4 Contractuele aansprakelijkheid .............................................................................. 17 Optie 5 Brandverzekering .................................................................................................... 18 Optie 6 Bestuurdersaansprakelijkheid vzw’s ...................................................................... 19 Optie 7 BA Wielerwedstrijden ............................................................................................ 21 Optie 8 Loopwedstrijden ..................................................................................................... 22

5. Wat te doen bij een ongeval ? ............................................................................................ 23

5.1 Extranet .............................................................................................................................. 23 5.1.1 Toegang en invulschermen .................................................................................................. 23 5.1.2 Stappenplan online aangifte ............................................................................................... 32

5.2 Aangifteformulier ................................................................................................................ 33 5.2.1 Hoe invullen ? ..................................................................................................................... 33 5.2.2 Stappenplan schriftelijke aangifte ....................................................................................... 35

5.3 Algemene opmerkingen ...................................................................................................... 35

Bijlage A: Aanvraagformulieren A1 tot A8

Bijlage B: Polisafschriften

Bijlage C: Sporta-aangifteformulieren

INHOUDSOPGAVE

6 Versie 2015 - Sporta-federatie

Verzekeringshandleiding > Inleiding

Als erkende recreatieve sportfederatie herbergt Sporta heel wat verschillende clubs en sporttakken met uiteenlopende verzekeringsnoden en -behoeften. Een kleine zaalvoetbalploeg zonder clublokaal zal zich bijvoorbeeld op een andere wijze willen verzekeren dan pakweg een grote atletiekvereniging met een vzw-statuut en een eigen sportaccommodatie. Een gedifferentieerde aanpak is dus een absolute nood-zaak.

Met veel plezier stellen we ons uitgebreide verzekeringsaanbod aan je voor a.d.h.v. deze verzekerings-handleiding. De basispolis sportongevallen voldoet ruimschoots aan alle minimumvoorwaarden die het decreet op de Vlaamse sportfederaties van 13 juli 2001 en de uitvoeringsbesluiten van 5 december 2008 opleggen. Vanzelfsprekend is zij ook volledig conform de wet op het vrijwilligerswerk van 3 juli 2005 en het bijhorende KB van 19 december 2006. Een reeks vrijblijvende verzekeringsopties, die elke club kan overwegen en afsluiten i.f.v. haar specifieke situatie, vullen deze elementaire polis keurig aan.

De vermelde waarborgen, premies en modaliteiten zijn geldig vanaf 1 januari 2013. Bij relevante/funda-mentele wijzigingen word je als clubverantwoordelijke op de hoogte gebracht. De meest recente versie van deze verzekeringshandleiding kan je steeds downloaden via het online LedenAdministratieProgram-ma ‘LAP’.

Deze verzekeringshandleiding vat de uitgebreide en vaak complexe verzekeringscontracten samen in ver-eenvoudigde vorm. Daarom bestaat er een risico op onvolkomenheden. In overleg met onze verzeke-ringspartner Ethias zijn we er toch in geslaagd om een inhoudelijk correcte weergave te bieden van de verschillende polissen.

Beschouw deze handleiding echter vooral als leidraad. Alleen de eigenlijke verzekeringscontracten zijn rechtsgeldig. Sporta-federatie wijst op grond daarvan iedere aansprakelijkheid als gevolg van eventuele onvolledigheden of fouten in deze verzekeringshandleiding af.

Tot slot benadrukken we dat Sporta-federatie als verzekeringsnemer slechts optreedt als tussenpersoon. Dat wil zeggen dat we de aanvragen, betalingen en aangiftes kanaliseren en waar nodig de belangen van de aangesloten clubs verdedigen. In bepaalde specifieke gevallen moeten we je echter doorverwijzen naar de verzekeraar zelf.

Het Sporta-federatieteam

1. INLEIDING


Verzekeringshandleiding > Tarieven

2. TARIEVEN

SportenBasislidgeld(per lid, per

jaar)

A

atletiek, badminton, ballet, baseball-softball, basketbal, biljart, BMX, boogschieten, bowling, bridge, capoeira, curvebowling, dansen, dui-vensport, fitness, frisbee, gehandicaptensport, golf, gymnastiek, hand-bal, handboogschieten(wip), hengelen, hockey, hondensport*, hydrobic, indoor cycling, jogging, judo, kaatsen, kano-kajak, kin-ball, korfbal, krachtbal, multimove, muurklimmen, netbal, oriëntatielopen, petanque, reddend zwemmen, roeien, rolschaatsen, ropeskipping, rugby, schaken, squash, tafeltennis, tai-chi, tchoukball, tennis, triatlon-duatlon, volks-dans, volksspelen, volleybal, wandelen, waterpolo, wielrennen, wind-surfing, yoga, zeilen, zwemmen

€8

B

aikido, bikepolo, circustechnieken, gewichtheffen-powerliften, hapkido, higland games iaido, ijshockey, ijsschaatsen, ju-jitsu, karate, kendo, paintball, paardrijden, schermen, taekwondo, voetbal, wing chun, worstelen, wushu

€ 10

C duiken, lacrosse, mountainbike, roller derby, skiën, waterskiën € 14

Dbergbeklimmen, boksen, full contact karate, kickboxing, kitesurfen, mixed martial arts, motorrijden, muay tai boxing, parachutisme, risico-vechtsporten, schieten, speedsailing, speleologie, zeilwagenrijden

worden niet verzekerd

» Tarieven onder voorbehoud van wijzigingen. » Er wordt een administratieve meerkost van 15% aangerekend aan clubs die geen gebruik wensen te maken van het online LedenAdministratieProgramma LAP.

» Tarieven zijn inclusief basislidmaatschap en –verzekering gedurende het lopende sportjaar; exclusief eventuele verzekeringsopties en/of competitiebijdragen.

» Als de sport van jouw club niet in bovenstaande lijst staat, trachten we je zo snel mogelijk een tarief voor te stel-len.

» Bij clubs die meerdere sporten aanbieden (omnisportclubs), bepaalt de duurste sport het basislidgeld voor alle leden.

» Clubs moeten minimum 10 leden hebben om te kunnen aansluiten. » * Het aansluitingstarief voor hondensporters inclusief de verzekering voor hun hond bedraagt €13.


Verzekeringshandleiding > Begripsomschrijvingen

3. BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN

LICHAMELIJK ONGEVAL

Onder lichamelijk ongeval dient te worden verstaan een plotselinge gebeurtenis die lichamelijk letsel ver-oorzaakt en waarvan de oorza(a)k(en) vreemd is (zijn) aan het organisme van het slachtoffer.

Worden met ongevallen gelijkgesteld en zijn bijgevolg verzekerd: - ziekten, besmettingen en infecties welke het rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval; - bevriezing, zonnesteek, verdrinking, hydrocutie, alsook alle andere gevolgen van onvrijwillige onder-

dompeling; - vergiftiging of toevallige of misdadige verstikking; - lichamelijke letsels opgelopen bij wettige zelfverdediging of ingevolge het redden van in gevaar verke-

rende personen, dieren of goederen; - letsels voortspruitend uit aanslagen op of aanrandingen van een verzekerde; - razernij, tetanus of miltvuur; - beten van dieren of steken van insecten en hun gevolgen; - de gevolgen van een lichamelijke inspanning voor zover zij zich onmiddellijk en plotseling manifesteren

inzonderheid hernia’s en liesbreuken, gedeeltelijke of volledige spierscheuringen, verrekkingen, pees-scheuringen, verstuikingen en ontwrichtingen;

- lichamelijke letsels welke het gevolg zijn van een uiting eigen aan een ziekelijke toestand van het slacht-offer; er wordt nader bepaald dat de pathologische gevolgen voortspruitend uit deze ziekelijke toestand niet verzekerd zijn.

SPORTPROMOTIONELE ACTIVITEITActiviteiten kunnen uitsluitend als sportpromotioneel worden beschouwd als aan alle onderstaande voor-waarden voldaan is: - tijdens de activiteit staat(n) de sporttak(ken) waarvoor de club is aangesloten bij Sporta centraal en

wordt(en) ze op een actieve manier beoefend; - de activiteit wordt zonder winstbejag aangebonden en staat open voor het brede publiek; - de activiteit gaat door op occasionele basis (geen permanent karakter) en vindt plaats onder toezicht

van gekwalificeerde/ervaren begeleiders; - de activiteit beoogt ondermeer een instroom van nieuwe leden en heeft hiertoe een lage instapdrem-

pel; - geen wedstrijden of reguliere competitie; - de organiserende club is in regel met alle aansluitingsmodaliteiten (geen achterstallige betalingen, jaar-

lijkse heraansluiting tijdig uitgevoerd, …); - het gaat om een ‘echte club’ conform het Besluit van de Vlaamse Regering van 5/12/2008 tot vaststel-

ling van de erkennings- en subsidiëringsvoorwaarden van de Vlaamse sportfederaties, d.w.z.: minstens 30 keer (weken) per seizoen in clubverband sport beoefenen;

- Sporta-federatie wordt als partner vermeld.

BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEIDDe burgerlijke aansprakelijkheid (ook wel aquiliaanse aansprakelijkheid genoemd) is gebaseerd op het Burgerlijk Wetboek. Het komt hierop neer dat de verantwoordelijke verplicht is de schade aan iemand anders, welke voortvloeit uit een foutieve daad, een nalatigheid of een onvoorzichtigheid, te herstellen of te vergoeden.


Verzekeringshandleiding > Begripsomschrijvingen

Drie voorwaarden moeten verenigd zijn alvorens men aansprakelijk kan gesteld worden:

1. Men moet een fout begaan. Een handeling of een gedrag die een normaal voorzichtig en redelijk per-soon niet gesteld zou hebben. Het criterium dat gehanteerd wordt, is dat van de “goede huisvader” (zorg-vuldigheidsnorm). 2. Er moet schade zijn. De schade kan toegebracht zijn aan iemand anders, zijn goederen of zijn belan-gen (rechtstreekse en onrechtstreeks, materiële, morele, tegenwoordige, toekomstige, …)3. Er moet een oorzakelijk verband zijn tussen de fout en de schade. Dat houdt in dat er zonder de fout geen schade zou zijn geweest.

De verzekeraar zal de belangen van de verzekerden behartigen en verdedigen. Hij zal hen beschermen en in hun plaats optreden wanneer tegen hen een schadeclaim wordt ingediend. Is de claim terecht, dan zal de verzekeringsmaatschappij de schade aan de benadeelde betalen, zonder dat de verzekerde die moet terugbetalen. Indien de verzekeraar de eis tot schadevergoeding niet gegrond vindt, dan zal hij de verze-kerde verdedigen en de hiervoor vaak hoog oplopende lasten voor zijn rekening nemen.

DE WEG VAN EN NAARHet normale traject dat de verzekerde moet afleggen om zich van zijn verblijfplaats te begeven naar de plaats waar de activiteiten plaatsvinden (of naar de vastgestelde verzamelplaats) en omgekeerd. Het be-grip “weg naar en van de activiteiten” wordt geïnterpreteerd naar analogie met het begrip “weg van het werk” zoals vastgesteld in de arbeidsongevallenwetgeving. Er wordt dus onder verstaan: de verplaatsing gedurende de tijd die normaal nodig is en op de weg die normaal gevolgd moet worden om zich naar de plaats van samenkomst of vandaar terug naar huis te begeven.

MEDISCHE VERSTREKKINGENElke vorm van verzorging, zowel preventieve als curatieve, die voor het behoud of het herstel van de gezondheid nodig is: geneeskundige hulp van geneesheren, chirurgen, apothekers, bloedtransfusies, ra-diografie, kinesitherapie, prothese, fysiotherapie, farmaceutische producten, ziekenhuisverpleging, reva-lidatie, herscholing.

RIZIV-TARIEFHet Rijksinstituut voor Ziekte en Invaliditeit (RIZIV) stelt de regels op voor en bepaalt de tarieven van de terugbetaling van geneeskundige prestaties en geneesmiddelen. Zo bepaalt het RIZIV het bedrag van een raadpleging bij een arts en het deel daarvan dat door de mutualiteit zal worden terugbetaald. Een gecon-ventioneerde arts of specialist garandeert dat hij zich aan die tarieven en bedragen zal houden. Niet-ge-conventioneerde artsen of specialisten hebben die afspraken niet gemaakt en kunnen bovenop de RIZIV-tarieven dus nog erelonen vragen. Dat deel van het totale bedrag wordt beschouwd als “supplementen”.

ZWARE FOUTElke tekortkoming aan wetten, regels, of aan gebruiken eigen aan de verzekerde activiteit waarbij voor ieder met de materie vertrouwde persoon het duidelijk moet zijn dat hieruit haast onvermijdelijk schade moet ontstaan.Het aanvaarden en uitvoeren van werken wanneer de verzekerde zich ervan bewust moest zijn niet te beschikken over de nodige bekwaamheid, technische kennis, menselijke of materiële middelen om de aangegane verbintenissen te kunnen uitvoeren.

10Versie 2012 - Sporta-federatie vzw

Naa

m e

n po

lisnu

mm

erVo

or w

ie?

Tech

. fic

heAl

g. v

oorw

aar-

den

Aanv

rage

n m

.b.v

.Aa

nvra

gen

bij

Fact

uur d

oor/

beta

len

aan

Basis

Polis

spor

tong

eval

len

Lede

n 45

.236

.716

Nie

t-led

en 4

5.24

0.86

9

Elke

spo

rten

de g

roep

men

sen

(feite

lijke

ver

enig

ing

of v

zw, k

lein

of

groo

t) z

ou z

ichz

elf

moe

ten

voor

zien

van

deze

ele

men

taire

ver

zeke

ring.

Alle

geï

nter

esse

erde

spo

rtcl

ubs

kunn

en b

ij de

Spo

rta-

fede

ratie

tere

cht

voor

dez

e ui

tste

kend

e po

lis s

port

onge

valle

n di

e ru

imsc

hoot

s aa

n de

BLO

SO-n

orm

en v

oldo

et (e

n ze

zelfs

mee

rmaa

ls ov

ersti

jgt)

. Voo

r een

ja

arlij

kse

prem

ie v

anaf

€ 8

pp

zijn

al je

lede

n aa

nges

lote

n bi

j de

Spor

ta-fe

dera

tie v

zw e

n hi

erm

ee v

erze

kerd

voo

r al

le c

luba

ctivi

teite

n. B

oven

dien

is d

e ve

rzek

erin

g vo

lledi

g co

n-fo

rm d

e vr

ijwill

iger

swet

gevi

ng.

P. 1

1-13

In b

ijlag

eJa

arlij

kse

he

raan

sluiti

ngvi

a LA

P

Opti

e 1

Indi

vidu

ele

trai

ning

Uitb

reid

ing

lede

npol

is 45

.236

.716

Lede

n di

e in

teke

nen

op d

eze

verz

eker

ings

optie

zijn

daa

rmee

ook

ver

zeke

rd w

anne

er z

ij na

ast d

e ac

tivite

iten

in c

lubv

erba

nd e

en e

xtra

indi

vidu

ele

trai

ning

inla

ssen

. De

jaar

lijks

e (o

ndee

lbar

e) b

ijpre

mie

is a

fhan

kelij

k va

n de

gek

ozen

form

ule

en b

edra

agt €

4 o

f € 1

0 pp

. (g

ratis

en

auto

mati

sch

verw

orve

n vo

or jo

gger

s en

wan

dela

ars !

)

P. 1

4Id

em a

fsch

rift

polis

sp

orto

ngev

alle

n

via

LAP

of

Opti

e 2

Dagv

erze

kerin

g ni

et-le

den

Uitb

reid

ing

niet

-lede

npol

is45

.240

.869

Aang

eslo

ten

club

s heb

ben

met

dez

e ve

rzek

erin

gsop

tie d

e m

ogel

ijkhe

id o

m n

iet-l

eden

die

de

elne

men

en/

of o

nbez

oldi

gd m

eew

erke

n aa

n cl

ubac

tivite

iten

te v

erze

kere

n. V

oor

een

dagp

rem

ie v

an €

2 p

er n

iet-l

id g

elde

n da

n de

zelfd

e w

aarb

orge

n al

s vo

or d

e aa

nges

lote

n le

den.

P. 1

5Id

em a

fsch

rift

polis

sp

orto

ngev

alle

n

via

LAP

of

Opti

e 3

Reis

bijs

tand

45.2

48.0

00

Met

dez

e po

lis k

an je

, naa

st d

e al

gem

een

geld

ende

waa

rbor

gen

van

de b

asisv

erze

kerin

g,

reke

nen

op e

en u

itgeb

reid

e re

isbijs

tand

voo

r per

sone

n en

voe

rtui

gen.

Een

ech

te a

anra

-de

r voo

r clu

bs m

et e

en b

uite

nlan

dse

uits

tap

(sta

ge, t

rain

ing,

wed

strij

d, …

) in

het v

ooru

it-zic

ht. D

e pr

emie

is a

fhan

kelij

k va

n de

bes

tem

min

g en

reisd

uur.

P. 1

6In

bijl

age

Opti

e 4

Cont

ract

uele

aa

nspr

akel

ijkhe

id 45.2

43.7

39

Huur

t jou

w c

lub

een

zaal

(met

mat

eria

al) v

oor h

aar a

ctivi

teite

n en

wil

je je

inde

kken

voo

r de

teru

gvor

derin

g va

n ev

entu

ele

mat

erië

le s

chad

e (v

b: a

fgeb

roke

n ba

sket

ring,

bes

cha-

digd

e kl

eedk

amer

deur

, …) !

? M

et d

eze

verz

eker

ing

kom

je n

iet m

eer v

oor v

erra

ssin

gen

te

staa

n op

vla

k va

n m

ater

iële

scha

de.

P. 1

7O

p aa

nvra

ag

Opti

e 5

Bran

dver

zeke

ring 38

.042

.609

Een

spor

tclu

b di

e er

gens

een

zaal

huu

rt is

d.m

.v. h

et h

uurc

ontr

act m

eest

al in

gede

kt v

oor

bran

d (e

n aa

nver

wan

te) s

chad

e. D

e ve

rhuu

rder

moe

t in

dit c

ontr

act d

an w

el ‘a

fsta

nd v

an

verh

aal’

doen

. And

ers

kan

hij d

e ge

lede

n sc

hade

ste

eds

op d

e cl

ub v

erha

len.

Ove

rwee

g di

t aa

nbod

, als

het

huur

cont

ract

van

bed

enke

lijke

aar

d is,

of a

ls je

ver

plic

ht w

ordt

een

hu

urde

rsbr

andp

olis

te n

emen

P. 1

8O

p aa

nvra

ag

Opti

e 6

Best

uurd

ersa

ansp

rake

lijk-

heid

vzw

’sPo

lis o

p m

aat

Met

de

prof

essio

nalis

erin

g va

n de

spo

rtiev

e vr

ijetij

dsbe

sted

ing

(en

door

enk

ele

ver-

ontr

uste

nde

verh

alen

), w

illen

ste

eds

mee

r cl

ubbe

stuu

rder

s hu

n pe

rsoo

nlijk

e aa

n-

spra

kelij

khei

d ve

rzek

eren

. Als

jouw

club

een

vzw

is en

onr

oere

nd go

ed in

eige

ndom

hee

ft of

m

ense

n te

wer

kste

lt, k

an je

dez

e ex

tra

verz

eker

ing

in o

verw

egin

g ne

men

.

P. 1

9-20

Op

aanv

raag

Opti

e 7

BA W

iele

rwed

strij

den

Uitb

reid

ing

lede

npol

is 45

.236

.716

Org

anisa

tore

n va

n w

iele

rwed

strij

den

zijn

wett

elijk

ver

plic

ht (

KB v

an 2

1/08

/’67

en

06/0

2/’7

0) e

en v

erze

kerin

g ‘b

urge

rlijk

e aa

nspr

akel

ijkhe

id’ a

f te

slu

iten

voor

hun

org

a-ni

satie

. Spe

ciaa

l voo

r on

ze w

iele

rclu

bs h

ebbe

n w

e er

voor

gez

orgd

dat

ze

op e

envo

udig

ve

rzoe

k en

voo

r een

vast

bed

rag

van

€ 27

,50

per w

edst

rijdd

ag in

rege

l kun

nen

zijn

met

de

wett

elijk

e re

glem

ente

ringe

n op

vla

k va

n ve

rzek

erin

g.

P. 2

1Id

em a

fsch

rift

polis

sp

orto

ngev

alle

n

via

LAP

of

Opti

e 8

Loop

wed

strij

den

Uitb

reid

ing

niet

-lede

npol

is45

.240

.869

Op

maa

t va

n de

org

anisa

tore

n va

n lo

opw

edst

rijde

n (jo

ggin

gclu

bs, a

tletie

kclu

bs)

wer

d de

ze v

erze

kerin

gsop

tie u

itgew

erkt

, waa

rmee

je v

oor €

32,

50 p

er w

edst

rijdd

ag a

lle d

eel-

nem

ende

nie

t-led

en k

an v

erze

kere

n vo

or l

icha

mel

ijke

onge

valle

n en

bur

gerli

jke

aan-

sp

rake

lijkh

eid.

Gee

n w

ettel

ijke

verp

lichti

ng,

maa

r w

el t

en z

eers

te a

anbe

vole

n do

or

Spor

ta.

P. 2

2Id

em a

fsch

rift

polis

sp

orto

ngev

alle

n

via

LAP

of

4.

HET

KEU

ZEM

ENU

EN

DE

TECH

NIS

CHE

FICH

ES


Leden: 45.236.716Niet-leden: 45.240.869 Polis sportongevallen (1/3)

Verzekerde risico’s 1. Lichamelijke ongevallen 2. Hartfalen en beroertes3. Burgerlijke aansprakelijkheid 4. Rechtsbijstand

Voor wie - Voor aangesloten leden die deelnemen aan activiteiten ingericht door de club (polisnummer 45.236.716) - Voor niet-leden enkel bij deelname aan sportpromotionele activiteiten van de club (polisnummer 45.240.869)

Verzekerde activiteiten

- Voor leden: ALLE activiteiten die door de aangesloten club georganiseerd worden. Zoals: kampioenschappen, competities, vriendschappelijke en andere wedstrijden, tornooien, trainingen, demonstraties, verplaatsingen, reizen (verblijf inbegrepen), andere activiteiten (bvb: feestmaal, vergaderingen, spelen, …). Deelname aan allerlei niet-sportieve activiteiten waarbij publiek betrokken is (vb: bals, fancy-fair, ed…) Hartfalen: alleen sportactiviteiten, de normale terugweg van die activiteit naar de woonplaats en de herstelperi-ode onmiddellijk na en op de plaats van de sportactiviteit.

- Voor niet-leden: Enkel bij deelname aan sportpromotionele activiteiten (zie begripsomschrijving)

Waar - In binnen- en buitenland (wereldwijd) (Opgelet: dit is geen reisbijstand) - Op de weg van en naar al deze activiteiten (niet voor burgerlijke aansprakelijkheid)

Waarborgen 1. Lichamelijke ongevallen (geen franchise!)Behandelings- en begrafeniskosten

Terugbetaling van alle door de RIZIV erkende prestaties voor medische verstrek-kingen na aftrek van de tussenkomst van de mutualiteit, gedurende max. drie jaar.

100%(geen kostenplafond!)

Tandprothese - maximum per ongeval - maximum per tand

€ 600€ 150

Brilschade - voor het montuur - voor de glazenDe schade aan brillen is gedekt op voorwaarde dat zij gedragen worden op het ogenblik van het ongeval. De tussenkomst in deze kosten is daarenboven slechts toegestaan voor zover het slachtoffer lichamelijk letsel heeft opgelopen aan het hoofd.

€ 25€ integraal

Apotheekkosten en kosten van gipsen welke door een geneesheer zijn voorge-schreven en niet opgenomen zijn in de RIZIV-nomenclatuur € 620

Andere niet in de RIZIV-nomenclatuur opgenomen medische kosten € 250

Vervoerskosten van het slachtoffer zoals inzake arbeidsongevallen

Begrafeniskosten tot - voor de leden van 5 jaar of ouder - voor de leden jonger dan 5 jaar

€ 620€ 8.500

Vaste vergoedingen

Bij overlijden - per slachtoffer van 5 jaar of ouder - per slachtoffer jonger dan 5 jaar

€ 8.500nihil

Bij blijvende arbeidsongeschiktheid van 100%, uitkeerbaar in verhouding tot de graad van blijvende invaliditeit: - per slachtoffer t/m 65j - per slachtoffer ouder dan 65 jaar

€ 35.000nihil

In geval van tijdelijke ongeschiktheid:Een dagvergoeding van maximum € 30, gedurende max. twee jaar, indien wordt aangetoond dat er een verlies van beroeps-inkomsten bestaat en er geen enkel recht op vergoeding bestaat krachtens de wet op de verplichte ziekte- en invalidi-teitsverzekering. In principe is deze dagvergoeding dus meestal enkel van toepas-sing voor zelfstandigen! - per slachtoffer tot en met 65 jaar - per slachtoffer ouder dan 65 jaar

€ 30nihil

2. Plotse hartproblemen en beroertes: - medische kosten - Overlijden, inclusief begrafeniskosten (forfaitair) - blijvende ongeschiktheid - tijdelijke ongeschiktheid (forfaitair)

tot 100%€8500/slachtoffer

€35 000/slachtoffer -65 j€30/dag per slachtoffer -65 j

3. Burgerlijke aansprakelijkheid De burgerlijke aansprakelijkheidsverzekering dekt iedere sportbeoefenaar die schade veroorzaakt aan derden. Met uitzondering van stoffelijke schade zijn sportbeoefenaars tegenover elkaar als derden te beschouwen. Talloze uitzon-deringsregels en uitsluitingen (cfr. polisafschrift) maken dat materiële schade vaak niet vergoed wordt.

Lichamelijke schade (per schadegeval) € 5.000.000

Materiële schade (per schadegeval) € 620.000

4. Tot slot is er nog een luik rechtsbijstand voorzien waarin de burgerlijke en strafrechtelijke verdediging gewaarborgd zijn!

Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches



Leden: 45.236.716 Niet-leden: 45.240.869 Polis sportongevallen (2/3)

Premie Sporten Basislidgeld(per lid, per jaar)

A

atletiek, badminton, ballet, baseball-softball, basketbal, biljart, BMX, boogschieten, bowling, bridge, capoeira, curvebowling, dansen, duivensport, fitness, frisbee, gehan-dicaptensport, golf, gymnastiek, handbal, handboogschieten (wip), hengelen, hockey, hondensport*, hydrobic, indoor cycling, jogging, judo, kaatsen, kano-kajak, kin-ball, korfbal, krachtbal, muurklimmen, netbal, oriëntatielopen, petanque, reddend zwem-men, roeien, rolschaatsen, ropeskipping, rugby, schaken, squash, tafeltennis, tai-chi, tchoukball, tennis, triatlon-duatlon, volksdans, volksspelen, volksdans, volleybal, wandelen, waterpolo, wielrennen, windsurfing, yoga, zeilen, zwemmen

€ 8

Baikido, bikepolo, circustechnieken, gewichtheffen-powerliften, hapkido, highland games, iaido, ijshockey, ijsschaatsen, ju-jitsu, karate, kendo, paintball, paardrijden, schermen, taekwondo, voetbal, wing chun, worstelen, wushu

€ 10

C duiken, lacrosse, mountainbike, roller derby, skiën, waterskiën € 14

Dbergbeklimmen, boksen, full contact karate, kickboxing, kitesurfen, mixed martial arts, motorrijden, muay tai boxing, parachutisme, risicovechtsporten, schieten, speedsailing, speleologie, zeilwagenrijden,

worden niet verze-kerd

- Tarieven onder voorbehoud van wijzigingen - Er wordt een administratieve meerkost van 15% aangerekend aan clubs die geen gebruik wensen te maken

van het online LedenAdministratieProgramma LAP. - Tarieven zijn inclusief basislidmaatschap en –verzekering gedurende 12 maanden; exclusief eventuele verze-

keringsopties en/of competitiebijdragen. - Als jouw sport niet in de bovenstaande lijst staat, trachten we je zo snel mogelijk een tarief te kunnen voor-

stellen. - Bij clubs die meerdere sporten aanbieden (omnisportclubs), bepaalt de duurste sport het basislidgeld voor

alle leden. - Het minimum aantal leden om te kunnen aansluiten is 10. - * Het aansluitingstarief voor hondensporters inclusief de verzekering voor hun hond bedraagt €13.

Aanvragen De verzekering is geldig van zodra de leden vermeld staan in het online LedenAdministratieProgramma LAP.

Vervaldag - De vervaldag is de jaarlijks terugkerende datum waarop de club haar lidmaatschap moet herbevestigen en het lidgeld moet betalen. Deze vervaldag is vrij te kiezen op het moment van aansluiting, maar ligt steeds op de 1ste dag van de maand. De club wordt ieder jaar opnieuw tijdig op de hoogte gebracht van de heraanslui-tingsprocedure om haar lidmaatschap te verlengen. Deze vervaldag van de basisverzekering is ook bepalend voor jaarlijkse vernieuwing van eventuele verzekeringsopties (zoals bvb. individuele training)

- Voor de sportclubs die meedraaien in een reguliere Sporta-competitie wordt de vervaldag in groep vastgelegd en is deze dus niet vrij te kiezen. Met deze vaste vervaldag en daarbij horende heraansluitingsperiode wordt ook de vrijheidsperiode bepaald per competitiesporttak, conform het decreet van 24/07/1996 tot vaststelling van het statuut van de niet-professionele sportbeoefenaar.

- Met uitzondering van de competitieclubs (zie hierboven) kan een aangesloten vereniging na verloop van tijd haar jaarlijkse vervaldag nog verleggen, op eenvoudig schriftelijk verzoek bij de provinciale consulent. Bij de eerstvolgende heraansluiting wordt hier dan rekening mee gehouden en zal er een ‘pro rata temporis’ lidmaatschapsfactuur opgemaakt worden voor de overblijvende maanden tot aan de nieuwe vervaldag.

Voorbeeld: een club heeft haar vervaldag bij aansluiting op 1 januari gelegd, maar jaarlijks komen er in de loop van september heel wat nieuwe leden bij. Om te vermijden dat die jaarlijkse lading nieuwe leden steeds een jaarpremie moeten betalen voor de resterende maanden is het mogelijk dat de club haar vervaldatum verlegt naar 1 oktober. Na schriftelijk verzoek bij de provinciale consulent zal er bij de eerstkomende vervaldag (1 janu-ari) een factuur opgemaakt worden voor de resterende 9 maanden tot aan de nieuwe vervaldag (1 oktober).

- Nieuwe leden kunnen op iedere moment in de loop van het jaar/seizoen worden aangesloten tot aan de vervaldag en betalen steeds dezelfde ondeelbare jaarpremie.

Voorbeeld: een gymclub heeft haar jaarlijkse vervaldag op 1 oktober. In de loop van de maand april bieden er zich nog enkele nieuwe leden aan. Zij betalen dus in april het volledige lidgeld van € 8 voor de 6 resterende maanden. In oktober, bij de hernieuwing van het lidmaatschap, betalen ze opnieuw € 8.

Aangiftes De aangifte van een ongeval moet binnen de 8 dagen na het ongeval gebeuren: - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier

Over het invullen van de online of schriftelijke aangifte vind je verderop in deze handleiding meer informatie.



Leden: 45.236.716Niet-leden: 45.240.869 Polis sportongevallen (3/3)

Opmerkingen - Om in regel te zijn met de verzekering moeten alle clubactiviteiten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden via de online clubagenda van LAP. In de mate van het mogelijke vragen we om alle clubactiviteiten reeds van bij de (her)aansluiting in de online kalender te zetten. Activiteiten invoegen via LAP kan tot 48u voor aanvang.

- Aangesloten leden zijn verzekerd tijdens alle clubactiviteiten. Niet-leden zijn gratis mee verzekerd tijdens deelname aan ‘sportpromotionele activiteiten’. Voor eventuele medewerkers van clubactiviteiten (sportpromotioneel & niet-sportpromotioneel) kan een dagverzekering genomen worden aan € 2pp/dag, maar zij kunnen ook als niet-sportend lid (vrijwilliger) aan het gangbare ledentarief mee op de ledenlijst geplaatst worden. Het jaarlijkse lidgeld weegt immers niet op tegen de soms verstrekkende gevolgen van een ongeval.

Voorbeeld: Een atletiekclub organiseert jaarlijks een quizavond. Steeds opnieuw kan de club rekenen op de onbaatzuchtige hulp van een aantal ouders. Bij het opdienen van drank loopt Karel, één van die weldoeners, een zware knieblessure op. Het clubbestuur zet deze vaste medewerker echter al jaren mee op de ledenlijst, ook al is hij voor de rest niet actief in de club. Uit dank voor de vrijwillige medewerking betaalt de club het jaarlijkse lidgeld (€ 8) graag mee voor hem. Dankzij deze verantwoordelijke houding van het clubbestuur is Ka-rel nu verzekerd voor het ongeval. Als hij niet op de ledenlijst had gestaan, zag het er wellicht helemaal anders uit: ‘alles zelf betalen’ of ‘de club laten opdraaien (al dan niet via rechtspraak) voor de soms hoog oplopende kosten’.

- De polis sportongevallen van Sporta-federatie vzw is opgesteld conform de wet op het vrijwilligerswerk van 3 juli 2005 en het bijhorende Koninklijk Besluit van 19 december 2006 (B.S. 22 december 2006) dat de minimale verzekeringsvoorwaarden oplegt voor de wettelijk verplichte aansprakelijkheidsverzekering. In het kader van deze wetgeving beschouwt de Sporta-federatie vzw haar aangesloten clubs NIET als afdelin-gen. Naast de clubs met een vzw-structuur, die sowieso wettelijk verplicht zijn om een BA-verzekering aan te gaan voor hun vrijwilligers, kunnen ook alle aangesloten feitelijke verenigingen vrijblijvend (maar wel aan te raden) hun vrijwilligers via de Sporta-polis verzekeren.

- Indien een trainer of ander clublid officieel bezoldigd wordt (met een fiche 218.10) dient er een wettelijk verplichte arbeidsongevallenverzekering te worden afgesloten door de club.

- De maximale termijn van een ongevaldossier is 3 jaar. In de meeste gevallen kan de arts binnen deze termijn een genezingsattest uitschrijven, waarmee het dossier wordt afgesloten. Bij ernstige ongelukken (met veel nazorg) dien je deze termijn echter zelf in het oog te houden. Na 3 jaar (als het dossier nog niet is afgesloten) zal de verzekeraar dit immers eenzijdig doen zonder het slachtoffer hiervan te verwittigen.

- Het vervangen van uittredende leden door nieuwe leden (met hetzelfde lidnummer en met behoud van het betaalde lidgeld) is niet toegestaan!

- Bezorgde ouders en clubbestuurders vragen wel eens wat de meerwaarde is van deze polis sportongeval-len t.o.v. bijvoorbeeld een ‘familiale polis’ en ‘een hospitalisatieverzekering’ die veel gezinnen hebben afgesloten. Hierover uitwijden zou ons te ver leiden en is in principe ook onmogelijk omdat elk verzeke-ringscontract zijn eigen waarborgen, voorwaarden en uitsluitingen heeft. Een aantal meerwaardes van de verzekering via Sporta-federatie zijn o.a. de onbestaande franchise (vrijstelling), de hoge waarborgbedragen, de niet-geplafonneerde vergoeding, de waarborg brilschade, de waarborg m.b.t. de niet in de RIZIV-nomenclatuur opgenomen medische kosten, … Bovendien kan je dankzij je lidmaatschap steeds rekenen op de Sporta-federatie als bemiddelaar. Als de situatie erom vraagt zullen wij dus met veel toewijding de belangen van het slachtoffer behartigen.

- Het is aangewezen om ook steeds aangifte te doen bij individueel onderschreven polissen, zoals de verze-kering BA privé-leven (familiale), persoonlijke ongevallenverzekering, hospitalisatieverzekering, … In prin-cipe komen deze individuele polissen prioritair tussen en zal de federatiepolis aanvullend optreden. Ook indien het slachtoffer een collectieve hospitalisatieverzekering geniet, kan hij/zij deze best ook aanspreken wegens meer specifieke en dus soms ook ruimere dekking.

Uitsluitingen verze-kering hartfalen:

- Hartprobleem/beroerte door misbruik van alcohol, drugs, doping of andere toxische stof - Professionele sporters kunnen hier niet van profiteren - Dekking geldt niet tijdens niet-sportieve activiteiten - Dekking geldt nooit voor niet-leden



Uitbreiding ledenpolis45.236.716 Optie 1 - Individuele training

Verzekerde risico’s Idem basispolis sportongevallen:

1. Lichamelijke ongevallen2. Burgerlijke aansprakelijkheid

Voor wie Aangesloten leden die ook verzekerd willen zijn wanneer zij naast de activiteiten in clubverband extra indivi-duele trainingen inlassen.

Verzekerde activitei-ten

Alleen de opgesomde sporten (zie rubriek premie) zijn verzekerd.

Waar Idem basispolis sportongevallen:- in binnen- en buitenland (wereldwijd)- op de weg van en naar de activiteiten (zie toelichting opmerkingen)

Waarborgen Idem basispolis sportongevallen

Premie Verzekerde sporten Voor wie Premie (per lid, per jaar)

1 jogging, wandelen automatisch verworven voor joggers en wande-laars € 0

2jogging, wandelen +fitness, hardlopen, zwem-men, rolschaatsen

alle sporters kunnen vrijblijvend intekenen op deze verzekeringsoptie € 4

3

jogging, wandelen +fitness, hardlopen, zwem-men, rolschaatsen +wielrennen, mountainbike

alleen sporters die wielrennen, mountainbike, triathlon of duathlon beoefenen kunnen intekenen op deze verzekeringsoptie € 10

Aanvragen - Bij voorkeur via LAP (optie individueel aanvinken per lid). Kan eventueel ook met formulier A1. - Een club moet jaarlijks bij de heraansluiting duidelijk aangeven welke leden willen intekenen op deze

verzekeringsoptie. Leden die in de loop van het jaar willen intekenen op deze verzekeringsoptie, betalen eenzelfde ondeel-bare jaarpremie voor de resterende maanden. Op de jaarlijkse vervaldag betalen ze dan opnieuw deze premie voor het komende seizoen.

Vervaldag Valt steeds samen met de jaarlijkse vervaldag van het clublidmaatschap.

Aangiftes De aangifte van een ongeval moet 8 dagen na het ongeval gebeuren : - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier


Opmerkingen De dekking ‘op weg van en naar de activiteiten’ is slechts gewaarborgd binnen deze verzekeringsoptie voor zover de individuele activiteiten kaderen binnen een normaal, aanvaardbaar trainingsschema

Voorbeelden: - onderweg naar de Finse looppiste in het dorp om daar een uurtje te gaan joggen wel dekking - onderweg naar Zuid-Frankrijk voor een wandelvakantie geen dekking - wekelijkse individuele trainingsrit met de fiets in de regio wel dekking - onderweg naar persoonlijke fietsvakantie in Italië geen dekking



Uitbreiding niet-leden-polis

45.240.869Optie 2 - Dagverzekering niet-leden

Verzekerde risico’s Idem basispolis sportongevallen:

1. Lichamelijke ongevallen2. Burgerlijke aansprakelijkheid

Voor wie Aangesloten clubs kunnen geheel vrijblijvend intekenen op deze verzekeringsoptie voor niet-leden. De dek-king is verworven voor het aantal niet-leden waarvoor een dagverzekering werd onderschreven (namenlijst doormailen naar provinciale consulent)

Verzekerde activiteiten Deze verzekeringsoptie kan genomen worden voor niet-leden wanneer zij: - deelnemen aan niet-sportpromotionele clubactiviteiten - onbezoldigd meewerken aan clubactiviteiten (zowel sportpromotionele als niet-sportpromotionele)

(zie begripsomschrijving)

Waar Idem basispolis sportongevallen:

- In binnen- en buitenland (wereldwijd) - Op de weg van en naar de activiteiten

Waarborgen Idem basispolis sportongevallen

Premie Een dagpremie van € 2,00 per persoon

Aanvragen Bij voorkeur via LAP, bij het ingeven van de activiteit in de online agenda.Kan eventueel ook met formulier A2. Alle clubactiviteiten moeten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden.

Vervaldag Het gaat om een dagverzekering. Kan eventueel ook voor meerdere dagen onderschreven worden.

Aangiftes De aangifte van een ongeval moet 8 dagen na het ongeval gebeuren : - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier

Polis niet-leden aanduiden !

Over het invullen van de online of schriftelijke aangifte vind je verderop in deze handleiding meer informa-tie.

Opmerkingen - Personen die op regelmatige basis meewerken of deelnemen aan clubactiviteiten worden bij voorkeur aangesloten als lid. Dit is niet alleen administratief veel eenvoudiger en op termijn goedkoper, maar de club geeft hiermee bovendien duidelijk blijk van vertrouwen en engagement t.o.v. haar sympathisanten.

- Bij aanvraag van een dagverzekering voor niet-leden moet steeds een namenlijst doorgemaild worden naar de federatieconsulent. Als het onmogelijk is om (vooraf) een namenlijst door te geven, volstaat het geschatte aantal niet-leden. Bij grote afwijking van dit geschatte aantal, zal nadien het bijkomend aantal niet-leden extra gefactureerd worden. Er kan echter nooit sprake zijn van terugstorting van betaalde premie (vb: als er minder helpers zijn dan vooraf aangegeven).


45.248.000 Optie 3 - Reisbijstand

Verzekerde risico’s Reizen en verblijf buitenland in clubverband (voor personen en voertuigen)

Voor wie Voor aangesloten clubs die een buitenlandse uitstap hebben gepland in het kader van de sporttak waarvoor ze bij Sporta-federatie zijn aangesloten en die de deelnemers (zowel leden als niet-leden) willen voorzien van reisbijstand.


De waarborgen zijn uitsluitend van toepassing tijdens verplaatsingen naar het buitenland welke vooraf en schriftelijk werden meegedeeld.

Waar Deze polis is geldig vanaf de woonplaats in België tot in de gehele wereld (motorrijtuigen enkel in Europa!) met uitsluiting van landen waar oorlog of burgerlijke onlusten heersen en landen waar vrij personenverkeer niet is toegelaten.

Waarborgen Zie algemene voorwaarden polis Ethias Assistance in bijlage.De uitgebreide waarborg ‘privilege’ is van toepassing.

Premie - Hulpverlening aan personen – premie per verzekerde

Duur Europa Andere landen

1 dag € 1,80 € 3,00

2 tot 3 dagen € 3,60 € 5,85

4 tot 5 dagen € 6,45 € 11,10

6 tot 11 dagen € 9,50 € 15,75

12 tot 17 dagen € 12,60 € 20,30

18 tot 23 dagen € 15,65 € 27,00

24 tot 32 dagen € 18,80 € 34,65

Per bijkomende maand (elke begonnen maand telt als een

hele)€ 9,50 € 15,75

- Hulpverlening in verband met voertuigen – premie per voertuig (voor mini-bussen, mobile homes en vracht-wagens tot 3,5 ton dienen de hiernavermelde premies te worden verdubbeld)

Duur Europa Andere landen

1 dag € 3,50

Niet gewaarborgd!

2 tot 3 dagen € 6,95

4 tot 5 dagen € 12,50

6 tot 11 dagen € 18,45

12 tot 17 dagen € 24,35

18 tot 23 dagen € 30,40

24 tot 32 dagen € 36,55

Per bijkomende maand (elke be-gonnen maand telt als een hele) € 18,45

Aanvragen - Aanvraagformulier A3; volledig ingevuld en ten minste 2 weken voor vertrek te bezorgen aan de federatie-consulent.

- Ethias stuurt een factuur.

Vervaldag Aangezien het hier om een duidelijk afgebakende periode gaat is er geen sprake van een vervaldag.

Aangiftes - Tijdens de clubreis kan je bij een eventueel voorval 24u op 24u terecht op het centrale bijstandsnummer van Ethias Assistance > T. +32 (0)11/28.28.28

> F. +32 (0)11/28.28.29 - In tegenstelling tot de andere verzekeringsopties gaat het hier om een directe hulpverlening. Om een

eventuele bijstandssituatie nadien beter te kunnen opvolgen, zouden we het erg op prijs stellen als je bij thuiskomst ook de Sporta-federatie op de hoogte zou willen brengen van eventuele voorvallen.

Opmerkingen - Enkel de vermelde personen en voertuigen zijn verzekerd. Ook wat betreft de bestemming en de duurtijd van de reis kan de verzekering zich bij eventuele laattijdige wijzigingen terugtrekken. Zorg er dus voor dat de gegevens die op het aanvraagformulier A3 staan volledig correct zijn.

- Deze polis reisbijstand is slechts een aanvulling van de basispolis sportongevallen. Niet-leden kunnen bij in-tekening dus wel op de nodige reisbijstand rekenen, maar kunnen nadien niet terugvallen op de uitgebreide waarborgen en waarborgbedragen van de basispolis! Niet alle medische kosten zullen zomaar terugbetaald worden. Het is dus aan te raden alle reisgenoten vooraf lid te maken van de Sporta-federatie vzw.




45.243.739 Optie 4 - Contractuele aansprakelijkheid

Verzekerde risico’s De contractuele aansprakelijkheid die de club ten laste kan vallen bij schade (door een ongeval!) aan: - de in gebruik genomen gebouwen (de gehuurde accommodatie). - het materiaal en de voorwerpen die zich in de gebouwen bevinden.

Voorbeeld: Zoals elke week moeten de leden van turnkring FIT de turntoestellen ook nu weer netjes wegplaat-sen na de les. De trainer heeft nog maar net de poort van het materiaalhok dichtgetrokken of er vallen een aan-tal toestellen om. Eén van de springplanken komt ongelukkig terecht in een groot raam dat eraan moet geloven. Omdat het hier duidelijk om een ongeval(letje) gaat, zal de verzekering ‘contractuele aansprakelijkheid’ hier de kosten van dragen. De club moet enkel de vrijstelling van € 125 zelf betalen.

Voor wie Voor aangesloten clubs die een sportaccommodatie huren.


De polis kan afgesloten worden voor: - wekelijkse clubactiviteiten: trainingen, wedstrijden, workshops, … - éénmalige clubactiviteiten: tornooi, demonstratie, clubfeest, …

Uitsluitingen - Schade door brand, ontploffing of water zijn uitgesloten. Deze risico’s zijn het voorwerp van een brandverze-kering (zie optie 5)

- Schade die met opzet of door een zware fout wordt veroorzaakt

Voorbeeld: Na een vriendschappelijk wedstrijdje onder de leden van de lokale zaalvoetbalclub, verliest één van de spelers van de verliezende partij zijn zelfcontrole en trapt loeihard tegen een kleedkamerdeur.De deur slaat onherroepelijk stuk tegen de muur en moet volledig vervangen worden. Uiteraard zal de verzeke-ring hier niet opdraaien voor de geleden schade.

Waarborgen Tot € 12.500 per schadegeval.Er is een vrijstelling/franchise van € 125 per schadegeval.

Premie - Wordt berekend op basis van de “duur van de ingebruikname” van de gebouwen. Hieronder wordt ver-staan: het aantal samengetelde dagen per seizoen dat een club de zaal huurt. Voorbeeld: een jaar lang elke week op maandag resultaat 52 keer

- Indien een club verschillende gebouwen in gebruik neemt, is de premie verschuldigd voor elk van de inge-bruikgenomen gebouwen. De gebruiksdagen mogen in dit geval niet samengeteld worden! Voorbeeld: 2 gebouwen (1 op dinsdag / 1 op woensdag gedurende een jaar) resultaat is niet 104 keer, maar 2 x 52 keer.

1 dag € 27,31

2 dagen € 36,05

3 of 4 dagen € 43,70

5 tot 8 dagen € 51,35

9 tot 31 dagen € 60,09

32 tot 62 dagen € 67,74

63 dagen tot 6 maanden € 81,94

Aanvragen Minstens 15 dagen vóór de datum van de ingebruikname van de lokalen: - aanvraagformulier A4 volledig ingevuld bezorgen aan de federatieconsulent. - de club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten op rekening nr.

BE09 0910 0355 3057 van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagformulier werd verzonden

Vervaldag Het aantal dagen van ingebruikname moet worden bepaald: - ofwel per werkjaar van de club (best de heraansluitingsdatum bij Sporta) - ofwel voor een afgebakende periode (vb: éénmalig evenement)

Aangiftes Aangiftes rechtstreeks regelen met Ethias.

Opmerkingen - Er wordt voor deze verzekeringsoptie geen factuur verstuurd. De club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten aan Ethias. Het betalingsbewijs (rekeningafschrift) geldt als bewijs van verzekering.

- Je moet de vervaldag als clubbestuurder zelf in het oog houden, want Ethias stuurt geen vervaldagbericht. Voor een volgend seizoen moet je dus opnieuw uit eigen beweging een aanvraag en betaling doen voor het berekende aantal dagen van ingebruikname.

- Het door jou berekende aantal dagen van ingebruikname wordt door niemand gecontroleerd, maar bij een eventueel schadegeval zal Ethias wel nagaan of dit opgegeven aantal klopt.



38.042.609 Optie 5 - Brandverzekering

Verzekerde risico’s De aansprakelijkheid die de club ten laste kan vallen voor materiële schade aan de gehuurde of gebruikte (sport)lokalen en de inhoud ervan, voortkomend uit brand of ontploffing, storm-, hagel-, sneeuw-, of ijsdruk-schade en waterschade.

Voor wie Voor aangesloten clubs die een sportaccommodatie huren of gebruiken, indien de verhuurder geen “afstand van verhaal” doet in de huurovereenkomst.De schade is gedekt zowel t.o.v. de verzekeringsnemer (de club die het lokaal huurt of gebruikt) als t.o.v. der-den (eventueel niet-lid die deelneemt aan de activiteiten).

Verzekerde activi-teiten

De polis kan afgesloten worden voor: - Wekelijkse clubactiviteiten: trainingen, wedstrijden, workshops, … - Eénmalige clubactiviteiten: tornooi, demonstratie, clubfeest, …

Waarborgen Brand € 610.252,28Storm – hagel – sneeuw – of ijsdruk gewaarborgdWaterschade gewaarborgdRechtsbijstand gewaarborgd

Premie - Wordt berekend op basis van de “duur van de ingebruikname” van de gebouwen. Hieronder wordt ver-staan: het aantal samengetelde dagen per seizoen dat een club de zaal huurt. Voorbeeld: een jaar lang elke week op maandag resultaat 52 keer

- Indien een club verschillende gebouwen in gebruik neemt, is de premie verschuldigd voor elk van de inge-bruikgenomen gebouwen. De gebruiksdagen mogen in dit geval niet samengeteld worden! Voorbeeld: 2 gebouwen (1 op dinsdag / 1 op woensdag gedurende een jaar) resultaat is niet 104 keer, maar 2 x 52 keer.

1 dag € 11,20

2 dagen € 14,50

3 of 4 dagen € 17,90

5 tot 8 dagen € 21,30

9 tot 31 dagen € 24,50

32 tot 62 dagen € 26,42

63 dagen tot 6 maanden € 33,24

6 maanden + 1 dag tot 1 jaar € 44,32

Aanvragen Minstens 15 dagen vóór de datum van de ingebruikname van de lokalen: - aanvraagformulier A5 volledig ingevuld bezorgen aan de federatieconsulent. - de club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten op rekeningnr.

BE09 0910 0355 3057 van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagformulier werd verzonden.

Vervaldag Het aantal dagen van ingebruikname moet worden bepaald: - ofwel per werkjaar van de club (best de heraansluitingsdatum bij Sporta) - ofwel voor een afgebakende periode (vb: éénmalig evenement)


Opmerkingen - Er wordt voor deze verzekeringsoptie geen factuur verstuurd. De club dient het bedrag van de verschul-digde premie rechtstreeks te storten aan Ethias. Het betalingsbewijs (rekeningafschrift) geldt als bewijs van verzekering.

- Je moet de vervaldag als clubbestuurder zelf in het oog houden, want Ethias stuurt geen vervaldagbericht. Voor een volgend seizoen moet je dus opnieuw uit eigen beweging een aanvraag en betaling doen voor het berekende aantal dagen van ingebruikname.

- Het door jou berekende aantal dagen van ingebruikname wordt door niemand gecontroleerd, maar bij een eventueel schadegeval zal Ethias wel nagaan of dit opgegeven aantal klopt.



Polis op maat Optie 6 - Bestuurdersaansprakelijkheid vzw’s (1/2)

Verzekerde risico’s

Bestuurdersaansprakelijkheid

Voor wie Alleen aangesloten clubs met een vzw-statuut kunnen deze verzekeringsoptie voor hun bestuurders onderschrijven, voor zover de club ook personeel in dienst heeft en/of onroerend goed (patrimonium) in eigendom heeft.

Commercieel argumenta-rium

Inzake de aansprakelijkheid van de bestuurders van vzw’s dienen we te verwijzen naar de Wet van 27 juni 1921 gewijzigd door de Wet van 2 mei 2002.Op basis van deze wetgeving wordt ondermeer bepaald dat de vereniging aan-sprakelijk is voor de fouten die kunnen worden toegekend aan haar aangestelden of aan de organen die haar behandelen. Daarbij wordt ook aangehaald dat de bestuurders en de personen die belast zijn met het dagelijks bestuur geen persoonlijke verplichting aangaan inzake de verbintenissen die de vereniging aangaat.Dit algemene principe neemt echter niet weg dat een bestuurslid van een vzw een aansprakelijkheid draagt tegen-over de organisatie en de buitenwereld.Een bestuurder moet zijn taak immers uitvoeren zoals een “goede huisvader” dit zou doen, geplaatst in dezelfde omstandigheden. Een bestuurder moet dus handelen alsof het vermogen van de vereniging zijn vermogen zou zijn en het belang van de vzw gelijk staat met zijn eigen belang.Bij eventuele moeilijkheden zal het gedrag van de bestuurder uiteindelijk beoordeeld worden door de rechter die daarbij toepassing zal maken van wat in de rechtsleer een “marginale toetsing” wordt genoemd. Dit houdt in dat het gedrag van de bestuurder niet als foutief kan worden beoordeeld omwille van het loutere feit dat achteraf is gebleken dat het nadelige gevolgen heeft gehad. De gedragingen mogen dus niet achteraf beoordeeld worden, maar binnen het kader waarin en op het ogenblik dat ze werden gesteld.Bovendien moet ook rekening gehouden worden met het zogenaamde “recht op vergissing”.Een “goede huisvader” of een goede bestuurder is immers niet onfeilbaar. Een gedrag kan in hoofde van de be-stuurder slechts als foutief worden beoordeeld wanneer het buiten de marge valt van datgene wat een normaal en redelijk bestuurder, geplaatst in dezelfde omstandigheden, zou hebben gedaan.Hoewel bestuurders in principe optreden in naam van en voor rekening van de vzw, kunnen ze toch persoonlijk aan-sprakelijk zijn tegenover schuldeisers van de vereniging, wanneer zij wisten of moesten weten dat de vereniging niet in staat zou zijn de aangegane verbintenissen na te komen. Elke benadeelde kan een vordering instellen op grond van een onrechtmatige daad om zo schadeloosstelling te bekomen.Ter informatie geven we je enkele voorbeelden welke de aansprakelijkheid van bestuurders van een vzw in het gedrang kunnen brengen:1. Voorbeelden die het begrip “slecht beheer” verduidelijken en waaruit blijkt dat dit onverantwoorde daden zijn:

- de schuldenlast bij de RSZ zo laten oplopen dat enorme bedragen aan interesten moeten betaald worden; - geen rentabiliteitscontrole van investeringen uitvoeren; - laksheid bij het innen van openstaande schulden; - wanneer zekere activiteiten verlieslatend zijn, ze tegen beter weten in toch verder zetten.

2. Voorbeelden van inbreuken op de wet: - het overschatten van gebouwen en terreinen op de balans.

3. Voorbeelden van inbreuken op de statuten: - het beoefenen van een niet door de statuten voorziene activiteit; - de regels die werden vastgelegd in de statuten betreffende de volmachten en handtekeningen niet respecteren.

4. Voorbeelden van aansprakelijkheid op basis van artikel 1382 van het Burgerlijk Wetboek: - oneerlijke concurrentie; - betaling van een loon waarop beslag werd gelegd; - door een onoprechte balans derden misleiden.

De aansprakelijkheid van de bestuurder kan, na onderzoek door Ethias op basis van de ingevulde vragenlijst , ver-zekerd worden uit hoofde van professionele bestuursfouten. Onder professionele bestuursfout verstaat men elke vergissing in feit of in rechte, elke fout, nalatigheid, verzuim, onjuiste verklaring, elke overtreding van wettelijke of statutaire bepalingen, beheer- en controlefout en in het algemeen gelijk welke schuldige daad begaan door de verze-kerden waarvoor zij aansprakelijk zijn als bestuurder van de vereniging.



Polis op maat Optie 6 - Bestuurdersaansprakelijkheid vzw’s (2/2)

Waarborgen en premie

De waarborgbedragen zijn per schadegeval en per verzekeringsjaar en tegen betaling van een jaarlijkse vaste premie. Deze premie is o.a. afhankelijk van de omzetcijfers van de vzw.

Maximumbudget (~ jaaromzet van de club) Waarborgbedrag Jaarpremie

€ 50.000 € 125.000 € 125

€ 250.000 € 250.000 € 250

€ 500.000 € 500.000 € 500

Meer dan € 500.000 Contacteer Ethias

Aanvragen Aanvraagdossier A6 rechtstreeks naar Ethias sturen, samen met een kopie van de statuten en een afschrift van de laatste twee jaarbalansen: Ethias t.a.v. Bart Hannes Prins-Bisschopssingel 73 3500 Hasselt [email protected]

Vervaldag In overleg met Ethias (1 januari).


Opmerkingen Omwille van de vertrouwelijke aard van de opgevraagde informatie en documenten blijft de rol van de Sporta-federatie vzw bij de aanvraag van deze verzekering ‘bestuurdersaansprakelijkheid’ beperkt tot het aanbieden van het aanvraagdossier en de contactgegevens van Ethias. Waar mogelijk trachten we je echter graag met raad en daad bij te staan in deze complexe materie. Aarzel dus niet om ons te contacteren als je vragen of bedenkingen zou hebben in dit verband.



Uitbreiding ledenpolis45.236.716 Optie 7 - BA Wielerwedstrijden

Verzekerde risico’s Burgerlijke aansprakelijkheid bij wielerwedstrijden.

Voor wie Volgens het KB van 21 augustus 1967 en de wijzigingen in het KB van 6 februari 1970 (en de desbetreffende ministeriële omzendbrieven) zijn organisatoren van wielerwedstrijden wettelijk verplicht om een verzekering BA te nemen voor deze evenementen. De verzekerden zijn:

- de verzekeringsnemer, zijn organen en aangestelden in de uitoefening van hun mandaat of functie; - de organisatoren van de wielerwedstrijd; - de overheden van de gemeenten op wiens grondgebied de wielerwedstrijden plaats vinden; - voornoemde gemeenten, onder meer voor het uitlenen van materiaal; - de leden van de ordedienst en de seingevers; - de renners; - de personen die gemachtigd zijn om de wedstrijd te vergezellen of die een functie vervullen met betrekking

tot de wedstrijd en die zich in die functie op de openbare weg moeten begeven.

Waarborgen De waarborg ‘Burgerlijke aansprakelijkheid’ van de basisverzekering wordt d.m.v. deze optie uitgebreid tot de wettelijk bepalingen:

- lichamelijke schade: onbeperkt; - stoffelijke schade: € 250.000 per ongeval.

Premie € 27,50 per wedstrijddag

Aanvragen Bij voorkeur via LAP, bij het ingeven van de wielerwedstrijd in de online agenda.Kan eventueel ook met formulier A7. Alle clubactiviteiten moeten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden.

Vóór aanvang van de wielerwedstrijd moeten bovendien volgende documenten aan de federatieconsulent worden bezorgd: 1. Medewerkerslijst 2. Schriftelijke toelating van gemeente/politie 3. Bevestiging aanwezigheid medische hulppost 4. Uitgetekend parcours 5. Exemplaar van flyer, affiche, … met vermelding van programma


Aangiftes De aangifte van een ongeval moet 8 dagen na het ongeval gebeuren: - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier


Opmerkingen - Een wielerwedstrijd is geen sportpromotionele activiteit (zie begripsomschrijving). Hoewel de niet-leden (deelnemers én medewerkers) via deze verzekeringsoptie wel ingedekt zijn tegen burgerlijke aansprakelijk-heid, zijn ze niet verzekerd tegen lichamelijke ongevallen. Om hen ook van een volwaardige dekking LO te voorzien (net zoals de aangesloten leden) kan de club vrijblijvend het benodigd aantal dagverzekeringen onderschrijven (sterk aangewezen voor de medewerkers, facultatief voor de deelnemers).

- Een verzekeringsattest kan je op eenvoudig verzoek via de provinciale federatie-consulent verkrijgen.



Uitbreiding niet-leden-polis 45.240.869 Optie 8 - Loopwedstrijden

Verzekerde risico’s Burgerlijke aansprakelijkheid en lichamelijke ongevallen bij loopwedstrijden.

Voor wie Joggingclubs en atletiekclubs die loopwedstrijden organiseren.De verzekerden zijn de deelnemende niet-leden.

Waarborgen Idem basispolis sportongevallen.

Premie € 32,50 per wedstrijddag

Aanvragen Bij voorkeur via LAP, bij het ingeven van de loopwedstrijd in de online agenda.Kan eventueel ook met formulier A8. Alle clubactiviteiten moeten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden.

Vóór aanvang van de loopwedstrijd moeten bovendien volgende documenten aan de federatieconsulent worden bezorgd: 1. Medewerkerslijst 2. Schriftelijke toelating van gemeente/politie 3. Bevestiging aanwezigheid medische hulppost 4. Uitgetekend parcours 5. Exemplaar van flyer, affiche, … met vermelding van programma


Aangiftes De aangifte van een ongeval moet zo snel mogelijk gebeuren en dit: - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier

Over het invullen van de online of schriftelijke aangifte vind je verderop in deze handleiding meer informa-tie.

Opmerkingen - Een loopwedstrijd is geen sportpromotionele activiteit (zie begripsomschrijving).Deze verzekeringsop-tie dekt de deelnemende niet-leden in tegen mogelijke lichamelijke ongevallen en burgerlijke aansprake-lijkheid. Eventuele niet aangesloten medewerkers kan de club desgewenst ook verzekeren tegen LO en BA d.m.v. een dagverzekering (of vanzelfsprekend met lidmaatschap).


Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?

5. WAT TE DOEN BIJ EEN ONGEVAL ?

De aangifte van een ongeval moet zo snel mogelijk gebeuren: - bij voorkeur via Extranet - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier

5.1 EXTRANET

Om in te gaan op de talrijke verzuchtingen van sportclubs en om de kwaliteit van de dienstverlening te verhogen, heeft Ethias EXTRANET ontwikkeld. Extranet is voor de clubbestuurder het ideale instrument om online sportongevallen aan te geven en bestaande ongevallendossiers te consulteren. Deze dienstver-lening is volledig gratis, eenvoudig in gebruik en biedt tal van voordelen: - sneller dan schriftelijke aangiftes - gemakkelijk op te volgen - vermijdt vergissingen bij het reproduceren van gegevens - berichtenfunctie voor communicatie met dossierbeheerder - …

De procedure met beveiligde toegang waarborgt vanzelfsprekend volledig het vertrouwelijk karakter van de gegevensuitwisseling.

OPGELET: als je een ongeval aangeeft via Extranet, moet je het geneeskundig getuigschrift (in te vullen door de geneesheer) nog wel nasturen per post (zie stappenplan online aangifte). Je moet als clubbe-stuurder/trainer dus nog steeds een aangifteformulier meegeven met ieder slachtoffer !

5.1.1 TOEGANG EN INVULSCHERMEN

De eenvoudigste manier om toegang te krijgen tot EXTRANET is via het online LedenAdministratiePro-gramma ‘LAP’ van de Sporta-federatie vzw.

Surf naar www.sporta.be/LAP en log in met jouw clubnummer en lees- of schrijfcode. Ga naar het menu verzekering > aangifte > extranet en klik op de weblink die toegang geeft tot het beveiligde extranet van Ethias. Vul daar je identificatie en wachtwoord in zoals ze vermeld staan in LAP (respecteer het gebruik van hoofd- en kleine letters).



Je komt nu op de hoofdpagina van Extranet waarmee je toegang hebt tot verschillende toepassingen.Wanneer je op de witte pijl rechts van Easy@Net klikt, klapt het menu “Andere Verzekeringen” uit. Daar

kan je zowel bestaande dossiers raadplegen als nieuwe schade-dossiers aangeven. Alle dossiers die je elektronisch aangeeft, kan je online opvolgen.

Klik hier op “Aangifte schadegeval”



Het eerste scherm van de aangifte betreft algemeenheden (de zones gemarkeerd met een rood sterretje * zijn verplicht in te vullen zones).

Vooreerst klik je op het pijltje achter de zone “polis”. Er wordt een rolmenu getoond met alle polissen sportongevallen waartoe je toegang hebt. Je klikt in het rolmenu op het toepasselijke polisnummer: - 45.236.716 = ongevallen met leden (99% van de aangiftes) - 45.240.869 = ongevallen met niet-leden

De zone “clubcode” hoef je niet in te vullen.



Je vervolledigt nadien de zone “datum van het ongeval”.

Geef vervolgens aan om welk ongeval het gaat: lichamelijk, materieel of beiden.Met als slachtoffer een sportbeoefenaar, een andere verzekerde (vrijwilliger, …) of een derde. Wanneer je dit scherm ingevuld hebt, klik je op “nieuwe aangifte”.

Je kan ook klikken op “lijst van aangiftes in afwachting”. Daar kan je aangiftes terugvinden die je reeds bewaard hebt, maar die Sporta nog niet aan Ethias overmaakte. Zo kan je eventueel nog wijzigingen aan-brengen.

DE EIGENLIJKE AANGIFTEOnderschrijver en verzekerde instellingDeze zones worden automatisch ingevuld. Indien deze gegevens veranderd moeten worden, kan je ze doorsturen via [email protected] of melden aan de dossierbeheerder.



Inlichtingen in verband met het slachtoffer

Vul de gevraagde zones in (naam, voornaam en adres). Het is niet nodig het adres opnieuw te vermelden bij de zone “indien het slachtoffer minderjarig is”. Het adres zal automatisch worden opgehaald vanuit de zone “slachtoffer”. Enkel indien het adres van het slachtoffer verschilt van dat van zijn wettelijke vertegen-woordiger, moet je het adres manueel invoeren. Indien je per ongeluk velden verkeerdelijk hebt ingevuld, kan je deze terug blanco maken door op het grijze kruis aan de rechterkant te klikken.



Bezigheid

Het ongevalGeef eerst aan waar het ongeval zich heeft voorgedaan. Daarna kan je meer details geven in het rolmenu achter het gekozen antwoord.

Vervolgens vul je de rubriek “gedetailleerde omschrijving van het ongeval” in.Die rubriek is uitermate belangrijk. Het is immers deze omschrijving die de schadebeheerder toelaat een standpunt in te nemen en het dossier te aanvaarden of te weigeren.



DerdenGeef alle informatie waarover je beschikt in verband met de andere betrokkenen bij dit ongeval.



InstallatieIndien je “JA” antwoordt op de vraag of de installatie gebrekkig was, moet je dat ook uitleggen in de tekst-ruimte die daarvoor is voorzien.

Getuigen Vul alle gevraagde informatie in.Antwoord niet zomaar “nee” op de vraag of er getuigen waren. Een op het eerste zicht banaal ongeval kan immers na maanden uitgroeien tot een zaak in aansprakelijkheid. Op dat ogenblik is de aanwezigheid van gegevens betreffende getuigen van essentieel belang om de verdediging van het slachtoffer optimaal ter harte te kunnen nemen.

Je hebt de mogelijkheid om de gegevens van drie getuigen of toezichters in te vullen. Indien je de naam van een getuige ingeeft, moet je ook zijn adres invullen.



Verbaliserende instantieIndien er een proces-verbaal is opgemaakt, zal daar meestal een afschrift van worden opgevraagd. Dat afschrift zal Ethias helpen een definitieve stelling in te nemen in een dossier.

Bijkomende inlichtingenDeze vraag betreft de eventuele werkongeschiktheid van het slachtoffer, alsook een korte omschrijving van het letsel. Klik op “Code” om de lijst van alle letsels te bekijken.



Persoon die de aangifte heeft ingevuldVermeld naam en functie van de persoon die de aangifte heeft ingevuld. Dit zijn twee verplichte zones. In geval van problemen is het mogelijk dat er een beroep wordt gedaan op deze persoon.

De aangifte is nu volledig ingevuld. Je kan ze versturen naar Sporta-federatie door op “Bewaar” te klikken.

5.1.2 STAPPENPLAN ONLINE AANGIFTE

1. De clubbestuurder doet online aangifte via Extranet. 2. Sporta-federatie zal de aangifte zo mogelijk nog dezelfde dag nakijken en bevestigen bij Ethias. Op datzelfde moment kent Ethias direct een dossiernummer en -verantwoordelijke toe. De clubbestuurder kan na goekeuring van de federatie de verwerkte aangifte bekijken via extranet en het toegekende dossiernummer en de dossiergegevens consulteren. Het slachtoffer ontvangt een brief van Sporta-federatie met de verder te doorlopen stappen, gegevens van het dossier, gegevens van de dossierverantwoordelijke,... 3. Nu kan je het geneeskundig getuigschrift (in te vullen door de geneesheer) met vermelding van dat dos-siernummer opsturen naar:Ethias, Prins-Bisschopssingel 73, 3500 Hasselt of per mail naar het e-mailadres van de dossierverantwoordelijke bij Ethias. 4. Zodra Ethias in het bezit is van het geneeskundig getuigschrift, ontvangt het slachtoffer per post een melding van Ethias met het dossiernummer en -verantwoordelijke, een korte samenvatting van de waar-borgen en een genezingsattest.5. Het slachtoffer gaat met de rekeningen van dokter, apotheker, kinesist, ziekenhuis, … naar het zieken-fonds. Zij zorgen voor een eerste terugbetaling en maken een verschilstaat op (‘Kwijtschrift Geneeskun-dige Verstrekkingen’). 6. Vervolgens stuurt het slachtoffer de stavingsstukken en verschilstaten van het ziekenfonds naar Ethias (met vermelding van het dossiernummer en rekeningnummer). 7. Ethias betaalt de behandelingskosten rechtstreeks aan het slachtoffer terug.


Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval? > Aangifteformulier

5.2 AANGIFTEFORMULIER

5.2.1 HOE INVULLEN?

Ik geef hierbij toestemming dat mijn medische gegevens alleen gebruikt worden voor het vlotte beheer van dit dossier. (art. 7, wet van 8 december 1992)Opgemaakt te: .............................................. op ............................. Handtekening van het slachtoffer

Sporta houdt statistieken van letsels bij in het kader van het decreet Gezond en Ethisch sporten van 20/12/2013. Elke persoon, wiens gegevens worden verwerkt, kan zijn persoonlijke gegevens inkijken, ze laten verbeteren of, indien daar goede redenen voor zijn, ze laten verwijderen. Stuur in dat geval een brief of e-mail met een kopie van zijn identiteitskaart naar bovenvermelde gegevens.

Vink dit aan als de sporter GEEN toestemming geeft dat Sporta zijn of haar gegevens bijhoudt voor die statistieken.

Naam: ................................................................................................. Voornaam: ............................................................................Straat: ............................................................................ Nr:.............. Postcode: .............. Gemeente: ..............................................

Geboortedatum: ....../......./.......... Geslacht: M V

Tel werk / privé / gsm: .......................................................... E-mail: ...................................................................................Enkel voor minderjarigen: naam vader / moeder / voogd: ...................................................................................................

Rekeningnummer: BE .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....

Polisnummer Leden: 45.236.716 Niet-leden: 45.240.869

Sporta-federatie vzwBoomgaardstraat 22 bus 50 - 2600 BerchemT. 03 286 58 29 - F. 03 286 58 [email protected] - www.sportafederatie.be

Jouw schadegeval wordt geregeld volgens de algemene en bijzondere polisvoorwaarden die van kracht zijn op het ogenblik van het ongeval.

SLACHTOFFER

Clubnaam: ...................................................... Clubnummer: ................ Sporttak: ...........................................................................Verantwoordelijke verzekeringen (Voornaam + naam:) ......................................................................................................................Tel werk / privé / gsm: ........................................................... E-mail: ................................................................................................

CLUB

Eventueel aansprakelijke derde naam en adres: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Indien gekend van derde verzekeringsmaatschappij en polisnummer (BA): ................................................................

AANSPRAKELIJKHEID

Datum: ......../........../.................. Dag: .......................................................... Uur: ...........................................

Adres: Straat: .................................................................. Nr:........... Postcode: ............ Gemeente: ............................................... Juiste plaats / locatie van het ongeval: ...............................................................................................................................................

Het ongeval gebeurde op een: training wedstrijd andere: ........................................................... Tijdens bovenstaande activiteit van bovenvermelde club. Op weg van of naar de activiteit van bovenvermelde club. VERPLAATSING: Individueel vervoersmiddel: ....................................... In groep vervoersmiddel: ....................................... Beschrijving van het ongeval (oorzaken, omstandigheden en gevolgen, opgelopen verwondingen en/of schade):

.............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................

ONGEVAL

Lid Sporta-federatie vzw: JA NEEN

federatie vzw

Deze aangifte binnen de 8 dagen bezorgen aan:

(Hierboven invullen of klever mutualiteit)

Sporta-federatie kruist het juiste polisnummer aan.

Het aangifteformulier binnen de 8 dagen (volledig ingevuld) bezorgen aan het centrale secretariaat in Berchem. NIET naar de Sporta-

consulent sturen.

Personalia van het slachtof-fer. Onmiddellijk ALLE gege-

vens (correct) vermelden, voorkomt extra administra-

tief werk en resulteert in een snelle terugbetaling. Klever van mutualiteit mag ook.

Gelieve het lidnummer steeds te noteren. Hier kan je eventueel vermelden of het slachtoffer ingetekend

heeft op de verzekeringsop-tie ‘individuele training’.

Duidelijk vermelden tijdens welke clubactiviteit het

ongeval gebeurde! Training / wedstrijd / andere:

doorstrepen wat niet past en eventueel naam van het

evenement noteren.

Als het om een ongeval met mogelijk aansprake-

lijke derde gaat, tracht dan zoveel mogelijk gegevens

te weten te komen over de betrokkene.

Zonder handtekening van het slachtof-fer is de aangifte niet geldig. Voor

minderjarigen en slachtoffers die in de onmogelijkheid zijn om te handteke-nen, kan dit overgelaten worden aan

een familielid (of voogd).

Geef een zo duidelijk mogelijke beschrijving van het ongeval. In sommige gevallen kan Ethias extra

informtie opvragen.

Bij een verkeersongeval is het aangeraden eveneens een Europees aanrijdings-

formulier in te vullen.

De exacte gegevens van het ongeval.

De clubverantwoordelijke dient dit veld VOLLEDIG in te vullen.Handtekening niet vergeten!

Rekeningnummer !Erg belangrijk, maar wordt

vaak vergeten.


Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval? > Aangifteformulier

Om meerdere letsels aan te geven, kan je gebruik maken van een nummering achter de letsels en lichaamsdelen.

� Spierverrekking � Peesverrekking � Spierscheur (ruptuur) � Peesscheur (ruptuur) � Kneuzing (contusio) � Verstuiking ([dis]torsie) � Breuk � Ontwrichting (luxatie)

� Brandwonde � Schaafwonde � Snijwonde

� Hersenschudding zonder syncope � Hersenschudding met syncope � Tandletsel

Andere/meer:

..............................................................

..............................................................

..............................................................

1) Bent u van mening dat bovenstaande verwondingen het gevolg zijn van het vermelde ongeval? Ja Nee

2) Heeft het slachtoffer in het verleden reeds dezelfde klachten/letsels gehad?

Nee Ja. Het slachtoffer was niet volledig hersteld (herval). Ja. Het slachtoffer was volledig hersteld (recidief).

3) Vond er een heelkundige ingreep plaats? Ja Nee

4) Verwachte duur van behandeling:

Nihil 1 tot 2 maanden 1 tot 14 dagen Meer dan 2 maanden 15 tot 30 dagen

5) Voorziet u volledige genezing? Ja Nee Niet te bepalen

6) Wanneer verwacht u dat het slachtoffer zijn/haar sport 100% kan hervatten?

Onmiddellijk Meer dan 2 maanden 1 tot 14 dagen Niet te bepalen 15 dagen tot 2 maanden

Datum van het eerste geneeskundig onderzoek: .........../............../................

GENEESKUNDIG GETUIGSCHRIFT

Handtekening arts

Ethias NV, rue des Croisiers 24, 4000 Luik www.ethias.be [email protected] toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboortever-zekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007) RPR Luik BTW BE 0404.484.654 Rekening Ethias Bank: 827-0821680-86 IBAN: BE78 8270 8216 8086 BIC: ETHIBEBB

Dokter (naam en adres of stempel) Slachtoffer (naam)

Datum ongeval: ............./............../...................

TYPE LETSEL LICHAAMSDE(E)L(EN)

Hoofd en aangezicht � Hoofd � Aangezicht � Ogen L / R � Oren L / R � Neus � Mond

Nek en romp � Hals/nek L / R � Borst/buik L / R � Rug L / R � Geslachtsdelen L / R

Bovenste ledematen � Schouder L / R � Bovenarm L / R � Elleboog L / R � Onderarm L / R � Pols L / R � Hand L / R � Vingers L / R

Onderste ledematen � Heup L / R � Lies L / R � Bovenbeen L / R � Knie L / R � Onderbeen L / R � Enkel L / R � Hiel L / R � Voet L / R � Tenen L / R

Andere/meer:

...........................................

...........................................

...........................................

...........................................

...........................................

...........................................

...........................................

VRAGENLIJST

De rugkant is meestal de eerste bladzijde die wordt ingevuld bij een ongeval. Geef dit formulier onmiddellijk af aan de behande-lende geneesheer, zodat hij weet dat het om een verzekerings-

geval gaat. Alleen een dokter is bevoegd om dit in te vullen. Vraag hem/haar gerust een extra woordje uitleg bij het vaak complexe

doktersjargon.

Versie 2015 - Sporta-federatie 35

Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval? > Algemene opmerkingen

5.2.2 STAPPENPLAN SCHRIFTELIJKE AANGIFTE

1. de clubbestuurder vervolledigt het aangifteformulier dat de geneesheer en het slachtoffer na het ongeval invulden en stuurt het binnen de 8 dagen op naar: Sporta-federatie vzw, Boomgaardstraat 22 bus 50, 2600 Berchem.

2. Sporta-federatie kijkt die aangifteformulieren na en stuurt ze wekelijks door naar Ethias.3. het slachtoffer ontvangt een schriftelijke bevestiging van Sporta met de mededeling dat het dossier is

overgemaakt aan Ethias en dat er binnen afzienbare tijd een dossiernummer en –verantwoordelijke zal worden toegekend.

4. Ethias stuurt daarna een ontvangstmelding naar het slachtoffer met toekenning van een dossier-nummer en –verantwoordelijke, een korte samenvatting van de waarborgen en een genezingsattest. Aangezien de aangifte niet via Extranet werd doorgegeven kan de clubbestuurder het dossier niet online consulteren.

5. het slachtoffer gaat met de rekeningen van dokter, apotheker, kinesist, ziekenhuis, … naar het ziekenfonds. Dat zorgt voor een eerste terugbetaling en maakt een verschilstaat op (‘Kwijtschrift Geneeskundige Verstrekkingen’).

6. vervolgens stuurt het slachtoffer de stavingsstukken en verschilstaten van het ziekenfonds naar Ethias (met vermelding van het dossiernummer en rekeningnummer).

7. Ethias betaalt de behandelingskosten rechtstreeks aan het slachtoffer terug.

5.3 ALGEMENE OPMERKINGEN

- Wanneer je het ongeval aangeeft bij het ziekenfonds, is het van belang dat je vermeldt dat het om een sportongeval gaat.

- Het attest van genezing/consolidatie moet door de arts ingevuld worden en dient om het dossier af te sluiten. Stuur dat dus niet op vooraleer je zekerheid hebt over de definitieve afloop van het ongeval. De maximale termijn van een dossier bedraagt 3 jaar.

- Je hoeft niet te wachten tot de volledige genezing om reeds een afrekening aan de verzekering over te maken. Een tussentijdse verschilstaat van de mutualiteit volstaat om een eerste schijf vergoed te krijgen.

- Vermeld op elke briefwisseling het toegekende dossiernummer. - Het ziekenfonds vraagt uitdrukkelijk om apothekersFACTUREN (model 704). - Twijfel niet om contact op te nemen met de dossierverantwoordelijke van Ethias of de federatieconsu-

lent als je vragen of twijfels hebt over de afhandeling van een dossier.

Versie 2015 - Sporta-federatie

aanvraag-

formulieren A1-A8Bijlage A

1/1

federatie vzw

Vraag deze verzekeringsoptie bij voorkeur online aan via www.sporta.be/lap !

Clubnaam: ....................................................................

Clubnummer: ...............................................................

Gegevens contactpersoon: ..................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

AANVRAAGFORMULIER A1: individuele training Uitbreiding ledenpolis nr. 45.236.716

Verzekerde sporten Voor wie Premie(per lid, per jaar)

1 jogging, wandelen automatisch verworven voor joggers en wandelaars € 0

2 jogging, wandelen +fitness, hardlopen, zwemmen, rolschaatsen

alle sporters kunnen vrijblijvend intekenen op deze verzekeringsoptie € 4

3

jogging, wandelen +fitness, hardlopen, zwemmen, rolschaatsen +wielrennen, mountainbike

alleen sporters die wielrennen, mountainbike, triathlon of duathlon beoefenen kunnen intekenen op deze verzekeringsoptie € 10

Naam Voornaam123456789

101112131415

Totaal : ........... personen x € .............. = € .....................Sporta-federatie stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.

Datum en handtekening clubbestuurder:

Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]


federatie vzw

Deze verzekeringsoptie wordt bij voorkeur online aangevraagd via www.sporta.be/lap !

Clubnaam: ....................................................................

Clubnummer: ...............................................................


..............................................................................................................................................................................

AANVRAAGFORMULIER A2: dagverzekering niet-leden Uitbreiding niet-ledenpolis nr. 45.240.869

1. Melding van een clubactiviteit ten minste 2 dagen op voorhand!

» activiteit: .........................................................................................................................................................

» datum en uur: .................................................................................................................................................

» plaats: .............................................................................................................................................................

» geschat aantal deelnemers: # leden: ......................................................

# niet-leden: ......................................................

totaal: ......................................................

» type: sportpromotioneel (deelnemende niet-leden zijn gratis verzekerd)

of type: niet sportpromotioneel (deelnemende niet-leden zijn niet verzekerd, tenzij je voor hen een dag verzekering afsluit)

2. Aantal niet-leden (deelnemers/medewerkers) waarvoor een dagverzekering wordt aangevraagd+namenlijst


10

Totaal : .......... personen x € 2,00 = € ..............Sporta-federatie stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.


Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]/1

1/2

federatie vzw

Dit formulier minstens 2 weken vóór vertrek aan de federatieconsulent bezorgen !

Clubnaam: ....................................................................

Clubnummer: ...............................................................


..............................................................................................................................................................................

Bestemming: ................................................................

Begindatum van de reis:

Einddatum van de reis:

Totaal aantal dagen: .....................................................

Merk: ............................................................................

Type: .............................................................................

Bouwjaar: .....................................................................

Nummerplaat: ..............................................................

AANVRAAGFORMULIER A3: reisbijstand

1. Reisgegevens

2. Gegevens en premieberekening ev. voertuigen

Polis nr. 45.248.000

Merk: ..............................................................................

Type: ...............................................................................

Bouwjaar: .......................................................................

Nummerplaat: ................................................................

Merk: ..............................................................................

Type: ...............................................................................

Bouwjaar: .......................................................................

Nummerplaat: ................................................................

Totaal : ......... voertuigen x € ........... = € .............

d m m j j j jd

1

2

3

d m m j j j jd


2/2

federatie vzw


10111213141516171819202122232425

Totaal : personen x € = €

3. Gegevens en premieberekening personen

Voertuigen: € .......................................

Personen: € .......................................

Totaal: € .......................................Ethias stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.



1/1

federatie vzw

Dit formulier minstens 15 dagen vóór ingebruikname van de lokalen aan de federatieconsulent bezorgen !

Clubnaam: ....................................................................

Clubnummer: ...............................................................

Naam, adres en rekeningnummer van de verantwoordelijke of de organisator: ...............................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

AANVRAAGFORMULIER A4: contractuele aansprakelijkheid Polis nr. 45.243.739

In gebruik genomen gebouw (benaming en adres): .............................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Aard van de manifestatie of de georganiseerde activiteiten: ...............................................................................

........................................................

.................................................................................................................................................................................

Datum (data) van de ingebruikname: ....................................................................................................................

of

Maximum aantal gebruiksdagen gedurende de periode

van tot = ........................ dagen

Premie volgens technische fiche: € ...............................

Datum van de storting:

De club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten op rekening nr. BE09 0910 0355 3057 van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagfor-mulier werd verzonden! Het betalingsbewijs geldt als bewijs van verzekering.


d d m m j j j j d d m m j j j j


d d m m j j j j

1/1

federatie vzw

Dit formulier minstens 15 dagen vóór ingebruikname van de lokalen aan de federatieconsulent bezorgen !

Clubnaam: ....................................................................

Clubnummer: ...............................................................

Naam, adres en rekeningnummer van de verantwoordelijke of de organisator: ...............................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

AANVRAAGFORMULIER A5: brandverzekering Polis nr. 38.042.609

In gebruik genomen gebouw (benaming en adres): .............................................................................................

.................................................................................................................................................................................

Aard van de manifestatie of de georganiseerde activiteiten: ...............................................................................

........................................................

.................................................................................................................................................................................

Datum (data) van de ingebruikname: ....................................................................................................................

of

Maximum aantal gebruiksdagen gedurende de periode

van tot = ........................ dagen

Premie volgens technische fiche: . .......... euro

Datum van de storting:

De club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten op rekening nr. BE09 0910 0355 3057 van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagfor-mulier werd verzonden! Het betalingsbewijs geldt als bewijs van verzekering.


d d m m j j j j d d m m j j j j

d d m m j j j j


1/5

federatie vzw

Vul deze vragenlijst zo volledig mogelijk in met datum en handtekening.

Volgende documenten dienen zonder voorbehoud bijgevoegd te worden: » de laatste twee geconsolideerde balansen, jaarverslagen en verlies- en winstrekeningen van de aanvra-gende vereniging;

» een kopie van de statuten.Voor opstartende verenigingen: gelieve het financieel plan, kopie van de statuten en beknopte cv van de bestuurders bij te voegen.

Deze vragenlijst rechtstreeks bezorgen aan:.................... Ethias t.a.v. Bart Hannes ........................ Prins-Bisschopssingel 73 - 3500 Hasselt ........................ [email protected]

AANVRAAGFORMULIER A6: bestuurdersaansprakelijkheid vzw’s Polis op maat

Benaming: ............................................................................................................................................................

Straat: ................................................................................................................................. Nr.: .......... Bus: ......

Postcode: .................... Gemeente: ....................................................................................................................

Datum oprichting:

Omschrijving van de activiteiten van de verbonden verenigingen, zijnde dochter- of zusterverenigingen.

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

Wat was de omzet (werkingsbudget) van de vereniging van het laatste boekjaar?

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

Lijst van alle Belgische verbonden verenigingen.

Naam............................................................................. Activiteitensector

...................................................................................... ............................................................................

...................................................................................... ............................................................................

...................................................................................... ............................................................................

1. Identiteit van de aanvragende vereniging

2. Activiteiten

3. Omzet

4. Verbonden verenigingen

d d m m j j j j

2/5

federatie vzw

Bezit de aanvragende vereniging aandelen in een vennootschap. Zo ja, gelieve te vermelden, naam van de vennootschap, beursgenoteerd of niet, het percentage aandelen en of de vereniging een bestuurder gemandateerd heeft in de vennootschap.

Vennootschap .................................................................... Percentage aandelen Beursgenoteerd Gemandateerd bestuurder

......................................................................... .......................

......................................................................... .......................

......................................................................... .......................

......................................................................... .......................

......................................................................... .......................

Heeft de aanvragende vereniging, na onderzoek, kennis van bestuurders - rechtspersonen binnen haar instelling?Zoja, gelieve de naam op te geven.

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Is de bestuurdersaansprakelijkheid van de aanvragende vereniging en/of de verbonden verenigingen al ver-zekerd geweest? Zo ja, gelieve volgende gegevens te vermelden: naam van de verzekeraar, datum en reden van beëindiging, het aantal schadegevallen en het bedrag van de schade-eisen. Indien de verzekering nog in voege is, de verzekerde bedragen en vrijstellingen.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Is de aanvragende vereniging, na onderzoek, op de hoogte van: » lopende minnelijke of gerechtelijke schade-eisen ingesteld tegen haar bestuurders of de bestuurders van haar verbonden verenigingen?

» omstandigheden en/of professionele fouten die hun burger- of strafrechtelijke aansprakelijkheid in het gedrang zouden kunnen brengen?

» lopende minnelijke of gerechtelijke schade-eisen die werden ingesteld tegen de aanvragende vereniging of haar verbonden verenigingen m.b.t. intellectuele eigendomsrechten of tewerkstellingsaangelegenhe-den?

Zo ja, gelieve te preciseren.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

5. Aandelen

6. Bestuurders - Rechtspersonen

7. Vorige verzekeraar

8. Schade-eisen

ja neen

ja neen

ja neen

ja neen

ja neen

ja neen

ja neen

ja neen

ja neen

ja neen

3/5

federatie vzw

Is de aanvragende vereniging in de loop van de laatste vijf jaar overgegaan tot opslorpingen of fusies of zijn er plannen hiervoor in de nabije toekomst? Zo ja, gelieve te preciseren.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Hebben de bestuurders van de aanvragende vereniging en de verbonden verenigingen « kwijting » verkre-gen gedurende de laatste vier jaar? Zo niet, gelieve omstandigheden en motivering bij te voegen.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Werd door de commissaris gedurende de laatste vier jaar een verklaring zonder voorbehoud verleend over de jaarrekening? Zo niet, gelieve het rapport van de commissaris bij te voegen.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Exploiteren de aanvragende vereniging of de verbonden verenigingen, inrichtingen onderworpen aan een milieueffectrapport of een milieuvergunning? Indien ja, meer uitleg.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

9. Opslorpingen - Fusies

10. Kwijting

11. Commissaris

12. Milieu

4/5

federatie vzw

Hebben de aanvragende vereniging of de verbonden verenigingen kennis van pollutie van bepaalde vesti-gingen of van pollutie afkomstig van bepaalde vestigingen die onder hun controle staan of door hen wor-den beheerd? Indien ja, meer uitleg.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Beantwoordt het arbeidsreglement aan de wettelijke vereisten?

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Heeft de aanvragende vereniging of de verbonden verenigingen geschreven richtlijnen inzake tewerkstel-lingsaangelegenheden? Zo ja, gelieve een kopie bij te voegen.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................Zijn die richtlijnen aan alle werknemers overhandigd?

...........................................................................................................................................................................

13. Pollutie

16. Arbeidsreglement

17. Richtlijnen tewerkstellingsaangelegenheden

Genieten de aanvragende vereniging of de verbonden verenigingen thans van een verzekering burgerlijke aansprakelijkheid graduele pollutie of milieuschade? Indien ja:

» bij welke maatschappij: .................................................................................................................................

» door een afzonderlijke polis of in de polis uitbating: ...................................................................................

» waarborgbedrag: ...........................................................................................................................................

» vrijstelling: .....................................................................................................................................................

» einddatum: ....................................................................................................................................................

» Aantal werknemers bij de aanvragende vereniging:

.......................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

» Aantal kaderleden bij de aanvragende vereniging:

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

14. Burgerlijke aansprakelijkheid

15. Aantal werknemers

5/5

federatie vzw

Zijn er momenteel afdankingen aan de gang bij de aanvragende vereniging of haar verbonden verenigingen of verwacht men dat dit zal gebeuren de komende twaalf maanden? Zo ja, meer uitleg.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Zijn er gedurende de voorbije vijf jaren schadeclaims inzake tewerkstellingsaangelegenheden ingesteld tegen de aanvragende vereniging of haar verbonden verenigingen of tegen één van hun bestuurders of werknemers? Zo ja, meer uitleg.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Zijn er gedurende de voorbije vijf jaren enige onderzoeken ingesteld door de overheid of haar terzake be-voegde instanties bij de aanvragende vereniging of haar verbonden verenigingen? Zo ja, meer uitleg.

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

18. Afdankingen

19. Schadeclaims tewerkstellingsaangelegenheden

20. Onderzoeken

De ondertekenaar verklaart dat de in dit document meegedeelde inlichtingen juist zijn en dat hij geen enkel feit bewust heeft weggelaten.De ondertekenaar verbindt zich ertoe Ethias op de hoogte te brengen van alle wijzigingen aan zijn verklaringen, welke zich zouden kunnen voordoen tussen de dag waarop dit document werd ingevuld en ondertekend en de ingangsdatum van de verzekeringsovereenkomst.

Opgemaakt te: .............................. , op .......................

Naam, functie en handtekening van de bevoegde vertegenwoordiger

Stempel van de aanvragende vereniging

Ethias verzamelt uw persoonsgegevens voor de evaluatie van het risico, het beheer van de verzekeringsovereenkomsten en de schadegevallen, voor het promoten van haar diensten en voor het voeren van getrouw-heidsacties. Uw persoonsgegevens kunnen voor commerciële doeleinden doorgegeven worden aan de ondernemingen die deel uitmaken van de Ethias groep.

U hebt het recht om uw persoonsgegevens in te kijken, om eventuele cor-recties te laten aanbrengen en om u gratis te verzetten tegen het gebruik ervan voor commerciële doeleinden.

Verzet u zich tegen dat gebruik? ja neen

1/1

federatie vzw


Clubnaam: ....................................................................

Clubnummer: ...............................................................


..............................................................................................................................................................................

AANVRAAGFORMULIER A7: BA wielerwedstrijden Uitbreiding ledenpolis nr. 45.236.716

Melding van een clubactiviteit ten minste 2 dagen op voorhand!

» naam van wielerwedstrijd: .............................................................................................................................

» datum en uur: .................................................................................................................................................

» plaats (adres): .................................................................................................................................................


# niet-leden: ......................................................

totaal: ......................................................

» premie: €27,50 per wedstrijddag x ............. wedstrijddag(en) = € ...............................................................

Sporta-federatie stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.

Vóór aanvang van de wielerwedstrijd moeten volgende documenten aan de provinciale federatie-consu-lent worden bezorgd:

1. medewerkerslijst2. schriftelijke toelating van gemeente/politie3. bevestiging aanwezigheid medische hulppost4. uitgetekend parcours5. exemplaar van flyer, affiche, … met vermelding van programma

Om de niet-leden (deelnemers én medewerkers) te verzekeren tegen lichamelijke ongevallen moet boven-

dien het benodigde / gewenste aantal dagverzekeringen onderschreven worden (verzekeringsoptie 2).

Een verzekeringsattest is op eenvoudig verzoek via de federatieconsulent te verkrijgen.



1/1

federatie vzw


Clubnaam: ....................................................................

Clubnummer: ...............................................................


..............................................................................................................................................................................

AANVRAAGFORMULIER A8: loopwedstrijden Uitbreiding niet-ledenpolis nr. 45.240.869

Melding van een clubactiviteit ten minste 2 dagen op voorhand!

» naam van loopwedstrijd: ................................................................................................................................

» datum en uur: .................................................................................................................................................

» plaats (adres): .................................................................................................................................................


# niet-leden: ......................................................

totaal: ......................................................

» premie: €32,50 per wedstrijddag x ......................... wedstrijddag(en) = € ..................................................

Ethias stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.

Vóór aanvang van de wielerwedstrijd moeten volgende documenten aan de provinciale federatie-consu-lent worden bezorgd:

1. medewerkerslijst2. schriftelijke toelating van gemeente/politie3. bevestiging aanwezigheid medische hulppost4. uitgetekend parcours5. exemplaar van flyer, affiche, … met vermelding van programma

Om de niet aangesloten medewerkers te verzekeren tegen lichamelijke ongevallen en burgerlijke aan-

sprakelijkheid moet bovendien het benodigde / gewenste aantal dagverzekeringen onderschreven worden (verzekeringsoptie 2).




Polis-afschriften

Bijlage B

ALGEMENE VOORWAARDENVERZEKERING TEGENSPORTONGEVALLEN

Inhoudstafel

Blz.

Definities 4

Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid 5Artikel 1 t.e.m.2 : Doel en omvang van de verzekering 5Artikel 3 : Uitsluitingen 6

Afdeling B - Burgerlijke en strafrechtelijke verdediging 8Artikel 4 : Burgerlijke verdediging 8Artikel 5 : Strafrechtelijke verdediging 8Artikel 6 : Beheer van het schadegeval 8Artikel 7 : Objectiviteitsclausule 8Artikel 8 : Pluraliteit van belangen 9

Afdeling C - Verzekering tegen lichamelijke ongevallen 10Artikel 9 : Begrip ongeval 10Artikel 10 : Behandelings- en begrafeniskosten 10Artikel 11 : Vaste vergoedingen 11

A. Overlijden 11B. Bestendige invaliditeit 11C. Tijdelijke ongeschiktheid 12D. Cumulatie van vergoedingen 12

Artikel 12 : Schade veroorzaakt door een daad van terrorisme 12Artikel 13 : Uitsluitingen 12

Gemeenschappelijke bepalingen aan het geheel van de waarborgenvoorzien door deze verzekeringsovereenkomst 13Artikel 14 : Nadere bepalingen i.v.m. de gewaarborgde risico’s 13

1. Vervoermiddelen 132. Brand en ontploffing 133. Installaties en materieel 13

Artikel 15 t.e.m. 16 : Omschrijving en wijziging van het risico 13Artikel 17 t.e.m. 18 : Begin en duur van de verzekering 14Artikel 19 t.e.m. 22 : Premies 14Artikel 23 t.e.m. 28 : Schadegevallen 15Artikel 29 : Einde van de verzekeringsovereenkomst - Opzegging 17Artikel 30 : Taksen, belastingen en kosten 17Artikel 31 t.e.m. 32 : Rechtsmacht - Woonplaats 17Artikel 33 : Algemene bepalingen 18

Verzekering tegen Sportongevallen

Definities

Voor de interpretatie van de algemene, bijzondere en speciale voorwaarden van deze overeenkomst, dient teworden verstaan onder:

1. verzekeringsnemer

de natuurlijke of de rechtsperso(o)n(en) die de overeenkomst afsluit(en);

2. Ethias

Ethias nv, rue des Croisiers 24, 4000 Luik

Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboorteverzekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007)

RPR Luik BTW BE 0404.484.654Rekening Ethias Bank: 827-0821680-86 IBAN: BE78 8270 8216 8086 BIC: ETHIBEBB;

3. verzekerden

de natuurlijke of rechtspersonen die genieten van de waarborg verleend door de overeenkomst;

4. schadegeval

elk feit waardoor schade veroorzaakt wordt welke aanleiding kan geven tot de toepassing van de waarborg vande overeenkomst;

5. derden

alle natuurlijke of rechtspersonen andere dan de in artikel 1.1. vermelde verzekerden;

6. verzekerde activiteiten

de in de speciale en/of bijzondere voorwaarden vermelde activiteiten van de verzekeringsnemer en van zijnaangesloten clubs; zij kunnen zowel in België als in het buitenland plaatsvinden.

Zijn o.a. in de verzekering begrepen voor zover ze door de verzekeringsnemer of door zijn aangesloten clubsgeorganiseerd worden in het raam van de verzekerde activiteiten: kampioenschappen, competities,vriendschappelijke en andere wedstrijden, toernooien, voorstellingen, trainingen, demonstraties, oefeningen,verplaatsingen, reizen (verblijf inbegrepen) alsook andere activiteiten (feestmaal, spelen, ...) georganiseerd voorde leden van de verzekeringsnemer. Daarenboven blijft de waarborg eveneens verworven aan de verzekerdendie actief deelnemen bij de organisatie door de verzekeringsnemer of door zijn aangesloten clubs van allerleiactiviteiten waarbij het publiek betrokken wordt zoals bals, fancy-fair, ...;

7. weg naar en van de activiteiten

het normale traject dat de verzekerde moet afleggen om zich van zijn verblijfplaats te begeven naar de plaatswaar de activiteiten plaatsvinden (of naar de vastgestelde verzamelplaats) en omgekeerd.

Het begrip « weg naar en van de activiteiten » wordt geïnterpreteerd naar analogie met het begrip « weg van hetwerk » zoals vastgesteld in de arbeidsongevallenwetgeving.


4

Afdeling A Burgerlijke aansprakelijkheid

• Doel en omvang van de verzekering

Artikel 1

Deze overeenkomst waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid die luidens de ter zake geldende Belgische ofbuitenlandse wetgevingen of reglementeringen ten laste gelegd kan worden van:

1. de verzekeringsnemer en zijn aangesloten clubs, wanneer deze instaan voor het administratief beheer en deorganisatie van de verzekerde activiteiten, ofwel wanneer zij deelnemen aan allerlei verrichtingen voortvloeienduit of verband houdend met de verzekerde activiteiten;

2. het al dan niet bezoldigd personeel (officiëlen, oefenmeesters, enz.) in de uitoefening van hun functies;

3. de vrijwilligers die hun medewerking verlenen ter gelegenheid van de organisatie en het verloop van deverzekerde activiteiten;

4. de deelnemers aan de verzekerde activiteiten, inzonderheid de spelers en scheidsrechters;

5. de ouders en de voogden van de minderjarige verzekerden voor zover zij er burgerlijk aansprakelijk voor zijn; de rechtstreekse aansprakelijkheid van deze personen is dus in geen enkel geval verzekerd,

ingevolge lichamelijke en/of materiële schade veroorzaakt aan derden tijdens de verzekerde activiteiten.

Mits vermelding in de speciale voorwaarden kan deze waarborg eveneens uitgebreid worden tot de schadegevallenveroorzaakt op de weg naar en van de activiteiten.

Artikel 2

1. De waarborg wordt voor elk schadegeval verleend tot de sommen vastgesteld in de speciale voorwaarden van de overeenkomst.

Boeten, minnelijke schikkingen en teruggaven kunnen in geen geval ten laste van Ethias worden gelegd.

2. Reddingskosten - Interesten en kosten

2.1. Reddingskosten

Ethias neemt ten laste, zelfs boven de verzekerde som, de reddingskosten die betrekking hebben op de gedekte schade. De dekking wordt verleend rekening houdend met zowel de definitie als het bedrag van elke betrokken waarborg.

Zijn alleen gedekt:

1. de kosten die voortvloeien uit de maatregelen die Ethias heeft gevraagd om de gevolgen van degedekte schadegevallen te voorkomen of te beperken;

2. de kosten die voortvloeien uit de redelijke maatregelen die de verzekerde uit eigen beweging en als een goed huisvader heeft genomen overeenkomstig de regels van de zaakwaarneming, ofwel om eengedekt schadegeval te voorkomen, ofwel om de gevolgen ervan te voorkomen of te beperken, voor zover dat:

~ deze maatregelen dringend zijn, dit wil zeggen dat de verzekerde verplicht is ze onmiddellijk te nemen, zonder mogelijkheid om Ethias te verwittigen en voorafgaand haar akkoord te verkrijgen, op gevaar af de belangen van deze te schaden;

~ het gaat om maatregelen om een gedekt schadegeval te voorkomen, er nakend gevaar is, dit wil zeggen dat er op zeer korte termijn zeker een gedekt schadegeval zou volgen indien deze maatregelen niet werden genomen.

De verzekerde verbindt er zich toe Ethias onmiddellijk op de hoogte te brengen van elkereddingsmaatregel die genomen is.

Voor zover nodig wordt gepreciseerd dat ten laste van de verzekerde blijven:

~ de kosten die voortvloeien uit maatregelen om een gedekt schadegeval te voorkomen bij ontstentenis van nakend gevaar of wanneer het nakend gevaar afgewend is;

~ de kosten die voortvloeien uit de laattijdigheid van de verzekerde, uit zijn nalatigheid om preventiemaatregelen te nemen die hij eerder had moeten nemen.


5

2.2. Interesten en kosten

Ethias betaalt, zelfs boven de dekkingsgrenzen:

- de interest op de in hoofdsom verschuldigde schadevergoeding;

- de kosten betreffende burgerlijke rechtsvorderingen, alsook de honoraria en de kosten van de advocaten en de deskundigen, maar alleen in zover die kosten door haar of met haar toestemming zijn gemaakt of, in geval van belangenconflict dat niet te wijten is aan de verzekerde, voor zover die kosten niet onredelijk zijn gemaakt.

3. Beperking, boven het verzekerde totaalbedrag, van de tussenkomst van Ethias in de reddingskosten evenalsin de interesten en kosten

Boven het verzekerde totaalbedrag zijn de reddingskosten enerzijds en de interesten en kosten anderzijdsbeperkt tot:

1. 495 787,05 euro wanneer het verzekerd totaalbedrag lager is dan of gelijk is aan 2 478 935,25 euro;

2. 495 787,05 euro plus 20 % van het deel van het verzekerd totaalbedrag gelegen tussen 2 478 935,25 en 12 394 676,24 euro;

3. 2 478 935,25 euro plus 10 % van het deel van het verzekerd totaalbedrag gelegen boven 12 394 676,24 euro met een maximumbedrag van 9 915 740,99 euro.

Deze bedragen zijn gekoppeld aan het indexcijfer der consumptieprijzen met als basisindexcijfer dat vannovember 1992, namelijk 113,77 (basis 1988 = 100).

4. Eventuele vrijstelling

In het geval dat de verzekeringsovereenkomst een vrijstelling ten laste van de verzekerde voorziet, zal dezezowel van toepassing zijn op de in hoofdsom verschuldigde vergoeding als op de reddingskosten, de interesten en kosten.

Artikel 3 Uitsluitingen

Zijn van de verzekering uitgesloten:

a) de schade voortvloeiend uit de burgerrechtelijke aansprakelijkheid onderworpen aan een wettelijk verplichteverzekering;

b) de schade veroorzaakt door brand, ontploffing, rook en water:

• aan de gebouwen waarvan de verzekeringsnemer eigenaar, vruchtgebruiker, huurder of gebruiker zou zijn en aan de inhoud van deze gebouwen;

• aan de gebouwen die grenzen aan de hiervoor genoemde en hun inhoud.

Deze risico's kunnen door een brandverzekering gedekt worden.

Nochtans blijft, tot 10 % van het waarborgbedrag voorzien inzake materiële schade, de waarborg verworvenvoor schade veroorzaakt door brand, ontploffing, rook en water gedurende een tijdelijk of toevallig verblijf ineen lokaal dat, voor door onderhavige overeenkomst gewaarborgde activiteiten, gratis ter beschikking gesteldwordt van de verzekeringsnemer of van zijn aangesloten clubs alsook in hotels of gelijkaardigelogementshuizen; er wordt voor zover nodig afgeweken van eventuele tegenstrijdige bepalingen opgenomen inpunt h) hierna;

c) de schade voortspruitend uit het gebruik van springstoffen of uit nucleaire energie welke onder toepassing valtvan de Conventie van Parijs (wet van 22 juli 1985) of alle andere wettelijke bepalingen welke deze wetgevingzouden vervangen, wijzigen of aanvullen;

d) de persoonlijke burgerlijke aansprakelijkheid van een verzekerde die de ouderdom van zestien jaar heeft bereikten schade heeft veroorzaakt hetzij opzettelijk, hetzij ingevolge dronkenschap of een analoge staat te wijten aanhet gebruik van andere producten dan alcoholische dranken;

e) de schade veroorzaakt ingevolge:

• het niet-naleven van wetten, regels of gebruiken eigen aan de verzekerde activiteit waarbij het voor ieder met de materie vertrouwde persoon duidelijk moet zijn dat hieruit haast onvermijdelijk schade moet ontstaan;

• het aanvaarden en uitvoeren van werken wanneer de verzekerde zich ervan bewust moest zijn niet te beschikken over de nodige bevoegdheid, technische kennis, menselijke of materiële middelen om de aangegane verbintenissen te kunnen uitvoeren;


6

f ) de louter contractuele aansprakelijkheid, d.w.z. deze die het gevolg is van een overeenkomst, belofte ofpersoonlijke verbintenis. Blijft nochtans gewaarborgd de aansprakelijkheid tegenover derden welke voortspruituit verplichtingen opgenomen in overeenkomsten afgesloten tussen de verzekeringsnemer of zijn aangeslotenclubs met officiële verdelers van water, gas, elektriciteit of andere voorzieningen van openbaar nut;

g) de schade ingevolge het uitbaten, toegestaan met het oog op handelsdoeleinden, van een instelling waarspijzen of dranken opgediend worden.

Blijft nochtans gewaarborgd de schade die veroorzaakt wordt door:

• roerende of onroerende goederen waarover de verzekeringsnemer of de verzekerde clubs de bewaking uitoefenen, en die voor een dergelijke uitbating dienen;

• drank, voeding en benodigdheden die door de verzekeringsnemer en zijn aangesloten clubs verstrekt worden in het raam van de verzekerde activiteiten;

h) de schade veroorzaakt aan:

• de roerende en onroerende goederen van de verzekeringsnemer en van zijn aangesloten clubs evenals aan hen toevertrouwd, geleend of verhuurd aan een verzekerde of die hem zouden overhandigd worden om gebruikt, bewaakt, bewerkt, hersteld of vervoerd te worden;

• dieren welke toevertrouwd zijn aan of gehuurd worden door een verzekerde;

i) de schade voortspruitend uit diefstal;

j) zonder voorafgaande toestemming van Ethias, het beoefenen van luchtsporten zoals parachutisme, parasailing,zweefvliegen, delta-plane;

k) de schade veroorzaakt aan materieel, kledingsstukken, brillen en persoonlijke voorwerpen van al of niet door deze verzekeringsovereenkomst verzekerde sportbeoefenaars, behalve van scheidsrechters en officiëlen inde uitoefening van hun functie;

l) de schade voortspruitend uit financiële verrichtingen, inbreuken op fiscale, sociale of arbeidswetgevingalsmede op de wetgeving inzake openbare aanbestedingen en stedebouw. Vallen ondermeer onder dezeuitsluiting de eisen die, ingevolge arbeidsbetrekkingen, op grond van het sociaal of administratief recht, tegende verzekeringsnemer of zijn aangesloten clubs worden ingediend door hun werknemers - zowel deze gebondendoor een arbeidsovereenkomst als de statutairen;

m) de schade voortspruitend uit de toepassing of interpretatie van reglementeringen betreffende selecties oftransfers;

n) de schade te wijten aan de oprichting van gebouwen evenals aan alle berekeningen van stevigheid enweerstand, aan het opmaken van plannen, lastcohieren en andere technische documenten betreffende deuitvoering van werken;

o) de schade die bestempeld wordt als « burenhinder » en onder toepassing van artikel 544 van het BurgerlijkWetboek valt alsmede de schade ten gevolge van vervuiling of bezoedeling van grond, water en atmosfeer, dieniet rechtstreeks het gevolg zou zijn van een ongeval, zijnde een plotse, onvoorziene en niet door deverzekerden gewilde gebeurtenis;

p) alle schade welke rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit uit asbest en/of zijn schadelijke eigenschappen,alsmede uit elk ander materiaal dat asbest bevat onder om het even welke vorm;

q) de schade voortspruitend uit oorlogen (met inbegrip van burgeroorlogen), stakingen, lock-out, oproer, dadenvan terrorisme of sabotage, elke gewelddaad met collectieve inslag, al dan niet gepaard gaande met verzettegen de overheid.

Deze uitsluiting is niet van toepassing indien de verzekerden bewijzen dat er geen oorzakelijk verband is tussende uitgesloten gebeurtenissen en de schade;

r) de beschadiging, de vernietiging, het verlies, de verdwijning, de diefstal van informatiedragers vanelektronische apparatuur met inbegrip van de opgeslagen informatie en de onstoffelijke schade die hieruitvoortvloeit, indien deze beschadiging, deze vernietiging, dit verlies, deze verdwijning of deze diefstalrechtstreeks of onrechtstreeks veroorzaakt wordt of het gevolg is van het elektronische verkeer van gegevensvan datatransmissiesystemen zoals internet, intranet, extranet of andere gelijkaardige systemen, deverspreiding van een virus of de inbraak in deze systemen.

Blijft evenwel verzekerd, de andere reeds door deze polis gedekte lichamelijke en/of materiële schade diehieruit rechtstreeks voortvloeit, en de onstoffelijke schade die hiervan het gevolg is.


7

Afdeling B Burgerlijke en strafrechtelijke verdediging

Artikel 4 Burgerlijke verdediging

1. Vanaf het ogenblik dat Ethias op basis van voorgaande artikels tot het geven van dekking gehouden is, en voorzover deze wordt ingeroepen, heeft zij de verplichting zich achter de verzekerden te stellen binnen de grenzenvan de waarborg.

Dientengevolge neemt Ethias de honoraria en kosten voor onderzoeken, expertisen, advocaat en procedure tenlaste voortvloeiend uit iedere burgerlijke rechtspleging ingesteld tegen de verzekerden voor elke Belgische ofbuitenlandse rechtsmacht.

Ethias neemt, na voorlegging van de stavingsstukken, eveneens de terugbetaling van de reiskosten en deverblijfskosten ten laste wanneer een verzekerde wettig bevolen wordt voor een buitenlandse rechtsmacht teverschijnen.

2. Voor zover de belangen van Ethias en de verzekerde samenvallen heeft Ethias het recht, in de plaats van deverzekerde, de vordering van de benadeelde te bestrijden.

Zij kan, indien daartoe grond bestaat, deze laatste vergoeden maar deze tussenkomst van Ethias houdt geenenkele erkenning van aansprakelijkheid in vanwege de verzekerde en mag hem geen enkel nadeel berokkenen.

3. Telkens er zich tussen de verzekerden en Ethias een belangenconflict voordoet, voortvloeiend uit het feit datdeze laatste eveneens de aansprakelijkheid dekt van de tegenpartij, van een andere verzekerde of omdat Ethiasde verzekerden dekt in het kader van een andere verzekeringsovereenkomst, hebben de verzekerden vrije keuzevan raadsman, of het nu gaat om een advocaat, een expert of iedere andere persoon die de vereistekwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet.

Artikel 5 Strafrechtelijke verdediging

Tot het bedrag voorzien in de speciale voorwaarden, breidt de waarborg van deze verzekeringsovereenkomst zichuit, zelfs indien de burgerlijke belangen reeds geregeld zijn tot de kosten van de strafrechtelijke verdediging van deverzekerden, naar aanleiding van een schadegeval gewaarborgd op grond van de waarborg burgerlijkeaansprakelijkheid van deze verzekeringsovereenkomst.

De verzekerden hebben de vrije keuze van raadsman, of het nu gaat om een advocaat, een expert of iedere anderepersoon die de vereiste kwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet.

Artikel 6 Beheer van het schadegeval

Telkens er zich een belangenconflict voordoet tussen de verzekerden en Ethias (artikel 4.3), wordt hetregelingskantoor E.S.V. Legibel, Koningsstraat 55 te 1000 Brussel, belast met het beheer van de schaderegeling.Het neemt het beheer van alle besprekingen, onderhandelingen en minnelijke schikkingen op zich.

Indien tot een gerechtelijke procedure dient overgegaan te worden, moet Ethias over het gevolg van de procedureingelicht worden.

Bij ontstentenis verliest de verzekerde het recht op de waarborg in de mate dat Ethias een nadeel heeft geleden.

Artikel 7 Objectiviteitsclausule

Ethias behoudt zich het recht voor haar medewerking te weigeren of haar tussenkomst te onderbreken wanneervolgens haar een verhaal tegen een gerechtelijke beslissing geen ernstige kansen op slagen biedt.

Indien nochtans een verzekerde de mening van Ethias niet deelt, heeft hij het recht, ter staving van zijn stelling, eenschriftelijk en gemotiveerd advies van een advocaat naar keuze over te leggen, onverminderd de mogelijkheid tothet instellen van een gerechtelijke procedure.

Indien de advocaat de stelling van de verzekerde bevestigt, verleent Ethias, ongeacht de afloop van de procedure,haar waarborg en draagt alle kosten en honoraria van voornoemde raadpleging.

Indien de advocaat daarentegen de stelling van Ethias bevestigt, betaalt deze laatste 50 % van de kosten enhonoraria voor het voornoemde advies en beëindigt haar optreden.


8

Wanneer de verzekerde, ondanks het negatief advies van zijn advocaat, een rechtsvordering instelt en een beterresultaat behaalt dan hetgeen hij zou verkregen hebben indien hij het standpunt van Ethias zou aanvaard hebben,verleent deze laatste haar waarborg en neemt de rest van de kosten en honoraria van voornoemd advies ten laste.

Artikel 8 Pluraliteit van belangen

Wanneer naar aanleiding van eenzelfde schadegeval, meerdere verzekerden aanspraak maken op een tussenkomstvan deze waarborg, wordt het gewaarborgd bedrag tussen hen proportioneel verdeeld tot beloop van derespectievelijke belangen.


9

Afdeling C Verzekering tegen lichamelijke ongevallen

Artikel 9 Begrip ongeval

Onder lichamelijk ongeval dient te worden verstaan, een plotselinge gebeurtenis die lichamelijk letsel veroorzaakten waarvan de oorza(a)k(en) vreemd is (zijn) aan het organisme van het slachtoffer.

Worden met ongevallen gelijkgesteld en zijn bijgevolg verzekerd:

1. ziekten, besmettingen en infecties welke het rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval;

2. bevriezing, zonnesteek, verdrinking, hydrocutie, alsook alle andere gevolgen van onvrijwillige onderdompeling;

3. vergiftiging of toevallige of misdadige verstikking;

4. lichamelijke letsels opgelopen bij wettige zelfverdediging of ingevolge het redden van in gevaar verkerendepersonen, dieren of goederen;

5. letsels voortspruitend uit aanslagen op of aanrandingen van een verzekerde;

6. razernij, tetanus of miltvuur;

7. beten van dieren of steken van insecten en hun gevolgen;

8. de gevolgen van een lichamelijke inspanning voor zover zij zich onmiddellijk en plotseling manifestereninzonderheid hernia’s en liesbreuken, gedeeltelijke of volledige spierscheuringen, verrekkingen,peesscheuringen, verstuikingen en ontwrichtingen;

9. letsels door de verzekerde zelf veroorzaakt bij het knippen van likdoorns en nagels;

10. lichamelijke letsels welke het gevolg zijn van een uiting eigen aan een ziekelijke toestand van het slachtoffer; erwordt nader bepaald dat de pathologische gevolgen voortspruitend uit deze ziekelijke toestand niet verzekerdzijn.

Artikel 10 Behandelings - en begrafeniskosten

a) Bij lichamelijk ongeval overkomen tijdens de verzekerde activiteiten of op de weg naar en van de activiteit aaneen in de bijzondere of speciale voorwaarden aangeduide verzekerde, neemt Ethias binnen de in dit artikel ende hierbijgevoegde speciale voorwaarden aangeduide perken, de kosten ten laste:

1. voor geneeskundige verstrekkingen welke opgenomen zijn in de nomenclatuur van het RIZIV-tarief zoals deze voor geneesheer, chirurg, apotheker, ziekenhuis, bloedtransfusie, radiografie, orthopedie, prothese, massage, fysiotherapie, mecanotherapie, enz.;

2. voor begrafenis;

3. voor vervoer van het slachtoffer in zover dit vervoer noodzakelijk is voor de verzorging en het geschiedt met een vervoermiddel dat aangepast is aan de aard en de ernst der letsels.

Mits melding in de speciale voorwaarden en binnen de erin vastgestelde grenzen, neemt Ethias eveneens teharen laste:

• de geneeskundige verstrekkingen welke niet opgenomen zijn in de nomenclatuur van het RIZIV-tarief. Deze kosten worden ten laste genomen mits te zijn voorgeschreven door een geneesheer;

• de vervoerskosten voortspruitend uit de repatriëring van een verzekerde voor zover deze, om medische redenen en met een geschreven attest van een plaatselijke dokter, niet naar België kan terugkeren.

b) De tegemoetkoming van Ethias gebeurt ter aanvulling van de wettelijke uitkeringen van de ziekte- eninvaliditeitsverzekering of van het organisme welke deze vervangt. Indien de slachtoffers of hunvertegenwoordigers van een dergelijke uitkering genieten, zal Ethias op vertoon van de nodige stavingsstukkenen van de afrekening van het ziekenfonds of van het vervangend organisme, de kosten vergoeden tot de in despeciale voorwaarden vermelde tegemoetkoming.

Kunnen de slachtoffers of hun vertegenwoordigers geen beroep doen op de tegemoetkoming van eenziekenfonds of van een organisme welke dit vervangt, dan moeten zij Ethias daarvan op de hoogte brengen, dereden ervan opgeven en haar de nodige stavingsstukken sturen; Ethias zal de rekeningen vereffenen tot de inde speciale voorwaarden vermelde tegemoetkoming.


10

c) Wanneer de gevolgen van een gewaarborgd ongeval verergerd zijn door een vroeger of tussentijds opgetredenongeval, ziekte of ziekelijke toestand, zonder verband met het ongeval, dan worden alleen de kosten inaanmerking genomen die waarschijnlijk het gevolg geweest waren van dat ongeval, zonder tussenkomst van hetvroegere ongeval, de ziekte of ziekelijke toestand.

d) De in dit artikel vermelde kosten zijn ten laste van Ethias tot op het ogenblik van de consolidatie van de letselsvan het slachtoffer, zonder een maximum termijn van drie jaar te rekenen vanaf de dag van het ongeval, teoverschrijden.

e) De slachtoffers of hun vertegenwoordigers hebben de vrije keuze van geneesheer, van apotheker en vanhospitalisatie.

f ) De in dit artikel vermelde vergoedingen kunnen niet samengevoegd worden met de vergoeding die verschuldigdzou zijn op grond van artikel 1 hiervoor (Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid).

Artikel 11 Vaste vergoedingen

Bij een lichamelijk ongeval overkomen tijdens de verzekerde activiteiten of op de weg naar en van de activiteit aaneen in de bijzondere of speciale voorwaarden aangeduide verzekerde, dat de dood of een bestendige invaliditeitveroorzaakt, verzekert Ethias de betaling van een kapitaal waarvan het bedrag is vastgesteld in de specialevoorwaarden.

Overeenkomstig de bepalingen van de wet op de landverzekeringsovereenkomst, is het bij overlijden verzekerdkapitaal niet verschuldigd indien het slachtoffer op de dag van het ongeval de leeftijd van vijf jaar niet heeft bereikt.Voor verzekerden beneden deze leeftijd zal het in geval van overlijden voorziene kapitaal ter verhogingovergedragen worden naar het waarborgbedrag verleend bij bestendige invaliditeit.

Voor zover opgenomen in de speciale voorwaarden wordt er tevens een dagelijkse vergoeding uitgekeerd in gevaleen lichamelijk ongeval de tijdelijke ongeschiktheid van een verzekerde heeft veroorzaakt.

De betaling gebeurt op volgende grondslagen:

A. Overlijden

Bij overlijden, rechtstreeks veroorzaakt door een gewaarborgd ongeval en overkomen binnen een termijn vandrie jaar te rekenen vanaf de dag van het ongeval, betaalt Ethias het overeengekomen kapitaal:

1. indien het een ongehuwde verzekerde betreft, aan de ouders of, indien zij feitelijk of uit de echt gescheiden zijn, aan diegene van hen die de bewaking had van het slachtoffer. Bij ontstentenis van de ouders wordt het kapitaal betaald aan de andere wettige erfgenamen;

2. indien het een gehuwde verzekerde betreft, aan de echtgeno(o)t(e) die niet feitelijk of uit de echt gescheiden is en, bij ontstentenis, aan de andere wettige erfgenamen.

Indien de verzekerde overlijdt zonder erfgenamen achter te laten, betaalt Ethias de medische, farmaceutischeen begrafeniskosten die haar in artikel 10 bepaalde verplichtingen te boven gaan, op voorlegging van debewijsstukken en tot het kapitaal verzekerd in geval van overlijden.

B. Bestendige invaliditeit

1. Indien een ongeval een bestendige invaliditeit veroorzaakt, betaalt Ethias aan het slachtoffer een kapitaal dat bepaald wordt naar rato van de graad van invaliditeit en op basis van het voor volledige bestendige invaliditeit verzekerde kapitaal, zoals dit vastgesteld is in de speciale voorwaarden.

De graad van invaliditeit wordt vastgesteld volgens de officiële Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit van kracht op het ogenblik van de consolidatie. In geen geval zal de graad van invaliditeit, waarvoor een uitkering plaatsvindt, 100 % overschrijden.

2. Ingeval de gevolgen van een gewaarborgd ongeval zouden verergerd zijn door een vroeger ongeval, ziekte of ziekelijke toestand, onafhankelijk van het ongeval, zal Ethias slechts gehouden zijn tot de schade die het gevolg van het ongeval is, dus zonder de tussenkomst van het vroeger ongeval, de ziekte of genoemde ziekelijke toestand.

3. Verlies of verminking van ledematen of organen die vóór het ongeval buiten gebruik waren, geeft geen recht op vergoeding.


11

4. De uitbetaling van een kapitaal voor bestendige invaliditeit maakt een definitief einde aan elke verdere verplichting van Ethias uit hoofde van de door het slachtoffer ondergane kwetsuren.

5. Na een periode van drie jaar die ingaat op de datum van het ongeval, zal de toestand van het slachtoffer als definitief beschouwd en de vergoeding geregeld worden.

6. Onverminderd de bepalingen van 5. hiervoor, zal Ethias indien het slachtoffer een minderjarige is, het voor bestendige invaliditeit gewaarborgde kapitaal uitbetalen middels een op naam van de verzekerde gereserveerde belegging. Er wordt nader bepaald dat het slachtoffer over het aldus gestorte kapitaal en de interesten slechts mag beschikken bij zijn meerderjarigheid of ontvoogding, behoudens machtiging van Ethias.

C. Tijdelijke ongeschiktheid

1. Indien een ongeval een tijdelijke ongeschiktheid veroorzaakt, betaalt Ethias aan het slachtoffer een vergoeding waarvan het bedrag is vastgesteld in de speciale voorwaarden.

2. Deze vergoeding is in haar geheel verschuldigd zolang de verzekerde geheel ongeschikt is om zijn beroepsbezigheden uit te oefenen en zijn toestand niet geconsolideerd is, en dit gedurende de periode bepaald in de speciale voorwaarden.

3. Wanneer de verzekerde gedeeltelijk zijn beroepsactiviteiten kan hervatten, wordt de dagelijkse vergoeding verhoudingsgewijs verminderd.

D. Cumulatie van vergoedingen

Eénzelfde ongeval kan geen aanleiding geven tot uitbetaling van een vergoeding voor overlijden en voorbestendige invaliditeit.

Er is geen cumulatie mogelijk van de in dit artikel opgesomde vergoedingen met deze die verschuldigd zoudenzijn op grond van artikel 1 hiervoor (Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid).

Artikel 12 Schade veroorzaakt door een daad van terrorisme

De waarborgen van Afdeling C « Verzekering tegen lichamelijke ongevallen » van onderhavige verzekerings-overeenkomst zijn van toepassing wanneer het ongeval veroorzaakt is door een daad van terrorisme, zoalsgedefinieerd en geregeld door de wet van 1 april 2007 (BS 15 mei 2007). In dit kader is Ethias toegetreden tot devzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool). Zowel het principe als de modaliteiten m.b.t. de vergoedingvan een schadegeval voortvloeiend uit een daad van terrorisme worden voortaan bepaald door een Comité datlosstaat van de verzekeringsondernemingen en dat is opgericht overeenkomstig artikel 5 van de wet van 1 april 2007.

Artikel 13 Uitsluitingen

a) De letsels die noch beantwoorden aan het begrip lichamelijk ongeval omschreven in artikel 9 hiervoor nochgelijkgesteld kunnen worden met de uitbreidingsgevallen voorzien in ditzelfde artikel.

b) Vrijwillige verminkingen, zelfmoord of poging tot zelfmoord, alsook de lichamelijke ongevallen die eenverzekerde zichzelf veroorzaakt ingevolge dronkenschap of een analoge staat te wijten aan het gebruik vanandere producten dan alcoholische dranken, tenzij het slachtoffer of zijn rechthebbenden bewijzen dat er geenoorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en deze toestand.

c) Ongevallen ten gevolge van oorlogsgebeurtenissen en, behalve indien bewezen is dat het slachtoffer er nietactief aan deelgenomen heeft, van oproer en staking.

d) De schade voortspruitend uit het gebruik van springstoffen of uit nucleaire energie welke onder toepassing valtvan de Conventie van Parijs (wet van 22 juli 1985) of alle andere wettelijke bepalingen welke deze wetgevingzouden vervangen, wijzigen of aanvullen.

e) Zonder voorafgaande instemming van Ethias, het beoefenen van luchtsporten zoals parachutisme, parasailing,zweefvliegen, delta-plane.


12

Gemeenschappelijke bepalingen aan het geheel van de waarborgen voorzien doordeze verzekeringsovereenkomst

Artikel 14 Nadere bepalingen i.v.m. de gewaarborgde risico’s

1. Vervoermiddelen

De verzekerden mogen gebruik maken:

a) bij de verplaatsingen genoodzaakt voor de deelname aan de verzekerde activiteiten, van alle vervoermiddelen te lande, te water, op zee alsmede in de lucht (deze laatste verplaatsingen worden enkel uitgevoerd als passagier aan boord van alle vliegtuigen, watervliegtuigen of helikopters die over een geldige vergunning van personenvervoer beschikken);

b) op de weg naar en van de activiteiten, van alle vervoermiddelen te lande.

2. Brand en ontploffing

Onder voorbehoud van de bepalingen opgenomen in artikel 3 b) hiervoor, is de waarborg eveneens vantoepassing op de lichamelijke en materiële schade voortspruitend uit brand, ontploffing, rook en water.

3. Installaties en materieel

Er wordt, voor zover nodig, nader bepaald dat de verzekering o.a. de burgerlijke aansprakelijkheid waarborgtdie ten laste zou gelegd kunnen worden van de verzekerden uit hoofde van schade veroorzaakt aan derden envoortspruitend uit de installaties of materieel gebruikt bij de verzekerde activiteiten.

Er wordt nader bepaald dat voorlopige installaties, waarin personen ontvangen of ondergebracht worden zonderuitzondering geplaatst moeten worden door een gespecialiseerde firma, zoniet behoudt Ethias zich het rechtvoor de schadegevallen af te wijzen.

De waarborg is verworven ten vroegste acht werkdagen voor het begin van de activiteit en ten laatste acht werkdagen na het einde van deze activiteit.

• Omschrijving en wijziging van het risico

Artikel 15

De overeenkomst is opgesteld volgens de inlichtingen verstrekt door de verzekeringsnemer.

A. Bij de totstandkoming van de overeenkomst

De verzekeringsnemer is verplicht alle hem bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die hijredelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van het risicodoor Ethias.

B. In de loop van de overeenkomst

• Verzwaring van het risico

De verzekeringsnemer heeft de verplichting de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van deomstandigheden aan te geven die van aard zijn om een aanmerkelijke en blijvende verzwaring van het risico,dat het verzekerde voorval zich voordoet, te bewerkstelligen.

De overeenkomst zal in gemeenschappelijk akkoord worden aangepast.

• Vermindering van het risico

Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet aanzienlijk en blijvend verminderd is en wel zodat Ethias, indien de vermindering bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, op andere voorwaardenzou hebben verzekerd, staat Ethias, op vraag van de verzekeringsnemer, een premievermindering toe.


13

Artikel 16

Indien de verzekeringsnemer, terwijl de overeenkomst nog geldig is, aanvullende waarborgen met betrekking tothetzelfde risico doet dekken door andere verzekeringen, om welke reden en voor welk bedrag ook, moet hij binnenacht dagen daarvan aangifte doen bij Ethias per aangetekende brief. Deze aangifte moet de naam van de nieuweverzekeraar, de datum en het nummer van de overeenkomst, alsook de gewaarborgde aanvullende sommenvermelden.

In dat geval kan Ethias de overeenkomst opzeggen, per aangetekend schrijven, met inachtneming van de bepalingvan de tweede alinea van artikel 29.

Bij ontbreken van deze verklaring binnen de voorgeschreven termijn en van de vaststelling ervan door een bijvoegsel, zijn de verzekerden, bij een schadegeval van al hun rechten vervallen.

• Begin en duur van de verzekering

Artikel 17

De verzekering wordt van kracht op de dag vermeld in de overeenkomst, onder uitdrukkelijk voorbehoud dat deeerste premie werd betaald.

De verzekeringsnemer heeft, behalve voor verzekeringsdekkingen met een duur van minder dan dertig dagen, de mogelijkheid de overeenkomst op te zeggen, met onmiddellijk gevolg op het ogenblik van de kennisgeving,binnen een termijn van dertig dagen te rekenen vanaf het begin van de dekking.

De overeenkomst komt tot stand vanaf de ontvangst door Ethias van het voor haar bestemde exemplaar van deverzekeringsovereenkomst, behoorlijk ondertekend door de verzekeringsnemer.

Artikel 18

Behoudens andersluidende verklaring in de speciale of bijzondere voorwaarden van de overeenkomst, wordt deverzekering afgesloten voor een eerste periode welke afloopt op de eerstvolgende jaarlijkse premievervaldag.

De verzekering wordt vervolgens stilzwijgend vernieuwd voor opeenvolgende periodes van één jaar, zonder enigeformaliteit, en onder dezelfde bepalingen en voorwaarden, behalve indien één van de partijen zich er tegen verzetdoor een aangetekend schrijven dat minstens drie maanden voor de jaarlijkse vervaldag van de overeenkomst terpost is afgegeven.

• Premies

Artikel 19

De premie is de prijs der verzekering; in geval van opzegging, opheffing of vermindering van de verzekering betaaltEthias, binnen een termijn van vijftien dagen te rekenen vanaf het van kracht worden, de betaalde premies metbetrekking tot de vernietigde waarborgen en de niet-gelopen verzekeringstermijn terug.

De premies zijn haalschuld en vooraf betaalbaar op de vastgestelde vervaldagen.

Artikel 20

De premies worden berekend op basis van de door de verzekeringsnemer verstrekte gegevens. Behalve in degevallen waarbij de totale jaarpremie ofwel forfaitair ofwel op basis van de naamlijst van de verzekerden isvastgesteld wordt er bij de ondertekening van de verzekeringsovereenkomst en daarna op elke jaarlijkse vervaldag,een provisionele premie aangerekend welke vastgesteld wordt op grond van het bedrag dat, bij schatting naverlopen termijn dient betaald te worden. Met ingang van de datum aangeduid onder de vermelding « Provisionelepremie » van de bijzondere of speciale voorwaarden wordt er bijgevolg een provisionele premie aangerekend dieovereenstemt met de premie van het voorlaatste verzekeringsjaar. Indien deze premie betrekking heeft op eengedeelte van een jaar, wordt hij hypothetisch aangevuld tot een volledige jaarpremie.

De definitieve jaarpremie wordt na verlopen termijn door Ethias vastgesteld op basis van de inlichtingen welke deverzekeringsnemer zich verbindt binnen vijftien dagen na elke jaarlijkse vervaldag mee te delen.


14

Het verschil tussen de definitieve en de provisionele premie wordt al naargelang het geval, hetzij door deverzekeringsnemer aan Ethias gestort, hetzij door deze laatste aan de verzekeringsnemer terugbetaald. Er zal geenverrekening plaatshebben indien het verschil minder dan 2,48 euro bedraagt.

Artikel 21

In geval van niet-betaling van de premie wordt de waarborg geschorst of de verzekeringsovereenkomst opgezegdper aangetekende brief houdende een aanmaning tot betaling binnen een termijn van vijftien dagen, te rekenenvanaf de dag volgend op de afgifte ter post van de aangetekende brief.

De schorsing of de opzegging hebben slechts uitwerking na het verstrijken van een termijn van vijftien dagen vanafde dag volgend op de verzending van de aangetekende brief.

Als de waarborg geschorst is:

a) wordt als gevolg van de betaling door de verzekeringsnemer van de achterstallige premies, in voorkomend gevalvermeerderd met de interesten, een einde gemaakt aan de schorsing;

b) kan Ethias, in geval van niet-betaling, de overeenkomst opzeggen.

De onbetaalde premie en de premies die vervallen tijdens de schorsing komen aan Ethias toe bij wijze vanforfaitaire vergoeding. Het recht van Ethias op premies vervallen tijdens de schorsing, is evenwel beperkt tottwee opeenvolgende jaren.

Geen enkele gebeurtenis voorgevallen tijdens de periode van de schorsing kan bindend zijn voor Ethias en debetaling van de premie gedurende of na een eventueel schadegeval ontheft de verzekeringsnemer niet vanverval.

Artikel 22

Indien Ethias haar tarief verhoogt, is deze tariefaanpassing van toepassing vanaf de eerstvolgende jaarlijksevervaldag die volgt op de betekening ervan aan de verzekeringsnemer.

De verzekeringsnemer kan nochtans de overeenkomst opzeggen binnen de drie maanden na de betekening.

Indien de tariefaanpassing minder dan vier maanden voor de jaarlijkse vervaldag betekend wordt, heeft deverzekeringsnemer het recht de overeenkomst alsnog op te zeggen binnen een termijn van drie maanden vanaf de dag van de kennisgeving.

Indien Ethias haar tarief vermindert, zal de verzekeringsnemer ervan genieten vanaf de volgende jaarlijksevervaldag.

• Schadegevallen

Artikel 23

Zo zich een gewaarborgd schadegeval voordoet moet de verzekeringsnemer daarvan zodra mogelijk aangifte doenen in elk geval binnen de acht dagen vanaf het ogenblik waarop hij er kennis van had.

Nochtans zal Ethias zich niet op deze termijn beroepen indien de aangifte zo snel als redelijkerwijze mogelijk was,werd gedaan.

De aangifte moet gedateerd en ondertekend zijn en vermelden: plaats, datum en uur van het schadegeval;oorzaken en aard; omstandigheden waarin het zich voorgedaan heeft; naam, voornamen en woonplaats van devoornaamste getuigen.

Indien het slachtoffer een verzekerde is die lichamelijke letsels heeft opgelopen dient een gedetailleerd medischgetuigschrift bij de schademelding gevoegd.

De verzekeringsnemer en/of verzekerde verbindt zich ertoe Ethias in het bezit te stellen van elke inlichting welkehet onderzoek met betrekking tot het schadegeval zou kunnen vergemakkelijken.

De verzekeringsnemer en/of de verzekerde moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van hetschadegeval te voorkomen of te beperken.


15

Artikel 24

Indien de verzekeringsnemer en/of de verzekerde één van de verplichtingen voorzien in artikel 23 hiervoor nietnakomt en er daardoor een nadeel ontstaat voor Ethias kan deze aanspraak maken op een vermindering van haarprestatie tot beloop van het door haar geleden nadeel.

Ethias kan haar dekking weigeren, indien de verzekeringsnemer en/of de verzekerde de verplichtingen vermeld inartikel 23 van deze overeenkomst met bedrieglijk opzet niet is nagekomen.

Artikel 25

Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken betreffende een schadegeval moeten onmiddellijk na dekennisgeving, de betekening of de terhandstelling aan de verzekeringsnemer en/of de verzekerde, doorgestuurdworden aan Ethias bij verzuim waarvan de verzekeringsnemer en/of de verzekerde Ethias moet vergoeden voor deschade die deze geleden heeft.

Wanneer de verzekeringsnemer en/of de verzekerde bij verzuim niet verschijnt of zich niet onderwerpt aan een doorde rechtbank bevolen onderzoeksmaatregel, moet hij de schade die Ethias zou hebben geleden, vergoeden.

Artikel 26

Wanneer de verzekerden de benadeelde hebben vergoed of hem een vergoeding hebben toegezegd, zonder detoestemming van Ethias, kan zulks tegen deze laatste niet worden ingeroepen.

Het erkennen van feiten of het verstrekken van de eerste geldelijke of medische hulp door de verzekerden kunnenvoor Ethias geen grond opleveren om haar dekking te weigeren.

Artikel 27

De verzekering geeft de benadeelde een eigen recht tegen Ethias.

De door Ethias verschuldigde schadevergoeding komt toe aan de benadeelde, met uitsluiting van de overigeschuldeisers van de verzekerde.

Ethias kan slechts de excepties, de nietigheid en het verval van recht voortvloeiend uit de wet of de overeenkomsttegenwerpen aan de benadeelde persoon voor zover deze hun oorzaak vinden in een feit dat het schadegevalvoorafgaat.

Artikel 28

Behalve wat de waarborg « vaste vergoedingen bij overlijden en bij bestendige invaliditeit » betreft, treedt Ethias inde plaats van de verzekerde voor al zijn rechten en rechtsvorderingen ten belope van de uitgaven die hij voor eenverzekerd ongeval doet:

• tegen elke rechts- of natuurlijke persoon aansprakelijk of objectief aansprakelijk voor het ongeval en zijnverzekeraar;

• tegen de schuldenaar van vergoedingen voorzien in het kader van artikel 29bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen;

• tegen elke schuldenaar van vergoedingen en zijn verzekeraar,

en zulks tot het bedrag van de sommen welke betaald worden of moeten worden wegens het schadegeval.

Op aanvraag van Ethias zullen zij deze indeplaatsstelling bevestigen in een afzonderlijke akte. Het is nochtans welte verstaan dat Ethias geen verhaal uitoefent tegen de verzekerden, zelfs niet tegen de ouders of voogden van deleerlingen behalve zo de bewuste aansprakelijkheid terzake gedekt is door een andere verzekering of voortspruit uiteen opzettelijke fout.


16

Artikel 29 Einde van de verzekeringsovereenkomst - Opzegging

De overeenkomst kan worden opgezegd bij een ter post aangetekende brief, bij deurwaardersexploot of door afgiftevan de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs.

De opzegging heeft, behoudens tegenstrijdige bepaling, uitwerking na het verstrijken van de in de opzeggingbepaalde termijn. Deze termijn mag niet korter zijn dan één maand te rekenen van de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van aangetekende brief, te rekenen vanaf de datumdie volgt op zijn afgifte ter post.

Ethias kan de overeenkomst geheel of gedeeltelijk opzeggen, op één van de hiervoor voorziene wijzen:

a) gedurende de periode van de schorsing van de waarborg te wijten aan het niet-betalen van de premie. De opzegging heeft pas uitwerking vijftien dagen na de datum van de eerste dag van de schorsing;

b) na elke aangifte van een schadegeval en ten laatste één maand na de uitbetaling of de weigering tot uitbetalingvan de schadevergoeding.

Nochtans wordt de opzegging van kracht bij de betekening ervan, wanneer de verzekerde één van zijnverplichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling Ethias te misleiden;

c) indien de verzekeringsnemer de waarborg met betrekking tot één of meer prestaties opzegt;

d) in geval van faillissement van de verzekeringsnemer, en ten vroegste, drie maanden na de faillietverklaring.

De verzekeringsnemer kan de overeenkomst geheel of gedeeltelijk opzeggen op één van de hiervóór voorziene wijzen:

a) na elk aangegeven schadegeval en ten laatste binnen de maand na uitbetaling of de weigering tot uitbetalingvan de schadevergoeding;

b) indien Ethias de waarborg met betrekking tot één of meer prestaties opzegt;

c) in geval van faillissement. De curator kan de verzekeringsovereenkomst opzeggen gedurende drie maanden nade faillietverklaring.

Artikel 30 Taksen, belastingen en kosten

Vervolgingskosten voor betaling der premies en aanvullende premies, kosten van verzekeringsovereenkomsten enbijvoegsels, zegel- en registratierechten, boeten en dergelijke zijn ten laste van de verzekeringsnemer.

Zo ook de prijs der stukken en documenten die de verzekeringsnemer moet overleggen ter gelegenheid van een schadegeval.

Alle onder gelijk welke benaming en door ongeacht welke autoriteit ten laste van Ethias uit hoofde van geïndepremies of verzekerde kapitalen geheven of te heffen taksen, belastingen en kosten zijn en blijven uitsluitend voorrekening van de verzekeringsnemer en worden tegelijk met de premies geïnd.

• Rechtsmacht - Woonplaats

Artikel 31

Alle betwistingen tussen de verzekerden en Ethias waartoe de uitvoering van deze verzekeringsovereenkomstaanleiding zou geven, hetzij als aanlegger of als verweerder, zullen voorgelegd worden aan de bevoegderechtbanken.

Fiscale boeten en registratierechten die verschuldigd zouden zijn om reden van overlegging voor het gerecht van deovereenkomst, bijvoegsels en, gebeurlijk, van het verzekeringsvoorstel, zullen ten laste vallen van de verliezendepartij.

Artikel 32

De voor Ethias bestemde mededelingen en kennisgevingen moeten, om geldig te zijn, aan haar zetel in Belgiëgedaan worden; die welke voor de verzekeringsnemer bestemd zijn, worden geldig gedaan aan het adres dat doorhem in de overeenkomst is opgegeven of aan het adres dat hij nadien aan Ethias zou hebben bekend gemaakt.


17

Artikel 33 Algemene bepalingen

Er wordt uitdrukkelijk tussen de partijen overeengekomen dat de aangetekende brief waarvan sprake is inverschillende artikels van de overeenkomst, in afwijking van artikel 1139 van het Burgerlijk Wetboek, eenvoldoende aanmaning vormt en dat de verzending ervan definitief bewezen is door het afgiftebewijs van de post ende inhoud ervan door de briefdoorslagen of de dossiers van Ethias.

De verzekeringsnemer en/of verzekerde verplichten zich tot het aanvaarden van alle aangetekende brieven encorrespondentie of dergelijke die hen zouden toegezonden worden door Ethias of haar gerechtigde afgevaardigden;zij zullen verantwoordelijk zijn voor elke inbreuk op deze verplichting.

In geval van weigering dezer brieven en correspondentie, zullen zij worden beschouwd als door hen ontvangen.

De geschreven zowel als de gedrukte clausules, voorwaarden en bepalingen van deze overeenkomst en haarbijvoegsels, zijn uitdrukkelijk overeengekomen en mogen in geen geval als dreigend beschouwd worden, daar deverzekering slechts aangegaan is in het vertrouwen op de stipte en volledige uitvoering ervan.


18

Voor meer informatie

EthiasZetel voor VlaanderenPrins-Bisschopssingel 73 - 3500 HasseltTel. 011 28 21 11Fax 011 28 20 [email protected]

2154

-551

• 0

5/10

Elke klacht over de verzekeringsovereenkomst of over het beheer van een schadegeval kan worden gericht aan:

• Ethias « Dienst 1000 »Prins-Bisschopssingel 73 - 3500 Hasselt - Fax 011 28 20 10 - [email protected]

• Ombudsdienst Verzekeringende Meeûssquare 35 - 1000 Brussel - Fax 02 547 59 75 - [email protected]

>

Ethi

as A

ssis

tanc

eEt

hias

Ass

ista

nce

Priv

ilege

01

1 2

8 2

8 2

83

U k

an E

thia

s A

ssis

tanc

e be

reik

en:

per

tele

foon

: +32

(0)

11 2

8 2

8 2

8

per

fax:

+32

(0)

11 2

8 2

8 2

9

24 u

ur o

p 24

2275-813 • 12/03

4

Bel

angr

ijk

Lang

s w

elke

weg

u o

ok c

onta

ct o

pnee

mt

met

Eth

ias

Assi

stan

ce:

• ve

rmel

d na

uwke

urig

naa

m e

n vo

orna

am v

an d

eve

rzek

erin

gsne

mer

en

zijn

abo

nnee

num

mer

;

• ge

ef z

o du

idel

ijk m

ogel

ijk o

p w

aar

u zi

ch b

evin

dt e

n op

wel

k te

lefo

onnu

mm

er w

ij u

kunn

en b

erei

ken;

• be

schr

ijf d

e aa

rd v

an d

e ge

beur

teni

s w

aarv

oor

u om

hul

p vr

aagt

.

Om

de

med

isch

e co

ntac

ten

bij z

ieke

nhui

sopn

ame

teve

rgem

akke

lijke

n, g

elie

ve o

ns o

ok n

og m

ee t

e de

len:

•de

naa

m e

n de

voo

rnaa

m v

an d

e op

geno

men

ver

zeke

rde;

•de

naa

m e

n he

t te

lefo

onnu

mm

er v

an h

et z

ieke

nhui

s, d

e af

delin

g,he

t ka

mer

num

mer

en

zo m

ogel

ijk d

e na

am v

an d

eve

rant

woo

rdel

ijke

arts

;

•de

ben

amin

g va

n uw

zie

kenf

onds

en

uw li

dmaa

tsch

apsn

umm

er.

5

Inho

udst

afel

Geo

graf

isch

toe

pass

ings

gebi

ed6

I.H

ULP

VER

LEN

ING

AA

N P

ERS

ON

EN7

1. In

het

bui

tenl

and

82.

In B

elgi

ë16

II.

HU

LPV

ERLE

NIN

G I

N V

ERB

AN

D M

ETH

ET (

DE)

MO

TOR

RIJ

TUIG

(EN

)17

1. In

het

bui

tenl

and

172.

In B

elgi

ë22

III.

BIJ

STA

ND

AA

N D

E W

ON

ING

26

IV.

UIT

SLU

ITIN

GEN

261.

In h

et a

lgem

een

262.

Spe

cial

e ge

valle

n27

3. U

itzo

nder

lijke

om

stan

digh

eden

28

V.S

UB

RO

GAT

IE29

VI.

DU

UR

29

VII

.O

PZEG

GIN

G30

VII

I.TA

RIE

FVER

HO

GIN

G31

IX.

NIE

T-B

ETA

LIN

G V

AN

DE

PR

EMIE

-S

CHO

RS

ING

VA

N D

E W

AA

RB

OR

G31

X.D

IVER

SE

BEP

ALI

NG

EN32

6

Geo

graf

isch

toe

pass

ings

gebi

ed

Dez

e po

lis is

gel

dig

in B

elgi

ë, v

anaf

de

woo

npla

ats

van

deve

rzek

erin

gsne

mer

of,

voor

Bel

gisc

he m

ilita

iren

gek

azer

neer

d in

Dui

tsla

nd, v

anaf

hun

lege

rpla

ats.

Pers

onen

+ m

otor

rijt

uige

n:

Geo

graf

isch

Eur

opa.

Alle

en p

erso

nen

In d

e ge

hele

wer

eld

met

uit

slui

ting

van

land

en w

aar

oorl

og o

fbu

rger

lijke

onl

uste

n he

erse

n en

land

en w

aar

vrij

pers

onen

verk

eer

niet

is t

oege

late

n.

Bij

een

verb

lijf i

n he

t bu

iten

land

van

mee

r da

n 90

ope

envo

lgen

deda

gen,

is d

e in

de

hoof

dstu

kken

I,1

en II

,1 v

erm

elde

hul

pver

leni

ngui

tslu

iten

d ve

rwor

ven

voor

feit

en d

ie z

ich

voor

doen

ged

uren

de d

eee

rste

90

dage

n va

n di

t ve

rblij

f. O

m o

ok n

a he

t ve

rstr

ijken

van

de

eer

ste

90 d

agen

in a

anm

erki

ng t

e ko

men

voo

r de

hul

pver

leni

ngve

rmel

d in

hoo

fdst

uk I,

1, v

erw

ijzen

wij

naar

onz

e ti

jdel

ijke

polis

.

7

Alg

emen

e vo

orw

aard

en

Ond

erlin

ge v

erze

keri

ngsv

eren

igin

g, t

oege

late

n on

der

nr. 0

165

omde

tak

"As

sist

ance

" te

beo

efen

en (

KB

van

17

okto

ber

1988

,B

S va

n 04

nov

embe

r 19

88).

I. H

ULP

VER

LEN

ING

AA

N P

ERS

ON

EN

VER

ZEK

ERD

EN

De

verz

eker

ings

nem

er e

n de

per

sone

n di

e de

el u

itm

aken

van

zijn

gezi

n, v

oor

zove

r zi

j in

Bel

gië

gedo

mic

iliee

rd z

ijn e

n er

gew

oonl

ijkve

rblij

ven,

met

inbe

grip

van

de

kind

eren

, ong

each

t hun

leef

tijd

.

Dez

e ge

rech

tigd

en z

ijn g

edek

t vo

or h

un z

owel

gez

amen

lijk

als

afzo

nder

lijk

gem

aakt

e be

roep

s- o

f pri

vé-r

eize

n, o

ngea

cht

hun

wijz

eva

n ve

rvoe

r.

De

niet

-geh

uwde

kin

dere

n va

n ge

sche

iden

oud

ers

wor

den,

ong

each

thu

n w

oonp

laat

s in

Bel

gië,

eve

neen

s al

s ve

rzek

erde

n be

scho

uwd

wan

neer

ze

reiz

en m

et d

e ou

der

die

titu

lari

s is

van

een

con

trac

t.

Bov

endi

en k

omt,

wan

neer

een

doo

r de

ze p

olis

ged

ekt

mot

orri

jtui

gbe

trok

ken

raak

t bi

j een

ver

keer

song

eval

, het

voo

rdee

l van

dez

e po

lisev

enee

ns t

en g

oede

aan

elk

e pe

rsoo

n di

e ge

en g

ezin

slid

van

de

verz

eker

ings

nem

er is

, maa

r zi

ch in

gez

elsc

hap

van

de v

erze

kerd

e aa

nbo

ord

van

dit

mot

orri

jtui

g be

vond

.

8

1. In

het

bui

tenl

and

A. M

edis

che

hulp

verl

enin

g

Repa

trië

ring

van

de

ziek

e of

gew

onde

Bij

ziek

te o

f ver

won

ding

van

een

ver

zeke

rde

tijd

ens

de d

uur

van

zijn

verz

eker

ings

cont

ract

, leg

t Et

hias

Ass

ista

nce,

zod

ra g

ewaa

rsch

uwd ,

de

nodi

ge m

edis

che

cont

acte

n. A

lle b

eslis

sing

en o

m d

e be

ste

hand

elsw

ijze

te b

epal

en, w

orde

n ge

nom

en in

ove

rleg

met

de

gene

eshe

er t

er p

laat

se e

n m

et h

et g

ezin

.

Indi

en d

e ge

nees

here

n de

rep

atri

ërin

g va

n de

zie

ke o

f gew

onde

verz

eker

de o

f zijn

ove

rbre

ngin

g na

ar e

en b

eter

uit

geru

st z

ieke

nhui

saa

nbev

elen

, bek

osti

gt E

thia

s As

sist

ance

het

ver

voer

, ind

ien

nodi

gon

der

med

isch

toe

zich

t en

naa

rgel

ang

de e

rnst

van

het

gev

al:

- per

tre

in (

per

slaa

p- o

f lig

wag

en);

- per

zie

kenw

agen

;- p

er h

uurm

otor

rijt

uig;

- per

lijn

vlie

gtui

g;- p

er h

ospi

taal

vlie

gtui

g.

Enke

l ver

eist

en v

an m

edis

che

aard

kom

en in

aan

mer

king

om

de

keuz

eva

n he

t ve

rvoe

rmid

del e

n de

pla

ats

van

de v

erpl

eegi

nste

lling

te

bepa

len.

Ethi

as A

ssis

tanc

e or

gani

seer

t en

bek

osti

gt e

vene

ens

de t

erug

reis

van

een

ande

re v

erze

kerd

e, d

ie d

e zi

eke

of g

ewon

de v

erze

kerd

e ti

jden

s de

repa

trië

ring

ver

geze

lt.

In a

lle g

eval

len

moe

t Et

hias

Ass

ista

nce

h et v

ervo

ervo

oraf

goed

keur

en.

9

B. W

inte

rspo

rten

Bij

een

onge

val o

p of

bui

ten

een

skip

iste

nee

mt

Ethi

as A

ssis

tanc

e vo

orha

ar r

eken

ing:

- de

afd

alin

gsko

sten

per

sle

e en

/of h

elik

opte

r, ev

enal

s de

verv

oers

kost

en v

an d

e pl

aats

van

het

ong

eval

naa

r ee

nve

rzor

ging

sins

telli

ng;

- vo

or d

e ho

uder

s va

n ee

n co

ntra

ct“ P

rivi

lege

” : d

e te

rugb

etal

ing

van

de s

kipa

s na

ar r

ato

van

de n

iet-

opge

brui

kte

dage

n en

tot

belo

op v

an m

axim

um 1

25,0

0 eu

ro, t

akse

n in

begr

epen

,ind

ien

deve

rzek

erde

inge

volg

e ee

n zi

ekte

of e

en o

ngev

al n

iet

kan

skië

n.

De

teru

gbet

alin

g ge

beur

t op

voo

rleg

ging

van

een

med

isch

att

est.

C. O

pzoe

king

s- e

n re

ddin

gsko

sten

Bij

onge

val o

f ver

dwijn

ing

in h

et b

uite

nlan

d, n

eem

t Et

hias

Ass

ista

nce

de o

pzoe

king

s- e

n re

ddin

gsko

sten

ten

last

e, t

ot b

eloo

p va

n 6

250,

00 e

uro,

tak

sen

inbe

grep

en.

D. B

ijsta

nd a

an h

uisd

iere

n

(enk

el h

onde

n en

kat

ten)

Ethi

as A

ssis

tanc

e or

gani

seer

t en

bek

osti

gt d

e re

patr

iëri

ng v

anhu

isdi

eren

wan

neer

de

verz

eker

de z

elf g

enie

t va

n ee

n do

or d

eze

polis

gew

aarb

orgd

e re

patr

iëri

ng. N

ocht

ans

blijv

en d

e qu

aran

tain

e- e

n/of

dier

enar

tsko

sten

, ver

plic

ht d

oor

de r

egle

men

teri

ngen

op

delu

chtt

rans

port

en, t

en la

ste

van

de v

erze

kerd

e.

E. R

eis

van

een

in B

elgi

ë ac

hter

gebl

even

fam

iliel

id n

aar

de o

pgen

omen

verz

eker

de

1. In

dien

de

gene

eshe

ren

de r

epat

riër

ing

van

een

gew

onde

of z

ieke

verz

eker

de n

iet

aanb

evel

en e

n de

zie

kenh

uisv

erpl

egin

g la

nger

moe

tdu

ren

dan

vijf

dage

n, o

rgan

isee

rt e

n be

kost

igt

Ethi

as A

ssis

tanc

e de

heen

- en

teru

grei

s va

n ee

n in

Bel

gië

acht

erge

blev

en fa

mili

elid

of v

anee

n in

Bel

gië

won

ende

en

door

het

gez

in a

ange

wez

en p

erso

on o

mzi

ch, p

er t

rein

(1s

te k

lass

e) o

f per

vlie

gtui

g (t

oeri

sten

klas

se),

naa

rde

opg

enom

en v

erze

kerd

e te

beg

even

.

10

2.In

dien

de

verz

eker

de(n

), w

egen

s zi

ekte

of o

ngev

al z

elf n

iet

mee

rka

n (k

unne

n) z

orge

n vo

or d

e ev

enee

ns v

erze

kerd

e ki

nder

en o

nder

de 1

5 ja

ar, o

rgan

isee

rt e

n be

kost

igt

Ethi

as A

ssis

tanc

e de

hee

n- e

nte

rugr

eis

van

een

in B

elgi

ë w

onen

de e

n do

or h

et g

ezin

aan

gew

ezen

pers

oon,

per

tre

in (

1ste

kla

sse)

of p

er v

liegt

uig

(toe

rist

enkl

asse

).

3. In

dien

een

kin

d va

n m

inde

r da

n 18

jaar

dat

nie

t ve

rgez

eld

is v

an z

ijnou

ders

, geh

ospi

talis

eerd

wor

dt o

mw

ille

van

een

ziek

te o

f een

onge

val,

orga

nise

ert

en b

ekos

tigt

Eth

ias

Assi

stan

ce d

e he

en- e

nte

rugr

eis

per

trei

n (1

ste

klas

se)

of p

er v

liegt

uig

( to

eris

tenk

lass

e)va

n éé

n va

n de

oud

ers

om z

ich

naar

het

opg

enom

en k

ind

tebe

geve

n.

In a

l dez

e ge

valle

n w

orde

n de

ver

blijf

skos

ten

door

Eth

ias

Assi

stan

cete

n la

ste

geno

men

tot

een

bed

rag

van

500,

00 e

uro,

tak

sen

inbe

grep

en(m

et e

en m

axim

um v

an 1

00,0

0 eu

ro p

er n

acht

).

F. B

ij ov

erli

jden

Bij

over

lijde

n va

n ee

n ve

rzek

erde

nee

mt

Ethi

as A

ssis

tanc

e vo

or h

aar

reke

ning

:1.

de

kost

en v

an d

e lij

kkis

t, t

ot e

en b

edra

g va

n 75

0,00

eur

o, t

akse

nin

begr

epen

;2.

de

kost

en v

an d

e ad

min

istr

atie

ve fo

rmal

itei

ten,

pos

tmor

tale

beha

ndel

ing

en h

et k

iste

n;3.

de

repa

trië

ring

van

het

sto

ffel

ijk o

vers

chot

naa

r de

woo

npla

ats

of h

et fu

nera

rium

in B

elgi

ë.

De

plec

htig

heid

s- e

n be

graf

enis

kost

en b

lijve

n te

n la

ste

van

de fa

mili

e.

Indi

en d

e ve

rzek

erde

ter

pla

atse

beg

rave

n of

gec

rem

eerd

wor

dt,

neem

t Et

hias

Ass

ista

nce

voor

haa

r re

keni

ng:

1. d

e ko

sten

voo

r de

lijk

kist

, tot

een

bed

rag

van

750,

00 e

uro,

taks

en in

begr

epen

;2.

de

kost

en v

an d

e ad

min

istr

atie

ve fo

rmal

itei

ten,

pos

tmor

tale

beha

ndel

ing

en h

et k

iste

n;3.

de

kost

en v

oor

het

verv

oer

van

het

stof

felij

k ov

ersc

hot

ter

plaa

tse.

De

plec

htig

heid

s- e

n be

graf

enis

kost

en b

lijve

n te

n la

ste

van

de fa

mili

e.

11

G. V

ervr

oegd

e te

rugr

eis

1. V

ervr

oegd

e te

rugr

eis

bij o

verl

ijden

in B

elgi

ë va

n ee

n fa

mili

elid

Bij

over

lijde

n in

Bel

gië

van

een

fam

iliel

id v

an d

e ve

rzek

erde

(ech

tgen

o(o)

t(e)

of l

even

sgez

el, m

oede

r, va

der,

kind

, bro

er o

fzu

ster

, gro

otou

der,

klei

nkin

d, s

choo

noud

er, s

choo

nkin

d,sc

hoon

broe

r of

sch

oonz

uste

r), o

rgan

isee

rt e

n be

kost

igt

Ethi

asAs

sist

ance

per

tre

in (

1ste

kla

sse)

of p

er li

jnvl

iegt

uig

(toe

rist

enkl

asse

), n

aar

de w

oonp

laat

s of

de

plaa

ts v

an b

egra

feni

s :

- of

wel

de

heen

- en

teru

grei

s va

n tw

ee v

erw

ante

ver

zeke

rden

; de

teru

grei

s m

oet

plaa

tsvi

nden

bin

nen

de 1

5 da

gen

na d

ege

beur

teni

s;

-of

wel

alle

en d

e te

rugr

eis

van

één

verw

ante

ver

zeke

rde

en h

et t

erpl

aats

e ze

nden

van

een

cha

uffe

ur o

m h

et m

otor

rijt

uig

van

deve

rzek

erde

en

zijn

pas

sagi

ers

teru

g na

ar B

elgi

ë te

bre

ngen

.

2. V

ervr

oegd

e te

rugr

eis

bij e

en h

ospi

talis

atie

in B

elgi

ë va

n de

echt

geno

(o)t

(e)

of le

vens

geze

l, de

moe

der,

de v

ader

of h

et k

ind:

a)bi

j een

onv

oorz

iene

hos

pita

lisat

ie v

an m

eer

dan

vijf

dage

n in

Bel

gië,

beve

stig

d do

or d

e be

hand

elen

de g

enee

shee

r en

voo

r zo

ver

de e

rnst

van

de g

ezon

dhei

dsto

esta

nd v

an d

e pa

tiën

t de

aan

wez

ighe

id v

anee

n ve

rzek

erde

aan

het

zie

kbed

wet

tigt

, org

anis

eert

en

beko

stig

tEt

hias

Ass

ista

nce

de t

erug

reis

van

één

ver

zeke

rde

per

trei

n (1

ste

klas

se)

of p

er li

jnvl

iegt

uig

(toe

rist

enkl

asse

);

b)bi

j een

hos

pita

lisat

ie in

Bel

gië

van

een

kind

van

min

der

dan

18 ja

ar,

beve

stig

d do

or d

e be

hand

elen

de g

enee

shee

r, or

gani

seer

t en

beko

stig

t Et

hias

Ass

ista

nce,

per

tre

in (

1ste

kla

sse)

of p

erlij

nvlie

gtui

g (t

oeri

sten

klas

se):

-of

wel

de

heen

- en

teru

grei

s va

n de

vad

er o

f van

de

moe

der;

-of

wel

alle

en d

e te

rugr

eis

van

de v

ader

en

de m

oede

r;

-of

wel

alle

en d

e te

rugr

eis

van

de v

ader

of v

an d

e m

oede

r en

het

ter

plaa

tse

zend

en v

an e

en c

hauf

feur

om

het

mot

orri

jtui

g va

n de

verz

eker

de e

n zi

jn p

assa

gier

s te

rug

naar

Bel

gië

ter

bren

gen.

12

In b

eide

gev

alle

n m

oet

de v

erze

kerd

e ee

n m

edis

ch a

ttes

t aa

n Et

hias

Assi

stan

ce v

oorl

egge

n.

3. V

ervr

oegd

e te

rugr

eis

bij e

rnst

ige

scha

de a

an d

e w

onin

g

Bij

erns

tige

sch

ade

aan

de w

onin

g (b

rand

, wat

ersc

hade

, sto

rm,

ontp

loff

ing

of im

plos

ie)

die

deze

onb

ewoo

nbaa

r m

aakt

, org

anis

eert

en b

ekos

tigt

Eth

ias

Assi

stan

ce d

e te

rugr

eis

van

één

verz

eker

de, p

ertr

ein

(1st

e kl

asse

) of

per

lijn

vlie

gtui

g (t

oeri

sten

klas

se).

H. T

erug

beta

ling

van

med

isch

e, h

eelk

undi

ge, f

arm

aceu

tisc

he e

n zi

eken

huis

kost

en

1. T

erug

beta

ling

van

de k

oste

n vo

or a

mbu

lant

e m

edis

che

verz

orgi

ng,

voor

gesc

hrev

en d

oor

een

gene

eshe

er e

n be

perk

t to

t 1

250,

00 e

uro,

taks

en in

begr

epen

, per

ver

zeke

rde

en p

er g

ebeu

rten

is

2. T

erug

beta

ling

van

de in

een

zie

kenh

uis

gem

aakt

e fa

rmac

euti

sche

,he

elku

ndig

e en

ver

plee

gkos

ten

tot:

- 15

000,

00 e

uro,

tak

sen

inbe

grep

en, o

f- v

oor

de h

oude

rs v

an e

en c

ontr

act

“ Pri

vile

ge”

tot

75 0

00,0

0 eu

ro,

taks

en in

begr

epen

,

per

verz

eker

de e

n pe

r ge

beur

teni

s.

Ethi

as A

ssis

tanc

e ka

n de

ze k

oste

n be

tale

n:

-of

wel

als

voo

rsch

ot, r

echt

stre

eks

aan

de g

enee

sher

en o

f aan

de z

ieke

nhui

zen

in h

et b

uite

nlan

d;-

ofw

el a

an d

e ve

rzek

erde

bij

zijn

ter

ugke

er in

Bel

gië,

op

voor

legg

ing

van

alle

ori

gine

le s

tavi

ngst

ukke

n, m

et v

erm

eldi

ngva

n de

ver

stre

kkin

gen

en d

e aa

rd v

an d

e zi

ekte

.

In b

eide

gev

alle

n is

de

verz

eker

de v

erpl

icht

zijn

med

isch

dos

sier

voo

rte

legg

en a

an z

ijn s

ocia

le z

eker

heid

sins

telli

ng (

ziek

enfo

nds)

of e

lke

ande

re v

oorz

orgs

inst

ellin

g.

Enke

l de

wer

kelij

k do

or d

e ve

rzek

erde

uit

gege

ven

med

isch

e ko

sten

wor

den

door

Eth

ias

Assi

stan

ce b

etaa

ld.

13

I. N

atuu

rram

pen

Indi

en d

e ve

rzek

erde

de

teru

grei

s na

ar B

elgi

ë ni

et o

p de

oors

pron

kelij

k vo

orzi

ene

datu

m k

an o

nder

nem

en o

mw

ille

van

klim

atol

ogis

che

omst

andi

ghed

en, d

ie e

lke

verp

laat

sing

van

een

mot

orri

jtui

g ui

tger

ust

met

de

voor

zien

inge

n no

dig

en g

ewoo

nlijk

gebr

uikt

in d

eze

omst

andi

ghed

en o

nmog

elijk

mak

en, n

eem

t Et

hias

Assi

stan

ce u

itsl

uite

nd d

e ko

sten

voo

r de

rep

atri

ërin

g te

n la

ste.

J. Ve

rlen

gd v

erbl

ijf v

an e

en v

erze

kerd

e in

het

bui

tenl

and

Indi

en, o

m m

edis

che

rede

nen

gest

aafd

doo

r ee

n ge

nees

kund

igge

tuig

schr

ift, d

e ve

rzek

erde

de

teru

grei

s na

ar B

elgi

ë ni

et o

p de

oors

pron

kelij

k vo

orzi

ene

datu

m k

an a

anva

tten

, nee

mt

Ethi

asAs

sist

ance

de

kost

en v

oor

verl

engd

ver

blijf

in h

et h

otel

(ka

mer

met

ontb

ijt)

ten

last

e to

t ee

n be

drag

van

65,

00 e

uro

per

dag,

ged

uren

dem

axim

um a

cht

dage

n.

K. D

ring

ende

gen

eesm

idde

len

Wan

neer

het

de

verz

eker

de a

an n

oodz

akel

ijke

en o

nvin

dbar

ege

nees

mid

dele

n on

tbre

ekt,

kan

Eth

ias

Assi

stan

ce h

em d

eze,

mit

s he

tak

koor

d va

n de

beh

ande

lend

e ge

nees

heer

in B

elgi

ë, b

inne

n de

kor

tst

mog

elijk

e te

rmijn

bez

orge

n.

Indi

en n

ocht

ans

een

prod

uct

met

dez

elfd

e ei

gens

chap

pen

ter

plaa

tse

besc

hikb

aar

is, z

al E

thia

s As

sist

ance

dit

, mit

s he

t ak

koor

d va

n on

zege

nees

here

n, le

vere

n.

Enke

l de

kost

en v

an h

et g

enee

smid

del b

lijve

n te

n la

ste

van

deve

rzek

erde

.

L. O

pstu

ren

van

bril

len

Indi

en d

e ve

rzek

erde

ter

pla

atse

gee

n id

enti

eke

of g

elijk

aard

ige

bril

als

de z

ijne

kan

vind

en, k

an d

eze

hem

op

de d

oor

Ethi

as A

ssis

tanc

ege

koze

n w

ijze

bezo

rgd

wor

den.

Ethi

as A

ssis

tanc

e ne

emt

de v

erze

ndin

gsko

sten

ten

last

e. E

nkel

de

aank

oopk

oste

n bl

ijven

ten

last

e va

n de

ver

zeke

rde.

14

M. R

epat

riër

ing

van

de a

nder

e ve

rzek

erde

n

In d

e ge

valle

n om

schr

even

in d

e pu

nten

I. 1

. A.,

E. e

n F.

, org

anis

eert

en

bek

osti

gt E

thia

s As

sist

ance

de

teru

grei

s na

ar B

elgi

ë, p

er t

rein

(1

ste

klas

se)

of p

er v

liegt

uig

(toe

rist

enkl

asse

), v

an d

e ve

rzek

erde

n di

ehu

n re

is n

iet

kunn

en v

oort

zett

en.

N. V

oors

chot

van

bor

gtoc

ht e

n ad

voca

tenk

oste

n

Wor

dt e

en v

erze

kerd

e in

hec

hten

is g

enom

en o

f daa

rmee

bed

reig

din

gevo

lge

een

verk

eers

onge

val,

dan

schi

et E

thia

s As

sist

ance

hem

de

door

de

over

heid

geë

iste

bor

gtoc

ht v

oor

tot

een

bedr

ag v

an

12 5

00,0

0 eu

ro p

er v

erze

kerd

e.

In d

at g

eval

kan

Eth

ias

Assi

stan

ce o

ok d

e ho

nora

ria

van

een

advo

caat

voor

schi

eten

tot

een

bed

rag

van

1 25

0,00

eur

o pe

r ve

rzek

erde

.

Voor

de

teru

gbet

alin

g va

n de

ze s

omm

en s

taat

Eth

ias

Assi

stan

ce d

eve

rzek

erde

een

ter

mijn

toe

van

zes

maa

nden

, die

beg

int

op d

e da

tum

van

het

voor

scho

t. In

dien

de

over

heid

van

het

land

dez

e bo

rgto

cht

teru

ggee

ft v

oord

at d

eze

term

ijn v

erst

rijk

t, m

oet

ze n

atuu

rlijk

onve

rwijl

d te

rugb

etaa

ld w

orde

n aa

n Et

hias

Ass

ista

nce.

O. V

oors

chot

van

gel

d

In b

epaa

lde

bijz

onde

r tr

agis

che

omst

andi

ghed

en, w

aard

oor

deve

rzek

erde

inge

volg

e di

efst

al o

f ong

eval

zon

der

geld

zit

, kan

Eth

ias

Assi

stan

ce e

en v

oors

chot

toe

kenn

en v

an t

en h

oogs

te 2

000

,00

euro

,te

gen

onde

rtek

enin

g va

n ee

n sc

huld

beke

nten

is.

P. V

erli

es o

f die

fsta

l van

pla

atsb

ewijz

en

Bij

verl

ies

of d

iefs

tal v

an p

laat

sbew

ijzen

, ste

lt E

thia

s As

sist

ance

, teg

enon

dert

eken

ing

van

een

schu

ldbe

kent

enis

, de

plaa

tsbe

wijz

en n

odig

voor

de

verd

erze

ttin

g va

n de

rei

s te

r be

schi

kkin

g va

n de

ver

zeke

rde.

15

Q. B

ijsta

nd "

baga

ge"

Indi

en d

e ve

rzek

erde

inge

volg

e di

efst

al z

onde

r ba

gage

zit

, kan

Eth

ias

Assi

stan

ce h

em e

en k

offe

r m

et d

ring

ende

ben

odig

dhed

en la

ten

toek

omen

. Dez

e za

l kla

arge

maa

kt e

n te

r be

schi

kkin

g va

n Et

hias

Assi

stan

ce g

este

ld w

orde

n do

or e

en d

oor

de v

erze

kerd

e aa

nged

uide

pers

oon.

De

verz

endi

ngsk

oste

n zi

jn t

en la

ste

van

Ethi

as A

ssis

tanc

e.

R. B

lokk

eren

van

ban

krek

enin

g

Bij

dief

stal

of v

erlie

s va

n ch

eque

s of

van

elk

and

er b

ankd

ocum

ent

dat

het

blok

kere

n va

n de

rek

enin

g ve

reis

t, k

an E

thia

s As

sist

ance

, op

verz

oek

van

de v

erze

kerd

e, e

rvoo

r zo

rgen

dat

dez

e op

erat

ie w

ordt

uitg

evoe

rd.

Het

nie

t-bl

okke

ren

door

de

bank

inst

ellin

gen

kan

Ethi

as A

ssis

tanc

eni

et t

en la

ste

wor

den

gele

gd.

S. O

verm

aken

van

dri

ngen

de b

oods

chap

pen

Wan

neer

de

verz

eker

de m

oeili

jkhe

den

onde

rvin

dt o

m z

ijnco

rres

pond

ent

te b

erei

ken,

kan

Eth

ias

Assi

stan

ce e

rvoo

r zo

rgen

dat

inB

elgi

ë of

in h

et b

uite

nlan

d ee

n dr

inge

nde

en a

an e

en e

rnst

ig v

oorv

al(o

verl

ijden

, zie

kte,

ong

eval

) ve

rbon

den

bood

scha

p w

ordt

over

gem

aakt

.

T. K

oste

n vo

or e

en v

erta

ler-

tolk

Ethi

as A

ssis

tanc

e ne

emt

de k

oste

n te

n la

ste

voor

een

ver

tale

r-to

lk,

waa

rop

de b

egun

stig

de e

vent

ueel

ber

oep

moe

t do

en in

het

kad

er v

ande

ged

ekte

waa

rbor

gen.

16

2. I

n B

elgi

ë

A. –

Bij

over

lijd

en

Indi

en e

en v

erze

kerd

e ti

jden

s ee

n ve

rpla

atsi

ng in

Bel

gië

over

lijdt

,be

kost

igt

Ethi

as A

ssis

tanc

e he

t ve

rvoe

r va

n he

t st

offe

lijk

over

scho

tna

ar d

e w

oonp

laat

s of

naa

r he

t fu

nera

rium

in B

elgi

ë. D

e ko

sten

voo

rde

ple

chti

ghei

d, d

e be

graf

enis

en

de li

jkki

st b

lijve

n te

n la

ste

van

defa

mili

e.

B. –

Ver

voer

van

de

ziek

te o

f gek

wet

ste

verz

eker

de

Bij

onge

val o

f onv

erw

acht

e zi

ekte

ove

rkom

en t

ijden

s ee

n ve

rpla

atsi

ngen

waa

rvoo

r ee

n do

or e

en g

enee

skun

dig

getu

igsc

hrift

ges

taaf

dezi

eken

huis

opna

me

nodi

g is

, org

anis

eert

en

beko

stig

t Et

hias

Assi

stan

ce h

et v

ervo

er v

an d

e ve

rzek

erde

van

de

plaa

ts v

an d

ege

beur

teni

s na

ar h

et z

ieke

nhui

s, a

lsoo

k de

ter

ugke

er n

aar

zijn

woo

npla

ats

bij o

ntsl

ag u

it h

et z

ieke

nhui

s.

De

kost

en v

oor

med

isch

e ve

rzor

ging

wor

den

in g

een

geva

l doo

r Et

hias

Assi

stan

ce t

en la

ste

geno

men

.

17

II. H

ULP

VER

LEN

ING

IN

VER

BA

ND

MET

HET

(D

E)

MO

TOR

RIJ

TUIG

(EN

)

VER

ZEK

ERD

E R

IJTU

IGEN

- El

k vi

erw

ielig

mot

orri

jtui

g vo

or t

oeri

sme,

waa

rvan

het

MTG

de

3,5

ton

nie

t ov

ersc

hrijd

t of

elk

tw

eew

ielig

mot

orri

jtui

g m

et e

enci

linde

rinh

oud

bove

n 50

CC.

- D

e do

or h

et v

erze

kerd

e m

otor

rijt

uig

getr

okke

n aa

nhan

gwag

en o

fca

rava

n.

- D

e bo

ottr

aile

r, op

voo

rwaa

rde

dat

deze

de

boot

kan

dra

gen

en d

atde

boo

t ni

et la

nger

is d

an 8

met

er, n

iet

bred

er d

an 2

,5 m

eter

en

niet

hoge

r da

n 2

met

er. I

ndie

n de

tra

iler

hier

aan

niet

vol

doet

of i

ndie

nhi

j wer

d ge

stol

en m

oet

de v

erze

kerd

e ee

n ve

rvan

gtra

iler

aan

Ethi

asAs

sist

ance

bez

orge

n.

Een

twee

de m

otor

rijt

uig

kan

gede

kt w

orde

n zo

nder

pre

mie

verh

ogin

g.D

e m

otor

rijt

uige

n m

oete

n in

Bel

gië

inge

schr

even

zijn

en

aan

een

verz

eker

de t

oebe

hore

n.

De

waa

rbor

gen

zijn

nie

t to

epas

selij

k op

vie

r- o

f tw

eew

ielig

em

otor

rijt

uige

n ou

der

dan

15 ja

ar, w

aarv

oor

hulp

gev

raag

d w

ordt

bij

mec

hani

sche

pro

blem

en. D

e hu

lpve

rlen

ing

blijf

t ev

enw

el v

an k

rach

tvo

or d

e pe

rson

en.

Voor

de

houd

ers

van

een

cont

ract

“Pr

ivile

ge”

zijn

de

waa

rbor

gen

verw

orve

n vo

or a

lle v

ierw

ielig

e (M

TG 3

,5 t

on)

en t

wee

wie

lige

mot

orri

jtui

gen

(bov

en 5

0 CC

), o

ngea

cht

de o

uder

dom

erv

an.

1. I

n he

t bu

iten

land

A. –

Opz

oeke

n en

ops

ture

n va

n on

derd

elen

Indi

en d

e ve

rzek

erde

, voo

r de

rijv

aard

ighe

id v

an h

et m

otor

rijt

uig,

onm

isba

re o

nder

dele

n ni

et t

er p

laat

se k

an v

inde

n, b

ezor

gt E

thia

sAs

sist

ance

ze

hem

op

de s

nels

te w

ijze,

maa

r m

et in

acht

nem

ing

van

delo

kale

wet

gevi

ng.

18

Bij

zijn

ter

ugke

er z

al d

e ve

rzek

erde

dez

e on

derd

elen

ter

ugbe

tale

n aa

nEt

hias

Ass

ista

nce

op b

asis

van

de

offic

iële

pri

js v

an k

rach

t op

het

ogen

blik

van

de

aank

oop,

btw

inbe

grep

en.

Stop

zett

ing

van

de p

rodu

ctie

doo

r de

con

stru

cteu

r en

ni

et-b

esch

ikba

arhe

id o

p B

elgi

sch

gron

dgeb

ied

van

het

gevr

aagd

eon

derd

eel v

orm

en g

eval

len

van

over

mac

ht, d

ie d

e ui

tvoe

ring

van

dez

eve

rbin

teni

s ku

nnen

ver

trag

en o

f onm

ogel

ijk m

aken

.

De

verz

endi

ngen

van

Eth

ias

Assi

stan

ce z

ijn o

nder

wor

pen

aan

dere

glem

ente

ring

op

het

verv

oer

van

goed

eren

.

B. –

Ter

pla

atse

zen

den

van

een

chau

ffeu

r

Indi

en d

e ve

rzek

erde

, weg

ens

ziek

te o

f ong

eval

, nie

t m

eer

in s

taat

iszi

jn m

otor

rijt

uig

te b

estu

ren

en g

een

ande

re p

assa

gier

hem

kan

verv

ange

n, s

tuur

t Et

hias

Ass

ista

nce

een

chau

ffeu

r om

het

mot

orri

jtui

gla

ngs

de m

eest

ges

chik

te r

eisw

eg n

aar

de w

oonp

laat

s va

n de

verz

eker

de in

Bel

gië

teru

g te

bre

ngen

. Sal

aris

en

reis

kost

en v

an d

ech

auff

eur

zijn

voo

r re

keni

ng v

an E

thia

s As

sist

ance

, maa

r an

dere

uitg

aven

ged

uren

de d

e re

is w

orde

n ni

et t

erug

beta

ald.

De

chau

ffeu

rs m

oete

n de

reg

lem

ente

ring

bep

aald

doo

r de

arbe

idsw

etge

ving

eer

bied

igen

en

onde

rweg

een

aan

tal r

ustp

auze

sho

uden

.

Ethi

as A

ssis

tanc

e is

nie

t ve

rplic

ht d

eze

verb

inte

nis

na t

e ko

men

,in

dien

het

mot

orri

jtui

g éé

n of

mee

r er

nsti

ge g

ebre

ken

vert

oont

die

een

inbr

euk

vorm

en o

p de

weg

code

of o

p de

reg

lem

ente

ring

inza

keau

tom

obie

linsp

ecti

e.

C. –

Rep

atri

ërin

g va

n he

t m

otor

rijt

uig

Mot

orri

jtui

gen

oude

r da

n vi

jf ja

ar

De

in d

e pu

nten

1.,

2. e

n 3.

hie

rond

er o

msc

hrev

en k

oste

n vo

orre

patr

iëri

ng m

ogen

in g

een

geva

l hog

er z

ijn d

an d

e ve

rkoo

pwaa

rde

van

het

mot

orri

jtui

g, b

epaa

ld in

de

Auto

gids

op

de d

ag d

at o

mhu

lpve

rlen

ing

wor

dt g

evra

agd.

19

Indi

en d

e re

patr

iëri

ngsk

oste

n ho

ger

zijn

dan

de

note

ring

in d

eAu

togi

ds e

n de

ver

zeke

rde

de r

epat

riër

ing

wen

st, k

an E

thia

sAs

sist

ance

ter

ugbe

talin

g ei

sen

van

het

vers

chil

tuss

en d

evo

orge

scho

ten

kost

en e

n de

gen

oem

de w

aard

e.

Bij

tota

al v

erlie

s is

Eth

ias

Assi

stan

ce n

ocht

ans

niet

ver

plic

ht t

otui

tvoe

ring

van

dez

e ve

rbin

teni

s, in

dien

het

wra

k va

n he

t m

otor

rijt

uig

geen

enk

ele

hand

elsw

aard

e m

eer

heef

t.In

dat

gev

al v

ervu

lt E

thia

s As

sist

ance

de

nodi

ge fo

rmal

itei

ten

voor

wet

tige

ach

terl

atin

g va

n he

t m

otor

rijt

uig.

Voor

dat

het

mot

orri

jtui

g ge

repa

trie

erd

wor

dt, m

oet

de v

erze

kerd

e ee

nbe

schr

ijvin

g ge

ven

van

de s

taat

waa

rin

het

zich

bev

indt

, met

verm

eldi

ng v

an d

e be

scha

digi

ngen

.

Bov

endi

en k

an E

thia

s As

sist

ance

doe

n ov

erga

an t

ot e

ensp

oede

xper

tise

van

het

mot

orri

jtui

g, v

oora

leer

een

def

init

ieve

besl

issi

ng t

e ne

men

.

1. R

epat

riër

ing

van

een

mot

orri

jtui

g da

t ve

rong

eluk

t is

of p

ech

heef

t

Indi

en h

et m

otor

rijt

uig

lang

er d

an v

ijf w

erkd

agen

onb

ruik

baar

is, t

ere

kene

n va

naf d

e da

g vo

lgen

d op

dez

e w

aaro

p he

t on

geva

l of d

epa

nne

zich

hee

ft v

oorg

edaa

n, n

eem

t Et

hias

Ass

ista

nce

dere

patr

iëri

ng v

an d

e ga

rage

waa

r he

t zi

ch b

evin

dt n

aar

de d

oor

deve

rzek

erde

opg

egev

en g

arag

e na

bij z

ijn w

oonp

laat

s in

Bel

gië

ten

last

e. K

an h

et m

otor

rijt

uig

niet

op

de a

ange

wez

en p

laat

s w

orde

naf

gele

verd

, dan

kie

st E

thia

s As

sist

ance

zel

f een

gar

age

zo d

icht

mog

elijk

bij

de w

oonp

laat

s va

n de

ver

zeke

rde.

2. R

epat

riër

ing

van

een

gere

pare

erd

mot

orri

jtui

g

Indi

en h

et m

otor

rijt

uig

lang

er d

an v

ijf w

erkd

agen

geï

mm

obili

seer

dis

, te

reke

nen

vana

f de

dag

volg

end

op d

eze

waa

rop

het

onge

val o

fde

pan

ne z

ich

heef

t vo

orge

daan

en

de v

erze

kerd

e be

slui

t he

t te

rpl

aats

e te

late

n he

rste

llen,

org

anis

eert

en

beko

stig

t Et

hias

Assi

stan

ce d

e re

is v

an d

e ve

rzek

erde

per

tre

in (

1ste

kla

sse)

of p

ervl

iegt

uig

(toe

rist

enkl

asse

) om

het

ger

epar

eerd

e m

otor

rijt

uig

op t

eha

len.

20

3. R

epat

riër

ing

van

een

na d

iefs

tal t

erug

gevo

nden

mot

orri

jtui

g

Indi

en h

et g

esto

len

mot

orri

jtui

g na

ver

trek

van

de

verz

eker

deri

jvaa

rdig

ter

ugge

vond

en w

ordt

, org

anis

eert

en

beko

stig

t Et

hias

Assi

stan

ce z

ijn r

eis

om h

et t

e ga

an o

phal

en. I

s he

t m

otor

rijt

uig

besc

hadi

gd e

n ni

et m

eer

rijv

aard

ig, d

an z

orgt

Eth

ias

Assi

stan

cevo

or d

e re

patr

iëri

ng e

rvan

.

D. –

Bew

akin

g va

n he

t te

rep

atri

ëren

mot

orri

jtui

g

Bij

repa

trië

ring

van

het

mot

orri

jtui

g, in

de

omst

andi

ghed

en b

edoe

ld in

de p

unte

n II

.C.,

1. e

n 3.

, bek

osti

gt E

thia

s As

sist

ance

de

bew

akin

g va

nhe

t m

otor

rijt

uig

vana

f de

eers

te d

ag d

at h

et o

nbru

ikba

ar w

erd

tot

deda

g w

aaro

p he

t do

or d

e ve

rvoe

rder

wor

dt a

fgeh

aald

, met

een

max

imum

van

30

dage

n.

E. –

Rep

atri

ërin

g va

n de

pas

sagi

ers

van

het

onbr

uikb

are

mot

orri

jtui

g

Zo h

et m

otor

rijt

uig

in b

oven

verm

elde

om

stan

digh

eden

wor

dtge

repa

trie

erd

of n

iet

voor

het

ver

trek

van

de

verz

eker

de is

teru

ggev

onde

n, o

rgan

isee

rt e

n be

kost

igt

Ethi

as A

ssis

tanc

e:

- of

wel

de

repa

trië

ring

van

de

verz

eker

den

per

trei

n (1

ste

klas

se)

ofpe

r vl

iegt

uig

(toe

rist

enkl

asse

) va

n de

pla

ats

waa

r zi

j zic

h be

vind

ento

t hu

n w

oonp

laat

s in

Bel

gië;

- of

wel

hun

ver

voer

per

tre

in (

1ste

kla

sse)

of p

er v

liegt

uig

(toe

rist

enkl

asse

) va

n de

pla

ats

waa

r he

t m

otor

rijt

uig

onbr

uikb

aar

wer

d to

t de

pla

ats

van

best

emm

ing,

tot

bel

oop

van

een

max

imum

bedr

ag g

elijk

aan

de

kost

en d

ie E

thia

s As

sist

ance

zou

heb

ben

moe

ten

uitg

even

voo

r de

rep

atri

ërin

g. In

dit

gev

al b

ekos

tigt

Eth

ias

Assi

stan

ce, a

fgez

ien

van

de r

eis

van

de v

erze

kerd

e be

last

met

het

opha

len

van

het

mot

orri

jtui

g, n

iet

de t

erug

reis

van

de

verz

eker

den.

21

F. –

Sle

epko

sten

bij

pech

of o

ngev

alIn

dien

het

ver

zeke

rde

mot

orri

jtui

g pe

ch o

f een

ong

eval

hee

ft,

beko

stig

t Et

hias

Ass

ista

nce

het

slep

en o

f het

dep

anne

ren

ter

plaa

tse.

Indi

en d

eze

hulp

nie

t do

or h

aar

wer

d ge

orga

nise

erd,

nee

mt

Ethi

asAs

sist

ance

de

kost

en t

en la

ste

tot

max

imum

375

,00

euro

, tak

sen

inbe

grep

en.

Indi

en d

e he

rste

lling

nie

t la

nger

dan

vijf

wer

kdag

en d

uurt

: -

orga

nise

ert

en b

ekos

tigt

Eth

ias

Assi

stan

ce b

oven

dien

de

teru

grei

sva

n de

pas

sagi

ers

naar

hun

vak

anti

ever

blijf

. Ook

de

reis

kost

en v

anéé

n ve

rzek

erde

om

het

her

stel

de m

otor

rijt

uig

te g

aan

opha

len

zijn

voor

rek

enin

g va

n Et

hias

Ass

ista

nce;

- of

wel

kom

t ze

teg

emoe

t in

de

verb

lijfk

oste

n va

n de

pas

sagi

ers

ter

plaa

tse.

Dez

e w

aarb

org

wor

dt t

oege

kend

tot

een

bed

rag

van

500,

00 e

uro,

tak

sen

inbe

grep

en (

met

een

max

imum

van

10

0,00

eur

o pe

r na

cht)

.

G. –

Ver

vang

wag

enD

eze

waa

rbor

g w

ordt

uit

slui

tend

toe

geke

nd a

an d

e ho

uder

s va

nco

ntra

ct ”

Priv

ilege

” .In

dien

, ten

gev

olge

van

pec

h of

een

ong

eval

, het

ver

zeke

rde

mot

orri

jtui

g ni

et m

eer

rijv

aard

ig is

, ges

leep

t w

erd

van

de p

laat

s va

n de

pech

of h

et o

ngev

al n

aar

een

gara

ge e

n ni

et h

erst

eld

kan

wor

den

binn

en d

e 24

uur

, zal

Eth

ias

Assi

stan

ce e

en v

erva

ngw

agen

van

de

cate

gori

e A

of B

ter

bes

chik

king

van

de

verz

eker

de s

telle

n. H

etze

lfde

geld

t in

geva

l van

die

fsta

l van

het

mot

orri

jtui

g. H

et t

er b

esch

ikki

ngst

elle

n va

n ee

n ve

rvan

gwag

en is

nie

t ge

waa

rbor

gd in

dien

Eth

ias

Assi

stan

ce h

aar

akko

ord

voor

afga

ande

lijk

niet

hee

ft g

egev

en.

Dez

e ve

rvan

gwag

en w

ordt

enk

el t

ijden

s de

duu

r va

n de

her

stel

ling(

en)

en g

edur

ende

max

imum

vijf

ope

envo

lgen

de d

agen

ter

bes

chik

king

gest

eld.

De

verz

eker

de v

erbi

ndt

zich

ert

oe d

e ve

rvan

gwag

en t

erug

te

bezo

rgen

op

de p

laat

s, o

vere

enge

kom

en m

et d

e m

aats

chap

pij d

ie h

ethe

eft

gele

verd

.An

derz

ijds

is h

et t

er b

esch

ikki

ng s

telle

n va

n de

ver

vang

wag

enon

derw

orpe

n aa

n de

voo

rwaa

rden

en

rege

ls o

pgel

egd

door

de

maa

tsch

appi

j die

het

leve

rt.

22

De

voor

waa

rden

die

alg

emee

n w

orde

n w

eerh

oude

n zi

jn:

- de

ver

vang

wag

en is

gew

aarb

orgd

doo

r ee

n ve

rzek

erin

g bu

rger

lijke

aans

prak

elijk

heid

en

stof

felij

ke s

chad

e, m

et e

en v

rijs

telli

ng t

enla

ste

van

de v

erze

kerd

e;-

de k

oste

n vo

or b

rand

stof

de

tolr

echt

en e

n de

opg

elop

en b

oete

sbl

ijven

ten

last

e va

n de

ver

zeke

rde;

- de

bes

tuur

der

moe

t ee

n bo

rgso

m b

etal

en, o

vere

enko

mst

ig d

em

odal

itei

ten

bepa

ald

in h

et h

uurc

ontr

act

opge

stel

d do

or d

eve

rhuu

rder

. Dez

e bo

rgso

m w

ordt

aan

de

best

uurd

er t

erug

beta

ald,

op v

oorw

aard

e da

t de

ver

vang

wag

en b

ij de

inle

veri

ng g

een

scha

deve

rtoo

nt e

n da

t al

le v

erpl

icht

inge

n on

tsta

an u

it h

oofd

e va

n de

over

eenk

omst

wer

den

verv

uld;

- de

bes

tuur

der

moe

t ou

der

zijn

dan

21

jaar

.

2. I

n B

elgi

ë

A. –

Ter

ugre

is v

an d

e pa

ssag

iers

Indi

en t

ijden

s ee

n ve

rpla

atsi

ng e

en z

iekt

e op

tree

dt o

f een

ong

eval

gebe

urt

en d

e ve

rzek

erde

nie

t m

eer

in s

taat

is z

ijn m

otor

rijt

uig

tebe

stur

en e

n ge

en a

nder

e pa

ssag

ier

hem

kan

ver

vang

en, o

rgan

isee

rten

bek

osti

gt E

thia

s As

sist

ance

de

teru

grei

s va

n de

pas

sagi

ers

naar

de

woo

npla

ats.

Zo

het

mot

orri

jtui

g ge

en e

rnst

ige

gebr

eken

ver

toon

t di

ein

ove

rtre

ding

zijn

met

de

weg

code

of d

e re

glem

ente

ring

op

deau

tom

obie

linsp

ecti

e, w

ordt

het

naa

r de

woo

npla

ats

van

de v

erze

kerd

ete

rugg

ebra

cht.

B. –

Hul

pver

leni

ng in

ver

band

met

het

mot

orri

jtui

g

Mot

orri

jtui

gen

oude

r da

n vi

jf ja

ar

Voor

dez

e m

otor

rijt

uige

n m

ogen

de

in d

e pu

nten

2.,

3. e

n 4.

hie

rna

bepa

alde

kos

ten

in g

een

geva

l hog

er z

ijn d

an d

e ve

rkoo

pwaa

rde

van

het

mot

orri

jtui

g, v

erm

eld

in d

e Au

togi

ds o

p de

dag

van

de

vraa

g om

hulp

verl

enin

g.

23

Zijn

de

hulp

verl

enin

gsko

sten

hog

er d

an d

e no

teri

ng in

de

Auto

gids

en

wen

st d

e ve

rzek

erde

dat

Eth

ias

Assi

stan

ce h

et m

otor

rijt

uig

teru

gbre

ngt,

dan

zal

laat

stge

noem

de d

e te

rugb

etal

ing

kunn

en e

isen

van

het

vers

chil

tuss

en d

e vo

orge

scho

ten

kost

en e

n de

gen

oem

dew

aard

e.

Bij

tota

al v

erlie

s is

Eth

ias

Assi

stan

ce e

chte

r ni

et v

erpl

icht

tot

uitv

oeri

ng v

an d

eze

verb

inte

nis,

indi

en h

et w

rak

van

het

mot

orri

jtui

gge

en e

nkel

e ha

ndel

swaa

rde

mee

r he

eft.

Voor

de

teru

gkee

r va

n he

t m

otor

rijt

uig,

moe

t de

ver

zeke

rde

aan

Ethi

asAs

sist

ance

een

bes

chri

jvin

g ge

ven

van

de s

taat

waa

rin

het

zich

bevi

ndt,

met

ver

mel

ding

van

de

besc

hadi

ging

en.

Bov

endi

en k

an E

thia

s As

sist

ance

een

spo

edex

pert

ise

doen

uit

voer

enal

vore

ns e

en d

efin

itie

ve b

eslis

sing

te

nem

en.

1. H

et d

epan

nere

n of

sle

pen

bij p

ech

of o

ngev

al

(van

af d

e w

oonp

laat

s)

Indi

en h

et v

erze

kerd

e m

otor

rijt

uig

pech

of e

en o

ngev

al h

eeft

,or

gani

seer

t en

bek

osti

gt E

thia

s As

sist

ance

, op

eenv

oudi

gte

lefo

nisc

h ve

rzoe

k va

n de

ver

zeke

rde,

het

sle

pen

of h

etde

pann

eren

ter

pla

atse

. Ind

ien

deze

hul

p ni

et d

oor

haar

wer

dge

orga

nise

erd,

nee

mt

Ethi

as A

ssis

tanc

e de

kos

ten

ten

last

e to

tm

axim

um 3

75,0

0 eu

ro, t

akse

n in

begr

epen

.

2. T

erug

bren

gen

van

het

mot

orri

jtui

g bi

j pec

h of

ong

eval

Indi

en h

et m

otor

rijt

uig

tijd

ens

een

verp

laat

sing

pec

h of

een

ong

eval

heef

t en

nie

t te

r pl

aats

e ka

n w

orde

n he

rste

ld, b

reng

t Et

hias

Assi

stan

ce h

et t

erug

naa

r de

doo

r de

ver

zeke

rde

opge

geve

n ga

rage

dich

tbij

zijn

woo

npla

ats.

Indi

en h

et m

otor

rijt

uig

niet

op

deaa

ngew

ezen

pla

ats

kan

wor

den

afge

leve

rd, k

iest

Eth

ias

Assi

stan

ceze

lf ee

n ga

rage

, zo

dich

t m

ogel

ijk b

ij de

woo

npla

ats.

3. O

phal

en v

an h

et h

erst

elde

mot

orri

jtui

g

Indi

en d

e ve

rzek

erde

bes

list

het

mot

orri

jtui

g te

r pl

aats

e te

late

nhe

rste

llen,

org

anis

eert

en

beko

stig

t Et

hias

Ass

ista

nce

de r

eis

van

de v

erze

kerd

e pe

r tr

ein

(1st

e kl

asse

) om

het

her

stel

de m

otor

rijt

uig

te g

aan

opha

len.

24

4. T

erug

bren

gen

van

het

mot

orri

jtui

g da

t na

die

fsta

l wor

dtte

rugg

evon

den

Indi

en h

et g

esto

len

mot

orri

jtui

g va

n de

ver

zeke

rde

rijv

aard

igte

rugg

evon

den

wor

dt, o

rgan

isee

rt e

n be

kost

igt

Ethi

as A

ssis

tanc

ede

rei

s va

n de

ver

zeke

rde

per

trei

n (1

ste

klas

se)

om z

ijn m

otor

rijt

uig

teru

g te

hal

en. I

ndie

n he

t ge

stol

en m

otor

rijt

uig

besc

hadi

gd e

n ni

etm

eer

rijv

aard

ig is

, bek

osti

gt E

thia

s As

sist

ance

het

ter

ugbr

enge

ner

van

naar

de

door

de

verz

eker

de o

pgeg

even

gar

age

dich

tbij

zijn

woo

npla

ats.

Zo

het

mot

orri

jtui

g ni

et o

p de

aan

gew

ezen

pla

ats

kan

wor

den

afge

leve

rd, k

iest

Eth

ias

Assi

stan

ce e

en g

arag

e zo

dic

htm

ogel

ijk b

ij de

woo

npla

ats.

C. –

Bew

akin

g va

n he

t m

otor

rijt

uig

Indi

en h

et m

otor

rijt

uig

in d

e om

stan

digh

eden

bed

oeld

in d

e pu

nten

II.2

.B.,

2. e

n 4.

ten

last

e w

ordt

gen

omen

, bet

aalt

Eth

ias

Assi

stan

ce d

ebe

wak

ings

kost

en v

anaf

de

dag

dat

om t

usse

nkom

st w

ordt

ver

zoch

t to

tde

dag

waa

rop

de v

ervo

erde

r he

t w

egha

alt,

met

een

max

imum

van

30

dag

en.

D. –

Ter

ugre

is v

an d

e pa

ssag

iers

van

het

onb

ruik

bare

mot

orri

jtui

gIn

dien

het

mot

orri

jtui

g ni

et m

eer

rijv

aard

ig is

, org

anis

eert

en

beko

stig

tEt

hias

Ass

ista

nce

de t

erug

reis

van

de

pass

agie

rs p

er t

rein

(1

ste

klas

se)

van

de p

laat

s w

aar

zij z

ich

bevi

nden

naa

r hu

nw

oonp

laat

s.

E. –

Ver

vang

wag

enD

eze

waa

rbor

g w

ordt

uit

slui

tend

toe

geke

nd a

an d

e ho

uder

s va

n ee

nco

ntra

ct "

Priv

ilege

"en

is p

as v

erw

orve

n vi

jf da

gen

na d

eui

twer

king

sdat

um v

an h

et c

ontr

act.

Indi

en, t

en g

evol

ge v

an p

ech

of e

en o

ngev

al, h

et v

erze

kerd

em

otor

rijt

uig

niet

mee

r ri

jvaa

rdig

is, i

n op

drac

ht v

an E

thia

s As

sist

ance

gesl

eept

wer

d va

n de

pla

ats

van

de p

ech

of h

et o

ngev

al n

aar

een

gara

ge e

n n

iet

hers

teld

kan

wor

den

binn

en d

e 24

uur

, zal

Eth

ias

Assi

stan

ce e

en v

erva

ngw

agen

van

de

cate

gori

e A

of B

ter

bes

chik

king

van

de v

erze

kerd

e st

elle

n. H

etze

lfde

geld

t in

geva

l van

die

fsta

l van

het

mot

orri

jtui

g.

25

Het

ter

bes

chik

king

ste

llen

van

een

verv

angw

agen

is n

iet

gew

aarb

orgd

indi

en E

thia

s As

sist

ance

het

sle

pen

van

het

verz

eker

de m

otor

rijt

uig

niet

hee

ft g

eorg

anis

eerd

of h

aar

akko

ord

voor

afga

ande

lijk

niet

hee

ftge

geve

n.

Dez

e ve

rvan

gwag

en w

ordt

enk

el t

ijden

s de

duu

r va

n de

her

stel

ling(

en)

en g

edur

ende

max

imum

vijf

ope

envo

lgen

de d

agen

ter

bes

chik

king

gest

eld.

De

verz

eker

de v

erbi

ndt

zich

ert

oe d

e ve

rvan

gwag

en t

erug

te

bezo

rgen

op d

e pl

aats

ove

reen

geko

men

met

de

maa

tsch

appi

j die

het

hee

ftge

leve

rd.

Ande

rzijd

s is

het

ter

bes

chik

king

ste

llen

van

de v

erva

ngw

agen

onde

rwor

pen

aan

de v

oorw

aard

en e

n re

gels

opg

eleg

d do

or d

em

aats

chap

pij d

ie h

et le

vert

.

De

voor

waa

rden

die

alg

emee

n w

orde

n w

eerh

oude

n zi

jn:

•de

ver

vang

wag

en is

gew

aarb

orgd

doo

r ee

n ve

rzek

erin

g bu

rger

lijke

aans

prak

elijk

heid

en

stof

felij

ke s

chad

e, m

et e

en v

rijs

telli

ng t

enla

ste

van

de v

erze

kerd

e;

• de

kos

ten

voor

bra

ndst

of, d

e to

lrec

hten

en

de o

pgel

open

boe

tes

blijv

en t

en la

ste

van

de v

erze

kerd

e;

•de

bes

tuur

der

moe

t ee

n bo

rgso

m b

etal

en, o

vere

enko

mst

ig d

em

odal

itei

ten

bepa

ald

in h

et h

uurc

ontr

act

opge

stel

d do

or d

eve

rhuu

rder

. Dez

e bo

rgso

m w

ordt

aan

de

best

uurd

er t

erug

beta

ald,

op v

oorw

aard

e da

t de

ver

vang

wag

en b

ij de

inle

veri

ng g

een

scha

deve

rtoo

nt e

n da

t al

le v

erpl

icht

inge

n on

tsta

an u

it h

oofd

e va

n de

over

eenk

omst

wer

den

verv

uld;

• de

bes

tuur

der

moe

t ou

der

zijn

dan

21

jaar

.

Er w

ordt

gee

n ve

rvan

gwag

en t

er b

esch

ikki

ng g

este

ld in

dien

het

verz

eker

de m

otor

rijt

uig

zich

in e

en g

arag

e be

vind

t vo

or g

epla

nde

onde

rhou

ds- o

f her

stel

lings

wer

ken.

III.

BIJ

STA

ND

AA

N D

E W

ON

ING

Dez

e w

aarb

org

is u

itsl

uite

nd v

erw

orve

n aa

n de

hou

ders

van

een

cont

ract

”Pr

ivile

ge” .

Bij

verl

ies

of d

iefs

tal v

an d

e sl

eute

ls v

an d

e w

onin

g va

n de

ver

zeke

rde,

beta

alt

Ethi

as A

ssis

tanc

e de

ver

plaa

tsin

gsko

sten

en

het

arbe

idsl

oon

van

een

slot

enm

aker

ter

ug t

ot b

eloo

p va

n 50

,00

euro

, tak

sen

inbe

grep

en. D

e ko

sten

voo

r he

t ge

brui

kte

mat

eria

al z

ijn u

itge

slot

en.

IV. U

ITS

LUIT

ING

EN

1. I

n he

t al

gem

een

a)In

gee

n ge

val g

even

gew

aarb

orgd

e hu

lpve

rlen

inge

n, d

ie n

iet

tijd

ens

de r

eis

bij E

thia

s As

sist

ance

wer

den

aang

evra

agd

of n

iet

door

haa

rof

met

haa

r to

este

mm

ing

wer

den

geor

gani

seer

d, a

chte

raf

aanl

eidi

ng t

ot t

erug

beta

ling

of v

ergo

edin

g.

b)Zi

jn v

an d

eze

polis

uit

gesl

oten

:-

bijs

tand

of v

ergo

edin

gen

aan

een

verz

eker

de d

ie d

eeln

eem

t aa

nm

otor

spor

tcom

peti

ties

(w

edst

rijd

, ral

ly);

-

teru

gbet

alin

g va

n to

lrec

hten

en

taxi

- en

hote

lkos

ten,

uit

gege

ven

zond

er v

oora

fgaa

nde

toes

tem

min

g va

n Et

hias

Ass

ista

nce;

- ve

rlie

s w

egen

s di

efst

al;

- re

stau

rant

kost

en;

- te

lefo

onko

sten

, beh

alve

de

opro

epen

die

voo

r Et

hias

Ass

ista

nce

best

emd

zijn

;-

elke

aan

vraa

g om

tus

senk

omst

na

het

vers

trijk

en v

an d

e ee

rste

90 d

agen

van

een

lang

er v

erbl

ijf in

het

bui

tenl

and;

- el

ke a

anvr

aag

om t

echn

isch

e of

med

isch

e tu

ssen

kom

st, t

erw

ijlde

ver

zeke

rde

zich

bev

indt

in s

taat

van

dro

nken

scha

p, v

anal

coho

linto

xica

tie

of in

een

ana

loge

sta

at v

oort

vloe

iend

uit

het

gebr

uik

van

ande

re p

rodu

cten

dan

alc

ohol

isch

e dr

anke

n.

2627

2. S

peci

ale

geva

llen

A. –

Med

isch

e ve

rstr

ekki

ngen

1.G

even

gee

n aa

nlei

ding

tot

rep

atri

ërin

g:-

licht

e aa

ndoe

ning

en o

f ver

won

ding

en d

ie t

er p

laat

se k

unne

nw

orde

n ve

rzor

gd e

n de

pat

iënt

nie

t be

lett

en z

ijn r

eis

teve

rvol

gen;

-ge

este

szie

kten

waa

rvoo

r de

pat

iënt

al i

n be

hand

elin

g w

as;

- zw

ange

rsch

ap, t

enzi

j er

een

duid

elijk

e en

onv

oorz

iene

verw

ikke

ling

optr

eedt

; -

hern

ieuw

de a

anva

llen

van

elke

aan

doen

ing

die

reed

s in

beha

ndel

ing

is o

f die

aan

leid

ing

heef

t ge

geve

n to

t ee

nho

spit

alis

atie

ged

uren

de d

e la

atst

e ze

s m

aand

en o

f min

sten

sdr

ie p

erio

des

van

verw

ikke

ling

of h

erva

l, di

e el

k aa

nlei

ding

hebb

en g

egev

en t

ot e

en h

ospi

talis

atie

ged

uren

de d

e tw

eela

atst

e ja

ren;

-

toes

tand

en v

oort

vloe

iend

uit

een

zel

fmoo

rdpo

ging

of h

etge

brui

k va

n ve

rdov

ende

mid

dele

n.2.

Gev

en g

een

rech

t op

ter

ugbe

talin

g:-

de k

oste

n vo

or in

Bel

gië

voor

gesc

hrev

en e

n/of

uit

gege

ven

med

isch

e ve

rzor

ging

, zel

fs a

ls z

e he

t ge

volg

zijn

van

een

in h

etbu

iten

land

opg

elop

en z

iekt

e of

ong

eval

;-

de k

oste

n vo

ortv

loei

end

uit

de v

oort

zett

ing

van

een

beha

ndel

ing

van

een

eerd

er g

eken

de a

ando

enin

g;-

de k

oste

n w

egen

s ee

n he

rnie

uwde

aan

val v

an e

en z

iekt

eop

gelo

pen

voor

het

ver

trek

naa

r he

t bu

iten

land

of i

ngev

olge

een

gees

tesz

iekt

e w

aarv

oor

men

al e

erde

r in

beh

ande

ling

was

;-

kure

n in

het

alg

emee

n;-

de k

oste

n vo

or d

iagn

ose

of b

ehan

delin

g va

n ee

n fy

siol

ogis

che

toes

tand

(bv

. zw

ange

rsch

ap),

ten

zij e

r ee

n du

idel

ijke

enon

voor

zien

e ve

rwik

kelin

g op

tree

dt;

- de

kos

ten

voor

tan

dver

zorg

ing,

bov

en d

e 75

,00

euro

, tak

sen

inbe

grep

en; v

oor

de h

oude

rs v

an e

en c

ontr

act

“ Pri

vile

ge” :

125,

00 e

uro,

tak

sen

inbe

grep

en;

28

-de

kos

ten

voor

bri

llen,

con

tact

lenz

en, w

ande

lsto

kken

en

prot

hese

n in

het

alg

emee

n;-

niet

doo

r he

t R

IZIV

erk

ende

beh

ande

lings

kost

en;

- de

tus

senk

omst

en v

oort

vloe

iend

uit

een

zel

fmoo

rdpo

ging

of h

etge

brui

k va

n ve

rdov

ende

mid

dele

n;-

de k

oste

n vo

or b

eval

ling

of v

rijw

illig

e zw

ange

rsch

aps-

onde

rbre

king

;-

de p

erio

diek

e m

edis

che

cont

role

s;-

de g

enee

smid

dele

n w

aarv

oor

geen

med

isch

voo

rsch

rift

wer

daf

gele

verd

.

B. –

Mec

hani

sche

en

ande

re h

ulpv

erle

ning

1. Z

ijn fo

rmee

l uit

gesl

oten

van

dez

e po

lis:

- ko

sten

voo

r he

rste

lling

en v

an h

et m

otor

rijt

uig;

- di

efst

al v

an b

agag

e, v

an in

het

mot

orri

jtui

g ac

hter

gela

ten

mat

eria

al, p

erso

onlij

ke v

oorw

erpe

n en

toe

beho

ren

(rad

io's

, en

z. )

;-

de h

erha

alde

lijk

teru

gker

ende

def

ecte

n om

will

e va

n he

t ni

et-h

erst

elle

n va

n he

t m

otor

rijt

uig

na e

en e

erst

e tu

ssen

kom

stva

n Et

hias

Ass

ista

nce;

- de

def

ecte

n vo

orts

prui

tend

uit

het

sle

chte

ond

erho

ud v

an h

etm

otor

rijt

uig.

2. B

ij di

efst

al v

an h

et m

otor

rijt

uig

kan

de in

de

punt

en II

. 1. C

., 3.

en

II.2

.B.,

4. v

erm

elde

hul

p al

leen

wor

den

verl

eend

als

de

plaa

tsel

ijke

polit

ie o

f rijk

swac

ht o

nmid

delli

jk w

erd

gew

aars

chuw

d. B

ij zi

jnte

rugk

eer

moe

t de

ver

zeke

rde

het

bew

ijs v

an d

e kl

acht

neer

legg

ing

leve

ren.

3. –

Uit

zond

erli

jke

omst

andi

ghed

en

Ethi

as A

ssis

tanc

e ka

n ni

et a

ansp

rake

lijk

wor

den

gest

eld

voor

een

vert

ragi

ng in

de

hulp

verl

enin

g of

voo

r he

t ni

et k

unne

n ui

tvoe

ren

erva

nw

egen

s bu

rger

- of b

uite

nlan

dse

oorl

og, o

proe

r, da

den

van

terr

oris

me,

volk

sops

tand

en, v

erge

ldin

gsm

aatr

egel

en, b

eper

king

van

de

bew

egin

gsvr

ijhei

d, s

taki

ngen

, ont

plof

finge

n, v

rijk

omen

van

war

mte

of

stra

linge

n in

gevo

lge

kern

omze

ttin

g of

-spl

itsi

ng, r

adio

acti

vite

it o

f in

alle

gev

alle

n va

n ov

erm

acht

die

de

uitv

oeri

ng v

an h

etve

rzek

erin

gsco

ntra

ct o

nmog

elijk

mak

en.

Het

een

voud

ig fe

it v

an s

taki

ng g

eeft

gee

n re

cht

op d

e ge

waa

rbor

gde

hulp

verl

enin

g, o

nder

and

ere

wat

de

repa

trië

ring

bet

reft

.

V. S

UB

RO

GAT

IE

Ethi

as A

ssis

tanc

e is

tot

het

bed

rag

van

haar

uit

gave

n in

de

rech

ten

envo

rder

inge

n ge

stel

d va

n de

ver

zeke

rde

tege

n el

ke a

ansp

rake

lijke

derd

e.

VI.

DU

UR

1.D

e ve

rzek

erin

gsov

eree

nkom

st is

afg

eslo

ten

voor

de

in d

ebi

jzon

dere

voo

rwaa

rden

aan

gege

ven

duur

zon

der

een

peri

ode

van

één

jaar

te

over

schr

ijden

. Beh

alve

wan

neer

een

van

de

part

ijen

zich

erte

gen

verz

et d

oor

een

aang

etek

end

schr

ijven

dat

min

sten

s dr

iem

aand

en v

oor

de ja

arlij

kse

verv

alda

g va

n de

ove

reen

kom

st t

er p

ost

is a

fgeg

even

, wor

dt z

e st

ilzw

ijgen

d ve

rlen

gd z

onde

r en

ige

form

alit

eit

en t

egen

dez

elfd

e be

ding

inge

n en

voo

rwaa

rden

, voo

rop

eenv

olge

nde

peri

odes

van

één

jaar

. Beh

alve

teg

enst

rijd

ige

bepa

linge

n in

de

bijz

onde

re v

oorw

aard

en w

ordt

een

verz

eker

ings

over

eenk

omst

met

een

oor

spro

nkel

ijke

loop

tijd

van

min

der

dan

één

jaar

nie

t st

ilzw

ijgen

d ve

rlen

gd.

2.Vo

or d

e ho

uder

s va

n ee

n co

ntra

ct ”

Priv

ilege

”ka

n de

wijz

igin

g na

arde

”ba

sisf

orm

ule”

Eth

ias

Assi

stan

ce e

nkel

geb

eure

n op

de

jaar

lijks

e ve

rval

dag.

29

VII

. OPZ

EGG

ING

A. D

e ov

eree

nkom

st k

an w

orde

n op

geze

gd b

ij ee

n te

r po

staa

nget

eken

de b

rief

, bij

deur

waa

rder

sexp

loot

of d

oor

afgi

fte

van

deop

zegg

ings

brie

f teg

en o

ntva

ngst

bew

ijs.B

ehou

dens

and

ersl

uide

nde

bepa

ling

heef

t de

opz

eggi

ng u

itw

erki

ng n

a he

t ve

rstr

ijken

van

de

term

ijn v

erm

eld

in d

e op

zegg

ings

akte

. Dez

e te

rmijn

mag

nie

t ko

rter

zijn

dan

één

maa

nd t

e re

kene

n va

naf d

e da

g vo

lgen

d op

de

bete

keni

ng o

f de

datu

m v

an h

et o

ntva

ngst

bew

ijs o

f, in

geva

l van

een

aang

etek

ende

bri

ef, t

e re

kene

n va

naf d

e da

g di

e vo

lgt

op z

ijnaf

gift

e te

r po

st.

B. E

thia

s As

sist

ance

kan

de

over

eenk

omst

bij

aang

etek

ende

bri

efop

zegg

en:

a) b

ij ni

et-b

etal

ing

van

de p

rem

ie;

b) n

a el

k aa

ngeg

even

sch

adeg

eval

en

ten

laat

ste

binn

en d

e m

aand

na d

e be

talin

g va

n de

sch

adel

ooss

telli

ng o

f de

wei

geri

ng t

ottu

ssen

kom

st. I

n di

t ge

val w

ordt

de

opze

ggin

g va

n kr

acht

dr

ie m

aand

en n

a de

bet

eken

ing

erva

n. W

anne

er d

e ve

rzek

erde

één

van

zijn

ver

plic

htin

gen,

ont

staa

n do

or h

et s

chad

egev

al, n

iet

is n

agek

omen

met

de

bedo

elin

g de

maa

tsch

appi

j te

mis

leid

enw

ordt

de

opze

ggin

g va

n kr

acht

één

maa

nd n

a de

bet

eken

ing

erva

n;c)

inge

val v

an fa

illis

sem

ent

van

de v

erze

keri

ngsn

emer

, ten

vro

egst

ebi

nnen

dri

e m

aand

en n

a de

faill

ietv

erkl

arin

g.C.

De

verz

eker

ings

nem

er k

an d

e ov

eree

nkom

st o

pzeg

gen

onde

r éé

nva

n de

vor

men

ver

mel

d on

der

punt

A. h

ierv

oor:

a) n

a el

k aa

ngeg

even

sch

adeg

eval

en

ten

laat

ste

binn

en d

e m

aand

na d

e ui

tbet

alin

g of

de

wei

geri

ng t

ot t

usse

nkom

st. I

n di

t ge

val

wor

dt d

e op

zegg

ing

van

krac

ht d

rie

maa

nden

na

de b

etek

enin

ger

van;

b) in

geva

l van

faill

isse

men

t.D

e cu

rato

r ka

n de

ove

reen

kom

stop

zegg

en b

inne

n de

dri

e m

aand

en n

a de

faill

ietv

erkl

arin

g.D

. Ing

eval

van

opz

eggi

ng b

edoe

ld o

nder

de

punt

en B

. b)

en c

) en

C.,

beta

alt

Ethi

as A

ssis

tanc

e de

pre

mie

ter

ug d

ie b

etre

kkin

g he

eft

opde

nie

t-ge

lope

n ve

rzek

erin

gste

rmijn

.

30

VII

I.TA

RIE

FVER

HO

GIN

G

Indi

en E

thia

s As

sist

ance

haa

r ta

rief

wijz

igt,

mag

zij

het

nieu

we

tari

efto

epas

sen

vana

f de

jaar

lijks

e ve

rval

dag

die

volg

t op

de

mel

ding

van

deze

aan

pass

ing

aan

de v

erze

keri

ngsn

emer

:-

deze

mel

ding

moe

t m

inst

ens

vier

maa

nden

voo

r de

jaar

lijks

eve

rval

dag

gebe

uren

. De

verz

eker

ings

nem

er k

an d

eve

rzek

erin

gsov

eree

nkom

st o

pzeg

gen

mit

s in

acht

nam

e va

n ee

nop

zegg

ings

term

ijn v

an d

rie

maa

nden

. Wan

neer

hij

van

dit

rech

tge

brui

k m

aakt

, hou

dt d

e ve

rzek

erin

gsov

eree

nkom

st o

pui

twer

king

te

hebb

en o

p de

jaar

lijks

e ve

rval

dag;

-in

dien

dez

e m

eldi

ng la

ter

gebe

urt,

kan

de

verz

eker

ings

nem

er d

eve

rzek

erin

gsov

eree

nkom

st o

pzeg

gen

binn

en d

e 3

maa

nden

na

deke

nnis

gevi

ng. I

n di

t ge

val h

oudt

de

verz

eker

ings

over

eenk

omst

op

uitw

erki

ng t

e he

bben

één

maa

nd n

a on

tvan

gst

van

de o

pzeg

brie

f.

IX.N

IET-

BET

ALI

NG

VA

N D

E P

REM

IE -

S

CHO

RS

ING

VA

N D

E W

AA

RB

OR

G

Bij

niet

-bet

alin

g va

n ee

n pr

emie

wor

dt d

e de

kkin

g ge

scho

rst

of d

eve

rzek

erin

gsov

eree

nkom

st o

pgez

egd

bij e

en t

er p

ost

aang

etek

ende

brie

f, w

aari

n de

ver

zeke

ring

snem

er w

ordt

aan

gem

aand

de

prem

ie t

ebe

tale

n bi

nnen

een

ter

mijn

van

15

dage

n te

rek

enen

van

af d

e da

g di

evo

lgt

op z

ijn a

fgift

e te

r po

st.

De

scho

rsin

g of

de

opze

ggin

g he

eft

slec

hts

uitw

erki

ng n

a he

tve

rstr

ijken

van

dez

e te

rmijn

.In

dien

de

dekk

ing

gesc

hors

t is

:a)

wor

dt, a

ls g

evol

g va

n de

bet

alin

g va

n de

ach

ters

talli

ge p

rem

ies

door

de

verz

eker

ings

nem

er, e

en e

inde

gem

aakt

aan

de

scho

rsin

g;b)

kan

Eth

ias

Assi

stan

ce d

e ov

eree

nkom

st o

pzeg

gen

weg

ens

niet

-bet

alin

g. In

dat

gev

al h

eeft

de

opze

ggin

g ui

twer

king

bij

het

vers

trijk

en v

an e

en t

erm

ijn v

an 1

5 da

gen

te r

eken

en v

anaf

de

eers

te d

ag v

an s

chor

sing

van

de

waa

rbor

g. D

e on

beta

alde

pre

mie

en d

e pr

emie

s di

e ti

jden

s de

sch

orsi

ng v

erva

llen,

kom

en a

anEt

hias

Ass

ista

nce

toe

als

forf

aita

ire

verg

oedi

ng.

31

32

Tijd

ens

de s

chor

sing

kan

gee

n en

kele

geb

eurt

enis

bin

dend

zijn

voo

rEt

hias

Ass

ista

nce

en d

e ve

rval

lenv

erkl

arin

g va

n de

ver

zeke

ring

blij

ftbe

staa

n, z

elfs

ind

ien

tijd

ens

of n

a ee

n ev

entu

eel

scha

dege

val

deve

rzek

erde

de

prem

ies

beta

alt.

X.D

IVER

SE

BEP

ALI

NG

EN

Elke

kla

cht

over

de

verz

eker

ings

over

eenk

omst

of o

ver

het

behe

er v

anee

n sc

hade

geva

l kan

wor

den

geri

cht

aan:

•Et

hias

- D

iens

t 22

60 -

Prin

s-B

issc

hops

sing

el 7

3 - 3

500

Has

selt

- fa

x 01

1 28

25

60 -

klac

hten

behe

er@

ethi

as.b

e

•O

mbu

dsm

an v

an d

e ve

rzek

erin

gen

- de

Mee

ûspl

ants

oen

35 -

1000

Bru

ssel

-fa

x 02

547

5975

- om

buds

man

@b v

vo.b

e

•Co

ntro

ledi

enst

der

Ver

zeke

ring

en -

Kort

enbe

rgla

an 6

1 -

1000

Bru

ssel

- fa

x 02

736

8817


Sporta-

aangifteformulierenBijlage C

Ik geef hierbij toestemming dat mijn medische gegevens alleen gebruikt worden voor het vlotte beheer van dit dossier. (art. 7, wet van 8 december 1992)Opgemaakt te: .............................................. op ............................. Handtekening van het slachtoffer

Sporta houdt statistieken van letsels bij in het kader van het decreet Gezond en Ethisch sporten van 20/12/2013. Elke persoon, wiens gegevens worden verwerkt, kan zijn persoonlijke gegevens inkijken, ze laten verbeteren of, indien daar goede redenen voor zijn, ze laten verwijderen. Stuur in dat geval een brief of e-mail met een kopie van zijn identiteitskaart naar bovenvermelde gegevens.

Vink dit aan als de sporter GEEN toestemming geeft dat Sporta zijn of haar gegevens bijhoudt voor die statistieken.

Naam: ................................................................................................. Voornaam: ............................................................................Straat: ............................................................................ Nr:.............. Postcode: .............. Gemeente: ..............................................

Geboortedatum: ....../......./.......... Geslacht: M V

Tel werk / privé / gsm: .......................................................... E-mail: ...................................................................................Enkel voor minderjarigen: naam vader / moeder / voogd: ...................................................................................................

Rekeningnummer: BE .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....

Polisnummer Leden: 45.236.716 Niet-leden: 45.240.869

Sporta-federatie vzwBoomgaardstraat 22 bus 50 - 2600 BerchemT. 03 286 58 29 - F. 03 286 58 [email protected] - www.sportafederatie.be

Jouw schadegeval wordt geregeld volgens de algemene en bijzondere polisvoorwaarden die van kracht zijn op het ogenblik van het ongeval.

SLACHTOFFER

Clubnaam: ...................................................... Clubnummer: ................ Sporttak: ...........................................................................Verantwoordelijke verzekeringen (Voornaam + naam:) ......................................................................................................................Tel werk / privé / gsm: ........................................................... E-mail: ................................................................................................

CLUB

Eventueel aansprakelijke derde naam en adres: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Indien gekend van derde verzekeringsmaatschappij en polisnummer (BA): ................................................................

AANSPRAKELIJKHEID

Datum: ......../........../.................. Dag: .......................................................... Uur: ...........................................

Adres: Straat: .................................................................. Nr:........... Postcode: ............ Gemeente: ............................................... Juiste plaats / locatie van het ongeval: ...............................................................................................................................................

Het ongeval gebeurde op een: training wedstrijd andere: ........................................................... Tijdens bovenstaande activiteit van bovenvermelde club. Op weg van of naar de activiteit van bovenvermelde club. VERPLAATSING: Individueel vervoersmiddel: ....................................... In groep vervoersmiddel: ....................................... Beschrijving van het ongeval (oorzaken, omstandigheden en gevolgen, opgelopen verwondingen en/of schade):

.............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................

ONGEVAL

Lid Sporta-federatie vzw: JA NEEN

federatie vzw

Deze aangifte binnen de 8 dagen bezorgen aan:

(Hierboven invullen of klever mutualiteit)

Om meerdere letsels aan te geven, kan je gebruik maken van een nummering achter de letsels en lichaamsdelen.

� Spierverrekking � Peesverrekking � Spierscheur (ruptuur) � Peesscheur (ruptuur) � Kneuzing (contusio) � Verstuiking ([dis]torsie) � Breuk � Ontwrichting (luxatie)

� Brandwonde � Schaafwonde � Snijwonde

� Hersenschudding zonder syncope � Hersenschudding met syncope � Tandletsel

Andere/meer:

..............................................................

..............................................................

..............................................................

1) Bent u van mening dat bovenstaande verwondingen het gevolg zijn van het vermelde ongeval? Ja Nee

2) Heeft het slachtoffer in het verleden reeds dezelfde klachten/letsels gehad?

Nee Ja. Het slachtoffer was niet volledig hersteld (herval). Ja. Het slachtoffer was volledig hersteld (recidief).

3) Vond er een heelkundige ingreep plaats? Ja Nee

4) Verwachte duur van behandeling:

Nihil 1 tot 2 maanden 1 tot 14 dagen Meer dan 2 maanden 15 tot 30 dagen

5) Voorziet u volledige genezing? Ja Nee Niet te bepalen

6) Wanneer verwacht u dat het slachtoffer zijn/haar sport 100% kan hervatten?

Onmiddellijk Meer dan 2 maanden 1 tot 14 dagen Niet te bepalen 15 dagen tot 2 maanden

Datum van het eerste geneeskundig onderzoek: .........../............../................

GENEESKUNDIG GETUIGSCHRIFT

Handtekening arts

Ethias NV, rue des Croisiers 24, 4000 Luik www.ethias.be [email protected] toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboortever-zekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007) RPR Luik BTW BE 0404.484.654 Rekening Ethias Bank: 827-0821680-86 IBAN: BE78 8270 8216 8086 BIC: ETHIBEBB

Dokter (naam en adres of stempel) Slachtoffer (naam)

Datum ongeval: ............./............../...................

TYPE LETSEL LICHAAMSDE(E)L(EN)

Hoofd en aangezicht � Hoofd � Aangezicht � Ogen L / R � Oren L / R � Neus � Mond

Nek en romp � Hals/nek L / R � Borst/buik L / R � Rug L / R � Geslachtsdelen L / R

Bovenste ledematen � Schouder L / R � Bovenarm L / R � Elleboog L / R � Onderarm L / R � Pols L / R � Hand L / R � Vingers L / R

Onderste ledematen � Heup L / R � Lies L / R � Bovenbeen L / R � Knie L / R � Onderbeen L / R � Enkel L / R � Hiel L / R � Voet L / R � Tenen L / R

Andere/meer:

...........................................

...........................................

...........................................

...........................................

...........................................

...........................................

...........................................

VRAGENLIJST

Sporta-federatie vzw Boomgaardstraat 22 bus 50 2600 Berchem … · krachtbal, multimove,...

Documents

Transcript of Sporta-federatie vzw Boomgaardstraat 22 bus 50 2600 Berchem … · krachtbal, multimove,...